腹腔镜术后应用米福治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮口服治疗子宫内膜异位症（EM）的临床效果。
方法：选取本院2010年1月-2012年1月收治的EM患者88例，随机分为对照组与观察组，其中对照组单纯行腹腔镜手术，观察组于术后服用米非司酮，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。
结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后复发率明显低于对照组，而术后妊娠率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组无严重不良反应发生，且两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。
结论：腹腔镜手术配合米非司酮治疗EM效果明显优于单纯腹腔镜手术治疗，且临床复发率低，不良反应少，可明显提高患者妊娠机会。
标签：腹腔镜手术；米非司酮；子宫内膜异位症子宫内膜异位症（Endometriosis，EM）是妇科临床上较为常见的疾病之一，多发生于育龄期妇女，发病率较高，且呈逐年增长的趋势，其中不孕症患者中发病率已高达30%～40%，成为妇女不孕的主要原因之一[1-2]。
腹腔镜手术是目前临床上公认的最佳治疗方法，可迅速改善患者病情，具有创伤小、疼痛少及术后恢复快等优势，已广泛应用于临床治疗，但EM作为一种激素依赖性疾病，仅采取手术治疗不能有效控制其复发，因此需联合药物以巩固治疗效果[3]。
本研究采取腹腔镜配合非司酮口服治療子宫内膜异位症取得了较好的临床效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年1月-2012年1月收治的EM患者共88例，患者均行腹腔镜手术且术后经病理组织证实为子宫内膜异位症，年龄21～43岁，病程均为3个月～8年，其中合并不孕症23例，包括已育53例和未育35例，患者均有生育要求。
临床分期按照1995年美国生育学会制定的EM分期标准[4]，均为Ⅱ～Ⅳ期。
排除标准：伴有严重的肝、肾功能障碍或心肺功能异常等器质性病变患者；急、慢性传染性疾病患者；恶性肿瘤患者；有腹腔镜手术禁忌证者；米非司酮等药物过敏者等。
腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析
腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析摘要：目的探究腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症患者的有效性和安全性。
方法从2016年3月到2018年2月间，收治需手术诊断和治疗的子宫内膜异位症的患者，应用随机抽样法抽选出病例数80例开展研究，将80例参与者按照不同的治疗方式进行随机分组，分为对照组和观察组2组，一组40例。
对照组子宫内膜异位患者给予开腹手术治疗，而观察组子宫内膜异位患者给予腹腔镜术式治疗，对比2组手术治疗患者的总有效率、不良反应发生率。
结果实施治疗后，观察组子宫内膜的异位症患者的总有效率为92.50%，高于对照组开腹手术治疗患者的总有效率的75.00%，2组患者的总有效率对比结果较大统计学意义：P值小于0.05。
而且观察组患者的不良反应发生率为5.00%，显著低于对照组开腹手术治疗患者的不良反应发生率20.00%，2组间数据差异性十分明显：P值＜0.05。
结论腹腔镜术式在治疗子宫内膜异位症患者中应用价值较高，能够提高患者的治疗效果，降低并发症发生。
腹腔镜术式治疗效果显著优于开腹手术治疗，对改善患者的病情具有重要意义。
关键词：腹腔镜术式；子宫内膜异位症；有效性；安全性；应用效果子宫内膜异位症是临床上较为常见的妇科疾病，近年来发病率显著增加，临床表现痛经，月经异常，不孕，性交痛，重则持续加重的盆腔粘连，慢性盆腔痛等，给女性患者身体健康、生活带来极大的影响[1-2]。
目前临床上以药物及期待治疗无效者采用手术治疗，在以往，治疗子宫内膜异位症主要是进行开腹手术，但是该手术具有较高的创伤性，虽然能够起到一定的治疗效果，但是会对患者造成较大的伤害，术后疼痛还会引起患者身心不适，不利于患者健康[3]。
现如今，随着腹腔镜技术不断改进提高，临床上将腹腔镜引入到妇科手术治疗中，并取得令人十分满意的效果。
在本文中，采取随机抽样法选择本院接受治疗的子宫内膜异位症患者进行研究，将其按照不同的治疗方式进行分组，探究腹腔镜术式对其治疗效果，以下是具体的报道内容。
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察目的探讨腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。
方法选择2010年5月～2011年4月在我院治疗的子宫内膜异位患者80例作为研究对象。
80例患者根据治疗方法不同分为研究组和对照组各40例，两组均于月经干净后3～5 d进行腹腔镜手术。
观察组术后第5天开始口服米非司酮12.5 mg，每日1次；连用3个月。
比较两组疗效及两组患者停药后排卵、月经恢复时间。
结果研究组临床完全缓解率80.0%，明显高于对照组的50.0%，且研究组6个月后复发率5.0%，明显低于对照组的20%，差异有统计学意义（P 0.05），有可比性。
1.2治疗方法两组均于月经干净后3～5 d进行腹腔镜手术。
采用全身麻醉，取膀胱截石位，取脐缘上0.5 cm作1 cm的横切口，建立气腹；置入腹腔镜，于下腹两侧进行穿刺。
术中行全面盆腹腔探查，分离粘连组织，恢复盆腔解剖结构；行异位病灶去除术或囊肿剥除术或一侧附件切除术，同时行双侧输卵管美蓝通液术。
术后两组均应用抗生素预防感染。
观察组术后第5天开始口服米非司酮12.5 mg，每日1次；连用3个月。
1.3 疗效标准[3]（1）临床完全缓解：原有疼痛症状缓解，盆腔触痛结节消失。
（2）临床部分缓解：原有疼痛症状程度减轻，盆腔结节缩小、变软、触痛减轻。
（3）复发：原有疼痛症状复发或盆腔结节触痛加重，或超声检查提示卵巢出现囊性肿块，内有稀疏或密集光点，持续存在2个月以上。
1.4统计学处理采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验或Fisher 精确概率法进行检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组临床疗效比较见表1。
全部患者手术均获成功，随访6个月～1年，研究组用药3个月后复发1例（双侧子宫内膜异位囊肿），用药6个月复发2例，为左侧子宫内膜异位囊肿；复发率为5.0% （2/40）。
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY生育期的妇女常常会发生子宫膜异位症疾病,根据调查研究发现,该病的发病率为10%~15%[1],有近几年该病的发病率出现逐渐增高的趋势,病变部位主要发生在宫体后方骸韧带、双侧或单侧卵巢等部位,症状体现如下,月经异常、慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛、盆腔包块、不孕等症状,同时还会导致盆腔组织发生广泛的粘连,目前临床上通常采用腹腔镜手术的方法进行治疗,但是效果不是非常理想[2],本文对2010年4月—2014年4月我院接收的子宫内膜异位患者124例进行研究,发现采用腹腔镜手术配合米非司酮的方法治疗的60例患者,症状明显减轻或消失,疗效比较令人满意。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月—2014年4月我院接收的子宫内膜异位患者124例,全部患者都进行了腹腔镜手术,术后进行病理检查来确诊,具体临床体现如下,出现痛经的有36例患者(其中有16例患者是无周期的慢性下腹疼痛),月经淋漓不干净的有22例患者,经期消化道症状的有15例患者,性交疼痛的有14例患者,表现为其他症状的患者有37例。
1.2治疗方法1.2.1手术治疗所有患者都是在非经期状态下入院的,患有不孕症的在经期干净后3d 入院,手术前3d 进行肠道准备和阴道准备,对所有患者进行全身麻醉,取膀胱截石位置,对于严重盆腔粘连的患者放置举宫器,在脐缘的上侧0.5cm 处横切1cm 的切口,进行气腹的建立,再取下腹两侧相当于麦氏点水平的两个05cm 位置进行穿刺操作,在进行手术的过程中要对盆腹腔进行全面的探查并进行临床分期,将粘连部位分离,使其达到盆腔解剖的结构状态,然后再进行囊肿剥除术或异位病灶去除术或单侧附件摘除术,在对不孕症的患者进行手术时,要进行双侧输卵管造口术或美兰通液术。
手术后对患者使用抗生素以防感染,治疗组患者在手术后的第3天服用米非司酮12.5mg ,1次/d ,持续服用六个月。
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察目的探讨子宫内膜异位症患者在腹腔镜手术后配合应用米非司酮进行持续治疗的临床效果，为临床提供参考依据。
方法选取2012年3月~2013年3月在我院进行腹腔镜手术的331例子宫内膜异位症患者作为本组研究的观察对象，按照入院时间先后顺序分为米非司酮组（113例）、达菲林组（110例）及对照组（108例），米非司酮组在术后给予米非司酮治疗，达菲林组在术后给予达菲林治疗，对照组只给予单纯手术治疗，观察期6个月，对比各组患者的治疗效果及术后不良反应情况。
结果①米非司酮组，显效81例（71.68%，81/113），有效32例（28.32%，32/113），复发6例（5.31%，6/113），治疗效果明显优于达菲林组，且达菲林组治疗效果明显优于对照组，各组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
②米非司酮组的不良反应发生率为6.19%，达菲林组的不良反应发生率为28.18%，对照组的不良反应发生率为37.17%，各组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论子宫内膜异位症患者行腹腔镜术后配合应用药物治疗的临床效果明显优于单纯手术治疗，而且术后复发率与不良反应低，值得在临床中推广应用。
标签：腹腔镜；米非司酮；子宫内膜异位症近年来，有报道称[1]在术后配合药物治疗能够提高治疗效果，降低不良反应的发生。
本文中将选取2012年3月~2013年3月在我院进行腹腔镜手术的331例子宫内膜异位症患者作为本组研究的观察对象，探讨子宫内膜异位症患者在腹腔镜手术后配合应用米非司酮进行持续治疗的临床效果，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月~2013年3月在我院进行腹腔镜手术的331例子宫内膜异位症患者作为本组研究的观察对象，按照入院时间先后顺序分为米非司酮组（113例）、达菲林组（110例）及对照组（108例），米非司酮组中，年龄21~43岁，平均（31.35±3.48）岁；术后分期[2]Ⅱ期57例，Ⅲ-Ⅳ期56例；达菲林组中，年龄20~41岁，平均（30.46±3.26）岁；术后分期Ⅱ期43例，Ⅲ-Ⅳ期65例；对照组中，年龄22~40岁，平均（32.44±3.52）岁；术后分期Ⅱ期49例，Ⅲ-Ⅳ期59例。
腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应分析
腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应分析【摘要】摘要：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，临床表现多样且易复发。
腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症已成为一种有效的治疗方式，本文对其疗效及不良反应进行了分析。
通过对相关研究的综合报道，发现该治疗方法在提高生育率、缓解症状等方面取得显著效果，但也存在一定的不良反应风险。
本文总结了影响疗效的因素和治疗前后注意事项，为临床实践提供了参考。
结论部分对腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效进行了总结，展望了其在临床应用中的前景，同时指出了研究的局限性和未来方向。
【关键词】关键词：腹腔镜手术、米非司酮、子宫内膜异位症、疗效、不良反应、治疗原理、临床疗效、注意事项、影响因素、结论、应用前景、局限性、未来方向。
1. 引言1.1 背景介绍子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发病率逐年增加，给女性的生活质量和生育造成了严重影响。
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞异位至宫腔以外的其他组织中，常见的异位部位包括卵巢、阔韧带、子宫韧带、直肠周围组织等。
病程中症状包括周期性腹痛、月经不规则、不育等，严重影响患者的身心健康。
目前，子宫内膜异位症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式，而腹腔镜手术联合米非司酮治疗则是一种较为新颖的治疗方式。
腹腔镜手术可以清除异位的子宫内膜组织，减轻症状，而米非司酮作为激素类药物，能有效抑制子宫内膜异位症的再发，缓解疼痛，并改善患者的生育能力。
本研究旨在探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应，为临床治疗提供依据，为患者的康复和生育带来希望。
1.2 研究目的研究目的是探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应，评估其临床应用价值，为临床医生提供更有效的治疗方案和决策参考。
具体来说，研究目的包括：1.评估腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效，包括治疗效果的持久性和稳定性；2.分析腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可能出现的不良反应和并发症，探讨其安全性和可靠性；3.探讨影响腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效的因素，如患者年龄、病情严重程度等；4.总结治疗前后的注意事项，提供临床治疗过程中需要关注的重点和注意事项。
浅析腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性
浅析腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性摘要：目的研究分析腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症患者的疗效及安全性。
方法此次研究的对象是选取2010年1月～2015年6月在我院的56例子宫内膜异位症患者，将其临床资料进行回顾性分析。
并随机分为研究组和对照组，各28例。
对照组采用传统开腹手术，研究组实施腹腔镜术式治疗。
采用SF-36生活质量量表调查患者的生活质量。
对两组患者的手术指标、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、术后妊娠及复发情况进行综合比较。
结果两组患者的手术时间比较无统计学差异（P>0.05）；研究组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为（42.67±14.89）mL、（22.74±0.48）h、（4.20±0.47）d，较对照组优（P<0.05）；研究组SF-36量表各项指标评分均比对照组优（P<0.05）；随访1年，两组患者的术后妊娠率及复发率比较无统计学差异（P>0.05）。
结论腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症患者效果确切，有助于减少手术创伤，促进患者早日康复，较传统开腹手术并发症少，生活质量高，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；开腹手术；子宫内膜异位症；生活质量[Abstract] Objective To study the efficacy and safety of laparoscopy in the treatment of endometriosis. Methods the object of this study is to select 56 patients with endometriosis from January 2010 to June 2015 in our hospital，and to make retrospective analysis of their clinical data. And randomly divided into the study group and the control group，each of 28 cases. In the control group，the traditional laparotomy was used，and the study group was treated by laparoscopy. The quality of life of the patients was investigated by the SF-36 quality of life scale. The surgical indexes，anus exhaust time，hospitalization time，quality of life score，and postoperative pregnancy and recurrence were compared in the two groups. Results no significant differences between the two groups of patients with operation time（P>0.05）；group of intraoperative bleeding，postoperative anal exhaust time，hospitalization time was（42.67 + 14.89），mL（22.74 + 0.48），H（4.20 + 0.47）d，better than the control group（P<0.05）；the study group the SF-36 scale scoreswere better than the control group（P<0.05）；1 years of follow-up，no significant differences between the two groups of patients with postoperative pregnancy rate and recurrence rate（P>0.05）. Conclusion laparoscopic operation is effective in the treatment of endometriosis，which helps to reduce surgical trauma and promoteearly recovery of patients. Compared with traditional laparotomy，it has fewer complications and high quality of life，so it is worthy of clinical promotion.[Key words] Laparoscopy；Laparotomy；Endometriosis；quality of life 子宮内膜异位症是妇科的常见病和多发病，好发于卵巢。
腹腔镜术后辅助药物治疗子宫内膜异位症的效果观察.
腹腔镜术后辅助药物治疗子宫内膜异位症的效果观察[ 08-11-12 13:28:00 ] 编辑：studa20作者：符爱珍，张凤兰，李元军【摘要】目的观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮和诺雷得治疗的临床效果、副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。
方法将121例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组和诺雷得组，对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率。
结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P<0.05或0.01），复发率较对照组明显降低（P<0.05或0.01）。
结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率、降低复发率有重要作用。
【关键词】子宫内膜异位症；腹腔镜；药物疗法，辅助性子宫内膜异位症是妇科常见病之一，在临床上有不同的症状、不同的病变及不同的表现，极具侵袭和复发性，成为难治之症［1］。
长期以来，子宫内膜异位症保守治疗后复发一直困扰着妇产科临床医师，如何减少患者术后复发率，提高妊娠率是目前研究的重点。
我们对121例子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后应用孕三烯酮、米非司酮和诺雷得三种方案辅助治疗，并对其临床疗效、副作用、复发率和妊娠率进行观察和比较，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2003年3月～2005年3月在我院进行腹腔镜诊断、手术并经病理证实的子宫内膜异位症患者共121例，年龄22～46岁。
所有病例无服用激素类药物史，术前肝肾功能均正常。
按美国生育协会（R-AFS）修正分期进行分期［2］。
所有患者配偶的精液分析均正常，将患者随机分为四组，见表1。
表1 四组一般资料比较（略）1.2 手术方法 121例子宫内膜异位症患者中88例进行气管插管全身麻醉，33例进行持续性硬膜外麻醉后行腹腔镜探查，明确子宫内膜异位症的诊断，并根据患者的年龄及对生育的要求进行不同的手术：盆腔粘连分离、单极或双极电凝烧灼内膜异位病灶；卵巢内膜异位囊肿剥除术；解除输卵管粘连、输卵管美蓝通液术或输卵管造口术；反复生理盐水灌洗盆腔并在术毕置欣可聆（透明质酸钠）5ml防盆腔粘连。
腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究
腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.40摘要目的：研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合米非司酮药物治疗的效果及安全性。
方法：将232例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为3组：米非司酮组（ru486）84例，孕三烯酮组78例，未用药组70例。
比较3组术后疗效、术后复发、妊娠及用药不良反应等情况。
结果：米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为5.95%、6.41%，低于未用药组45.71%（p0.05），the control group were significantly lower efficiency the other two groups（p 手术方法：根据手术需要，通过气管插管进行全身麻醉，使用storz 电视腹腔镜及相关手术器械，病人平卧与手术床上，肚脐穿孔刺入气腹针，待气腹形成后，在肚脐的下缘用10mm的套管进入腹腔，充满二氧化碳直到腹压上升至12mmhg，并插入腹腔镜，在下腹两侧麦氏点水平放置10mm和5mm的套管鞘和外科手术设备。
腹腔镜手术中针对不孕的患者行两侧输卵管美蓝通液术，对输卵管远端堵塞的进行输卵管行造瘘，术后盆腔放置透明质酸钠，以防止盆腔黏连严重，并使用抗生素，以防止感染；对腹腔以及盆腔进行仔细查看并确定临床分期，分离黏连，尽可能的恢复盆腔本来的解剖结构，确定卵巢囊肿并予切除，盆腔内子宫内膜异位症病变部位切除或凝固手术。
术后对标本进行病理检验。
治疗用药：进行保守性手术治疗后随机分为两组，所有对象血、尿常规及肝、肾功能检查均在正常范围之内，没有任何内科并发症，并且3个月内没有激素类药物服用史。
3组随访时间分别为19.8±1.6个月、18.9±2.0个月、18.4±1.8个月，其差异不具有统计学意义（p>0.05）。
用药组均于手术后病理结果确诊后开始用药，孕三烯酮组服用孕三烯酮2.5mg，2次/周；米非司酮组口服米非司酮10mg，1次/日，疗程3～6个月；用药组用药期间每月复诊，主要了解药物不良反应，复查肝功能。
腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第14期资料与方法2013年1月-2017年1月收治子宫内膜异位症患者150例，随机分成研究组和对照组，各75例。
研究组患者年龄33～45岁，平均(34.46±4.37)岁；病程2～4年，平均(2.75±0.59)年；平均体重指数(24.61±2.69)kg/m 2。
对照组患者年龄32～45岁，平均(34.98±4.24)岁；病程1～4年，平均(2.61±0.44)年；平均体重指数(24.88±2.21)kg/m 2；两组患者体重、病程、年龄以及性别差异无统计学意义(P ＞0.05)。
纳入标准：①患者均有进行性痛经、腰骶酸痛等症状以及不孕史，经B 超检查显示存在子宫内膜异位囊肿，术后经病理学检查明确诊断为子宫内膜异位症；②患者认知、沟通等能力正常，并对本研究表示知情同意；③本研究已经医院伦理学委员会审批。
排除标准：①合并恶性肿瘤、急慢性感染、子宫腺肌症、子宫肌瘤者；②合并严重的心脑血管疾病者；③近期使用过性激素类药物。
治疗方法：①对照组患者单纯应用腹腔镜手术治疗：在月经干净后3d 展开腹腔镜手术治疗，经气管插管进行全麻处理，建立人工气腹后，将腹腔镜置入其中，观察其盆腔的病灶分布位置及其与周围脏器的粘连程度，并观察其输卵管外形、子宫大小等，确定其病变程度。
切除异位病灶，松解盆腔粘连，恢复其正常解剖，并对患者骶韧带、腹膜、子宫异位病灶等直接予以电凝处理，破坏病灶。
其中卵巢内膜异位病灶则予以剥除手术处理，对于输卵管堵塞、积液者应用输卵管通液术，术后以0.9%氯化钠溶液对盆腔进行反复冲洗，并涂抹上透明质酸钠预防盆腔粘连。
②研究组在上述手术治疗基础上，应用米非司酮治疗：口服米非司酮片，12.5mg/次，1次/d，检查用药6个月。
观察指标：①观察患者进行性痛经、月经紊乱等临床症状变化，结合其B 超检查结果、体征等，分析其整体疗效；②统计两组患者治疗前后的卵巢体积、卵泡窦卵泡数，评估其卵巢储备功能；③统计不良反应发生率。
子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果及安全性分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.6526·论著·子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果及安全性分析张晓平（平阴县人民医院 急症医学科，山东 济南 250400）0 引言子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是一种妇科常见病，病理变化为除被覆上皮之外子宫内膜均在子宫腔内发生了异位性的生长，主要临床表现为随着月经时间延长以及痛经加重会衍生为慢性盆腔炎等症状，症状发生时可影响病人的正常生活。
虽然EM是一种良性病变，但仍然具有异常增殖以及种植等恶性肿瘤迁延变化的特点，随着基因的异常表达会继续加快子宫内膜异位症的发生与其发展。
因其受到激素分泌水平的影响，EM常见于绝经后期的成年女性。
激素含量的变化可以使得病灶部位萎缩退化[1]，具有活性的子宫内膜种植于正常生理位置之外，会引发周期性出血以及周围组织纤维化等病理改变。
病情在加重的过程中，亦会导致女性出现不孕等临床表现[2-3]。
在我国治疗子宫内膜异位常用的医疗手段是腹腔镜手术，长期的临床效果跟踪报道发现，腹腔镜手术有着复发率高以及无法完全清除病灶等弊端[4]。
有相关研究表明，在使用常规腹腔镜治疗的前提之下，再给予患者口服米非司酮以同时治疗子宫内膜异位取得了一定的疗效。
但至今未见其治疗效果以及其安全性的系统评价分析，笔者将2016 年1月至2017 年7月我院收治的360例子宫内膜异位症患者为研究样本，以探讨腹腔镜手术联合米非司酮对治疗子宫内膜异位症治疗效果以及安全性的评价分析，以下为研究内容。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将2016 年1月至2017 年7月我院收治的360例子宫内膜异位症患者作为研究样本，所有子宫内膜异位症患者均符合临床诊断标准，并签字同意接受腹腔镜手术联合口服米非司酮片的联合治疗方法，且身体状况均符合手术切除指征。
腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究
腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究摘要目的：研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合米非司酮药物治疗的效果及安全性。
方法：将232例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为3组：米非司酮组（RU486）84例，孕三烯酮组78例，未用药组70例。
比较3组术后疗效、术后复发、妊娠及用药不良反应等情况。
结果：米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为5.95%、6.41%，低于未用药组45.71%（P＜0.05，P＜0.05）。
米非司酮组不良反应发生率15.48%，低于孕三烯酮组46.15%（P＜0.05）。
米非司酮组和孕三烯酮组的术后复发率没有显著性差异，对照组术后有效率明显较其它两组低，复发率亦较其他两组高，差异均具有统计学意义（P＜0.01），3组术后妊娠率差异无统计学意义。
结论：腹腔镜术后联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术复发率低、治疗效果可靠，而且米非司酮的价格低廉，不良反应显著小于孕三烯酮。
关键词子宫内膜异位症腹腔镜手术米非司酮孕三烯酮Abstract Objective：To study endometriosis after laparoscopic surgery and gestrinone mifepristone effects of the drug and safety.Methods：232 cases of uterine endometriosis after laparoscopic surgery were randomly divided into 3 groups：mifepristone group of 84 patients，78 patients in gestrinone group，70 patients with untreated parative efficacy of group 3 patients，recurrence，pregnancy and medication side effects and so on.Results：The mifepristone group，the recurrence rate within the gestrinone group was 5.95%，6.41%，lower than the no treatment group 45.71%（P＜0.05，P＜0.05）.The incidence of side effects of mifepristone group 15.48%，lower than the gestrinone group 46.15%（P＜0.05）.Mifepristone group and the gestrinone group，the recurrence rate was not significant（P>0.05），the control group were significantly lower efficiency the other two groups（P＜0.01），relapse rates were significantly higher than the other two group（P＜0.01），3 no significant difference in pregnancy rate after operation.Conclusion：Laparoscopic surgery combined with mifepristone or gestrinone treatment of endometriosis recurrence rate compared with surgery alone，the treatment effect is reliable，and inexpensive mifepristone adverse reaction was significantly less than the gestrinone worthy of clinical application and promotion.Key words Endometriosis；Laparoscopic operation；Mifepristone；Gestrinone子宫内膜异位症（EMS）是一种侵入性妇科疾病，近年来，该病的发病率升高趋势较为显著，在育龄妇女中8%～46%，EMS可引起痛经、下腹部疼痛、性交疼痛等，对女性生活质量造成一定程度的负面影响，这在精神以及肉体上都是一个较为严重的折磨，逐渐引起人们的极大关注，同时也是造成妊娠困难或是不妊娠的一个重要因素。
腹腔镜术后使用米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果研究
腹腔镜术后使用米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果研究作者：曹蕴冬杨静来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【摘; 要】目的：分析腹腔镜术后使用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。
方法：选在我院妇产科接收的腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者72例，时间是2016年7月～2018年9月，分组方法随机，对照组在术后给予孕三烯酮治疗，研究组则用米非司酮治疗，将两组的疾病复发、不良反应发生情况作比较。
结果：相比对照组，研究组复发率、不良反应发生率要更低（P结论：在腹腔镜术治疗后，对子宫内膜异位症患者给予米非司酮治疗的效果更好，可减少不良反应、降低复发可能性。
【关键词】子宫内膜异位症;腹腔镜术;米非司酮;治疗效果【中图分类号】R711;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0129-01前言：子宫内膜异位症为女性一种常见的侵入性良性病变疾病，患者以痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等为典型症状表现，近些年的发病趋势不断上升，会为女性的身心健康造成较大伤害。
腹腔镜手术具有较好的治疗效果，但术后易发生病灶清除不彻底、疾病复发情况，所以需同时予以药物治疗，以提高临床疗效、改善预后[1]。
本文便是对腹腔镜术后子宫内膜异位症患者给予米非司酮治疗，探究其对疾病复发、不良反应方面的影响。
1 资料与方法1.1临床资料选取对象：我院妇产科收治的72例经腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者，研究时间：2016年7月～2018年9月，分组法：随着数字表法，组数：2组（36例/组）。
研究组：年龄25～44岁，平均（34.57±3.26）岁，临床分期：Ⅰ期4例、Ⅱ期8例、Ⅲ期14例、Ⅳ期10例;对照组：患者年龄26～45岁，均数（35.55±3.25）岁，临床分期：Ⅰ期5例、Ⅱ期9例、Ⅲ期13例、Ⅳ期9例。
把两组患者的相关信息作比较，发现并没有统计学意义（P>0.05）。
腹腔镜术后应用米福治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性
腹腔镜术后应用米福治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性摘要目的：研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合米福药物治疗的效果及安全性。
方法：将子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为3组，米福组、孕三烯酮组、未用药组；疗程3～6个月。
结果：米福组、孕三烯酮组复发率分别为5.95%、6.41%，低于未用药组45.71%(P＜0.05，P＜0.05)。
米福组不良反应发生率15.48%，低于孕三烯酮组6.15%(P＜0.05)。
米福组和孕三烯酮组的术后复发率无显著差异(P＞0.05)，对照组有效率显著低于其他两组(P＜0.01)，复发率显著高于其他两组(P＜0.01)，3组术后妊娠率无显著差异。
结论：腹腔镜术后联合米福治疗子宫内膜异位症较单纯手术复发率低、治疗效果可靠，不良反应显著小于孕三烯酮。
关键词子宫内膜异位症腹腔镜手术米福孕三烯酮Abstract In laparoscopic surgery combined with mifepristone or gestrinone treatment of endometriosis,the recurrence is less compared with surgery alone,the treatment effect is reliable,and adverse reaction of low-cost mifepristone(MIFU)was significantly less than gestrinone.MIFU in treatment of endometriosis after laparoscopic surgery is worthy of clinical application.Key Words Endometriosis;Laparoscopic operation;Mifepristone;Gestrinone子宫内膜异位症(EMS)是不孕症的主要原因之一。
腹腔镜术后是否辅用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效对比观察
腹腔镜术后是否辅用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效对比观察摘要】目的对比观察腹腔镜术后是否辅用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。
方法将我院收治的子宫内膜异位症72例患者随机分为对照组和实验观察组，对照组单行腹腔镜手术治疗并常规护理，实验观察组在对照组治疗方法的基础之上，术后辅用米非司酮治疗。
随访1年，对比观察两组总有效率、无效率、1年内复发率和不孕患者1年内受孕率。
结果实验观察组总有效率和不孕患者1年内受孕率显著高于对照组，实验观察组无效率和1年内复发率显著低于对照组，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论腹腔镜术后辅用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效较佳，且能降低复发率和提高不孕患者受孕率，值得在临床进行推广。
【关键词】腹腔镜手术米非司酮子宫内膜异位症临床疗效子宫内膜异位症（Endometriosis；EMT）是指具有生长功能的子宫内膜异位生长繁殖的一种妇科常见疾病。
据统计，其发病率约为10%～15%[1]，且有逐年上升的趋势，严重威胁着女性的身体健康和生育功能。
腹腔镜手术作为治疗EMT的方法之一，其临床认可度高，但术后复发率较高已成为当今临床妇科研究的焦点之一[2]。
本研究通过将我院收治的子宫内膜异位症72例患者分为两组，实验观察组在对照组治疗方法（单行腹腔镜手术）的基础之上，术后辅用米非司酮治疗，对比观察两组临床疗效，旨在寻找更好的治疗EMT的治疗方案。
具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料72例EMT均为2011年2月～2012年4月我院收治的妇科病患，按随机原则分为两组：对照组36例单行腹腔镜手术；实验观察组36例腹腔镜手术治疗且术后辅用米非司酮。
36例对照组患者中，年龄22～37岁，平均年龄28.3岁，不孕患者9例，按临床分期[3]Ⅰ期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期11例，Ⅳ7例；36例试验观察组患者中，年龄23～37岁，平均年龄28.8岁，不孕患者8例，按临床分期Ⅰ期7例，Ⅱ期11例，Ⅲ期10例，Ⅳ期8例。
腹腔镜手术配合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症临床效果观察
腹腔镜手术配合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症临床效果观察【摘要】目的：探讨腹腔镜手术配合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。
方法：随机选取我院收治的78例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为39例，对照组患者实施腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上口服米非司酮联合治疗，对两组患者进行6个月随访，观察治疗效果；结果：观察组的总有效率（94.87%）明显高于对照组（71.79%）），复发率（5.13%）明显低于对照组（17.95%），差异均具有有统计学意义(P<0.05)；结论：采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；米非司酮；子宫内膜异位症【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-122-01子宫内膜异位症是女性常见妇科疾病之一，据研究显示，该病的发生率在10%~15%之间，并呈逐渐上升的趋势，该病主要发生在宫体后方骸韧带、双侧或单侧卵巢等部位，主要症状为月经紊乱、慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛、盆腔包块、不孕等[1]，还会导致盆腔组织发生广泛的粘连，严重影响患者的生活质量。
目前临床上多采用腹腔镜手术治疗，也有一定的效果，但由于腹腔镜手术对于微小病灶的清除效果有限，导致患者术后复发率较高，因此子宫内膜异位症患者在术后还需要联合药物治疗，本研究对我院收取的39例患者实施腹腔镜手术联合米非司酮治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2014年12月-2015年12月我院收治的78例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象，所有患者均检查确诊且都符合腹腔镜手术治疗的相关指征，并排除急慢性感染、恶性肿瘤、合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍及性激素药物服用史。
将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各为39例。
对照组患者年龄在21-44岁之间，平均年龄在（31.02±3.25）岁，病程在5个月-8年，平均病程为（2.23±1.78）年，术后分期，Ⅱ期19 例，Ⅲ-Ⅳ期20 例；观察组患者年龄在22-43岁之间，平均年龄在（30.25±2.35）岁，病程在6个月-8年，平均病程为（2.35±1.82）年，术后分期，Ⅱ期18例，Ⅲ-Ⅳ期21 例。
腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症分析
腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症分析谭香琼【摘要】目的：分析腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。
方选：选取2014年12月～2016年1月，在我院接受腹腔镜手术后的74例子宫内膜异位症患者，随机分为A组与B组，各37例，A组给予常规腹腔镜治疗，B 组给予腹腔镜联合米非司酮治疗，比较治疗后的临床效果与不良反应发生率。
结果：B组临床治疗效果和不良反应发生率均明显优于A组（P＜0.05）。
结论：米非司酮在腹腔镜手术后子宫内膜异位症的临床治疗中效果显著，安全性较高，具有临床推广价值。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)009【总页数】1页(P89-89)【关键词】米非司酮;腹腔镜手术;子宫内膜异位;临床治疗【作者】谭香琼【作者单位】乐昌市中医院妇产科乐昌 512200【正文语种】中文【中图分类】R711.71子宫内膜异位症是生育期妇女非常多见的一种良性病变，发病率可达到10%～15%，且呈逐年上升的趋势，在不孕或者盆腔疼痛患者中占到了20%～90%。
子宫内膜异位症的主要发病部位是卵巢，发病后非常容易发生卵巢子宫内膜异位囊肿，引发盆腔组织的广泛性粘连［1～2］。
对于子宫内膜异位症，当前临床上多采用单纯保守手术进行治疗，但这种治疗方式无法将病灶全部摘除，但术后联合药物治疗很容易让患者体内残留的病灶萎缩与消失，有效降疾病的复发率。
因此，近年来，将腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症成为临床上高度关注的问题［3～4］。
本文主要就米非司酮治疗腹腔镜手术后子宫内膜异位症临床效果进行分析，并报道如下：1.1 研究对象：选取2014年12月～2016年1月，在我院接受腹腔镜手术后的子宫内膜异位症的患者74例，随机分为A组与B组，各37例，A组年龄24～48岁，平均年龄（33.6±3.7）岁；病程120～184d，平均病程（136.2±22.8）d，其中合并不孕25例，有过腹部手术史12例，采用常规的腹腔镜手术治疗。
腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症
腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症赵晓棠【摘要】目的探讨腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法将68例子宫内膜异位症患者随机分为2组:经腹腔镜手术后应用米非司酮治疗组(治疗组)和单纯腹腔镜组(对照组)各34例,对2组的有效率和复发率进行对比.结果治疗组总有效率为88.2%,复发率为8.8%.对照组的总有效率为61.8%,复发率为20.6%.治疗组的总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组.2组相比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论米非司酮用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,疗效显著,术后复发率低且不良反应小,值得临床推广.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2011(017)004【总页数】3页(P43-45)【关键词】腹腔镜;米非司酮;子宫内膜异位症【作者】赵晓棠【作者单位】河南驻马店市中心医院妇产一科,驻马店,463000【正文语种】中文【中图分类】R711.74子宫内膜异位症是生长在子宫体以外部位(不包括子宫肌层)的子宫内膜引起的病变，主要影响育龄妇女，是妇科常见疾病，发病率高达10%～15%［1］。
多数学者认为手术治疗是子宫内膜异位症的最佳手段，但术后易复发。
因此，术后药物巩固治疗已成为研究热点，我院2003-07～2007-07对68例子宫内膜异位症患者采取腹腔镜手术后应用米非司酮的联合治疗措施，疗效满意，现报告如下。
1.1 一般资料随机选择在我院确诊并行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者68例，年龄20～49岁，平均34.6岁，病程0.5～7 a，均经病理组织学检查证实。
所有患者均有性生活史，月经周期基本正常，有不同程度的痛经或性交痛。
均无高血压、心脏病、糖尿病史。
无近期服用激素类药物史，肝肾功能正常。
采用1985年美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”的标准进行临床分期:I期11例，Ⅱ期20例，Ⅲ期28例，Ⅳ期9例。
腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性
腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性庞东眉【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)8【摘要】目的观察腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。
方法选取2016年5月-2019年5月江苏省泰州市人民医院收治的子宫内膜异位症患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。
2组均给予腹腔镜手术治疗,对照组术后给予孕三烯酮治疗,观察组术后给予米非司酮治疗,对比2组临床疗效、治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及不良反应发生率。
结果观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.775,P<0.01);治疗12周后,2组血清VEGF、VEGFR及MIF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组不良反应总发生率相比无明显差异(χ^(2)=0.934,P>0.05)。
结论腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效优于孕三烯酮,可调节血清VEGF、VEGFR及MIF水平,且并未增加不良反应总发生率,安全性较高。
【总页数】2页(P114-115)【作者】庞东眉【作者单位】江苏省泰州市人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.探讨米非司酮在治疗子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效2.腹腔镜手术后应用米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效3.腹腔镜手术后应用米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效4.腹腔镜手术后应用米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效5.腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联用米非司酮治疗的价值分析
子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联用米非司酮治疗的价值分析[摘要]目的：分析子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联用米非司酮治疗的应用价值。
方法：选取2021年6月-2022年6月期间于本院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者88例作为研究对象。
分为对照组与观察组，每组44例。
两组均行腹腔镜手术，观察组术后加用米非司酮。
对比两组临床疗效、病情复发率。
结果：两组临床疗效相比较，观察组（95.45%）高于对照组（79.55%），P＜0.05。
两组复发率相比较，观察组（4.55%）低于对照组（27.27%），P＜0.05。
结论：子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联用米非司酮治疗，可提高疗效，避免复发。
[关键词]子宫内膜异位症；腹腔镜术；米非司酮子宫内膜异位症是育龄期女性常见病，患者以月经不调、痛经、不孕症为主要症状表现。
据调查，我国育龄期女性子宫内膜异位症发病率在10.21%-15.10%[1]。
目前，此病发病机制尚未完全明确。
在众多关于子宫内膜异位症病机的学说中，种植学说认可度较高[2]。
腹腔镜手术是临床治疗子宫内膜异位症的常用方法。
研究发现，行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者存在一定的复发率[3]。
为了避免此情况，术后常联用米非司酮。
本研究主要分析分析子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联用米非司酮治疗的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2021年6月-2022年6月期间于本院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者88例。
纳入标准：符合临床关于子宫内膜异位症诊断标准；存在腹腔镜手术指征；对米非司酮存在过敏反应。
排除标准：处于妊娠期、哺乳期；合并严重脏器功能不全；严重基础性疾病。
分为对照组与观察组，每组44例。
对照组患者年龄29-41岁，平均（33.26±1.03）岁；病程2-5年，平均（3.36±0.21）年；子宫内膜异位症分期分布：Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别23例、13例、8例，占比分别52.27%、29.55%、18.18%。
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有效率显著低 于其他 两组 （ Ｐ＜０Ｏ ） 复 ．１ ，
发率显著 高于其他 两组 （ ＜ ．１ ， Ｐ ０ Ｏ ） ３组 术后 妊娠 率 无 显 著 差 异 。 结论 ： 腔镜 术 腹
多数专家认 为腹腔 镜术 后应 用药 物 辅助治疗 非常必 要 Ｊ 。本研 究显 示盆 腔 内异症术后未用 药组 复发率 达 ４ ， 患 者 易 于接 受 ， 使 也
腹 腔 镜 手 术
孕 三 烯 酮
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
无 显著 差异 （ Ｐ＞００ ） 。 ５ 。术 后 病理 确 诊
未用药组 ７ ０例 。３组年 龄和 Ｒ—Ａ Ｓ分 Ｆ 期无差异 。所有 患者肝 、 肾功能 正常 ， 无 腹腔镜手术禁忌证 。 手术方法 ：ｔ ｚ ｓ ｒ 电视腹腔镜下全面探 ｏ 查 盆腹 腔并 行 临床分期 ， 分离 粘连 ， 卵 行 巢 内异症囊肿剔除术 ， 腔内异症病灶切 盆 除或电凝术 ， 不孕症患者同时行 双侧输 卵 管美蓝通液术 ， 输卵管远端堵 塞行输卵 管 造 口术 ， 术后盆 腔 内留置防粘 连剂 ， 术后 用抗生素预 防感染 ， 且手术标本经病理检 查 均确诊 为 Ｅ 。 ＭＳ 治疗用药 ： 保守性手术治疗后 随机分 为 ３组 ， 有患者 ３个月 内未服过任何 激 所 素类药物 ， 尿 常规及肝 、 血、 肾功能检查 正 常 。３组 患 者 随访 时 问 分别 为 １． ９ ８±１６ ．
个 月 、８９±２０个 月 、 ８４－１８个 月 ， １． ． ｌ． ４ ． －
镜 手 术后 联 合 米 福 药 物 治 疗 的 效 果 及 安
全性 。方 法 ： 子 宫 内膜 异位 症腹 腔 镜 手 将 术后 的 患 者 随 机 分 为 ３组 ， 福 组 、 三 米 孕
排卵 、 月经 恢复 时 间及 累计 妊娠 率 ： 孕三烯酮停 药后 排卵 、 月经恢复时间 明显 长于米福组和未用药组 （ Ｐ＜００ ） 两组 ．５ ； 患者停药后 １ 内累计 妊娠率 稍 高于未 年 用药组术后 １ 内妊娠率 ， 年 但无统计学 意
义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 米福 组与孕三 烯酮组不 良反 应 ， 表 １ 见 。
讨 论
烯 酮组、 未用 药组 ； 疗程 ３—６个 月。结
果 ： 福 组 、 三 烯 酮 组 复 发 率 分 别 为 米 孕 ５９ ％ 、 ． １ ， 于 未 用 药 组 ４ ． １ ．５ ６４％ 低 ５７ ％ （ ０ ０ ， ＜００ ） 米 福 组 不 良反 应 Ｐ＜ ． ５ Ｐ ． ５ 。 发 生 率 １．８ ， 于 孕 三 烯 酮 组 ６ １％ ５４％ 低 ．５ （ Ｐ＜００ ） 米 福 组 和 孕 三 烯 酮 组 的 术 ．５ 。 后 复发率无显著差异 （ Ｐ＞００ ） 对 照 组 ．５ ，
００ ） ． １ 。未用药 组复 发率最 高 ， 显著 高 于
其他两组 （ ０ ０ ） 米 福组和孕 三烯酮 Ｐ＜ ． １ ， 组复发率低 ， 两者相 比差异无统计学意 义
（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
摘
要 目的 ： 究 子 宫 内膜 异位 症腹 腔 研
例 。根据 １ ８ ９ ５年美 国生 育 学 会 修订 的 Ｅ Ｓ分期标准 （ Ｍ Ｒ—Ａ Ｓ 进行 分期 ， 中 Ｆ） 其 Ｉ ２ 期 ７例 ， Ⅱ期 ３ ， Ｏ例 Ⅲ期 １５例 ， １ Ⅳ期 ６ 。上述 患者 随机 分 为 ３组 ， ０例 术后 用 米福 ８ ４例 ， 术后 用孕 三烯 酮 ７ ８例 ， 术后
后联合 米福 治疗 子宫 内膜异位 症较单 纯 手术复发 率低 、 疗效果 可靠 ， 良反 应 治 不
显著小于孕三烯酮。 关键 词 子 宫 内 膜 异 位 症
米福
０】． １ １９
术后给予 ３～ ６个月 的药物治疗使复发 率 明显 降低 （ ．５ 、． １ ） 表明术 后 辅 ５９％ ６４％ ，
后症状均有不同程度 缓解 和改 善 ， 总有效 率 １０ ， 组 问无 统 计 学 差 异 （ ０％ 两 Ｐ＞ ０ ０ ） 未用药组 大部 分患者症 状有 不 同 ．５ ； 程度的缓解 和改善 ， 但无 效 ７例 （０ ） １％ ， 与前两组 比较 差异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
论 著 ・ 临 床
Ｃ Ｎ Ｓ Ｃ ０ Ｍ Ｍ “ Ｎｆ
论 坛
Ｄｏ ｃ ｆ ｐＳ ｏ
腹 腔镜 术后 应 用 米福治 疗 子 宫 内膜 异位 症 的疗效 和 安全 性
镜保 守性 手术 并经病 理证 实 为 Ｅ Ｓ 包 Ｍ（
张雯 黄浩 胡碧洪 李燕萍
５８ ０ ２ ２０广 东佛 山 市南 海 区人 民 医院
括卵巢 内异症囊肿 ） 并 随访 至 ２ １ ， ０ ０年 ９ 月 的患 者 ２ ２例 ， 龄 １ ３ 年 ８～４ ５岁 ， 均 平
３ ． ４ ６岁 ； 程 ３个 月 ～１ １５± ． 病 ２年。２ ２ ３ 例患者 中， 合并 不 孕 １８例 ， １ 不孕 年 限 １
～
１ ０年 ， 发 不 孕 ７ 原 ５例 ， 发 不 孕 ４ 继 ３
助药物治疗是必要的 。 米福与孕三烯酮疗效 比较 ： 本研究 中 腹腔 镜术 后加 用米 福 １ｒ ， ０ ｇ 连续 治疗 ３ ａ 个 月 ， 与 孕 三 烯 酮 进 行 比 较 。 结 果 表 并 明， 两者均可有 效缓 解 Ｅ ＭＳ患者 的临 床 症状和体征 ， 且停药后 １ 内两组 患者症 年 状 和体征 的复发情况也相似 ； 但米福 的不 良反应 明显小于孕三烯酮 ， 可能 与米非 这 司酮的作 用机制 有关 。国 内多项研 究 报道术后 Ｅ服米非 司酮 ｌ ｍ ／ ３～ ｌ Ｏ ｇ 日， ６个 月血清雌激 素水平 维持在 卵泡 早 中期水 平 。 ， 既可抑制 内膜生长 的活性 ， 又不致