烧伤外科学专业知识8 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识8

A3型题

成年患者，热烧伤10%皿度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血培养(一)

第1题：

该患者诊断为

A.非侵入性感染

B.创面脓毒症

C.败血症

D.肠源性感染

E.毒血症

参考答案：B

第2题：

该患者最适的治疗方案

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素

B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

D.暴露疗法

E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

参考答案：C

第3题：

在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种

A.万古霉素

B.头孢他定

C.氧哌嗪青霉素

D.美洛培南

E.丁胺卡那

参考答案：A

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理

第4题：

该患者烧伤指数为

A.30

B.40

C.50

D.70

E.100

参考答案：C

第5题：

休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.尿量

参考答案：E

第6题：

如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是

A.给氧

B.输血

C.气管切开

D.输入代血浆

E.广谱抗生素治疗

参考答案：C

男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多

第7题：

根据描述，判断该病人烧伤面积为

A.40%.

B.52%.

C.55%.

D.59%.

E.61%.

参考答案：E

第8题：

根据描述，初步判断烧伤深度为

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.无法判断

参考答案：C

第9题：

患儿应立即接受的抢救措施为

A.留置导尿

B.争取时间，彻底清创

C.立即包扎创面

D.立即建立静脉补液通道

E.行入院各项常规检查，准备入院

参考答案：D

男性25岁，在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积40%伤后15分钟入院。查体：口唇咽部黏膜苍白肿胀，鼻毛烧焦，两肺听诊正常，正规液体复苏，伤后48小时突然出现呼吸困难，出现"三凹"症，听诊为吸气性哮鸣音。第10题：

此时应考虑为烧伤并发

A.急性呼吸功能衰竭

B.ABDS

C.肺水肿

D.喉头水肿

E.急性心力衰竭

参考答案：D

第11题：

此时应立即采用哪项措施

A.吸痰

B.立即用呼吸道解痉药物

C.气管插管术

D.气管切开术

E.环甲膜穿刺术

参考答案：D

女性，17岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积70%，1小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗

第12题：

当地医院在作医疗处理时应首先考虑

A.清创后包扎创面转送

B.建立可靠的静脉通路输液

C.准备饮料路上服用

D.肌内注射镇痛药物

E.联系运输工具，尽快转院

参考答案：B

第13题：

转运途中应该注意

A.病人口渴时可大量给予白开水

B.在转运途中及时清创

C.密切注意呼吸道情况并记录尿量

D.为争取时间汽车速度应尽量快

E.病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情

参考答案：C

患者，男性，入院时体重63kg，烧伤总面积50%，伤后1周体重60kg。化验：

血糖升高、高血脂、尿素氮排除量增加。

第14题：

此时患者的代谢反应特点是

A.摄入不足

B.吸收不良

C.利用不良

D.代谢抑制期

E.代谢亢进期

参考答案：E

第15题：

按Curreri公式计算每日补充热卡

A.2800keal

B.3000kcal

C.5300kcal

D.3500kcal

E.4800kcal

参考答案：D

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院162．首次手术方法应考虑第16题：

颜面部手术方法应考虑

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

参考答案：D

第17题：

应用抗生素方案应

A.立即经验静脉用药

B.创面外用广谱抗生素

C.等待血培养结果再针对性应用抗生素