丙肝职业暴露处理与报告流程
职业暴露处理流程
职业暴露处理步骤
1、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。
2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口，必需时进行包扎。
4、汇报科室领导及院感办公室。
5、填写针刺伤汇报表，汇报内容详见汇报表。
6、假如暴露源HBV阳性，立即为暴露者实施：
（1）血清学监测：HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功效，3、6个月复查。
（2）主动和被动免疫：抗HBs（乙肝表面抗体）≥10mIU/ml，不处理；假如未接种、HBs（乙肝表面抗体）＜10mIU/ml、抗HBs（乙肝表面抗体）不详，立即注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug。
7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV（丙肝）阳性，需交和专业人员诊疗。
8、如为确诊或可疑HIV（艾滋病）阳性者，暴露者定时做HIV（艾滋病）抗体检测（0、4、8周、3个月、6个月复查），同时请教授评定伤口，是否给预防用药。
9、暴露后随访。
HBV（乙肝）：3月、6月后检测HBsAb（乙肝表面抗体）。
HCV（丙肝）：暴露后4-6月内复查抗HCV（丙肝）和ALT（转氨酶）。
HIV（艾滋病）：暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV（艾滋病）抗体。
医护人员职业暴露后处理流程详解
医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
丙肝病人的处置预案及流程
一、预案概述丙型肝炎（HCV）是一种通过血液、体液传播的病毒性肝炎，对患者及医务人员的健康构成严重威胁。
为有效预防和控制丙型肝炎的传播，确保患者和医务人员的生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高丙型肝炎的早期发现率，降低疾病传播风险。
2. 加强医务人员防护，降低职业暴露风险。
3. 提高患者治疗效果，降低并发症发生率。
三、预案组织架构1. 成立丙型肝炎防控工作领导小组，负责统筹协调、监督指导丙型肝炎的防治工作。
2. 设立丙型肝炎防控办公室，负责日常工作、信息收集、宣传教育等。
3. 明确各级医疗机构职责，加强协作配合。
四、处置预案及流程1. 高危人群筛查（1）对以下人群进行筛查：静脉药瘾者、高危性行为者、HCV感染者性伴侣或家属、HCV感染者母亲所生的子女、HIV感染者及性伴侣、有职业或其他原因（文身、针灸、穿孔等）所致的针刺伤者、破损皮肤、黏膜被HCV感染者的血液或体液污染者（如医务人员、急救人员或公共安全人员等）、有医源性暴露史（包括手术、血液透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者）、有输血或血制品应用史者。
（2）筛查时机与项目：高危人群应及早筛查，应检尽检；长期注射用药（药瘾）者应至少每6个月进行一次筛查；HCV感染孕妇分娩的婴儿，在出生后应在1~2个月复查HCVRNA，或出生18个月后检测抗体。
2. 丙型肝炎暴露后的处置（1）意外暴露：若被丙型肝炎病人的针刺伤之后，说明是HCV意外暴露，应立即清洗消毒，并进行HCV血清检测。
若确诊HCV感染，并无法自发清除的病毒者，则应该启动抗病毒治疗。
（2）治疗：丙型肝炎病毒感染之后，极容易变成慢性的病毒携带者，慢性的丙肝病毒携带者容易发展成为肝硬化和肝癌。
所以只要是感染上丙型肝炎病毒，应该尽早进行抗病毒治疗。
3. 丙型肝炎患者的诊疗流程（1）诊断：根据患者的临床症状、体征、实验室检查（如HCV RNA、抗体检测等）和影像学检查，明确诊断。
（2）治疗：根据患者的病情、肝功能、病毒载量等因素，制定个体化治疗方案。
医护人员职业暴露后处理流程(HBV、HCV、TP、HIV)
医护人员职业暴露后处理流程（HBV、HCV、TP、H I V）医护人员职来暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
01乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理??已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
??已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
??不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
各种职业暴露后处理流程图
各种职业暴露后处理流程图
The saying "the more diligent, the more luckier you are" really should be my charm in2006.
锐器伤后处理流程图
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
注：1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果不充分,应采取注射乙肝高效免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;
2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体追踪检测；如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白,则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应;
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图
注：接触4个月-6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测;如想早期诊断丙型肝炎病毒感染,应在接触4周-6周后检测丙型肝炎病毒RNA;通过补充检测,反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫EIas水平;
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图
注：青霉素过敏者建议用红霉素片口服,每日3次;连服15日 HIV职业暴露处理方法与报告流程图
HIV职业暴露处理方法与报告流程图。
医院经营管理消毒供应中心工作人员职业暴露应急预案及处理流程
医院经营管理消毒供应中心工作人员职业暴露应急预案及处理流程
【应急预案】
工作人员在操作中不慎被乙肝、丙肝、HIV阳性患者血液、体液污染的锐器划伤刺破，采取以下应急措施：
1 .立即在伤口旁轻轻挤压（禁止进行伤口的局部挤压），尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
2 .被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
3 .24小时内报医院感染管理科，抽血检查乙肝、丙肝、H1.V抗体，必要时抽患者血对比。
4 .被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器损伤者，注射乙肝免疫高效价球蛋白。
被HIV抗体阳性患者血液、体液污染的锐器损伤者，口服贺普丁每日1片。
5.1月、3个月、6个月进行复查。
6.医院感染管理科登记、上报、追访，并报告医务部、主管院长。
【处理流程】。
职业暴露(针刺伤)处理流程应急预案
职业暴露（针刺伤）处理流程应急预案
1.接触性污染，用肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。
2.被污染的锐器划伤刺破，发生侵入性损伤。
如不小心被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，必要时进行外科伤口处理，并作血源性传播疾病的检查和随访。
3.被乙肝、丙肝、阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫球蛋白，按1个月3个月、6个月接种乙肝疫苗。
4.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体，必要时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查并预防性用药。
5.报告感染科（6602）和保健科（6618）作相应处理。
6.填写意外损伤报告表，呈报感染科及相关部门备案。