经纤维支气管镜微导管治疗肺大咯血几种不同置人方法安全性的评价
经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用
经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用目的：研究经纤维支气管镜局部注药治疗咯血的效果。
方法：选取198例咯血者采用经纤维支气管镜局部注药，作为观察组，且于同期再选取常规内科药物止血者54例作对比研究，视为对照组。
比较两组患者近期、中远期治疗效果、止血起效时间及安全性。
结果：观察组近期治疗总有效率为92.93%，与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；中远期治疗总有效率为87.37%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组12 h内止血起效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
12～24 h与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：经纤维支气管经局部注药能快速控制咯血，效果显著，安全可靠，易于患者接受，值得推广。
标签：咯血；经纤维支气管镜；局部；注药咯血作为内科常见急危重症之一，是指喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血经口排出，多来源于支气管动脉、肋间动脉等，发生原因复杂多样，尤以肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺部炎症和肺脓肿最为常见，但也不排除肺动脉-静脉瘘、肺动脉栓塞、肺外伤、二尖瓣狭窄、支气管动脉曲张以及凝血功能异常也是引起咯血的原因[1]。
临床观察显示肺泡内积血量在400 ml即可引起明显的氧气交换障碍且症状与出血速度具有一定相关性[2]，严重或反复咯血常可对患者生命安全构成极大威胁，所以咯血备受重视[3]。
目前关于咯血的处理以及时防止“咯血窒息”首当其冲，其次为控制咯血、积极治疗原发疾病、消除咯血诱因为主[4]，治疗措施包括内科治疗、外科手术治疗等，但内科药物保守治疗效果差、易复发，外科手术治疗风险高、创伤大且病死率高，所以积极探寻一种更加安全有效的治疗方法尤为重要，有助于降低病死率、提高患者舒适度。
本文通过经纤维支气管镜局部注药干预咯血，其效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年5月-2016年12月咯血者198例，均以咯血就诊且伴有不同程度咳嗽与咳痰症状，男102例，女96例，年龄32～68岁、平均（42.00±3.50）岁；198例患者均表现为间断性咯血，其中144例表现为痰中带血丝，54例为大咯血；咯血原因：支气管扩张96例，肺结核55例，肺癌26例，肺脓肿21例，将其作为观察组。
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.69352投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ0 引言从疾病性质与基本性来看，支气管扩张应当是一种典型的慢性支气管化脓性病症。
患者的临床表现主要为缓慢性咳嗽，并伴随大量浓痰，出现反复性咯血等。
此类临床症状的存在，影响患者身心健康的同时，还会对其生活质量产生影响。
治疗此种疾病，临床实践表明纤维支气管镜对于隐藏于气管和支气管很难发现的疾病可获得有效的治疗［１］。
为促进患者康复，在患者治疗的时候，可给予其必要的临床护理方法。
本文选取２０１４年７月至２０１５年７月收治的支气管扩张咯血患者６３例。
研究分析经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理措施与效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取２０１４年７月至２０１５年７月收治的支气管扩张咯血患者６３例。
男３３例，女３０例，患者年龄为３５－７０岁，平均年龄为（５５．３±５．７）岁。
病程０．５－７年，平均病程为（１６．８±３．５）个月。
1.2 方法患者入院接受常规性检查后，均采取经纤维支气管镜局部治疗方法。
首先，为确认患者病情，使用纤维支气管镜检查患者病灶。
检查的时候需使用的药物包括生理盐水与凝血酶。
凝血酶的使用剂量控制在２００Ｕ至４００Ｕ，且温度控制在１０℃左右。
在检查前使用生理盐水清洗纤维支气管镜。
清洗后的纤维支气管镜还应进行消毒干燥处理。
患者进行麻醉处理后，就可在一侧的支气管予以插管吸氧，并使用支气管镜检查。
确定患者咯血具体位置后，使用凝血酶进行止血操作。
将药物喷洒在出血的部位。
患者需每隔４ｄ左右的时间治疗一次。
为提高患者临床治疗效果，需要在患者治疗的时候予以相应的护理措施。
治疗前护理。
治疗前的护理操作对保证患者顺利完成治疗具有非常重要的意义。
首先，心理护理。
治疗前的心理护理，有利于消除患者治疗过程中的恐惧感。
纤支镜下一次置入2根双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性评价
的患者创 造了诊 断和气道准备条件 的时间 。具有一定临床应用价值及可靠的安全性 ， 值得在
临床进一步推广应用 。
【 关键词 】 支气 管镜 ； 肺大咯血 ； 二根微导管置入 ； 价值 ； 安全性
中 图法 分 类 号 ：Ｒ ６ ５３ 文 献 标 识 码 ：Ａ
Ｖａ ｕｅ ｎｄ ａ ｅ ｙ ｅ ａ ｕａ ｉ ｏｆｔ ｅ ｍ ｅ ｆ ｍ ａ ｓｖｅ ｈｅ ｏ ｙｓｓ ｈｒ ｕｇｈ ｍ ｅ ｇ ｎｇ ｔ ｗ ｌ ｓａ ｓ ｆ ｔ ｖ ｌ ｔｏｎ ｒ ａｔ ｎｔｏ ｓ ｉ ｍ ｐｔ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｗｏ ｎｅ ｄｏ ｕｂｌ ａｖｔ ｉ ｒ ｃ ｔ ｔ ｒ ｉ ｅ ｃ ｉｙ ｍ ｃ ｏ－ ａ ｈｅ ｅ ｎ ｏｎｅ ｔｍ ｅ ｗｉｈ ｔ ｂｅ ｏ ｈｏ ｃ ｐｅ ｉ ｔ ｈｅ ｆ ｒ ｂｒ ｎｃ ｓ ｏ ｉ ＬＵ Ｙ ｅ． ＣＵＩ Ｈｕ 一 ｉ
卢 晔
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勇 黄 目的 探讨纤维支气管镜 （ 纤支镜 ） 下一 次性置入 ２根新 型双腔微 导管在治 疗
肺大 咯血 中的价值及安全性 。方法 １ ０例患者 均先行 ｘ线 胸片 、 胸部 Ｈ Ｃ Ｒ Ｔ检查 ， 初步 明确 出血部位及病 因 ， 按纤支镜操作常规准备 。术前 ３ ｉ 无水 吞服 ３ 可待 因 ， ０ｍ ｎ ０ｍｇ 尽可 能在大
咯血 间歇 期 进 行 。操 作 过 程 中 边插 入纤 支镜 边 止 血 ， 至 找 到 目标 支 气 管 ， 即 沿 工 作 通 道 直 随
放人 引导导 丝 ， 在纤支镜直视下沿导丝放入第 １ 根双腔微导管 。判定球囊所能寻求支撑 的着 力 点后 ， 依据管径大小 向球囊导管工作通道分别 注入不等量冰 生理盐水 固定球囊 。随后观察 另 一段 或亚段支气管是否仍在持续 出血 ， 再继续按上述方法置入第 ２根球囊导管 。纤支镜下
纤维支气管镜检查操作技术评价指标
纤维支气管镜检查操作技术评价指标
纤维支气管镜检查是一种常见的临床检查方法，用于诊断和评估呼吸系统的疾病。
该文档旨在介绍纤维支气管镜检查操作技术的评价指标，以帮助医护人员更好地进行该项检查。
以下是纤维支气管镜检查操作技术评价的主要指标：
1. 检查准确性：评估纤维支气管镜检查的主要目的是准确诊断呼吸道疾病。
因此，在评价技术操作质量时，关注检查结果与后续病理检查或其他辅助检查结果之间的一致性非常重要。
2. 检查安全性：纤维支气管镜检查是一种内窥镜检查，需要将柔软的纤维支气管镜插入患者的气道。
因此，操作时要确保患者的安全，尽可能减少并发症的发生，如出血、气道痉挛等。
3. 检查时间：评估纤维支气管镜检查的操作技术还应考虑检查时间的长短。
尽量减少检查时间，提高检查效率，可以减轻患者的不适感，并节约医疗资源。
4. 图像质量：纤维支气管镜检查通过观察呼吸道内部的图像来诊断疾病。
因此，操作技术评价还应包括评估图像的清晰度、对比度和细节，以确保能够准确地识别病变。
5. 病人舒适度：纤维支气管镜检查是一项不舒适的检查过程，对患者而言可能会带来一定的焦虑和疼痛感。
操作技术评价应考虑采取措施来最大程度地减少患者在检查过程中的不适感，提高检查的可接受性。
以上是纤维支气管镜检查操作技术评价的一些指标，医护人员在进行纤维支气管镜检查时可以参考这些指标来提高检查的质量和效果。
同时，为了确保操作的安全性和准确性，建议医护人员应接受专业培训，并不断学习和更新相关操作技术。
经纤维支气管镜治疗大咯血的疗效观察
经纤维支气管镜治疗大咯血的疗效观察发表时间：2013-01-24T14:21:22.543Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：董尚雄邹长武[导读] 随着纤维支气管镜的广泛开展和熟练应用，内科治疗大咯血的效果明显改善,治愈率得到提高，死亡率也相应降低。
董尚雄邹长武 (湖北省荆门市第二人民医院呼吸科 448000) 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）28-0235-01 大咯血指24 小时出血量500 ～2000 ml或一次咯血量300ml以上，是一种常见的呼吸系统急症和危症，常因并发窒息、失血性休克等导致患者死亡, 病死率高达78%～85%[1]。
过去治疗大咯血多采用保守疗法，效果较差。
咯血期间行纤维支气管镜治疗有助于进一步明确诊断；及时发现出血部位；能清除支气管内积血，畅通气道，改善呼吸功能；局部应用止血药物能迅速收缩损伤的血管，可达到止血的目的。
纤维支气管镜治疗中小量的咯血效果良好，但治疗大咯血仍存在争议。
我院自1997年10月至2012年10月，对住院36例大咯血患者进行纤维支气管镜下治疗，将资料总结报道如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料39例大咯血患者均为住院病人，男21例，女18例，年龄最小者18岁，最大者75岁，支气管扩张20例，原发性肺癌8例，结核11例。
入院后静脉联合口服应用止血药物，无效后改为纤维支气管镜下治疗。
1.2 方法术前向患者说明操作意义，尽可能消除患者的恐惧心理，争取患者作最大程度配合，有高血压、动脉硬化，特别是各种器质性心脏病患者，有明显肺功能不全者忌作或慎作。
全程监测生命体征与氧饱和度，予高流量鼻导管吸氧，术前应用地西泮及丙泊酚镇静，纤维支气管镜由鼻孔进入并气管插管，经鼻腔进入声门，边吸除积血边向前推进，至隆嵴处应仔细观察出血来自何方，采取“先健侧后患侧;先健支后患支”的原则，即先清理健侧支气管腔内的积血，以改善通气，然后进入患侧，先清理积血较少的支气管，探明出血部位后，采用1∶2 000的肾上腺素，4℃左右的冷盐水10 ml～15 ml，经纤维支气管镜直接对出血的肺叶和肺段支气管进行灌洗，留置30 s～60 s后抽吸，重复上述过程，直至出血停止。
纤维支气管镜检查术质量控制标准
1．不明原因的慢性咳嗽。
支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2．不明原因的咯血或者痰中带血.特别是 40 岁以上的患者,持续1 周以上的咯血或者痰中带血。
支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因.3．不明原因的局限性哮鸣音。
支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质.4．不明原因的声音嘶哑。
可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5．痰中发现癌细胞或者可疑癌细胞。
6．X 线胸片和(或者)CT 检查提示肺不张、肺部结节或者块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或者)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者.7．肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或者断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9．肺或者支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染) 的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或者支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10．机械通气时的气道管理。
11．疑有气管、支气管瘘的确诊。
支气管镜检查开展至今,已积累了丰富的经验,其禁忌证范围亦日益缩小，或者仅属于相对禁忌.但在下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于普通人群,应谨慎权衡利弊后再决定是否进行检查。
1．活动性大咯血.若必须要行支气管镜检查时，应在建立人工气道后进行，以降低窒息发生的风险。
2．严重的高血压及心律失常。
3．新近发生的心肌梗死或者有不稳定心绞痛发作史。
4．严重心、肺功能障碍。
5．不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。
6．严重的上腔静脉阻塞综合征,因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。
7．疑有主动脉瘤。
8．多发性肺大疱。
9．全身情况极度衰竭。
二、支气管镜检查的术前准备及特殊患者的注意事项(一)患者的告知及知情允许1．将支气管镜检查过程中可能浮现的问题向患者提供口头或者书面指导，可以提高其对操作的耐受性。
探究经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理效果
氧速率为２～３Ｌ／ｍｉｎ，保 证 心 电 设 施 已 完 好 连 接 并 实 时 监 护；密切监测患者的呼吸状态、意识状态、心率、血压等生命 体征；确 保 手 术 操 作 过 程 无 菌 化，操 作 规 范，确 定 出 血 部 位 后，使 用 ０．９％ 的 氯 化 钠 溶 液 冲 洗，对 各 项 生 理 指 标 进 行 控 制。
２０１８年５月第９期
中外女性健康研究
护理实论
文章编号：ＷＨＲ２０１７１２２１４６
探究经纤维支气管镜局部治疗 支气管扩张咯血的护理效果
张淑红
黑龙江省大庆市人民医院，黑龙江 大庆 １６３７１１
【摘 要】目的：研究分析支气管扩张咯血患者接受经纤维支气管镜局部治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：选择２０１３ 年１２月至２０１６年７月本院对８４例支气管扩张咯血患者使用经纤维支气管镜局部治疗，将患者分成对照组和观察组，对照组使用常 规护理，观察组使用常规护理和综合护理，对两组护理情况进行对比分析。结果：观察组患者平均停止咳血时间是（１９．７５±５．３２）ｈ， 平均住院天数是（４．２５±１．５５）ｄ，对照组为（２４．７８±４．４８）ｈ，（６．９４±２．３７）ｄ，两组的结果对比具有统计学差异性（犘 ＜０．０５）。观察组患 者的满意度是９７．６２％，对照组的满意度是８０．９５％，两组满意度存在统计学差异性（χ２＝６．０９８，犘＝０．０１４）。结论：支气管扩张咯血 患者接受经纤维支气管镜局部治疗的效果比较好，临床提供科学合理的护理能够让患者更快恢复。 【关键词】纤维支气管镜；支气管扩张咯血；护理
支气管扩张患者会有慢性咳嗽、反复咯血、大量浓痰等 症状，患者的身心受到了非常大的影响。临床中为患者提供 纤维支气管 镜 治 疗 的 效 果 比 较 好，不 会 给 患 者 造 成 体 表 损 伤，对隐匿于支气管和器官的病症进行了治疗。该治疗方式 要求操作者能够熟练掌握，对治疗过程的护理给予足够的重 视。此次研究选取了８４例来本院接受治疗的支气管扩张咯 血患者进行分析，有以下报道。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
纤维支气管镜治疗支气管扩张咯血的护理研究
纤维支气管镜治疗支气管扩张咯血的护理研究作者：赵桂红来源：《中外医疗》 2011年第24期赵桂红(新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县人民医院新疆克孜勒苏柯尔克孜 843500)【摘要】目的总结支气管扩张咯血在纤维支气管镜下局部止血的观察与护理。
方法对68例支气管扩张咯血病人在纤维支气管镜直视下对出血部位局部喷洒凝血酶溶液(凝血酶200～400U用生理盐水5～10mL溶解)。
结果显效62例,效果不佳5例,死亡1例。
结论充分的术前准备,有效的护患沟通,娴熟的术中配合是保证治疗顺利进行的重要举措。
【关键词】纤维支气管镜支气管扩张咯血护理【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(c)-0137-021 临床资料2005年1月至2009年12月收治支气管扩张咯血病人68例,均为住院病人,其中男45例,女23例,年龄16～82岁,平均49岁。
方法:常规术前纤支管镜检查并录象,确定部位。
使用日本产的Olympus BF40纤维支气管镜。
药物用凝血酶200～400U用8～10℃ 0.9%生理盐水5～10ml 溶解。
在纤支镜直视下用生理盐水灌洗后,再将凝血酶溶喷洒于出血部位。
3～4d1次。
每例病人根据咯血情况治疗1～2次。
�2 结果�术后第2天咯血减少者36例,32例于术后第4天再次局部喷洒凝血酶400U。
其中仍有5例反复咯血效果不理想。
死亡1例。
�3 护理策略�3.1 术前指导(1)心理护理。
经纤支镜下局部止血治疗是一项新的治疗方法。
由于病人及家属对此项治疗不太了解,因而产生紧张恐惧心理[1]。
在纤支镜检查治疗中,病人往往会感到鼻、咽、气管内有异物感,从而引起咳嗽反射。
因此,使部分病人不能很好地配合治疗过程。
所以护士必须在术前详细地给病人及家属介绍此种方法的目的,意义以及需要病人在整个治疗过程中配合的注意事项,消除顾虑,放松心情。
(2)病人的准备。
术前完善各项相关检查,如胸片或胸部CT片、血常规、凝血功能、心电图等,如有呼吸功能不良者应查血气分析。
支气管扩张咳血经床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗
支气管扩张咳血经床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的临床护理体会目的分析支气管扩张咳血经床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的临床护理效果。
方法选择我院2012年11月～2013年11月收治的12例支气管扩张咳血患者，予以所有患者经床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗及临床护理。
结果12例患者经护理后治疗顺利，无再出血出现。
结论予以支气管扩张咳血患者适当的临床护理效果显著，具有临床应用意义。
标签：支气管扩张咳血；床旁纤维支气管镜；气道内球囊导管压迫；临床护理支气管扩张咳血[1]是常见的呼吸系统急症，当咳血量超出一定指标时会严重威胁到患者的生命安全。
因此，及时采取有效治疗措施是关键。
本文就我院2012年11月～2013年11月收治的支气管扩张咳血患者12例经床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗临床护理效果展开分析，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：于我院选取2012年11月至2013年11月收治的12例支气管扩张咳血患者，所有患者均予以经床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫术治疗。
其中，7例男，5例女，年龄在37至59岁之间，平均年龄为（47.5±0.5）岁，病程在7个月至11年之间，平均病程为（5.0±0.5）年。
纳入标准：经DSA 下支气管动脉栓塞不成功；在RICU经内科药物治疗3天以上效果不明显或无效。
1.2护理方法1.2.1术前护理：由于患者经过较长时间治疗仍无明显疗效，容易产生绝望心理，同时咳血量过大且时间长也让患者感到不安、恐惧等，护理人员应意识到患者这种心理状态的危险性，及时采用有效的心理护理措施应对。
根据患者的个人情况及病情发展予以针对性心理疏导，同时以典型成功案例告知患者，以消除患者内心的不安、顾虑、恐惧，帮助患者重新建立治疗信心，提高患者接受治疗的配合度；做好相关治疗仪器与药物准备，检查相关仪器有无故障问题，以及时发现与解决，同时还应准备好急救药物与止血药物，如凝血酶等；在术前按照医生的指导予以患者可待因镇咳，如果有需要可以给予患者肌肉注射盐酸哌啶或静注咪唑地西泮[2]。
纤维支气管镜治疗大咯血20例临床分析
纤维支气管镜治疗大咯血20例临床分析作者：马权来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期【中图分类号】R 562.22 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2012）10-0097-01【摘要】目的：纤维支气管镜止血治疗大咯血。
方法：20例大咯血患者行纤维支气管镜止血治疗进行临床资料进行分析。
结果：15例术后用药后即刻止血，痰量明显减少，4例咯血由中量转为少量，且12 h内消失者，无效1例反复咯血效果不理想。
结论：大咯血患者经药物治疗无效，支气管镜检查对咯血有诊断价值，还可帮助治疗，尤其是处理支气管内膜的急性出血。
【关键词】纤维支气管镜；止血治疗：大咯血；咯血指喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血经咳嗽由口排出。
支气管扩张症是咯血最常见的病因之一，在大咯血病因排序中居第一位1。
有40%～70%的病人出现咯血。
咯血量多少不等，从痰中带血到大咯血均可发生。
纤支镜检查可以帮助确定出血部位及病因诊断，根据当时出血量多少选择适当的止血措施，还可进行局部止血治疗。
选取临床2011年1月～2012月6月收治支气管扩张咯血病人20例行纤支镜治疗分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料？2011年1月～2012年6月收治支气管扩张咯血病人20例，其中男12例，女8例。
年龄19～76岁，平均44岁。
1.2 方法？对于一般药物治疗无效的大咯血患者，可经纤支镜局部给予止血药物或球囊压迫止血。
患者术前4 h禁食、禁水，术前清洁口腔，取出义齿，术前给予局麻。
注入4℃生理盐水20～40ml，保留约1min后吸出，重复数次，刺激血管收缩止血；注入1000u/ml凝血酶5～10ml；先注入2%纤维蛋白原10ml后再注入1000u/ml凝血酶5～10ml；发现出血支气管，可放置Forgarty气囊阻塞出血部位而止血，气囊维持充气24～48h，如不再出血，可放气，观察数小时后无新的出血即可拔除导管。
在明确看到出血部位后，可用电刀烧灼出血灶止血。
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理研究
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理研究【摘要】目的：探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理研究。
方法：采用分组对照法进行研究，研究时间为2019年1月-2019年12月，研究对象为此期间在我院接受护理干预的48名支气管扩张咯血患者，依照不同的护理方式分为常规、研究两组，分析比对两组患者的护理效果与护理满意度。
结果：研究组患者咯血停止时间为（18.78±3.11）h远少于常规组（24.33±3.27）h，其住院时间也更短，患者护理满意度为91.67%远高于常规组66.67%，护理效果较好，P＜0.05。
结论：在对支气管扩张咯血患者进行治疗时，配合相应护理干预，可有效减轻患者症状，缩短其治疗时间，具有临床研究价值。
【关键词】纤维支气管镜局部治疗；支气管扩张咯血；护理研究支气管扩张是一种常见的慢性病，临床症状主要有咳嗽、浓痰、咯血等，会为患者带来一定的不适感，降低其生活质量。
相对于常规治疗方法，采用纤维支气管镜进行局部治疗，不仅有助于减少对患者支气管道的损伤，还能有效缩短治疗时间，减轻患者疾病负担。
在治疗期间搭配相关护理措施，可进一步降低治疗风险，提升患者治疗安全度与舒适度[1]。
基于此，本文将探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理研究。
1资料与方法1.1一般资料研究时间为2019年1月-2019年12月，选择这时期内在我院接受治疗的48名患者为研究对象，随机分为常规、研究两组，每组24名，对前者采用常规护理干预，对后者采用综合护理干预。
常规组的男女病患比例为14:10，年龄区间为31~68岁，平均年龄为（49.57±5.02）岁，病程范围为3个月-6年，平均病程为（3.24±0.72）年；研究组男女病患比例为13:11，年龄区间为30~69岁，平均年龄为（49.62±5.11）岁，病程范围为1个月-7年，平均病程为（3.58±0.64）年。
纤维支气管镜检查操作技术评价方案
纤维支气管镜检查操作技术评价方案背景纤维支气管镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，用于诊断和评估呼吸系统疾病。
对于医务人员来说，掌握正确的操作技术至关重要，以确保检查的准确性和安全性。
本方案旨在评价纤维支气管镜检查操作技术的质量和效果，提供改进的建议。
目标评价纤维支气管镜检查的操作技术，包括以下方面：1. 检查的准确性：包括达到预定检查目标的能力和对异常发现的敏感性；2. 检查的安全性：包括对患者的伤害风险的控制和不良事件的发生率；3. 检查的效率：包括操作时间的合理性和患者等待时间的控制。
评价指标为了评价纤维支气管镜检查的操作技术，我们建议采用以下指标：1. 完整率：根据检查报告和影像结果，计算检查过程中达到预定检查目标的准确率。
2. 检出率：根据检查报告，计算发现异常病变或病理组织的比例。
3. 并发症率：根据记录的数据，计算检查过程中发生并发症的比例，包括出血、感染等。
4. 检查时间：记录每次检查的操作时间，计算平均检查时间。
5. 患者等待时间：记录患者从预约到实际接受检查的时间，计算平均等待时间。
数据收集和分析为了评价纤维支气管镜检查的操作技术，我们建议进行以下数据收集和分析：1. 收集一定数量的纤维支气管镜检查的病例数据，包括检查报告、影像结果和操作记录。
2. 针对每个指标，计算相应的比例、平均值等统计量。
3. 对数据进行分析，比较操作者之间的差异和变化趋势。
4. 根据数据分析结果，评估当前的操作技术，并提出改进的建议。
结论通过评价纤维支气管镜检查的操作技术，我们可以了解操作者的水平和技巧，并为提高检查质量和效率提供参考。
根据评估结果，我们可以针对性地改进培训计划、优化操作流程和器械选择，以提高纤维支气管镜检查的操作水平和综合能力。
请注意，此文档仅为操作技术评价方案的提纲，具体的数据采集和分析方法需要根据实际情况进行设计和实施。
纤维支气管镜检查操作技术评分方法
纤维支气管镜检查操作技术评分方法引言纤维支气管镜检查是一种常见的诊断呼吸系统疾病的方法，它通过引导纤维支气管镜进入患者的气道，观察和评估气道的病变情况。
为了提高纤维支气管镜检查的准确性和可靠性，我们需要一个有效的操作技术评分方法。
本文将介绍一种纤维支气管镜检查操作技术评分方法的设计。
方法我们设计了一个基于以下几个方面的技术评分方法：镜头控制、气道导航、黏膜观察和记录等。
镜头控制评价纤维支气管镜检查的镜头控制主要包括镜头旋转、倾斜和推进。
镜头旋转的灵活性、稳定性和准确性是评分的关键指标之一。
镜头倾斜后能否及时恢复到正常位置也需要评估。
此外，纤维支气管镜向前推进时的平稳程度也应考虑在内。
气道导航气道导航是指纤维支气管镜在气道内的行进和引导能力。
评价指标包括进入喉咙的顺利程度、通过声带的能力以及到达目标病变区域的准确性。
在评分过程中，要考虑纤维支气管镜的稳定性和与气道壁的接触情况。
黏膜观察评估纤维支气管镜检查的黏膜观察主要包括清晰度、细节可见性和颜色还原度。
清晰度是指在观察过程中是否有雾化、模糊或遮挡等情况。
细节可见性是指观察者是否能清楚地看到病变区域的细节。
颜色还原度是指观察的图像是否能准确反映病变区域的颜色。
记录纤维支气管镜检查过程中的记录也是评分的一部分。
包括记录操作的时间、位置、病变的描述以及需要采取的后续步骤等。
记录的准确性和完整性对评分有着重要的影响。
结论基于镜头控制、气道导航、黏膜观察和记录等方面，我们设计了一个纤维支气管镜检查操作技术评分方法。
通过评分方法的应用，可以提高纤维支气管镜检查的操作水平，提高准确性和可靠性。
这一方法有望在临床实践中得到广泛应用，推动纤维支气管镜检查技术的进一步发展。
纤维支气管镜灌洗治疗大咯血25例
纤维支气管镜灌洗治疗大咯血25例资料与方法2004年3月~2006年10月25例大咯血病人，男19例,女6例,年龄25~76岁；病种包括肺结核6例，支气管扩张10例，肺癌6例，肺炎3例。
全部病例均经临床及CT检查确诊。
方法：日本实得FB-17C型纤维支气管镜。
常规术前处理，用2%利多卡因喉头麻醉，用纤支镜经鼻、声门、喉、气管、支气管缓缓插入病变部位，观察各叶段支气管。
镜下所见：多处叶段血凝块堵塞，有些血凝块已机化。
然后对叶段口进行吸引，尽量将分泌物及血凝块吸引出，大的血凝块配合应用活检钳夹取，或夹碎再进行吸出，并进行灌洗。
灌洗液4℃冷盐水，注入出血肺段支气管，每次10~20ml，停留0.5~1分钟，反复多次灌洗，直至无凝块，同时起止血作用。
結果所有病例经纤维支气管镜吸引灌洗后临床症状明显好转。
15例经1次吸引灌洗后喘憋症状缓解，未再咯血，7例经2次，2例经3次，1例经4次。
10例在灌洗过程中血氧饱和度降低，心率明显增快，但在拔出后很快恢复，无1例出现意外。
讨论大咯血是指1次咯血量超过200ml，或24小时咯血量超过400ml，或持续咯血需输血维持血容量，以及咯血引起气道阻塞导致窒息患者［1］。
据报道，大咯血患者保守治疗死亡率高达7%~32%［2］。
本组患者咯血量较大，经静脉用药后咯血不同程度减轻，少数患者经治疗后仅痰中带血，但都出现严重呼吸困难。
最重要的抢救措施是保持呼吸道通畅和纠正缺氧［3］。
急性纤支镜检查，夹取血凝块，冷盐水灌洗使呼吸困难缓解，同时有止血作用。
我们虽告知患者采取患侧卧位，轻微咳嗽，将血咯出，但由于出血量较多或因咯血极度紧张，担心咳嗽咯血量更多，血不能尽量咳出，在气管内形成凝血块并机化，此时行纤支镜吸引并灌洗是一种迅速有效的方法。
其优点：①对患者创伤小，并发症少。
本组无1例发生严重并发症。
②疗效确切，显效迅速。
本组病例多数经1次灌洗后未再咯血，配合活检钳夹取机化血凝块，呼吸困难改善，冷盐水使局部血管收缩，促进凝血。
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理效果观察
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理效果观察摘要：目的探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理效果。
方法选择2016年12月～2019年7月于我院经纤维支气管镜局部治疗的84例支气管扩张咯血患者作为此次研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，比较两组患者护理效果。
结果观察组患者的咯血停止时间与住院天数要显著短于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为97.62%，对照组护理满意度为80.95%，观察组护理满意度要显著优于对照组（P<0.05）。
结论加强经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者的综合护理干预能够获得良好的护理效果，可显著加快患者恢复，值得推广。
关键词：纤维支气管镜；支气管扩张咯血；护理[abstract] Objective To explore the nursing effect of local treatment of hemoptysis due to bronchiectasis by fiberoptic bronchoscopy.Methods 84 patients with hemoptysis due to bronchiectasis treated by fiberoptic bronchoscopy in our hospital from December 2016 to July 2019 were selected as the study subjects.The patients were randomly divided into control group and observation group.The control group received routine nursing care，while the observation group received comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing care.The nursing effects of the two groups were compared.。
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理体会
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理体会【摘要】目的：研究分析经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理效果。
方法：此次研究的对象是选择2015年10月至2017年11月收治的44例支气管扩张咯血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机方法将其分为实验组和对照组各22例，对照组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施常规护理，实验组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理，对比分析两组患者的治疗效果、住院时间以及咯血停止时间。
结果：实验组的治疗总效率达到了95.45%，而对照组的治疗总效率也达到了90.91%，对比两组结果没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。
但是实验组患者的住院时间和咯血停止时间明显低于对照组患者的住院时间和咯血停止时间，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论：对于支气管扩张咯血患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理能够有效地减少患者的住院时间和咯血时间，对支气管扩张咯血患者的治疗有着积极的促进作用。
【关键词】探讨；经纤维支气管镜局部治疗；支气管扩张咯血；临床护理效果Objective：To study and analyze the clinical nursing effect of local treatment of hemoptysis due to bronchiectasis by fiberoptic bronchoscopy.Methods：44 patients with hemoptysis due to bronchiectasis admitted from October 2015 to November 2017 were selected for this study.Their clinical data were retrospectively analyzed.They were randomly divided into experimental group and control group with 22 cases in each group.22 patients in control group received routine nursing on the basis of local treatment through fiberoptic bronchoscopy.22 patients in experimental group received routine nursing through fiberoptic bronchoscopy.Health education nursing was carriedout on the basis of local treatment by endoscopy.The therapeutic effect，hospitalization time and hemoptysis stopping time of the two groups were compared and analyzed.Results：The total treatment efficiency of the experimental group reached 95.45%，while that of the control group reached 90.91%.There was no significant difference between the two groups（P > 0.05），and there was no statistical significance.But the hospitalization time and hemoptysis stopping time ofthe experimental group were significantly lower than those of the control group.There was a significant difference between the two groups（P < 0.05），with statisticalsignificance.Conclusion：Health education and nursing on the basis of local treatment by bronchoscope can effectively reduce the hospitalization time and hemoptysis time of patients with bronchiectasis hemoptysis，and play a positive role in promoting the treatment of patients with bronchiectasis hemoptysis.[Key words] Discussion；Local treatment by fiberoptic bronchoscopy；Bronchiectasis and hemoptysis；Clinical nursing effect为进一步针对经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理在支气管扩张咯血患者护理中的应用效果进行分析探讨，选取了我院于2015年10月至2017年11月收治的44例支气管扩张咯血患者，其中对照组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施常规护理，实验组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理，两组患者在正常治疗的基础上分别进行健康教育护理和常规护理。
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理要点分析
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理要点分析【Summary】目的：分析经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理要点。
方法：选取2017年1月至2019年1月期间以经纤维支气管镜进行支气管扩张咯血局部治疗的80例患者，以随机数字表法分组，患者被随机分入对照组（40例）和研究组（40例）。
对照组仅作常规护理，研究组采取综合护理干预。
比较两组的咯血停止时间、护理满意度及住院时间等指标。
结果：研究组的住院时间和咯血停止时间均短于对照组，护理满意度低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血可改善患者的病情，辅以综合护理干预则能加快患者病情改善、促进健康恢复、提高患者满意度。
【Keys】支气管扩张咯血；纤维支气管镜；局部治疗；护理要点支气管扩张是发生于慢性支气管的化脓性疾病，患者多有慢性咳嗽、浓痰等临床表现，随着病情发展患者还会出现咯血等症状，若不及时治疗将会对患者身心健康乃至生活质量造成严重的影响[1]。
纤维支气管镜是诊疗上呼吸道的重要工具，临床可以利用纤维支气管镜发现许多潜藏于气管、支气管中难以发现的疾病，在不为体表带来严重伤害的同时使患者得到有效的治疗，也正因如此，现阶段纤维支气管镜主要被用来进行支气管扩张咯血的局部治疗[2]。
但是单纯的治疗是远远不够的，需要辅以临床护理来提高治疗效果。
本文选取2017年1月至2019年1月期间收治的80例支气管扩张咯血患者，试探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理要点。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2019年1月期间以经纤维支气管镜进行支气管扩张咯血局部治疗的80例患者，均经胸部CT确诊，排除心肺肝肾功能异常者，在患者签署知情同意书、医院伦理委员会批准研究申请后，以随机数字表法将患者分入对照组（40例）和研究组（40例）。
具体资料为：研究组：男24例，女16例；年龄32岁~68岁，平均（51.21±12.15）岁；病程7个月~6年，平均（3.51±0.67）年。
纤维支气管镜肺活检致大咯血抢救成功1例报告
纤维支气管镜肺活检致大咯血抢救成功1例报告崔桂淑;张学丽【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2001(022)004【摘要】@@1 病历摘要rn 患者男,79岁,住院号12135.因入院前40d无明显诱因反复小量咯血,于2000年2月16 日入我院.查体:T36.5,P80,R20,Bp24/10,发育正常,营养中等,自动体位.入院第 2天为了进一步确诊做纤支镜检查,见右支气管粘膜充血水肿,上叶后段口后壁有0.5cm×0 .3cm结节,表面光滑,质韧,下叶内基底段支气管内凝血,为支气管堵塞征象.再次第3次活检一块后即涌出新鲜血及血块2 000ml左右.立即采取了有效的抢救措施.①紧急护理中首先立即正确摆放患者的体位,取患侧卧位,保持气道通畅,避免血液流向健侧,保持对侧呼吸功能.②迅速止血及补充血容量,经纤支镜注入去甲肾上腺素溶液40ml,每次6ml～8ml ,同时肌肉注射立止血1kU,静脉注射立止血1kU,25%葡萄糖40ml加止血芳酸3g静脉注射.【总页数】1页(P242-242)【作者】崔桂淑;张学丽【作者单位】延边肿瘤医院内窥镜室;延边肿瘤医院内窥镜室【正文语种】中文【中图分类】R768.1【相关文献】1.纤维支气管镜引导肺切除治疗大咯血伴急性肺不张(附6例报告) [J], 王献华;孙昌军;黄犇2.纤维支气管镜肺活检致大咯血抢救成功1例报告 [J], 崔桂淑;张学丽3.纤维支气管镜行肺活检致出血病人的护理 [J], 崔桂淑4.支气管黏膜活检中因左肺弥漫血管畸形致大咯血1例报告 [J], 王小溶;周娅娅;李振华;陈君;刘全;李劲松;刘京;陶晓南;张建初5.纤维支气管镜肺活检致大咯血死亡一例 [J], 江开勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理干预措施分析
经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理干预措施分析摘要：目的探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的干预措施。
方法抽选2019年2月到2020年10月收治的58例纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者随机抽签法分组。
对照组：一般干预，观察组：综合干预。
就干预结果和满意度作比对。
结果观察组终止咯血时间、住院时间低于对照组；观察组、对照组总满意度依次是96.55%、75.86%，P<0.05。
结论经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血时，注重具体的干预措施，对改善症状、加快恢复发挥的帮助大，效果较确切，可继续在临床使用。
关键词经纤维支气管镜；支气管扩张咯血；护理干预支气管扩张在临床较普及，该类病患会存在咳嗽，并且浓痰多，会有反复咯血现象。
不利于其身心健康，生活质量会直线下降，因此必须及时辅以对应疗法。
将纤维支气管镜投入该病医治中，对操作者的技能要求高，为了治疗能够更加顺利，提升疗效，在治疗期间必须要高度重视相辅的干预措施，且对具体干预要求也较高[1]。
辅以全面干预，对改善症状、加快恢复发挥的帮助大，最终的效果较确切，存在的优势多。
本文选取2019年2月到2020年10月我院进行纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者58例为研究对象，研究纤维支气管镜进行局部治疗时辅以对应干预措施的效果，具体如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取2019年2月到2020年10月我院进行纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者58例为研究对象并随机抽签法分组。
对照组29例男女人数18、11，年龄区间30-68岁，中位值（42.68±4.39）岁；病程区间0.25-8.59年，中位值（3.29±1.45）年。
观察组29例男女人数17、12，年龄区间30-69岁，中位值（42.78±4.42）岁；病程区间0.21-8.59年，中位值（3.22±1.46）年。
58例病患对本次研究情况均知情，签订同意书。
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卢 晔
林
崔会 芳
黄溢 华
勇 陈旭 君
【 要】 目的 探讨经纤维支气管镜 微导管治疗肺 大咯血几种不 同置入方法 的安 全性 。 摘
方法 总结我科 ２ １ １ ００年 ０月至 ２ １ １ ０ １年 ２月大咯血患者 １ ０例 ， 均为男性 ， 通过对 比观察手术 过程难易程度 、 费时 间、 耗 并发症 等指 标及 治疗效 果判 定 ， 对导 丝 引导法 （ 法 Ａ） 并行 法 方 、 （ 方法 Ｂ 、 ） 体外留置支气管镜 法 （ 法 ｃ 三 种经纤支 镜置入微 导管治疗 肺大 咯血的安 全性 方 ） 进行评价。结果 在 １ ０例患者 中， 方法 Ａ完成 ３例 ， 方法 Ｂ完成 ２例 ， 法 ｃ完成 ５例 ， 方 三种 不同方法经纤维支气管镜下置入微导管操作 均顺利 ， 操作时间 ３— ０ｍｎ不等 。方法 Ａ、 ３ ｉ Ｂ中 均有病例 出现鼻腔 出血 、 声音嘶 哑， 方法 Ｃ则无 。三 种方法 中均无 明显胸痛 、 肺不张 、 阻塞性 肺炎、 导管滑脱及局部支气管黏膜坏死的发生。结论 对于微导管置人方法的选择 ， 应选择术 者较熟练 、 简便 、 费时短的方法 ， 以充分保 证患者的安全 。体外 留置纤支镜法置入微导管值得 在肺大咯血中进一步推广应用。
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论著 ・
经 纤 维支 气 管 镜 微 导 管治 疗 肺 大 咯 血 几 种 不 同置人 方 法 安 全性 的评 价
【 关键词 】 纤维支气管镜 ； 微 导管置入方法 ； 肺大咯血 ； 安全性评价
中图 法 分 类 号 ：Ｒ ６ ５２ 文献 标 识 码 ：Ａ
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