CPR术后护理查房ppt课件
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(医学课件)CPR护理查房
讨论未来改进措施及发展方向
• 改进措施 • 合理安排查房时间，确保每个患者都能得到充分讨论 • 加强护士沟通技巧培训，提高对患者心理关怀的能力 • 针对患者的不同需求，制定个性化的护理计划，提高护理质量 • 发展方向 • 加强与其他科室的沟通与协作，形成多学科联合的护理模式 • 引入先进的护理理念和技术，提高护理服务水平 • 加强对外交流与合作，引进国内外先进的护理经验和技术
常规护理
定期监测生命体征
保持呼吸道通畅
包括体温、心率、呼吸、血压等指标，以及 时发现病情变化。
及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅。
合理饮食
皮肤护理
保证营养供给，适当控制饮食，避免过度进 食。
定期翻身拍背，预防压疮等皮肤问题。
CPR相关护理
评估意识状态
及时发现意识障碍，并采取相应措 施，如呼喊、拍打等刺激措施，以 帮助恢复意识。
THANK YOU.
护理计划的制定与实施
心理护理及健康教育
02
病情分析
CPR相关疾病
急性心肌梗死
心脏瓣膜病
心肌炎
心肌病
心包疾病
是最常见的CPR相关疾 病之一，可导致心脏骤 停和猝死，需要立即进 行心肺复苏。
某些心脏瓣膜病可导致 心脏骤停和猝死，需要 进行紧急心肺复苏。
是一种心肌炎症性疾病 ，可导致心脏骤停和猝 死，需要进行紧急心肺 复苏。
2023
CPR护理查房
目录
• 介绍 • 病情分析 • 护理措施 • 健康宣教 • 总结与讨论
01
介绍
查房目的
评估患者病情及需求 监测护理措施的落实情况
制定有效的护理计划 提高护理质量及安全水平
查房对象
急诊患者 康复期患者
CPR术后患者的护理查房课件
就可出现不可逆性损伤 心脏对缺血缺氧的敏感性仅次于脑组织
11/11/2023
三期九步
基础生命支持 C、胸外心脏按压 A、呼吸道通畅 B、人工呼吸
高级生命支持 D、药物和液体治疗 E、心电图监测 F、心室纤颤的治疗
长期生命支持 G、确认心搏骤停的原因并治疗 H、脑复苏I、加强监护治疗
11/11/2023
呼吸系统：亚低温治疗的病人由于冬眠合剂的影响，中枢 神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较慢，但节律 整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸动度 明显变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度， 因此应立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉 滴入或行机械通气 。
辅助检查
11/11/2023
目前情况
➢ 患者昏迷，GCS评分5分，双侧瞳孔等大等园，直径3.5mm，对光反射敏 感，T:37-38.5℃。
➢ 气切导管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸，PS：10㎝H2O，PEEP：5㎝H2O， FiO2：40％， SPO2:≧99%，f:16—22次/分，气道内吸出中等量黄痰。
• 4、定时翻身，按需吸痰，严格无菌操作原则。 • 5、保持病室清洁，维持温度在18-22℃，湿度在50-60%。
O： • 患者气道通畅
护理诊断、措施、评价
P4 组织灌注量的改变
I：
• 1、严密监测生命体征，特别是BP、HR的变化，遵医嘱使用 血管活性药物，根据血压调节血管活性药物的用量。
• 2、定时监测CVP，并结合血压变化，调整输液的量和速度。
• 3、按需吸痰，适宜的气道湿化，保持气道通畅。 • 4、床头抬高30-45°。
O： • 呼吸机辅助治疗
护理诊断、措施、评价
P3 • 清理呼吸道无效
11/11/2023
三期九步
基础生命支持 C、胸外心脏按压 A、呼吸道通畅 B、人工呼吸
高级生命支持 D、药物和液体治疗 E、心电图监测 F、心室纤颤的治疗
长期生命支持 G、确认心搏骤停的原因并治疗 H、脑复苏I、加强监护治疗
11/11/2023
呼吸系统：亚低温治疗的病人由于冬眠合剂的影响，中枢 神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较慢，但节律 整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸动度 明显变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度， 因此应立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉 滴入或行机械通气 。
辅助检查
11/11/2023
目前情况
➢ 患者昏迷，GCS评分5分，双侧瞳孔等大等园，直径3.5mm，对光反射敏 感，T:37-38.5℃。
➢ 气切导管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸，PS：10㎝H2O，PEEP：5㎝H2O， FiO2：40％， SPO2:≧99%，f:16—22次/分，气道内吸出中等量黄痰。
• 4、定时翻身，按需吸痰，严格无菌操作原则。 • 5、保持病室清洁，维持温度在18-22℃，湿度在50-60%。
O： • 患者气道通畅
护理诊断、措施、评价
P4 组织灌注量的改变
I：
• 1、严密监测生命体征，特别是BP、HR的变化，遵医嘱使用 血管活性药物，根据血压调节血管活性药物的用量。
• 2、定时监测CVP，并结合血压变化，调整输液的量和速度。
• 3、按需吸痰，适宜的气道湿化，保持气道通畅。 • 4、床头抬高30-45°。
O： • 呼吸机辅助治疗
护理诊断、措施、评价
P3 • 清理呼吸道无效
2024版年度《CPR最完整版》PPT课件
特殊情况下的CPR应用
CPR与AED（自动体外除颤器） 配合使用
29
心肺复苏术发展趋势预测
技术创新
如持续按压、智能反馈等
普及推广
更多公众培训与宣传
政策支持
政府加大投入与扶持力度
国际合作
跨国交流与标准统一
2024/2/2
30
未来挑战与机遇分析
挑战
提高复苏成功率、减少并发症、应对 复杂情况
机遇
科技进步推动CPR发展、社会关注度提 升、专业团队建设加强
注重保暖和舒适
调整环境温度和湿度，保持患者舒适。
2024/2/2
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅。
心理护理与支持
提供心理安慰和支持，减轻患者恐惧和焦虑 情绪。
21
并发症预防与处理措施
预防肺部感染 加强呼吸道管理，定期翻身拍背，促 进痰液排出。
预防压疮和深静脉血栓
定期更换体位，使用气垫床等减压设 备，鼓励患者活动肢体。
2024/2/2
5
重要性及应用领域
2024/2/2
重要性
心肺复苏术是抢救心脏骤停和呼吸骤停患者的关键措施，能够 显著提高患者的生存率和生活质量。同时，CPR也是医护人员 必须掌握的基本技能之一，对于提高医疗质量和保障患者安全 具有重要意义。
应用领域
心肺复苏术广泛应用于各种场合的心脏骤停和呼吸骤停患者的 急救处理，包括医院、急救中心、公共场所等。同时，CPR也 适用于不同年龄段和健康状况的人群，包括婴幼儿、青少年、 成人和老年人等。
心肺复苏术（CPR）概述
2024/2/2
3
定义与目的
2024/2/2
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处 理措施，用于在心脏骤停或呼吸骤 停时维持大脑的氧供和血流，以挽 救患者生命。
(医学课件)CPR护理查房
CPR护理查房
目 录
• CPR护理查房基本理论 • CPR护理查房实践操作 • CPR护理查房临床应用与效果评估
01
CPR护理查房基本理论
CPR概述
心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是 一种针对心脏骤停患者的紧急处理方法，通过外部胸部按压 和人工呼吸，帮助患者恢复自主循环和呼吸功能。
CPR护理查房效果评估方法与标准
评估方法
采用问卷调查、满意度评分、个案研究等多种方式对CPR护理查房的效果进 行评估。
评估标准
依据患者满意度、医护人员技能提升程度、问题解决效率等指标制定评估标 准，全面评价CPR护理查房的效果。
CPR护理查房临床应用与效果评估展望
拓展应用领域
随着医疗技术的不断发展，CPR护理查房的应用领域将进一步拓展，包括危重患者的急救 与护理、慢病患者的康复护理等方面。
CPR护理查房实践操作技巧
技巧一
熟练掌握CPR操作流程和规范，能够迅速 判断病情并采取正确的操作。
技巧二
注意患者体位和环境设置，保证患者舒 适和安全。
技巧三
在CPR过程中要保持气道通畅，及时清理 呼吸道分泌物。
技巧四
掌握不同年龄段患者的CPR操作特点，如 小儿CPR应注意避免胸骨骨折。
CPR护理查房实践操作常见问题及处理方法
CPR的特点是操作简便、实用，无需特殊设备和条件，是医 护人员必须掌握的基本急救技能。
CPR护理查房的目的和意义
目的
通过定期的CPR护理查房，提高医护人员对CPR技能的掌握 程度，加强急救意识，提高患者的抢救成功率。
意义
有利于医护人员之间的协作与配合，提高医疗质量和安全水 平；增强医护人员的责任心和使命感，推动急救事业的发展 。
目 录
• CPR护理查房基本理论 • CPR护理查房实践操作 • CPR护理查房临床应用与效果评估
01
CPR护理查房基本理论
CPR概述
心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是 一种针对心脏骤停患者的紧急处理方法，通过外部胸部按压 和人工呼吸，帮助患者恢复自主循环和呼吸功能。
CPR护理查房效果评估方法与标准
评估方法
采用问卷调查、满意度评分、个案研究等多种方式对CPR护理查房的效果进 行评估。
评估标准
依据患者满意度、医护人员技能提升程度、问题解决效率等指标制定评估标 准，全面评价CPR护理查房的效果。
CPR护理查房临床应用与效果评估展望
拓展应用领域
随着医疗技术的不断发展，CPR护理查房的应用领域将进一步拓展，包括危重患者的急救 与护理、慢病患者的康复护理等方面。
CPR护理查房实践操作技巧
技巧一
熟练掌握CPR操作流程和规范，能够迅速 判断病情并采取正确的操作。
技巧二
注意患者体位和环境设置，保证患者舒 适和安全。
技巧三
在CPR过程中要保持气道通畅，及时清理 呼吸道分泌物。
技巧四
掌握不同年龄段患者的CPR操作特点，如 小儿CPR应注意避免胸骨骨折。
CPR护理查房实践操作常见问题及处理方法
CPR的特点是操作简便、实用，无需特殊设备和条件，是医 护人员必须掌握的基本急救技能。
CPR护理查房的目的和意义
目的
通过定期的CPR护理查房，提高医护人员对CPR技能的掌握 程度，加强急救意识，提高患者的抢救成功率。
意义
有利于医护人员之间的协作与配合，提高医疗质量和安全水 平；增强医护人员的责任心和使命感，推动急救事业的发展 。
《心肺复苏术后护理查房》课件模板
心肺复苏术后护理查房
（Excellent handout training template）
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
（Excellent handout training template）
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
CPR术后护理ppt课件
一例心肺复苏术后患者的护理
主要内容
1.病史介绍 2.CPR的相关知识 3.护理诊断 4.护理措施
精选ppt课件最新
2
病人信息
床号：6床 姓名：龚世锦 性别：男 年龄：63岁 住院号：1614232
入院诊断：呼吸心跳骤停
急性左心衰竭
糖尿病
高血压病3级（极高危）
脑梗死
精选ppt课件最新
3
一、病史介绍
6床，龚世锦，患者因“烦渴、多饮、多尿、多食11 年，乏力、浮肿半月余”于2016-09-17日上午入院。门诊 拟“2型糖尿病伴多种并发症”收住内分泌科。内分泌科给予 完善检查、补液、利尿等对症处理，患者病情无好转，下 午患者突发意识模糊，心电监护示血氧饱和度维持在6070%间，心率、血压下降，全身皮肤黄染厥冷，阴囊水肿， 双下肢明显凹陷性水肿，两侧足背动脉搏动减弱。考虑病 情危重转入我科进一步诊治。
中性粒细胞
50--70
淋巴细胞数
20--40
单核细胞数
36--50
红细胞
310--370
血红蛋白
0.108—0.282 血小板
结果
参考值
29.6010^9/L 2--7
1.210^9/L
0.8--4
0.7210^9/L
0.12--0.8
2.99*10^12 /L 75.4 g/L
男:4.0-5.5 女:3.5--5.0
09-17 15:40入科时：平车推入，监护仪示：HR:3651次/分 BP:81/52mmHg RR:6次/分 SPO2:测不出，测体温 35.0摄氏度，患者深昏迷，GCS5（E1V1M3），双瞳散大， 直径5.0mm，对光反射消失，遵医嘱立即予肾上腺素1mg静 推，并予其胸外心脏按压。
主要内容
1.病史介绍 2.CPR的相关知识 3.护理诊断 4.护理措施
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2
病人信息
床号：6床 姓名：龚世锦 性别：男 年龄：63岁 住院号：1614232
入院诊断：呼吸心跳骤停
急性左心衰竭
糖尿病
高血压病3级（极高危）
脑梗死
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3
一、病史介绍
6床，龚世锦，患者因“烦渴、多饮、多尿、多食11 年，乏力、浮肿半月余”于2016-09-17日上午入院。门诊 拟“2型糖尿病伴多种并发症”收住内分泌科。内分泌科给予 完善检查、补液、利尿等对症处理，患者病情无好转，下 午患者突发意识模糊，心电监护示血氧饱和度维持在6070%间，心率、血压下降，全身皮肤黄染厥冷，阴囊水肿， 双下肢明显凹陷性水肿，两侧足背动脉搏动减弱。考虑病 情危重转入我科进一步诊治。
中性粒细胞
50--70
淋巴细胞数
20--40
单核细胞数
36--50
红细胞
310--370
血红蛋白
0.108—0.282 血小板
结果
参考值
29.6010^9/L 2--7
1.210^9/L
0.8--4
0.7210^9/L
0.12--0.8
2.99*10^12 /L 75.4 g/L
男:4.0-5.5 女:3.5--5.0
09-17 15:40入科时：平车推入，监护仪示：HR:3651次/分 BP:81/52mmHg RR:6次/分 SPO2:测不出，测体温 35.0摄氏度，患者深昏迷，GCS5（E1V1M3），双瞳散大， 直径5.0mm，对光反射消失，遵医嘱立即予肾上腺素1mg静 推，并予其胸外心脏按压。
心肺复苏术后病人的护理查房ppt课件
4.吸痰时严格无菌操作，痰液粘稠配合雾化，翻身 拍背. 5.遵医嘱合理给予抗生素.
6.严格手卫生，做好标准预防及床旁接触隔离.
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护理
评价
呼吸模式：SIMV, f12 次/分.（Spont ） Peep:5--3cmh2o Ps:16—14--12cmh2o Fio2:45%--60%-40% Vte:560ml
4.遵医嘱使用退烧药，注意观察用药后效果，如果 有出汗等要及时更换衣物. 5.降低室温，增加空气流通，增加散热面积，减少 被子覆盖，注意肢端末梢及腹部保暖. 6.严格无菌操作，预防感染.
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护理
评价
4-28 入科T38.6℃予头部冰帽，及冰敷，，患者 间断反复发热于5-6 17：35停头部冰帽机使 用.25/5 36.8 ℃
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7-01心率92次/分，停异丙肾，去甲改多巴胺。 反酸水，给予奥美拉唑、多潘立酮。 7-02开始脱机，脱机不理想。 7-03上机2小时脱机2小时。 胸片检查示：双肺符合慢阻肺改变、主动脉硬化
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期间病情及治疗： 血压低：去甲肾上腺素及多巴胺。 血糖不稳定：胰岛素间断使用。 体温 ： 间断低热。 脱机：间断脱机
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护理 诊断
低热：与体温调节中枢受损和感 染有关
护理 目标
1周内，体温恢复正常
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护 理 措 施
1.严密监测体温变化，体温异常及时通知医生给于 处理 2.遵医嘱给以头部冰帽，冰敷，酒精擦浴，确保使 用触皮肤完好. 3.遵医嘱给予电冰毯降温，设置合理的水温，体温.
护理 目标
3天内能脱呼吸机持续自主呼 吸
心肺复苏术后护理课件
其他护理技巧
饮食护理
根据患者的病情和消化功能状况 ，给予适当的饮食指导和营养支
持。
预防并发症
注意预防肺部感染、下肢深静脉血 栓等并发症的发生，加强基础护理 和消毒隔离措施。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进 行适当的康复锻炼，促进心肺功能 的恢复。
05
心肺复苏术后康复与预防
康复计划与目标
康复计划
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢复患 者的自主呼吸和心跳。它旨在暂时替代心脏和肺的功能，为患者赢得宝贵的抢 救时间，直到专业医疗人员到达。
心肺复苏术的重要性
总结词
心肺复苏术对于挽救患者生命至关重要，尤其是在心脏骤停 等紧急情况下。
详细描述
心肺复苏术对于挽救患者生命至关重要，尤其是在心脏骤停 、窒息、溺水等紧急情况下。通过及时进行心肺复苏，可以 有效地提高患者的生存率，减少脑损伤和其他并发症的发生 。
呼吸护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物， 确保气道通畅，防止窒息 。
吸氧
根据病情需要，给予适当 浓度的氧气吸入，以提高 血氧饱和度。
呼吸机辅助
对于呼吸功能不全的患者 ，可考虑使用呼吸机辅助 呼吸。
循环护理
监测生命体征
抗心律失常治疗
定期监测患者的心率、血压、呼吸等 指标，及时发现并处理循环系统问题 。
对于出现心律失常的患者，应及时采 取抗心律失常药物治疗或电复律。
控制输液速度和量
根据患者的病情和心肺功能状况，合 理控制输液速度和量，避免加重心脏 负担。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解紧张 、焦虑等情绪，增强治疗信心。
心肺复苏术后护理和查房ppt课件
、
3、中心静脉的护理 注意观察患者穿刺部位的有无红肿，有无渗液，回血是否良好。如有渗 血、渗液及时换药。NS20mlQ4H冲管，判断回血情况，防止管路堵塞。 4、有创血压的护理 注意观察患者穿刺部位的有无红肿，有无渗液，回血是否良好。如有渗 血、渗液及时换药。保证有创血压波形正常，及时校零核对。
病程观察
病情观察
PICCO PICCO:脉搏指示持续心输出量监测 用于血流动力学监测和血容量的管理
PICCO如何连接？ 任意中心静脉通路 热稀释动脉导管通路
·
PICCO可以用来干什么？ 监测影响解决血流灌注3大问题 心脏功能 容量 血管阻力 目的： 管理容量 改善心输出量 改善循环功能 回答治疗过程中以下问题
护理问题及护理措施
一、主要的护理问题
1、自理缺陷：与意识障碍，自理能力丧失有 关 2、潜在并发症：心跳呼吸再度停止、酸碱平 衡紊乱、多器官功能衰竭 3、皮肤完整性受损：与长期卧床，被迫体位 有关 4、营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关
二、护理措施
1、基础护理 （1)严密观察患者意识状态，生命体征，注意观察血氧饱和度，准确记 录。经常呼唤、刺激患者，以了解患者意识情况，判断昏迷程度。如有 病情变化及时报告医生。 （2）遵医嘱及时抽血查电解质，血气分析。如患者呼吸急促、大汗、 二氧化碳潴留等酸中毒症状时，及时报告医生，预防和治疗酸碱平衡紊 乱。 （3）给予床头抬高30°，以减轻脑水肿；持续冰帽应用，给予脑保护 ，注意保暖。 （4）间断翻身、叩背、皮肤护理。持续应用气垫床，预防压疮的发生。 （5）做好口腔护理，每日三次口腔护理，减少口腔细菌的繁殖。 （6）.每日三次会阴护理，预防泌尿系感染,；每小时观察尿量及颜色 2、呼吸道护理 （1）加强人工气道的护理，正确使用呼吸机，识别呼吸机报警，及时 排除故障。 （2）及时吸痰，注意无菌操作。
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6mg（5ml/h）静脉泵入。 04-04 08:00患者昏迷状态，GCS评分为3分。 04-04 10:00测患者体温37.7℃，予其冰袋物理降温。 04-04 10:05患者双眼及巩膜黄染，告知医生。 04-04 10:30患者阴道内见少量血性液体流出，遵医嘱继续观察。 04-04 13:40遵医嘱予患者生理盐水30ml+托拉塞米注射液100mg（2ml/h
腺素6mg（5ml/h）静脉泵入。 04-04 00:28遵医嘱予患者停去甲肾上腺素泵入，予生理盐水32ml+多巴
胺注射液180mg（8ml/h）静脉泵入。 04-04 00:40遵医嘱予患者生理盐水32ml+多巴酚丁胺注射液180mg（
5ml/h）静脉泵入。
主要病情变化
04-04 05:05患者Spo283%，医生予其调呼吸机参数Fio2100%。 04-04 06:40患者血压81/55mmHg，遵医嘱予其5%GS47ml+去甲肾上腺素
）静脉泵入。 04-03 19:00患者抽搐，遵医嘱予地西泮注射液5mg静推后，抽搐止。 0P4S-1023cm2H02o:，20P医EE生P5予cm患H2者o。调节呼吸机参数CPAP+PSV模式，Fio280%， 04-03 20:35患者解黄褐色稀便，予其肛周皮肤清洗，肛门造瘘袋外用
。 04-03 20:45医生予患者在局麻下行右锁骨下静脉置管术，深12cm。 04-03 21:00测患者血压89/54mmHg，遵医嘱予患者5%GS47ml+去甲肾上
既往史：既往体健，G4P1孕21+3周。
中医辨证
患者舌诊不能，脉微欲绝，当属祖国医学“厥 脱病”范畴，证属“阴阳离绝证”。
体格检查
T：不升 P ：116次/分 R：15次/分（机控） BP： 152/100mmHg，SPO2 85%。
神志不清，发育正常，营养中等，平车推入病房。 查体不合作 ，四肢肌力检查不配合，肌张力低，双 侧足趾稍青紫，左下肢稍肿，右下肢正常，双侧巴 氏征阳性。
入院后治疗计划
中医治疗遵“急则治其标，标本兼治”之原则 。
西医予呼吸机辅助呼吸、亚低温颅脑保护、脱 水、营养脑神经、改善脑代谢、抗氧自由基、 抗感染、化痰平喘、抑酸护胃、稳定内环境对 症支持治疗。
主要病情变化
04-03 16:00患者尿量甚少，遵医嘱予生理盐水250ml膀胱冲洗。 04-03 18:10遵医嘱予患者生理盐水46ml+肝素钠注射液1.25万u（2ml/h
辅助检查
凝血酶原时间 40.6s 活动度 14.20 国际标准 化比值 3.26 部分凝血酶原时间 160.3s 凝血 酶时间 90.6s D-D二聚体 0.943mg/L (04-04)
床边彩超示: 肝胆胰脾双肾:肝回声密集、胆壁 粗厚。产科:宫内中孕（胎儿停止发育，胎头 位置下移）因体位原因某些畸形显示不清。
恢复自主心跳) 04-08 07:40患者心电图呈一条直线，予患者尸体料理。
辅助检查
2015-04-04 08:40凝血功能报
告
项目
结果
参考值
项目
结果
凝血酶原 时间
活动度
国际标准 化比值
32.7s 19.40 2.63
10--14 75--150 0.8--1.24
部分凝血 酶原时间
纤维蛋白 原
）静脉泵入。 04-05 17:45患者血压151/79mmHg，予停多巴胺组液泵入。 04-06 03:00测患者血糖3.9mmol/L，遵医嘱予其50%GS20ml静推。 04-06 05:00测患者血糖3.7mmol/L，遵医嘱予其50%GS40ml静推。
主要病情变化
04-06 14:25医生予患者行清宫术，钳夹出死胎及胎膜组织，宫颈口松 ，宫颈内清出少量血块术中出血约20ml。
04-06 16:10遵医嘱予患者输A型Rh（+）血浆425ml，密切观察。 04-06 18:30患者血浆已输完，未见不良反应。 04-07 13:24心电监护示患者心率40次/分，血氧饱和度及血压测不出，
遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推，并立即予其胸外心脏按压，观患者 双侧瞳孔散大，对光反射消失。 04-07 13:25医生予患者调节呼吸机参数：容量控制A/C，模式， Fio2100%，VT500ml，f16次/分，PEEP10cmH2o。 04-07 13:27遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 04-07 13:30遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 04-07 13:32心电监护示患者心率143次/分，为08 03:23患者心率30次/分，遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 04-08 03:30患者心率110次/分。 04-08 06:30患者心率突然下降至30次/分，血氧饱和度及血压测不出，
遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推，并立即予其胸外心脏按压。 04-08 06:33遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。(每三分钟一次，直至
CRP护理查房
时间：2018-05-15
地点：ICU病房 参加人员：全体ICU护理人员
病人信息
床 号：5床 姓 名：朱斌 性 别：女 年 龄：39岁 住院号：201633
诊断
1、心肺复苏术后 2、复苏后综合征 3、G4P1孕21+3周
病情介绍
患者朱斌，女，39岁。因“突发呼吸困难伴意识丧失 约五小时”于2015年04月03日经急诊收住入院。刻下 ：患者神志不清，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆 2.5mm，光感钝，偶有四肢抽搐，气管插管接呼吸机 辅助呼吸，，保留导尿，尿液甚少，患者双下肢稍肿， 腹部膨隆，目前怀孕五个月。去甲肾上腺素组液体持续 泵入维持血压。
凝血酶时 间
主要病情变化
04-07 14:30患者双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射消失。 04-07 15:30患者心律转为窦性。 04-08 03:19患者心率30次/分，遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 04-08 03:20遵医嘱予患者生理盐水45ml+肾上腺素5mg（10ml/h）静脉
腺素6mg（5ml/h）静脉泵入。 04-04 00:28遵医嘱予患者停去甲肾上腺素泵入，予生理盐水32ml+多巴
胺注射液180mg（8ml/h）静脉泵入。 04-04 00:40遵医嘱予患者生理盐水32ml+多巴酚丁胺注射液180mg（
5ml/h）静脉泵入。
主要病情变化
04-04 05:05患者Spo283%，医生予其调呼吸机参数Fio2100%。 04-04 06:40患者血压81/55mmHg，遵医嘱予其5%GS47ml+去甲肾上腺素
）静脉泵入。 04-03 19:00患者抽搐，遵医嘱予地西泮注射液5mg静推后，抽搐止。 0P4S-1023cm2H02o:，20P医EE生P5予cm患H2者o。调节呼吸机参数CPAP+PSV模式，Fio280%， 04-03 20:35患者解黄褐色稀便，予其肛周皮肤清洗，肛门造瘘袋外用
。 04-03 20:45医生予患者在局麻下行右锁骨下静脉置管术，深12cm。 04-03 21:00测患者血压89/54mmHg，遵医嘱予患者5%GS47ml+去甲肾上
既往史：既往体健，G4P1孕21+3周。
中医辨证
患者舌诊不能，脉微欲绝，当属祖国医学“厥 脱病”范畴，证属“阴阳离绝证”。
体格检查
T：不升 P ：116次/分 R：15次/分（机控） BP： 152/100mmHg，SPO2 85%。
神志不清，发育正常，营养中等，平车推入病房。 查体不合作 ，四肢肌力检查不配合，肌张力低，双 侧足趾稍青紫，左下肢稍肿，右下肢正常，双侧巴 氏征阳性。
入院后治疗计划
中医治疗遵“急则治其标，标本兼治”之原则 。
西医予呼吸机辅助呼吸、亚低温颅脑保护、脱 水、营养脑神经、改善脑代谢、抗氧自由基、 抗感染、化痰平喘、抑酸护胃、稳定内环境对 症支持治疗。
主要病情变化
04-03 16:00患者尿量甚少，遵医嘱予生理盐水250ml膀胱冲洗。 04-03 18:10遵医嘱予患者生理盐水46ml+肝素钠注射液1.25万u（2ml/h
辅助检查
凝血酶原时间 40.6s 活动度 14.20 国际标准 化比值 3.26 部分凝血酶原时间 160.3s 凝血 酶时间 90.6s D-D二聚体 0.943mg/L (04-04)
床边彩超示: 肝胆胰脾双肾:肝回声密集、胆壁 粗厚。产科:宫内中孕（胎儿停止发育，胎头 位置下移）因体位原因某些畸形显示不清。
恢复自主心跳) 04-08 07:40患者心电图呈一条直线，予患者尸体料理。
辅助检查
2015-04-04 08:40凝血功能报
告
项目
结果
参考值
项目
结果
凝血酶原 时间
活动度
国际标准 化比值
32.7s 19.40 2.63
10--14 75--150 0.8--1.24
部分凝血 酶原时间
纤维蛋白 原
）静脉泵入。 04-05 17:45患者血压151/79mmHg，予停多巴胺组液泵入。 04-06 03:00测患者血糖3.9mmol/L，遵医嘱予其50%GS20ml静推。 04-06 05:00测患者血糖3.7mmol/L，遵医嘱予其50%GS40ml静推。
主要病情变化
04-06 14:25医生予患者行清宫术，钳夹出死胎及胎膜组织，宫颈口松 ，宫颈内清出少量血块术中出血约20ml。
04-06 16:10遵医嘱予患者输A型Rh（+）血浆425ml，密切观察。 04-06 18:30患者血浆已输完，未见不良反应。 04-07 13:24心电监护示患者心率40次/分，血氧饱和度及血压测不出，
遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推，并立即予其胸外心脏按压，观患者 双侧瞳孔散大，对光反射消失。 04-07 13:25医生予患者调节呼吸机参数：容量控制A/C，模式， Fio2100%，VT500ml，f16次/分，PEEP10cmH2o。 04-07 13:27遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 04-07 13:30遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 04-07 13:32心电监护示患者心率143次/分，为08 03:23患者心率30次/分，遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 04-08 03:30患者心率110次/分。 04-08 06:30患者心率突然下降至30次/分，血氧饱和度及血压测不出，
遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推，并立即予其胸外心脏按压。 04-08 06:33遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。(每三分钟一次，直至
CRP护理查房
时间：2018-05-15
地点：ICU病房 参加人员：全体ICU护理人员
病人信息
床 号：5床 姓 名：朱斌 性 别：女 年 龄：39岁 住院号：201633
诊断
1、心肺复苏术后 2、复苏后综合征 3、G4P1孕21+3周
病情介绍
患者朱斌，女，39岁。因“突发呼吸困难伴意识丧失 约五小时”于2015年04月03日经急诊收住入院。刻下 ：患者神志不清，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆 2.5mm，光感钝，偶有四肢抽搐，气管插管接呼吸机 辅助呼吸，，保留导尿，尿液甚少，患者双下肢稍肿， 腹部膨隆，目前怀孕五个月。去甲肾上腺素组液体持续 泵入维持血压。
凝血酶时 间
主要病情变化
04-07 14:30患者双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射消失。 04-07 15:30患者心律转为窦性。 04-08 03:19患者心率30次/分，遵医嘱予其盐酸肾上腺素1mg静推。 04-08 03:20遵医嘱予患者生理盐水45ml+肾上腺素5mg（10ml/h）静脉