产后子痫的护理

有感染的危险——与产后会阴侧切有 关
恐惧——缺乏妊高症相关知识，担 心自身安危及胎儿健康。
营养失调——低于机体需要量。
潜在并发症——肾功能衰竭 胎盘早 剥。
1 .产妇无受伤，皮肤完整。
2.出院时，产妇无感染 征象
4.产妇及家属能了解该疾病的相关 基本知识。积极配合治疗与护理
护理措施
1）协助医生控制抽搐，遵医嘱用药。 2）专人护理，防止受伤，保持产妇
产后子痫的护理
子痫的定义
定义：子痫是指孕妇妊娠晚期或临 产时或新产后，眩晕头痛，突然昏 不知人，两目上视，手足抽搐全身 强直、少顷即醒，醒后复发，甚至 昏迷不醒的疾病，被称为“子痫” 。
（一）：子痫是妊娠期高血压疾病最严 重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产时， 称产前子痫，临床上较多见；
（二）：若发生在分娩过程中称产时子 痫，较少见；
2）消除产妇及家属的陌生感和恐惧 感
3）保持产妇情绪稳定，避免过分激 动
4）提倡丈夫，家人和护士多陪陪孕 （产妇）在旁提供支持，并能帮助 其以良好的心态承担母亲的角色
5） 解释采取治疗及护理措施的理 由及目的，嘱病人听轻音乐、与人 交流、以减轻紧张、忧虑的情绪。
1、子痫发作时应如何处理？
2、如何做好出院后的健康宣教？
3、如何预防后期并发症？如：感染、 肾衰竭、 ？
谢谢
（三）：若发生在产后7天内，尤其是产 后24小时内称产后子痫，偶有发生。
子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂， 表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、 深昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快 发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、 有节律的肌肉收缩和紧张，其间病 人呼吸暂停，持续约1~1.5分钟后抽 搐停止，呼吸恢复，但病人仍昏迷， 以后意识可逐渐恢复。
辅助检查
血气分析：动脉血气： 7.33 563.31.06。
血常规示：白细胞:22.6×1012/ L, 血红蛋白:80:2005，血浆二聚体： 2.35 ,
总蛋白：46.3 白蛋白：27.9
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电 图。
检查提示：1、左肺下叶、右肺上叶 炎性改变
2、左侧少量胸腔积液 3、心包积液
呼吸道通畅，取出假牙，立即给氧， 用开口器或于上、下磨牙间放置一 缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌 头以防咬伤唇舌。
3）减少刺激，以免诱发抽搐，室内 保持绝对安静，以避免声、光的刺 激，一切治疗活动和护理操作尽量 轻柔且相对集中，避免干扰患者。
4）严密监护，密切注意血压，脉搏， 呼吸，体温，及尿量，记24小时出 入量。
病情介绍
8床，李慧珍，女，26岁，患者主因 “孕9月余，阵发性腹痛3小时”于 2018-10-31 15：20由妇产科以“产 后子痫”转入我科。入科时患者神 志清楚，精神差。立即给予重症监 护氧气吸入、解痉、抗感染降压等 对症治疗。
入院查体：T:37.5℃:121次/分，R：23次/分，： 180/119.
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水 肿、高血压、蛋白尿均加重外，患 者尚有明显的头痛、眼花、胸闷、 烦躁、呕吐等自觉症状或血压 ≥160/110，此期护理至关重要，是 防止病情恶化的关键环节。重点在 于保持病情稳定，预防子痫发生， 适时终止妊娠。
心理护理
1）温和体贴的服务态度，关心爱护 产妇及新生儿
治疗过程
11月2日，患者神志清楚，精神尚可， 经主管医生同意后与14：05转出我 科，到妇产科继续治疗。
药物治疗
静脉注射：
泮托拉唑——保护胃粘膜 舒普深――抗感染 还原——保肝 硫酸镁——解痉
药物治疗 微量泵泵入：
咪达唑仑——镇静 硝普钠――降压 氯化钾――补钾
护理诊断
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
10月31日16：00 患者突然意识不 清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、 立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱 给予咪达唑仑4 。
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2、咪达唑 仑组液体以3分别微量泵泵入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
预防措施
1）加强高危门诊的护理，做好卫生 宣教，特别是农村和城郊尤其需要 Leabharlann Baidu展普及宣教工作。
2）定期进行产前检查，应测血压、 体重、查尿蛋白，发现高血压应向 及家属说明隐患，坚持长期服药， 注意生活规律，控制食盐，1周复查。
3）详细询问病史，对双胎、羊水过 多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等 应特别注意产前检查，对头昏、视 物不清等早期发现，早治疗，防止 病情发展。