重度子痫前期护理查房PPT
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重度子痫前期的护理PPT课件
心血管系统异常：可能导致心律失常、心力衰竭等并发症
血液系统异常：可能导致贫血、血小板减少等并发症
预防措施
定期产检：及时发现并控制病情
01
控制血压：保持血压稳定，避免剧烈波动
02
饮食管理：合理饮食，避免高盐、高糖、高脂食物
03
休息与运动：保持充足的休息，适当进行运动
04
心理调适：保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
孕妇心理评估：通过心理量表，评估孕妇的心理状态，如焦虑、抑郁等
3
2
1
4
5
结果分析
血压控制：评估血压控制情况，如收缩压、舒张压等
01
尿蛋白：评估尿蛋白水平，如24小时尿蛋白定量等
02
胎儿生长：评估胎儿生长情况，如胎儿体重、胎心等
03
孕妇症状：评估孕妇症状改善情况，如头痛、水肿等
04
并发症发生率：评估并发症发生率，如子痫、胎盘早剥等
05
谢谢
药物选择：根据病情和医生建议选择合适的药物
药物剂量：根据病情和医生建议确定药物剂量
药物用法：根据病情和医生建议确定药物用法
药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施
药物监测：定期监测药物疗效和副作用，及时调整药物剂量和用法
01
02
03
04
05
重度子痫前期的护理风险及预防
风险因素
血压升高：可能导致脑出血、心力衰竭等并发症
05
预防感染：注意个人卫生，避免感染风险
06
紧急处理
密切监测孕妇生命体征，如血压、心率、呼吸等
01
预防和处理子痫发作，如使用硫酸镁等药物控制抽搐
02
预防和处理产后出血，如使用宫缩剂、止血药等
重度子痫前期患者的护理查房PPT课件
风险。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。
子痫前期重度查房护理课件
生活护理的指导
健康生活方式倡导
提醒患者避免可能导致病情 恶化的因素，如过度劳累、 情绪激动等。
指导患者保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运 动、充足休息等。
协助患者建立良好的自我管 理习惯，提高其自我护理能 力。
04
子痫前期重度的并发症预防与处理
并发症的预防
定期产检
通过定期产检，及时发现子痫前ห้องสมุดไป่ตู้重度的症状，采取措施进行干预， 预防并发症的发生。
01
02
03
04
密切观察患者血压情况，遵医 嘱使用降压药物，控制血压在
正常范围内。
注意观察患者有无头痛、眼花 、恶心、呕吐等子痫前期症状
，及时处理。
对于有胎儿生长受限或羊水过 少等情况的孕妇，应加强胎心 监测，及时发现异常情况。
对于有凝血功能障碍或血小板 减少的孕妇，应密切监测凝血
功能和血常规指标。
05
子痫前期重度的康复与预后
康复指导
01
02
03
04
康复目标
帮助患者恢复正常的生理功能 ，提高生活质量，减少并发症
。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性 化的康复计划，包括药物治疗 、物理治疗、康复训练等。
康复监测
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划，确保康复效
果。
康复教育
向患者及家属提供康复教育， 包括疾病知识、康复技巧、生
尿蛋白阳性
尿蛋白定性≥，24小时尿蛋白定量≥3克。
02
子痫前期重度的护理原则
基础护理原则
01
保持病室环境安静、舒 适，空气流通，温湿度 适宜。
02
保证患者充足的休息和 睡眠时间，避免过度劳 累。
重子痫前期护理查房课件-PPT
产科检查
入院时T: 36.6℃ P:86 次/分 R:20 次/ 分 BP:180/125mmHg
宫高35cm 腹围113cm LOA位 胎心132次/分， 肛查：先露头，浮，未衔接，宫颈质地中等，颈 管未消，宫口未开，胎膜未破，骨盆外测量2527-19-9cm。
产后查体：产后查体：T:37.0℃ P:84次/分 R:20 次/分 BP:180/ 120mmHg 19.5小时尿量 1150ml。双下肢浮肿（++），2小时阴道出血量 约为25ml。
妊高征，尤其重症妊高征者，往往可发生肾功 能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿 窘迫等母儿并发症。
病史
产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则，LMP,EDC, 孕早期无腹痛、阴道出血史，孕期于山前社区卫 生服务中心行产检4次，血压均正常。今于我院门 诊行产检，测血压150/80mmHg，全身无胸闷、 心悸，无头痛、头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕 吐、抽搐，无少尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋 白2+，体重为：92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0 孕35+2周宫内妊娠，重度子痫前期”收住院。
家族史 家族无遗传性疾病史可询
五方面
饮食：低盐低脂，日三餐，以米面 为主,饮食正
常
睡眠：正常 排泄：大小便正常 治理能力：生活自理 嗜好：无烟酒等不良嗜好
六心理社会
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。 典型子痫发作表现为眼球固定。
后予以半坐卧位减轻腹部切口疼痛 2给予宫底按摩，指导翻身促进淤血排出，加速子宫
复旧 3给予高营养高蛋白饮食，促进伤口愈合 4宣教早期下床的意义 5必要时遵医嘱使用镇痛剂 评价： 产妇主诉疼痛减轻
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术后诊断
G2P135+3周宫内妊娠剖宫娩 LOA 重度子痫前期 先兆子痫 早产 早产儿
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病史
术后当天13:30患者测血压180/120mmHg,未诉头 晕、眼花、视物模糊等不适，予硫酸镁解痉镇静， 乌拉地尔、硝苯地平降压，15:30测血压 157/108mmHg微泵泵人，血压波动于123180/79-120mmHgmmHg之间，膝跳反射存在。
中度：血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg； 尿蛋白（+），即24h尿量＞0.5g但＜5g，或伴有 水肿无；自觉症状
重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）~ （++++）即24小时尿蛋白量≥5g。可有不同程度 水肿。
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重度先兆子痫的临床症状与体征
收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg，24 小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；尿少：24 小时＜500ml；肺水肿；肝细胞功能障碍；胎 儿生长受限或羊水过少；还会出现头痛、眼花、 胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。
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好发因素
初产妇，孕龄小于18岁或大于40岁，多胎 妊娠，妊娠期高血压病史及家族史，慢性 高血压，慢性肾炎，糖尿病，营养不足， 低社会经济状况等
病理基础 全身小动脉痉挛
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妊高征综合征分类
轻度：血压≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或 超过基础血压30/15mmHg，蛋白尿＜0.5g/24h尿， 开始时可无。水肿有或无。
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产科检查
入院时T: 36.6℃ P:86 次/分 R:20 次/ 分 BP:180/125mmHg
宫高35cm 腹围113cm LOA位 胎心132次/分， 肛查：先露头，浮，未衔接，宫颈质地中等，颈 管未消，宫口未开，胎膜未破，骨盆外测量2527-19-9cm。
产后查体：产后查体：T:37.0℃ P:84次/分 R:20 次/分 BP:180/ 120mmHg 19.5小时尿量 1150ml。双下肢浮肿（++），2小时阴道出血量 约为25ml。
术后第1天，腹部切口外敷料湿润，切口周围轻度 红肿，挤压切口，可见切口左侧1/2及切口右侧1/3 处可见渗血、渗液，腹肌软，宫底P+14cm，轻压痛， 按压宫底见少量恶露流出，无臭味，导尿管引流 通畅，尿色淡黄,全身浮肿，予每日切口换药，继 续予头孢唑啉钠预防感染应用。
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术后近6日，腹部切口外敷料稍湿润，切口周围未 见明显红肿，按压切口周围可见切口左侧1/2及切 口右侧1/3处可见可见少许血性分泌物伴油脂渗出， 体温最高达到37.4℃，睡眠欠佳，双下肢中度水 肿，双乳稍涨，泌乳畅，无红肿硬结，宫底脐下 三指，质硬，阴道恶露不多，色淡红，无异味。
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四史
现病史 孕35周+3，血压180mmHg/120mmHg，尿蛋白 2+，拟诊“重症子痫前期”收治入院。
既往史 既往体健，无“高血压、糖尿病、心脏病”等病 史，否认“肝炎、结核”等传染病病史，否认药物过敏史、 手术外伤史。
个人史 出生于原籍，无疫水接触史，无烟酒等不良嗜好。 月经史 14岁5-6/30（天）。 婚姻史 23岁结婚，丈夫体健，非近亲结婚。 生育史 0-0-0-0
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予02.0311:15-12:30在输液、导尿、腰硬联合麻 醉下行“子宫下段剖宫产术”，徒手托出1男婴， 新生儿早产儿外观，体重2370g，1分钟Apgar评 分8分（肤色、肌张力各扣1分），给予保暖、吸 痰等处理后5分钟Apgar评分8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（肤色、肌张力 各扣1分），请儿科会诊后转儿科治疗，手术顺 利，术中出血300ml，尿量200ml，输液量 1500ml，血压平稳，病人安返病房，予头孢唑 啉钠预防感染，缩宫素促宫缩等治疗，总输液量 2600ml，术后继续监测血压，予硫酸镁解痉治 疗。
家族史 家族无遗传性疾病史可询
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五方面
饮食：低盐低脂，日三餐，以米面 为主,饮食正
常
睡眠：正常 排泄：大小便正常 治理能力：生活自理 嗜好：无烟酒等不良嗜好
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六心理社会
心理状态：紧张、焦虑、担心 精神状态：清醒 对疾病的认识：缺乏疾病相关知识 家庭关系：和睦 性格及交往能力：性格外向，愿意与人交往 经济情况：一般
妊娠期重度子痫 及心衰护理查房
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妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白 尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏 迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子 痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别 发生在产后２４小时内，称产后子痫。
妊高征，尤其重症妊高征者，往往可发生肾功 能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿 窘迫等母儿并发症。
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病史
产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、 阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产 检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血 压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、 头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少 尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊 娠，重度子痫前期”收住院。
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辅助检查
◎ B超:2015.1.4福鼎市妇幼保健院）彩超：晚期宫内 单胎妊娠（头位，孕31W4d）；考虑脐带绕颈两周
◎尿常规（2015.2.2我院）尿蛋白2+。 ◎血常规（02.04)：红细胞4.39 10^12/L，血小
板 237 10^9/L，血红蛋白126g/L，白细胞 15.52 10^9/L，中性粒细胞百分比68.74%；24小时 尿蛋白定量18.39g/24h；急诊:总蛋白 51.0 ↓ g/L 白蛋白 26.0 ↓ g/L 钙 1.93mmol/L。 ◎急诊:(02.06) TP 总蛋白 50.2 ↓ g/L 白蛋 白 24.5 ↓ g/L
术后诊断
G2P135+3周宫内妊娠剖宫娩 LOA 重度子痫前期 先兆子痫 早产 早产儿
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病史
术后当天13:30患者测血压180/120mmHg,未诉头 晕、眼花、视物模糊等不适，予硫酸镁解痉镇静， 乌拉地尔、硝苯地平降压，15:30测血压 157/108mmHg微泵泵人，血压波动于123180/79-120mmHgmmHg之间，膝跳反射存在。
中度：血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg； 尿蛋白（+），即24h尿量＞0.5g但＜5g，或伴有 水肿无；自觉症状
重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）~ （++++）即24小时尿蛋白量≥5g。可有不同程度 水肿。
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重度先兆子痫的临床症状与体征
收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg，24 小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；尿少：24 小时＜500ml；肺水肿；肝细胞功能障碍；胎 儿生长受限或羊水过少；还会出现头痛、眼花、 胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。
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好发因素
初产妇，孕龄小于18岁或大于40岁，多胎 妊娠，妊娠期高血压病史及家族史，慢性 高血压，慢性肾炎，糖尿病，营养不足， 低社会经济状况等
病理基础 全身小动脉痉挛
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妊高征综合征分类
轻度：血压≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或 超过基础血压30/15mmHg，蛋白尿＜0.5g/24h尿， 开始时可无。水肿有或无。
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产科检查
入院时T: 36.6℃ P:86 次/分 R:20 次/ 分 BP:180/125mmHg
宫高35cm 腹围113cm LOA位 胎心132次/分， 肛查：先露头，浮，未衔接，宫颈质地中等，颈 管未消，宫口未开，胎膜未破，骨盆外测量2527-19-9cm。
产后查体：产后查体：T:37.0℃ P:84次/分 R:20 次/分 BP:180/ 120mmHg 19.5小时尿量 1150ml。双下肢浮肿（++），2小时阴道出血量 约为25ml。
术后第1天，腹部切口外敷料湿润，切口周围轻度 红肿，挤压切口，可见切口左侧1/2及切口右侧1/3 处可见渗血、渗液，腹肌软，宫底P+14cm，轻压痛， 按压宫底见少量恶露流出，无臭味，导尿管引流 通畅，尿色淡黄,全身浮肿，予每日切口换药，继 续予头孢唑啉钠预防感染应用。
精品PPT
术后近6日，腹部切口外敷料稍湿润，切口周围未 见明显红肿，按压切口周围可见切口左侧1/2及切 口右侧1/3处可见可见少许血性分泌物伴油脂渗出， 体温最高达到37.4℃，睡眠欠佳，双下肢中度水 肿，双乳稍涨，泌乳畅，无红肿硬结，宫底脐下 三指，质硬，阴道恶露不多，色淡红，无异味。
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四史
现病史 孕35周+3，血压180mmHg/120mmHg，尿蛋白 2+，拟诊“重症子痫前期”收治入院。
既往史 既往体健，无“高血压、糖尿病、心脏病”等病 史，否认“肝炎、结核”等传染病病史，否认药物过敏史、 手术外伤史。
个人史 出生于原籍，无疫水接触史，无烟酒等不良嗜好。 月经史 14岁5-6/30（天）。 婚姻史 23岁结婚，丈夫体健，非近亲结婚。 生育史 0-0-0-0
精品PPT
予02.0311:15-12:30在输液、导尿、腰硬联合麻 醉下行“子宫下段剖宫产术”，徒手托出1男婴， 新生儿早产儿外观，体重2370g，1分钟Apgar评 分8分（肤色、肌张力各扣1分），给予保暖、吸 痰等处理后5分钟Apgar评分8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（肤色、肌张力 各扣1分），请儿科会诊后转儿科治疗，手术顺 利，术中出血300ml，尿量200ml，输液量 1500ml，血压平稳，病人安返病房，予头孢唑 啉钠预防感染，缩宫素促宫缩等治疗，总输液量 2600ml，术后继续监测血压，予硫酸镁解痉治 疗。
家族史 家族无遗传性疾病史可询
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五方面
饮食：低盐低脂，日三餐，以米面 为主,饮食正
常
睡眠：正常 排泄：大小便正常 治理能力：生活自理 嗜好：无烟酒等不良嗜好
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六心理社会
心理状态：紧张、焦虑、担心 精神状态：清醒 对疾病的认识：缺乏疾病相关知识 家庭关系：和睦 性格及交往能力：性格外向，愿意与人交往 经济情况：一般
妊娠期重度子痫 及心衰护理查房
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妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白 尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏 迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子 痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别 发生在产后２４小时内，称产后子痫。
妊高征，尤其重症妊高征者，往往可发生肾功 能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿 窘迫等母儿并发症。
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病史
产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、 阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产 检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血 压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、 头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少 尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊 娠，重度子痫前期”收住院。
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辅助检查
◎ B超:2015.1.4福鼎市妇幼保健院）彩超：晚期宫内 单胎妊娠（头位，孕31W4d）；考虑脐带绕颈两周
◎尿常规（2015.2.2我院）尿蛋白2+。 ◎血常规（02.04)：红细胞4.39 10^12/L，血小
板 237 10^9/L，血红蛋白126g/L，白细胞 15.52 10^9/L，中性粒细胞百分比68.74%；24小时 尿蛋白定量18.39g/24h；急诊:总蛋白 51.0 ↓ g/L 白蛋白 26.0 ↓ g/L 钙 1.93mmol/L。 ◎急诊:(02.06) TP 总蛋白 50.2 ↓ g/L 白蛋 白 24.5 ↓ g/L