重度子痫前期护理查房
合集下载
子痫前期重度护理查房
04 紧急情况求助：及时拨打 120或联系医生，寻求专 业帮助
感谢您的观看
03
血管造影：评 估胎盘、胎儿、 母体情况
胎儿心电图： 评估胎儿心脏 功能
04
05
胎儿生物物理 评分：评估胎 儿健康状况
06
胎儿监测
01
胎心监护：监测胎儿心率、 胎动、宫缩等指标
02
超声检查：评估胎儿生长发 育、羊水量、胎盘位置等
03
生物物理评分：评估胎儿健 康状况
04
脐动脉血流监测：评估胎儿 氧供和酸碱平衡
病因和发病机制
01
病因：遗传因素、免疫因素、感 染因素、营养因素等
03
临床表现：高血压、蛋白尿、 水肿等
05
治疗原则：控制血压、改善微 循环、预伤、免疫 调节异常、凝血功能异常等
04
诊断标准：血压、尿蛋白、水 肿等指标
病理生理变化
血管内皮细胞损伤 血小板聚集 炎症反应
子痫前期重度护理查房
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
子痫前期的定义
子痫前期是一种妊娠期高血压疾病 主要症状包括高血压、蛋白尿、水肿等 严重时可能导致孕妇和胎儿死亡 发生率约为5%-8% 主要发生在孕20周后，多见于初产妇和双胎妊娠
保持良好的心 态：避免焦虑、 紧张等不良情 绪
预防感染：注 意个人卫生， 避免感染疾病
及时就医：出 现不适症状， 及时就医，避 免延误病情
紧急情况应对
01 子痫前期症状：头晕、头 痛、眼花、胸闷、气短等
02 紧急情况处理：立即停止 活动，平躺休息，监测血 压、脉搏等生命体征
产科子痫的护理查房
14
五、妊娠期高血压孕妇的产时和产后护理 妊娠期高血压孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定 1.若经阴道分娩，需加强各产程护理。第一产程应加强
监测产妇生命体征，尿量，胎心级子宫收缩情况以及有无 自觉症状；第二产程应尽量缩短产程，避免产妇用力；第 三产程必须预防产后出血。
2.开放静脉，测量血压。分娩开始需即时开放静脉，产 褥期仍需继续测量血压，产后剖48小时内至少4小时观察 一次血压。
➢好发因素：初产妇;年轻孕妇或高龄孕妇;精神过度紧张或受刺激致使中枢
神经系统紊乱者;寒冷季节或气温变化过大;有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病; 营养不良，如贫血等；子宫张力过高。
7
分类及临床）
轻临度床表现：高血压≥、14水0/肿90、,<蛋15白0/尿10是妊<高0.征5g的/2三4h大,开临始床表隐现形水肿，每周
在先兆子痫的基础上进而出现抽搐大作，或伴昏迷。其分为产 前子痫（妊娠晚期或临产前）、产时子痫（分娩中）、产后子 痫（产后24h内）。典型表现：眼球固定、瞳孔放大、瞬即头 歪向一侧，牙关紧闭，口角或面部肌肉颤动，肌肉僵直等
8
➢处理原则：对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查，密切观察病情
变化，以防发展为重症。
时需明确硫酸镁的用法及不良反应，并准备葡萄糖酸钙。
（3）加强巡视，观察用药前后孕妇的反应，防止硫酸镁中毒，
滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量15~20g
效果评价：7.21患者水肿消失
12
三、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血 等 护理目标：避免潜在并发症的发生或者发生时及时被发现并被处理 护理措施： （1）加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉症状。 （2）注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （3）嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质、高维生素等食物，适当限 制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量、测尿蛋白，必要时 测24h尿蛋白量。 （4）保持卫生，防止感染，做好皮肤、口腔、外阴的护理。 效果评价：7.15-7.21患者没有发生并发症
五、妊娠期高血压孕妇的产时和产后护理 妊娠期高血压孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定 1.若经阴道分娩，需加强各产程护理。第一产程应加强
监测产妇生命体征，尿量，胎心级子宫收缩情况以及有无 自觉症状；第二产程应尽量缩短产程，避免产妇用力；第 三产程必须预防产后出血。
2.开放静脉，测量血压。分娩开始需即时开放静脉，产 褥期仍需继续测量血压，产后剖48小时内至少4小时观察 一次血压。
➢好发因素：初产妇;年轻孕妇或高龄孕妇;精神过度紧张或受刺激致使中枢
神经系统紊乱者;寒冷季节或气温变化过大;有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病; 营养不良，如贫血等；子宫张力过高。
7
分类及临床）
轻临度床表现：高血压≥、14水0/肿90、,<蛋15白0/尿10是妊<高0.征5g的/2三4h大,开临始床表隐现形水肿，每周
在先兆子痫的基础上进而出现抽搐大作，或伴昏迷。其分为产 前子痫（妊娠晚期或临产前）、产时子痫（分娩中）、产后子 痫（产后24h内）。典型表现：眼球固定、瞳孔放大、瞬即头 歪向一侧，牙关紧闭，口角或面部肌肉颤动，肌肉僵直等
8
➢处理原则：对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查，密切观察病情
变化，以防发展为重症。
时需明确硫酸镁的用法及不良反应，并准备葡萄糖酸钙。
（3）加强巡视，观察用药前后孕妇的反应，防止硫酸镁中毒，
滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量15~20g
效果评价：7.21患者水肿消失
12
三、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血 等 护理目标：避免潜在并发症的发生或者发生时及时被发现并被处理 护理措施： （1）加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉症状。 （2）注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （3）嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质、高维生素等食物，适当限 制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量、测尿蛋白，必要时 测24h尿蛋白量。 （4）保持卫生，防止感染，做好皮肤、口腔、外阴的护理。 效果评价：7.15-7.21患者没有发生并发症
简约医疗子痫前期重度护理查房
向患者详细讲解子痫前期的病 因、症状、治疗及预后等相关
知识。
饮食与运动指导
根据患者的病情和身体状况， 制定个性化的饮食和运动计划
，促进康复。
药物使用指导
告知患者药物的名称、作用、 用法及注意事项等，确保患者
正确使用药物。
自我监测与管理
教育患者进行自我监测，如定 期测量血压、记录症状等，以 便及时发现异常情况并就医。
06
CATALOGUE
并发症预防与处理措施
心力衰竭、脑出血等严重并发症风险评估
1 2 3
高危因素评估
对孕妇的年龄、孕产史、家族史、生活习惯等进 行全面评估，确定是否存在心力衰竭、脑出血等 严重并发症的高危因素。
临床症状观察
密切观察孕妇的临床症状，如胸闷、气促、心悸 、头痛、恶心等，及时发现并处理可能出现的并 发症。
医生并调整治疗方案。
解痉药物应用时机和剂量调整策略
解痉药物种类
根据患者病情和医生建议，选择合适的解痉药物 ，如硫酸镁等。
用药时机
在患者出现子痫前期重度的症状时，遵医嘱及时 使用解痉药物，以缓解症状。
剂量调整
根据患者症状缓解情况和医生建议，适时调整解 痉药物的剂量，以达到最佳治疗效果。
药物间相互作用及禁忌提示
了解患者心理需求，提供心理支持
倾听和理解
积极倾听患者的感受和想法，表达理解和关心，建立良好的护患 关系。
评估心理需求
通过观察和交流，评估患者的心理需求，如焦虑、恐惧、抑郁等。
提供心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持，如安慰、鼓励、心 理疏导等。
指导患者进行自我调节，减轻焦虑情绪
呼吸放松训练
实验室检查
通过血液检查、尿液检查、心电图等实验室检查 手段，对孕妇的身体状况进行全面评估，及时发 现潜在的并发症风险。
知识。
饮食与运动指导
根据患者的病情和身体状况， 制定个性化的饮食和运动计划
，促进康复。
药物使用指导
告知患者药物的名称、作用、 用法及注意事项等，确保患者
正确使用药物。
自我监测与管理
教育患者进行自我监测，如定 期测量血压、记录症状等，以 便及时发现异常情况并就医。
06
CATALOGUE
并发症预防与处理措施
心力衰竭、脑出血等严重并发症风险评估
1 2 3
高危因素评估
对孕妇的年龄、孕产史、家族史、生活习惯等进 行全面评估，确定是否存在心力衰竭、脑出血等 严重并发症的高危因素。
临床症状观察
密切观察孕妇的临床症状，如胸闷、气促、心悸 、头痛、恶心等，及时发现并处理可能出现的并 发症。
医生并调整治疗方案。
解痉药物应用时机和剂量调整策略
解痉药物种类
根据患者病情和医生建议，选择合适的解痉药物 ，如硫酸镁等。
用药时机
在患者出现子痫前期重度的症状时，遵医嘱及时 使用解痉药物，以缓解症状。
剂量调整
根据患者症状缓解情况和医生建议，适时调整解 痉药物的剂量，以达到最佳治疗效果。
药物间相互作用及禁忌提示
了解患者心理需求，提供心理支持
倾听和理解
积极倾听患者的感受和想法，表达理解和关心，建立良好的护患 关系。
评估心理需求
通过观察和交流，评估患者的心理需求，如焦虑、恐惧、抑郁等。
提供心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持，如安慰、鼓励、心 理疏导等。
指导患者进行自我调节，减轻焦虑情绪
呼吸放松训练
实验室检查
通过血液检查、尿液检查、心电图等实验室检查 手段，对孕妇的身体状况进行全面评估，及时发 现潜在的并发症风险。
重度子痫前期护理_查房
妊娠期重度子痫 及心衰护理查房
妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白 尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏 迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子 痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别 发生在产后２４小时内，称产后子痫。
病史
产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、 阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产 检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血 压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、 头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少 尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊 娠，重度子痫前期”收住院。
1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐 易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入 量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体 位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流
评价： 产妇水肿明显减轻
药物中毒的危险 与静脉使用硫酸镁有关 目标 孕妇使用硫酸镁期间避免或减少发生 中毒的因素 措施
观察阴道排出物 注意其量、色、味，正常恶露
有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。
性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜
性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢 复，应采取避孕措施。
妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白 尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏 迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子 痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别 发生在产后２４小时内，称产后子痫。
病史
产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、 阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产 检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血 压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、 头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少 尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊 娠，重度子痫前期”收住院。
1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐 易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入 量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体 位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流
评价： 产妇水肿明显减轻
药物中毒的危险 与静脉使用硫酸镁有关 目标 孕妇使用硫酸镁期间避免或减少发生 中毒的因素 措施
观察阴道排出物 注意其量、色、味，正常恶露
有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。
性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜
性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢 复，应采取避孕措施。
重度子痫前期患者的护理查房PPT课件
风险。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。
子痫前期重度查房护理课件
生活护理的指导
健康生活方式倡导
提醒患者避免可能导致病情 恶化的因素，如过度劳累、 情绪激动等。
指导患者保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运 动、充足休息等。
协助患者建立良好的自我管 理习惯，提高其自我护理能 力。
04
子痫前期重度的并发症预防与处理
并发症的预防
定期产检
通过定期产检，及时发现子痫前ห้องสมุดไป่ตู้重度的症状，采取措施进行干预， 预防并发症的发生。
01
02
03
04
密切观察患者血压情况，遵医 嘱使用降压药物，控制血压在
正常范围内。
注意观察患者有无头痛、眼花 、恶心、呕吐等子痫前期症状
，及时处理。
对于有胎儿生长受限或羊水过 少等情况的孕妇，应加强胎心 监测，及时发现异常情况。
对于有凝血功能障碍或血小板 减少的孕妇，应密切监测凝血
功能和血常规指标。
05
子痫前期重度的康复与预后
康复指导
01
02
03
04
康复目标
帮助患者恢复正常的生理功能 ，提高生活质量，减少并发症
。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性 化的康复计划，包括药物治疗 、物理治疗、康复训练等。
康复监测
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划，确保康复效
果。
康复教育
向患者及家属提供康复教育， 包括疾病知识、康复技巧、生
尿蛋白阳性
尿蛋白定性≥，24小时尿蛋白定量≥3克。
02
子痫前期重度的护理原则
基础护理原则
01
保持病室环境安静、舒 适，空气流通，温湿度 适宜。
02
保证患者充足的休息和 睡眠时间，避免过度劳 累。
重度子痫护理查房
3+mmol∕L;
• 复查心脏彩超示：心包积液（中量），肺 动脉高压，右心增大，右室壁增厚，胸腔、 腹腔未见异常。床旁胸片：双肺纹理增多 粗，部分边缘模糊，右下肺夹杂斑点状模 糊影。双肺门增大、浓密，情况大致同前。 心影向两侧增大，肺动脉段可见突出。19 小时入量1452ml，出量2036ml。
科内讨论结果+全院讨论结果： 目前诊断：
• 1、子痫前期重度 • 2、FGR • 3、低蛋白血症 • 4、肺栓塞？ • 5、急性左心衰 • 6、心包积液 • 7、先天性心脏病？ • 8、肺部感染。
处理：
1、病重，目前无产科情况，建议转ICU 治疗；
2、监测生命体征，硝普钠微量泵入，维 持血压110-120∕60-70mmhg，观察尿量。 3、改用头孢哌酮-舒巴坦抗炎治疗；
4、完善肺部CT检查；
5、反复向患者交代病情，告知患者猝死 可能，心衰、多器官功能衰竭可能。
• 4-14 15:00患者及家属同意转ICU治疗，转 科治疗
• 4-15 23:30因抢救无效死亡。
•
死亡原因：肺动脉高压
护理诊断：
• 4-13 12:00 • 心搏出量不足：由急性左心衰所致 • 潜在并发症：子痫 • 体液过多：水肿 与低蛋白血症、妊娠期高血压有
护理评价：
• 在我科观察的27小时，评价：产妇未发生 病情变化。
谢谢！
• 恐惧：与呼吸困难、窒息感有关
• 焦虑：与新生儿被送往新生儿室及担心孩 子健康有关
• 母乳喂养中断：与新生儿被送入监护室有 关
• 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床， 皮肤水肿，营养不良有关
护理措施：
• 1、体位：予以半坐卧位 • 2、头面罩吸氧8L∕分, 严密监测生命体征，
• 复查心脏彩超示：心包积液（中量），肺 动脉高压，右心增大，右室壁增厚，胸腔、 腹腔未见异常。床旁胸片：双肺纹理增多 粗，部分边缘模糊，右下肺夹杂斑点状模 糊影。双肺门增大、浓密，情况大致同前。 心影向两侧增大，肺动脉段可见突出。19 小时入量1452ml，出量2036ml。
科内讨论结果+全院讨论结果： 目前诊断：
• 1、子痫前期重度 • 2、FGR • 3、低蛋白血症 • 4、肺栓塞？ • 5、急性左心衰 • 6、心包积液 • 7、先天性心脏病？ • 8、肺部感染。
处理：
1、病重，目前无产科情况，建议转ICU 治疗；
2、监测生命体征，硝普钠微量泵入，维 持血压110-120∕60-70mmhg，观察尿量。 3、改用头孢哌酮-舒巴坦抗炎治疗；
4、完善肺部CT检查；
5、反复向患者交代病情，告知患者猝死 可能，心衰、多器官功能衰竭可能。
• 4-14 15:00患者及家属同意转ICU治疗，转 科治疗
• 4-15 23:30因抢救无效死亡。
•
死亡原因：肺动脉高压
护理诊断：
• 4-13 12:00 • 心搏出量不足：由急性左心衰所致 • 潜在并发症：子痫 • 体液过多：水肿 与低蛋白血症、妊娠期高血压有
护理评价：
• 在我科观察的27小时，评价：产妇未发生 病情变化。
谢谢！
• 恐惧：与呼吸困难、窒息感有关
• 焦虑：与新生儿被送往新生儿室及担心孩 子健康有关
• 母乳喂养中断：与新生儿被送入监护室有 关
• 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床， 皮肤水肿，营养不良有关
护理措施：
• 1、体位：予以半坐卧位 • 2、头面罩吸氧8L∕分, 严密监测生命体征，
重度子痫前期医疗护理和查房课件
并发症预防措施
பைடு நூலகம்
01
02
03
04
控制血压
保持血压在正常范围内，预防 脑血管意外和心血管疾病的发
生。
定期产检
及时发现并处理子痫前期症状 ，防止病情恶化。
合理饮食
保持低盐、低脂、高蛋白的饮 食习惯，预防高血压和贫血的
发生。
休息与运动
适当休息，避免过度劳累，适 当运动有助于控制体重和血压
。
05
重度子痫前期的查房流程
遵循医生的建议，保持良好的作息时间和睡眠质量，有 助于维护孕妇和胎儿的健康。
04
重度子痫前期的并发症及 处理
并发症类型
心血管疾病
如心肌梗死、心力衰竭等，可 能导致胸痛、呼吸困难等症状。
肺部感染
可能出现咳嗽、咳痰、发热等 症状。
脑血管意外
包括脑出血、脑梗死等，可能 导致偏瘫、失语等后遗症。
肝肾功能不全
重度子痫前期医疗护 理和查房课件
目录
• 重度子痫前期的定义和症状 • 重度子痫前期的医疗护理 • 重度子痫前期的预防措施
目录
• 重度子痫前期的并发症及处理 • 重度子痫前期的查房流程
01
重度子痫前期的定义和症 状
定义
01
重度子痫前期是指妊娠24周以后 ，出现血压升高和蛋白尿等症状 ，并可出现头痛、眼花、恶心、 呕吐、上腹不适等症状的疾病。
03
重度子痫前期的预防措施
高危人群的筛查
孕妇年龄大于40岁
对于年龄大于40岁的孕妇，应进行更密切的监测和评估，以便早期发 现子痫前期的症状。
既往有子痫前期病史
对于既往有子痫前期病史的孕妇，应加强产前检查，并采取适当的预 防措施来降低再次发生的风险。
子痫前期重度护理查房
28
注意事项：
1）膝腱反射必须存在。 2）呼吸不少于16次/分。 3）尿量每24h不少于600ml或每小时不少于25ml。 由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的 同一受 体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好 10％葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及 时予以排毒 。
29
预 防
1.加强健康教育，使孕妇掌握孕期的基本知识， 自觉进行产前检查。 2.指导孕妇合理饮食与休息，孕妇应进食含蛋白 质、维生素、铁、钙、镁、锌、硒等微量元素 的食物及新鲜蔬菜，减少动物脂肪及过量盐的 摄入，保持足够的休息和愉快的心情，坚持左 侧卧位，增加胎盘绒毛的血供。 3.补钙预防妊娠期高血压疾病从妊娠20周开始每 日补钙1－2g，可有效降低妊娠期高血压疾病的 发生。
4
辅助检查：
2017-10-17我院产科彩超： 宫内见双胎，胎儿甲：胎头
位于脐部左侧，臀部右上方。双顶径92mm，头围 329mm，腹围320mm，股骨长径73mm。胎心搏动位 于脐部左上方，144次／分，羊水深度: 左上30mm， 左下31mm ，右上27mm，右下24mm胎儿乙：胎头位 于脐部右侧，右骶前位。双顶径91mm，头围328mm， 腹围319mm，股骨长径70mm，胎心搏动位于脐部右 侧，147次／分，羊水深度: 左上29mm，左下26mm ， 右上38mm，右下25mm。全血计数五分类：白细胞计 数 7.50 10~9/L、中性粒细胞计数 5.30 10~9/L、血红蛋 白 93.00 g/L，肝功：白蛋白23.20 g/L
ห้องสมุดไป่ตู้25
护理诊断 及护理措施
六、潜在并发症：肾功能衰竭、胎盘早期剥离
护理措施：1给病人讲解胎盘早期剥离、肾功能衰竭的早 期症状 2密切观察尿量变化，必要时进行肾功能检查 3密切观察阴道有无流血流液 4如有不适及时告知医师
子痫前期重度护理查房
04
护理诊断及护 理措施
04 护理诊断及护理措施
一、体液过多，水肿 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性的低蛋白血症有关 对应护理措施
休息与体位：嘱病人多卧床休息，下肢抬高，增加静脉回流饮食护理：低盐高蛋白易消化饮食，告
知其重要性，适当限制液体摄入量病情监测：定+期+测体重，记录24小时出入量及尿蛋白含量保持床
单位整洁，指导病人更换体位，穿宽松的衣服，保持皮肤清洁，观察水肿部位有无发红、破溃现象
04 护理诊断及护理措施
二、知识缺乏 对应护理措施
缺乏本病有关知识和自我护理知识
疾病的知识指导：解释本病病因病程，常见症状，治疗目的方法及预后，鼓励病人树立信心配合治
疗用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意+事+项及不良反应
04 预防感染、出血、促进子宫复旧，支持、对症治疗，适量补液。
05 母乳喂养宣教、咨询、指导，产后6月（纯）母乳喂养。
06 休剖宫产假，产后42天母婴复诊，坚持避孕3年以上
03
妊娠高血压疾病 的系统知识回顾
03 病因学说
1、子宫－胎盘缺血学说
认为是由于子宫张力增高，影响子宫血液供应， 造成子宫－胎盘缺血、缺氧所致。
自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励病人根据体力调整活动量，避免感染、外伤、寒 冷刺激、精神紧张等因素
04 护理诊断及护理措施
三、焦虑 对应护理措施
担心胎儿危险有关
介绍环境安慰病人及家属，增加病人安全感在治疗过程中给予病人适当的信息，使其对
病情有所了解加强对胎儿监护，并告知结果+必+要时给予镇静剂合理使用放松技术保持环 境安静，减少感观刺激
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.饮食正常、睡眠一般、 大小便正常。3.无头昏、眼Fra bibliotek等自觉 症状。
4.双下肢水肿（+）。 5.自理能力评分100分、
压疮评分21分、跌 倒坠床评分2分。
1.患者及家属对本病病 因治疗、护理、预 后的知识了解不多， 认识不足。
2.患者稍有紧张、焦虑 的表现。
护理诊断：产前
爱婴小区
➢ 焦虑 ： 对环境不熟悉,担心自身 安危及胎儿健康
爱婴小区
既往史
无心、肺、肾疾病史，否认药物过敏 史，否认传染病史，否认癫痫病史，2005 年在海丰卫生院行剖宫产术，无输血史。
病例介绍：
体格检查
爱婴小区
T37.0℃ Hr 88次/分 R 18次 Bp 148/77mmHg
专科检查
宫高33cm，腹围97cm，胎方位LOA，胎心音142次/分，先 露头，未固定，胎膜未破，宫口未开，骨盆外测量在正 常范围内。
身体状况
爱婴小区
心理社会状况
1.患者无高血压及妊娠 高血压疾病的家族 史。
2.既往无原发性高血压、 肾炎、糖尿病等疾 病史。
3.妊娠前及妊娠20周前 无水肿、高血压、 蛋白尿等征象。
4.否认药物过敏史，否 认传染病史，否认 癫痫病史。
1.生命体征： T37.0℃ Hr 88次/分R 18次 Bp148/77mmHg。
入院查肝功能：总蛋白49.1g/L，白蛋白26.3g/L，医
嘱予白蛋白10g静滴纠正低蛋白血症
入院时孕36周+4
Bp 148/77mmHg ， 尿蛋白（+++）
2015-05-12
医嘱予低盐低脂饮食，吸氧30分钟Bid，监测血压、胎心q4h
予硫酸镁静滴解痉、口服“硝苯地平缓释片”降压治疗。
健康史
护理评估：
妊娠期高血压
（gestational hypertension）
子痫前期（轻度、重度）
(preeclampsia)
子痫
(eclampsia)
慢性高血压并发子痫前期
(preeclampsia superimposed upon chronic hypertensina )
妊娠合并慢性高血压
(chronic hypertensina complicating pregnancy)
✓应用降压药和硫酸镁时，告知药物疗效、副作用 及注意事项等，勿自行调节滴速
护理诊断：产后
爱婴小区
➢ 疼痛：与手术创伤，剖宫产术后麻醉 消失有关
➢ 自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术 后输液有关
➢ 母乳喂养无效：与喂养技能不熟及术 后自理能力差有关
➢ 潜在并发症： 产后出血、下肢静脉血 栓、 压疮等
护理措施：产后
✓告知产妇要充分休息，
✓指导产妇注意个人卫生
✓提供有关疾病预后相关知识，指导定期随访
护理措施：产 后
爱婴小区
出院指导
✓注意休息，合理饮食、保持愉快心情。逐步增加日常
活动量。
✓保持皮肤及会阴清洁，勤换汗湿衣物。
✓掌握乳房护理技巧和正确挤奶手法，学会新生儿护理
基本操作。
✓ 指导产妇坚持母乳喂养，保持泌乳通畅，防止乳汁淤
➢ 体液过多：与妊娠子宫压迫下腔静 脉血液回流受阻，蛋白丢失有关
➢ 有胎儿受伤的危险：与全身小动脉 痉挛，胎盘供氧不足至胎儿窘迫有 关
➢ 有中毒的危险 与长时间使用用硫 酸镁解痉降压有关
➢ 潜在并发症：胎盘早剥、HELLP综 合征、肾衰竭
护理措施：产前
一般护理 病情观察 用药护理 心理护理 健康教育
酸钙10ml。
爱婴小区
护理措施：产前
爱婴小区
心 理 护 理
4
1 保持心情愉快
2 讲说解出心疾理病感相受 关知识， 消除紧张、恐惧心理； 3 告家庭知成孕员妇提供心支情持，对避预免防不良刺激 疾病发展的重要性； 手术指前，导了孕解产妇妇精心神理状放态松， 避免情绪激动影响血 讲压解。麻醉、手术相 关知识，消除顾虑。
入院第七天37周+4 孕妇于08:15在持硬麻下行剖宫产术，取出一外
2015-05-19
观 发 育 正 常 的 男 婴 ， 阿 氏 评 分 10-10 分 ， 重 3400g，术中出血约200ml，10:20术毕回室。医
入院第三天36周+6
嘱予补液、预防感染等治疗，继续监测血压。
2015-05-14
爱婴小区
爱婴小区
高危因素与病因
高危因素
初产妇、孕妇年龄＜18岁或超过35岁、多 胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性 高血压、慢性肾炎、糖尿病、体型矮胖、营养 不良等
病因
尚未阐明，认为较合理的原因有异常滋养 层细胞侵入子宫肌层、免疫平衡失调、血管内 皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵 抗等
爱婴小区
一般护理及病情观察
✓安置产妇，了解术中经过、出血、用药及输液等情况， 与手术室人员做好交接，签字 ✓按腹部和麻醉术后护理常规护理 ✓密切观察生命体征及阴道出血情况，测Bp、P、R、 SPO2，定时按压宫底，严防产后出血，必要时吸氧 ✓观察腹部切口有无渗血、渗液，砂袋压迫切口6小时 ✓妥善固定尿管，保持引流通畅，观察尿色、尿量。保 持会阴清洁，会阴护理，每日两次 ✓鼓励早期床上活动，尿管拔除后下床适当活动，防止 下肢静脉血栓形成 ✓评估新生儿情况，如产后血压稳定，鼓励产妇及家属 参与新生儿护理 ✓指导产妇进行母乳喂养，按需哺乳，观察乳房泌乳情 况 ✓定时巡视，保持床单元整洁，每日开窗通风2次 ✓及时了解产妇生理、心理需要
指5 导宜间断孕，栏吸妇抬，氧进高，床自高下头数蛋肢胎悬动白促挂、进“静防跌
低脂食脉物回倒，流、补，防充定坠维时床生翻”身警，示标
6 素治、疗铁观护剂理察识操、皮,作起钙肤相床对剂受缓集。压中慢的，情防况跌。倒。
护理措施：产前
爱婴小区
1 记录生命体征，24小时尿量
病
2 正确密留切取尿观标察本血，及压时、送检脉
重度子痫前期的临床表现 爱婴小区
➢血压持续升高 收缩压≥160mmHg和（或）
舒张压≥110mmHg
➢蛋白尿 ≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++
）
尿蛋白：定性阳性或定量 ≥0.3g/24h尿或随机尿蛋白≥3g/L
➢患者自觉症状 持续性头痛或视物障碍 轻度（+）：300mg/24h 中度（++）：500-4000mg/24h
✓白蛋白静滴纠正低蛋白血症
✓硝苯地平缓释片口服降压
硫酸镁用药护理
作用机制：
属于抗惊厥药物 是目前治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物 Mg2+与Ca2+由于化学性质相似，可以特异性竞 争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用，抑制运动神经元 末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息 传递，使骨骼肌松弛 Mg2+还可以刺激血管内皮细胞合成前列环素， 抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反 应，缓解血管痉挛状态，从而预防和控制子痫发 作 硫酸镁还可以提高孕妇及胎儿血红蛋白亲和力， 改善氧代谢
使用硫酸镁的注意事项 爱婴小区
用药前及用药过程中应监
测患者血压
定时检查膝腱反射是否减
弱或消失
呼吸不少于16次/分 尿量不少于17ml/h或不少
于 400ml/24h
备10%葡萄糖酸钙10ml
膝反射
坐位检查时，小腿完全松 弛，自然下垂。
卧位时，检查者用左手在 腘窝处托起双下肢，使髋 、膝关节稍屈，然后右手 持叩诊锤叩击髌骨下方的 股四头肌肌腱。
1 定义、分类
爱婴小区
临床表现
查
病例介绍
房
重
动态病情观察要点
点
硫酸镁应用注意事项
妊娠期高血压疾病的定义爱婴小区
• 是妊娠期 特有的疾病 • 多数发生在妊娠20周后 • 典型的临床表现为高血压，水肿，蛋白尿 • 严重时出现抽搐，昏迷 • 是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因
妊娠期高血压疾病
分 类
正常反应是小腿伸展。反 射中枢为腰髓2-4节
爱婴小区
硫酸镁中毒反应
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，有效治疗 浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现 中毒症状，在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒 性 首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身 肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重 者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危 及生命。 一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖
爱婴小区
妊娠期高血压疾病分类与临床爱婴表小区 现
分类
临床表 现
妊娠期高血压
子痫前期 轻度 重度
子痫 慢性高血压并发 子痫前期 妊娠合并慢性高 血压
BP≥140/90mmHg，妊娠首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白㈠；患者可伴有 上腹部不适或血小板减少，产后方可诊断 。
积。给予母乳喂养最佳推荐。提供咨询热线。
✓进食营养丰富易消化食物：蔬菜，水果等。
✓学会观察恶露颜色，量及气味，产后42天至当地妇保
机构检查。有异常情况随诊。
✓定期监测血压。
护理评价：
产妇病情稳定，顺利分娩，未发生 子痫及并发症
产妇及新生儿各项生理指标维持在 正常范围内
情绪稳定，积极配合治疗、护理
过05.5k备g询必应好问急要引救便孕时起药后妇品行重，器有在胎视械小无心。桶自监内觉护加入。适量甲苯（5－
症状，1重0m视l）孕隔妇绝空头气晕，、至次日晨7点排最后
6 注意头观痛察、体重一恶变次心化尿、，留胸在闷小、桶内，送检。
眼花等主诉，及时汇
护理措施：产前
爱婴小区
用药护
理
✓25%硫酸镁静滴解痉治疗
➢水肿
重度（+++）：≥4000mg/L24h
4.双下肢水肿（+）。 5.自理能力评分100分、
压疮评分21分、跌 倒坠床评分2分。
1.患者及家属对本病病 因治疗、护理、预 后的知识了解不多， 认识不足。
2.患者稍有紧张、焦虑 的表现。
护理诊断：产前
爱婴小区
➢ 焦虑 ： 对环境不熟悉,担心自身 安危及胎儿健康
爱婴小区
既往史
无心、肺、肾疾病史，否认药物过敏 史，否认传染病史，否认癫痫病史，2005 年在海丰卫生院行剖宫产术，无输血史。
病例介绍：
体格检查
爱婴小区
T37.0℃ Hr 88次/分 R 18次 Bp 148/77mmHg
专科检查
宫高33cm，腹围97cm，胎方位LOA，胎心音142次/分，先 露头，未固定，胎膜未破，宫口未开，骨盆外测量在正 常范围内。
身体状况
爱婴小区
心理社会状况
1.患者无高血压及妊娠 高血压疾病的家族 史。
2.既往无原发性高血压、 肾炎、糖尿病等疾 病史。
3.妊娠前及妊娠20周前 无水肿、高血压、 蛋白尿等征象。
4.否认药物过敏史，否 认传染病史，否认 癫痫病史。
1.生命体征： T37.0℃ Hr 88次/分R 18次 Bp148/77mmHg。
入院查肝功能：总蛋白49.1g/L，白蛋白26.3g/L，医
嘱予白蛋白10g静滴纠正低蛋白血症
入院时孕36周+4
Bp 148/77mmHg ， 尿蛋白（+++）
2015-05-12
医嘱予低盐低脂饮食，吸氧30分钟Bid，监测血压、胎心q4h
予硫酸镁静滴解痉、口服“硝苯地平缓释片”降压治疗。
健康史
护理评估：
妊娠期高血压
（gestational hypertension）
子痫前期（轻度、重度）
(preeclampsia)
子痫
(eclampsia)
慢性高血压并发子痫前期
(preeclampsia superimposed upon chronic hypertensina )
妊娠合并慢性高血压
(chronic hypertensina complicating pregnancy)
✓应用降压药和硫酸镁时，告知药物疗效、副作用 及注意事项等，勿自行调节滴速
护理诊断：产后
爱婴小区
➢ 疼痛：与手术创伤，剖宫产术后麻醉 消失有关
➢ 自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术 后输液有关
➢ 母乳喂养无效：与喂养技能不熟及术 后自理能力差有关
➢ 潜在并发症： 产后出血、下肢静脉血 栓、 压疮等
护理措施：产后
✓告知产妇要充分休息，
✓指导产妇注意个人卫生
✓提供有关疾病预后相关知识，指导定期随访
护理措施：产 后
爱婴小区
出院指导
✓注意休息，合理饮食、保持愉快心情。逐步增加日常
活动量。
✓保持皮肤及会阴清洁，勤换汗湿衣物。
✓掌握乳房护理技巧和正确挤奶手法，学会新生儿护理
基本操作。
✓ 指导产妇坚持母乳喂养，保持泌乳通畅，防止乳汁淤
➢ 体液过多：与妊娠子宫压迫下腔静 脉血液回流受阻，蛋白丢失有关
➢ 有胎儿受伤的危险：与全身小动脉 痉挛，胎盘供氧不足至胎儿窘迫有 关
➢ 有中毒的危险 与长时间使用用硫 酸镁解痉降压有关
➢ 潜在并发症：胎盘早剥、HELLP综 合征、肾衰竭
护理措施：产前
一般护理 病情观察 用药护理 心理护理 健康教育
酸钙10ml。
爱婴小区
护理措施：产前
爱婴小区
心 理 护 理
4
1 保持心情愉快
2 讲说解出心疾理病感相受 关知识， 消除紧张、恐惧心理； 3 告家庭知成孕员妇提供心支情持，对避预免防不良刺激 疾病发展的重要性； 手术指前，导了孕解产妇妇精心神理状放态松， 避免情绪激动影响血 讲压解。麻醉、手术相 关知识，消除顾虑。
入院第七天37周+4 孕妇于08:15在持硬麻下行剖宫产术，取出一外
2015-05-19
观 发 育 正 常 的 男 婴 ， 阿 氏 评 分 10-10 分 ， 重 3400g，术中出血约200ml，10:20术毕回室。医
入院第三天36周+6
嘱予补液、预防感染等治疗，继续监测血压。
2015-05-14
爱婴小区
爱婴小区
高危因素与病因
高危因素
初产妇、孕妇年龄＜18岁或超过35岁、多 胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性 高血压、慢性肾炎、糖尿病、体型矮胖、营养 不良等
病因
尚未阐明，认为较合理的原因有异常滋养 层细胞侵入子宫肌层、免疫平衡失调、血管内 皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵 抗等
爱婴小区
一般护理及病情观察
✓安置产妇，了解术中经过、出血、用药及输液等情况， 与手术室人员做好交接，签字 ✓按腹部和麻醉术后护理常规护理 ✓密切观察生命体征及阴道出血情况，测Bp、P、R、 SPO2，定时按压宫底，严防产后出血，必要时吸氧 ✓观察腹部切口有无渗血、渗液，砂袋压迫切口6小时 ✓妥善固定尿管，保持引流通畅，观察尿色、尿量。保 持会阴清洁，会阴护理，每日两次 ✓鼓励早期床上活动，尿管拔除后下床适当活动，防止 下肢静脉血栓形成 ✓评估新生儿情况，如产后血压稳定，鼓励产妇及家属 参与新生儿护理 ✓指导产妇进行母乳喂养，按需哺乳，观察乳房泌乳情 况 ✓定时巡视，保持床单元整洁，每日开窗通风2次 ✓及时了解产妇生理、心理需要
指5 导宜间断孕，栏吸妇抬，氧进高，床自高下头数蛋肢胎悬动白促挂、进“静防跌
低脂食脉物回倒，流、补，防充定坠维时床生翻”身警，示标
6 素治、疗铁观护剂理察识操、皮,作起钙肤相床对剂受缓集。压中慢的，情防况跌。倒。
护理措施：产前
爱婴小区
1 记录生命体征，24小时尿量
病
2 正确密留切取尿观标察本血，及压时、送检脉
重度子痫前期的临床表现 爱婴小区
➢血压持续升高 收缩压≥160mmHg和（或）
舒张压≥110mmHg
➢蛋白尿 ≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++
）
尿蛋白：定性阳性或定量 ≥0.3g/24h尿或随机尿蛋白≥3g/L
➢患者自觉症状 持续性头痛或视物障碍 轻度（+）：300mg/24h 中度（++）：500-4000mg/24h
✓白蛋白静滴纠正低蛋白血症
✓硝苯地平缓释片口服降压
硫酸镁用药护理
作用机制：
属于抗惊厥药物 是目前治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物 Mg2+与Ca2+由于化学性质相似，可以特异性竞 争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用，抑制运动神经元 末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息 传递，使骨骼肌松弛 Mg2+还可以刺激血管内皮细胞合成前列环素， 抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反 应，缓解血管痉挛状态，从而预防和控制子痫发 作 硫酸镁还可以提高孕妇及胎儿血红蛋白亲和力， 改善氧代谢
使用硫酸镁的注意事项 爱婴小区
用药前及用药过程中应监
测患者血压
定时检查膝腱反射是否减
弱或消失
呼吸不少于16次/分 尿量不少于17ml/h或不少
于 400ml/24h
备10%葡萄糖酸钙10ml
膝反射
坐位检查时，小腿完全松 弛，自然下垂。
卧位时，检查者用左手在 腘窝处托起双下肢，使髋 、膝关节稍屈，然后右手 持叩诊锤叩击髌骨下方的 股四头肌肌腱。
1 定义、分类
爱婴小区
临床表现
查
病例介绍
房
重
动态病情观察要点
点
硫酸镁应用注意事项
妊娠期高血压疾病的定义爱婴小区
• 是妊娠期 特有的疾病 • 多数发生在妊娠20周后 • 典型的临床表现为高血压，水肿，蛋白尿 • 严重时出现抽搐，昏迷 • 是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因
妊娠期高血压疾病
分 类
正常反应是小腿伸展。反 射中枢为腰髓2-4节
爱婴小区
硫酸镁中毒反应
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，有效治疗 浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现 中毒症状，在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒 性 首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身 肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重 者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危 及生命。 一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖
爱婴小区
妊娠期高血压疾病分类与临床爱婴表小区 现
分类
临床表 现
妊娠期高血压
子痫前期 轻度 重度
子痫 慢性高血压并发 子痫前期 妊娠合并慢性高 血压
BP≥140/90mmHg，妊娠首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白㈠；患者可伴有 上腹部不适或血小板减少，产后方可诊断 。
积。给予母乳喂养最佳推荐。提供咨询热线。
✓进食营养丰富易消化食物：蔬菜，水果等。
✓学会观察恶露颜色，量及气味，产后42天至当地妇保
机构检查。有异常情况随诊。
✓定期监测血压。
护理评价：
产妇病情稳定，顺利分娩，未发生 子痫及并发症
产妇及新生儿各项生理指标维持在 正常范围内
情绪稳定，积极配合治疗、护理
过05.5k备g询必应好问急要引救便孕时起药后妇品行重，器有在胎视械小无心。桶自监内觉护加入。适量甲苯（5－
症状，1重0m视l）孕隔妇绝空头气晕，、至次日晨7点排最后
6 注意头观痛察、体重一恶变次心化尿、，留胸在闷小、桶内，送检。
眼花等主诉，及时汇
护理措施：产前
爱婴小区
用药护
理
✓25%硫酸镁静滴解痉治疗
➢水肿
重度（+++）：≥4000mg/L24h