康惠尔伤口护理敷料对糖尿病足疗效分析
银离子敷料治疗糖尿病足伤口效果观察
32 (52. 46) 15 (28. 30)
7 (11. 48) 19 (35. 85)
6 (9. 84) 15 (28. 30)
55 (90. 16) 38 (71. 70)
3 讨论 糖尿病足患者因足部供血较差 ,痛觉 、压力感觉阈上升 、
足部压力承受部位改变 ,伤口易感染且血糖过高导致伤口愈 合初期的炎症受损 ,白细胞的作用失常 ,胶原蛋白的合成受 阻 ,影响伤口愈合 。在治疗时除了给予合适的抗生素外 ,为伤 口提供一个无菌的微环境显得尤为重要 。
糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变 换药时 ,用生理盐水清洗伤口[2] ,轻轻将伤口周围皮肤擦干 。
相关的足部感染 、溃疡或深层组织破坏 ,其主要临床表现为足 选用较伤口大 1～2 cm 的银离子敷料覆盖伤口 。用药过程中
溃疡与坏疽 ,是糖尿病患者常见的一种慢性并发症 ,也是患者 由 2 名护士对创面进行观察 ,伤口测量工具使用康惠尔伤口
1. 1 一般资料 选取 2008 年 1 月至 2009 年 4 月本院收治 行评 定 。 ①痊 愈 : 创 面 完 全 愈 合 ; ②显 效 : 创 面 愈 合 率 为
的 100 例糖尿病足患者 ,男 80 例 、女 20 例 ,年龄 36～65 岁 ,平 70 %～100 % ; ③有效 :创面愈合 30 %～70 % ; ④无效 :未达到
1. 2 方法
2 结果
1. 2. 1 治疗方法 按常规全身系统治疗 ,依据创面细菌培养
患者用药后均未见局部及全身过敏反应 。1 个月后痊愈
结果给予相应抗生素治疗并控制血糖正常 。均采用康惠尔银 20 处 、显效 47 处 、有效 26 处 ,无效 21 处 ,总有效率 81. 58 % ;
康惠尔系列护理敷料治疗慢性伤口及各期压疮的护理进展
２ １ 预防压疮 ．
覃 仕 英 等 ［］ 研 究 证 明 ， 惠 尔 溃 疡 贴 外 贴 １的 １ 康
预 防 压 疮 的 效 果 优 于传 统 的 预 防 压 疮 的 方 法 ， 按 摩 及 使 用 红 即 花酒 精 涂 擦 按 摩 局 部 ， 主 要 原 因是 ： 康 惠 尔 溃 疡 贴 具 有 很 强 其 ① 的 吸 湿 性 和 减 压 作 用 ， 以避 免 受 压 皮 肤 被 尿 液 、 液 浸 湿 及 活 可 汗 动 、 动 时 产 生 的 摩 擦 。 ② 康 惠 尔 溃 疡 贴 的 结 构 是 中 间 厚 四 周 翻 薄 且 敷 料 柔 软 有 弹性 ， 有 一 定 的 支 垫 作 用 ， 持 受 压 部 位 良好 又 保 的 血 液 循 环 ， 而 有 效 预 防压 疮 的 发 生 。 从 ２ ２ 治疗 各 期 压 疮 ． 胡 美 云 等 Ｌ 报 道 采 用 康 惠 尔 敷 料 防 治 脑 １ 血 管 病 病 人 Ｉ期 、 Ⅱ期 压 疮 ３ Ｏ例 ， 中 ２ 其 ５例 痊 愈 ， ３例 显 效 ， ２
护理研究 ２１ ０ ２年 １月 第 ２ 卷 第 １ 下旬 版 （ 第 ３ ３ ） ６ 期 总 ８期
式 水 凝 胶 敷 料 治 疗 ｄ Ｊ 慢 性 伤 口 ， 明显 缩 短 伤 口愈 合 时 间 ， ＇ｈ 可 减 轻 伤 口疼 痛 ， 少 瘢 痕 形 成 ， 春 秀 等 ｌ］ 道 ， 用 康 惠 尔 系 列 减 王 ｌ报 采 治疗慢性 伤 口 ８ Ｏ例 ，６例 伤 口愈 合 良好 ， 疗 时 间 １ ～ ６ ， ７ 治 ３ｄ ２ｄ 平 均 ３ 。朱 麒 钱 等 ０ ２ｄ 报 道 ， 惠 尔 系 列 敷 料 治疗 糖 尿 病 足 ３ 康 ７ 例 ， 果 满 意 ， 尿 病 足病 人 在综 合 治 疗 基 础 上 加 用 康 惠 尔 系 列 效 糖 敷 料 可 有 效 降低 糖 尿病 足 病 人 的 截 肢 率 。康 惠 尔 系 列 护 理 敷 料 在 慢 性 伤 口 ， 其 是 糖 尿 病 足 溃 疡 方 面均 显示 其 独 特 的 、 尤 能提 供 接 近 生 理 的愈 合 环 境 ， 进 上 皮 组 织 增 生 ， 轻 疼 痛 和减 少 瘢 痕 促 减
水胶体敷料应用于糖尿病压疮患者的疗效观察
水胶体敷料应用于糖尿病压疮患者的疗效观察李华芬【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of hydrocolloid dressing in diabetic pressure sores. Methods The 52 patients with diabetic pressure sores were randomly divided into hydrocolloid dressing group (27 cases) and traditional treatment group (25 cases). Frequency of dressing changes and Change cost and cure efficacy were observed and compared in two groups. Results Frequency of dressing changes were lower in hydrocolloid dressing group than traditional treatment group. No difference between hydrocolloid dressing group and traditional treatment group were in the Change cost and cure efficacy. Conclusion Hydrocolloid dressing is efficacious in treating pressure sores. It can reduce the frequency of dressing changes. It is worthy of nursing work.% 目的探讨水胶体敷料治疗糖尿病压疮患者的临床疗效.方法将52例糖尿病压疮患者随机分为两组，水胶体敷料组27例为观察组，传统方案莫匹罗星软膏联合红外线照射组25例为对照组.比较两组间换药次数、换药费用及治愈的情况.结果观察组换药次数少于对照组(P<0.01).两组间换药费用及治愈的情况均无明显差异(P>0.05).结论水胶体敷料应用于糖尿病压疮患者有一定疗效，且与传统方案比较换药次数少，值得临床推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)031【总页数】2页(P14-15)【关键词】水胶体敷料;糖尿病压疮;疗效观察【作者】李华芬【作者单位】213003 南京医科大学附属常州市第二人民医院内分泌代谢科【正文语种】中文压疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。
康惠尔银离子敷料治疗糖尿病足创面的临床观察(一)
康惠尔银离子敷料治疗糖尿病足创面的临床观察(一)作者：陈芳，周艳斌，周文杰，文重远【摘要】目的评估康惠尔银离子抗菌敷料在糖尿病足创面的治疗安全性和有效性。
方法入选患者38例(48处)随机分为试验组和对照组两组。
试验组18例(24处)在常规治疗基础上，采用康惠尔银离子敷料覆盖创面，对照组20例(24处)采用传统敷料加庆大霉素治疗创面。
观察至创面愈合或用药21天时终止试验。
比较两组患者创面的愈合时间、愈合率及药物抗感染效果。
结果试验组创面愈合时间为(17±5)天，比对照组(21±4)天明显缩短(P=0.0140.05)，治疗总显效率试验组为91.7%，明显高于对照组的69.2%(P=0.0080.01)，试验组用药时间7、14天累计细菌的清除率为52.2%、87%，较对照组明显提高，P0.05。
用药后两组患者均无不良反应。
结论康惠尔银离子敷料用于治疗糖尿病足创面疗效确切，无明显不良反应，较传统敷料加庆大霉素有更好的安全性和治疗效果。
【关键词】银离子敷料;糖尿病足;创面Abstract]ObjectiveToobservetheeffectandsafetyofcomfeelsilverionsdressin gintreatingdiabeticfootulcer.MethodsThirty-eightcasesweredividedintotwo groupsrandomly.Inexperimentalgroup，thewoundsweretreatedwithcomfeelsilverionsdressingandthewoundsweret reatedwithbasicmethodandgentamicinincontrolgroupforthewoundhealing orafterthreeweeks,thenobservedtheaveragewoundhealingtime，heal-uprateandtheeffectofanti-infection.ResultsInexperimentalgroup,theav eragewoundhealingtimewere(17±5)days,butwere(21±4)daysincontrolgrou p(P=0.0140.05).Heal-uprateinexperimentalgroup(91.7%)washigherthancon trolgroup(69.2%)(P=0.0080.01).Bacterialclearanceratewere52.2%,87%in7t h,14thday,andhigherthancontrolgroup.Therewasnoadverseeffectintwogrou ps.ConclusionComfeelsilverionsdressingiseffectiveintreatingdiabeticfootulc er.Keywords]silverionsdressing;diabeticfoot;wound糖尿病足是因糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变1]，是糖尿病患者致残的主要原因之一，糖尿病足造成的截肢(趾)率高达17.3%，严重威胁着糖尿病患者的生活质量，应引起高度重视2]。
海螵蛸与煅石膏联合康惠尔敷料对糖尿病足的治疗分析
190• 中医中药 •糖尿病足是糖尿病常见的并发症，其发病原因主要由于患者因末梢神经病变、细菌感染等因素所致，临床上患者常表现为皮肤溃疡、疼痛以及肢端坏疽等症状，由于糖尿病足患者的末梢神经较差，因此需要给予针对性的治疗手段[1]。
目前临床对于糖尿病足患者采取清创、换药以及抗感染等治疗方法，但是治疗效果较差，需要每天对患者进行换药，治疗方法较麻烦。
因此，本文就海螵蛸与煅石膏联合康惠尔敷料对糖尿病足的治疗情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本次选择的研究对象为我院收治的74例糖尿病足患者，将其采取随机抽签法分为对照组与实验组各37例。
对照组37例患者中，男性为22例，女性为15例，年龄在45~76岁，平均年龄为（60.38±2.34）岁，其中根据wagner分级：Ⅰ级为14例，Ⅱ级为10例，Ⅲ级为8例，Ⅳ级为5例；实验组37例患者中，男性为21例，女性为16例，年龄在44~76岁，平均年龄为（61.54±2.97）岁，其中根据wagner分级：Ⅰ级为17例，Ⅱ级为11例，Ⅲ级为7例，Ⅳ级为2例。
根据统计学软件对两组一般资料计算发现，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
对照组：对患者的创口进行常规的清创处理，使用0.5%碘伏用于消毒周围的皮肤，在清创时使用棉球沾湿生理盐水后用于清洗伤口，再使用无菌纱布将其擦干，在完成清创处理后，使用雷夫努尔纱条覆盖，加敷二级纱布敷料处理。
实验组：对糖尿病足Ⅰ~Ⅱ级的患者使用0.9%氯化钠注射液进行清创处理，在使用无菌纱布擦干后根据患者溃疡的面积选择适量的海螵蛸与煅石膏喷洒在创面上，之后在创面覆盖康惠尔敷料，每隔4 d更换一次[2]。
对于糖尿病足Ⅱ级以上的患者，在上述用药处理的基础上，每隔3 d更换一次药物，需要根据渗液的情况对患者增加换药的次数。
更换敷料需要根据患者伤口渗液与类型情况而定，若是创面重度渗液的患者可使用渗液吸收贴，而创面中度渗液可使用水胶体敷料，当渗液接近敷料2 cm处，则需要及时更换药物[3]。
糖尿病足溃疡敷料应用进展
糖尿病足溃疡敷料应用进展作者：张玉冯璐张艳来源：《中国美容医学·综合版》2011年第04期【中图分类号】R249.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0580-01糖尿病患者足溃疡的发生率大约12%-25%［1］，足溃疡合并感染是导致下肢截肢的重要因素，也是引起糖尿病患者死亡、致残及心理和生理创伤的主要原因之一。
糖尿病足溃疡的常规治疗包括严格控制血糖、抗感染、足部护理、局部清创换药等。
传统的换药方式以碘伏擦拭，局部使用抗生素及胰岛素，生理盐水湿敷及使用油沙等，治疗周期长，创面损伤大，换药时易出血，创口容易干燥粘连，细菌容易侵袭，效果不佳。
近年来，国内外对慢性创口病理性愈合过程提出“创面床准备”概念［2］，认为通过改善溃疡局部微环境，启动内源性修复机制，而达到改变创口的病理性愈合过程。
目前认为在糖尿病足溃疡不同时期采用不同的新型敷料将有助于溃疡的愈合。
常用的新型敷料包括新型银离子抗菌敷料、亲水性敷料、生长因子敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料等，现就不同敷料的作用特点及机制做一综述。
1 新型银离子抗菌敷料银离子主要通过破坏细菌细胞壁，与细胞内的酶和蛋白质等重要物质相互作用，导致细菌缺乏能量，并与细菌细胞内DNA相互作用，影响细菌细胞分裂，最终导致细菌死亡。
与传统的抗生素相比，具有更强的抗菌能力，不易产生耐药性、抗药性。
同时，通过调节细胞内电解质浓度，与钙调蛋白、金属硫蛋白结合后，伤口局部锌、铜、钙离子浓度增加，加快伤口的愈合过程。
新型银离子敷料抗菌作用强，新生肉芽组织更易生长，溃疡创面愈合快，换药次数减少，适用于早期感染的伤口局部抗菌。
近年来在糖尿病足溃疡应用越来越广泛。
邱吉苗等［3］研究发现新型银离子敷料在糖尿病足溃疡患者中可以减少溃疡的面积，提高溃疡愈合率，缩短住院时间。
2 活性亲水性敷料近年来，基于“湿性愈合理论”的新型敷料在伤口护理中的显著疗效，亲水性敷料在糖尿病足溃疡的作用越来越引起重视。
康惠尔系列敷料治疗糖尿病足40例疗效观察
１ 疗效判定标准 ． ４
治愈 ：溃疡或坏疽创 面完全愈合 ， 已
形成痴皮或瘢痕者 ；好转 ：溃疡或坏疽局部分 泌物 明显减 少， 坏疽 、 坏死组织大 部分 脱落或部分 肉芽新生 ， 创面显著
缩小 ； 无效 ： 疡 或 坏 疽 创 面 无 明 显 缩 小 ， 泌 物 无 明显 减 溃 分 作 者简 介 ：
［］ｏｅｔ Ｆｙ ｂｒ． ２Ｒ ｂ ｒ ｒｋ ｅｇ Ｇ， 糖尿病足溃疡 的发病机制： 阻碍伤 口愈 合的因
素 国 外 医学 内分 泌 学 分 册 ， ０ ，４５：９ ． ２ ４ ２ （）２ ７ ０
［］ ３朱麒钱， 金华伟， 楼大钧， ３ 等． ５例糖病足的综合治疗 与体会 Ｉ１ Ｊ ．
浙 江 实 用 医学 杂 志 ，０４ ９ ㈣ ： ３ ．８ ２・ ｒｌ ｆ ｄｃ ｅ ｏ・５ ２０， ３ ７・８ Ｈｅａ ｏ ｄ Ｍｅｉｉ Ｖ ｌ２ ｎ
糖 尿病 足发病机制非常复杂， 多 内在 因素（ 是许 神经病 变、 缺血病变 等） 和外在 因素（ 创伤感染） 同作 用的结 局部 共
果［ ， ２ 故治疗应采取全身和局部治疗相结合 ， 】 全身治疗贯穿
始 终 ，局 部 治 疗 应强 调 个 体 化— — 根 据 溃 疡 的 分 级 和 炎 症 的不 同阶 段 或表 现 作 相 应 处 理［】尤 其 是 控制 血 糖 、 感 ３， 抗
０ Ｏ
７ ０
ｌ ５ ０
３ ５
１ ２例 ； 年龄 ４ ～ ４岁 ； 尿病病程 ５年 ～ ８年 ， ０８ 糖 １ 诱发 因素 ： 烫伤 ５例 、 外伤 ４ 、 例 足癣 ６例， 无明显诱 因 ２ 例 。糖尿病 ５ 足溃疡部位 ： 足趾 ２ ， ４例 足背 ６例 ， 足跟 ４例 ， 足底 ３ ， 例 踝 以上ｆ 包括踝） 膝部 ３例 ； 至 溃疡单发 ２ ６例 ， 多发ｆ 两处及 以 上）４例 ；溃疡面积 ：最小 ０ ５ｍ× ５ｍ，最大 ２ ｃ １ ・ｃ ０・ｃ ０ｍ Ｘ １ｃ 按 Ｗａｎｒ ０ ｍ。 ｇｅ 病变分级 ： ０例 ， 级 ７ ， 级 １ ０级 １ 例 ２ ５例 ， ３级 ｌ ０例 ， ４级 ６ ， 级 ２例 。 例 ５
银离子敷料治疗糖尿病足伤口效果观察
Ｎ￣ （ ９ ７ ） 女 ， 科 ， 管 护 师 ， 士 长 １ ６一 ， 本 主 护
和 上 皮 的 形 成 ， 提 高 糖 尿 病 足 治疗 效果 。 可
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行 评 定 。① 痊 愈 ： 面 完 全 愈 合 ； 显 效 ： 面 愈 合 率 为 创 ② 创 ７ ～ １０ ； 有 效 ： 面 愈 合 ３ ～ ７ ； 无 效 ： 达 到 ｏ ０ ③ 创 Ｏ Ｏ ④ 未
有 效 标 准 且 创 面 感 染 未 得 到 有 效 控 制 。痊 愈 、 效 、 效 视 为 显 有
渗液 越 多 ， 离 子 释放 越 多 。在 湿 性 环 境 下 ， 离 子 能 更 好 地 银 银
糖尿病足患者 因足部 供血较 差 ， 觉 、 力 感觉 阈上 升、 痛 压
足 部 压 力 承 受 部 位 改 变 ， 口易 感 染 且 血 糖 过 高 导 致 伤 口愈 伤 合 初 期 的炎 症 受 损 ， 白细 胞 的 作 用 失 常 ， 原 蛋 白 的 合 成 受 胶
１ ２ 方 法 ．
１２ ３ 统 计 学 方 法 ． ．
1例康惠尔治疗多巴胺输注外渗致足部皮肤坏死的护理体位
1例康惠尔治疗多巴胺输注外渗致足部皮肤坏死的护理体位邱淑娴南海区九江医院外科广东佛山528203[关键词]多巴胺；足部皮肤坏死；康惠尔；护理临床上，多巴胺广泛应用于治疗各种类型的休克，在静注多巴胺时，尽量避免药液外渗，否则可能因局部血管急剧收缩造成周围组织缺血缺氧坏死。
我科2007年9月由内科转入1例因多巴胺输注外渗致足部皮肤坏死的患者，经用康惠尔伤口护理敷料治疗护理31天后，痊愈出院，现将护理体会报道如下：1临床资料1.1一般资料患者男性，66岁，有脑血管意外后遗症10年，高血压病（极高危组）6年，丝虫病病史，因畏寒、发热（39.2℃）一天于2007年8月25日收入内科治疗，予药物降温后血压70/40mmHg，积极补充血容量，多巴胺治疗维持血压，在左足背静脉输液，多巴胺用药28 h后停用。
左足背静脉输液，拔针时发现针孔处轻微肿胀，拔针后12h左足背及踝关节处出现4个1cm×2cm大小水泡及10cm×15cm皮肤瘀肿，经土豆薄片外敷、水泡予无菌抽液后、局部红外线频普治疗灯照射、碘伏湿敷、康惠尔溃疡贴等治疗，继而出现左足背及踝关节8cm×14cm溃烂，中央有5×5cm干性坏疽，9月10日转我科治疗。
1.2多巴胺用药方法生理盐水40ml加多巴胺60mg及间羟胺30 mg 以微量输注泵控制滴速，基本维持在5 ml/h入速，根据医嘱适当调整，以级够维持正常血压为度，全程用药28h。
2原因分析2.1血流缓慢患者有高血压和脑血管意外后遗症多年，下肢动脉硬化外周阻力大，双下肢静脉回流缓慢。
2.2血管选择不当长期应用大剂量或小剂量多巴胺时，可出现手足疼痛或手足发冷，外周血管长期收缩，可能导致局部组织坏死或坏疽[1]。
在多巴胺持续用药期间，避免手背及足背处小静脉，而选用较粗大的血管并保持输入通畅。
该病例选择了左足背静脉输液并微泵输注多巴胺。
2.3局部处理不及时如输注多巴胺发现外渗部位缺血现象，应及时以α受体阻滞剂酚妥拉明5-10mg加入生理盐水10-15ml局部注入以资解救[1]。
康惠尔系列敷料临床应用的研究进展
作者单位：１００ｒ７３０北京协和医院外送管理中心（郭勤），三段三 层内科重症监护病房（尤丽丽）
通信作者：尤丽丽，ＥＩｎａｉｌ：¨ｎｓｈｉＩｌｅｙＵ＠鲫ｈｕ．Ⅻ
活不能自理．根据Ａｎｄｅｚｓ∞危险性标准评分表均为高危易 发褥疮的患者使用康惠尔增强型透明贴预防褥疮，结果为： 显效１８例，有效３３例，总有效率１００％。陈雪梅等【６】的研究 结果显示康惠尔增强型透明贴较之传统方法省时、省力、疗 效发生快，且患者自觉换药时痛苦较小。鲁汉英等。刊对３０ 例长期卧床患者受压部位置康惠尔透明贴，受压周围组织予 白凡士林按摩，水波纹垫置受压部位每４～６小时置换１次， 取得较好效果，无一例发生褥疮。最大程度减少褥疮的发生 率，提高了患者的生存质量，提高了护理质量及效率。还发 现此法特别适合强迫体位患者。有效地提高了褥疮防治的 效果。此外，覃仕英等哺１对４０例神经外科患者采用康惠尔 溃疡贴外贴受压部位皮肤，与采用５０％红花酒精涂擦加按 摩受压部位对照发现，康惠尔溃疡贴外贴对预防褥疮也有作 用，采用５０％红花酒精涂擦加按摩受压部位对预防褥疮效 果不佳。
不同敷料和换药方法治疗糖尿病足溃疡的效果分析
不 同敷料和换药方法治疗糖尿病足溃疡的效果分 析
刘凌云 郭进玲 葛 渊
Hale Waihona Puke （南漳县人 民医院 ，湖北 南漳 ４４１ ５００）
【摘要 】 目的 分析不 同敷料和换药方法治疗糖尿病足 溃 者空腹血糖控制 在小 于 ８．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后 ２ ｈ血糖控制在小 于
疡的效果。方法 选取我 院 ２０１５年 ４月一 ２Ｏ１７年 ３月收 治的 １０．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，并 且指导 患者合理 安排饮食 、戒烟 、戒 酒 ，改善 自
一 嘧国目爨凰
用纱布和棉垫 ，用碘伏进行擦拭消毒 ，再使用生理盐水温敷 ，随 显 高 于对照组 ，且换 药次 数 、换 药费用 以及 住 院时 间均 明显
后用“祛腐生肌”中药贴敷等，但其疗效都不尽人意日。此种敷料 少 于对 照组 ，差 异具有 统计 学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。因此 ，在糖尿病
文探讨新型敷料与传统敷料对糖尿 病足溃疡患者的治疗效果 ， 异具有统计学 意义 （Ｐ＜０．０５），见表 ２。研究组 患者换药次数和所
报道如下 。
产生 的费用 以及住 院时间都明显优于对照组 ，差 异具有统计学
１ 资料与方法
意义 （Ｐ＜０．０５），见表 ３。
１．１ 一般 资料 选 取我 院 ２０１５年 ４月一２０１７年 ３月 收 治 的糖尿 病足溃 疡患者 ６４例 ，随机 分为对 照组 和研 究组 各
糖尿病 的主要并发症 之一 就是 糖尿病足 ，为患者截肢与致 小 ，有 的甚至更为严重。
残 的关键原 因，据统计 由于糖尿病足溃疡截肢者 占全 部截 肢患
１．４ 统计学 方法 采用 ＳＰＳＳ１９．０统计学 软件处 理数据 ，
者 的 ８５％左右。因此只有控制 足溃疡的发生 ，才 能最 大程 度降 计量 资料 以 ±ｓ表 示 ，采用 ｔ检验 ，计 数 资料 采用 检 验 ，
海螵蛸与煅石膏联合康惠尔敷料对糖尿病足的治疗效果分析
海螵蛸与煅石膏联合康惠尔敷料对糖尿病足的治疗效果分析目的观察并分析糖尿病足患者应用海螵蛸、煅石膏与康惠尔敷料进行治疗的效果。
方法选取该院2012年6月—2016年7月收治的86例糖尿病足患者为例，按入院先后顺序将其分为两组，应用常规治疗的为对照组，接受海螵蛸与煅石膏联合康惠尔敷料治疗的为观察组。
统计两组患者的临床疗效，并进行对比。
结果经统计，观察组患者治疗15 d及30 d后的总有效率分别为81.4%与95.3%，明显高于对照组的51.2%与72.1%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论海螵蛸及煅石膏这两种药物均可发挥出止血、敛疮及生肌的效果，再联合应用康惠尔敷料，可有效改善糖尿病足患者的创面，加快身体的康复，值得重视。
标签：糖尿病足；海螵蛸；煅石膏；康惠尔敷料糖尿病足为糖尿病患者一项较为严重的并发症，指的是足部及腿部组织发生的一种可引起感染、截肢或残废的病理状态，中医学认为其发病原因主要是由于阳衰气虚寒凝，阳衰无法温煦，气虚不能帅血，寒凝则导致血瘀不行，久而久之，使得患者的肢端出现坏死，并形成坏疽[1]。
该病的临床症状主要表现为足部变成紫色或发生肿胀，麻木变凉，有疼痛感，但感觉不断减退，存在坏疽及溃疡，患者的抗感染力降低，伤口愈合非常缓慢，有时还会出现无法愈合的情况，使得患者面临截肢的风险。
当前，临床主要采取清创、抗感染及外科换药的方法来治疗糖尿病足患者，但无法获得理想的效果，而且每日需要换药，较为麻烦。
在此种形势下，探寻出一种更为科学有效的治疗糖尿病足的方法，具有非常重要的意义[2]。
基于此，该文选取于2012年6月—2016年7月该院86例糖尿病足患者为例，就其应用海螵蛸、煅石膏与康惠尔敷料进行治疗的效果展开探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的86例糖尿病足（足部溃疡共125处）患者为例。
按入院先后顺序，将所有患者分为观察组与对照组，每组有43例。
其中，男女分别有50例与36例；年龄为45～76岁，平均（52.8±3.7）岁；糖尿病病程为2个月～18年，平均（8.7±1.3）年；糖尿病足的感染时间为3～67 d，平均（24.5±4.9）d；采用wagner分级法对患者的足溃疡进行分级，Ⅰ级39例，Ⅱ级30例，Ⅲ级17例。
康惠尔系列敷料在临床压疮护理中的应用
康惠尔系列敷料在临床压疮护理中的应用【摘要】康惠尔系列敷料是一种新型的压疮护理产品，具有独特的特点和明显的优势。
本文将介绍康惠尔系列敷料的特点、在压疮治疗中的作用以及临床应用案例，并总结其使用注意事项和发展趋势。
通过对比实验和临床数据的分析，可以看出康惠尔系列敷料在压疮护理中具有较好的效果。
康惠尔系列敷料在临床压疮护理中有着广阔的前景。
通过不断的研究和实践，康惠尔系列敷料将会不断完善，并为压疮患者提供更好的护理效果。
【关键词】关键词：康惠尔系列敷料、压疮、临床护理、特点、作用、案例、注意事项、发展趋势、前景、总结1. 引言1.1 研究背景康惠尔系列敷料在临床压疮护理中的应用是一项备受关注的研究领域。
随着人口老龄化和慢性疾病的增加，压疮的发病率也逐渐增加。
压疮不仅给患者带来疼痛和不良的生活质量，还给医疗系统带来了巨大的负担。
寻找一种有效的治疗方法成为了医学界的迫切需求。
在这样的背景下，研究康惠尔系列敷料在临床压疮护理中的应用，对于提高护理质量，减少医疗费用具有重要意义。
通过深入探讨康惠尔系列敷料的特点、作用、临床应用案例、使用注意事项以及发展趋势，可以为临床医师提供更好的指导，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是探讨康惠尔系列敷料在临床压疮护理中的应用效果，评估其在促进疮面愈合、减少感染和疼痛等方面的作用，并为临床医护人员提供更科学、有效的压疮治疗方案。
通过对康惠尔系列敷料的特点、使用方法和注意事项进行分析和总结，旨在为压疮患者提供更加舒适、安全的护理环境，提高病人的生活质量。
本研究还旨在探讨康惠尔系列敷料在未来的发展趋势，为医疗设备和药物的进一步研发提供参考，推动压疮护理领域的不断创新和进步。
通过本研究的深入探讨，为临床医护人员提供更加全面、科学的压疮治疗方案，为患者带来更好的临床疗效和护理效果。
2. 正文2.1 康惠尔系列敷料的特点1. 贴合性强：康惠尔系列敷料采用高品质的生物胶粘剂，能够有效贴合皮肤表面，不易脱落，能够持续保持治疗效果。
康惠尔清创胶治疗糖尿病巨大褥疮1例护理
康惠尔清创胶治疗糖尿病巨大褥疮1例护理临床上，糖尿病并发褥疮给治疗和护理带来难题。
糖尿病的代谢紊乱可产生或加重褥疮感染，疮感染又可使糖尿病病情加重，造成恶性循环。
对1例并发压疮的老年糖尿病患者进行综合治疗与护理，取得良好疗效，现报告如下：1 病例简介患者李某，男，86岁，因“多饮、多尿20余年，骶尾部皮肤溃烂半月余”入院。
20年前，患者无明显诱因出现多饮多尿，当地医院查血糖高（不详），诊断为“糖尿病”，予口服药治疗，血糖控制情况不详。
10年前，血糖控制欠佳，遂改为胰岛素治疗，血糖波动于空腹9～10mmol/L。
入院1月前，感冒后卧床休息，半月前出现骶尾部皮肤溃烂，自行换药无改善入院。
8年前诊断痴呆，二便不知，不认识家人。
查体：生命体征平稳，骶尾部6×6×1.5cm溃疡，底部见脓性分泌物，伴异味。
诊断：2型糖尿病，褥疮，痴呆。
分泌物培养示鲍曼/溶血不动杆菌及铜绿假单胞菌感染。
住院后给予胰岛素控制血糖，营养支持，改善微循环治疗，据分泌物培养结果给予抗生素，局部积极清创换药。
2月后，患者痊愈出院。
2 护理2.1一般护理入院时对患者全身情况、并发症、血糖、用药、创面情况进行综合评估，制定护理计划。
在进行胰岛素治疗期间，为防止糖尿病酮症酸中毒和低血糖发生，要密切观察患者有无恶心、呕吐、乏力、意识改变等糖尿病酮症酸中毒的表现，注意观察患者有无面色苍白、出冷汗、心悸等低血糖症状。
2.2创面处理行彻底清创：常规局部消毒后,清除坏死组织。
清除坏死组织以不损伤正常组织或不出血为宜。
用无菌生理盐水冲净创面,去除分泌物，予清创胶敷料覆盖。
每日换药，并对创面进行评估，了解创面大小、分泌物多少、周围组织有无红肿等情况。
2.3敷料制备取无菌纱布浸入生理盐水，制成盐水纱布，再用无菌剪刀剪成小纱布，与适量康惠尔清创胶充分糅合后逐层覆盖于创面，再用干纱布覆盖包扎。
2.4营养支持营养支持是褥疮防治的重要措施之一。
康惠尔敷料在糖尿病足部湿性溃疡护理中的效果研究
康惠尔敷料在糖尿病足部湿性溃疡护理中的效果研究
虞建英;王金爱
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2011(000)004
【摘要】目的观察康惠尔系列敷料在糖尿病足部湿性溃疡护理中的临床效果.方法将70例糖尿病足湿性溃疡患者随机分为2组,实验组35例,对照组35例,对照组按照传统的换药方法,实验组应用康惠尔敷料,观察2组伤口在疗效、伤口换药的次数、愈合的天数及医疗成本上的差异.结果实验组与对照组比较,有统计学意义(p＜
0.05).结论康惠尔系列敷料能有效地促进糖尿病足部湿性溃疡的愈合,但医疗成本
较高.
【总页数】3页(P133-135)
【作者】虞建英;王金爱
【作者单位】410007,长沙,湖南省第二人民医院代谢内分泌科;410007,长沙,湖南
省第二人民医院代谢内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.康惠尔湿性愈合敷料在糖尿病足溃疡护理中的辨证应用 [J], 刘玉文;张莲香;景金霞
2.“糖尿病足部护理”看图对话工具对高危糖尿病足患者足部护理的效果研究 [J],
曹蓉;陆群;姚孝娟
3.循证护理在康惠尔敷料治疗糖尿病足中的应用 [J], 浦亚艳
4.分析康惠尔伤口敷料在压疮治疗护理中的应用效果 [J], 单银娇;钟凤梅
5.精细化护理联合康惠尔水胶体敷料在Ⅱ期压疮中的效果观察 [J], 张利珍; 李玉梅; 熊金婵
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康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡63例疗效观察
康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡63例疗效观察王银荣;王巧凡【摘要】目的观察康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法将123例住院糖尿病足溃疡患者随机分为两组,常规组(60例)采用常规治疗及局部换药方法；新型康惠尔系列敷料组(63例)在常规治疗的基础上针对创面不同的愈合阶段,应用不同类型敷料,促进创面愈合.结果总有效率常规组为40％,治疗组为81％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各级糖尿病足溃疡愈合时间均显著缩短,明显优于常规组(P＜0.05).结论新型康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡为临床提供方便,具有较好的清创效果和加快伤口肉芽组织生长并促进愈合的作用.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)013【总页数】2页(P77-78)【关键词】康惠尔敷料;糖尿病足溃疡;疗效观察【作者】王银荣;王巧凡【作者单位】海南省中医院内分泌科,海南海口570203;海南省中医院内分泌科,海南海口570203【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿患者未出现周围神经病变和周围血管病变的人群，却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。
糖尿病足溃疡是糖尿病患者的严重并发症，其机理为局部神经异常和下肢远端外周血管病变导致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。
患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，严重者可以发生局部的或全足的坏疽，需要截肢。
糖尿病足处理不当会导致病情急转直下，严重致残，甚至死亡，一直是医疗难题。
目前对糖尿病足溃疡的治疗方法以清创、抗感染、常规换药为主，但效果欠佳，并需要每天换药，比较麻烦。
我科采用新型康惠尔系列敷料治疗2008年1月至2010年12月收治的糖尿病足溃疡63例，取得满意效果，现报道如下：1.1 一般资料 2008年1月至2010年12月在我科住院的糖尿病足溃疡患者123例，男性64例，女性59例，年龄41～80岁，平均64.3岁。
分析康惠尔伤口敷料在压疮治疗护理中的应用效果
分析康惠尔伤口敷料在压疮治疗护理中的应用效果单银娇;钟凤梅【摘要】目的分析康惠尔伤口敷料在压疮治疗护理中的应用效果.方法选取我院2015年7月至2016年7月共114例压疮患者作为研究对象,根据治疗护理方式的不同,分为观察组和对照组各57例.对照组采用传统无菌纱布辅料进行治疗护理,观察组采用康惠尔敷料进行治疗护理,对比两组患者的临床疗效.结果观察组总有效率高于对照组,愈合天数低于对照组患者,均有明显差异(P<0.05).结论康惠尔敷料在压疮治疗护理中具有良好的临床疗效,可以起到较好的预防与治疗作用,促进患者的恢复,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2017(037)005【总页数】2页(P466-467)【关键词】康惠尔伤口敷料;压疮;治疗护理;应用效果【作者】单银娇;钟凤梅【作者单位】广东省广州市增城区荔城社区卫生服务中心,广东广州 511300;广东省广州市增城区荔城社区卫生服务中心,广东广州 511300【正文语种】中文【中图分类】R472随着人们生活水平的提高与医学技术的发展，临床中老年患者所占的比例越来越多，患者的生存期大大延长，这也增加了压疮的发生率，严重影响了患者的恢复与生活质量。
长期卧床的患者，由于局部组织受压迫时间过长，影响了正常的血液循环，导致压迫部位缺氧、缺血，使局部充血，临床症状表现为出现红斑以及部分水肿，毛细血管通透性增加，皮肤发红、充血、组织硬结的情况愈加明显。
另一方面，患者卧床时皮肤常会受到潮湿、摩擦等刺激，对皮肤造成了较大的影响，极易出现压疮[1]。
目前，临床中为了降低压疮发生率，主要通过翻身扣背、气垫床等进行缓解，但是效果并不明显。
本研究采用康惠尔伤口敷料对压疮患者进行治疗护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1.1 一般资料：选取我院2015年7月至2016年7月共114例压疮患者作为研究对象，根据治疗护理方式的不同，分为观察组和对照组各57例。
康惠尔系列护理敷料治疗慢性伤口及各期压疮的护理进展
康惠尔系列护理敷料治疗慢性伤口及各期压疮的护理进展马惠; 陈瑶劼; 谭小丽【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2012(026)003【总页数】2页(P198-199)【关键词】康惠尔系列敷料; 伤口; 压疮【作者】马惠; 陈瑶劼; 谭小丽【作者单位】535000 广西壮族自治区钦州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47慢性伤口是指尽管给予正确的病因及对症治疗，在8周内仍无愈合期望的伤口［1］。
压疮是长期卧床病人最常见并发症。
临床工作中慢性伤口及压疮治疗是较为棘手的问题，它不仅导致病人住院时间延长、住院费用增加，而且治疗效果差。
随着“湿性愈合理论”［2］观念逐渐被临床接受和认可及康惠尔新型护理敷料相继问世和投入使用，广大医护人员针对不同时期伤口或压疮采用不同护理敷料。
由于康惠尔系列护理敷料创造湿润的愈合环境，有利于压疮及伤口达到无痂皮愈合，因此康惠尔系列护理敷料治疗压疮已逐步代替了传统干性无菌敷料，众多医护人员也相继做了许多临床研究，现综述如下。
1.1 康惠尔系列护理敷料种类康惠尔系列护理敷料是由丹麦康乐保公司生产的一种活性亲水性材料，主要成分是羧甲基纤维素钠。
包括透明膜敷料、水凝胶敷料、水胶体敷料、泡沫类敷料、含银敷料。
1.2 康惠尔系列护理敷料作用机制①透明膜敷料及水胶体敷料主要成分是羧甲基纤维素钠，具有很强的吸收液体能力，吸收液体后形成凝胶［3］，同时能显著减少细胞内黏附分子和血管内皮生长因子表达，抑制其引起的血管通透性增加、炎性细胞浸润和血小板黏附，从而减轻对血管内皮的损伤，减轻炎症反应［4］。
水胶体敷料表层为聚氨基甲酸二酯半透膜，允许氧气和水蒸气通过，阻隔水分和各种微生物的侵入，对压疮起到保洁、保湿作用，促进肉芽生长［5］。
②藻酸盐类敷料是从天然海藻提取的产品，由85%藻酸钙和15%羧甲基纤维素钠相互交联编织而成，与伤口接触时，藻酸钙和聚阴离子纤维素化合物（CMC）吸收渗出液变大，形成柔软凝胶［6］，为伤口愈合提供湿润愈合环境，促进肉芽生长［7］，同时由于大量吸收渗出液，能有效吸收自身重量的18倍和锁住自身重量9倍的渗出液，从而延长敷料使用时间，降低伤口感染危险。
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和 （ ） 部组 织 的破 坏 。对 于糖 尿病 患 者来 说 ， 或 深 一 尿病足 分级方 法根 据 Ｗａ ｎｒ 尿病 足分级 方 法 ： ｇｅ糖 个 微小 的足部 创 伤 ， 轻者 皮 肤 溃 烂 、 脓感 染 ， 则 ０级 ： 化 重 有发生 足溃 疡危 险 因素 ， 无 溃疡 ；Ｉ ： 面 但 级 表 坏疽导 致 截 肢 。康 惠尔 伤 口敷 料 可 以 保 持 伤 口湿 溃疡 ， 感染 ； 无 Ⅱ级 ： 深 的溃 疡 ， 合 并 蜂 窝组 织 较 常
【 ｅ ｏｄ】 Ｄａｅｃｏｔ Ｋ ｎｈｉ ｒ ｓ ｇ Ｎ ｒｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｉ ｔ ｏ； ａｇｕ￣ Ｄｅ ｉ ； ｕ ｉ ｂ ｉｆ ｒ ｓｎ ｓｇ
糖 尿病足 是指糖 尿病 患者合并 神 经病 变及 各种 不 同程 度末梢 血 管病 变 而 导致 下 肢 感 染 、 疡形 成 溃
治疗组 为 ５ 患 者 采用 基 础 治 疗 ＋康 惠 尔伤 口护 ０例
５ ０）ｗ ｓｔ ａｅ ｔ ａｉ ｒａｍｅ ｔ ｎ ａ ｇ ｕ￣ ｅｓｎ ．Ａｆ ｒ ｏ８ｗｅｋ ｈ ｕａｉｅｅｆｃ ａ ｂｅｖ ｄａ ｄ ａ ｒ ｔｄｗｉ ｂ ｓｃｔ ｔ ｎ ｄ Ｋ ｎ ｈ ｉｒＤｒｓｉｇ ｅ ｈ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｓｔｅｃ ｒｔ ｆ ｔ ｓｏ ｓｒｅ ｎ ｅ６ ｖ ｅ ｗ
治疗组 的糖尿病足痊愈率 ９ ％（ ５５ ） 远高于对照组痊 愈率 ３ ． ％ （６ ５ ） 两组差别有显 著统 计学意义 （ ０ ４／０ ， ３５ １／ ０ ， Ｐ ＜ ． １ 。结论 ０Ｏ ） 康惠尔伤 口护理敷料较常规的惰性 敷料促进糖尿病足伤 口愈合。 ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］６４４ ５ （００ ０ －１００ １７ － ５ ２ １ ）３０ ７ － ０ ２
证 心 血管 医学 杂 志 ２ １ ００年 ９月 第 ２卷 第 ３期 Ｃ ｉ ＪＥ ｉ Ｂ ｓｄＣ ｒｉｖｓ ｄ ｈｎ ｖ ａｅ ａ ｏａｃＭｅ ｄ ｄ
．
论 著 ．
康 惠尔 伤 口护理 敷料 对 糖 尿 病 足疗 效 分析
于晓萍 ， 林பைடு நூலகம்
［ 摘要 ］ 目的 观察康 惠尔伤 口护理 敷料在糖 尿病 足伤 口中的治疗作 用。方法 对 糖尿病 足患者在基
Ｄｉｂ ｔ ａｉ ｎｓｗｅｅ ｇｖ ｎ ｔｅ ｄ ｅ ｓ ｇ ｔ ｉ ｅ ｅ ｔ ｏ ｉ ａｉｎ ｏ ｈ ａ ｅ ｏ ａ ｉ ｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ｅ ａ ｕ ｓｎ ． ａ ｅｉ ｐ ｔ ｔ ｃ ｅ ｒ ｉｅ ｒ ｓ ｉ ｓｗｉ ｄｆ ｒ ｎ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓ ｆ ｓ ｔ ａｍｅ ｔ ｄ ｇ ｎ ｒ ｌ ｒ ｉｇ ｈ ｎ ｈ ｆ ｃ ｏ ｂ ｃｒ ａ ｎ
础 治疗 、 般 护理 的基 础 上 ， 用不 同组 合 敷 料 ， 行 伤 口换 药 。对 照组 （ ５ ） 用 基 础 治 疗 ＋常 规 的惰 性 敷 一 选 进 ｎ＝ ０ 采 料 进行 伤 口换 药 ， 治疗 组 （ ５ ） 用 基 础 治 疗 ＋康 惠 尔 伤 １ 理 敷 料 ， 察 比较 ６～ ｎ＝ ０ 采 ５护 观 ８周 后 的疗 效 。 结 果
Ｋａ ｇ ｕｉ ｒＤｒ ｓ ｉ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｈａｌｎ ｆｗｏ ｎｄ ｏ ｉ ｂ ｔｃｆ ｏ ， ｎｄ ｉｓｅｆ ｃ ｓ ｂ ｔｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｒ ｕ ｉ ｎ ｒｉ ｎ ｈ ｅ ｓｎｇｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｈ ｉｉ ｇ ｏ ｕ ｆｄ ａ ｅｉ ｏ ｔ ａ ｔ ｆｅ ｔｉ ｅｔｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｏ ｔｎｅ ｉｅ ｔａ ｉ ￣ ｄ ｅ ｓｎ ｒ ｓ ｉｇ．
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［ 关键词］ 糖尿病足 ； 康 惠尔伤 口敷料 ； 护理
［ 中图分 类号 ］ ５ ７ １ Ｒ８ ．
Ｃｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｈ ｉ ｒ Ｄｒ ｓ ｉ ｇ ｏ ｉｂ ｔ ｏ ｔ Ｙ Ｘ ａ － ｉｇ ， Ｉ ｒｎ ． Ｄａ ｄ ｎ ｅ ｔ ｌＨｏｐ ｔ ｌ ｒ ｔｖ ｆ ｃ ｆＫａ ｇ ｕ ￣ ｅ ｓ ｎ ｄ ａ ｅ ｉ ｆ ｏ Ｕ ｉ ｏｐ ｎ Ｌ Ｎ ｇ ｎ ｃ ｉ ｎ ｏ ｇ Ｃ ｎｒ ｓ ｉ ， ａ ａ
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