完整版产后子痫的护理
子痫护理常规
子痫护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.将患者安置在单人房间，避免声光刺激，给患者护理时集中操作，动作轻柔
避免不必要的刺激。
2.床边加护栏，置子痫护理包，患者发生抽搐时防止坠床和唇舌咬伤。
3.昏迷患者按昏迷护理常规护理。
4.留置尿管，观察尿量和性状，会阴护理Bid。
5.指导卧床孕产妇每天主动或被动做踝泵运动50个，防止下肢深静脉血栓形
成。
6.做好饮食护理
7.加强基础护理，防治压疮。
三、病情观察
1.安排特护专人看守，心电监护，记录24小时出入量、密切观察生命体征的变
化、抽搐发生的次数、持续时间及间隙时间。
2.密切观察有无胎盘早剥、肺水肿、脑水肿、心衰、急性肾衰的临床表现。
3.每4小时听1次胎心，必要时持续胎心监护。
四、用药护理
1.掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。
2.应用甘露醇脱水治疗时防止外渗。
参考文献
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰.妇产科学. 北京: 人民卫生出版社,2012
【3】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012。
子痫急救护理措施
子痫急救护理措施子痫是产妇在妊娠后期发生的妊娠期并发症，是一种突发的危险病。
子痫急性发作的特点是发作突然，危害严重。
因此，进行有效的急救是非常重要的。
本文将介绍子痫急救护理的措施。
1. 急救前准备在进行子痫急救前，需要明确以下几个问题：1.1 确认病情进行急救前，首先要对产妇的病情进行准确的诊断，确认是否是子痫，并且判断病情的严重程度，为下一步急救措施的制定提供依据。
1.2 建立呼吸通道子痫发作会对产妇的呼吸带来严重影响，因此在急救前，应将口腔中的异物清除，建立通畅的呼吸道。
1.3 维持呼吸子痫发作会对产妇的呼吸系统造成严重影响，如果呼吸不通畅，有可能导致窒息。
因此，为了避免这种情况，需要及时采取必要的措施，避免呼吸系统受到影响，维持产妇的呼吸。
2. 急救措施2.1 维护宁静环境子痫病人容易产生恐惧、惊慌、抑郁等情绪，因此在进行急救的时候，需要维护一个安静的环境，避免产妇产生情绪波动。
2.2 给予足够的氧气子痫发作会导致产妇的呼吸系统受到严重影响，因此需要及时给予足够的氧气，维持产妇的呼吸。
2.3 给予适当的镇静剂在子痫发作期间，患者容易产生焦虑、惊慌等情绪波动，导致病情加重。
因此，需要通过给予镇静剂的方式，减轻患者的焦虑情绪，缓解病情。
2.4 观察病情变化在急救过程中，需要随时对产妇的病情进行观察，根据病情变化及时调整急救措施。
2.5 给予药物治疗子痫发作期间可能会导致血压升高，因此要及时给予降压药物，保持血压稳定。
2.6 麻醉及手术治疗对于病情严重的产妇，需要进行手术治疗，以便避免危及生命。
2.7 相关护理对产妇进行必要的监测，包括血压、心率、呼吸等。
并及时采取相应的措施，以保证产妇的安全。
3. 急救后处理3.1 监测观察在子痫发作后，需要对产妇进行持续的监测观察，以确定病情稳定。
3.2 给予药物及营养治疗对于病情较严重的产妇，需要给予药物及营养治疗，以保证其生命体征的稳定。
3.3 心理疏导子痫会对产妇造成严重的心理压力，因此需要进行必要的心理疏导，为产妇的恢复提供必要的支持。
重度子痫剖腹产术后护理
05
心理护理与康复指导
产妇心理状况评估方法
问卷调查
使用专业的心理评估问 卷，如焦虑、抑郁量表 等，对产妇进行心理状 况评估。
观察法
通过日常观察产妇的言 行举止、情绪变化等， 了解其心理状况。
交谈法
与产妇进行深入交流， 了解其内心的想法、感 受和需要。
心理干预措施制定和实施
01
认知行为疗法
帮助产妇调整不合理的认知，改变消极的思维模式和行为习惯。
评估患者的伤口愈合情况，发现异常 及时报告医生处理。
遵医嘱给予患者抗生素等抗感染药物 ，预防伤口感染。
疼痛评估及管理
定期评估患者的疼痛程度和性质，采用多模式镇 痛方案进行疼痛管理。
鼓励患者表达疼痛感受，及时调整镇痛药物用量 和给药方式。
对于难以忍受的疼痛，及时报告医生采取其他镇 痛措施，如神经阻滞等。
根据医生建议和药敏试验结果，选择合适的抗生素种类和剂量进行 预防性应用。
控制用药时间和方式
预防性应用抗生素时，应控制用药时间和方式，确保在手术前后关 键时期发挥有效作用。
04
营养支持与饮食调整建议
早期肠内营养支持策略
尽早启动肠内营养
术后尽早（24-48小时内）开始肠内营养支持，促进肠道 功能恢复。
观察药物疗效和副作用
密切观察患者用药后的血压变化、痉挛缓解情况 等，同时留意可能出现的副作用，如头痛、心悸 等，及时告知医生处理。
注意药物相互作用
了解患者正在使用的其他药物，避免解痉降压药 物与其他药物产生不良相互作用。
利尿剂应用及电解质平衡观察
合理使用利尿剂
根据患者病情和医生建议，合理使用利尿剂，以减轻水肿症状。
碳水化合物选择
选择低升糖指数（GI）的碳水化合物食物，如全 麦面包、燕麦等，保持血糖稳定。
子痫的护理
初步诊断：
1、G1P035+5周宫内妊娠； 2、 产前痫。
诊断子痫的依据是：
1.孕龄女性，有确切停经史，据停经后感胎 动时间，腹壁扪及胎体、胎肢，闻及胎心， 结合B超提示。 2.既往无高血压病史，此次妊娠早期未发现 血压高，20周后出现血压高，最高达 166/121mmHg，并出现头痛、头晕、抽搐 等症状，尿蛋白1+。
• 入院后体格检查T36.6℃，P120次/分，R20 次/分，BP149/105mmHg，神志清楚，烦躁 不安，自主体位，查体尚合作，浮肿外观 （+++），双膝腱反射对称引出，病理征未 引出。产科检查大致正常。 • 入院后查尿常规示蛋白质1+。生化：ALB: 23g/L，ALT：59U/L，AST：54U/L， Mg2.07mmol/L,肾功能大致正常。急查B超 示：子宫内单胎妊娠，胎儿存活，孕妇右 肾集合系统略分离。眼底检查：动脉痉挛 期。
• ⑤保持呼吸道通畅，随时观察并记录出入 量，出现异常，及时转告医生。 • ⑥昏迷时，应禁饮食，给予静脉输液，一 般液体输入量24小时不得超过3 000ml，以 免发生肺水肿，加强口腔和皮肤护理。 • ⑦子痫抽搐后，常诱发子宫收缩，严密观 察产程，定时测量血压，勤听胎心音，同 时严密观察有无胎盘早剥及胎儿宫内窒息 的征象出现。
• （1）妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议 • （2）妊娠26-28周根据母儿情况及诊治能力 • （3）28-34周，病情不稳定，经积极治疗 24~48 h病情仍加重，促胎肺成熟后； • （4）≥34周，胎儿成熟可考虑 • （5）37周后应终止 • （6）子痫控制后2小时
子痫的一般护理
①准备急救器械和药品 ②舒适、安静、空气新鲜流通，室内光线较 暗的单人病房，避免各种刺激，减少抽搐的 发作。病床加挡，防止坠落。 ③专人护理，严密观察病情变化。 ④出现抽搐时，应立即给患者吸氧，输液以 保证及时用药方便，头偏向一侧，在其上下 臼间放开口器，防止抽搐时发生口唇舌咬伤。
产科子痫护理
产科子痫护理
1、置安静单人暗室，避免声光刺激，按病情设专人护理，详细记录病情变化。
2、各种检查、治疗，均相对集中，动作轻柔。
3、昏迷时禁食、禁水，头偏向一侧，保持口腔清洁及呼吸道通畅。
4、去除假牙，松解衣服，床上加用护栏，以免坠床。
5、抽搐时，加大氧气吸入，置压舌板及开口器于口腔，防止唇舌咬伤。
6、留置导尿至病人清醒，定期更换尿袋，注意尿量和颜色，准确记录出入量。
7、监测胎心音，注意宫缩，密切观察胎盘早剥，脑水肿，心力衰竭，肾功能衰竭等早期征象。
8、其余同子痫前期护理。
重度子痫的护理措施
重度子痫的护理措施简介子痫是一种临床上常见的妊娠合并症，其严重程度可分为轻度、中度和重度。
重度子痫是一种危及孕妇和胎儿生命的严重疾病，需要高度的护理和监测。
本文将介绍重度子痫的护理措施，旨在提供给护理人员有关于如何更好地照顾患有重度子痫的孕妇的指导。
1. 常规护理•监测基本生命体征：护理人员需要密切监测孕妇的血压、脉搏、呼吸等基本生命体征，并记录下来，以便及时发现生命体征异常的情况。
•维持环境安静：重度子痫患者对刺激非常敏感，应保持安静的护理环境，避免产生噪音和刺激，以减少患者的烦躁情绪。
•保持体位的舒适：合理调整孕妇的体位，避免长时间处于同一位置，防止血液滞留，减少水肿和血栓的发生。
•保持皮肤清洁干燥：定期为患者清洗身体，特别是褥疮部位，保持皮肤的清洁和干燥，预防感染的发生。
•保持足够的饮食和水分：根据孕妇的身体状况和医嘱，合理安排饮食和水分的摄入，保证患者的营养和水分的需要。
2. 血压监测和调节•定时监测血压：重度子痫患者常常伴有高血压，护理人员需要定时测量患者的血压，记录下每次的数值，以便及时评估疾病的发展情况。
•好的体位：合理调整患者的体位，例如：左侧卧位有助于降低血压。
•控制情绪：护理人员需要安抚和安慰患者，帮助她调节情绪，减轻紧张和压力，有助于控制血压的升高。
•注意药物的使用：按照医生的嘱托，合理使用降压药物，控制患者的血压在正常范围内。
•严密监测病情：重度子痫患者的血压波动较大，护理人员需要密切观察患者的病情变化，以便及时调整护理措施和治疗方案。
3. 妊娠合并症的监测对于重度子痫患者，常常伴随着一些其他妊娠合并症，如肝功能异常、肾功能损害、血小板减少等。
护理人员需要密切关注患者的肝肾功能和血液指标的变化，及时发现并报告医生，以保障患者的生命安全。
4. 液体管理•输液管理：根据孕妇的体重、血压、尿量和血清生化指标等，合理判断孕妇液体的丢失和补充量，通过静脉输液的方式进行补液。
•监测尿量：密切观察患者的尿量，确保患者的尿液经常通畅，如尿量不足或出现血尿等情况需要及时向医生报告。
子痫病人的护理
监测和记录
监测和记录
在护理过程中，需密切监测病 人的血压、心率、呼吸、体温 等生命体征的变化，及时发现 异常情况并采取相应措施。
同时，还要做好对病人发病情 况的记录，包括发病时间、持 续时间、发作特点等，为医生 提供参考依据。
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子痫病人的护 理
目录 介绍 心理支持和教育 监测和记录 护理措施 处理发作 并发症预防 产后护理 总结
介绍
介绍
子痫病人是指在妊娠期或产后 发生癫痫发作的女性。子痫病 给患者带来了很大的身体和心 理负担，因此在护理过程中需 要特别关注以下几个方面。
心理支持和教 育
心理支持和教育
子痫病给患者带来了很大的恐惧和源自虑 ，护理人员应给予患者充分的心理支持 ，疏解其紧张情绪。
护理措施
护理措施
保持环境安静，避免刺激。尽量让病人 放松，减少惊恐感。
病人需要卧床休息，避免剧烈运动和劳 累。定期翻身，保持舒适。
护理措施
给予定时、均衡的饮食，避免 诱发因素（如缺氧、低血糖等 ）。 帮助病人进行个人卫生，保持 皮肤清洁，防止感染。
护理措施
定期随访，观察病情变化，及时调整治 疗方案。
处理发作
处理发作
当病人发生癫痫发作时，护理 人员应保持冷静，做好安全措 施，防止病人受伤。 在发作期间，避免强行阻止病 人，以免引发更严重的后果。
处理发作
发作结束后，及时转移到安静的环境中 ，放松休息，避免进一步刺激。
如病情严重，应及时呼叫医生或紧急救 援。
并发症预防
并发症预防
子痫病人容易出现并发症，如 颅内出血、肺栓塞等，护理人 员需加强对此的预防和处理。 积极做好皮肤护理，防止压疮 的发生。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种常见的妊娠并发症，严重情况下可威胁孕妇和胎儿的生命。
对于子痫患者的急救与护理工作，既需要及时有效的急救措施，也需要细致入微的护理措施。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理标准，以期提高医务人员的应急反应能力和护理水平。
二、子痫患者的急救1. 快速评估患者病情：在发现子痫发作时，医务人员应即将对患者进行评估，包括意识状态、呼吸、血压、心率等指标的监测，以确定病情的严重程度。
2. 赋予急救药物：根据患者的具体病情和医嘱，及时赋予抗癫痫药物，如苯妥英钠、地西泮等，以控制癫痫发作。
3. 维持呼吸通畅：在癫痫发作过程中，患者可能浮现窒息的情况，医务人员应确保患者的呼吸道通畅，及时采取人工通气等措施。
4. 控制血压：高血压是子痫的常见症状，医务人员应监测患者的血压情况，并根据具体情况赋予降压药物，如硝苯地平等。
5. 密切观察：在急救过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，及时记录患者的体征和症状，以便判断治疗效果和调整治疗方案。
三、子痫患者的护理1. 安全护理：子痫患者容易发生意识丧失、抽搐等症状，医务人员应确保患者的安全，如将床栏固定好，保持周围环境的肃静和整洁，避免患者受到外界刺激。
2. 观察护理：护理人员应密切观察患者的意识状态、呼吸、血压、心率等指标的变化，及时记录并报告医生。
此外，还应注意观察患者的尿量、尿蛋白等情况，以评估肾功能的变化。
3. 促进歇息：子痫患者通常需要歇息和恢复，护理人员应提供良好的歇息环境，保持室内的肃静和舒适，避免过多的干扰和刺激。
4. 皮肤护理：长期卧床容易导致患者的皮肤受到伤害，护理人员应定期翻身，注意清洁和保湿，预防压疮的发生。
5. 营养护理：子痫患者在发病期间可能浮现食欲不振、恶心、呕吐等情况，护理人员应根据患者的实际情况，合理安排膳食，保证患者的营养摄入。
6. 心理护理：子痫患者往往面临着巨大的心理压力，护理人员应赋予患者积极的心理支持，提供必要的心理咨询和安慰，匡助患者缓解焦虑和恐怖情绪。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要特殊的急救和护理措施，以确保他们的安全和舒适。
以下是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本：一、急救措施1. 确保安全：在发作期间，子痫患者可能会失去意识并出现抽搐。
首先要确保患者的周围环境安全，移开可能造成伤害的物品。
2. 给予支持：将患者的头部轻轻侧向，以防止呕吐物堵塞气道。
在患者抽搐期间，不要试图阻止抽搐，也不要把物品放入患者口腔。
3. 保持通风：打开窗户或使用风扇，确保房间内有足够的新鲜空气流通。
4. 记录发作细节：在发作结束后，尽快记录发作的时间、持续时间和症状。
这些信息对于医生评估患者的病情非常重要。
二、护理措施1. 观察和监测：对于子痫患者，定期观察和监测是至关重要的。
记录患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，并注意任何异常症状的出现。
2. 提供舒适和安静的环境：为患者提供一个安静、舒适的环境，避免刺激和噪音。
这有助于减少患者的症状和不适感。
3. 定期服药：确保患者按时服用医生开具的抗癫痫药物。
监测患者的药物剂量和频率，并及时报告给医生。
4. 饮食管理：提供均衡的饮食，避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。
饮食中应包含足够的维生素和矿物质，以维持患者的身体健康。
5. 心理支持：子痫患者可能会面临心理压力和情绪困扰。
提供心理支持和鼓励，帮助患者应对病情和生活中的挑战。
6. 定期复诊：确保患者按照医生的建议进行定期复诊。
定期检查可以及时发现潜在的问题，并采取适当的治疗措施。
7. 家庭教育：向患者及其家人提供关于子痫的教育和培训。
教育内容应包括如何应对紧急情况、药物管理和生活方式的调整等。
8. 寻求紧急医疗帮助：如果患者出现持续抽搐、呼吸困难或其他严重症状，应立即寻求紧急医疗帮助。
以上是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本。
在急救过程中，确保患者的安全和舒适是首要任务。
在日常护理中，定期观察和监测患者的症状、提供舒适的环境、定期服药、提供心理支持和教育等都是重要的护理措施。
产后子痫的护理
01
通过定期产前检查，及时发现和治疗妊娠期高血压疾病，预防
产后子痫的发生。
健康生活方式
02
孕期保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好
的心理状态等，有助于预防和控制产后子痫。
药物治疗
03
对于已经出现妊娠期高血压疾病的孕妇，医生可能会给予药物
治疗，以预防产后子痫的发生。
产后子痫的护理措施
监测生命体征
在使用药物治疗产后子痫时，需要注意药物的剂量和给药方式，确保药物能够快 速、准确地到达作用部位。同时，需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及 时调整治疗方案。
不良反应观察
在治疗过程中，需要注意观察患者是否出现不良反应，如呼吸抑制、低血压、心 律失常等。一旦出现不良反应，需要及时采取措施进行处理，确保患者的生命安 全。
根据产妇的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的药物治疗 。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、热 敷等非药物治疗方法，缓 解产妇的疼痛。
并发症的观察与处理
观察生命体征
密切观察产妇的生命体征，如体 温、心率、血压等。
预防感染
保持产妇的清洁卫生，预防感染 的发生。
及时处理并发症
如出现产后出血、感染等并发症 ，及时报告医生并协助处理。
产前检查与评估
血压监测
其他检查
定期监测孕妇的血压，及时发现并处 理妊娠期高血压疾病，以降低产后子 痫的发生风险。
根据孕妇的具体情况，可能需要进行 其他相关检查，如心电图、超声心动 图等，以全面评估孕妇的健康状况。
尿蛋白监测
通过尿蛋白监测，了解孕妇的肾功能 状况，及时发现并处理妊娠期肾脏疾 病，以降低产后子痫的发生概率。
03
产后子痫的护理措施
子痫护理常规
子痫护理常规
【概念】
在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。
【护理评估】
1、发作状态、频率、持续时间、间隔时间及神智情况。
2、有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎。
【护理问题】
1、体液过多
2、有受伤的危险
3、潜在并发症：胎盘早期剥离
4、焦虑
【护理措施】
1、取平卧位，头偏向一侧。
取出活动假牙，及时吸净呼吸道分泌物和口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅。
备好抢救物品，置于床旁卓上备用。
2、专人护理，密切观察病情变化，做好病情记录。
各种护理、治疗要集中一次做完，操作时动作要轻柔，减少对病人的刺激。
3、昏迷时暂禁饮食，做好口腔护理。
备好床挡，防止发生意外。
4、严密病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压、观察抽搐次数及持续时间，间隔时间，严格记录出入量。
5、应用硫酸镁治疗时，应注意有无中毒症状。
6、观察宫缩、胎心及阴道流血情况，慎防发生胎盘早剥。
7、为终止妊娠做好准备，并做好母子抢救准备。
【健康指导】
1、掌握识别不适症状及用药后不适反应。
2、做好家属的健康教育。
重度子痫的护理(教学查房)
护理问题： 有受伤的危险--------与发生抽搐有关 体液过多，水肿 与水钠潴留有关。 知识缺乏 缺乏妊高症的相关知识。 焦虑 与担心疾病影响母婴健康有关。 潜在并发症 肾功能衰竭，脑出血。
子痫病人的护理：
1.安置病人单人单室，光线暗淡， 各种治疗护理相对集中，减少刺激。
（三）：若发生在产后7天内，尤其是 产后24小时内称产后子痫，偶有发生。
临床表现:先是眼球固定，瞳孔散大，口角及 面部肌肉震动，数秒钟后发展为全身肌肉强 直，头扭向一侧，颈项强直，两手紧握，两 臂屈曲，两腿内旋，全身肌肉强烈抽搐。抽 搐时牙关紧闭，呼吸暂停，面色青紫。抽搐 约持续1分钟左右后，抽搐暂停，患者深吸 气并发出鼾声，恢复呼吸，全身肌肉松弛， 患者处于昏迷状态。轻者抽搐后逐渐苏醒， 抽搐间隔期长，发作减少；重者抽搐频繁发 作，持续时间长，可陷入深昏迷状态。抽搐 次数越多，昏迷时间越长，预后越差。子痫 发作时易发生坠伤、唇舌咬伤，因吸入呕吐 物窒息或吸入性肺炎等。
注意事项 硫酸镁的治疗浓度与中毒剂量比 较接近，故治疗过程应严密观察，以防过量 中毒。①腱反射必须存在；②呼吸不得少于 16bpm；③24小时尿量不少于600ml，以免 蓄积中毒；④出现呼吸抑制，心律紊，乱恶 心，呕吐，头胀，全身发热感，疲乏，嗜睡。 说话含糊不清，出血等中毒症状时，立即静 推10%葡萄糖酸钙10ml解毒。
重度子痫的护理
概述：子痫是指孕妇妊娠晚期或临产 时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知 人，两目上视，手足抽搐，全身强直， 少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒 的疾病，被称为“子痫”。
子痫的分类：
（一）:子痫是妊娠期高血压疾病最严 重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产 时，称产前子痫，临床上较多见。
子痫患者应急预案
一、概述子痫是指妊娠晚期或分娩时，孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐。
子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，若不及时救治，将危及母婴生命。
本预案旨在规范子痫患者的救治流程，提高救治成功率。
二、适用范围本预案适用于妊娠晚期或分娩时出现子痫的孕妇。
三、应急处理措施1. 立即报告发现子痫患者后，立即报告医生，并启动应急预案。
2. 现场救治（1）保持呼吸道通畅：立即将患者置于平卧位，头部偏向一侧，清除口腔及鼻腔内的分泌物，防止窒息。
（2）吸氧：给予患者高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
（3）建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，一条用于药物输注，另一条用于补液。
（4）抗惊厥治疗：遵医嘱给予抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等。
（5）降压治疗：遵医嘱给予降压药物，如硝苯地平、硫酸镁等。
（6）监测生命体征：密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
3. 转运（1）在确保患者安全的前提下，将患者平稳转运至上级医院。
（2）转运途中，保持患者头部抬高，避免头部剧烈晃动。
（3）持续监测患者生命体征，确保患者安全。
4. 院内救治（1）遵医嘱给予抗惊厥、降压、利尿、扩容等治疗。
（2）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）加强心理护理，给予患者及家属心理支持。
（4）预防并发症：加强患者的呼吸道管理，预防窒息、舌咬伤等并发症。
四、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员对子痫患者的救治能力。
五、注意事项1. 加强医护人员培训，提高对子痫的识别和救治能力。
2. 做好孕妇的健康教育，普及子痫的预防知识。
3. 加强孕妇的孕期保健，及时发现和治疗妊娠期高血压疾病。
4. 做好院内急救药品、设备的储备和检查，确保应急救治工作的顺利进行。
5. 加强与其他科室的协作，提高救治成功率。
通过以上措施，确保子痫患者得到及时、有效的救治，降低母婴死亡率。
轻度子痫术后护理措施
一、概述子痫是一种妊娠晚期严重的并发症，其病情严重者可导致母婴死亡。
轻度子痫患者经过手术治疗，虽然病情有所缓解，但仍需进行术后护理，以防止病情复发，确保母婴安全。
本文将详细介绍轻度子痫术后护理措施。
二、轻度子痫术后护理措施1.密切观察病情（1）术后应密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现病情变化。
（2）注意观察患者的意识、瞳孔变化，警惕脑水肿、颅内压增高等并发症。
（3）监测患者的尿量、颜色、性质，注意电解质平衡。
2.心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予心理支持。
（2）向患者解释术后注意事项，提高患者的依从性。
（3）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
3.体位护理（1）术后患者应采取半卧位，有利于呼吸和血液循环。
（2）避免头部过低，防止脑水肿加重。
（3）定期协助患者翻身，预防压疮发生。
4.饮食护理（1）术后患者应给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂的清淡饮食。
（2）根据患者口味调整饮食，保证营养均衡。
（3）避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
5.皮肤护理（1）保持床单位整洁、干燥，定期更换床单、被褥。
（2）保持皮肤清洁，预防感染。
（3）观察皮肤颜色、温度，及时发现压疮等并发症。
6.口腔护理（1）术后患者应保持口腔卫生，预防口腔感染。
（2）每日用生理盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁。
（3）观察口腔黏膜变化，如有异常及时告知医生。
7.导尿管护理（1）保持尿管通畅，防止尿路感染。
（2）每日更换尿袋，观察尿液颜色、性质，及时发现异常。
（3）拔管前做好相关准备，确保拔管顺利进行。
8.用药护理（1）按照医嘱给予患者药物，观察药物疗效及不良反应。
（2）注意药物相互作用，避免药物过量。
（3）用药过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
9.预防感染（1）严格执行无菌操作，防止交叉感染。
（2）加强病房通风，保持空气新鲜。
（3）注意患者个人卫生，预防呼吸道感染。
医院护理人员子痫的护理应急预案及处理流程
医院护理人员子痫的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
1、通知医师，建立静脉通道。
2、安置单人房间，加床档，光线暗淡。
3、备好各种抢救用品，发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌咬伤。
4、严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。
5、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
6、按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。
7、按医嘱详细记录出入量，必要时限制水钠的摄入。
8、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。
9、做好各项化验及术前准备。
10、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
11、协助孕妇左侧卧位。
12、做好心理护理。
【处理流程】。
妊娠子痫产后注意事项
妊娠子痫产后注意事项
妊娠子痫产后是指孕妇在妊娠期间发生子痫并产下婴儿后的恢复阶段，需要特别注意以下事项：
1. 注意休息和恢复：产后需要充分休息，避免体力劳动和过度活动，以促进身体的恢复。
2. 饮食均衡：保持良好的饮食习惯，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助身体恢复和产生足够的乳汁。
3. 控制体重：避免过度增重和迅速减重，保持适当的体重，有助于身体的恢复和健康。
4. 做好产后康复训练：产后恢复必须结合适当的体育运动，进行产后身体训练，有助于恢复腹肌和盆底肌肉的功能。
5. 均衡营养：合理摄取均衡的营养，增加新陈代谢和免疫力，加强身体的恢复。
6. 预防感染：产后会伴随着恶露的排出，必须注意妇科卫生，勤换卫生巾，保持外阴干燥清洁，预防感染。
7. 恶露排出情况：产后的恶露是由宫腔内的残留物排出的，要密切观察恶露的
颜色、气味和量，如有异常应及时就医。
8. 避免用力过度：产后要避免提重物和过度用力，以免对身体造成伤害。
9. 遵医嘱：产后要及时复诊，按医生的嘱托服用药物，做好相关检查和治疗。
总之，在妊娠子痫产后，应注意适度休息、均衡饮食、恶露排出情况、预防感染、做好体育锻炼等，以帮助身体尽快恢复健康。
同时，有任何不适或疑问应尽早咨询医生。
子痫患者的急救与护理
⼦痫患者的急救与护理2019-10-02妊娠期⾼⾎压疾病是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产⼉病率及死亡率的主要因素[1]。
⼦痫是妊娠期⾼⾎压疾病最严重阶段,是妊娠期⾼⾎压疾病所致母⼉死亡最主要的原因,患者可出现抽搐甚⾄昏迷,属产科的危急重症,如果不及时处理,可危及母⼦⽣命,是否抢救成功与正确的治疗护理有着密切关系。
我科从2006年1⽉~2009年1⽉成功地抢救了10例该病患者。
本科护理组积极参加了该病的抢救与护理,收到了良好的效果,使患者全部痊愈出院,现将抢救与护理简述如下:1 急救处理,接到⼦病患者尽快安置⼊院,⽴即投⼊抢救1.1 保持呼吸通畅。
松开领⼝,腰带,患者抽搐时取头低侧卧位,以免呕吐物返流⼊⽓管发⽣窒息或吸⼊性肺炎,并⽤缠好沙布的⽛垫放于上下⾅齿之间防⽌咬伤唇⾆,如⽛关紧闭者⽤开⼝器撑开,切记使⽤暴⼒,将病⼈下颌托起,以减轻呼吸困难,必要时使⽤⾆钳,防⽌⾆后坠堵塞呼吸道,有假⽛者取出。
1.2 迅速建⽴有效的输液通道。
穿刺部位选择在上肢,避开关节和受压部位,最好⽤留置针,以保证液体和抢救药物的输⼊,遵医嘱对烦躁不安者⽴即给安定10mg缓慢推注(>2分钟),抽搐者禁⽤。
1.3 正确处理原则。
控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制⾎压,抽搐控制后终⽌妊娠[1]。
1.3.1 遵医嘱控制抽搐⽤25%硫酸镁20ml+25%葡萄糖20ml静脉推注(>5钟),继之⽤2g/h的速度静脉滴注,维持⾎氧浓度,同时应⽤有效的镇静药控制抽搐。
20%⽢露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。
1.3.2 ⾎压过⾼者给予降压药。
1.3.3 纠正缺氧和酸中毒,间断⾯罩吸氧,根据⼆氧化碳结合率及尿素氮值给予适量的4%的碳酸氢钠纠正酸中毒。
1.3.4 终⽌妊娠,抽搐2⼩时可考虑终⽌妊娠,多⽤引产或剖宫产,对早发性⾼⾎压治疗效果好者,可适当延长孕周。
但须严格监护胎⼉。
2 密切观察病情变化2.1 及时监测⽣命体征,如患者出现头痛,恶⼼,视⼿模糊,⽬光凝视,提⽰颅压增⾼,及时通知医⽣配合处理,防⽌发⽣抽搐。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理患有子痫的病人需要及时的急救和护理，以确保他们的安全和健康。
在这篇文章中，我们将重点讨论子痫患者的急救措施和护理方法。
一、子痫患者的急救措施1. 立即呼救：在发现子痫患者出现症状时，应立即呼叫急救电话，告知对方病人的状况和所在地点，以便医护人员及时赶到。
2. 保持患者安全：在等待急救人员的到来之前，应确保患者的安全。
将患者移至安全的地方，远离尖锐物品和危险区域，确保周围环境的安全。
3. 保持通畅呼吸道：子痫发作时，患者可能会出现呼吸困难的情况。
确保患者的呼吸道通畅，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 松开紧身衣物：子痫发作时，患者的肌肉会紧张，可能会导致呼吸困难。
松开患者的领带、腰带等紧身衣物，以减轻压力。
5. 避免固定患者：在子痫发作时，患者的肌肉会痉挛，如果强行固定患者，可能会导致骨折或其他伤害。
因此，不要试图固定患者，应让其自由活动。
6. 观察病情变化：在等待急救人员的到来之前，应密切观察患者的病情变化。
记录病人的症状、发作时间和持续时间等信息，以便医生做出准确的诊断。
二、子痫患者的护理方法1. 定期监测血压：子痫患者常常伴随高血压，因此需要定期监测血压。
可以使用血压计进行测量，并记录下每次的血压数值，以便医生评估病情。
2. 维持良好的生活习惯：子痫患者需要保持良好的生活习惯，包括合理的饮食、充足的睡眠和适量的运动。
避免过度劳累和情绪激动，保持心情愉快。
3. 药物治疗：子痫患者常常需要长期服用抗癫痫药物来控制病情。
按照医生的建议，按时服用药物，并定期复诊，以确保药物的疗效和副作用的监测。
4. 提供安全环境：子痫患者在家中或其他环境中需要提供安全的环境。
移除家中的尖锐物品和危险物品，确保患者的安全。
5. 提供心理支持：子痫患者常常会面临心理压力和焦虑。
提供心理支持和鼓励，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6. 遵循医嘱：子痫患者的护理需要遵循医嘱，按照医生的建议进行护理。
重度子痫前期术后护理措施
一、概述重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症，可导致孕妇及胎儿出现多种并发症。
当病情严重时，可能需要采取剖宫产等手术治疗。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍重度子痫前期术后护理措施。
二、护理目标1. 预防并发症的发生，如感染、血栓等。
2. 促进伤口愈合，减少疤痕形成。
3. 保障母婴安全，预防产后出血、子痫等。
4. 提高患者的生活质量，使其尽快恢复健康。
三、护理措施1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时通知医生处理。
（2）监测患者尿量，确保患者尿量在每小时30ml以上，预防肾功能衰竭。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常，及时通知医生处理。
（3）遵医嘱给予抗感染药物，预防感染。
3. 饮食护理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐的饮食，以促进伤口愈合。
（2）根据患者病情调整饮食，如低盐饮食，预防水肿。
4. 心理护理（1）关心体贴患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）讲解病情及术后护理知识，消除患者的焦虑、恐惧情绪。
5. 产后出血预防（1）密切观察子宫收缩情况，及时发现异常，通知医生处理。
（2）遵医嘱给予宫缩剂，促进子宫收缩，预防产后出血。
6. 感染预防（1）保持病房清洁、通风，预防感染。
（2）严格执行无菌操作，预防手术切口感染。
7. 腹带护理（1）术后给予腹带，减轻腹部压力，促进伤口愈合。
（2）观察腹带是否合适，如有不适，及时调整。
8. 活动指导（1）术后根据患者恢复情况逐渐增加活动量，促进血液循环。
（2）指导患者进行产后康复锻炼，如盆底肌锻炼等。
9. 出院指导（1）告知患者出院后的注意事项，如休息、饮食、用药等。
（2）指导患者定期复查，发现异常及时就医。
四、护理评价1. 生命体征稳定，无并发症发生。
2. 伤口愈合良好，无感染。
3. 患者情绪稳定，生活质量提高。
4. 产后出血、子痫等并发症发生率降低。
1例分娩后并发子痫的抢救与护理
1例分娩后并发子痫的抢救与护理作者：秦晨来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【关键词】产后子痫；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0181-01子痫是妊娠高血压综合征的严重发展阶段，除高血压、水肿、蛋白尿三大症状外，还出现抽搐发作，或伴昏迷[1]。
子痫可发生在产前、产时，产后，若不及时抢救，可威及孕产妇及胎儿的生命。
现将1例子痫患者的抢救护理报告如下。
1 临床资料患者，女、33岁，以“停经41周，胎膜早破”为主诉入院。
停经40+天化验尿HCG阳性，停经后无明显早孕反应。
孕4+孕自感胎动至今，孕期定期做产前检查。
孕晚期无头晕、眼花等不适。
体格检查： BP140/90mmHg、P84次/min、R21次/min。
于次日在产房顺利分娩一活女婴，2小时后安返病房。
于3月9日上午18：10突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、四肢僵直，神志不清，BP180/110mmHg。
立即予吸氧6L/min，置开口器，用舌钳将舌拉出以防舌后坠，静脉缓推安定5mg，25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖40ml静脉缓推，盐酸异丙嗪50mg、度冷丁100mg肌肉注射，速尿20mg静推，5min后抽搐停止。
2分钟后，产妇再次抽搐，BP170/100mmHg。
持续心电监护，监测生命体征，记录24h出入量，留置导尿管，观察尿量。
急查血常规，尿蛋白（+++），酮体（+）及相关辅助检查。
给予双通道输液，一组给予硝普钠25mg加入5%葡萄糖溶液50ml微量泵泵入，另一个通道给予5%葡萄糖液500ml加25%硫酸镁20ml静脉滴注，15滴/min维持。
3月16日BP 130～140/90～95mmHg，于3月17日母女康复出院。
出院随访母女健康。
2 抢救及护理2.1 子痫处理立即控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压。
及时正确地处理子痫能改善预后，防止子痫及并发症的发生。
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辅助检查
血气分析：动脉血气：PH 7.33,Na+ 56mmol/L,K+3.3mmol/L,Ca+1.06mm ol/L。
血常规示：白细胞:22.6×1012/ L, 血红蛋白:80g/L,BNP:2005g/ml，血 浆D-二聚体：2.35 ug/ml,
总蛋白：46.3 g/L白蛋白：27.9 g/L
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ห้องสมุดไป่ตู้02
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（二）：若发生在分娩过程中称产时子 痫，较少见；
（三）：若发生在产后7天内，尤其是产 后24小时内称产后子痫，偶有发生。
子痫的临床表现
子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂， 表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、 深昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快 发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、 有节律的肌肉收缩和紧张，其间病 人呼吸暂停，持续约1~1.5分钟后抽 搐停止，呼吸恢复，但病人仍昏迷， 以后意识可逐渐恢复。
药物治疗
静脉注射：
泮托拉唑——保护胃粘膜 舒普深――抗感染 还原——保肝 硫酸镁——解痉
药物治疗
微量泵泵入：
咪达唑仑——镇静 硝普钠――降压 氯化钾――补钾
护理诊断
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
有感染的危险——与产后会阴侧切有 关
护理诊断
恐惧——缺乏妊高症相关知识，担 心自身安危及胎儿健康。
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责任护士希望解决的问题
1、子痫发作时应如何处理？ 2、如何做好出院后的健康宣教？ 3、如何预防后期并发症？如：感染、
肾衰竭、DIC ？
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产后子痫的护理 重症医学科
子痫的定义
定义：子痫是指孕妇妊娠晚期或临 产时或新产后，眩晕头痛，突然昏 不知人，两目上视，手足抽搐全身 强直、少顷即醒，醒后复发，甚至 昏迷不醒的疾病，被称为“子痫” 。
子痫的分类
（一）：子痫是妊娠期高血压疾病最严 重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产时， 称产前子痫，临床上较多见；
递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
2）定期进行产前检查，应测血压、 体重、查尿蛋白，发现高血压应向 及家属说明隐患，坚持长期服药， 注意生活规律，控制食盐，1周复查。
预防措施
3）详细询问病史，对双胎、羊水过 多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等 应特别注意产前检查，对头昏、视 物不清等早期发现，早治疗，防止 病情发展。
预防措施
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水 肿、高血压、蛋白尿均加重外，患 者尚有明显的头痛、眼花、胸闷、 烦躁、呕吐等自觉症状或血压 ≥160/110mmHg，此期护理至关重要， 是防止病情恶化的关键环节。重点 在于保持病情稳定，预防子痫发生， 适时终止妊娠。
病情介绍
8床，李慧珍，女，26岁，患者主因 “孕9月余，阵发性腹痛3小时”于 2018-10-31 15：20由妇产科以“产 后子痫”转入我科。入科时患者神 志清楚，精神差。立即给予重症监 护氧气吸入、解痉、抗感染降压等 对症治疗。
体格检查
入院查体：T:37.5℃,P:121次/分，R：23次/分， BP：180/119mmHg.
护理措施
3）减少刺激，以免诱发抽搐，室内 保持绝对安静，以避免声、光的刺 激，一切治疗活动和护理操作尽量 轻柔且相对集中，避免干扰患者。
4）严密监护，密切注意血压，脉搏， 呼吸，体温，及尿量，记24小时出 入量。
预防措施
1）加强高危门诊的护理，做好卫生 宣教，特别是农村和城郊尤其需要 开展普及宣教工作。
心理护理
1）温和体贴的服务态度，关心爱护 产妇及新生儿
2）消除产妇及家属的陌生感和恐惧 感
3）保持产妇情绪稳定，避免过分激 动
心理护理
4）提倡丈夫，家人和护士多陪陪孕 （产妇）在旁提供支持，并能帮助 其以良好的心态承担母亲的角色
5） 解释采取治疗及护理措施的理 由及目的，嘱病人听轻音乐、与人 交流、以减轻紧张、忧虑的情绪。
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2ml/h、咪 达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵 入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
治疗过程
11月2日，患者神志清楚，精神尚可， 经主管医生同意后与14：05转出我 科，到妇产科继续治疗。
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电 图。
CT检查提示：1、左肺下叶、右肺上 叶炎性改变
2、左侧少量胸腔积液 3、心包积液
治疗过程
10月31日16：00 患者突然意识不 清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、 立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱 给予咪达唑仑4mg iv 。
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
营养失调——低于机体需要量。
潜在并发症——肾功能衰竭 胎盘早 剥。
预期目标
1 .产妇无受伤，皮肤完整。 2.出院时，产妇无感染 征象
4.产妇及家属能了解该疾病的相关 基本知识。积极配合治疗与护理
护理措施
1）协助医生控制抽搐，遵医嘱用药。 2）专人护理，防止受伤，保持产妇
呼吸道通畅，取出假牙，立即给氧， 用开口器或于上、下磨牙间放置一 缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌 头以防咬伤唇舌。