Metha短柄全髋关节置换术的早期临床疗效观察
全髋关节置换术在30岁以下患者应用的临床效果研究-硕士毕业论文开题报告ppt
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导 师: 于庆巍 教授 报告人: 薛阳 学 号: 2013754117 专 业: 外科学 骨科 方 向: 关节
吉林大学中日联谊医院硕士研究生毕业论文开题报告
选题的背景和意义
·全髋关节置换(THA)在治疗多种髋关节疾病已经取得了良好的临床疗效。 国内外全髋关节置换手术量都在逐年增加。 ·全髋关节置换在年轻患者(年龄<30岁)的应用临床效果如何没有被正确认识。 ·随着我国经济不断发展,人民对于生活质量的要求越来越高。越来越多年轻患者 希望通过手术改变自己的生活。
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吉林大学中日联谊医院硕士研究生毕业论文开题报告
为什么要选择对年轻患者(年龄<30岁)进行研究 1、目前国内对于此年龄段研究较少。(CNKI未检索到) 2、年轻患者于年长患者有其独有的特点。
年轻
年长
患者
患者
3、目前髋关节置换技术及假体的发展使得人工关节寿命更长、关节活动度更好。 (如四代陶瓷技术、钽金属骨小梁)这都更适宜在年轻患者应用。
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2、摩擦界面的选择
多种摩擦界面可以选 择,其中包括 金属-金 属 金属-聚乙烯 金属-高 交联聚乙烯 陶瓷-高交 联聚乙烯 陶瓷-陶瓷 等 界面。报道最多的是金 属-高交联聚乙烯界面, 最新的是陶瓷-陶瓷界面。
Jae-Wook Byun在Third-Generation Ceramic-On-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 30 Years with Osteonecrosis of Femoral Head认为三代 陶瓷对陶瓷界面极少发生骨溶解,并且具有良好的影像学和临床效果。在6 年随访的41患者(56髋)均未发生无菌性松动和骨溶解。
Meta分析评价长柄与短柄人工髋关节假体在置换治疗中的有效和安全性
Liu Changlu, MD, Associate chief physician, Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010030, Inner Mongolia Autonomous Region, China
《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research
Meta分析评价长柄与短柄人工髋关节假体在置换治疗中的 有效和安全性
·循证医学·
刘长路,马丽波,刘晓民,黄 健(内蒙古医科大学第二附属医院,内蒙古自治区呼和浩特市 010030)
DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1931
分析了临床和影包 括 747 例患者
采用 Revman5.3 软件完成 Meta 分析,使用 GRADE 法评估证据 水平,Cochrane 风险评估工具评 估偏倚风险
结果: 短柄髋关节系统具有创伤小、出血少、符合人体生物 力学、假体稳定易翻修且更好的保留了自身骨量等特 点,具有较好的临床应用前景
Abstract BACKGROUND: Short hip arthroplasty has the characteristics of less trauma, stable prosthesis, biomechanics and better bone retention. However, short-stem prosthesis is not widely used in hip arthroplasty at present, and the specific benefits of the population are still unclear. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of long- and short-stem hip arthroplasty for treating femoral head necrosis. METHODS: Clinical randomized controlled trials of long-and short-stem hip arthroplasty were collected from PubMed database, Embese database, Medline database, Web of Science database and Cochrane library database. RevMan 5.3 software was used for meta-analysis of studies that met the inclusion criteria. RESULTS AND CONCLUSION: (1) Nine randomized controlled trials were involved in this study. 747 patients were divided into two groups: 383 long-stem hips and 364 short-stem hips. (2) Meta-analysis showed that hip Harris score was higher in the short-stem hip group than in the long-stem hip group at 6 months and more after surgery [MD=5.74, 95%CI(3.20, 8.27), P < 0.05; MD=4.16, 95%CI(2.36, 5.97), P < 0.05]. WOMAN index score was significantly improved in the short-stem hip group compared with the long-stem hip group after surgery [MD=10.37, 95%CI(5.71, 15.03), P < 0.05]. NRS score for hip pain was significantly improved in the short-stem hip group compared with the long-stem hip group after surgery [MD=0.54, 95%CI(0.18, 0.90), P < 0.01]. There was no significant difference in incision infection, dislocation, unequal length of lower limbs and loosening of prosthesis between the two groups compared with bone mineral density at 6 months and over 6 months after operation [OR=0.40, 95%CI(0.13, 1.22), P > 0.05; MD=-0.02, 95%CI(-0.08, 0.03), P > 0.05; MD=-0.10, 95%CI(-0.16, 0.04), P > 0.05]. (3) These results indicated that short-stem hip arthroplasty is an effective method for the treatment of femoral head necrosis. It can relieve pain, restore joint function as soon as possible and improve surgical effect, especially for young patients with better bone. Key words: total hip arthroplasty; long-stem hip arthroplasty; short-stem hip arthroplasty; meta-analysis; femoral head necrosis; clinical outcomes; radiological outcomes; short-term study; medium and long-term study Funding: the Natural Science Fund Surface Project of Inner Mongolia Autonomous Region, No. 2016MS08129 (to LCL)
早期康复护理对全髋关节置换术后患者的疗效观察
早期康复护理对全髋关节置换术后患者的疗效观察随着老龄化社会的到来以及人们对生活质量的要求越来越高,越来越多的患者选择通过人工髋关节置换来治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及严重的髋关节病。
严重影响患者的恢复情况和生命质量,给家庭和社会带来严重负担。
良好的护理则是手术成功的重要保障[1]。
早期的康复护理可有效预防并发症。
本研究针对全髋关节置换术后患者的身心特点制定出相应的早期康复护理计划,观察其疗效。
1资料与方法1.1一般资料2011年3月~2014年6月在我院行人工髋关节置换术患者42例,用随机数字表法随机分为观察组21例和对照组21例。
入选标准:①排除严重脏器疾病,如冠心病、脑卒中等;②排除精神疾病、脑高级功能障碍等疾病;③首次接受全髋关节置换术;④均为单侧手术。
两组患者的年龄、性别、病程、疾病、手术等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2方法对照组按照常规诊疗护理方法进行术后常规护理,如心电监护、吸氧、观察生命体征变化,观察伤口疼痛及渗血情况、患肢末梢血运及肿胀情况等。
观察组在此基础上增加康复护理。
根据康复小组讨论会,护师与医生、康复治疗师共同根据患者的具体情况及病情,制定针对性康复护理计划。
1.2.1心理干预全髋关节置换术的手术对象多为老年患者,容易产生悲观心理。
为其准备舒适温馨的住院环境,并于患者入院后主动向其介绍医院环境以及医护人员,消除患者的陌生感。
对患者及家属进行健康教育,讲解疾病及手术和手术后运动治疗的相关知识,以安慰和疏导为主,缓解患者的紧张情绪,帮助其树立信心,术后进行心理疏导,增强康复信念积极配合诊疗。
1.2.2术后饮食指导患者完全清醒后用小勺给予少量温开水,以缓解患者口干、口渴症状,同时观察胃肠道反应,若无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,6 h 后给予米汤、稀粥等流食,次日进半流食,根据情况少量多次、逐渐增量并过渡到营养膳食,拟定高热量、高蛋白、高维生素食谱,让患者多进食新鲜蔬菜、水果及含纤维多的食物,预防便秘、营养不良等并发症。
smf生物型股骨短柄在初次全髋关节置换术中的应用
Application of the Short Monolithic Femoral Stem in primary total hip arthroplasty Abstract bone mass, but also effectively improved the function of hip joint. We can obtain better initial postoperative stability.Key words:Arthroplasty, Hip, Bioprosthesis, Hip joint , DAAWritten by Cai XudongSupervised by Xu Y aozeng目录引言 (1)资料与方法 (2)结果 (7)讨论 (10)结论 (13)参考文献 (14)综述 (18)参考文献 (29)中英文对照表 (33)附录 (34)致谢 (36)SMF生物型股骨短柄在初次全髋关节置换术中的应用引言引言近年来全髋关节置换术(Total hip arthroplasty ,THA)在治疗髋关节相关疾病方面取得了良好的、肯定的疗效,不仅解除了髋关节疼痛,同时改善髋关节功能[1]。
THA被越来越多的髋关节疾病的患者所接受。
随着科技的进步,假体内固定方法、假体材料的得到了不断改进。
30~60岁的年轻患者及许多精力充沛的老年人更倾向于选择生物固定型股骨假体。
尽管传统非骨水泥固定柄在长期随访过程中取得了优良的疗效,但是仍然避免不了应力遮挡、术后大腿痛、假体周围骨折、骨保留量少不利于二次翻修等并发症[2-5]。
因此需要寻找一种更高要求的股骨柄假体,不仅要保证临床治疗效果,同时要便于翻修,特别是对于年轻的、运动需求量大的患者 [6]。
在1977年意大利关节科专家Francesco Pipino提出了“保留绝大部分股骨近端骨量并植入一个生物型短柄假体。
”Pipino在1979年首次植入了该种假体,并取得了较好的临床效果[7]。
应用SuperPATH技术行全髋关节置换的早期疗效观察
应用SuperPATH技术行全髋关节置换的早期疗效观察侯靖钊;包洪卫;程彦晓【摘要】Objective To investigate the early clinical results of total hip arthroplasty(THA)by using SuperPATH technique. Methods Forty patients treated with THA were randomly divided into two groups,20 patients in each group. SuperPATH minimally invasive THA and conventional THA were performed in the two groups. The incision length, operation time, intraoperative blood loss, blood transfusion, postoperative pain, function recovery, and pros-thetic prosthetic position were analyzed and compared between two groups. Results All patients were followed up for 10~13 months. Incision length of SuperPATH group was (7. 2 ± 0. 5)cm, conventional group was (15. 0 ± 1. 6)cm;the volume of bleeding of SuperPATH group was(315 ± 116. 0)ml and conventional group was (470 ± 127. 1)ml, Su-perPATH group was superior to the conventional group in two comparisons, the differences between the two groups were statistically significant( P<0. 001 );the operation time of SuperPATH was ( 115 ± 10. 9 )min, the operation time of conventional group was ( 105 ± 15. 4 ) min; there was no statistically significant difference between the two groups(P>0. 05). The blood transfusion rate in the SuperPATH group was lower than that of the conventional group, but there were no statistical difference(P>0. 05). The VAS on the postoperative 1st, 3rd and 7thday:SuperPATH group was 3. 1 ± 1. 3,1. 5 ± 1. 4,1. 3 ± 1. 1 and conventional group was 4. 9 ± 1. 7,2. 9 ± 1. 3,1. 7 ± 1. 1. On the 1st and3rd day after SuperPATH operation, the pain of SuperPATH group was lighter than that of the conventional re-placement group ( P<0. 05 ) , there was no significant difference between the two groups after 7 days ( P>0.05 ) . Harris hip function scores at 6 weeks and at the end of follow-up:SuperPATH group was 76. 1 ± 4. 8,93. 5 ± 2. 9 and conventional group was 65. 2 ± 5. 9,91. 6 ± 4. 8. In 6 weeks after operation, the hip function recovered fasterly in Su-perPATH group, which was better than the conventional replacement group (P<0. 05). But there was no significant difference between the two groups at the last follow-up. (P>0. 05). Conclusions These results show that the appli-cation of SuperPATH technology in THA has the advantages of minimally invasive,less tissue damage, fast recovery and satisfaction hip function, which is a safe and effective surgical method.%目的:探讨应用SuperPATH技术行全髋关节置换的早期临床效果。
无柄人工全髋关节置换术的临床疗效观察
无柄人工全髋关节置换术的临床疗效观察发表时间:2011-11-24T11:00:04.830Z 来源:《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者:张岸龙韦德渊周福山[导读] 目的评价无柄髋关节置换术近期效果。
张岸龙韦德渊周福山(广西柳城县中医院骨伤科 545200)【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)31-0132-02【摘要】目的评价无柄髋关节置换术近期效果。
方法对8例患者进行无柄髋关节置换术,术后随访进行功能评价和X线评价。
结果 8例均获随访,时间6~18(13±4.5)个月,所有患者疼痛减轻或消失,术后视觉模拟疼痛评分平均(2.1±1.8)分。
Harris评分术前平均为(55.2 4-14.3)分,术后平均为(72.1 4-18.5)分。
术后6个月非手术侧颈干角为(130.4±5.6)度,手术侧颈干角为(133.1 4-4.9)度。
无感染、髋关节脱位、下肢深静脉栓塞等不良事件及并发症。
结论无柄髋关节置换术,手术操作简便,近期效果满意。
【关键词】无柄髋关节置换术颈干角随着人工髋关节置换术的广泛开展.假体松动率有明显增加趋势.尤其是年青患者及活动量大的患者假体置换的失效率较高。
因此,20世纪70年代以来,出现了保留股骨颈人工髋关节假体,包括国外的人工髋关节表面假体及国内无柄解剖型人工髋关节假体。
笔者所在医院采用第三代无柄解剖型人工髋关节假体治疗无菌性股骨头坏死18例.现报告如下。
1 资料与方法1.1病例资料本组8例(9髋),男6例,女2例,年龄22~58(42.4-4-14.5)岁。
Ficat分期:5个处于Ⅲ期,3个处于Ⅳ期;股骨头缺血性坏死2髋;创伤性髋关节炎2髋;骨性髋关节炎5髋。
Harris评分为39~72(55.24-14.3)分。
1.2器械新型无柄解剖型人工全髋关节为钴铬钥合金铸件,由上海复升医疗器械有限公司提供。
短柄全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的疗效分析
Ef ic f a c y o f Br a c hy po d i um t o t a l h i p a r t hr o -
p l a s t y i n p a ie t nt s wi Ul o s t e o n e c r o s i s
t r e a t e d p i r ma r i l y wi t h s h 0 r t s t e m c e r a mi c - o n - c e r m i a c h i p a r t h r o -
p l a s t y( 4 0 h i p s )t h r o u g h p o s t e i r o r — l a t e r l a o r a n t e r i o r — l a t e r a l a p —
F ANG Xi n— Ta n g
且S t e i n b e r g 分期均为 I V期 以上 . 2 1 例从 后 外侧 入路 , 1 7例
采用前外侧入路 , 术 后 即刻、 6个 月 、 1 2个 月 以及 随后每年 都
进行随访 , 摄 骨盆正 位以及 髋关节侧面 x线 片 , 测量假体下沉 距离 , 采用 H a r i r s 髋关 节评 分 和 WO MA C骨 关节 指数 评估 关 节功能.结果 : 3 6例 ( 3 8髋 ) 患 者获 得随访 , 平 均 随访时 间为 3 2 . 4个 月 , 最后一次 随访假体 较术后 下沉 ( 0 . 7 1 -2 4 . 8 8 ) m l n , 差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) .术 后髋 关节疼痛均明显改善 ,
初次全髋关节置换术中短柄非骨水泥型股骨假体周围骨重建的meta分析
《中华骨与关节外科杂志》2019年1月第12卷第1期Chinese Journal of Bone and Joint Surgery VoL12, No.l, Jan. 2019•临床论著-文章编号:2095-9958 ( 2019 ) 01 -0023-07D 01:10.3969/j .issn .2095-9958.2019.01.006初次全髋关节置换术中短柄非骨水泥型股骨假体周围骨重建的 meta【摘要】背景:短柄股骨假体全髋关节置换术(SHA)已经越来越多被应用于髋关节置换中。
然而,相对于标准柄股骨假体全髋关节置换术(THA ),短柄股骨假体在假体周围骨重建中的优势尚未十分明确。
目的:基于随机对照研究的meta 分析将THA 和SHA 术后假体周围骨重建进行比较,旨在为临床医师手术方案的选择提供循证医学证据。
方法: 从PubMed 、Embase 、中国知网以及万方数据库中检索有关THA 与SHA 术后假体周围骨重建的随机对照研究,确定检 索时间截点为2018年3月,严格按照纳人标准与排除标准选择符合要求的文献。
采用荟萃分析计算加权均数差 (WMD)和95%的可信区间(95%CI)。
质量评估是由两个独立的研究者使用RVeMan5.3软件完成。
结果:最终纳人7个 随机对照研究,共910位行非骨水泥型全値关节置换术的患者,5种SHA 设计(Proxima, Fitmore, Microplasty short, Unique custom, Omnifit-HA 1017)。
集中数据显;在所有Gruen 区中骨密度变化的百分比并没有什么明显的不同:在 Gruenl 区,WMD=11.33,95%CI:-1.67~24.33,P=0_09;在Gruen7 区,WMD=8.46,95%CI:-1_73~18_65,P=0.10。
与THA 比较,SHA 的亚组分析明显说明其Gruen 区的骨密度变化更小。
早期康复护理应用于全髋关节置换术的临床效果探讨
早期康复护理应用于全髋关节置换术的临床效果探讨作者:潘文秀来源:《中外医疗》 2014年第22期潘文秀贵州省黔西南州人民医院骨科,贵州兴义 562400[摘要] 目的研究探讨全髋关节置换术后应用早期康复护理的临床疗效。
方法选自在该院进行全髋关节置换术的患者78例,随机分为研究组和对照组,每组各39例,对照组给予常规护理,研究组则予以早期康复护理。
结果研究组患者平均Harris评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的平均Barthel指数评估明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组并发症的发生率为17.95%,明显低于对照组的41.03%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论早期康复护理有利于全髋关节置换术患者术后的功能恢复,并减少患者并发症的发生。
[关键词] 早期康复;护理;全髋关节置换术[中图分类号] R687[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0173-02[作者简介] 潘文秀(1964.4-),女,贵州兴义人,本科,副主任护师,研究方向:临床护理。
全髋关节置换术是治疗股骨头坏死及股骨颈骨骨折的一种有效的手术方法,能够有效减轻患者疼痛、纠正骨骼畸形、改善髋关节功能[1]。
但全髋关节手术的技术要求十分高,加上患者年龄相对较高,身体素质相对较差,手术耐受性弱,术后经常会发生感染、髋关节脱位等术后并发症[2]。
该研究主要对2011年5月~2013年5月在该院进行全髋关节置换术的78例患者术后护理的临床效果进行观察分析,探究早期康复护理应用于全髋关节置换术的临床护理疗效,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在该院进行了全髋关节置换术的患者78例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各39例。
其中研究组有男性21例,女性18例,患者年龄为43~81岁,平均年龄为(53±6.35)岁。
对照组有男性24例,女性15例,患者年龄为46~84岁,平均年龄为(57±6.87)岁。
髋关节置换术患者早期户外活动的康复效果分析
及 安 抚 镇 痛 的 作 用 ; 次 , 当 的 活 动 量 能 促 进 其 适
肌 肉 组 织 功 能 的 恢 复 ; 外 , 照 和 活 动 量 还 能 此 光
促 进 肠 道 对 钙 、 的 吸 收 、 用 和 沉 积 , 于 骨 折 磷 利 利 的 愈 合 和 术 后 患 者 的康 复 。人 工 髋 关 节 置 换 术 是
( ) 合 人 工 髋 关 节 置 换 的 适 应 症 标 准 ; 2 外 伤 1符 ()
性 骨 折 ;3 术 后 生 命 体 征 平 稳 ;4 无 严 重 心 、 () () 肺
等 疾 病 。排 除 标 准 : 1 病 理 性 骨 折 ; 2 脑 血 管 () ()
意外后遗症 、 年 痴呆及 精神 障碍 的患者 。其 中 老 观察组男 1 、 1 7例 女 3例 ; 龄 2 ~ 7 年 0 8岁 , 均 平 ( 2 1 ± 1 . 3 岁 ; 骨 颈 骨折 1 4 . 5 26) 股 7例 , 骨 粗 隆 股 问骨 折 1 3例 。 对 照 组 男 1 6例 、 1 女 4例 ; 龄 年
c nt o r p w a v n t ou i a e f r p t pe a i e o t pe c w h l he c nt o r up w e e gi e o r lg ou s gi e he r tne c r o os o r tv r ho dis, ie t o r lg o r v n
t ton o he e ry o d o c i iis c n i a i ft a l ut o r a tv te a mpr v e biia i n e fe t a t r hi r hr pls y o e r ha l to f ic f e p a t o a t . t
年轻患者全髋关节置换术初期疗效分析
•1270.中 _骨与关节损伤杂志2020 年12 月第 35 卷第12 期Chin J Bone Join 丨丨n jury, Dec. 2020, V ol. 35, IS O. 12•临床论著•年轻患者全髋关节置换术初期疗效分析黄伟,周全,齐克海解放平联勤保障部队第926医院骨关竹外科,云南开远661699摘要:目的探讨年轻患者(年龄矣40岁)全髋关节置换术初期临床疗效方法M顾性分析自2006-03—2017-05完成的55例年龄矣40岁的初次全髋欠节置换术,其中股骨头缺血性坏死37例(双侧21例,共58髋),股骨近端骨折脱位8例(8髋),风湿类疾病5例(5髋),发育性髋关节发育不良并骨性关许炎3例(3髋),股骨近端肿瘤2例(2髋结果55例均获得随访,随访时间平均38(24-60)个月。
随汸期间1例因创伤出现假体周围骨折并松动,2例出现异位骨化,其余患者均未见假体脱位及松动。
术后髋关1?功能Harris评分较术前明显改善,术后12个月Harris评分平均94.8(78.4~98.5)分,其中优46例,良5例,可4例:结论年轻患者行全髋关节置换术可有限扩大适应证,材料科学、手术技术的进步将为此类患者获得更好的疗效、史长的假体使用寿命提供保障,术中假体类型选择是次要问题,而手术疗效及假体生存率的提高关键在于术者对髋关丨V疾病病理、解剖熟悉程度以及手术操作的精细程度_关键词:髋关节疾病;年轻患者;仝髋关节置换术;假体生存率中图分类号:R687.42 文献标志码:B文章编号:1672-9935(2020) 12-1270-03全髋关节置换术适应证比较广泛,临床上对于严 重疼痛伴或不伴功能障碍的髋关节疾病,若是非手术 治疗无法缓解症状,患者可考虑行全髋关节置换术,但一般年龄限制为65岁及65岁以上1,而年轻患者 是否可以进行全髋关节置换术仍存在不少争议w。
笔 者回顾性分析自2006-03—2017-05完成的55例年 龄矣40岁的初次全髋关节置换术,分析此类手术的 初期疗效,报道如下。
运用 Metha 短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效观察
运用 Metha 短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效观察姜永涛;李昊;韩威【摘要】目的:评价干骺端全髋(Metha)短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效。
方法回顾性分析2011年12月至2014年1月我院17例行短柄髋关节假体置换术的相关资料,包括手术时间、术中出血量。
依据 Harris 评分系统进行关节功能评分,并进行影像学评估。
结果17例患者均获随访,平均随访时间20.7个月(14~38个月)。
患者未见伤口感染发生,术后未见假体松动、脱位,下肢肢体不等长等并发症。
手术时间102~148 min,平均为122 min;术中出血量268~633 mL,平均405 mL。
Harris 评分术前、术后12个月及末次随访时分别为(40.3±1.3)分,(83.4±4.9)分,(91.1±3.3)分。
结论应用 Metha 短柄髋关节系统进行髋关节置换创伤小、出血少、假体稳定、假体易翻修,中短期疗效可靠。
【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P1018-1020,1021)【关键词】髋关节疾病;髋关节置换;中短期疗效【作者】姜永涛;李昊;韩威【作者单位】江苏省沛县人民医院骨科,江苏徐州 221600;江苏省沛县人民医院骨科,江苏徐州 221600;江苏省沛县人民医院骨科,江苏徐州 221600【正文语种】中文【中图分类】R687.4股骨头坏死或老年性骨关节炎等各种原因导致的髋关节疾病是临床常见的髋关节疾病之一,人工全髋关节置换术被认为是治疗该疾病终末期的标准治疗方法。
各种骨水泥型、非骨水泥型、长柄型、短柄型等人工假体被广泛使用且临床疗效满意。
伴随相关理论及材料的研究进展,要求新一代髋关节假体需创伤更小,出血少,假体置入后更稳定,更符合生物力学特性且术后翻修更简单方便。
Metha短柄全髋关节假体无论是在设计原理还是操作技术上有别于其他髋关节假体,在临床已取得应用,但是依然面临很多争议[1-2]。
经OCM入路Metha短柄全髋关节置换手术体会
经OCM入路Metha短柄全髋关节置换手术体会储小兵;童培建;章建华;刘迅【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2012(15)3【摘要】Objective To explore the surgical techniques and early results of Metha short stem implantation combined with OCM( Orthopaedische Chirurgie Miienchen ) approach in total hip arthroplasty. Methods 12 cases of end-stage hip diseases and injuries ( 13 hips ) received total hip arthroplasties with surgical techniques of Metha short stem implantation and OCM approach. They were allowed to leave the bed with the assistance of a walker on the third day after surgery and to take full weight bearing without any assistance 1 month after surgery. Results All the cases were followed up for 10 ~ 24 months. All the patients achieved significant improvement of hip function. Harris scores went up to 88 ~ 96 points postoperatively. No complication such as prosthesis loosening, hip dislocation, deep infection and thrombosis embolism happened. Conclusions Metha short stem has advantages of bone stock preservation owing to its small size and metaphyseal fixation mechanism. If it performed with proper techniques of implantation through the OCM approach, it can achieve good results.%目的探讨OCM入路下Metha短柄假体植入的手术技术和早期效果.方法对12例髋关节晚期伤病患者(13髋)采用髋关节OCM入路下Metha短柄全髋关节置换术.术后第3天在助行器帮助下下地,术后1个月无需任何辅助完全负重行走.结果 12例手术全部成功.患者均获随访,时间10~24个月.髋关节功能均明显改善,按Harris 评分为88~96 分.无假体松动、关节脱位、假体深部感染和深静脉血栓栓塞等并发症发生.结论 Metha短柄具有外形小巧、依靠干骺部固定的优势,同时也保存了股骨近端的骨量.配合OCM入路,注意正确的植入技术,可以取得良好的早期临床效果.【总页数】3页(P284-286)【作者】储小兵;童培建;章建华;刘迅【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院骨科,浙江,杭州,310006;浙江中医药大学附属第一医院骨科,浙江,杭州,310006;浙江中医药大学附属第一医院骨科,浙江,杭州,310006;浙江中医药大学附属第一医院骨科,浙江,杭州,310006【正文语种】中文【中图分类】R684.75;R687.4【相关文献】1.短柄髋关节假体联合直接前侧入路全髋关节置换术的手术体会 [J], 柴斌;李康养;丁文彬;林阳;何光联;马楚平2.Metha短柄全髋关节置换术的早期临床疗效观察 [J], 方忠;熊伟;廖晖;肖骏;李锋;李光辉3.运用 Metha 短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效观察 [J], 姜永涛;李昊;韩威4.高龄人工股骨头置换OCM入路与后外侧入路短期疗效比较 [J], 庄志杰;王云华;侯永洋;范磊;何斌5.仰卧位常规器械OCM入路与后外侧入路全髋关节置换术的疗效对照 [J], 刘秋明;夏宁晓;李小亚;冯明宣;滕晓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Metha短柄全髋关节置换术的早期临床疗效观察
Metha短柄全髋关节置换术的早期临床疗效观察方忠;熊伟;廖晖;肖骏;李锋;李光辉【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2015(0)3【摘要】目的评价干骺端全髋(METHA)短柄关节系统在髋关节置换中的临床应用的早期疗效.方法回顾性分析18例髋关节疾病患者行短柄髋关节假体置换术的手术时间、术中出血量、分别于术前、术后12月以及末次随访时对髋关节疼痛VAS 评分、髋关节功能评定(活动度和Harris评分)和放射X线评估.结果随访35~72个月,平均48.3个月.手术时间82~137分钟,平均102分钟;术中出血量208~615mL,平均346mL.患者无一例发生伤口感染、术后脱位、双下肢不等长和假体松动等并发症.患者术前髋关节疼痛VAS评分(8.2±0.8)分,术后12个月VAS评分(2.1±0.4)分,末次随访VAS评分(1.8±0.3)分.患者术前髋关节屈曲活动度为(62±9)°、后伸活动度为(5±1)°、外展活动度为(23±4)°、内收活动度为(12±2)°;末次随访时髋关节屈曲活动度为(123±16)°、后伸活动度为(11±1)°、外展活动度为(46±7)°、内收度活动为(28±3)°;术前平均Harris评分(38.6±1.3)分,术后12个月平均Harris 评分(89.4±3.0)分,随访末次平均Harris评分(94.6±3.0)分.结论应用METHA短柄髋关节系统置换髋关节具有创伤小、出血少、符合人体生物力学、假体稳定、假体易翻修的特点,具有较好的临床应用前景.【总页数】4页(P27-30)【作者】方忠;熊伟;廖晖;肖骏;李锋;李光辉【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.经OCM入路Metha短柄全髋关节置换手术体会 [J], 储小兵;童培建;章建华;刘迅2.短柄髋关节假体联合直接前侧入路全髋关节置换术的手术体会 [J], 柴斌;李康养;丁文彬;林阳;何光联;马楚平3.运用 Metha 短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效观察 [J], 姜永涛;李昊;韩威4.陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗中晚年股骨头坏死晚期患者的近期疗效 [J], 代宇;叶俊强;史玉明5.短柄全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的疗效分析 [J], 方新堂因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
短柄髋关节假体联合直接前侧入路全髋关节置换术的手术体会
短柄髋关节假体联合直接前侧入路全髋关节置换术的手术体会柴斌;李康养;丁文彬;林阳;何光联;马楚平【摘要】目的探讨短柄股骨假体联合直接前侧微创入路全髋关节置换术(THA)的临床疗效,总结手术体会.方法记录分析50例本院采用直接前侧入路(DAA)行THA 患者的临床资料,运用Harris评分系统评价患者手术前后的髋关节功能,评价术后X 线中的假体位置及术后并发症,总结手术经验.结果本组病例的平均手术时间100分钟,术中平均失血量240mL,切口长度平均10.8cm.术前髋关节Harris评分平均为50.1 (45.7±5.8),术后1月为87.5(85.3±4.7),前后差异有统计学意义(P<0.05).臼杯前倾角平均为(19.1±7.7)°,外展角平均为(44.8±8.7)°.有1例出现股外侧皮神经损伤,无一例股骨端骨折病例,未出现关节脱位,术后感染,下肢深静脉栓塞等并发症.术后3个月人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉.结论直接前侧微创入路THA 创伤小,术后临床疗效好,患者恢复快,活动不受限,并发症发生率低.初学者可选择短柄股骨假体和选择合适的病例,充分掌握手术要点,可以获得平缓的手术学习曲线.DAA值得学习和推广.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2016(013)003【总页数】5页(P24-27,后插1)【关键词】短柄;微创手术;全髋关节置换术;直接前侧入路【作者】柴斌;李康养;丁文彬;林阳;何光联;马楚平【作者单位】深圳市第六人民医院(南山医院),广东深圳518052;深圳市第六人民医院(南山医院),广东深圳518052;深圳市第六人民医院(南山医院),广东深圳518052;深圳市第六人民医院(南山医院),广东深圳518052;深圳市第六人民医院(南山医院),广东深圳518052;深圳市第六人民医院(南山医院),广东深圳518052【正文语种】中文【中图分类】R687.4全髋关节置换术(THA)自诞生以来在大半个世纪里为千万患者解除了髋关节疾患的痛苦,其运用的手术材料和手术技术已经非常成熟。
一种新的短柄髋关节假体置换21例近期临床疗效分析(英文)
一种新的短柄髋关节假体置换21例近期临床疗效分析(英文) S.K.S.Marya;Sumeet RastogiChandeep Singh【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2008(16)18【摘要】[目的]全髋关节置换术(THR)治疗老年股骨头坏死已取得良好疗效,但对于年轻患者来说,若实施THR手术必须保留更多的骨与软组织,否则远期会导致灾难性后果。
传统的长柄髋关节假体切除范围大,不利于术后功能恢复。
为此,本文介绍一种全新的短柄髋关节假体,并对其近期临床疗效进行分析。
[方法]2006年7月~2008年3月,21例(29髋)患者接受了短柄髋关节假体置换术。
手术时平均44岁。
其中8例患者行双侧关节置换。
假体采用更大直径金属对金属股骨头。
术中保留全部股骨颈和转子间肌肉软组织。
术后平均随访1年,所有患者行X线和临床检查、Harris评估、以及髋关节功能改善程度和患者满意率调查。
[结果]平均Harris评分由术前48分提高至术后88分。
术后3~4个月所有患者可以全负重行走。
1例术中骨折,术后愈合,未留后遗症。
1例术后持续疼痛,原因不明,其他功能恢复正常。
1例术后9个月无菌性松动,行再次返修。
所有病例未发现髋臼杯松动或移位。
[结论]本组病例近期临床效果满意,更多的保留股骨颈和肌肉组织可为术后提供更好的正常生理负载,帮助关节重新塑形。
全新的短柄髋关节假体符合生物力学原理,具有发展前景。
【总页数】5页(P1381-1384)【关键词】人工假体;全髋关节置换;年轻患者;短柄;骨的保留【作者】S.K.S.Marya;Sumeet RastogiChandeep Singh【作者单位】印度Haryana省Greenwood市Max医院骨与关节置换中心,印度【正文语种】中文【中图分类】R687【相关文献】1.锁定钢板治疗人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折临床疗效分析 [J], 李向忠2.骨保留型短柄假体行全髋关节置换手术早期疗效观察 [J], 关瑞盛;韩一生;干锐敏;张振宇;第五维龙3.陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗中晚年股骨头坏死晚期患者的近期疗效 [J], 代宇;叶俊强;史玉明4.Meta分析评价长柄与短柄人工髋关节假体在置换治疗中的有效和安全性 [J], 刘长路; 马丽波; 刘晓民; 黄健5.Meta分析评价长柄与短柄人工髋关节假体在置换治疗中的有效和安全性 [J], 刘长路; 马丽波; 刘晓民; 黄健因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
人工全髋关节置换早期康复训练效果观察
人工全髋关节置换早期康复训练效果观察
王映洁
【期刊名称】《中国医学装备》
【年(卷),期】2009(006)012
【摘要】目的:尽早康复训练,以帮助患者改善肌肉力量,耐力以及功能,提高生活自理能力,改善生活质量.方法:随机分为对照组和实验组,对实验组进行康复训练,有计划分阶段进行,健康教育、术后麻醉清醒后可进行康复训练,出院指导是以口头、书面、电话等联系方式落实三个阶段的康复训练.结果:实验组的疼痛程度明显低于对照组,实验组的关节活动度明显大于对照组,两组间比较有显著性差异,p<0.05,实验组护理干预方法明显优于对照组.结论:采用康复训练程序为患者进行患肢功能锻炼,明显的改善患者下肢功能,有较减轻患者疼痛.
【总页数】3页(P37-39)
【作者】王映洁
【作者单位】安徽省六安市人民医院大外科,安徽,六安,237005
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.早期康复训练改善人工全髋关节置换术后肢体功能的效果观察 [J], 余小锋;吴赞扬;吴晓敏;卢爱兰
2.早期康复训练在小切口人工全髋关节置换术中的应用 [J], 阎秀芬;王维军
3.早期系统化康复训练对人工全髋关节置换术后功能恢复的影响 [J], 刘洁杏;江雪影;丘雪梅
4.老年人工全髋关节置换术后早期康复训练效果及功能评定 [J], 黄玉兰
5.早期康复训练在小切口人工全髋关节置换术中的应用 [J], 阎秀芬;王维军
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