子痫抽搐护理查房【PPT课件】
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国外资料：
子痫前期、子痫是导致孕产妇死亡的第二位原因 （7.6/10万～8.2/10万）
妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的第三位原因 （4.3/10万～5.2/10万）
子痫前期、子痫的发生率
5％～7％
子痫前期、子痫并发心衰的发病率 0.34％
妊娠合并心脏病发病率
1%～6%
妊娠期急性左心衰发生率
研究发现平均动脉压每增加0.667kPa（5mmHg）， 胎死宫内和围生儿死亡的危险性即有随之增加的 趋势，以平均动脉压≥10.6kPa（80 mmHg）为 界值，胎死宫内、子痫前期及低体重儿的发生率 明显增高。
有研究指出MAP预测法的特异性从53％～97%，敏 感性0~92%，结论是MAP≥12kPa，预测暂时性 血压升高优于子痫前期。
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2、抑制素(inhibin , INH)
是一种多肽糖蛋白，在女性主要由卵巢颗粒 细胞、泡膜细胞和黄体细胞分泌。妊娠期， 胎盘是抑制素的最主要来源，影响妊娠的发 生发展。
20 世纪末国外学者首次报道了子痫前期妇女 妊娠晚期血清中抑制素水平出现升高。随后 大量研究表明子痫前期患者血清INH 水平明 显高于同期血压正常的妊娠妇女，母体血清 INH 测定可能有助于预测子痫前期的发展。
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紧急处理
一经确诊，立即住院治疗，中西医结合
控制抽搐：硫酸镁
解痉 降压 镇静 合理扩容 必要时利尿，适时终止妊娠，
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硫酸镁
用法：首次25%硫酸镁20ml+25%葡萄糖液20ml
缓慢静注（10分钟以上）
接着用25%硫酸镁60ml加入葡萄糖1000ml静
滴，速度为1g/小时。
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4）严密监护，密切注意血压，脉搏，呼吸，体 温，及尿量，记24小时出入量。
预防措施
1）加强高危门诊的护理，做好卫生宣教， 特别是农村和城郊尤其需要开展普及宣 教工作。
2）定期进行产前检查，应测血压、体重、 查尿蛋白，发现高血压应向及家属说明 隐患，坚持长期服药，注意生活规律， 控制食盐，1周复查。
护理措施
子痫的护理
1）协助医生控制抽搐，遵医嘱用药。 2）专人护理，防止受伤，保持产妇呼吸道通畅
，取出假牙，立即给氧，用开口器或于上、下 磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定 舌头以防咬伤唇舌。
护理措施
3）减少刺激，以免诱发抽搐，室内保持绝对安 静，以避免声、光的刺激，一切治疗活动和护 理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。
预防措施
3）详细询问病史，对双胎、羊水过多、 妊高症、妊娠合并慢性肾病等应特别注 意产前检查，对头昏、视物不清等早期 发现，早治疗，防止病情发展。
预防措施
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水肿、 高血压、蛋白尿均加重外，患者尚有明 显的头痛、眼花、胸闷、烦躁、呕吐等 自觉症状或血压≥160/110mmHg，此期护 理至关重要，是防止病情恶化的关键环 节。重点在于保持病情稳定，预防子痫 发生，适时终止妊娠。
护理问题
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
有感染的危险——与失血后抵抗力降 低及分娩等因素有关
护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ问题
潜在并发症——出血性休克
知识缺乏——缺乏妊高征及其相关 方面的知识。
预期目标
1 .产妇无受伤，皮肤完整。 2.出院时，产妇无感染征象
4.产妇及家属能了解该疾病的相关基本知识。 积极配合治疗与护理
心里护理
1）温和体贴的服务态度，关心爱护产妇及新 生儿
预防措施
1）加强高危门诊的护理，做好卫生宣教， 特别是农村和城郊尤其需要开展普及宣 教工作。
2）定期进行产前检查，应测血压、体重、 查尿蛋白，发现高血压应向及家属说明 隐患，坚持长期服药，注意生活规律， 控制食盐，1周复查。
护理措施
子痫的护理
1）协助医生控制抽搐，遵医嘱用药。 2）专人护理，防止受伤，保持产妇呼吸道通畅
，取出假牙，立即给氧，用开口器或于上、下 磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定 舌头以防咬伤唇舌。
护理措施
3）减少刺激，以免诱发抽搐，室内保持绝对安 静，以避免声、光的刺激，一切治疗活动和护 理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。
预防措施
3）详细询问病史，对双胎、羊水过多、 妊高症、妊娠合并慢性肾病等应特别注 意产前检查，对头昏、视物不清等早期 发现，早治疗，防止病情发展。
预防措施
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水肿、 高血压、蛋白尿均加重外，患者尚有明 显的头痛、眼花、胸闷、烦躁、呕吐等 自觉症状或血压≥160/110mmHg，此期护 理至关重要，是防止病情恶化的关键环 节。重点在于保持病情稳定，预防子痫 发生，适时终止妊娠。
护理问题
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
有感染的危险——与失血后抵抗力降 低及分娩等因素有关
护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ问题
潜在并发症——出血性休克
知识缺乏——缺乏妊高征及其相关 方面的知识。
预期目标
1 .产妇无受伤，皮肤完整。 2.出院时，产妇无感染征象
4.产妇及家属能了解该疾病的相关基本知识。 积极配合治疗与护理
心里护理
1）温和体贴的服务态度，关心爱护产妇及新 生儿
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主要护理措施
3、焦虑
（1）加强与产妇的沟通，了解其心理需求。关心体贴产妇，以安慰 鼓励的语言和举止消除产妇的紧张情绪，减轻心理压力；
（2）向产妇及其家属解释送新生儿科观察的必要性，取得理解，减 轻其焦虑。
效果评价：产妇住院期间心态良好，无抑郁表现。
4、组织灌注量的改变
患者基本信息
既往史： 2018-03发现甲状腺功能减退，一直口服 优甲乐治疗（25ug，qd）至今，未定期监测甲功 ；2017年广州开发区医院行宫腔镜检查术；平素 身体健康，否认疾病以及外伤史，无高血压病史 ，无痢疾、疟疾、病毒性肝炎及结核等传染病史 ，否认肝炎、结核病亲密接触史。预防接种史不 详。无外伤史。无输血史,无药物过敏史。
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患者基本信息
个人史：生于重庆市大足县，久居本地，无疫区、疫情、疫水 接触史，营养中等，正力型发育，无吸烟史，从不吸烟，无饮 酒史。
月经史：孕妇平时月经规则，14岁，5/30天，量中，偶有痛经 。末次月经2018-5-25，预产期为2019-03-01。
婚育史：25岁结婚，身体健康，孕2产1，2001年顺产一重 3.75kg男婴。
2019-2-12 10:30停心电监护，停低流量吸氧
2019-2-13 10:40测残余尿量830ml，予留置导尿
2019-2-14 10:00带尿管出院
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主要护理诊断
1、有产妇受伤的危险 与易发生抽搐有关 2、疼痛 与剖腹产手术切口疼痛及产后宫缩痛有关 3、焦虑 与自身疾病及母婴分离有关 4、组织灌溉量的改变 与术中出血有关
子痫护理查房课件
子痫护理查房 课件
目录 课件概述 子痫护理的重点 子痫护理的关键 护理查房实施
课件概述
课件概述
子痫护理概述：介绍子痫疾病的定 义、病因和发病机制。 护理目标：明确子痫护理的目标， 包括保护母婴安全和预防并发症。
课件概述
查房流程：详细描述子痫护理 查房的流程和需要注意的事项 。
子痫护理的重 点
护理查房实施
护理查房实施
手术室护理：介绍子痫护理中 的手术室护理内容，如手术准 备、手术风险评估等。
产后护理：详细描述子痫护理 中产后护理的重点，包括恢复 期监测、妊娠性高血压综合征 的自我管理和日常护理，包 括饮食、运动和药物的注意事 项。
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子痫护理的关键
紧急处理：介绍子痫护理中需要紧 急处理的情况，如重度高血压、抽 搐持续时间等，并提供相应的护理 措施。
药物管理：详细说明子痫护理中的 药物管理，包括抗高血压药物和抗 癫痫药物的使用和监测。
子痫护理的关键
预防并发症：强调子痫护理中 预防并发症的重要性，如胎盘 剥离、出血、DIC等，并介绍相 应的预防措施。
子痫护理的重点
临床评估：确保对母亲和胎儿 的全面评估，包括监测血压、 蛋白尿、心电图等指标。
危险因素：识别可能导致子痫 的危险因素，如高血压、多胎 妊娠、肝功能异常等，并采取 相应的措施进行干预。
子痫护理的重点
情绪支持：为患者提供情绪上 的支持和安慰，帮助她们应对 可能产生的焦虑和恐惧。
子痫护理的关 键
目录 课件概述 子痫护理的重点 子痫护理的关键 护理查房实施
课件概述
课件概述
子痫护理概述：介绍子痫疾病的定 义、病因和发病机制。 护理目标：明确子痫护理的目标， 包括保护母婴安全和预防并发症。
课件概述
查房流程：详细描述子痫护理 查房的流程和需要注意的事项 。
子痫护理的重 点
护理查房实施
护理查房实施
手术室护理：介绍子痫护理中 的手术室护理内容，如手术准 备、手术风险评估等。
产后护理：详细描述子痫护理 中产后护理的重点，包括恢复 期监测、妊娠性高血压综合征 的自我管理和日常护理，包 括饮食、运动和药物的注意事 项。
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子痫护理的关键
紧急处理：介绍子痫护理中需要紧 急处理的情况，如重度高血压、抽 搐持续时间等，并提供相应的护理 措施。
药物管理：详细说明子痫护理中的 药物管理，包括抗高血压药物和抗 癫痫药物的使用和监测。
子痫护理的关键
预防并发症：强调子痫护理中 预防并发症的重要性，如胎盘 剥离、出血、DIC等，并介绍相 应的预防措施。
子痫护理的重点
临床评估：确保对母亲和胎儿 的全面评估，包括监测血压、 蛋白尿、心电图等指标。
危险因素：识别可能导致子痫 的危险因素，如高血压、多胎 妊娠、肝功能异常等，并采取 相应的措施进行干预。
子痫护理的重点
情绪支持：为患者提供情绪上 的支持和安慰，帮助她们应对 可能产生的焦虑和恐惧。
子痫护理的关 键
子痫病人的护理ppt课件
患者既往有地中海贫血病史。 查体：T37.8℃ ，BP87/41mmHg，呼吸18次/ 分，心率91次/分，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射迟钝， 全身肿胀明显，经口气管插呼吸机辅助呼吸， 双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率91次/ 分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性 杂音。腹部膨隆，未扪及包块，术后腹部切口 敷料固定在位，干洁，腹部伤口无红肿渗出， 肝脾肋下未及，肠鸣音弱，四肢肿胀明显，生 理反射消失，病理反射未引出。
子痫的临床表现
妊娠晚期除具有水肿、血压高和蛋白尿的 妊高征症状外，出现有剧烈头痛、头晕、 恶心呕吐、右上腹痛、胸闷，视力模糊、 眼冒金花、忧虑、易激动等症状时，即可 诊为“先兆子痫”，应立即收入院治疗。 一旦发生抽搐、昏迷即诊断为“子痫”， 子痫可以发生在产前、产时或产后1周内， 多数发生在产前。
（三）产科处理
1．适时终止妊娠先兆子痫或子痫患者停止抽搐后视病
人血压、尿蛋白情况，如有好转，可等待胎儿存活，至 胎肺成熟后终止妊娠。如情况严重，血压控制不满意， 胎儿有宫内缺氧表现，抽搐后病情稳定24h后，考虑终止 妊娠。
2．分娩方式 阴道分娩时尽量缩短第二产程，除非引产 失败，或宫缩时胎儿有缺氧表现，胎儿监护异常，羊水 过少，病情严重或有产科指征采取剖宫产。阴道分娩时 应进行胎心连续电子监护，产程中应用镇静剂、止痛剂， 防止抽搐再发或发生。可应用胎头吸引器或产钳协助缩 短产程。
3．做好新生儿复苏准备先兆子痫和子痫患者常合并 胎儿宫内生长迟缓，分娩时应请儿科医师到场，协助 抢救婴儿。准备各项婴儿复苏等抢救措施。 4．预防产后出血 这类产妇常合并有慢性DIC情况， 血小板偏低，长期应用解痉药物，血压高等都是易 出血因素。加之血容量低，一旦出血耐受力差，易 发生低血容量休克。因此当胎儿娩出后应常规给予 催产素，并应保持静脉通道，必要时补充血容量。 尽量避免应用强烈收缩子宫药物如麦角新碱。如出 血多，尽量补新鲜血。
子痫护理查房PPT
注意事项
营养护理:{介绍营养护理的重要性及具 体做法}
结束
结束
总结:{概括全文要点} 引导:{鼓励病人和家属积极配合护 理和治疗}
结束
问答:{提供时间给病人和家属提问，解 答其疑问}
谢谢您的观赏聆听
子痫护理查房PPT
目录 介绍 准备工作 护理过程 注意事项 结束
介绍
介绍
什么是子痫:{简单介绍什么是子痫 } 子痫分类:{介绍子痫的几种分类}
介绍
查
护理诊断:{介绍护理诊断，包 括什么是护理诊断，为什么要 进行护理诊断等} 护理计划:{讲解护理计划的重 要性，以及要包括的内容}
护理过程
护理过程
_第一次查房_ - _明确病人信息与医嘱_ - _进行评估_
护理过程
_日常查房_ - _记录病情变化_ - _监测治疗效果_
护理过程
_突发情况下的查房_ - _应对紧急情况的方法_ - _记录和报告_
注意事项
注意事项
查房中需要注意的问题:{介绍 查房过程中需要特别关注的问 题} 护理常规:{讲解进行护理的常 规措施}
子痫前期护理查房PPT课件
状，预防子痫发作。
心力衰竭预防
对于合并心脏病的孕妇，加强心功能 监测，预防心力衰竭的发生。
产后出血预防
分娩前备好急救药品和器材，做好产 后出血的预防和急救准备。
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，立即给予吸氧、左 侧卧位等处理，必要时行剖宫产终止
妊娠。1 02
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高护理人员的专业知 识和技能水平，使其更好地为患者提供优质的护理服务。
完善护理制度规范
建立健全的护理制度规范，明确护理人员的职责和工作流程，确保各 项护理工作有序进行。
强化护理质量管理
建立护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现 问题并采取改进措施，不断提高护理质量。
01
密切观察孕妇的宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况，评估产程
进展。
胎儿监护
02
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。教会孕妇自数胎动的
方法，如有异常及时报告。
分娩方式选择
03
根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产。
并发症预防与处理策略
子痫发作预防
密切观察孕妇的血压、蛋白尿及自觉 症状，及时发现并处理子痫前期的症
01
02
03
降压药物
遵医嘱使用降压药物，观 察药物疗效及副作用，如 出现头晕、乏力等不适， 及时报告医生。
解痉药物
使用硫酸镁等解痉药物时 ，注意观察呼吸、尿量及 膝反射情况，预防镁中毒 。
镇静药物
对于精神紧张、焦虑的孕 妇，可适当使用镇静药物 ，以缓解症状，改善睡眠 。
产程观察及胎儿监护方法
产程观察
关注。医护人员应在满足患者合理需求的同时，鼓励其积极参与治疗和
心力衰竭预防
对于合并心脏病的孕妇，加强心功能 监测，预防心力衰竭的发生。
产后出血预防
分娩前备好急救药品和器材，做好产 后出血的预防和急救准备。
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，立即给予吸氧、左 侧卧位等处理，必要时行剖宫产终止
妊娠。1 02
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高护理人员的专业知 识和技能水平，使其更好地为患者提供优质的护理服务。
完善护理制度规范
建立健全的护理制度规范，明确护理人员的职责和工作流程，确保各 项护理工作有序进行。
强化护理质量管理
建立护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现 问题并采取改进措施，不断提高护理质量。
01
密切观察孕妇的宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况，评估产程
进展。
胎儿监护
02
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。教会孕妇自数胎动的
方法，如有异常及时报告。
分娩方式选择
03
根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产。
并发症预防与处理策略
子痫发作预防
密切观察孕妇的血压、蛋白尿及自觉 症状，及时发现并处理子痫前期的症
01
02
03
降压药物
遵医嘱使用降压药物，观 察药物疗效及副作用，如 出现头晕、乏力等不适， 及时报告医生。
解痉药物
使用硫酸镁等解痉药物时 ，注意观察呼吸、尿量及 膝反射情况，预防镁中毒 。
镇静药物
对于精神紧张、焦虑的孕 妇，可适当使用镇静药物 ，以缓解症状，改善睡眠 。
产程观察及胎儿监护方法
产程观察
关注。医护人员应在满足患者合理需求的同时，鼓励其积极参与治疗和
产前子痫护理查房PPT
产前子痫的发病原因
病因：妊娠期高血压疾病是子痫前期-子痫发生的根本原因
发病机制：子痫前期-子痫的发病机制尚未完全阐明，但可以确定与胎盘浅着床、血管重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受 损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关
诱发因素：寒冷季节或气温变化过大，年轻初产妇或高龄初产妇，重度子痫前期，有子痫前期家族史，慢性高血压、慢性肾炎、糖尿 病、双胎妊娠等
确定查房目的和内 容：明确查房的目 的和重点内容，为 查房做好充分准备。
准备查房资料：收集 患者相关资料，包括 病史、检查结果、用 药情况等，以便更好 地了解患者情况。
通知相关人员：提前 通知参与查房的医护 人员，确保他们了解 查房目的和内容，做 好相应准备。
准备查房用具：准备必 要的查房用具，如听诊 器、血压计、护理记录 等，确保查房顺利进行 。
产前子痫的临床表现
抽搐：子痫发作时，孕妇出现抽搐，丧失意识 血压升高：子痫发作时，孕妇血压急剧升高，可达到160/110mmHg以上 蛋白尿：子痫发作后，孕妇尿中出现大量蛋白尿，可达到+++ 持续头痛：子痫发作后，孕妇出现持续性头痛，可伴有呕吐、眼花、视觉模糊等症状
产前子痫的护理查房
查房前的准备
查房过程
查房目的：评 估孕妇病情， 确定护理措施
查房内容：了 解孕妇产前子 痫的病情，检 查护理措施的
执行情况
查房步骤：观察 孕妇病情，询问 孕妇感受，检查 护理措施的执行 情况，提出改进
意见
查房注意事项： 保持冷静，注 意沟通技巧， 确保孕妇安全
查房后的总结与反馈
查房过程回顾： 简要介绍查房 的流程、重点 内容及参与人
胎盘早剥：突发持续性腹痛，伴或不伴阴道 流血
子痫的观察与护理 ppt课件
4、慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊 娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白 ≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋 白增加或血压进一步升高或血小板＜ 100×109L。
5、妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周 前舒张压≥90mmHg，孕前或孕20周以前或孕 20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
④持续导尿，保持导尿管通畅，注意观察尿色 尿量。
常见的并发症有哪些？
1、脑血管意外 2、HELLP综合征 3、胎盘早剥 4、DIC 5、急性肾衰
如何预防子痫的发生
1.有效预防妊娠期高血压疾病发生是关键环节。 应在群体中加大保健知识宣传力度，有针对性 地开展图文并茂的健康教育，使广大妊娠妇女 了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母婴的危 害，促使孕产妇自觉定期做产前检查，发现异 常及时纠正，从而减少妊娠期高血压疾病的发 生和阻止病情发展，避免出现子痫。对已确诊 的妊娠期高血压疾病病人，必须住院治疗至分 娩。
妊娠期高血压疾病的分类与临床表现
1、妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥ 140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋 白（一）；少数患者可伴有上腹部不适或血小 板减少。
2、子痫前期 轻度：妊娠20周以后出现BP ≥ 140/90 mmHg ；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白
（＋）；可伴有上腹不适、头痛等症状。
2.血压过高时给予降压药。
3.纠正缺氧和酸中毒。
4.适时终止妊娠。
该孕妇存在或潜在的护理问题有哪些
1、有受伤的危险：与抽搐时可能咬伤唇舌、 坠床、压伤肢体有关。
①备开口器或纱布包裹的压舌板，以利及时置 于病人上、下臼齿之间，防止抽搐时舌咬伤。
②在孕妇的病床上加床档，挂“防坠床”的警 示标识，防止抽搐、昏迷时坠地而摔伤。
子痫的护理ppt课件
病情监测
密切监测子痫患者的血 压、尿蛋白、水肿等症 状，以及胎儿的生长发
育情况。
休息与活动
保证子痫患者有足够的 休息时间，适当活动有 助于改善血液循环和减
轻水肿。
预防并发症
注意预防感染、血栓形 成等并发症，及时发现
并处理异常情况。
记录护理过程
详细记录子痫患者的护 理过程，包括病情变化 、护理措施和效果评估
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食结构， 避免高盐、高脂、高糖食物的
摄入。
适当运动
孕妇应适当进行运动，增强身 体素质，降低子痫的发生风险
。
子痫并发症的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于已经出现的子痫并发症，医生会根据 具体情况开具药物治疗方案。
对于严重的子痫并发症，如脑出血等，可 能需要进行手术治疗。
护理干预
心理疏导
针对子痫患者的焦虑、抑郁等情绪问 题，提供心理疏导和支持，帮助患者 建立积极的心态和应对策略。
家庭支持
鼓励家庭成员参与子痫患者的心理护 理，提供情感支持和关爱，减轻患者 的心理压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整思维 方式，纠正不合理的信念和行为，提 高自我调节能力。
子痫患者的日常护理
子痫的预防措施
定期产检
及早发现并处理高血压、蛋白 尿等异常情况。
控制体重
保持适当的体重增长，避免过 度肥胖。
合理饮食
低盐、低脂、高蛋白的饮食有 助于预防子痫的发生。
保持良好的生活习惯
如戒烟、戒酒，避免过度劳累 和精神紧张。
04
子痫患者的护理
Chapter
子痫患者的心理护理
心理护理的重要性
子痫患者的心理状态对病情恢复和预 后有重要影响，因此心理护理是子痫 护理中不可或缺的一部分。
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护理措施
1）协助医生控制抽搐，遵医嘱用药。 2）专人护理，防止受伤，保持产妇呼吸道
通畅，取出假牙，立即给氧，用开口器 或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压 舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌。
护理措施
3）减少刺激，以免诱发抽搐，室内保持绝 对安静，以避免声、光的刺激，一切治 疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中 ，避免干扰患者。
子痫的并发症
肺水肿 失明 死亡 HELLP综合症 衰竭 DIC
什么是HELLP综合症
HELLP综合症：是妊娠期高血压疾病的 严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小 板减少为特点。
什么是DIC
DIC—弥散性血管内凝血：是由多种致病 因素激活机体的凝血系统，导致机体弥 散性微血管形成、凝血因子大量消耗并 继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、 微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种 临床综合症。本病多起病急、进展快、 死亡率高，是临床急重症之一。早期诊 断及有效治疗是挽救病人生命的重要前 提和保障。
病情介绍
张颖珠 女 26岁，育龄妇女，平时月经规 则，周期30天，末次月经2012年07月28日， 预产期2013年05月05日。现停经40周，下 腹痛伴见红12小时于5月5日14:58入院。 孕期定期产前检查，血压正常，既往体健， 否认特殊病史。
入院查体：T36.6℃，P92次/分， BP130/80，宫高33㎝，腹围94㎝，胎心 140次/分，不规则宫缩，头先露。
发生子痫时有哪些急救护理措施
就地平卧松衣扣，侧卧或头偏向一侧；转移病人周围 物品；床栏保护
观察呼吸无时，立即CPR 观察呼吸有时，取下假牙，压舌板放于上下臼齿间 吸氧、环境安静，禁食，抽搐时不可强压肢体，以防
骨折 使用镇静药物 针刺或用手指按压人中 如有脑部疾病：脱水，保护脑细胞，高热时降温 如有全身性疾病：纠正低血糖、低血钙、酸中毒、电
预防措施
3）详细询问病史，对双胎、羊水过多、 妊高症、妊娠合并慢性肾病等应特 别注意产前检查，对头昏、视物不 清等早期发现，早治疗，防止病情 发展。
预防措施
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水肿、 高血压、蛋白尿均加重外，患者尚 有明显的头痛、眼花、胸闷、烦躁、 呕吐等自觉症状或血压 ≥160/110mmHg，此期护理至关重要， 是防止病情恶化的关键环节。重点 在于保持病情稳定，预防子痫发生， 适时终止妊娠。
5.纠正酸中毒
根据血气分析给予适量碳酸氢钠纠正酸 中毒
6、终止妊娠
子痫抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。 终止妊娠前注意给予足量硫酸镁，妊娠 终止后48小时内多需继续硫酸镁治疗。
7、静脉液体治疗
一般以60ml/小时到不超过125ml/小时的 速度输注，除非有大量的液体丢失如呕 吐、腹泻、出汗或分娩时大量失血。大 量输液增加了细胞外液的不良分布，因 此也增加了脑水肿和肺水肿的危险。
4）严密监护，密切注意血压，脉搏，呼吸 ，体温，及尿量，记24小时出入量。
心理护理
1）温和体贴的服务态度，关心爱护产妇 及新 生儿
2）消除产妇及家属的陌生感和恐惧感 3）保持产妇情绪稳定，避免过分激动
心理护理
4）提倡丈夫，家人和护士多陪陪孕（产 妇）在旁提供支持，并能帮助其以良好 的心态承担母亲的角色
5） 解释采取治疗及护理措施的理由及目 的，嘱病人听轻音乐、与人交流、以减 轻紧张、忧虑的情绪。
预防措施
1）加强高危门诊的护理，做好卫生宣 教，特别是农村和城郊尤其需要开 展普及宣教工作。
2）定期进行产前检查，应测血压、体 重、查尿蛋白，发现高血压应向及 家属说明隐患，坚持长期服药，注 意生活规律，控制食盐，1周复查。
解质紊乱等，降血压
护理问题
有受伤的危险 ——与发生抽搐有 关
有感染的危险——与失血后抵抗 力降低及分娩等因素有关
护理问题
潜在并发症——出血性休克
知识缺乏——缺乏妊高征及其相 关方面的知识。
预期目标
1 .产妇无受伤，皮肤完整。
2.出院时，产妇无感染征象
4.产妇及家属能了解该疾病的相关基本知识。 积极配合治疗与护理
肛查：宫口0㎝，先露-4，胎膜未破
实验室及辅助检查：2013-04-28本院B超提示单 活胎，头位（双顶径92mm，头围328mm，腹 围355mm，股骨67mm，羊水指数123mm，胎 盘后壁II+级）。4-28心电图：窦性心律；血常 规：白细胞7.2*109/L、中性粒细胞比率70.4%、 血小板189*109/L、血红蛋白102g/L；产前四项 均阴性；血型：O型RH阳性；凝血功能、肝肾 功能血糖及总胆汁酸未见明显异常；5-5尿常规，于次日 5:45宫口开大2.5㎝入产房，测血压138/79,7:30 测血压152/80，予心痛定10㎎舌下含服，心电 监护监测血压。9:30血压141/71，宫口开大5㎝， 先露棘平，枕横位，考虑宫缩欠佳，9:45予催 产素2.5单位静滴加强宫缩，9:57患者牙关紧闭，
子痫的概念
先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称 子痫。子痫 为严重妊娠期高血压疾病时， 全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。 根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩 后将子痫分为产前、产时、产后子痫。
子痫的表现
眼球固定，瞳孔放大 牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动 全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直。 抽搐时呼吸暂停，面色青紫。 持续时间约1-2分钟 患者可陷入深昏迷状态。 在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折
等 昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
子痫的治疗原则
一般处理 控制抽搐 控制血压 脱水利尿 纠正酸中毒 终止妊娠 静脉液体治疗
3.控制血压
收缩压≥160mmHg或舒张压 ≥105~110mmHg时，可静脉给予降压药。
4、脱水利尿
20%甘露醇250ml静滴，以减轻脑水肿。 必要时速尿20mg静注。
四肢肌肉抽搐，一过性意识丧失，迅速发生全
身强烈抽搐，持续约1.5分钟，立即测血压 192/92，心率177次/分，考虑子痫发作，停催
产素，立即请示王琴主任医师组织抢救。予解
痉，降压等治疗，子痫控制1.5小时，查宫口8 ㎝，先露-1，持续性枕后位，宫缩时血压 178/96，考虑短时间内不能分娩，立即行剖宫 产术