喉罩的临床应用 PPT课件
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喉罩的临床应用-王小芬
喉罩在特定手术中的应用
喉罩在某些特定手术中如口腔、耳鼻喉等手术中也有广泛应用，有助于减少手术对患者的 创伤。
喉罩在最新技术进展中的应用
智能喉罩
随着技术的进步，智能喉罩逐渐应用 于临床，可以通过传感器实时监测患 者的呼吸参数，提高呼吸道管理的安 全性和有效性。
可视化技术辅助喉罩放置
个体化设计
根据患者的口腔结构和解剖特点，为 患者定制个体化的喉罩，提高患者的 舒适度和安全性。
喉罩在其他手术领域中的应用
总结词
喉罩在其他手术领域中也具有广泛的应用价值，尤其在肥胖患者和困难气道患者 中。
详细描述
肥胖患者和困难气道患者在进行手术时，使用喉罩能够提供安全有效的通气支持 。此外，喉罩还广泛应用于耳鼻喉科、眼科、口腔科等手术领域，为患者提供舒 适和安全的手术体验。
03
喉罩的优缺点
喉罩的临床应用
• 介绍 • 喉罩的临床应用 • 喉罩的优缺点 • 喉罩的临床研究与进展 • 总结
01
介绍
喉罩简介
01
喉罩是一种介于气管插管与面罩 之间的通气工具，放置于喉咽腔 ，覆盖喉头，通过气囊封闭食管 和喉腔，仅保留呼吸道通畅。
02
喉罩由通气罩、可充气的气囊、 连接管和咬嘴组成，具有操作简 便、对咽喉组织损伤小、患者耐 受性好等优点。
喉罩的优点
操作简便
喉罩使用简便，无需喉 镜暴露声门，对咽喉部
刺激小，易于插入。
快速建立气道
喉罩可以快速建立气道， 为患者提供有效通气，
尤其在紧急情况下。
减少并发症
与气管插管相比，喉罩 对喉部和气道的损伤较 小，减少相关并发症的
发生。
适用于多种患者
喉罩适用于大多数成年 患者，尤其适用于张口 度和咽喉空间较大的患
喉罩在某些特定手术中如口腔、耳鼻喉等手术中也有广泛应用，有助于减少手术对患者的 创伤。
喉罩在最新技术进展中的应用
智能喉罩
随着技术的进步，智能喉罩逐渐应用 于临床，可以通过传感器实时监测患 者的呼吸参数，提高呼吸道管理的安 全性和有效性。
可视化技术辅助喉罩放置
个体化设计
根据患者的口腔结构和解剖特点，为 患者定制个体化的喉罩，提高患者的 舒适度和安全性。
喉罩在其他手术领域中的应用
总结词
喉罩在其他手术领域中也具有广泛的应用价值，尤其在肥胖患者和困难气道患者 中。
详细描述
肥胖患者和困难气道患者在进行手术时，使用喉罩能够提供安全有效的通气支持 。此外，喉罩还广泛应用于耳鼻喉科、眼科、口腔科等手术领域，为患者提供舒 适和安全的手术体验。
03
喉罩的优缺点
喉罩的临床应用
• 介绍 • 喉罩的临床应用 • 喉罩的优缺点 • 喉罩的临床研究与进展 • 总结
01
介绍
喉罩简介
01
喉罩是一种介于气管插管与面罩 之间的通气工具，放置于喉咽腔 ，覆盖喉头，通过气囊封闭食管 和喉腔，仅保留呼吸道通畅。
02
喉罩由通气罩、可充气的气囊、 连接管和咬嘴组成，具有操作简 便、对咽喉组织损伤小、患者耐 受性好等优点。
喉罩的优点
操作简便
喉罩使用简便，无需喉 镜暴露声门，对咽喉部
刺激小，易于插入。
快速建立气道
喉罩可以快速建立气道， 为患者提供有效通气，
尤其在紧急情况下。
减少并发症
与气管插管相比，喉罩 对喉部和气道的损伤较 小，减少相关并发症的
发生。
适用于多种患者
喉罩适用于大多数成年 患者，尤其适用于张口 度和咽喉空间较大的患
喉罩应用的并发症和防治分析课件
加强患者监测和护理
总结词
加强患者监测和护理是预防喉罩并发症 的重要环节。
VS
详细描述
在使用喉罩期间，加强对患者的监测，包 括呼吸、心率、血压等指标，及时发现并 处理任何异常情况。同时，做好患者的护 理工作，确保患者的舒适度和安全性。
CHAPTER 04
特殊情况下的喉罩应用
头颈部手术中的喉罩应用
喉罩的优缺点
01
喉罩的优点包括操作简便、快速 、对咽喉部刺激小、患者舒适度 高、对牙齿和声带无损伤等。
02
喉罩的缺点包括可能导致咽喉部 干燥、分泌物潴留、胃胀气等并 发症，以及在某些情况下可能影 响患者的呼吸和循环功能。
CHAPTER 02
喉罩应用中的常见并发症
呼吸道梗阻
呼吸道梗阻是喉罩应用中常见的并发 症之一，可能导致呼吸困难甚至窒息 。
喉罩插入后，可能会引起呼吸道梗阻 ，主要是由于喉罩位置不当或气道分 泌物过多所致。患者可能出现呼吸困 难、发绀等症状，需要立即处理。
咽喉部损伤
喉罩应用过程中可能导致咽喉部损伤，引发疼痛、肿胀等症 状。
喉罩压迫或摩擦咽喉部组织，可能引起局部黏膜损伤、炎症 等反应，导致疼痛、肿胀等症状。严重时可能影响吞咽和发 声功能。
定期维护和清洗喉罩
总结词
定期维护和清洗喉罩是预防感染和其他并发症的重要措施。
详细描述
按照菌滋生和交叉感染。
严格控制使用适应症和禁忌症
总结词
严格控制喉罩使用的适应症和禁忌症可以减少并发症的发生。
详细描述
根据患者的病情和手术需要，合理选择喉罩作为呼吸道管理工具，避免在不适当的情况下使用喉罩， 以减少并发症的发生。
肥胖患者的喉罩应用
对于肥胖患者，由于咽喉结构和 呼吸道解剖位置的改变，常规型 号的喉罩可能无法完全覆盖气道
喉罩的使用PPT课件
适应证
1．无呕吐反流危险的手术，或不需要肌 肉松弛的体表、四肢全麻手术。也适用于 面部烧伤病人。
2. 眼科手术，较少引起眼压增高，术后较 少呛咳、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内 压波动幅度小，利于保证眼科手术的疗效。
适应证
3. 气管插管困难病例。对困难插管病例可
用LMA作为紧急而有效的通气管用。
4. 急救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，使用 方便，效果可靠，能争取宝贵的时间。
喉罩的使用
Laryngeal Mask Airway
结
构
硅胶制成
隔栅状设计充气套囊30度夹角设计LMA的优点
◆携带方便
◆使用简单
◆刺激及损伤小（与口咽通气道相似）
◆误插管发生率低
◆避免特殊工作者的声带损伤
◆可用于紧急气道的处理
LMA的局限性
◆需张口至少3cm ◆不能完全避免返流误吸 ◆Paw > 20cmH2O可致胃扩张 ◆长时间使用致暂时性构音障碍
禁忌症
◆呼吸道出血的病人。
◆小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。 ◆ 咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。
◆ 气管受压或气管软化病人（麻醉后可能发生
的呼吸道梗阻）。 ◆ 有呕吐、反流误吸高度危险的病人（饱食， 腹内压过高等）或有习惯性呕吐反流史病人。 ◆ 必须保持正压通气的手术或通气压力需大于 25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。
使用前检查
◆漏气检查
◆弯曲度检查
弯曲180O是否能恢复原状，管 腔是否通畅。
置管方法
◆ 盲探法：较常用，有两方法：
常规法Ⅰ：头轻度后仰，操作者左 手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手 持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中 线贴咽后壁向下置入，直至不能再 推进为止
喉罩应用的并发症和防治分析课件
按照规定对喉罩进行定期清洗和消毒，确保喉罩的清洁卫生，防止细菌滋生和交叉感染。
严格控制使用适应症和禁忌症
总结词
详细描述
加强患者监测和护理
总结词
加强患者监测和护理是预防喉罩并发症 的重要环节。
VS
详细描述
在使用喉罩期间，加强对患者的监测，包 括呼吸、心率、血压等指标，及时发现并 处理任何异常情况。同时，做好患者的护 理工作，确保患者的舒适度和安全性。
喉罩由一根塑料管和一对塑料罩组成， 塑料管的一端连接呼吸机，另一端通 过塑料罩覆盖在咽喉部，实现气体的 输送和交换。
喉罩的应用范围
喉罩适用于各种需要全身麻醉、镇静和镇痛的手术，如腹部、胸部、骨科等手术。
在急救场合，喉罩可以作为紧急通气工具，为患者提供快速、有效的呼吸支持。
对于困难气道的患者，喉罩可以作为一种安全有效的通气方式，避免气管插管带来 的损伤和并发症。
CHAPTER
特殊情况下的喉罩应用
头颈部手术中的喉罩应用
头颈部手术中喉罩的应用可以减 少气道创伤和出血的风险，同时 避免气管插管引起的声带损伤和
术后咽喉疼痛。
在头颈部手术中应用喉罩时，需 要注意喉罩的位置和固定，避免 喉罩移位或脱出导致气道梗阻或
通气不足。
喉罩的通气效果与气管插管有一 定差异，因此在使用喉罩时需要 密切监测患者的呼吸和循环指标，
气效果和安全性。
困难气道的喉罩应用
CHAPTER
总结与展望
总结喉罩应用的并发症和防治经验
总结喉罩应用的并发症和防治经验
总结喉罩应用的并发症和防治经验
严密观察患者情况，及时发现并处理并发症。
加强护理和气道管理，保持呼吸道通畅。
分析喉罩应用的发展趋势和未来研究方向
严格控制使用适应症和禁忌症
总结词
详细描述
加强患者监测和护理
总结词
加强患者监测和护理是预防喉罩并发症 的重要环节。
VS
详细描述
在使用喉罩期间，加强对患者的监测，包 括呼吸、心率、血压等指标，及时发现并 处理任何异常情况。同时，做好患者的护 理工作，确保患者的舒适度和安全性。
喉罩由一根塑料管和一对塑料罩组成， 塑料管的一端连接呼吸机，另一端通 过塑料罩覆盖在咽喉部，实现气体的 输送和交换。
喉罩的应用范围
喉罩适用于各种需要全身麻醉、镇静和镇痛的手术，如腹部、胸部、骨科等手术。
在急救场合，喉罩可以作为紧急通气工具，为患者提供快速、有效的呼吸支持。
对于困难气道的患者，喉罩可以作为一种安全有效的通气方式，避免气管插管带来 的损伤和并发症。
CHAPTER
特殊情况下的喉罩应用
头颈部手术中的喉罩应用
头颈部手术中喉罩的应用可以减 少气道创伤和出血的风险，同时 避免气管插管引起的声带损伤和
术后咽喉疼痛。
在头颈部手术中应用喉罩时，需 要注意喉罩的位置和固定，避免 喉罩移位或脱出导致气道梗阻或
通气不足。
喉罩的通气效果与气管插管有一 定差异，因此在使用喉罩时需要 密切监测患者的呼吸和循环指标，
气效果和安全性。
困难气道的喉罩应用
CHAPTER
总结与展望
总结喉罩应用的并发症和防治经验
总结喉罩应用的并发症和防治经验
总结喉罩应用的并发症和防治经验
严密观察患者情况，及时发现并处理并发症。
加强护理和气道管理，保持呼吸道通畅。
分析喉罩应用的发展趋势和未来研究方向
喉罩与麻醉护理课件
具。
喉罩的发展历程
喉罩最初设计于20世纪80年代， 经过多年的改进和发展，现在已 经成为临床常用的通气工具之一。
随着技术的不断进步，喉罩的设 计和材料也在不断改进，以提高
患者的舒适度和安全性。
目前，新型的喉罩已经出现，如 可塑形喉罩、带声门下吸引功能 的喉罩等，进一步提高了喉罩的
临床应用效果。
喉罩的使用方法
喉罩在特殊病人中的应用
困难气道患者
对于困难气道患者，喉罩作为一 种简单、有效的通气工具，能够 避免气管插管带来的损伤和风险。
短小手术患者
对于短小手术患者，喉罩能够提供 快速、安全的通气方式，减少麻醉 诱导和苏醒时间。
肥胖患者
对于肥胖患者，喉罩能够减少呼吸 道阻力，提高通气效果，降低呼吸 衰竭的风险。
喉罩对呼吸道黏膜的刺激可能导致炎症反应，处理时应保持呼吸道湿润，适当使 用抗炎药物，严重时应暂停使用喉罩。
喉罩引起的呼吸道痉挛
喉罩可能引起呼吸道痉挛，表现为呼 吸困难、喘息等症状。
呼吸道痉挛可能是由于喉罩对气道的 刺激引起的过敏反应，处理时应立即 停止使用喉罩，给予抗过敏药物和缓 解痉挛的药物。
喉罩引起的呼吸道出血
喉罩的正确放置
01
喉罩的放置是麻醉护理中的重要 步骤，需要确保喉罩放置到位， 紧贴咽部，密封性好。
02
放置时应该注意头部位置、喉罩 插入角度和深度，以及口腔内分 泌物的清理，以确保喉罩放置正确。
喉罩的固定方法
喉罩固定时应选择适当的固定带，根 据患者面部特征调整固定带松紧度， 以防止喉罩移位或脱落。
抗菌涂层
在喉罩表面添加抗菌涂层， 降低感染风险，提高安全 性。
喉罩使用技巧的优化
培训课程
提供专业的喉罩使用培训 课程，提高医护人员的操 作技能和经验。
喉罩的发展历程
喉罩最初设计于20世纪80年代， 经过多年的改进和发展，现在已 经成为临床常用的通气工具之一。
随着技术的不断进步，喉罩的设 计和材料也在不断改进，以提高
患者的舒适度和安全性。
目前，新型的喉罩已经出现，如 可塑形喉罩、带声门下吸引功能 的喉罩等，进一步提高了喉罩的
临床应用效果。
喉罩的使用方法
喉罩在特殊病人中的应用
困难气道患者
对于困难气道患者，喉罩作为一 种简单、有效的通气工具，能够 避免气管插管带来的损伤和风险。
短小手术患者
对于短小手术患者，喉罩能够提供 快速、安全的通气方式，减少麻醉 诱导和苏醒时间。
肥胖患者
对于肥胖患者，喉罩能够减少呼吸 道阻力，提高通气效果，降低呼吸 衰竭的风险。
喉罩对呼吸道黏膜的刺激可能导致炎症反应，处理时应保持呼吸道湿润，适当使 用抗炎药物，严重时应暂停使用喉罩。
喉罩引起的呼吸道痉挛
喉罩可能引起呼吸道痉挛，表现为呼 吸困难、喘息等症状。
呼吸道痉挛可能是由于喉罩对气道的 刺激引起的过敏反应，处理时应立即 停止使用喉罩，给予抗过敏药物和缓 解痉挛的药物。
喉罩引起的呼吸道出血
喉罩的正确放置
01
喉罩的放置是麻醉护理中的重要 步骤，需要确保喉罩放置到位， 紧贴咽部，密封性好。
02
放置时应该注意头部位置、喉罩 插入角度和深度，以及口腔内分 泌物的清理，以确保喉罩放置正确。
喉罩的固定方法
喉罩固定时应选择适当的固定带，根 据患者面部特征调整固定带松紧度， 以防止喉罩移位或脱落。
抗菌涂层
在喉罩表面添加抗菌涂层， 降低感染风险，提高安全 性。
喉罩使用技巧的优化
培训课程
提供专业的喉罩使用培训 课程，提高医护人员的操 作技能和经验。
8喉罩的进展及临床应用PPT课件
LMA Supreme™
成人喉罩的选择
根据体重选择
喉罩型号 体重（kg）
3
30 ～ 50
4
50 ～ 70
5 70 ～ 100
综合体重、身高、性别等 男性：4号，女性：3号
合适吗？
• 当患者的体重无法得知(如长期卧床)时 • 重度肥胖或营养不良时 • 临床上根据患者体重选择LMA Supreme™喉
固定杆： • 可确认喉罩型号是否合适：
和上唇的距离为1.5-2cm ﹥型号偏大 ﹤型号太小 b) 方便固定：确保喉罩不移位
Verghese C, Brimacombe J. Survey of Laryngeal mask usage in 11,910 patients – safety and efficacy for conventional and non conventional usage. Anes Analg 1996;82: 129-133
• 独立的胃部引流 双充气囊：更管强的密封能力
引流管远端开口
LMA Supreme™ -优越性
胃液引流管
通气管 整合一体的牙垫：方便
改进、增大的充气囊 ：绝佳的密封性
The LMA Supreme™ 充气囊设计
较大的充气囊 更好的吻合喉咽部生理解剖结构 更好的密封性能： -气道压力超过 30cmH2O
25
－符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计： 单手插入，手指无需进入病人口腔
－流畅的背板设计，使插入更加容易快捷 初学者初次插入成功率高
26
The LMA Supreme™: 特性介绍
胃液引流管:
a) 管理胃部容物 (降低反流的危险性)
• 手动 抽吸 • 负压吸引 b) 防止胃充气; c) 确认喉罩的正确放置位置.
成人喉罩的选择
根据体重选择
喉罩型号 体重（kg）
3
30 ～ 50
4
50 ～ 70
5 70 ～ 100
综合体重、身高、性别等 男性：4号，女性：3号
合适吗？
• 当患者的体重无法得知(如长期卧床)时 • 重度肥胖或营养不良时 • 临床上根据患者体重选择LMA Supreme™喉
固定杆： • 可确认喉罩型号是否合适：
和上唇的距离为1.5-2cm ﹥型号偏大 ﹤型号太小 b) 方便固定：确保喉罩不移位
Verghese C, Brimacombe J. Survey of Laryngeal mask usage in 11,910 patients – safety and efficacy for conventional and non conventional usage. Anes Analg 1996;82: 129-133
• 独立的胃部引流 双充气囊：更管强的密封能力
引流管远端开口
LMA Supreme™ -优越性
胃液引流管
通气管 整合一体的牙垫：方便
改进、增大的充气囊 ：绝佳的密封性
The LMA Supreme™ 充气囊设计
较大的充气囊 更好的吻合喉咽部生理解剖结构 更好的密封性能： -气道压力超过 30cmH2O
25
－符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计： 单手插入，手指无需进入病人口腔
－流畅的背板设计，使插入更加容易快捷 初学者初次插入成功率高
26
The LMA Supreme™: 特性介绍
胃液引流管:
a) 管理胃部容物 (降低反流的危险性)
• 手动 抽吸 • 负压吸引 b) 防止胃充气; c) 确认喉罩的正确放置位置.
喉罩的使用专业知识课件
气量充气。 • 存在问题： • 1.以最大充气量充气可能并不产生最佳的
气密性； • 2. 引起口咽部粘膜缺血；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原因
• 套囊充气至最大时越僵硬，对咽部各种 形状的适应性越差，可能出现移位而漏 气。
• 套囊充气至最大气量时产生的压力可超 过毛细血管压，通过导管背面施加于咽 后壁，通过套囊前面施加于舌底，故口 咽部最易出现粘膜缺血。
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使用前检查
◆漏气检查 ◆轻度过度充气检查 ◆弯曲度检查
弯曲180O是否能恢复原状
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喉罩的使用方法
在喉罩背顶尖部涂些可溶水的润滑剂 按握笔式夹住喉罩 置喉罩的背尖部于前侧牙齿的后部 用食指辅助喉罩沿硬、软腭向后顺序进入 持续沿着头颅方向后压 把喉罩延伸至下咽腔部位直到感觉稍有阻力为止 排出喉罩里的气体 在移开食指前，用另一手轻轻地压住喉管，以防止
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传统气道的局限性
如何将解剖气道和人工气道相连接？ ◆面罩 太短 难以控制气道 ◆气管插管 太深 易损伤和刺激
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LMA的优点
◆携带方便 相对便宜 ◆使用简单 可被非专业人士使用 ◆刺激及损伤小（与口咽通气道相似） ◆误插管发生率低 ◆避免特殊工作者的声带损伤 ◆可用于紧急气道的处理
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气密性； • 2. 引起口咽部粘膜缺血；
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原因
• 套囊充气至最大时越僵硬，对咽部各种 形状的适应性越差，可能出现移位而漏 气。
• 套囊充气至最大气量时产生的压力可超 过毛细血管压，通过导管背面施加于咽 后壁，通过套囊前面施加于舌底，故口 咽部最易出现粘膜缺血。
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使用前检查
◆漏气检查 ◆轻度过度充气检查 ◆弯曲度检查
弯曲180O是否能恢复原状
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喉罩的使用方法
在喉罩背顶尖部涂些可溶水的润滑剂 按握笔式夹住喉罩 置喉罩的背尖部于前侧牙齿的后部 用食指辅助喉罩沿硬、软腭向后顺序进入 持续沿着头颅方向后压 把喉罩延伸至下咽腔部位直到感觉稍有阻力为止 排出喉罩里的气体 在移开食指前，用另一手轻轻地压住喉管，以防止
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传统气道的局限性
如何将解剖气道和人工气道相连接？ ◆面罩 太短 难以控制气道 ◆气管插管 太深 易损伤和刺激
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LMA的优点
◆携带方便 相对便宜 ◆使用简单 可被非专业人士使用 ◆刺激及损伤小（与口咽通气道相似） ◆误插管发生率低 ◆避免特殊工作者的声带损伤 ◆可用于紧急气道的处理
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急救培训-喉罩应用ppt课件
置入简单、方便
插管反应轻微
对气管及喉头无机械性刺激
• 与面罩相比，LMA的优点：
(1)无需在面部形成封闭 (2)不需要进行头、颈、下颌的操作 (3)不会压迫眼睛 (4) 解放复苏者，可以进行别的操作，如心脏按压 或给药
(5)血氧饱和度上升快于面罩
2019/11/13
27
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 在插管前润滑
• 彻底润滑罩的背面
重点关注:
• 在罩的前表面和底部避免用过多的润滑剂 • 吸入润滑剂会导致咳嗽或梗阻.
2019/11/13
37
Step 5: 气道位置
• 头后仰
• 避免 LMA 折叠:
– 助手将下颌往下拉. – 能看到口腔的后部. – 确认LMA插入口腔
后没有折叠.
2019/11/13
2019/11/13
12
插管喉罩（ILMA)(第二代)
2019/11/13
13
双管喉罩(PLMA)(第三代)
2019/11/13
14
双管喉罩(PLMA)(第三代)
• 双管设计，固定性好，可防止喉罩移位；
• 除可经通气导管进行肺通气，还可经引流 管吸引胃液和注入营养液。
• 有报道可通过引流管将食管多普勒探头、 体温计或听诊器置入食管内，以实行食管 超声心动图检查、体温监测或心脏听诊。
(4)面部损伤导致解剖结构改变，不能成 功进行气管插管
2019/11/13
29
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 过去，面罩和气管内插管通气是急救期间 标准的呼吸道控制方法，由于喉罩在快速 建立通气方面操作简便、快捷、盲插成功 率高等优越性。所以，近年来不断得到专 业人员的认可和推崇，更适宜在各种急救 单位进行普及和推广
插管反应轻微
对气管及喉头无机械性刺激
• 与面罩相比，LMA的优点：
(1)无需在面部形成封闭 (2)不需要进行头、颈、下颌的操作 (3)不会压迫眼睛 (4) 解放复苏者，可以进行别的操作，如心脏按压 或给药
(5)血氧饱和度上升快于面罩
2019/11/13
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LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 在插管前润滑
• 彻底润滑罩的背面
重点关注:
• 在罩的前表面和底部避免用过多的润滑剂 • 吸入润滑剂会导致咳嗽或梗阻.
2019/11/13
37
Step 5: 气道位置
• 头后仰
• 避免 LMA 折叠:
– 助手将下颌往下拉. – 能看到口腔的后部. – 确认LMA插入口腔
后没有折叠.
2019/11/13
2019/11/13
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插管喉罩（ILMA)(第二代)
2019/11/13
13
双管喉罩(PLMA)(第三代)
2019/11/13
14
双管喉罩(PLMA)(第三代)
• 双管设计，固定性好，可防止喉罩移位；
• 除可经通气导管进行肺通气，还可经引流 管吸引胃液和注入营养液。
• 有报道可通过引流管将食管多普勒探头、 体温计或听诊器置入食管内，以实行食管 超声心动图检查、体温监测或心脏听诊。
(4)面部损伤导致解剖结构改变，不能成 功进行气管插管
2019/11/13
29
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 过去，面罩和气管内插管通气是急救期间 标准的呼吸道控制方法，由于喉罩在快速 建立通气方面操作简便、快捷、盲插成功 率高等优越性。所以，近年来不断得到专 业人员的认可和推崇，更适宜在各种急救 单位进行普及和推广
《喉罩使用方法》PPT课件
三、喉罩的分类
• 普通喉罩 (LMA)(第一代)
• 插管喉罩（ILMA)(第二代)
• 双管喉罩(PLMA)(第三代)
普通喉罩 (LMA)(第一代)
• ClassicTM 经典型喉罩
FlexibleTM可曲型喉罩
6
插管喉罩（ILMA)(第二代)
7
双管喉罩(PLMA)(第三代)
8
双管喉罩(PLMA)(第三代)
13
Step 1: 选择喉罩大小
• 为病人选择合适尺寸的喉罩
• 建议以下尺寸应用指南:
– Size 1:
< 5 kg
– Size 1.5:
5 ~10 kg
– Size 2:
10 ~20 kg
– Size 2.5:
20 ~ 30 kg
– Size 3:
30 kg ~个小的成人
– Size 4:
成人
– Size 5:
• 位置正确:闭合声门 和食管上段扩约肌
34
六、喉罩使用中常见问题
• 误吸和反流 • 呼吸道梗阻 • 呼吸道损伤和咽痛、吞咽困难 • LMA意外性脱出 • 通气罩周围漏气 • 胃胀气
常见问题一
• 误吸和反流
应用LMA病人的胃内容物反流发生率可高达33％，但是， 具有临床意义的误吸发生率仅为1／9 000～1／250000， 一项非对照研究报道采用LMA施行IPPV，观察6年3000例 腹腔镜手术患者中仅有2例返流，无误吸出现
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四、喉罩禁忌症
无绝对禁忌证，但对以下病人慎用： (1)咽喉疾病症 (2)妊娠 (3)肥胖 (4)短颈者 (5)对于肠梗阻、返流性胃炎、胃排空迟缓者或饱 胃者需有胃肠减压的防护措施(可用第三代喉罩)