护理安全丶药品相关知识ppt课件
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护理安全药品相关知识课件
GMP的实施有助于提高药 品生产质量，保障公众用药 安全
药品经营质量管理规范
01 药品经营企业应当按照《药品经营质量管理规范》的要求，建立完善 的质量管理体系，确保药品质量安全。
02 药品经营企业应当按照《药品经营质量管理规范》的要求，建立完善的 药品采购、验收、储存、销售等环节的管理制度，确保药品质量安全。
03 药品经营企业应当按照《药品经营质量管理规范》的要求，建立完善 的药品不良反应报告制度，确保药品质量安全。
04 药品经营企业应当按照《药品经营质量管理规范》的要求，建立完善 的药品召回制度，确保药品质量安全。
4
药品安全案例分 析
药品不良反应案例
案例一：患者服用某药物后出现皮
A
疹、瘙痒等症状，经医生诊断为药
2
药品安全操作流 程
药品储存
药品储存方式： 整件、散装、 分装
药品储存环境： 阴凉、干燥、 通风、避光
药品储存温度： 药品储存期限：
常温、冷藏、 有效期、失效
冷冻
期、使用期限
药品发放
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
核对患者信息：确 保药品发放给正确 的患者
检查药品包装：确 保药品包装完好无 损，无破损、渗漏 等现象
核对药品名称、剂 量、用法：确保药 品名称、剂量、用 法与医嘱相符
向患者或家属说明药 品使用方法和注意事 项：确保患者或家属 了解药品使用方法和 注意事项，避免误用 或滥用药品
药品使用
药品的储存：按照药品说明书的要求，将药品存放 在适当的温度、湿度和光照条件下。
药品的取用：按照药品说明书的要求，使用适当的 工具和容器取用药品，避免污染和浪费。
物过敏反应。
护理安全用药ppt课件
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防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意 相邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物 反应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输 入等方法加以防范.
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给药途径准确
特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识以便与静脉输液管道区分。
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防范配伍禁忌
例1：头孢噻肟钠 pH为4.5—7 头孢噻肟钠+葡萄糖注射液→白色沉淀
例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速 原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠
例3：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）→发生复分解反应而 沉淀
例4：丹参+生理盐水→产生沉淀
提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输液，现配现用
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临床新药首次使用流程
主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并向药房索 取新药说明书。
首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁 忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。
首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与 医生联系。
首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种 液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情 况。
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临床新药首次使用流程
如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接 班者严格交接，确保用药安全。
《护理安全用药》PPT课件
部分患者对某些药物可能产生过敏反应， 如皮疹、呼吸困难等。
输液过程中可能出现发热、寒战等输液反 应，需密切关注。
护理安全用药风险防范措施
严格执行查对制度
在配药、给药前，务必核对药品名称、剂量 、用法等信息，确保准确无误。
落实患者教育
对患者进行用药教育，告知药物使用方法、 剂量、可能出现的不良反应等。
建立良好的沟通氛围
保持亲切、耐心的态度，倾听患者的 需求和疑虑，增强患者信任感。
04
护理安全用药的风险防范 与处理
护理安全用药常见风险识别与评估
药物误用风险
剂量错误风险
由于药品名称、包装相似等原因，可能导 致药物误用，造成严重后果。
药品剂量过大或过小，可能导致中毒或治 疗无效。
过敏反应风险
输液反应风险
药物过敏预防
了解患者过敏史，对过敏风险较高的药物进 行皮试，确保用药安全。
输液安全Байду номын сангаас控
输液过程中定期巡视，关注患者输液反应， 及时调整输液速度或停止输液。
护理安全用药风险应急处理
药物误用应急处理
立即停止误用药物，报告医生，尽快采取救治措施，减轻患者损害。
剂量错误应急处理
根据剂量错误情况，联系医生，遵医嘱进行相应处理，如催吐、导泻、补液等。
重要性
护理安全用药是医疗护理工作的重要组成部分，直接关系到 患者的生命安全和医疗质量。确保护理安全用药，有助于减 少药物不良事件，提高治疗效果，促进患者康复。
护理人员在药物管理中的角色与职责
角色：护理人员是药物管理的重要参与者，承担着药物治疗 的执行、监督和协调等职责。
监测患者用药后的反应，及时报告和处理药物不良事件。
。
护理安全用药ppt课件
在领取、存放和使用药物时，应核对 药物的有效期，避免使用过期药物。
药物的配伍禁忌
了解配伍禁忌
护理人员应了解和掌握药 物之间的配伍禁忌，避免 因药物相互作用导致疗效 降低或产生不良反应。
观察配伍反应
在给药过程中，应密切观 察患者反应，如出现异常 情况应及时处理并报告医 生。
遵循医嘱
在配制药物时，应严格遵 循医生开具的医嘱，不得 擅自更改药物种类或剂量 。
药物的副作用及处理
了解副作用
护理人员应了解所使用药物的副 作用，以便及时发现和处理。
观察副作用
给药后应密切观察患者的反应，如 出现不良反应应及时处理并报告医 生。
处理措施
对于轻微的副作用，可采取适当的 护理措施缓解患者的不适感；对于 严重的副作用，应立即停止给药并 紧急处理。
04
特殊药物的使用与注意事 项
详细描述
药物不良反应案例包括过敏反应、毒 性反应、继发性反应等。这些反应可 能由于个体差异、药物相互作用或药 物使用不当等原因造成。
特殊药物使用案例分析
总结词
特殊药物是指具有特殊性质或使用要求的药品，需要特别注 意用药安全。
详细描述
特殊药物使用案例包括高风险药品（如化疗药物、抗生素等 ）、管制药品（如麻醉药品、精神药品等）、需要特殊存储 和运输的药品等。这些药品在使用过程中需要严格遵守相关 规定，确保用药安全。
高危药品的管理与使用
高危药品是指具有较高风险的 药物，如抗肿瘤药物、心血管
药物等。
高危药品必须进行严格的分类 管理，建立专门的存储区域，
并由专人负责保管。
使用高危药品时，必须由医生 开具处方，并由专业护士进行 用药。
护士在使用高危药品时，必须 严格遵守操作规程，确保用药 剂量、时间和途径的正确性， 防止药物不良反应的发生。
护理安全用药与管理PPT课件
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特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便 与静脉输液管道区分。
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需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服 用。 如消化药在饭时或饭前服用，可及时发挥药效； 对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 有刺激性药物需饭后l5-30 min服； 降压药物应根据人体生物钟节律，服降压药每日3次。宜分别 在O7：0O、1 6：00和l9：OO，早晚两次，用药量早晨应比 下午适当少些，临睡前不宜服用。
xx
注意给药间隔时间，维持血药浓度。 糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内，防止发生低血糖休克； 持续使用胰岛素泵人的病人，最好l h～2 h测量血糖1次。避 免出现低血糖昏迷。
抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h)
xx
5.增进医务之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟 通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。 对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通。
xx
立即停止原补液、更换输液器，用生理盐水或5％GS维持静脉 通道，并保留原液体和输液器具。 立即报告医师。 测量生命体征，必要时予以吸氧、抽血培养等，遵医嘱采取 相应措施。 将输液器、剩余药液等送检验科。 观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张 情绪。 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部、院感染管理科。 当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立 即通知医务科、护理部、药剂科。
每班清点流于形式
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临床用药过程中的不安全因素
特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便 与静脉输液管道区分。
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需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服 用。 如消化药在饭时或饭前服用，可及时发挥药效； 对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 有刺激性药物需饭后l5-30 min服； 降压药物应根据人体生物钟节律，服降压药每日3次。宜分别 在O7：0O、1 6：00和l9：OO，早晚两次，用药量早晨应比 下午适当少些，临睡前不宜服用。
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注意给药间隔时间，维持血药浓度。 糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内，防止发生低血糖休克； 持续使用胰岛素泵人的病人，最好l h～2 h测量血糖1次。避 免出现低血糖昏迷。
抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h)
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5.增进医务之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟 通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。 对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通。
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立即停止原补液、更换输液器，用生理盐水或5％GS维持静脉 通道，并保留原液体和输液器具。 立即报告医师。 测量生命体征，必要时予以吸氧、抽血培养等，遵医嘱采取 相应措施。 将输液器、剩余药液等送检验科。 观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张 情绪。 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部、院感染管理科。 当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立 即通知医务科、护理部、药剂科。
每班清点流于形式
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临床用药过程中的不安全因素
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员，并采取做好心理护理，避免发生意外。
加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救，对毒、麻、限药品专人
管理，每天交接班，清点核对，专柜保管并加锁。
设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救
仪器无定时检查及保养
专人管理但只是流于形式
影响抢救工作开展
患者存在的不安全因素及措施
患者存在的不安全因素及措施
患者存在的不安全因素及措施
留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险
指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管 （鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入 口腔护理，或用益口漱口液漱口
护理安全的意义：
二丶常见护理安全问题
TRAVEL
July 10, 2015
TRAVEL
Some things do not do now, will not do a lifetime.
TRAVEL
Some things do not do now, will not do a lifetime.
只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题
护理工作中的安全隐患和防护
违反护理技术操作规程
▲ 未能严格执行操作规程及落实护理核心制度 ▲ 未能严格执行“三查八对”制度。 ▲ 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 ▲ 遗忘危重患者的特殊处理 ▲ 特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录
护理工作中的安全隐患和防护
呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险
对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入 痰鸣音加重时给予吸出 头部保持侧位，防止误吸
患者有发生压疮的危险
患者手术时间过长，长时间被动体位 大小便失禁者要及时处理 更换浸湿、污染的被褥 皮肤用温水擦洗干净，使局部皮肤保持清洁干燥 严重水肿患者睡气垫床 加强巡视，防止液体外渗 按时给予翻身，使用气垫床、海绵垫或气圈，床垫平整、清洁，无皱褶，无 碎屑 长期卧床者每2小时翻身（或按需翻身），扣背一次，预防或已发生压疮者建 议使用压疮护理产品，如透明贴、溃疡贴，压力贴等
抢救危重患者时应急能力差
静脉输液时不能一针见血
对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练
给患者家属带来不安全感和不信任感
护理工作中的安全隐患和防护
缺乏责任感，工作中粗心大意
护理人员未能主动巡视病房 观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 随意简化操作程序 未能准确及时执行医嘱
影响护理安全的主要因素
护士自身因素： 1.法律意识较淡薄 2.自我保护意识淡薄 3.缺乏以人为本服务理念
4.缺乏有效的沟通交流
5.缺乏娴熟的专业技能 6.工作责任心不强 7.护理告知中不规范行为 8.临床护理教学的不规范
影响护理安全的主要因素
病人的因素：
对治愈的期望值过高 不良心境 自身因素
TRAVEL
Some things do not do now, will not do a lifetime.
TRAVEL
Some things do not do now, will not do a lifetime.
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Some things do not do now, will not do a lifetime.
物质因素： 设备缺乏或性能不好、不配套 护理物品质量不过关或数量不足 药品质量差、变质、失效
影响护理安全的主要因素
其他因素： 医院感染管理潜在安全隐患
护理文书中的不规范行为
医护记录不相符或记录不完整
护理工作中的安全隐患和防护
1.护士自身存在的安全隐患 护士的法律意识淡薄
护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育
给患者带来不安全感
护理工作中的安全隐患和防护
缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位
在为患者操作时，未能主动与患者沟通
为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项
病人有需要时不能及时到床边
造成患者对护理人员不满意
护理工作中的安全隐患和防护
护理安全丶药品相关知识
内
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1
护理安全相关概念
常见护理安全问题
容
4 5
3
影响护理安全的主要因素
护理工作中的安全隐患和防护来自病房药品安全管理一丶护理安全相关概念
护理安全：是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律 和法定的规章制度以外的心理机体结构或功能上损害．障 碍．缺陷或残废。
护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中，未预计 到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。
护理差错与事故
护理差错：
凡在护理工作中因责任心不强，粗心大 意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错， 对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良 后果者称为差错。
护理事故：
凡在护理工作中，由于不负责任，不遵 守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不 熟练而给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等 不良后果者称为事故。
护理安全隐患的防护
增强护理人员的法制观念，即工作中行为规范意识、工作中的自我保
护意识和工作中的责任意识。加强职业道德教育。
严格执行查对制度及差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的
发生。【六项核心制度的落实】。
严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作
了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者必须留陪护人
静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、 疼痛的危险 对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器（护士应加强巡视） 输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根据病情配合医生进行观察处理。 必要时留存液体和输液器送检验科检验。 有感染的危险 烧伤病房减少探视人员 每日紫外线消毒2次 房间每天通风至少2次
护理病历书写不规范
住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观 告知疾病相关知识无针对性 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面
医护记录不相符的现象
无资质护士代老师签名现象
为以后处理医患纠纷留下法律隐患
护理工作中的安全隐患和防护
护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练