急性脑梗死患者血浆内皮素及血小板CD62p检测的临床价值
急性脑梗死患者血浆D一二聚体的测定及临床意义
３ ． １ 观念不强 一部分 口腔医师无菌观念不强 ，操作 中不能严格遵守 无菌操作规程 ， 意识不 到医院感染 的重要性
３ ． ２硬件设施不 完备 口腔 门诊一方面Ｔ作量大 ，另 一方面 口腔器械
比较 贵重 ， 高压灭菌耗损 大 ， 化学灭菌耗时长 ， 如要达到一人 一用一
收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ０
医学信息 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ２ ６卷第 １ 期（ 下半月 ） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． １
口腔科 门诊 医院感染控制及管理的重要性
陈 媛
（ 江 苏省 沭 阳县 仁 慈 医院 口腔 科 ， 江苏 宿迁 ２ ２ ３ ６ ０ ０ ） Ｅ ｌ 腔科 门诊与一般 门诊 不同， 患者多， 周转快 ， 医生很难对患者做 全 面体检， 传 染病隐藏机 会多 ， 如果 措施不 当， 不但医务人 员个人易 受感染 ， 亦可 以通过不 当的操作在患者之 间形成 交叉感染 ， 因此 ， 加 强１ ： ３ 腔 门诊医院感染管理 和质量控制 ， 预防交 叉感染成为 当前 口腔 门诊Ｔ作 的重 中之重 。
一
灭菌 ； 口镜 、 镊子 、 探针 等检查器械采用一次性器械 盒 ， 印模托盘 、
修复、 正畸模 型一人一用一 消毒 。 ４ ． ４ 加强人个 防护 ， 防止交 叉感染 上班时严格做好个人防护 ， 诊疗过 程 中必须穿丁作 服 ， 戴 口罩帽子 ， 一次性手 套 ， 戴 防护眼镜 ， 诊疗前
体， 口腔科 医师每 天要数 次进入 患者 口腔操 作 ， 很 容易通 过手 的传 播， 将 病员微 生物传播给患者及其它医务人员 ， 同时也可 自身传播。 １ ３含细菌的悬浮颗粒污染 口腔诊疗切磨 中产生的含有细菌 的悬 浮 颗粒从 口腔飘 ｍ ， 散 落在 医生 的面部 、 手部及 治疗 台上 ， 在整理 、 存 放、 使 用医务材料及器械过程中受到污染。 １ ． ４ 冷 水病源菌繁殖 治疗台输水管里 的病 源茴大量繁殖 ， 导致治疗 台输水管里 的病 源菌数 量长期 居高不下。
急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9和hs—CRP检测的临床意义
［ ］蔡志友 ， 勇 ， １ 晏 王凤英 ， 急性 脑梗死患 者血清 ＭＭＰ２ ＭＭ － 等． －、 Ｐ９ 与血糖 、 岛 素及 ＩＦ １相关 性 研究 ［ ］ 重 庆 医学 ，０ ８ ３ 胰 Ｇ一 Ｊ． ２０ ，７
（ ）２ ４２７ ３ ：８ －８ ．
［ ］王庄 ， 金水 ， ２ 诸 谈鹰 ， 急性脑梗 死患 者血浆 ｈ—Ｒ ＭＭＰ９ 等． ｓ Ｐ、 Ｃ －、 Ｉ－ Ｌ６含量的测定及 临床意义［ ］ 中国实用神经疾病杂志 ，０ ６ Ｊ． ２０ ，
急性脑梗死 （ Ｃ Ａ Ｄ患者血清基 质金属蛋 白酶＿（ ＮＰ ２Ｍ 一 ２ 、 Ｐ ９和超敏 Ｃ反应蛋 白（ ｓ Ｒ ） ） ＭＭ － ｈ— Ｐ 的表达水 平 ， Ｃ
死范围的增大而显著升高 （ ０ ０ ） Ｍ Ｐ２在不 Ｐ＜ ．５ ， Ｍ － 同梗 死 范围 组 间 的差 别 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
９ ６ ：９６ ． （ ）５ －０
死 的发 生 发 展 中 可 能 起 重 要 作 用 ； ＭＭＰ２ ＭＭＰ９ －、 － 和 ｈ—Ｒ ｓＣ Ｐ的表达 与梗 死 范 围有 关 ， 示联合 检测 血 提 清 ＭＭ －、 Ｐ２ ＭＭＰ９和 ｈ—Ｒ 一 ｓ Ｐ水 平 对 判 断 Ａ Ｉ 变 Ｃ Ｃ病 程 度有 重 要 价值 。ＭＭＰ２和 ＭＭＰ９能 降解 细 胞外 － －
中图 分 类 号 ： ７ ３ ３ １ ４ ． １ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２ ６ ２ １ ）９ ４ 一２ １０ － Ｘ（ ００ ０ ￣０ １Ｄ ６
研究表 明 ， 梗死发病 时细胞 因子 的变化 可能对 脑
其 发生发展 有 重要 作 用ｕ 。本 研究 通 过 检测 １２例 】 ０
（ 收稿 日期 ：０ ９１ ＿８ ２ ｏ —２２ ）
急性脑梗死患者的D-二聚体和血小板聚集功能检澳的临床意义探索和分析
血小板聚集 （ ％） ８ ９ ＿ ３ ±９ ． ６
５ ３ ． ４ ±８ ． １ １ ０ ． ９ ２ ６ ＜０ ． Ｏ ５
２ ． ２患者治疗前后 Ｄ ． 二聚体和血小板聚集功能指标比较 表 ２观 察组患者治疗前后 Ｄ ． 二聚体和血 小板聚集功能指标比较 （ ｘ ±
组别 治疗前
测定 。另外一份中加入 ０ ． ２ ｍ １ ０ ． １ ０ ９ ｍ ｌ ／ Ｌ的枸橼 酸那进行抗凝处理，之 后摇匀并在 ３ ０ ｍ ｉ ｎ内完成血小板聚集功能检测 。 其中Ｄ 二聚体的测定 采用 的是免疫 比浊法，采用 的仪器 是 日本 Ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ公司生产 的 Ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ Ｃ Ａ７ ０ ０ ０全 自动凝血分析仪，选择的试剂 以及定标 的血 浆均 是 由该公 司提供 的配 套产品，对于血小板聚集 功能 的检 测采用的是美 国 生产 的Ｃ Ⅲｉ ＾ Ｏ — Ｌ Ｏ Ｇ 血小板聚集仪， 诱导剂选择 的是 ｌ ｕ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ的 Ａ Ｄ Ｐ ， 采用全血阻抗法进行检测 Ｄ ． 二聚体和血小板聚集功能指 标 比较 （ ｘ ±ｓ ） 组别 观察组
对照组 ｔ 值 Ｐ值
例数 Ｄ 一 二聚体 （ ｕ ｅ Ｊ Ｌ ） ５ ０ ７ ５ ９ ． ４ ±９ ９ ． ４
５ ０ ｉ ｜ １ ５ ３ ． ５±５ ２ ． ６ ２ ３ ． ４ ５ ９ ＜Ｏ ． Ｏ ５
偏瘫失语等；（ ２ ）在脑 ＣＴ检查下，可 以看见 患者 出现高密度出血灶。 １ ． ３方 法 观察组患者 以及对照组正常体检人群 均在空腹状态下抽取 ３ ． ６ ｍｌ
计量资料采取平均值±标准差 （ ｘ ±ｓ ） 表示， 组间率对比采取 ｘ ２ 检验 （ 或 者采用 Ｔ检验） ；对比以Ｐ ＜０ ． ０ ５为有显著性差异和统计学意义。 ２结果 ２ ． １急性脑梗死 患者和 正常人群 Ｄ． 二聚体和血小板聚集功能指标
短暂脑缺血发作患者血小板膜糖蛋白CD62P表达及其意义
短暂脑缺血发作患者血小板膜糖蛋白CD62P表达及其意义陈加俊;王超;张琳;宋东晶【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2004(030)006【摘要】目的:探讨短暂脑缺血发作(TIA)患者外周血小板膜糖蛋白CD62P表达的临床意义及阿司匹林对血小板表面膜糖蛋白的作用.方法:应用流式细胞术测定30例TIA患者CD62P的分子表达,包括进展(9例)及未进展(21例)为脑梗塞患者,并依其是否常规口服阿司匹林将其分为口服组(12例)和未口服组(18例),将TIA患者组内及患者与26例健康成年人所测结果进行比较.结果:CD62P在健康成人表达较低,阳性率为(30.17±3.55)%,而TIA患者阳性率为(65.23±21.11)%,其中进展为脑梗塞患者阳性率为(68.21±2.42)%,未进展为脑梗塞的患者阳性率为(60.07±3.46)%.在TIA患者中,常规口服阿司匹林(＞6个月)的血小板活化率为(60.75±2.03)% ,未服用阿斯匹林的患者血小板活化率为(70.01±3.43)%.结论:CD62P能较好地反映血小板活化程度并可较早地预测、估计TIA演变趋势;阿司匹林对CD62P的表达可能有抑制作用.【总页数】3页(P928-930)【作者】陈加俊;王超;张琳;宋东晶【作者单位】吉林大学中日联谊医院神经内科,吉林,长春,130031;吉林大学中日联谊医院神经内科,吉林,长春,130031;吉林大学中日联谊医院神经内科,吉林,长春,130031;吉林大学中日联谊医院神经内科,吉林,长春,130031【正文语种】中文【中图分类】R743.31【相关文献】1.糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达及其临床意义 [J], 蒋百华;丁韧烨;杨清萍2.进展性脑梗死患者血小板膜糖蛋白CD62p表达及其意义 [J], 莽靖;杨成君;高申;徐忠信3.短暂脑缺血发作患者血小板膜糖蛋白CD61、CD62P表达及阿斯匹林干预的临床研究 [J], 陈加俊;孙景春;韩雪梅4.糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62P和CD63表达及其临床意义研究 [J], 童书云;李郑芳;陈晓群;詹列兵;于南南;戴丽芬5.脓毒症患者血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的表达及其临床意义 [J], 林孟相;魏宏建;付春来;蔡和伦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定的临床意义
急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定的临床意义
陈润成;刘玉春
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2004(27)3
【摘要】目的:了解急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步研究急性脑梗死病理生理机制,病程判定及疗效观察提供试验依据.方法:对71例急性脑梗死患者和64例正常人用双抗体夹心(Elisa)法检测血浆D-二聚体含量.结果:急性期脑梗死患者较正常人血浆D-二聚体含量明显增高,恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著差异.结论:提示急性脑梗死是高凝状态的表现,血浆D-二聚体测定可作为急性期脑梗死病程判定及疗效观察的有用指标.
【总页数】2页(P28-28,29)
【作者】陈润成;刘玉春
【作者单位】深圳市龙岗区人民医院神经内科,广东,深圳,518172;深圳市龙岗区人民医院神经内科,广东,深圳,518172
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.急性脑梗死患者血浆D-二聚体、CRP联合检测的临床意义 [J], 朱春艳
2.急性脑梗死患者血浆抗凝血酶和血管性血友病因子及D-二聚体水平变化及其临床意义 [J], 朱建辉
3.急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的检测及临床意义 [J], 陈晓;韩利蓉;
4.急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定及临床意义 [J], 娄力华
5.急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的检测及临床意义 [J], 陈晓;韩利蓉
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急性脑梗死患者尿激酶治疗后血浆D-二聚体水平的变化及临床意义
损进行评分 。结果 尿激酶治疗前 ， 观察组血浆 Ｄ Ｄ水平 明显 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 中重型患者 明显 高于轻型患
者（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿激酶治疗后 ， 观察组有效 患者 Ｄ Ｄ水平 要低 于无效 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｄ Ｄ水平的变化与急性脑梗死患者的病情 、 病程 和预后存在一定 的关 系。 关键词 ： 脑梗死 ； 尿激酶 ； Ｄ － 二聚体
解， 故其降解产物可作为血栓形成和溶栓治疗的检 测指 标 。２ ０ ０ ０— ２ ０ ０ ４年 ， 我们 检 测 了尿激 酶 治 疗后
７ ８例脑 梗死 患者 Ｄ Ｄ水 平 ， 旨在 探 讨 Ｄ Ｄ 水平 与脑
梗死 患者 预后 的关 系 。 １ 资料 与 方法
１ ． １ 临床 资料
选 择 同期 我 院 收治 的急 性 脑梗 死
２ ． １ 两组 Ｄ Ｄ水平 比较 观察组治疗前 Ｄ Ｄ水平 为（ ４ ． ９ ８± ０ ． ５ １ ） ｍｇ ／ Ｌ ， 对 照组 为 （ ２ ． ０ ４± ０ ． ４ ３ ） ｍ ｇ ／
溶酶原成纤溶酶， 纤溶酶能降解纤维蛋白凝块 ， 从而 发挥溶栓作用 Ｊ 。Ｄ 一 二聚体 （ Ｄ Ｄ） 是纤溶酶降解不 溶性交联纤维蛋 白时所产生 的一种特异性降解产 物 ］ ， 其能间接反映机体高凝状态和血栓形成的危
险 。继发 性 纤 溶 活 性 增 强 时存 在 继 发 纤 维 蛋 白溶
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷第 ５期
急 性 脑梗 死 患 者尿 激 酶 治 疗 后 血 浆 Ｄ 一 二 聚体水平 的变化及 临床意义
患者入院时血浆Lp-PLA2、LP（b）、NIHSS_评分及MoCA_评分对急性缺血性脑卒中预后不良
患者入院时血浆Lp-PLA2、LP（b）、NIHSS评分及MoCA 评分对急性缺血性脑卒中预后不良的预测效能王秀杰，郑富霞，熊鑫，李敏，范海燕，赵晓晶华北理工大学附属医院神经内科，河北唐山063000摘要：目的 分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、脂蛋白b［LP（b）］、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中（AIS）预后不良的预测效能。
方法 AIS患者231例，根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。
收集两组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史及入院时的实验室检测结果、NIHSS评分、MoCA评分等资料，实验室检测指标包括血浆Lp-PLA2、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a［LP（a）］、脂蛋白b［LP（b）］、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FBG）、C反应蛋白（CRP）等。
将AIS患者是否预后不良作为因变量，以患者血浆Lp-PLA2、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP（a）、LP（b）、Hcy、FBG、CRP水平、入院NIHSS评分、MoCA评分为自变量，采用多因素二元logistic回归分析法分析AIS患者预后不良的独立影响因素。
采用受试者工作特征曲线（ROC）分析独立影响因素及联合预测因子L对AIS患者预后不良的预测效能。
结果 预后不良组血浆Lp-PLA2、TC、LDL-C、LP（b）、CRP水平及NIHSS评分均显著高于预后良好组（P均<0.05），MoCA评分显著低于预后良好组（P<0.05）。
血浆Lp-PLA2水平、血浆LP（b）水平、NIHSS评分、MoCA评分是AIS患者预后不良的独立影响因素（P 均<0.05）。
血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的AUC为0.885，取截断值为158 ng/mL时，血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的灵敏度为80.19%、特异度为86.40%。
脑梗死患者急性期血浆PAI-1与t-PA比值的变化及临床意义
量相 对 较 小 ， 结 果 可 能 具 有 一 定 的局 限性 ， 中 年 男性 脑梗 死 其 但
・
９２ ・ ４
ＣＨＩ ＮＥＳ ＯＵＲＮＡｌ Ｉ ＮＴＥＧＲ Ｉ ＤＩ ＮＥ ＯＮ ＡＲＤＩ 一 Ｃ ＥＪ （Ｆ Ｉ ＡＴ ＶＥ ＭＥ ＣＩ Ｃ Ｏ ／ ＥＲＥ ＲＯＶＡＳ Ｂ ＣＵＩＡＲ Ｄ Ｓ ＡＳ Ａｕ ｓ Ｎｏ ８ ＩＥ Ｅ ｇｕ ｔ ．
促 使 血 液 在 血管 沉 积 ； 烟 的 主 要 成 分 尼 古 丁 破 坏 ＨＤ 、 香 Ｌ 增 加 血 黏 度 。更 应 值得 注 意 的 是 脑 梗 死 发 病 率 、 死 率 的 上 升 与 病 血 压 升 高 有 着 十分 密切 的关 系 ， 对 此 危 险 因素 更 应 严 格 控 制 。 故 近 年来 对 高脂 血 症 这 一 危 险 因 素 的 研究 愈发 深 入 。本 研 究 检 测 发 现 中年 组 和老 年 组 两 组 病 例 的 Ｔ 、 Ｌ Ｌ Ｌ、 ｐ Ａ 、 Ｃ ＨＤ 、 Ｄ Ａ ｏ
［ ］ 卫生 部 疾 病 控 制 司 ， 华 医 学会 神 经 病 学 分 会 ． 国 脑 血 管 病 防 治 ２ 中 中
指南 （ 选 ）Ｊ． 国现 代 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ７ ７ １ ：７—１． 节 Ｅ］ 中 ２０ ， （） １ ８
Ｅ ］ 中 国 高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会 ． ０ ４年 中 国高 血 压 防 治 指 南 ３ ２０ （ 用 本 ）Ｊ ． 实 ［］ 高血 压 杂 志 ，０ ４ １ （ ） ３ ４ ２ ０ ，２ ６ ：８ ． ［］ 叶任 高 ． ４ 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ５ ７ ７ ２ ． Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：９ —８ １
血浆脑钠肽检测在急性脑梗死患者中的临床意义
３ ７ ２・
浙江Ｉ 临床医学２ ０ １ ４ 年３ 月第 １ ６ 卷第３ 期
・
诊 治 分 析
・
血浆脑钠肽检测在急性脑梗死患者中的临床意义
詹 建梅 俎德 龄 蒋一呜 林 海 燕
脑梗 死是 一种 常见 病 、多发病 ，本病 高 发病率 、 入 院 ２周 内发生脑心综合征 、死亡例数 。 １ ． ３ 统计学处理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计软件 。计量资料 以（ ± ｓ ）表示 ，组 间比较采用 ｔ 检验 ，计数资料组间 比较采用 ｘ ｚ 检验 。Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
７ ８（ ４３ ． ８ ２） ３ ５（１ ９６ ７）
６ ． １ ｌ±３ ． ５ ２ ６ ７９ ０±１ ５ ． ７ ０
等重大器官严 重疾病者。（ ３ ）恶性 肿瘤 、严重感染者 。 对照组 为 同期 ３ ０ ８例健康 体检志 愿者 ，男 １ ６ １ 例 ，女
１ ４ ７例 ； 年龄 ４ ３ ～ ７ ６岁 ，平均 年龄 （ ６ ６ ． １ ２± ７ ． ５ ３ ）岁 。 两组性别 、年龄差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 所 有 测试 者 入 院 当天空 腹 采取 肘 静脉 血
床意义 。
２ 结 果
２ ． １ 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ水 平 比 较 观 察 组 患 者 血 浆 Ｂ Ｎ Ｐ （ １ ７ ８ ． ２ ８ ±５ ６ ． ７ ２ ） ｐ ｇ ／ ｍｌ ， 对 照 组 患 者 血 浆 Ｂ Ｎ Ｐ
（ ４ ５ ． ８ ７± ９ ． ３ ２ ）ｐ ｇ ／ ｍ ！ 。两 组 比较 ，差 异有 统 计学 意 义
（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １） 。
２ ． ２ 急性脑梗死 患者 （ 观察组 ）根据入院时血浆 Ｂ Ｎ Ｐ 水 平分 为血浆 Ｂ Ｎ Ｐ异常组 １ ７ ８ 例 （ 观察 Ａ组 ） ，血浆
血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病患者早期肾脏微血管病变中的表达
血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病患者早期肾脏微血管病变中的表达李云婷;张雷雷;张巧丽【摘要】目的观察糖尿病肾病患者血小板活化标志物CD62P、CD63表达情况,探讨其在糖尿病早期肾脏微血管病变中的作用.方法选择单纯糖尿病48例,早期糖尿病肾病50例,正常对照组49例.应用流式细胞仪检测各组CD62P、CD63的阳性表达率.结果早期糖尿病组CD62P、CD63阳性表达率高于单纯糖尿病组和正常对照组;单纯糖尿病组CD62P、CD63阳性表达率高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).早期糖尿病肾病组与单纯糖尿病组β2微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病早期肾损害中有着重要的临床意义.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)005【总页数】3页(P551-553)【关键词】糖尿病肾病;CD62P;CD63;微血管病变【作者】李云婷;张雷雷;张巧丽【作者单位】河北医科大学第二医院检验科,河北石家庄 050000;河北省食品质量监督检验研究院食品部,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院检验科,河北石家庄 050000【正文语种】中文【中图分类】R735.7糖尿病肾病是2型糖尿病最常见的并发症，是糖尿病主要微血管病变之一。
据统计30%～40%糖尿病患者可能发生糖尿病肾病，进而发展成为终末期肾脏疾病［1］；因其发生机制复杂，早期缺乏明显的症状和体征，容易错过最佳的治疗时间而最终导致肾衰竭，因此临床早期全面诊断显得尤为重要。
近年有研究发现糖尿病肾病患者血小板活化显著高于不伴肾病者，且2型糖尿病早期患者开始出现血小板活化，抗血小板活化药物对2型糖尿病有一定的疗效［2］，均提示血小板的活化与糖尿病肾病的形成有关。
本研究观察2型糖尿病并发早期肾病患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的表达情况，旨在探讨其在糖尿病肾病早期微血管病变发展过程中的临床价值。
PAC-1、CD62P测定在心脑血管病血瘀证诊断中的临床价值
血 瘀 证 是 临 床 常 见 的证 候 之 一 ，以疼 痛 、肿块 、 出血 、舌 质 瘀 斑 、脉 涩 等 为 主要 特 点 。现 代 医 学 认
２ １ 标 本 采 集 ：使 用 一 次 性 采 血 针 ，抽 取 心 血 管 血 ． 瘀 证患者 肘前 静脉 血 ，抽 出的前 ２ 血 弃 去 ，后 续 血 ｍｌ 标 本置 乙二胺 四 乙酸 二钠 （ ＤＴ Ｎａ ）抗 凝 管 中待 Ｅ Ａ— ２ 测 。２ ８名正 常对 照组 采血过 程相 同 。
血 ５ｌ ｕ，混 匀 ，室 温 暗 处 放 置 １ ｍｉ ，加 含 １ 多 聚 甲 ５ ｎ
醛 的的 Ｐ Ｓ２ 终止 反应 。在 流式 细胞 仪 测定 。按 阴 Ｂ ｍｌ 性对 照管 做 Ｐ 一一 Ｉ Ｃ对 Ｃ ２ — Ｅ散 点 图的 双参 ＡＣ １Ｆ Ｔ Ｄ６ Ｐ Ｐ 数分 析 ，从而计 算 出 Ｃ ６ Ｐ和 Ｐ 一 Ｄ ２ ＡＣ １阳性百 分率 。 ２ ３ 统 计 学方 法 ：数 据 用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ统 计 软件 １ ． ３ ０进 行 统计 分析 。数据 以 ｚ ±Ｓ 示 ，其 中 ２组 间 比较 采 用 ｔ 表
血 瘀 证 各 组 与 对 照 组 比 较 ，Ｃ ２ Ｄ６ Ｐ、Ｐ Ａ １阳 性 Ｃ 一
率 明显 增 高 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． １ ，急性 血瘀证 组 ＞慢 性 血瘀 证
组 ＞ 轻 型 血 瘀 证 组 ＞ 对 照 组 。所 以 Ｃ ２ Ｄ６ Ｐ、Ｐ 一 ＡＣ １水
血 管 内科 住 院 的心 血 管 血瘀 证 病 人 ７ ６例 ，其 中男 ４ ０ 例 ，女 ３ ６例 ；年 龄 ４ ～８ ５ Ｏ岁 。所 有 患者 均符 合 以下 条 件 ：① 参 照 ２ ０ ０ ２年 叶 任 高 主 编 的 第 五 版 《 内科 学 》】。选 择 无 其 它 严 重 疾 患 ，病 程 在 ３年 以 内 的 ； ｌ ］ ② 全部 病例 均经 脑 Ｃ Ｔ，或 多 普 勒 超 声 （ Ｃ Ｔ Ｄ） 扫描
急性脑梗死患者血浆D-二聚体,纤维蛋白原及全血血小板数的检测及意义
（ ｉ） 的 变 化 及 其 临 床 意 义 。 法 ： 择 ２ ０ Ｐｔ 数 方 选 ０ ８年 １ ０月 至 ２ ０ 年 ３月在 我 院 脑 系科 收 治 的 急性 ０９
脑梗 死患 者 ２ ４例 ， 与 ４ 并 ０例 正 常对 照组进行 上述 三 个项 目的检测 分析 。结论 ： 急性 脑梗 死 患者
血浆 Ｄ— Ｆ ｇ含量 明显 高 于对照组 （ Ｄ， ｂ Ｐ＜０ ０ ） Ｐ ． １ ； ｈ数 明显低 于对 照组 （ Ｐ＜０ Ｏ ）结论 ： 测血 ．１ 监
浆 Ｄ Ｄ， ｂ — Ｆ ｇ升 高 ， ｉ Ｐｔ下降对 急性 脑梗 死 的诊 断 ， 疗有 重要 意义 。 治
血浆粘 度等 项 目增 高 ，且血 液粘 度 的增高 往往 出现 于
脑卒 中之 前 ，它 既是 多种 疾 病 的病 因 ，又 可促 进疾 病 的发展 和恶化 ［ 。正常 生理 状态 下 ， ２ ］ 机体血 液 的凝血 ，
抗凝 血及 纤溶 系统 的动态 平衡 是维 持体 内血液 流动 状
态 和 防止粘滞 的关 键 。Ｄ Ｄ是 交联 纤维 蛋 白在 纤溶 酶 —
分析仪 ， 使用 仪器配套 进 口试剂 ， 检测 Ｆｂ和 Ｄ— Ｆｂ ｉ Ｄ。 ｉ 为 Ｃ ＡＵＳ Ｌ Ｓ方 法 ， — 为 免 疫 比 浊 法 ； ｈ使 用 日本 ＤＤ Ｐ
Ｓ ＭＥ ＹＳ Ｘ公 司 ＸＴ ２ ０ ｉ 一 ０ ０ 五分类 血 常规分 析仪检 测使
用 仪器 配套进 口试剂 。 ２２ 方 ． 法 ： 者人 院 ２ ｈ内取空 腹静 脉 血人 患 ４ 抗凝管 ， 同时 充 分 混 匀 ， ｉ Ｆｂ和 Ｄ— Ｄ采 用 １ ９ ０ ｍｍｏ／ ｌＬ 枸橼 酸 钠 （ ． ｍｌ ０ ２ 抗凝 剂 ＋ １ ８ 静 脉 血 ）Ｐ ． ｍｌ ， ｈ全血 用
pac-1、cd62p水平在早期诊治和预测脑梗死病情程度中的价值
基金项目:陕西省重点研发计划(2017SF-268)作者单位:710068西安,陕西省人民医院神经内一科通信作者:山媛,E-mail :slsdxw@[摘要]目的探讨血小板活化指标纤维蛋白原受体-1(PAC-1)和P 选择素(CD62P )在早期诊治脑梗死严重程度中的预测作用。
方法回顾性选取2017年8月~2018年10月陕西省人民医院神经内一科收治的急性脑梗死患者148例,及同期来院进行健康体检的受检者91例为健康对照组。
采用流式细胞术检测两组研究对象血小板活化指标PAC-1和CD62P 水平,通过Spearman 相关分析急性脑梗死患者神经功能缺损程度与PAC-1和CD62P 的相关性,采用多因素logistic 回归分析急性脑梗死的独立危险因素。
结果急性脑梗死组治疗前CD62P 、PAC-1水平显著高于健康对照组(P <0.05);治疗后PAC-1、CD62P 水平较治疗前明显下降,且仍显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
不同程度颈动脉斑块组间及不同TOAST 分型间CD62P 和PAC-1指标比较差异无明显统计学意义(P >0.05)。
Spearman 相关分析结果显示,PAC-1与急性脑梗死患者入院时的神经功能缺损程度呈正相关(F =8.148,P =0.006)。
多因素logistic 回归分析结果显示,PAC-1、低密度脂蛋白(LDL )、CD62P 、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、糖化血红蛋白(HbA1c )是脑梗死发生的独立危险因素(P <0.05)。
结论CD62P 、PAC-1在急性脑梗死发生及疾病严重程度的评估中有一定的预测作用。
[关键词]急性脑梗死;CD62P ;PAC-1[中图分类号]R743[文献标识码]BDOI :10.3969/j .issn.1674-3245.2019.06.021PAC-1、CD62P 水平在早期诊治和预测脑梗死病情程度中的价值山媛,胡军,赵瑞,张维华,张强·经验交流·急性脑梗死(acute cerebral infarction ,ACI )是由于大脑急性供血障碍引起脑组织缺血缺氧,严重时导致神经元损伤或死亡的一类疾病,是人类疾病最重要的三大死因之一。
血小板功能检测方法及临床意义
血小板功能检测方法进展及临床意义赵益明（教授博士）苏州大学医学院、卫生部血栓与止血重点实验室一、血栓性疾病的危害及血小板功能的关系血栓性疾病（如心梗、脑梗等）具有高发病率，高致残率和高致死率，已成为目前全球死亡率最高的疾病。
血小板在血栓形成中起关键作用，也是动脉血栓的主要成份。
在医学临床实践中抗血小板药物（如阿司匹林等）是血栓性疾病治疗和预防的主要措施。
科学研究也证实血小板功能异常（可以表现为聚集率增高或聚集率降低）时发生血栓性疾病和出血性疾病的风险增加。
因此，要维护机体处于健康状态，避免血栓或出血性疾病的发生，需要控制血小板功能处于合理的功能状态范围内。
二、抗血小板药物个体差异与血小板功能检测的应用抗血小板药物目前是临床对血栓性疾病进行预防和治疗的有效的和重要的“核心措施”。
1985年时任美国卫生与民众服务部部长马格丽特. 赫克勒（Margaret Heckler）就向全美中老年人推荐：每天服用一片阿司匹林预防血栓性疾病。
阿司匹林的抗血栓机理主要是通过抑制机体中血小板的功能实现预防血栓的目的。
但专家们的研究发现，机体对阿司匹林等抗血小板药物的反应差异很大。
近年来国内外专家对抗血小板药物个体差异进行了广泛而深入的研究，基本认为约有30%的个体在使用抗血小板药物会出现无反应性（无效），相关研究也证实同时还有约10%的患者使用抗血小板药物后会出现出血，其中严重出血约达到1.6%。
尽管抗血小板药物应用总体利大于弊，但这些研究均证实机体对抗血小板药物存在十分明显的的个体差异，而且在抗血小板药物无效的患者中发生血栓或再次发生血栓的几率大大高于抗血小板药物有效的患者，这种差异可高达5倍，即抗血小板药物无效的个体发生或再次发生血栓性疾病的风险几率是抗血小板药物有效个体的5倍！因此，如果及时检测出抗血小板药物无效的患者以及用药过量或不适的患者，抗血栓的预防、治疗效率将得到大大提高！而由于以往检测技术困难及相关专业知识普及的原因，目前95%以上的高风险人群及血栓病患者都没有得到血小板功能检测，无法及时发现抗血小板预防、治疗无效及受到不利影响的群体，其治疗或预防的效果只能靠临床观察总结甚至听天由命。
血小板活化特异性标志物PAC-1和CD62p与急性脑梗死病情严重程度的相关性
血小板活化特异性标志物PAC-1和CD62p与急性脑梗死病情严重程度的相关性张斤;段传志;李铁林;龙霄翱;何旭英;谭峰;方美凤;黄彪【摘要】目的探讨急性脑梗死(acute cerebral irlflarction,ACI)患者血小板膜糖蛋白(glycoprotein Ⅱb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)纤维蛋白原受体PAC-1和P选择素(P-Selectin,CD62p)与ACI患者病情严重程度的相关性.方法采用流式细胞仪技术分别检测58例ACI患者急性期(<7d)外周血PAC-1和CD62p含量,同时采用Barthel指数和NIHSS量表评分法对ACI患者进行神经功能学评分,并选取20名健康人作为对照组进行参考值测定.结果与对照组(0.22±0.13;4.21±1.11)相比,ACI 患者PAC-1含量(0.92±0.40)和CD62p含量(7.07±3.07)在急性期(<7 d)显著升高(P<0.05;P<0.05),且与ACI患者病情严重程度成正相关(P<0.05;P<0.01).结论PAC-1和CD62p与ACI患者病情严重程度呈正相关.早期检测PAC-1和CD62p 水平对于预防ACI发生、评估病情轻重以及判断预后有着重要的意义.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2011(037)011【总页数】4页(P698-701)【关键词】PAC-1;CD62p;ACI;病情;相关性【作者】张斤;段传志;李铁林;龙霄翱;何旭英;谭峰;方美凤;黄彪【作者单位】南方医科大学珠江医院神经外科,广东神经外科研究所,广州,510282;南方医科大学珠江医院神经外科,广东神经外科研究所,广州,510282;南方医科大学珠江医院神经外科,广东神经外科研究所,广州,510282;南方医科大学珠江医院神经外科,广东神经外科研究所,广州,510282;南方医科大学珠江医院神经外科,广东神经外科研究所,广州,510282;广州中医药大学附属佛山中医院神经内科;广州中医药大学附属佛山中医院神经内科;广州中医药大学附属佛山中医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是由于急性脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧，神经元损伤的危重疾病，是人类疾病的三大死亡原因之一。
血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量的测定对急性脑梗死临床意义
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２ １０ ２３ ０江苏邳州市人 民医院神经 内科 摘 要 目的 ： 急性脑梗死 患者血浆 Ｄ一
测 定 采 用乳 胶 免 疫 比浊 法 。
统计学方法 ： 应用 Ｓ Ｓ １５软件对 Ｐ Ｓ１ ． 资料进 行分析 ， 计量资料 以均值 ４标 准差 － （ Ｓ 表示 ， 间 比较采 用 ｔ Ｘ４ ） － 组 检验 ， 计数
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急性脑梗死患者血浆D-二聚体含量测定及临床意义
急性脑梗死患者血浆D-二聚体含量测定及临床意义摘要】急性脑梗死发病初期症状不明显，患者往往容易忽略而错过及时治疗的时期，使得急性脑梗死导致死亡的可能性增加。
本文分析了D-二聚体对急性脑梗死诊断的意义，以及在急性脑梗死患者诊断中的实际应用，并详细阐述了D-二聚体的检测方法、处理方法以及结果分析。
【关键词】急性脑梗死D-二聚体检测方法临床意义1引言急性脑梗死是老年人群中常见的疾病，近几年，随着我国人口老龄化的加剧，急性脑梗死的发病率也越来越高。
急性脑梗死本身就是一种可以导致高死亡率的疾病，由于其发病初期症状不明显，甚至非常轻微，很容易被患者及家人所忽略，耽误了患者的治疗，错过了及时治疗的机会，这在无形中也增加了急性脑梗死导致死亡的可能性。
因此，如何能够预测老年人患急性脑梗死的可能性，以及尽早的对急性脑梗死患者进行诊断和治疗，一直是医学界所关注的热点问题。
研究发现，人体血浆中D-二聚体的含量与脑梗的程度成正比，因此，通过检测患者血浆中D-二聚体的浓度就可以判断患者脑梗的程度，对患者的治疗做出准确的指导。
2 D-二聚体的测定方法2.1 一般资料选择入住我院的患者63例，其中男35例，女28例，平均年龄为62±8岁。
根据患者是否伴有糖尿病的症状，将患者分为单纯急性脑梗死和伴有糖尿病的急性脑梗死两组，分别为34例（其中男19例，女15例）和29例（其中男16例，女13例），平均年龄分别为60±8岁和63±7岁。
通过实验室检查、胸部X 线片、心电图及超声心动图检查，诊断排除了患有心肌梗死、肺栓塞、深静脉栓塞等其他病的可能，并且检测结果符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准，并均经头颅CT或MRI证实。
此外选择30例同期检查的健康老成人作为对照组，平均年龄在62±5岁。
2.2 D-二聚体浓度测定检测时间为清晨，在患者空腹时采集静脉血3ml检测，对照组在次日清晨空腹时采集静脉血3ml。
急性颅脑损伤颅内出血、脑梗死患者血浆Hcy、NPY、β2-m和Cor水平的临床意义
提高非小细胞肺癌的 阳性检出率 。本文结果 显示 ， 三项指标 联检非小 细胞肺癌 阳性检出率为 ８ ． ％ ， ０ ７ 比单项标志物的 阳 性检 出率 明显提高 ， 具有显著差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。在本文 中 尚 有 １ ． ％的假 阳性 ， ９３ 本文认为需 要使检测标 本取材 多样化 ， 如胸腔积液 、 痰液、 尿液、 支气管镜 活检组织及术后标本 等均 可用于检测 ， 并可反复多次进 行取样 检测 ， 同时 继续探 索更 多 的标志物 的联检 ， 以提高非小细胞肺 癌诊断 的特异性及早
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４ ２４ ．— － —
放 身 免疫 学 杂 志 ２０ Ｉ 『 ０ ７年笫 ２ Ｏ卷 第 ５期 Ｊｏ ａ ｉｍｍ ｎ ｌ ０ ７ ２ （ ｆＲ ｄｏ ｕ ｏ ￣２０ ，０ ５ ｉ ｏ
Hale Waihona Puke ３ 讨论 细胞在 癌变 过程 中 ， 致癌 因素 引起 基 因调控 和表 达 异 常， 导致细胞合成紊乱 ， 产生异常 的酶或 同工酶 ， 胚胎性抗 原 及异位激素 进入 局 部体 液 和血 液循 环 ， 为 肿瘤 标 志 物 。 成 Ｃ Ｆ Ａ １—１ 用于检测 非小 细胞肺癌 的新一代 肿瘤标 志 ＹＲ２ 是 物， 在肺癌组织中含量尤其丰富… 。Ｃ １５是一种卵巢癌相 Ａ２ 关抗原 ， 但在其他肿瘤 中， 如肺 、 胰腺 、 、 肝 胃肠道等肿瘤 中也 升高。Ｃ Ａ属于非器官性肿瘤相关抗 原 ， Ｅ 是最早用于肺癌诊 断的肿瘤标志物 。本文结果显示 ， 有非 小细胞肺癌患者血 所 清 中 Ｃ Ｆ Ａ １ １阳性率 为 ４ ％ ， 中鳞 癌 阳性 率最 高为 ＹＲ ２ — ８ 其 ５ ．％ ；Ａ ２ ４３ Ｃ １５阳性率为 ４ ．％ ， 中 以腺 癌 阳性检 出率最 ９７ 其 高 ， ５ ．％ ； Ｅ 为 ９ ８ Ｃ Ａ阳性率为 ３ ． ％ ， ９ ２ 而腺 癌 中 Ｃ Ａ阳性率 Ｅ
脑梗死患者血浆D_二聚体水平的检测意义及与神经功能的相关性分析_孙燕霞
（６１．８４±９．４３）岁。２组性别、年龄等基础资料比较差异 无 统
计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比 性 。
１．２ 检查方法 Ｄ－ 二聚体检 测 方 法：用 塑 料 试 管 采 体 检 健
康者及 ＣＩ患者２．７ｍＬ 的空腹静脉血，加入０．３ｍＬ ３．８％枸
橼酸钠液，按照９∶１的比例抗凝，离心１０ ｍｉｎ，分 离 血 浆，保
中 国实用神经疾病杂志２０１３年１２月第１６卷第２３期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｄｅｃ．２０１３，Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．２３ · ６９ ·
（５９．２６±６．８７）岁。血 浆 中 Ｄ－二 聚 体 的 含 量 ＞１４０ ｍｇ／Ｌ 者
分为观察组 Ｂ ３２例，男２１例，女１１例；年龄５６～７４岁，平均
究将 Ｄ－二聚体 含 量 作 为 特 异 性 检 测 指 标 ，对 比 分 析 ６２ 例 ＣＩ 患者和４８例体检健康者血浆中 Ｄ－二 聚 体 含 量，探 讨 Ｄ－二 聚 体 在 血 浆 中 的 含 量 持 续 增 加 与 ＣＩ患 者 并 发 多 脏 器 功 能 障 碍、出血性脑梗死 等 重 症 的 相 关 性，分 析 其 在 患 者 神 经 功 能
【关 键 词 】 脑 梗 死 ；Ｄ－二 聚 体 ；多 脏 器 功 能 障 碍 ；出 血 性 脑 梗 死 ；神 经 功 能 缺 损 【中 图 分 类 号 】 Ｒ７４３．３３ 【文 献 标 识 码 】 Ｂ 【文 章 编 号 】 １６７３－５１１０（２０１３）２３－００６８－０３
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山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 ２ １ ，２ １ ：３１ ０ ０ ３ （ ） １—５
Ｊｕｎ ｌ ｏ ｒａ ｏ ｆ Ｓ ａ ｄｎ ｈｎ ｏｇ Ｍ ｅｉ ｌ Ｃ ｌｇ ｄｃ ｏｌ ｅ ａ ｅ
急 性 脑 梗 死 患 者 血 浆 内 皮 素 及 血 小 板 Ｃ ６ ｐ检 测 的 临 床 价 值 Ｄ２
取 静脉 血 ， 以放 免 法 （ Ａ） ＲＩ 法检 测血 浆 Ｅ 一 ， Ｔ １ 用流 式细胞 仪 法检 测 Ｃ ６ ｐ水 平 。结果 Ｄ ２ 急性脑梗 死
患者在 急 性期 和恢 复期 血 浆 Ｅ １ 血 小板 Ｃ ６ ｐ水 平均 显著 高于 对 照组 （Ｐ ＜０ ０ ） 恢 复期 虽 Ｔ一 及 Ｄ２ ．１ ； 明显 下降 ， 与对 照组 比仍 显 著 增 高（Ｐ ＜０ ０ ） 但 ． １ 。结论 血 浆 Ｅ １和 Ｃ ６ ｐ在 缺 血 性 脑 血 管 病 Ｔ一 Ｄ２
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的发 生发展 中具有 重要 作 用 ， 对脑梗 死 的早 期诊 断和病 情观 察 以及 干预 治 疗等 具有 重要 意 义。
关键 词 ： 血 性脑 血 管病 ； 缺 脑梗 死 ； 浆 内皮 素 ； Ｄ６ ｐ 血 Ｃ ２ ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １ ７ —９ ７ ２ １ ． １ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ４０ ４ ．０ ０ ０ ．０ ｓ 中 图分类 号 ： ４ ．３ Ｒ７ ３３ 文献 标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ６ ４０ ４ （０ ０ ０ —０ ３０ １ ７ —９ ７ ２ １ ） １ １ —３ ０
ｗｉ ｅｅ ｒｌｎａｃｉ （ Ｉ ｏｅ ａ ａｅｔｅ ｆ ｃｓ ｎｔｅｆｒ ｔ ｎａ ｄｐｏ ｒｓ ｆ ｈ ｉ ａｅ Ｍｅｈ ｄ ｈ ｔ ｃｒｂａ ｉｆｒｔ ｎ Ｃ ）ｔ ｖｌ ｔ ｈ ｉ ｅｆ ｔ ｏ ｈ ｍａｉ ｎ ｒｇｅｓ ｅｄｓ ｓ． ｔｏ ｓＴ ｅ ｈ ｏ ｕ ｒ ｅ ｏ学 院 ， 湖 湖北 武 汉 ４ ０ ６ ） ３ ０ ５
摘要 ： 目的 观 察 急性 脑梗 死 患者血 浆 内皮 素 （ Ｔ １ 及血 小板 Ｃ ６ ｐ的 变化 ， 讨 其在 缺血 性 Ｅ 一） Ｄ２ 探 脑血 管病 发 生发展 以及 早期 诊 断 中的 Ｊ Ｅ 意 义 。方法 对 ６ ｌｖ ￣ ３例 脑梗 死 患者 及 ４ 健 康 人 分 别抽 ０例
ａｕｅｇｏ ｐｗｅｅｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒ Ｐ ＜０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ｌ ｍａＥ ｃ ｔ ｒｕ ｒ ｇ ｉｃｎｌ ｈｇ ｅ（ ｉ ｉ ｙ ． ５ ． ｏ ｃｕｉ ａ Ｔ一１ａ ｄｐａｅ ｔ ｍｂａ ｅ Ｄ ２ ａ ｅ ｏＰ ｓ ｎ ｌ ｌ ｔ ｅ ｍｅ ｒｎ ６ ｐｈ ｖ Ｃ