烧伤外科学专业知识11 (1)
烧伤外科学
1.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（8分）A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml正确答案：C本题分数：8分答案解析：患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml。
此患者需要补充50×73×1.5＋2000（生理需要量）＝7475mL.知识点1：治疗原则知识点2：治疗难度：32.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（8分）A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润，苍白C.伤及真皮层D.3～5周愈合E.愈合后有瘢痕正确答案：A本题分数：8分答案解析：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。
II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。
深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。
III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。
知识点1：热力烧伤伤情判断知识点2：临床表现难度：23.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（8分）A.ARDSB.ARFC.DICD.A TNE.MSOF正确答案：E本题分数：8分答案解析：患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF的诊断要求。
知识点1：烧伤全身性感染知识点2：诊断难度：34.成人双手占体表面积的（8分）A.3％B.5％C.7％D.9％E.12％正确答案：B本题分数：8分答案解析：成人双手占体表面积的5％，属于要记忆的。
2024版《外科学》烧伤课件资料
根据患者的具体情况，制定 个性化的功能锻炼计划，包 括锻炼方式、频率、强度等。
对于需要辅助器具进行锻炼 的患者，应选择合适的器具， 并在专业人员的指导下进行 使用。
定期评估患者的功能恢复情 况，根据评估结果调整锻炼 计划，以达到最佳恢复效果。
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心理调适技巧分享
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模 式，减轻焦虑、抑郁等负面情绪。
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康复期管理与生活质量提升
CHAPTER
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康复期评估指标介绍
烧伤面积和深度评估
通过测量烧伤面积和深度，了解烧伤严重程度， 为后续治疗提供参考。
疼痛程度评估
采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度，及 时调整治疗方案。
ABCD
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创面愈合情况评估
电烧伤
伤口呈“口小底大”的烧瓶状， 深部组织损伤重，易并发血管、 神经损伤。
化学烧伤
由化学物质引起，伤口界限不清， 可继续向周围和深部组织侵蚀，
处理不当可导致严重后果。
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诊断方法与评估标准
CHAPTER
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临床表现及诊断依据
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临床表现
烧伤后皮肤可出现红肿、水疱、焦痂 等症状，严重者可伴有休克、感染等。
深度烧伤创面，功能部位烧伤，烧伤后瘢痕 挛缩等。
全身情况不稳定，严重心、肺、肝、肾功能 不全，凝血功能障碍等。
术前准备
术后处理
评估患者全身情况和创面情况，选择合适的 植皮方法和时机。
定期更换敷料，观察皮片成活情况，及时处 理并发症。
烧伤外科学考试资料(题库版)
烧伤外科学考试资料（题库版）1、单选男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）。
A.青霉素B.氨（江南博哥）苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.林可霉素正确答案：C2、单选氢氟酸烧伤（）。
A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍正确答案：B参考解析：2.高压电击伤主要损伤特点：电击伤可致病人出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。
3、单选烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）。
A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染（留置导尿所致）正确答案：A4、单选有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）。
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l～2周痊愈B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈正确答案：D参考解析：Ⅲ度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。
5、单选男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）。
A.神志意识情况B.呼吸道通畅情况C.脉搏情况D.尿量情况E.血压情况正确答案：B6、单选浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）。
A.1～3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上正确答案：D参考解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。
7、单选有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）。
A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案：C参考解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如：毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。
外科学题库烧伤
第九章烧伤1．女性，躯干与臀部烧伤，烧伤占全身面积得DA．29%B．31%C．32%D．33%E．34%2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。
很快血压下降到。
其原因最大可能就是 B A.革兰阳性细菌败血症B. 革兰阴性细菌败血症C. 真菌性败血症D. 厌氧菌性败血症E. 二重感染3 .男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部与双小腿被汽油火焰II烧伤，第一个24 小时补液总量为BA. 5500mlB. 6500mlC. 7500mlD. 8500mlE. 9500ml4 .女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足II烧伤，第1个24小时得前8 小时内补液量为DA. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3000ml（5-7题共用题干）男，45岁，烧伤后4小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，P150次/分，，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
5.该患者得烧伤总面积估计为BA. 7X 9%B. 6X 9%C. 5X 9%D. 4X 9%E. 3X 9%6 .该患者皿。
烧伤面积为BA. 1X 9%B. 2X 9%C. 3X 9%D. 4X 9%E. 5X 9%7. 其中皿。
创面得处理原则就是DA. 休克期常规切痂植皮B. 开始补液后2小时内切痂C. 休克期过后关个月内切痂D. 争取复苏平稳，据病情尽早切痂E. 休克纠正2天后分次切痂植皮8. 成人双手占体表面积得BA. 3%B. 5%C. 7%D. 9%E. 12%9. 电击伤主要损害AA. 心脏B. 脑C. 肝D. 肾E. 皮肤10. 男，22 岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。
创面基底部肿胀发红。
该患者烧伤面积与深度得诊断为Ca. 5%浅n °b. 5%深n °c. 10%浅n °d. 10%深n °e. 15%浅n °11 .成人右手占体表面积得BA. 1%B. 2、5%c. 3%D. 3、5%E. 5%12. 深n °烧伤创面处理不正确得就是BA. 1 : 2000氯己啶清洗创面，去除异物B. 去除水疱皮C. 油质纱布包扎创面D. 面部创面不包扎E. 创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染伤。
外科学题库及答案- 烧伤
烧伤一、填空题1、烧伤是指。
2、烧伤的临床分期为、、。
3、游离皮片可分为皮片、皮片、皮片。
4、浅度烧伤包括和烧伤，深度烧伤包括和烧伤。
二、判断改错题1、浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层，深II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
2、刃厚皮片是最薄的一种皮片。
三、选择题[A型题]1、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的。
A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为6%C．躯干为27% D．两臀为5%E．双前臀为6%2、下列哪项不是深II度烧伤的特点。
A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复3、III度烧伤，下列哪项是错误的。
A．痛觉丧失B．无水泡C．有网状栓塞血管D．留有疤痕E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于。
A．疼痛B．心理因素C．早期毒血症D．血容量不足E．以上都是5、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的。
A．高热或低温B．急性呼吸衰竭C．烦躁不安D．出现坏死斑E．以上都错误6、严重烧伤的第一位死因是。
A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．脓毒症E．电解质紊乱[B型题]A．一次切痂植皮B．分期切痂植皮C．削痂D．蚕蚀脱痂，逐渐植皮E．自行脱痂、植皮7、4%的III度烧伤。
8、10%的III度烧伤。
9、深II度和III度烧伤分界不清时。
[C型题]A．树枝状栓塞血管B．愈合后留有疤痕C．两者均有关D．两者均无关10、浅II度烧伤。
11、深II度烧伤。
12、III度烧伤。
A．晶体和糖液B．胶体液C．两者均可D．两者均不可13、烧伤休克期输液时，如血压低，尿量少，应多补充。
14、烧伤休克期输液时，如血压不低而尿量少，应多补充。
15、烧伤休克期输液时，如中心静脉压很高，尿量很少，应多补充。
A．20%甘露醇B．5%炭酸氢钠C．两者均有关D．两者均无关16、代谢性酸中毒宜用17、出现血红蛋白尿[X型题]18、烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失。
外科学主治医师(烧伤外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(烧伤外科学)模拟试题及答案烧伤外科学专业(总分160, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱( )A 沸水B 火焰C 钢水D 电火花E 强酸答案:E2. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施( )A 各个基层医院B 烧伤专科医院的急诊室C 重症烧伤监护病房D 烧伤现场E 急救中心答案:D3. 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用( )A 凉开水B 大量糖水C 少量多次饮生理盐水D 大量茶水E 橘子水答案:C4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )A 创伤性休克B 毒血症C 脓毒症D 急性肾衰竭E 低血容量性休克答案:E5. 当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )A 动脉血压B 动脉血气分析C 血乳酸含量D 胃肠黏膜pHE 中心静脉压答案:D6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( )A 全面彻底地清创B 待全身情况稳定后进行清创C 全身麻醉下进行清创D 清创过程中须去除所有坏死表皮E 患者入院后立即进行清创答案:B7. 男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜( )A 有计划分期切痂植皮B 局部应用中草药C 一次性切痂植皮D 自然脱痂植皮E 磺胺嘧啶银冷霜保痂答案:A8. 男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现：病人声音嘶哑。
面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并( )A 休克B 神经损伤C 脑水肿D 吸入性损伤E 毒性反应答案:D9. 吸入性损伤,伤后的主要危害是( )A 肺水肿B 窒息C 肺部感染D 呼吸衰竭E 呼吸频率增加答案:B10. 吸入性损伤主要影响( )A 气体运送B 组织换气C 通气D 通气和换气E 换气答案:D11. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤( )A 烧伤面积＞80%B Ⅲ度烧伤面积＞50%C 口、鼻周围深度烧伤D 烦躁E 寒战答案:C12. 按照临床分类,中度吸入性损伤是指( )A 病变仪限于门鼻、咽部B 病变主要侵犯咽、喉和气管C 病变可达支气管D 病变可达细支气管E 病变深达肺泡答案:B13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )A 呼吸缓慢B 恶心呕吐C 呼吸性碱中毒D 声嘶和喘鸣E 烦躁答案:D14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )A 创面B 肠道C 呼吸道D 静脉导管E 留置尿管答案:A15. 烧伤侵袭性感染是指( )A 烧伤组织内有大量细菌B 创面有脓性分泌物C 可伴有轻、中度发热D 组织细菌含量＜105cfu/g组织E 病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状答案:E16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )A 免疫功能增强B 长期卧床C 多次手术D 长期大量使用广谱抗生素E 静脉高营养答案:D17. 防治大面积烧伤感染,哪项正确( )A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B 抗生素可以清除创面所有细菌C 所有病人均需预防性使用抗生素D 清创包扎E 临床须合理使用抗生素答案:E18. 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC 9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发( )A 非侵入性感染B 侵入性感染C 肠源性感染D 创面脓毒症E 脓毒症答案:A19. 男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡( )A 20223KJ(2022kcaB 20220kJ(2022kcaC 20222kJ(2022kcaD 20222kJ(2022kcaE 20222kJ(2022kca答案:D20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施( )A 立即到医院就诊B 立即用碱性溶液予以中和处理C 立即用大量清水冲洗颜面D 立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E 立即打电话与急救中心联系答案:D21. 烧伤休克期,关于补液公式,正确的是( )A 体重单位按照斤斤计算B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤C 计算常数是5mlD 生理需要量为2022mlE 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3答案:B22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该( )A 禁止实施切痂植皮手术B 积极清除坏死焦痂C 创面应用强力抗生素D 必须进行有创血流动力学监测E 大量输血答案:B23. 大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )A 禁食B 积极有效的液体复苏C 早期应用胃肠动力药物D 预防性应用止血药E 检测胃液pH答案:B24. 保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的( )A 减少水分蒸发B 减轻疼痛C 防止创面干燥而加深D 美观E 减少污染、感染答案:D25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( )A 休克期禁食B 休克期口服大量营养液C 休克期静脉补充营养D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E 休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食答案:E26. 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施( )A 给予血浆代用品B 快速滴注20%甘露醇C 加快输液速度D 缓慢输入20%清蛋白E 输血答案:B27. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( )A 创面可有或无水疱B 创面痛觉迟钝C 可见粗大树枝状栓塞血管D 如无感染,约3～4周愈合E 愈合后多遗有瘢痕答案:C28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入( )A 抗菌药物B 高渗盐水C 低分子右旋糖酐D 清蛋白E 5%碳酸氢钠答案:E29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠( )A 心率B 每小时尿量C 呼吸频率D 是否口渴E 神志答案:B30. 关于烧伤创面的处理,哪项错误( )A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B 较大且完整的水疱宜清除水疱液C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法答案:A二、A3型题男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
卫生资格《外科学主治医师》讲解：烧伤
卫生资格《外科学主治医师》讲解：烧伤2017年卫生资格《外科学主治医师》讲解：烧伤导语：由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。
烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。
烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。
下面我们一起来看看在卫生资格考试中的相关内容。
烧伤“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、反射线、酸、碱、磷等各种原因引起的组织损害，主要是指皮肤或粘膜，严重者可伤及皮下或粘膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。
烧伤深度正确的判断对烧伤严重程度的'估计和临床治疗方案的制定有重要作用。
根据其损伤组织的层次可分为一度、二度(又分浅二度和深二度)和三度。
1、一度烧伤又称红斑性烧伤。
仅伤及皮肤表皮层，局部干燥，皮肤发红，轻度肿胀，不起水泡但疼痛。
3-5天愈合。
2、浅二度烧伤又称水泡性烧伤。
伤及真皮浅层，皮温升高，疼痛剧烈，水泡饱满，基底红肿。
如无感染10-14天愈合，有色素改变但无疤痕。
3、深二度烧伤也称水泡性烧伤。
伤及真皮深层，皮温稍低，疼痛迟钝，水泡小而薄，基底红白相间。
如无感染20-30天愈合，可留有轻度疤痕，不影响功能。
4、三度烧伤又称焦痂性烧伤。
伤及皮肤全层和皮下组织，可深及肌肉、骨骼甚至内脏。
皮温低，疼痛消失，不起水泡，外观呈皮革样变，苍白或焦黄色。
3-4周后焦痂液化脱落，并发感染，肉芽组织生长。
愈合后形成增生性疤痕，常需植皮。
护理：(1)保证充足睡眠。
(2)注意预防压疮，对经常受压的部位，每日用50%乙醇按摩。
(3)防止交叉感染，用消毒水清洗地板及家具。
(4)烧伤后体位护理指导。
前胸部或面部烧伤应取仰卧位，病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应将两腿分开外展;四肢环形烧伤，须将远端抬高;躯干环形烧伤，应每3—6小时翻身1次。
(5)饮食护理，宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。
烧伤早期，如火热伤津的患者，可给予烧伤饮料，每次100一200ml，每天5—6次。
烧伤外科学专业知识点总结
烧伤外科学专业知识点总结烧伤外科学专业知识点总结烧伤外科学是一门医学专业，主要研究和应用于烧伤外科的临床知识和技术。
本文旨在对烧伤外科学的一些关键知识点进行总结和概述。
烧伤是一种常见的创伤类型，它不仅对患者的生理和心理造成严重的伤害，还对家庭和社会产生了巨大的影响。
因此，烧伤外科学的研究和治疗对于挽救患者生命、减轻痛苦和提高生活质量具有重要意义。
一、烧伤分类和严重程度评估烧伤可以根据烧伤部位、面积和深度进行分类。
一般情况下，烧伤可以分为一度、二度和三度烧伤。
在评估烧伤严重程度时，可以采用烧伤面积的百分比法或“九成法”，同时结合烧伤深度、病情等因素进行综合评估。
二、烧伤创口处理和休克控制烧伤创口处理是烧伤外科中的重要环节，它包括创面清洁、去除坏死组织、应用局部药物、覆盖性敷料等。
此外，针对不同严重程度的烧伤，采取适当的措施来迅速控制和处理休克是至关重要的。
三、烧伤创面感染和预防烧伤后，创面容易感染，严重影响伤口的愈合和患者的康复。
烧伤外科医生需要根据烧伤创面的情况选择合适的抗生素，进行有效的感染控制和预防。
此外，适当的创面清洁和消毒也是防止感染的重要手段。
四、烧伤伤口愈合和修复烧伤伤口的愈合和修复是烧伤外科学的核心内容之一。
根据烧伤伤口的大小和深度，选择合适的治疗方法，如保守治疗、自体皮肤移植、自体皮片移植等来促进创面的愈合和修复。
五、烧伤后并发症的防治烧伤后可能会发生多种并发症，如感染、呼吸功能不全、尿毒症等。
对于这些并发症，烧伤外科医生需要及时识别和处理，以减少并发症对患者健康的负面影响。
六、烧伤后的康复与护理烧伤后的康复和护理对患者的生活质量和功能恢复至关重要。
烧伤外科医生需要制定个体化的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼、心理支持等，帮助患者尽早恢复到正常生活和工作。
七、烧伤预防与宣教烧伤预防和宣教是烧伤外科学的重要内容之一。
通过加强公众宣传教育，提高人们对于烧伤的认识和防范意识，可以有效降低烧伤事故的发生率和烧伤的严重程度。
烧伤相关医学知识点
烧伤相关医学知识点烧伤是一种常见的创伤，它由于高温、化学物质或电流等外界因素对皮肤和组织的损伤导致。
在烧伤医学领域，有许多重要的知识点需要我们了解和掌握。
本文将从烧伤的分类、伤情评估、急救处理、疼痛管理、并发症预防以及后续护理等方面进行探讨。
首先，我们需要了解烧伤的分类。
根据损伤的程度，烧伤可以分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤仅仅损伤了表皮，表现为红肿、疼痛和轻微水泡。
二度烧伤损伤了表皮和真皮，表现为水泡、丧失感觉和疼痛。
而三度烧伤是最为严重的，损伤了所有皮肤层次，病灶呈现黑褐色、焦糊样，且伴有神经丧失。
了解烧伤的分类有助于医生评估伤情和制定治疗方案。
其次，烧伤的伤情评估也是十分重要的。
医生需要评估烧伤的程度、范围、部位以及伴随的其他损伤。
评估时可以使用Lund-Browder图示，该图示将身体划分为各个部位，便于医生准确评估烧伤的程度和表面积。
此外，还需要注意评估烧伤对患者的生命体征和器官功能的影响，以便及时采取相应的治疗措施。
紧急处理是烧伤医学中的关键步骤。
在急救环节，应首先确保自身安全，避免进一步损伤。
接着，可以将燃烧的衣物迅速熄灭，并将患者移到安全的地方。
对于一度和二度烧伤，可以用冷水冲洗伤处，但一定要注意避免过度冷却。
对于严重的三度烧伤，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的救治。
疼痛管理也是烧伤护理中不可忽视的一部分。
烧伤患者常常伴有剧烈的疼痛，这不仅会影响他们的生活质量，还可能引起并发症。
在疼痛管理中，医生可以使用药物镇痛、物理疗法和心理支持等多种方法。
根据患者的具体情况和疼痛程度，制定个性化的镇痛计划，帮助患者减轻疼痛感。
并发症的预防也是烧伤治疗中至关重要的一环。
烧伤患者由于皮肤屏障损伤，易感染和出血。
因此在治疗过程中，医生要密切关注伤口的清洁和消毒，预防感染的发生。
此外，还要提前预防相关并发症，如脓毒症、多器官功能衰竭等。
积极预防和处理并发症，有助于提高患者的治愈率和生存质量。
外科护理学-烧伤(burn)
目录 CONTENT
• 烧伤概述与分类 • 烧伤急救与处理 • 创面处理与修复技术 • 疼痛管理与心理支持 • 营养支持与抗感染治疗 • 功能锻炼与康复训练 • 总结回顾与展望未来发展
01
烧伤概述与分类
烧伤定义及原因
烧伤定义
烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所引起的组织 损害，主要伤及皮肤及黏膜，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏。
并发症
烧伤后易出现感染、休克、脓毒症等 并发症，严重者可危及生命。此外， 还可出现应激性溃疡、急性肾功能衰 竭等多器官功能障碍。
02
烧伤急救与处理
现场初步处理措施
迅速脱离火源
立即将患者从火场或高 温环境中撤离，避免继
续受到热力伤害。
评估伤情
迅速判断患者的烧伤程 度、面积和部位，以及
有无合并其他损伤。
肤移植到烧伤部位，覆盖创面并促进愈合。根据移 植皮肤的厚度可分为全厚皮片、中厚皮片和刃厚皮片。
皮瓣修复
将带有皮下脂肪和血管的皮瓣转移到烧伤部位，重建血液循 环并覆盖创面。根据皮瓣的供血方式不同可分为随意皮瓣和 轴型皮瓣。
04
疼痛管理与心理支持
疼痛评估及镇痛药物应用
冷却创面
用大量冷水冲洗或浸泡 烧伤部位，降低皮肤温 度，减轻疼痛和水肿。
保护创面
用干净的纱布或棉垫覆 盖创面，避免污染和进
一步损伤。
转运途中注意事项
保持呼吸道通畅
对于头面部烧伤的患者，应特 别注意保持呼吸道通畅，防止
窒息。
维持生命体征稳定
密切监测患者的呼吸、心率、 血压等生命体征，及时采取相 应措施。
避免创面受压
在转运过程中，应注意避免烧 伤创面受到压迫或摩擦，以免 加重损伤。
烧伤外科学考试答案(强化练习)
烧伤外科学考试答案（强化练习）1、单选女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）。
A.2000mlB.4000mlC.5000mlD.6050m（江南博哥）lE.9000ml正确答案：D参考解析：烧伤面积×体重×1.5+基础需要量（2000ml）=6050ml。
2、单选成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。
体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
此患者首先应考虑烧伤可能合并（）。
A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应正确答案：D3、单选按临床分度，中度吸入性损伤是指（）。
A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及肺泡E.伤及喉部以上正确答案：A4、单选成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。
该患者最适的治疗方案（）。
A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：C5、单选按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）。
A.病变仅限于口鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡正确答案：B6、单选患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）。
A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠正确答案：E7、单选夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）。
A.凡士林油纱布包扎B.涂蓝油烃包扎C.涂龙胆紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎正确答案：C8、单选吸入性损伤，伤后早期的主要危害是（）。
烧伤学基础必学知识点
烧伤学基础必学知识点
1. 烧伤的分类：烧伤被分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧
伤只涉及表皮层，而二度烧伤涉及到真皮层，三度烧伤涉及到皮下组
织和肌肉层。
2. 烧伤的程度：烧伤的程度根据烧伤面积和烧伤的深度来确定。
通常
使用“九倍法则”来计算烧伤的面积，其中每个身体部位都被分成九块，每一块约占体表面积的1%。
烧伤深度主要分为浅表性烧伤、局部
浸润烧伤、深部烧伤和深部全厚烧伤。
3. 烧伤的原因：烧伤可以由热源（火灾、热液体等）、化学物质（酸、碱等）、电击和放射线等引起。
4. 烧伤的病理生理变化：烧伤引起的病理生理变化包括血管通透性增加、炎症反应、液体丢失和电解质紊乱、代谢率增加、感染等。
5. 烧伤的急救原则：烧伤的急救原则包括迅速将伤者转移到安全地点、立即切断烧伤源、迅速脱去烧伤物或烧伤衣物、用冷水冲洗烧伤区域、评估伤者的状况并给予必要的紧急救治。
6. 烧伤的治疗：烧伤的治疗包括清创和伤口处理、液体复苏和电解质
平衡、疼痛管理、预防感染、营养支持、伤口覆盖和早期病情评估等。
7. 烧伤的并发症：烧伤可能引起多种并发症，包括感染、休克、多器
官功能障碍综合征（MODS）、肺损伤、肾功能损害、瘢痕形成等。
8. 烧伤的康复：烧伤后的康复包括伤口修复和皮肤重建、功能恢复、
心理康复和社会适应等。
9. 烧伤的预防：烧伤的预防包括安全教育、火灾防控、安全用电、化学品的正确使用和存放、交通安全等方面的措施。
10. 烧伤的研究和进展：烧伤领域的研究和进展主要包括烧伤治疗技术的改进、伤口修复和皮肤重建的新方法、烧伤愈合机制的研究等。
卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)相关专业知识试题与参考答案
卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)相关专业知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、烧伤患者出现休克的主要原因是什么？A、疼痛应激B、体液丢失C、细菌感染D、电解质失衡2、以下哪项是烧伤深度分类中，I度烧伤的特点？A、皮肤出现水疱B、皮肤红肿，痛觉过敏C、皮肤干燥，无水疱D、皮肤全层损伤，痛觉消失3、烧伤深度分为三度，以下哪种说法是错误的？A、Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层B、Ⅱ度烧伤伤及真皮层，分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度C、Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼D、烧伤深度与烧伤面积无关4、在烧伤患者中，以下哪种并发症最常见？A、肺炎B、败血症C、急性肾衰竭D、应激性溃疡5、烧伤患者出现下述哪种情况时，应考虑合并有吸入性损伤？A、口唇干燥B、声音嘶哑C、面部潮红D、高热6、在烧伤患者早期清创时，下列哪种情况提示需要立即手术？A、创面无感染迹象B、创面有少量渗出液C、创面出现脓性分泌物D、创面边缘出现坏死组织7、患者，男，35岁，因热液烫伤入院，烧伤面积为30%，深度为II度。
以下哪项治疗措施是最为紧急的？A. 补液治疗B. 皮肤移植C. 抗感染治疗D. 营养支持8、患者，女，45岁，因交通事故导致全身多处烧伤，烧伤面积为40%，深度为III 度。
以下哪项护理措施不适用于该患者？A. 保持创面清洁干燥B. 预防压疮C. 加强营养支持D. 使用激素类药物抗炎9、烧伤患者出现“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”的主要原因是什么？A、细菌感染B、吸入性损伤C、电解质紊乱D、严重脱水 10、在烧伤患者治疗过程中，以下哪项措施不属于早期处理？A、保持呼吸道通畅B、及时补液C、预防感染D、早期进行皮肤移植11、烧伤患者出现下述哪种情况提示可能发生感染？A、创面红润，无渗出B、创面出现黄色渗出物C、创面有血性渗出物D、创面干燥，无渗出12、烧伤患者早期营养支持的主要目的是：A、补充蛋白质，加速创面愈合B、预防感染，提高免疫力C、纠正电解质失衡，维持酸碱平衡D、提供能量，减轻代谢负担13、烧伤患者出现休克的主要原因是什么？A. 严重的水、电解质紊乱B. 严重的中毒性休克C. 烧伤面积和深度过大D. 严重的心脏疾病14、以下哪项不是烧伤患者早期并发症？A. 肺部感染B. 创面感染C. 电解质紊乱D. 急性肾衰竭15、患者男性，45岁，因火灾烧伤面积60%，深Ⅱ度，入院治疗。
烧伤科基础知识
烧伤简介烧伤是日常和战时常见的一种创伤急症，是指由热力（火焰、热液、蒸气即高温金属）、电流、放射线一级某些化学物质等引起皮肤、粘膜甚至深部组织的损伤。
根据致伤原因呢可将烧伤分为四大类：1、热伤最常见，它包括热水、热粥、钢水、铁水等热的液体，炽热的气体如水蒸气等，俗称烫伤；热的固体以及各种原因引起的火焰，如汽油、酒精、鞭炮等易燃物引燃致伤;2、为化学烧伤，如酸碱、石灰、磷以及介子气等化学武器烧伤；3、压和高压电烧伤目前也逐年增加；4、最后一种烧伤，其致热源是肉眼无法看见的，即放射性烧伤，在放射治疗过量时可以见到，核泄漏、核武器的使用等也可致伤。
烧伤后机体的变化：1、局部反应决定于热力温度的高低以及与皮肤、粘膜接触的时间。
较轻烧伤，可使毛细血管扩张、充血，引起局部轻度红肿。
较重的烧伤，损伤达真皮层，血浆样液体大量渗出，可在体表形成大小不等的水疱。
严重烧伤时，损害达皮肤全层或更深层的组织，引起组织脱水、蛋白质凝固，甚至炭化，形成焦痂。
2、全身反应主要取决于烧伤面积和烧伤深度。
小面积的浅度烧伤，病情轻，创面愈合也快，常无明显的全身反应。
大面积的深度烧伤，因大量血浆渗出到组织间隙或经创面丢失，使血容量急剧下降，严重者将发生休克；大范围的烧伤创面，极易形成化脓性感染，甚至发生烧伤败血症；血容量不足、组织缺氧、损伤创面组织破坏及分解产生的毒素，应激反应，都会引起肺、肾、心、肝、脑、胃肠系统等重要器官发生功能障碍，甚至导致多系统器官功能衰竭。
小面积烧伤只需在门诊包扎，定期换药；大面积烧伤，深度烧伤，头面部、手足、会阴部等特殊部位烧伤，通常需要住院治疗。
治疗原则：1、防治休克；2、防治败血症及其并发症；3、妥善处理创面，促进创面早期修复与封闭；4、最大限度地保护和恢复功能、外观，减少疤痕组织的形成。
皮肤，人体最大的器官皮肤覆盖于人体表面，是人体最大的、最重要的器官之一，亦属生命脏器。
一般成人皮肤的面积为1.2～2.0m2，约占人体体重的15％～17％。
烧伤外科知识点
烧伤外科知识点什么是烧伤外科？烧伤外科是一门医学专科，专注于研究和治疗烧伤伤害。
烧伤是一种常见的外伤，其严重程度可从轻微的热痛到严重的组织损伤和生命威胁不同。
烧伤外科医生通过了解烧伤的不同类型、烧伤后的伤情评估和治疗方法，帮助烧伤患者康复并降低并发症的风险。
烧伤的分类根据烧伤的严重程度和损伤程度，烧伤可以被分为三个不同的等级：1.一度烧伤：只影响皮肤的最外层。
症状包括疼痛、红肿和轻微的水泡。
2.二度烧伤：影响皮肤的外层和中层。
症状包括严重的红肿、水泡和皮肤破裂。
3.三度烧伤：影响皮肤的所有层次，甚至包括肌肉和骨骼。
症状包括黑色和焦糊的皮肤、无痛和组织损伤。
烧伤后的伤情评估对于烧伤患者，及时的伤情评估是非常重要的，以便确定适当的治疗方案。
以下是常见的烧伤后伤情评估指标：1.伤区的面积：测量烧伤面积，通常使用“九倍法则”，将身体划分为九个等分，每个等分大约占总体表面积的9%。
2.烧伤的深度：确定烧伤达到的皮肤层次，一度烧伤只影响表皮，二度烧伤影响表皮和真皮，三度烧伤影响所有皮肤层次。
3.伤口的位置：确定烧伤的具体位置，以便进行进一步的治疗和手术。
4.并发症的风险：评估烧伤后可能出现的并发症，如感染、休克和电解质紊乱。
烧伤的治疗方法治疗烧伤的方法取决于烧伤的严重程度和伤情评估的结果。
以下是常见的烧伤治疗方法：1.一度烧伤：大多数一度烧伤可以通过冷水冲洗、清洁和应用局部消毒药物来进行自我处理。
2.二度烧伤：二度烧伤需要更加细致的处理，通常需要清创、局部抗生素药膏和敷料来促进伤口愈合。
3.三度烧伤：三度烧伤通常需要手术处理，包括切除坏死组织、进行皮肤移植和伤口覆盖。
烧伤后的康复和护理烧伤患者在治疗后需要进行康复和护理，以促进伤口愈合和恢复功能。
以下是一些常见的康复和护理措施：1.伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁和湿润，预防感染。
2.物理疗法：进行物理治疗和康复训练，以恢复肌肉功能和关节活动度。
3.心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对烧伤后可能出现的情绪和心理问题。
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[模拟] 烧伤外科学专业知识11A1型题第1题：早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是A.神志B.体温C.脉搏D.尿量E.呼吸参考答案：D第2题：烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.粘膜灌流量减少和灶性缺血B.胃粘膜前列腺素改变C.胃酸分泌D.粘膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放参考答案：A烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃粘膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠粘膜损伤坏死。
第3题：中厚皮片包含的组织成分有A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮参考答案：B中厚皮片厚0.31～0.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。
第4题：用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的A.头、面、颈各3%.B.双下肢为41%.C.后躯干13%.D.两上臂为6%.E.双臀部5%.参考答案：D第5题：烧伤休克延迟复苏液体治疗应A.从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量B.为减轻再灌注损伤，不补液C.在尽可能短的时间内(1～3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量D.按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液E.以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行参考答案：C第6题：患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12乘以十的九次方/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是A.合理应用抗生素积极控制感染B.早期应用保护胃黏膜药物C.预防性应用止血药D.抗酸治疗E.禁食参考答案：A第7题：下列哪项不是烧伤休克早期表现A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降参考答案：E休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克的早期诊断指标。
第8题：成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的A.头面颈部各为3%.B.双臀为5%.C.双上肢为18%.D.躯体为27%.E.双大腿为21%.参考答案：B第9题：受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的A.放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低B.陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低C.颜面部血供好，植皮较易成活D.老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低E.胫前部血供好，植皮较易成活参考答案：E第10题：关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂参考答案：A末梢循环不良可以是休克的体征，不是环形焦痂切开的适应证。
第11题：一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳A.大声呼叫灭火B.立即用手扑打灭火C.就地翻滚，扑灭火焰D.奔跑离开火焰E.用不宜燃烧的材料，扇灭火焰参考答案：C第12题：电损伤造成的严重程度主要取决于A.电流密度B.电阻C.接触时间D.电流E.电压参考答案：A第13题：烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强粘膜保护参考答案：EA、B、C、D都是加强胃肠粘膜保护的措施，其中核心措施是加强粘膜保护。
第14题：目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌参考答案：B研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。
第15题：成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是A.30%.～49%.B.11%.～30%.C.31%.～50%.D.10%.以下E.50%.以下参考答案：B成人烧伤总面积在10%～30%为中度烧伤。
第16题：按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤参考答案：B引起烧伤的原因可概括分为4类，热力、化学、电流及放射烧伤。
第17题：关于电接触伤的处理原则不包括A.适当应用碱性药物和利尿药物B.预防厌氧菌感染C.早期焦痂纵行切开减张术D.预防破伤风E.采用包扎疗法参考答案：E第18题：男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A.3750mlB.4340mlC.4750mlD.5250mlE.5000ml参考答案：B烧伤面积为52%，第1个24小时补充晶、胶体为60×52×1.5=4680ml，第2个24小时补液总量为：0.5×4680ml+2000ml=4340ml。
第19题：临床深度烧伤是指A.Ⅲ度B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度参考答案：C在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤，偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。
第20题：成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8%，手术方法应采取A.切痂后创面用网状自体皮覆盖B.切痂后创面用大张自体皮覆盖C.切痂后创面用油沙覆盖D.切痂后创面用异体皮覆盖E.切痂后创面用邮票植皮法参考答案：B第21题：伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A.Ⅲ°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D.无法判断E.Ⅰ°参考答案：B第22题：热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A.凝固坏死B.组织淤滞C.充血反应D.渗出E.以上都是参考答案：A第23题：男性，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为A.45%.～50%.B.＞60%.C.30%.～35%.D.35%.～40%.E.40%.～45%.参考答案：A第24题：用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A.双臀部5%.B.颈部3%.C.双上肢18%.D.双足7%.E.双小腿17%.参考答案：E第25题：女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A.46%.，浅Ⅱ度B.40%.，深Ⅱ度C.5%.，浅Ⅱ度D.54%.，Ⅱ度E.30%.，Ⅲ度参考答案：A双下肢(5×9+1)%=46%，局部体征为浅Ⅱ度表现。
第26题：按临床分类，轻度吸入性损伤指A.伤及喉部以上B.伤及气管以上C.伤及肺泡D.伤及咽部以上E.伤及细支气管参考答案：D第27题：烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确A.白细胞变形能力升高B.血液粘滞度升高，微血栓形成C.白细胞附壁粘着D.红细胞和血小板聚集E.红细胞脆性增高参考答案：A第28题：关于包扎疗法，以下哪些是正确的A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法C.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法D.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素E.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况参考答案：A第29题：吸入性损伤感染期大多发生在A.伤后1周以后B.伤后6小时以内C.伤后48小时以后D.伤后1个月以后E.伤后6小时至24小时参考答案：C第30题：中度以上烧伤补液时，应首选A.生理盐水B.5%.葡萄糖溶液C.2%.碳酸氢钠溶液D.10%.葡萄糖溶液E.平衡盐溶液参考答案：E平衡盐溶液的Na+和Cl+浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。
第31题：Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用A.扩创手术B.包扎手术C.削痂D.涂黄胺嘧啶银E.大剂量抗生素参考答案：A此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。
第32题：表皮层由深到浅依次可分为A.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层B.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层C.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层D.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层E.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层参考答案：B第33题：临床应用5%NaHCO3，哪一项是错误的A.可纠正代谢性酸中毒B.可碱化尿液，保护肾功能C.可与生理盐水配成1.25%.浓度使用D.大量输用不会产生并发症E.具有高张效应，加强复苏作用参考答案：D第34题：关于烧伤深度，下列哪项是错误的A.深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕B.浅Ⅱ°创面一般3～4周愈合C.深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合D.Ⅲ°烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管E.Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱参考答案：B第35题：烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是A.以上都不是B.1%.C.5%.D.20%.E.10%.参考答案：B第36题：预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为A.吸氧B.休息C.抗凝D.止痛E.保暖参考答案：C第37题：下列哪项不属于合成敷料范畴A.OpsiteB.IntegraC.OmidermfeelE.Duoderm参考答案：B第38题：烧伤深度识别国内多采用A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法参考答案：B目前烧伤深度识别采用三度四分法。
第39题：ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为A.25次/分以上B.20次/分以上C.35次/分以上D.45次/分以上E.28/分以上参考答案：C第40题：男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复A.刃厚皮片移植修复B.全厚皮片移植修复C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复参考答案：D肌腱外露不适于皮片移植。
第41题：CO与Hb的亲和力要比O 2与Hb的亲和力大A.300～400倍B.200～300倍C.100～200倍D.400～500倍E.500～600倍参考答案：B第42题：关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是A.血浆游离脂肪酸浓度增加B.血浆酮体升高C.肉碱丧失增加D.血浆甘油三酯浓度增加E.游离脂肪酸重新酯化参考答案：B烧伤后血酮体不高甚至降低，主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少，消耗增加。
第43题：按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的A.1/2B.1/3C.1/4D.3/5E.2/3参考答案：A第三军医大学补液公式规定，第2个24小时补充电解质和胶体液为第1个24小时的1/2。
第44题：烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平衡D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素参考答案：E企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。