烧伤外科学专业知识19

[模拟] 烧伤外科学专业知识19

A3型题

2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温 38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。

第1题：

此时应考虑患儿烧伤合并( )

A.右侧心力衰竭

B.肾衰竭

C.脑水肿

D.脓毒症

E.ARDS

参考答案：C

第2题：

此时应做哪些检查( )

A.测尿量、尿比重，查眼底

B.抽血做细菌培养

C.做心电图

D.做胸透

E.创面活检

参考答案：A

第3题：

此时应立即采取哪些措施( )

A.加快补液

B.输血

C.吸氧、利尿、减慢输液速度

D.吸氧

E.气管切开术

参考答案：C

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。

第4题：

此患者应考虑烧伤并发( )

A.真菌感染

B.肠炎

C.脓毒血症

D.创面脓毒症

E.菌血症

参考答案：A

第5题：

应做哪些检查( )

A.尿、便化验查找真菌

B.血常规检查

C.血细菌培养

D.创面细菌计数

E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌

参考答案：E

第6题：

需要采取哪些措施( )

A.增加亚胺培南用量

B.联合应用抗生素

C.停用亚胺培南，改用局部抗生素

D.输血

E.停用抗生素或增加抗真菌药物

参考答案：E

成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

第7题：

患者有何并发症( )

A.休克

B.脑水肿

C.急性呼吸衰竭

D.磷中毒

E.脓毒症

参考答案：D

第8题：

应采取哪些进一步检查( )

A.血常规

B.尿常规

C.血清钾

D.B超检查

E.血清钙磷

参考答案：E

第9题：

如何进一步治疗( )

A.大量输液

B.创面用凡士林纱布包扎

C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

D.输大量全血

E.血透治疗

参考答案：C

女性患者。热液烫伤，面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70s/L。

第10题：

该患者应考虑烧伤并发( )

A.应激性溃疡

B.胃溃疡

C.食管静脉曲张

D.细菌性肠炎

E.菌血症

参考答案：A

第11题：

为明确诊断需进一步进行哪项检查( )

A.腹部X线片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.纤维胃镜检查

E.开腹探查

参考答案：D

B1型题

A．伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显

B．创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除

C．创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕

D．伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕

E．创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术

第12题：

Ⅰ度烧伤_______

参考答案：

A

详细解答：

第13题：

浅Ⅱ度烧伤_______

参考答案：

D

详细解答：

第14题：

深Ⅱ度烧伤_______

参考答案：

C

详细解答：

第15题：

Ⅲ度烧伤_______

参考答案：

B

详细解答：

A．创面界限分明，渗出少，水肿轻

B．创面由于组织脱水而形成硬焦痂

C．皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重

D．坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂

E．创面呈黄色

第16题：

烫伤_______

参考答案：

D

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第17题：

化学烧伤_______

参考答案：

A

详细解答：

第18题：

火焰烧伤_______

参考答案：

详细解答：

第19题：

放射性烧伤_______

参考答案：

C

详细解答：

A．烧伤后可引发白内障

B．创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织

C．创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

D．伤后出现声嘶和喘鸣

E．伤后常出现神智障碍

第20题：

吸入性损伤_______

参考答案：

D

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第21题：

高压电击伤_______

参考答案：

A

详细解答：

第22题：

深Ⅱ度烧伤_______

参考答案：

C

详细解答：