浙江省2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题
浙江省2017年上半年中级护师《基础知识》考试试卷
浙江省2017年上半年中级护师《基础知识》考试试卷一、单项选择题1、下列何药对肉瘤疗效好：A．丝裂霉素B．博来霉素C．环磷酰胺D．甲氨蝶呤E．卡莫司汀2、志贺菌的抗感染免疫在消化道黏膜表面主要的抗体类型是A．分泌型IgAB．IgGC．IgED．IgME．IgD3、梗死是指：A．局部组织的液化坏死B．因血流阻断而引起的局部组织缺血坏死C．局部组织的凝固性坏死D．局部组织的出血坏死E．生理性程序性死亡4、对原虫的描述，错误的是A．单细胞真核生物B．均为机会性致病原虫C．均有胞膜、胞质和胞核D．能够完成生命活动的全部功能E．部分为非致病性5、关于α1-M的说法，错误的是A．在酸性尿液中较稳定B．在酸性尿中不会出现假阴性C．作为判断肾功能不全α1-M优于β2-MD．作为判断肾功能不全α1-M不及β2-ME．肾小管受损时尿α1-M增高6、极少引起便血的是A．急性胃炎B．消化性溃疡C．结肠息肉D．结肠癌E．急性出血坏死性肠炎7、肺吸虫的感染方式A．进食生的、未熟的水生植物B．进食生的、未熟的蛇肉C．进食生的、未熟的鱼肉D．进食生的、未熟的猪肉E．进食生的、未熟的蟹或醉蟹8、E花结形成试验中，T细胞数量增高的是A．某些病毒感染B．恶性肿瘤C．淋巴增殖性疾病D．SLE活动期E．多发性神经炎9、二氧化碳蓄积早期症状（）。
A．血压升高脉搏减慢面部潮红B．血压下降脉搏减慢面部潮红C．血压升高脉搏增速面部潮红D．血压下降脉搏增速面部潮红10、疑有隐匿型糖尿病者，常需做的检查项目是A．血清胰岛素测定B．尿糖测定C．空腹血糖测定D．血清C肽测定E．葡萄糖耐量试验11、产生脑脊液的结构是__A．蛛网膜B．脉络膜C．脉络丛D．蛛网膜粒12、正常小儿前囟闭合的时间是：__A．1～3个月B．4～8 个月C．9～11个月D．12～18个月E．19～24个月13、通常认为新月体的形成是由于下列哪种成分由断裂的基底膜进入球囊所致：A．红细胞B．巨噬细胞C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．纤维素14、对吗啡呼吸抑制作用的叙述，错误的是：A．肺通气量减少B．潮气量降低C．降低呼吸中枢对C02敏感性D．呼吸频率减慢E．呼吸频率增加15、小叶性肺炎：（）A．纤维素性炎B．卡他性炎C．二者均有D．二者均无16、关于心悸不正确的是A．有心悸则一定有心脏病B．是自觉心脏跳动的不适感或心慌感C．生理情况下也可出现心悸D．自主神经功能紊乱可引起心悸E．心动过速或心动过缓均可引起心悸17、根据对病人人身造成的损害程度，我国医疗事故可分__A．二级B．四级C．六级D．八级18、苯丙酸诺龙禁用于：A．骨质疏松B．肌肉萎缩C．严重烧伤D．严重高血压E．长期卧床19、普萘洛尔不具有下列哪项作用：A．增加糖原分解B．抑制脂肪分解C．抑制肾素分泌D．增加呼吸道阻力E．降低心肌耗氧量20、金属音样咳嗽见于A．声带麻痹B．严重肺气肿C．纵隔肿瘤压迫气管D．百日咳E．肿瘤压迫喉返神经21、运动中枢位于__A．中央后回和中央旁小叶后部B．中央前回和中央旁小叶前部C．枕叶距状沟附近的皮质D．颞横回E．扣带回二、多项选择题1、寄生在眼结膜囊内的寄生虫是A．结膜吸吮线虫B．猪巨吻棘头虫C．蛲虫D．鞭虫E．旋毛虫2、寄生虫病的流行特点有A．有季节性，地区性和自然疫源性B．仅有季节性C．无地区性D．无季节性E．无自然疫源性3、用玻璃滤菌器来除菌，可选用哪种规格的A．G1B．G4C．G2D．G5E．G34、以下哪种疾病不是溶组织内阿米巴引起A．原发性阿米巴脑膜脑炎B．阿米巴肝脓肿C．阿米巴痢疾D．皮肤型阿米巴病E．阿米巴脑脓肿5、引起呕血最常见的是A．消化性溃疡B．急性十二指肠黏膜病变C．慢性胃炎D．胃癌E．胃黏膜脱垂症6、下列哪组药物全部属于AT1受体拮抗药：A．氯沙坦、缬沙坦、伊白沙坦、依普沙坦B．依那普利、赖诺普利、苯那普利C．坎替沙坦、依那普利、依普沙坦D．卡托普利、依那普利、福辛普利E．氯沙坦、依普沙坦、依那普利7、大量异烟肼长期使用可能引起的不良反应中应除外：A．肝毒性B．精神病C．视神经炎D．周围神经炎E．肾毒性8、不能在体表进行检查的是A．上颌窦B．蝶窦C．筛窦D．额窦E．以上都不是9、丝虫的中间宿主为A．人B．蚊C．蝇D．狗E．白蛉10、能增强链球菌扩散能力的致病物质是A．M蛋白B．透明质酸荚膜C．红疹毒素D．多糖蛋白E．核酸酶11、肥达反应阳性多出现于伤寒病程的：A．第3周以后B．第1周以后C．第4周以后D．第5周以后E．第2周以后12、下列哪种药物能阻断肠道胆固醇的吸收：A．苯扎贝特B．考来烯胺C．烟酸D．氯贝丁酯E．吉非贝齐13、具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是：A．硝酸异山梨酯B．硝苯地平C．单硝酸异山梨酯D．普萘洛尔E．硝酸甘油14、冠状病毒核酸的特点是A．分段的双链RNAB．完整的单负链DNAC．单负链RNAD．单正链RNAE．分段的单负链RNA15、下列抗疟药的错误叙述项是：A．乙胺嘧啶用于疟疾的病因性预防B．奎宁可引起金鸡纳反应C．青蒿素毒性较大D．氯喹用于控制疟疾症状E．伯氨喹用于控制疟疾复发和传播16、能活化蛋白C的是A．TMB．PF4C．FXⅢaD．vWFE．KK17、脑性瘫痪病人可出现A．跨阈步态B．共济失调步态C．慌张步态D．剪刀步态E．醉酒步态18、关于大肠杆菌的特性，叙述不正确的是A．多数菌株有周身鞭毛B．没有M抗原C．分解乳糖产酸产气D．多数有普通菌毛和性菌毛E．为肠道正常菌群，无致病作用19、同一种试剂盒，取10 瓶试剂复溶，测定同一样品的含量，求平均值、标准差、变异系数，则结果表示的是__A．批间差异B．批内精密度C．瓶间差异D．以上都不是20、金刚烷胺抗震颤麻痹的主要机理是：A．直接阻断DA受体B．抑制DA在脑内C．增加脑内DA的合成D．促进DA 的释放E．减少DA的再摄取21、氯丙嗪排泄缓慢的原因是：A．脂溶性高，蓄积于脂肪组织B．代谢产物仍有活性C．血浆蛋白结合率高D．肾小管重吸收E．肝脏代谢缓慢。
浙江省2017年上半年重症医学科高级职称第三部分相关知识考试试题
浙江省2017年上半年重症医学科高级职称第三部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。
查体：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。
心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)。
诊断首先考虑A．急性喉炎B．婴儿肺炎C．低钙性喉痉挛D．急性支气管炎E．异物吸入2、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。
查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay 镇静评分为A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分3、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A．明确导致休克的原因B．一定程度的血压下降C．组织微循环灌注不良D．组织缺氧的表现，器官功能的改变E．意识丧失4、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A．血压高B．呼吸衰竭C．吞咽异常产生的误吸D．易受凉E．易烦躁5、男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处理是A．双肾CT检查B．迅速复苏，输血抗休克治疗C．排泄性尿路造影检查D．抗生素预防感染E．镇痛、止血治疗6、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是A．留置鼻胃管鼻饲B．留置鼻空肠管鼻饲C．完全胃肠外营养支持D．经皮内镜下胃造口术(PEG)E．经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)7、药物首过消除主要发生于A．静脉注射B．皮下注射C．肌内注射D．口服给药E．吸入给药8、以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A．体温＞38℃或＜36℃B．心率＞90/分钟C．血压＜90/60mmHgD．呼吸频率＞20/分钟或PaCO2＜32mmHgE．血白细胞＞12×109/L，＜4×109/L，或幼稚型细胞＞10%9、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是10、患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外A．迅速止血B．通畅气道，防止窒息C．为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块D．大量出血可应用支气管动脉介入治疗E．尽快明确病因，及时正确处理原发病11、支持导管相关性感染的实验学检查是A．有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1C．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D．外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E．以上均是12、代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持，有关代谢支持的能源选择，正确的是A．可以单独使用葡萄糖作为能量来源B．可以单独使用脂肪乳作为能量来源C．可以单独使用氨基酸作为能量来源D．使用葡萄糖和脂肪的双能源供给E．使用糖、氨基酸的双能源供给13、危重伤员的搬运中错误的是A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D．休克伤员搬运时应取半卧位E．四肢骨折。
浙江省2017年上半年中级护师《基础知识》试题
浙江省2017年上半年中级护师《基础知识》试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、药物的内在活性(效应力)是指：A．药物对受体亲和力高低B．药物脂溶性强弱C．药物与受体结合的能力D．药物穿透生物膜的能力E．受体激动时的反应强度2、链霉素与下列哪种药物合用会增加耳毒性：A．阿米洛利B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．呋塞米E．氯酞酮3、下列哪种磺胺对铜绿假单胞菌有效：A．磺胺嘧啶B．磺胺米隆C．柳氮磺毗啶D．磺胺甲噁唑E．磺胺异噁唑4、利福平对哪种疾病无效：A．乙脑B．结核性脑膜炎C．流脑D．沙眼E．麻风5、治疗旅游者腹泻应选用A．萄糖酸锑钠B．甲硝唑C．氯喹D．乙胺嘧啶E．丙硫咪唑6、α受体主要分布于：A．唾液腺和脂肪细胞B．血管平滑肌C．子宫平滑肌D．心脏窦房结和异位起搏点E．胃肠平滑肌7、输血后最易引起肝炎的病毒是A．HCVB．HDVC．HEVD．HA VE．HBV8、药物与受体结合后产生激动或拮抗效应取决于：A．药物的脂/水分配系数B．药物是否具有效应力C．药物的作用强度D．药物是否具有亲和力E．药物的剂量大小9、一女性患类风湿性关节炎20年，本次体检：血沉16mm/h(血沉仪法)，红细胞、血红蛋白均低于正常。
她前一天在另一实验室用手工魏氏法检验结果为45mm/h，其变化可解释为A．病人开始康复B．病人病情正处于稳定期C．两种不同结果属于日间差异，无临床意义D．两种方法之间有误差，但临床意义相同E．病人正处于活动期10、猫眼疮的特点叙述不正确的是__A．发病前有一定的外感前驱症状B．发病缓慢C．红斑、丘疹、水疱形态各异D．重者损害内脏E．常累及口腔、二阴11、药物效应动力学研究的内容是：A．药物在体内的变化B．药物的临床疗效C．药物的作用机理D．药物对机体的作用规律E．影响药物疗效的因素12、在延髓与动眼神经副核属于同一功自的核团是A．上泌涎核’B．迷走神经背核C．疑核D．副神经核E．以上都不是13、黄疸引起的皮肤黄染的特点，不正确的是A．以上都不是B．巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡C．皮肤黄染出现较晚D．黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜E．远离角巩膜缘处黄染重、黄色深14、具有抗癫痫作用的抗心律失常的药物是：A．利多卡因B．维拉帕米C．普鲁卡因胺D．妥卡尼E．苯妥英钠15、右室肥大心电图改变的特点是A．Rv5＞2.5mVB．Raw＜0.7mVC．RV1+SV5＞1.05mV(重症＞1.2mV)D．Rv5+SV1＞4.0mVE．RⅠ＞1.5mV16、钩虫引起异嗜症，可能与下列那种因素有关A．糖类缺乏B．维生素缺乏C．蛋白质缺乏D．蛋白质、维生素缺E．铁质缺乏17、右旋糖酐的临床用途不包括：A．心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎B．心功能不全C．脑血栓形成D．低血容量性休克E．弥散性血管内凝血18、肝病乘脾，临床上望诊常见__A．鼻头色白B．鼻头色青C．鼻头色黄D．鼻头色赤E．鼻头色黑19、怀疑为急性肝炎时，应做的检查A．血清胆碱脂酶B．ALTC．血清GGTD．血清ALPE．血清胆固醇20、下列疾病中，哪种疾病门脉高压最为明显：A．淤血性肝硬化B．门脉性肝硬化C．胆汁性肝硬化D．血吸虫型肝硬化E．坏死后性肝硬化二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
贵州2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题
贵州2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在等剂量时药物分布容积大的药物A．血浆浓度较小B．血浆蛋白结合较多C．组织内药物浓度较小D．生物利用度较小E．能达到的稳态血药浓度较小2、重症哮喘急性发作的临床特点A．步行上楼时气短B．辅助呼吸肌用力，三凹征C．可有奇脉D．使用β2受体激动剂后PEF＜60%预计值E．以上都不是3、ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是A．心脏生化B．X线胸片C．PAWPD．心电图E．以上都不对4、妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出，最有可能发生了A．内出血致休克B．体位性低血压C．大面积的肺动脉栓塞D．心肌梗死E．术后感染导致感染性休克5、男性，49岁。
突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在A．血小板减少性紫癜B．冠状动脉硬化性心脏病C．大叶性肺炎D．下肢深静脉血栓形成E．支气管扩张6、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用A．β受体阻滞药B．洋地黄制剂C．利尿药D．ACEIE．硝酸酯制剂7、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能8、下列缩血管物质中作用最强的是A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．去甲肾上腺素D．血栓素A2E．血管加压素9、诊断支气管哮喘的主要依据A．血嗜酸性粒细胞增高B．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D．血清特异性IgE升高E．胸部X线检查示过度充气征10、脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO2A．30～35mmHgB．20～25mmHgC．25～30mmHgD．35～45mmHgE．15～20mmHg11、自由基是指A．极易被电离的原子、原子团和分子B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C．具有单价的原子、原子团和分子D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子12、患者，男性，56岁。
2017年上半年浙江省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题
2017年上半年浙江省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、休克的现代概念是A．休克是机体对剧烈打击的反应B．休克是机体对外来强烈刺激的应答C．休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D．休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程E．休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病2、关于真菌的结构，描述不正确的是A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D．真菌的细胞膜含固醇E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌3、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。
查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。
动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A．静点阿托品B．安置心脏起搏器C．静推毛花苷丙D．安装ICDE．口服普罗帕酮4、男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压216/120mmHg，心率136/分钟，端坐呼吸。
除其他治疗外，以下哪组药物最合适A．毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔C．硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷CD．硝普钠、毛花苷C、呋塞米E．硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺5、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。
查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。
辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。
最可能的诊断是A．急性安定类中毒B．急性酒精中毒C．急性吗啡中毒D．急性有机磷农药中毒E．脑干出血6、患者男性，50岁，4天前因“脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是A．鼻饲食物温度应适宜B．鼻饲前需检查有无胃潴留C．每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿D．宜采用头高30°体位E．鼻饲后尽量不要搬动患者7、肝功能复杂，其主要功能包括A．合成B．分泌、排泄C．解毒D．参与物质代谢E．以上都是8、患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C．胎盘残留D．宫颈裂伤E．子宫收缩乏力9、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖L，下列措施中正确的是A．立即口服拜糖平50mgB．立即皮下注射长效胰岛素20UC．胰岛素起始量(kg·小时)连续静脉泵入D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖10、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取A．就地心肺复苏B．建立静脉通道C．吸氧D．清洗皮肤E．撤离现场11、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A．通气/血流＞B．通气/血流＜C．弥散功能障碍D．肺动-静脉样的分流E．肺泡通气不足12、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg，提示复苏成功率高13、女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A．心肌收缩力明显下降B．前负荷明显下降C．外周血管张力明显下降D．有效血容量不足E．静脉回流受阻14、健康成年人(以体重约60kg为例)一次性失血超过多少应及时输血A．500mlB．800mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml15、患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速，气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是A．体温+意识B．呼吸+意识C．脉搏+血压D．尿量+皮肤色泽E．心率+心律16、发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是A．毛细血管血压增高B．毛细血管通透性增高C．淋巴回流受阻D．血浆胶体渗透压增高E．组织液胶体渗透压降低17、患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是A．急性脑膜炎B．脑出血、脑疝C．小脑出血D．脑干出血E．蛛网膜下腔出血18、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项A．肝功能损害B．抑制蛋白质的分解C．二氧化碳生成增多D．呼吸负担加重E．乳酸生成增加19、女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。
2017年浙江省重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷
2017年浙江省重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、最常见的早期输血并发症是A．溶血反应B．发热反应C．细菌污染反应D．出血倾向E．酸中毒2、急性心力衰竭合并室性心律失常，抗心律失常治疗首选药物是A．胺碘酮B．维拉帕米C．美西律D．利多卡因E．美托洛尔3、缺氧患者最典型的症状是A．心率加快B．发绀C．头痛D．兴奋E．呼吸困难4、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A．糖皮质激素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．吗啡E．氨茶碱5、凝血酶原时间(PT)正常见于A．维生素K缺乏B．血友病C．先天性V因子缺乏D．慢性肝病肝功能失代偿E．口服双香豆素6、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。
辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。
考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是A．肾前性肾衰竭B．急性肾小管坏死C．药物致急性肾衰竭D．感染性休克E．细菌内毒素致急性肾衰竭7、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。
现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是A．增加葡萄糖和脂肪的供给B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给D．减少葡萄糖和脂肪的供给E．不需要营养支持8、患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。
该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是A．激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶B．花生四烯酸含量增加C．血栓素生成减少D．破坏了线粒体膜E．AI、P的生成停顿9、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于A．毒性反应B．副作用C．停药反应D．后遗效应E．变态反应10、患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是A．白色念珠菌为酵母菌B．直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝C．为条件致病菌D．可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗E．治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性11、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是A．该例为曲霉菌感染B．可选伏立康唑治疗C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官12、男性，76岁。
浙江省2016年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷
浙江省2016年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指A．血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B．血肌酐清除率、尿素氮和尿量C．血肌酐、尿素氮和尿量D．血肌酐、尿蛋白和尿量E．血尿素氮、尿蛋白和尿量2、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A．急性肝衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎3、急性应激时A．皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡B．皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡C．皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡D．皮质醇浓度降低、机体呈负氮平衡E．以上都不对4、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A．尿比重B．尿渗透压C．自由水清除率D．尿β2微球蛋白测定E．尿浓缩稀释实验5、目前的容量负荷指标不包括A．RVEDVIB．CEDVI(容量测量改良肺动脉导管)C．ITBVID．GEDVI (PiCCO)E．LVEF6、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A．胃肠道和口咽部定植菌B．皮肤定植菌C．胆道定植菌D．会阴部定植菌E．体癣等皮肤真菌7、女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。
查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。
既往无病毒性肝炎病史。
凝血酶原时间32秒。
经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数＜200mmHg。
对于目前病理生理状态正确评估的是A．急性肝功能衰竭B．ARDSC．休克D．急性肾功能衰竭E．MODS8、患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次/分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为A．窦性心动过速B．阵发性窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速9、体内启动外源性凝血途径的物质是A．因子ⅢB．因子ⅡC．血小板因子3D．Ca2+E．凝血酶原10、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。
浙江省2016年下半年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题
浙江省2016年下半年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是A．蛋白质消耗增加B．葡萄糖利用增加C．脂肪分解受抑制D．糖异生受抑制E．蛋白质需要受抑制2、细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是A．血道播散B．上行感染C．直接扩散D．透壁性感染E．以上都是3、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强4、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。
查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。
血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8. 4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是A．呋塞米利尿B．血液滤过C．血液透析D．腹膜透析E．连续肾替代治疗(CRRT)5、初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。
近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B．积极治疗24～48小时后终止妊娠C．积极治疗，等待自然分娩D．静脉滴注催产素引产E．立即行剖宫产术6、患者男性，30岁。
因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为A．选择经鼻气管插管B．每日更换人工鼻C．预防性使用抗生素D．应用一次性吸痰管E．半卧位7、呼吸功监测的临床意义有A．确定最佳通气方式和呼吸参数B．判断呼吸功增加的原因C．监测患者呼吸功能恢复程度D．了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E．以上都对8、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。
安徽省2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷
安徽省2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、缺血-再灌注损伤是指A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流后的状况D．缺血后恢复血流后损伤加重E．再灌注后缺血的损伤减轻2、细胞凋亡的概念是A．由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程B．由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程C．由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式D．由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程E．由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式3、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。
现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是A．增加葡萄糖和脂肪的供给B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给D．减少葡萄糖和脂肪的供给E．不需要营养支持4、急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的A．10%以上B．15%以上C．20%以上D．5%以上E．无法判断5、成年人腺垂体功能减退最常见原因是A．垂体出血坏死B．垂体瘤C．长期使用糖皮质激素D．颅内感染E．下丘脑病变6、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C．急性心肌梗死心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心率而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞7、男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。
肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义A．HCV-RNAB．PTAC．抗HEVD．抗HAV-IgME．HBsAg8、机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是A．常用的PEEP水平为10～15cmH2OB．对血容量不足的患者，应适当补充血容量C．PEEP从高水平开始，逐渐减小D．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E．吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下9、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试A．SIMV方式B．PSV方式C．有创-无创序贯通气方式D．T管供氧方式E．CMV方式10、男性，35岁。
2017年上半年河南省重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题
2017年上半年河南省重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最常见的早期输血并发症是A．溶血反应B．发热反应C．细菌污染反应D．出血倾向E．酸中毒2、女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出现昏迷。
查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。
化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。
引起患者昏迷最可能的原因是A．感染中毒性脑病B．低血糖昏迷C．肾上腺危象D．低钠血症E．高钾血症3、不符合晚期肝衰竭的是A．难治性肝肾综合征B．Ⅲ度以上肝性脑病C．严重出血倾向D．难以纠正的电解质紊乱E．PTA≤40%4、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。
今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产5、患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g/L，你认为营养不良水平最可能是A．轻度营养不良B．中度营养不良C．重度营养不良D．正常状态E．难以单凭血白蛋白水平确定6、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化A．严重高血钾B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．氮质血症E．稀释性低血钠7、创伤性休克的发病机制是A．血管收缩和舒张功能异常B．循环血容量的丢失C．泵功能衰竭D．血流主要通道受阻E．细菌的严重感染8、诊断静脉血栓的首选客观检查方法是A．放射性核素下静脉显影B．CT造影C．多普勒血管超声检查D．MR静脉造影E．肢体电阻抗容积描记9、下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因A．失血B．恶性高血压C．过度利尿D．严重腹泻E．心包填塞10、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的A．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B．运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E．静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压11、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是A．长链脂肪酸B．中链脂肪酸C．短链脂肪酸D．葡萄糖E．氨基酸12、喉罩不适合下列哪种情况A．存在误吸风险的患者B．呼吸系统顺应性下降的患者C．长期机械通气的患者D．不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E．以上全是13、临床死亡的概念应除外A．呼吸停止B．瞳孔散大C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失14、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是A．伤口B．消化道C．下呼吸道D．血液E．泌尿系15、患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。
浙江省2017年卫生专业技术资格重症医学考试试卷
浙江省2017年卫生专业技术资格重症医学考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是A．低血容量性B．心源性C．分布性D．感染性E．梗阻性2、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是A．Ⅰ型为低氧血症型B．Ⅱ型为高碳酸血症型C．换气障碍型较少，仅为低氧血症D．通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留E．ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型3、以下检查中，不符合皮质醇增多症的项目是A．血浆皮质醇升高，且昼夜节律消失B．尿游离皮质醇升高C．小剂量地塞米松抑制试验能被抑制D．大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E．大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制4、去甲肾上腺素的主要作用是A．改善组织灌注B．增加心肌氧耗C．兴奋β受体较强D．可减少心脏做功E．与多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血5、关于肠功能衰竭描述，哪项错误A．肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致B．早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍C．肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面D．据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭E．肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型6、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是A．肺B．脑C．肾D．肝E．胃肠7、患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。
妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。
应诊断为A．功能性子宫出血B．月经过多C．晚期产后出血D．产后出血E．以上均不是8、关于有创动脉血压监测，错误的说法是A．正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B．有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg C．股动脉的收缩压比主动脉高D．下肢动脉的收缩压比上肢动脉高E．一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg9、细胞凋亡的特征性形态改变为A．染色质边集B．凋亡小体C．细胞肿胀D．细胞结构溶解E．炎症细胞浸润10、出血性脑卒中最常见的原因是A．脑血管瘤B．血液病C．高血压合并细、小动脉硬化D．脑肿瘤E．脑动脉炎11、患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是A．1～3分钟B．2～4分钟C．3～5分钟D．4～6分钟E．5～7分钟12、下列符合左心衰竭的典型体征是A．肝脏肋下2指B．颈静脉充盈怒张C．听诊双肺底可闻及细湿啰音D．双下肢中重度水肿E．移动性浊音阳性13、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药A．利尿药B．β受体阻滞药C．硝酸酯制剂D．醛固酮拮抗药E．血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药14、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。
2017年上半年浙江省中级护师《基础知识》《相关专业知识》考试试题
2017年上半年浙江省中级护师《基础知识》《相关专业知识》考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、治疗阵发性室上性心动过速宜用：A．氟桂嗪B．尼莫地平C．氨氯地平D．维拉帕米E．硝苯地平2、吗啡对中枢神经系统的作用是：A．镇痛、镇静、散瞳、呼吸抑制B．镇痛、镇静、散瞳、呼吸兴奋C．镇痛、烦躁、散瞳、呼吸抑制D．镇痛、镇静、缩瞳、呼吸抑制E．镇痛、镇静、缩瞳、呼吸兴奋3、HIV的分类属于A．慢病毒科B．泡沫病毒亚科C．多瘤病毒科D．嗜肝病毒科E．RNA肿瘤病毒亚科4、溶组织内阿米巴所致病变部位，最常见的是A．盲肠和阑尾B．乙状结肠C．十二指肠D．肝脏和肺E．肝脏和脑5、下列何药不能用于厌氧菌感染：A．头孢西丁B．庆大霉素C．克拉霉素D．甲硝唑E．拉氧头孢6、下列成分有可能与大分子抗原结合而出现肉眼可见反应的是A．Fc段B．IgG的L链C．IgG的H链D．Fab段E．F(ab′)2段7、下列何药不是免疫增强剂：A．干扰素B．泼尼松C．胸腺素D．左旋咪唑E．白介素8、两侧肩关节一高一低，形成颈短肩耸见于A．肩关节脱位B．先天性肩胛高耸症C．三角肌萎缩D．外伤性肩锁关节脱位E．以上都不是9、脊柱前凸多发生于A．腰椎B．胸腰段C．骶椎D．腰骶段E．胸椎10、个体甄别是依据HLA分子的A．肽结合区B．跨膜区C．单元型D．胞浆区E．Ig样区11、卡托普利的降压机理是：A．抑制血管紧张素转化酶的活性和降低缓激肽的降解B．抑制血管紧张素转化酶的活性和促进缓激肽的降解C．促进循环和组织中的肾素血管紧张素系统，使AngⅡ增加D．直接扩张血管平滑肌E．促进缓激肽的降解，减少BK量12、脑脊液静置12～24h后出现纤细的薄膜可能是A．椎管炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．脑梗死E．蛛网膜下腔出血13、下列何药不能用于钩虫感染：A．哌嗪B．左旋咪唑C．阿苯达唑D．噻嘧啶E．甲苯达唑14、有关腺泡中央型肺气肿的描述中，哪项错误的：A．病变累及肺腺泡的中央部分，以呼吸性细支气管病变最明显，呈囊状扩张B．慢性细支气管炎是本型发生的主要原因C．是一种继发性肺气肿D．肺泡管、肺泡囊变化不明E．与α1-抗胰蛋白酶减少有关15、可引起癫痫发作的寄生虫病有A．filariasisB．taeniasisC．cysticercosisD．ascariasisE．enterobiasis16、女，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血液白细胞10.0乘以十的九次方/L，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×lcm透光区。
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浙江省2017年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。
查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay 镇静评分为A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分2、患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。
随即出现血红蛋白尿。
最可能的临床诊断是A．过敏反应B．发热反应C．循环超负荷D．溶血反应E．酸中毒3、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A．能维持较稳定的血药浓度B．血浆半衰期短C．血浆清除率高D．吸收较快E．降压快4、下列创伤性休克的临床表现中，错误的是A．皮肤湿冷B．CVP＜5mmHg或PAWP＜8mmHgC．尿量＜0.5ml/(kg·h)，心率＞100bpmD．收缩压下降(＜90mmHg，或较基础血压下降大于40mmHg)E．脉压增加5、O2与CO2相比较，在体内的扩散系数A．较小，因为O2溶解度低B．较大，因为O2与血红蛋白结合C．较小，因为O2的分子量小D．较大，因为O2的分压梯度大E．基本相同6、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是A．肺B．脑C．肾D．肝E．胃肠7、患者男性，25岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是A．中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断B．外伤致大脑皮质广泛损伤C．网状抑制系统的活动增强D．中脑及脑桥上行网状激活系统受损E．小脑和本体感觉损伤8、患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状A．多汗B．肌纤维束颤动C．瞳孔缩小D．流涎E．肺水肿9、以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说A．内环境紊乱学说B．缺氧学说C．炎症反应与多器官功能衰竭学说D．肠内细菌移位学说E．凝血功能障碍学说10、下列哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因A．黄嘌呤脱氢酶(XD)作用B．中性粒细胞的呼吸爆发C．黄嘌呤氧化酶(XO)D．儿茶酚胺增加和氧化产生自由基E．自由基清除能力降低11、以下对蛋白质的认识正确的是A．1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质B．机体不能合成氨基酸C．蛋白质的基本组成单位是氨基酸D．氨基酸包括8种非必需氨基酸和必需氨基酸E．分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡12、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是A．P波与ORS波互不相关B．R-R间距相等C．P-P间距相等D．心室率快于心房率E．心室率常为30～50/分钟13、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发14、患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。
查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。
诊断应首先考虑为A．低钠血症B．轻症中暑C．热痉挛D．劳力型热射病E．非劳力型热射病15、患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用A．痰结核分枝杆菌培养B．痰脱落细胞学检查C．纤维支气管镜检查D．胸部CT E．痰一般细菌培养16、患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。
查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。
T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。
目前比较明确的主要诊断是A．脑挫裂伤伴脑内血肿B．脑出血伴脑内血肿C．自发性蛛网膜下腔出血D．胸椎骨折伴脊髓损伤E．暂无明确诊断17、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是A．心功能不全B．血容量不足C．输液过量D．肺栓塞E．血容量相对过多18、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A．根据测定的峰压和平均压计算而得B．一般选用定压控制通气模式C．所测的值会高于真正的阻力数值D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E．不同流速测定的结果也具有可比性19、危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是A．中心静脉营养B．肠外营养与肠内营养相结合C．周围静脉营养D．肠内营养E．肠外营养20、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为A．1～2mg/(kg·分钟)B．2～3mg/(kg·分钟)C．3～4mg/(kg·分钟)D．4～5mg/(kg·分钟)E．5～6mg/(kg·分钟)21、气道闭合压正常值为A．-6～-4cmH2OB．-4～-2cmH2OC．-2～-0cmH2OD．0～2cmH2O E．2～4cmH2O22、择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间A．12小时以上B．48小时以上C．24～48小时D．18小时以上E．36小时以上23、以下哪项是误吸一定要采用的治疗A．禁食B．平卧位C．使用胃动力药D．使用抗生素E．加强气道管理24、男性，41岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。
查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。
腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28gmol/L，ALT 65U/L，AST 78U/L，白蛋白25g/L，PT 34.1s。
目前综合评介患者肝功能正确的是A．Child-Pugh A级B．Child-Pugh B级C．Child-Pugh C级D．Child-Pugh D级E．Child-Pugh E级25、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制E．预激综合征伴发的心室率快的房颤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，35岁，建筑工人，1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是A．隐性感染B．外毒素致病C．慢性感染D．条件致病菌致病E．全身感染2、不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是A．胰腺B．肝脏C．肾脏D．腹膜后淋巴结E．空肠3、患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是A．主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物B．不同个体剂量要求相近，按体重计算即可C．肝功能受损者需调整用量D．反复和长时间使用也不会产生药物蓄积E．合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用4、代谢支持是营养治疗在代谢亢进状态下的策略，以下哪些是代谢支持的目的A．支持免疫功能B．调理代谢紊乱C．获得正氮平衡D．供给能量和营养物质的需求E．提高抗感染能力5、关于误吸采用的治疗包括A．治疗原发病B．采用各种方式减少误吸C．加强气道管理D．必要时使用抗生素E．建立人工气道者最好行口腔吸引6、患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。
查体：血压120/80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音。
血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。
该患者可能诊断为A．ARDS B．肺部感染C．急性心力衰竭D．腹腔间室综合征E．胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭7、下列心包穿刺术的位置正确的是A．左腋中线与心浊音界，30°向上B．左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁C．剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁D．剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右E．左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上8、患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。
既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是A．心肌缺血B．肺实质损伤C．心力衰竭D．肺血栓形成E．肺动脉高压9、甲状腺危象的临床表现中，不常见的是A．表情淡漠、木僵B．心动过速，160/分钟以上C．高热D．恶心，频繁呕吐E．低钾血症10、急性肾衰竭可能出现的代谢改变有A．血肌酐升高B．高血钾C．代谢性酸中毒D．无尿E．氮质血症11、以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为A．呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸B．端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺C．呼吸频率大于25/分钟D．脉率＞110/分钟、常有交替脉E．意识清晰、语言流畅12、下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证A．严重出血B．严重肝肾功能不全C．两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术D．临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊E．恶性高血压13、多巴胺表现出明显的缩血管作用剂量是A．＜5μg/(kg·小时)B．5～10μg/(kg·/小时)C．5～15μg/(kg·小时)D．5～20μg/(kg·小时)E．10～20μg/(kg·小时)14、患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。
因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。
体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齐。
拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性A．发绀，烦躁不安B．心尖部奔马律C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．双肺哮鸣音E．咳粉红色泡沫痰15、引起低血容量性休克的原因一般不包括A．腹泻B．创伤C．肺梗死D．大量胸腔积液E．骨盆骨折16、下列哪些不是咯血病因A．肺脓肿B．胸膜炎C．肺梗死D．气胸E．支气管肺癌17、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为A．先兆中暑B．劳力型日射病C．非劳力型日射病D．热痉挛E．热衰竭18、关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是A．微循环障碍B．发热C．休克D．DIC E．红细胞反应19、肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化A．肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高B．肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低C．肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少D．肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高E．肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高20、室性心动过速电复律适应证包括A．室性心动过速血流动力学稳定B．室性心动过速伴低血压C．室性心动过速伴意识障碍D．室性心动过速伴急性肺水肿E．室性心动过速伴电解质紊乱21、患者男性，38岁，既往体健。