宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床效果
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床效果

2021年5月第10期中外女性健康研究妇幼健康文章编号:WHR202005193宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床效果王小娜海南省临高县人民医院妇产科,海南临高571800【摘要】目的:浅析宫腔镜下子宫內膜息肉切除术治疗子宫內膜息肉临床效果。
方法:按照手术方法将本单位于2019年1月至2019年12月收治的60例子宫內膜息肉患者划分为两组,匕较宫腔镜下刮宫术与宫腔镜下子宫內膜息肉切除术治疗效果。
结果:观察组患者手术各指标值均优于对照组P V0.05。
术后观察组月经量、子宫內膜厚度、并发症发生率均低于对照组P V0.05。
结论:宫腔镜下子宫內膜息肉切除术治疗子宫內膜息肉效果良好,临床应用优势包括手术时间短、术后恢复快、并发症风险低,安全性高。
【关键词】宫腔镜;子宫內膜息肉;手术;并发症;月经【中图分类号】R713.4【文献标识码】BA survey on hysteroscopic resection for endometrial polypWang XiaonaDepartment of Obstetrics and Gynecology,Lingao County People's Hospital,Lingao Hainan,571800,China [Abstract]Objective:To analyze the hysteroscopic resection effects for endometrial polyp.Methods:60endometrial polyp pa-ientstreatedfromJanuary2019toDecember2019inthehospitalwereselectedandassignedtoobservationgroupandcontrol group Patientsweretreatedwithhysteroscopiccure t ageandhysteroscopicresection,respectively Surgicale f ectswerecom-pared.Results:Operation indicators in the observation group were better than control group(P V0.05);compared with con-rolgroup,themenstrualbloodvolume,endometrialthicknessandcomplicationrateintheobservationgroupweresignificantly reduced(P V0.05).Conclusion:The hysteroscopic resection is featured as better effects,shorter operation time,faster re-covery,fewercomplicationsandhighersafety[Keywords]Hysteroscopic;Endometrial polyp;Operation;Complication;Menstruation子宫内膜息肉高发人群为30〜50岁的绝经后妇女,旨机体内局部内膜组织岀现过度增生从而形成的赘生物,包括有蒂或无蒂,由少量纤维结缔组织构成,发病后主要症状包括阴道流血、不孕等,临床诊断需要依靠诊断性刮宫、阴道超声检查、宫腔镜下活检等;目前临床尚未统一疾病的发病机制,常用治疗方案为药物治疗、保守治疗、手术治疗;治疗目的包括切除息肉,改善症状,杜绝复发12]。
宫腔镜下子宫内膜切除联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果

宫腔镜下子宫内膜切除联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果蒋荣梅【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2021(8)36【摘要】目的探究子宫内膜息肉采用宫腔镜下子宫内膜切除联合孕激素治疗的临床效果。
方法选取于本院进行治疗的子宫内膜息肉患者136例为研究对象,按治疗方法不同将其分为研究组和对照组,各68例。
对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,研究组在术后采用地屈孕酮片治疗。
比较两组患者术前及术后3、6、12个月的月经量、子宫内膜厚度及复发率。
结果术前,两组月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3、6、12个月,研究组月经量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
术前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3、6、12个月,研究组子宫内膜厚度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组总复发率为4.41%,明显低于对照组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论地屈孕酮片联合宫腔镜下子宫内膜息肉切除术有助于提高子宫内膜息肉的治疗效果,促进患者康复,降低术后复发率,值得临床推广使用。
【总页数】3页(P25-27)【作者】蒋荣梅【作者单位】河北省衡水市枣强县人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉效果分析2.孕激素联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的效果3.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素在子宫内膜息肉中的治疗效果4.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果5.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术80例临床观察

性炎症感染有 关外 , 尚与 长期 的雌激 素刺 激有 关 , 但
并不一定是雌激素水平 增高 , 长期低 水平 的雌 激素刺
激 , 乏 孕 激 素 的 拮 抗 同样 可 引 起 子 宫 内 膜 的 增 生 , 缺
d开始 服 用 , 服 2 为 1 疗 程 。 术 后 6~1 月 连 1d 个 2个 复查 , 了解 月 经及 阴道 流 血 情 况 , 查 B超 , 要 时 宫 复 必
产 科对子 宫异 常出血 的患者 行宫腔镜 检查确 诊为子 宫 内膜息 肉患者 8 0例 , 年龄 2 4 ( 5~ 8 平均 4 . ± . ) 13 6 4 岁, 以经量增多 , 经期 延 长为 主诉 者 4 5例 , 不规 则 阴 道 流血者 6 5例 , 无任何 症状 , 体检时 B超 检查提示子 宫内膜异 常增厚 或呈 团状 者 1 0例。合 并贫 血 3 5例 、
・
21 ・ 0
医学葡知杂志 21 00年第 2 0卷 第 3期
宫 腔 镜 下 子 宫 内膜 息 肉切 除 术 8 临 床 观 察 O例
周 慧 谭 毅
【 摘要 】 目的 探 讨宫腔镜 手术 治疗 子宫 内膜息 肉的临床效果 。方法
20 4月 ~ 09 1 月在 我 08年 20为 子 宫 内 膜 息 肉 而行 宫腔 镜 手 术 者 8 0例 , 龄 2 4 ( 年 5— 8 平均 4 . 13±64 岁 , 行 行 宫 腔 .) 均
为无 效 。
1 2 诊断 依据 月经 量增 多或不规 则子宫 出血 ; . 宫 颈 口处看 到或触 及息 肉, 宫体 略增大 ; 子 阴道 四维 彩 超能够看到官腔 息 肉影像 ; 作宫 腔镜检 查可 以直 视 , 将 取出的组织或摘 除的息 肉送病理检查 以明确 诊断 ,
炔诺酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床分析

炔诺酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床分析目的:分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效,为EP治疗提供依据。
方法:按照随机数字表法将80例子宫内膜息肉患者分为观察组和对照组各40例。
对照组采用TCRP治疗,观察组在TCRP治疗后连续服用炔诺酮3个月,每次30~40 mg,每8小时服一次,共22 d/月。
所有患者随访1年,比较两组月经改善率和子宫内膜息肉复发率。
结果:随访1年,观察组月经正常37例(92.5%)、复发1例(2.5%)。
观察组月经改善率和EP复发率与对照组比较差异均有统计学意义(字2=7.924、8.126,P<0.05)。
结论:TCRP联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉可以明显改善因子宫内膜息肉所致的月经紊乱,同时有效降低子宫内膜息肉复发,是治疗子宫内膜息肉较为理想的治疗方法。
子宫内膜息肉(EP)是常见的妇科疾病,临床以不规则阴道出血、月经紊乱为主要特征,在育龄期妇女中较为常见[1-3]。
随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)在子宫内膜息肉的治疗中得到了广泛运用[4-5]。
相比于传统的刮宫术,TCRP的漏诊率低,治疗效果较好,但是复发率依然较高[6]。
近年来,本院在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的基础上,联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉,取得了较好效果。
现将有关结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年9月-2013年8月收治的子宫内膜息肉患者80例为研究对象。
纳入标准:经宫腔镜诊断为多发性子宫内膜息肉(非病理诊断结果);对炔诺酮不过敏;在6个月内未使用过激素类药物者;自愿参加本研究者。
排除标准:绝经妇女;子宫内膜复杂性增生、不典型增生及内膜恶性病变患者;合并有其他严重疾病和并发症。
根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。
其中:观察组年龄26~48岁,平均(38.7±8.5)岁;症状:经期延长、经量增多22例(55.0%),不规则阴道出血11例(27.5%),子宫内膜增厚7例(17.5%);合并症:不孕症3例(7.5%),子宫内膜异位症5例(12.5%),糖尿病4例(10.0%),高血压4例(10.0%)。
宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的应用效果分析
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* 临床研究 *宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的应用效果分析叶海丽侯惠琼,,冯兰枝南方医院太和分院妇产科,广东广州510540摘要目的探究子宫内膜息肉患者宫腔镜手术治疗的临床效果。
方法随机选取2021年1月—2022年12月于南方医院太和分院100例接受治疗的子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据电脑随机方法分为两组,每组50例,对照组实施诊刮术治疗,观察组实施宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术治疗,观察两组患者临床疗效、手术情况指标、并发症发生情况、子宫内膜厚度和血红蛋白治疗前后变化情况。
结果观察组疗总有效率96.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.000,P<0.05)。
观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后相比治疗前子宫内膜厚度降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论子宫内膜息肉患者实施宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术治疗的临床效果显著,能够减少手术时间、术中出血量以及住院时间,且可减少患者术后并发症发生率。
关键词诊刮术;宫腔镜镜下子宫内膜息肉切除术;子宫内膜息肉;并发症中图分类号R711711..74文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.46Analysis of the Application Effect of Hysteroscopic Endometrial Polypectomy in the Treatment of Endometrial PolypsYE Haili, HOU Huiqiong, FENG LanzhiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Taihe Branch, Nanfang Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510540 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of hysteroscopic surgery in patients with endometrial polyps. Methods A total of 100 patients with endometrial polyps who received treatment in Taihe Branch of Southern Hospital from January 2021 to December 2022 were randomly selected as the study objects and divided into two groups according to computer random method, with 50 cases in each group. The control group was treated with curetting, while the observation group was treated with hysteroscopic resection of endometrial polyps. The clinical effi‐cacy, surgical indicators, complications, endometrial thickness and hemoglobin changes before and after treatment were observed between the two groups. Results The total effective rate of observation group was 96.00% higher than that of control group, and the difference was statisti‐cally significant (χ2=4.000, P<0.05). The operation time, intraoperative blood loss and hospital stay in the observation group were less than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in endometrial thickness between the two groups (P>0.05). The endometrial thickness of the observation group was lower than that of the control group after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05). The life quality score of the obser‐vation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical effect of hysteroscopic resection of endometrial polyps in patients with endometrial polyps is significant, which can reduce the operation time, intra‐operative blood loss and hospital stay, and reduce the incidence of postoperative complications.Key words Diagnosis and curettage; Hysteroscopic endometrial polypectomy; Endometrial polyps; Complications收稿日期:2023-07-04;修回日期:2023-07-28临床妇科疾病中,子宫内膜息肉属于十分常见的一种疾病类型,诱发原因主要为子宫内膜局部过度增生,以月经期出血、经期延长以及不规则出血为主要临床症状,对女性身体健康和生育功能产生了严重影响,不仅复发率较高,而且可能出现恶变[1]。
醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)对子宫内膜息肉的临床疗效
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醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)对子宫内膜息肉的临床疗效【摘要】目的:分析讨论醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)对子宫内膜息肉效果。
方法:选取我院2017年5月~2018年5月收治的80例子宫内膜息肉患者中,按照其入院号随机分为对照组和观察组,两组患者均给予醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗,观察组在此基础上给予醋酸环丙孕酮,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗效果、月经情况以及子宫内膜厚度。
结果:观察组治疗效果高于对照组,月经周期正常率高于对照组,月经量少于对照组,子宫内膜厚度较薄,统计学检验P<0.05。
结论:醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)对子宫内膜息肉的治疗效果较好,有很高的临床应用价值。
【关键词】醋酸环丙孕酮;宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP);子宫内膜息肉;临床疗效子宫内膜息肉是妇科的常见病,表现为突出于子宫腔内的息肉样增生物。
目前病因不明,可能与炎症因素、内分泌因素等有关。
单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,部分患者可见月经过多及经期延长。
子宫内膜息肉癌变的几率非常小,目前有报道称子宫内膜息肉癌变的发生率是0.5%~4.8%,所以相对起来子宫内膜息肉是良性病变,无需太过恐慌。
子宫内膜息肉主要表现为经期延长和经量增多。
患者应及时去医院就诊,可在医生指导下进行宫腔镜检查,必要时可行息肉摘除术,明确息肉性质。
我院针对醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉展开了研究,特选取2017年5月~2018年5月我院收治的80例,现详细研究报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年5月~2018年5月我院收治的80例子宫内膜息肉患者进行相关诊断,均符合诊断标准,以80子宫内膜息肉患者入院号为原则分为两组,对照组(40例)和观察组(40例)。
本研究已获得医院伦理委员会批准;80例患者在研究前均已签署知情同意书。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果
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临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果蒙霞,韦淑向河池市第一人民医院妇科,广西河池 546300[摘要] 目的 探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的效果。
方法 方便选取2021年6月—2023年6月河池市第一人民医院收治的86例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各43例。
对照组予以宫腔镜下刮宫术,观察组予以宫腔镜子宫内膜息肉切除术,对比两组治疗疗效、月经情况及子宫内膜、性激素水平与术后并发症发生情况。
结果 观察组治疗有效率(97.67%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(χ2=4.962,P <0.05)。
治疗6个月后,观察组月经期、月经量、子宫内膜厚度分别为(5.42±1.08)d 、(56.48±10.26)分、(3.94±0.98)mm ,均优于对照组,差异有统计学意义(t =5.998、6.604、3.825,P 均<0.05)。
观察组黄体生成素、孕酮分别为(4.19±0.54)IU/L 、(1.18±0.11)pg/mL 均高于对照组,雌二醇(62.26±11.26)pg/mL 低于对照组,差异有统计学意义(t =8.564、6.848、5.847,P 均<0.05)。
观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(χ2=3.888,P <0.05)。
结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术用于子宫内膜息肉治疗上具有显著成效,能进一步改善患者术后月经情况及子宫内膜厚度,且维持患者机体性激素水平,降低治疗后并发症发生率。
[关键词] 宫腔镜;子宫内膜息肉切除术;月经量;子宫内膜厚度;并发症[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2024)02(c)-0053-05Effect of Hysteroscopic Endometrial Polyp Resection on Patients with En⁃dometrial PolypsMENG Xia, WEI ShuxiangDepartment of Gynecology, Hechi First People's Hospital, Hechi, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 546300 China [Abstract] Objective To explore the effect of hysteroscopic resection of endometrial polyps in the treatment of patients with endometrial polyps. Methods A total of 86 patients with endometrial polyps from the First People's Hospital of He⁃chi City from June 2021 to June 2023 were conveniently selected as the study objects and divided into two groups ac⁃cording to random number table method, with 43 patients in each group. The control group was given hysteroscopic cu⁃rettage, and the observation group was given hysteroscopic resection of endometrial polyps. The therapeutic efficacy, menstrual status, endometrial, sex hormone levels and postoperative complications were compared between the two groups. Results The effective rate of the observation group (97.67%) was higher than that of the control group (83.72%), and the difference was statistically significant (χ2=4.962, P <0.05). After 6 months of treatment, the menstrual period, menstrual volume and endometrial thickness in the observation group were (5.42±1.08) d, (56.48±10.26) min and (3.94±0.98) mm, respectively, which were better than those in the control group, and the differences were statistically significant (t =5.998, 6.604, 3.825, all P <0.05). Luteinizing hormone (4.19±0.54) IU/L and progesterone (1.18±0.11) pg/mL in the observation group were higher than those in the control group, and estradiol (62.26±11.26) pg/mL were lowerthan those in the control group, and the differences were statistically significant (t =8.564, 6.848, 5.847, all P <0.05). The complication rate of observation group (2.33%) was lower than that of control group (13.95%), and the difference was statistically significant (χ2=3.888, P <0.05). Conclusion Hysteroscopic resection of endometrial polyps has signifi⁃DOI :10.16662/ki.1674-0742.2024.06.053[作者简介] 蒙霞(1979-),女,壮族,本科,副主任医师,研究方向为子宫内膜息肉切除术。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床价值

月经量 、排 卵期子宫 内膜厚度均显著低 于常规组 (P<O.O5)。结论 宫腔镜 子宫 内膜息 肉切 除术治疗子宫 内膜息 肉可 改善 患者的
手术相关指标 ,降低术后并发症发生率 ,改善患者预后 ,具有较 高的临床应用价值 。
【关键词 】 宫腔镜 ;子 宫内膜息 肉切除术 ;临床价值
中图 分 类 号 :R711.74
健 康及生活 质量均造成严重 不 良影 响 _ll。EP的临床表现 主要 中单发子 宫内膜息 肉 8例 、多发子 宫 内膜息 肉 27例 ;常规组
文 献 标 识 码 :A
doi:10.3969 ̄.issn.1674—4659.2018.04.0417
Clinical Value of Hysteroscopic Transcervical Resection of Polyps in the Treatment of Endom etrial Polyps
incidence ofpostoperative complications,and improve patients prog n osis,which has high clinical application value. 【Key words】 Hysteroscopy;Transcervical resection ofpolyps;Clinical value
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的疗效观察

术后 1 月 . 经量 可有轻 微增 多 , 其 行诊 刮术 者 , 个 月 尤 但
均无 阴 道异 常 流血 。术 后 6个 月 内复 查 彩超 未 发 现息 肉复
发 。 道 异常 流血症 状 消失 , 孕 者得 以妊娠 。 阴 不
3 讨 论
般来讲 , 子宫 腔 内病变用 诊刮 的方法较 容易确诊 , 但文 献报道 , 断性 刮宫 时可 能遗漏 1 ~ / 诊 / 1 4 3的宫腔 面 积 , 且息 肉
一
的蒂 部为表 面光 滑 的纤维组 织 , 以刮 除。 难 国外文 献也 报道 , 刮宫 可使 5 %一 5 0 8 %的 内膜 息 肉漏 诊 。宫腔 镜检 查使 子宫 内
1. . 1手术器 械 日本 O Y U 2 L MP S公 司 的直 管 整体 型宫腔 镜双
极 汽化系统 、 外接摄 录系统及 监视器 ; 膨宫液 为 5 %葡 萄糖液 。
腔镜下 摘 除术 , 无并 发症 发生 。 论 : 结 官腔 镜诊 断子 宫 内膜息 肉准 确率高 、 创伤小 , 能 同时进行 治疗 , 满 意疗效 。 并 取得
【 关键词】 宫腔镜 ; 宫 内膜 ; 除术 ; 效观察 子 切 疗 f 中图分 7 — 7 12 0 )2 a - 7 - 2 6 4 4 2 (0 9 0 ( )0 3 0
以子 宫造 影发 现 充盈 缺 损或 子 宫壁 不规 则 性 占位 性病 变 , B
宫 腔镜是 一项 新 的、 创性 妇科 诊疗 技术 , 微 可用 于诊 断 、
治疗 和随访 子宫 腔 内病 变 。 子宫 内膜 息 肉是一种 良性 的子宫
内膜病 变, 临床表 现常 为异 常 的子宫 出血 , 常 子宫 出血患 在异 者 中的发 病率 为 2 %。 由于它 缺 乏典 型 的症状 , 5 常与 其他 疾 病混 淆, 床往往 难 以确 诊 。 自 2 0 临 0 4年 4月~ 0 8年 9月我 20 院行 官腔镜 检查 6 3例 . 0 确诊 为子宫 内膜 息 肉 3 6例 , 6 占 %,
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉临床疗效观察

2 . 2术后临床症状改善情况
随访3 个月 ,A组月经改善率8%; 1 B组月经 改善率8. 5 %;C 月 2 组
经改善率8. 4 %。 5
2 . 3术后复发情况 A组15 ,复发4例 ,复发率3%;B组 15 2例 5 6 2 例复 发2 例 ,复 发 3 率1. 8 %;C 6 ,复发8 ,复发率 1. 4 组5例 例 4 %。 3
子宫内膜息肉是异常子宫出血及不孕症常见原因,总体人群发病
率 约2%[,发生率仅 次于子宫 内膜增殖症 。随着宫 腔镜手术 技术发 5 1 1
1. .3术后处理 2
施行官腔镜定位后摘除息肉的患者,术后门诊随访。施行官腔
镜 电切 除息 肉的患 者 ,术 后住 院观察 2 3 ,出血 不多 ,体温 正常 即  ̄d
A组 (2例)为官腔镜定位后息肉摘除组, 15 B组 (2例)为官腔镜定 15 位后息肉摘除加炔诺酮治疗组,C组 (6 )为官腔镜直视下息肉电 5例
切组 。绝经后子宫 内膜息 肉不纳入研究之列。患者年龄2,9 ,平均 44 岁 - - 3 . 。临床症状为月经期延 长、经量增多者 16 ,不规则流血 19 9 2岁 2例 2 例 ,无症状者 5 例 ,其 中不孕 3 1 3例。术前B 超检查提示 子宫内高 回声 结节 15 ,子宫 内膜增厚15 ,子宫内膜不均质区6例 。三组在年 0例 3例 6 龄 ,临床表现 ,子宫大小等差异无统计学意义。 ( >0 5 P .) 0
治疗 子宫 内膜 息肉临床 疗 效无 明显差 异 ,但 单 纯行 子宫 内膜 息肉摘除 术后 复 发率 高,术后 应 用炔诺 酮可减 少 复发率 。 【 键词 】 宫腔镜 ;子宫 内膜 息 肉;药物 治疗 关
探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术临床疗效分析

探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术临床疗效分析发表时间:2016-10-25T12:19:09.547Z 来源:《医师在线》2016年8月第16期作者:张艳梅[导读] 术前6h禁饮,排空膀胱。
患者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道、宫颈,钳夹宫颈前唇。
(南京军区南京总医院;江苏南京210000)摘要:目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效。
方法收集2012年3月至2014年12月在该院经门诊宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者108例,均行宫腔镜电切息肉术,术后予以孕激素治疗且均行术后随访。
结果108例患者均顺利完成手术,手术时间10~50min,平均(17.31±4.18)min;出血量15~50ml,平均(30.53±9.82)ml,手术一次成功率为100%,无手术并发症发生。
术后随访3~24个月,经宫腔镜治疗后,月经增多者有效率为86.6%,阴道不规则出血者有效率为100%,不孕患者妊娠成功率的87.5%,月经异常者术后月经基本恢复正常,贫血患者术后1~3个月血红蛋白恢复正常。
所有患者至随访结束时,均无复发情况出现。
结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉避免了传统方法的局限性,且治疗彻底、复发率低是治疗子宫内膜息肉的首选方法。
关键词:宫腔镜电切术;子宫内膜息肉;临床疗效1资料与方法1.1一般资料2012年3月至2014年12月我院妇科经临床诊断为EMP的患者108例,年龄28~52岁,平均(40.7±6.3)岁,绝经后妇女63例,有生育要求的23例,无生育要求的40例,年龄40~52岁,绝经时间1.5~18年,其中包括阴道不规则出血者21例(贫血11例:轻度贫血8例、中度贫血2例、重度贫血1例),月经增多者30例,绝经后白带异常增多者5例,阴道异常排液者3例,绝经后无症状者2例;育龄期妇女47例,年龄28~44岁,育龄期有生育要求患者32例,育龄期无生育要求患者15例。
108例患者中,宫腔镜发现单发EMP 83例(其中有6例无症状,13例有阴道出血),多发EMP25例。
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果【摘要】目的:探究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果。
方法:选取我院2022年1月~2023年1月收治的60例子宫内膜息肉不孕症患者作为研究对象,按照抽签分组方法分为对照组与观察组,两组均30例,对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。
比较两组患者治疗效果、妊娠率及并发症发生率。
结果:治疗效果、妊娠率比较,观察组高于对照组(P<0.05);并发症发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。
结论:在子宫内膜息肉不孕症患者治疗中实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切术可提升治疗效果,并降低术后并发症发生率,值得推广实施。
【关键词】宫腔镜手术;子宫内膜息肉;不孕症;临床效果当前宫腔镜技术不断发展,在临床治疗中广泛应用,可在宫腔镜的作用下进行电切术或刮宫术治疗子宫内膜息肉,而两种不同的手术方式产生的效果不同,需要找到最佳的治疗方式,提升治疗效果[1]。
基于此,本文研究以60例子宫内膜息肉不孕症患者为研究观察对象,意在分析宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果,具体报告下述。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的子宫内膜息肉不孕症患者共60例,收治时间(2022年1月~2023年1月),将患者采取抽签分组的方式分为观察组与对照组。
其中对照组30例,年龄集中在24-38岁之间,均值(31.47±1.68)岁;病程1-4年,平均(2.27±1.18)年;息肉类型:单发25例,多发5例。
观察组30例,年龄集中在23-38岁之间,均值(31.48±1.66)岁;病程1-4年,平均(2.26±1.17)年;息肉类型:单发24例,多发6例。
组间数据对比无统计学差异(P>0.05),可比。
1.2方法术前准备:术前对所有患者完成妇科检查,包括HCG、白带常规和TCT等检查项目,并测定患者血、尿常规、实施心电图、胸片等检查,确保患者符合手术条件,于患者生理期结束后3-7d实施手术治疗,若患者存在阴道流血量大或贫血等症状需先对症治疗,当其不良症状矫正后即可实施手术。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
本研究是对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效进行分析研究。
采用回顾性分析
的方法,选取2015年至2019年收治的45名患者的资料,其中29名为单发息肉、16名为多发息肉。
研究结果表明,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效的治疗方法。
首先,手术效果显著。
45名患者中,44名手术切除息肉完整无残留,1例切除不彻底,经复查后及时进行二次手术治疗。
随访6个月、1年和2年,在所有患者中均未见息肉复发,所有症状均有不同程度地缓解。
其次,手术后并发症较少。
45例手术中,1例术后出现轻度腹泻症状,3例出现术后
颈部疼痛,8例术后出现轻度恶心、呕吐,经治疗后均未出现明显并发症。
最后,手术时间短,患者恢复快。
45例患者平均手术时间为40分钟,术后病程无明
显延长,平均住院1.5天即能出院。
手术后,患者可以尽快恢复自己的正常生活和工作。
综上所述,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效、简便、创伤小的手术方法,对子宫内膜息肉的治疗具有很好的疗效。
宫腔镜子宫内膜息肉电切术与宫腔镜子宫内膜息肉摘除术疗效对比

2023年9月第9卷第9期182* 临床研究 *宫腔镜子宫内膜息肉电切术与宫腔镜子宫内膜息肉摘除术疗效对比朱索宇江阴市人民医院,江苏江阴214400摘要目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术以及宫腔镜子宫内膜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的临床效果。
方法选取2021年1月—2022年6月江阴市人民医院收治的130例子宫内膜息肉患者为研究对象,以随机数表法分为参照组和研究组,参照组(n=65)施以宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术治疗,研究组(n=65)予以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。
对比两组术中失血量、手术用时、住院时间、血管内皮生长因子水平、月经量、术后1年复发率。
结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。
研究组术中失血量少于参照组,住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后,研究组血管内皮生长因子水平(37.62±6.36)ng/L以及月经量(56.72±12.31)mL优于参照组,差异有统计学意义(t=8.925、8.887,P<0.05)。
研究组术后1年复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗方式的有效应用,对于子宫内膜息肉患者血管内皮生长因子水平降低、月经量减少、术后1年复发率的降低,可以获得显著效果。
关键词宫腔镜子宫内膜息肉电切术;宫腔镜子宫内膜息肉摘除术;治疗效果中图分类号R713文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.51Comparison between Hysteroscopic Electroresection of Endometrial Polyps and Hysteroscopic Resection of Endometrial PolypsZHU SuoyuJiangyin People's Hospital, Jiangyin, Jiangsu Province, 214400 ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect of hysteroscopic electroresection of endometrial polyps and hysteroscopic resection of en‐dometrial polyps in the treatment of endometrial polyps. Methods 130 patients with endometrial polyps admitted to Jiangyin People's Hospital from January 2021 to June 2022 were selected as study subjects, and were divided into reference group and study group by randomized table method. The reference group (n=65) was treated with hysteroscopic endometrial polyp removal, and the study group (n=65) was treated with hysteroscopic endometrial polyp electrocision. Intraoperative blood loss, operation time, hospitalization time, vascular endothelial growth fac‐tor level, menstrual flow, and 1-year postoperative recurrence rate were compared between the two groups. Results The operation time was compared between the two groups, and the difference was not statistically significant (P>0.05). The intraoperative blood loss of the study group was less than that of the reference group, and the hospitalization time was shorter than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After surgery, the vascular endothelial growth factor level (37.62±6.36) ng/L and menstrual flow (56.72±12.31) mL in the study group were better than those in the reference group, and the differences were statistically significant (t=8.925, 8.887, P <0.05). The 1-year postoperative recurrence rate of the study group was lower than that of the reference group, and the difference was statisti‐cally significant (P<0.05). Conclusion The effective application of hysteroscopic electroresection of endometrial polyps can achieve significant results in the reduction of vascular endothelial growth factor level, reduce menstrual volume, and reduce recurrence rate one year after surgery in patients with endometrial polyps.Key words Hysteroscopic electroresection of endometrial polyps; Hysteroscopic extraction of endometrial polyps; Therapeutic effect收稿日期:2023-07-03;修回日期:2023-07-23作者简介:朱索宇(1983-),男,本科,副主任医师,研究方向妇科肿瘤、妇科腔镜。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析摘要:目的总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。
方法本次研究中选取40例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组20例实施宫腔镜定位后刮宫术,观察组20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,对比不同方法的治疗效果。
结果观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及1年复发率与对照组相比有明显差异,P<0.05,但两组1年内妊娠率对比无差异,P>0.05。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切,可广泛应用到临床中。
关键词:宫腔镜;子宫内膜;子宫内膜息肉Abstract: Objective To summarize and evaluate the therapeutic effect of endometrial polypectomy under hysteroscopy. Methods 40 cases of endometrial polyps were selected as the research object in this study. According to the random number method, they were pided into two groups. 20 cases in the control group were treated by curettage after hysteroscopic localization, 20 casesin the observation group were treated by hysteroscopic resection of endometrial polyps, and the therapeutic effects of different methods were compared. Results the amount of menstruation, endometrialthickness and 1-year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05),but there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion hysteroscopic resection of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinic.Key words: Hysteroscopy; endometrium; endometrial polyp 子宫内膜息肉是导致不孕症发生的一个主要原因,为育龄期女性的常见疾病,主要表现为不规则阴道出血。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析发表时间:2018-05-09T13:30:14.310Z 来源:《医师在线》2018年2月下第4期作者:顿斯迪李娜秦立波邵楠吴郁娟[导读] 且实验组手术不会对患者造成较大的创伤,具有微创性优势,术后并发症发生率较低,保证了手术治疗的安全性,值得临床推广应用。
(大庆油田总医院;黑龙江大庆163000)摘要:目的: 观察宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的临床效果,以提高子宫内膜息肉的诊治水平。
方法:选取子宫内膜息肉患者60例,将其分为两组,观察组(n=30)采用宫腔镜下电切术治疗,对照组(n=30)采用刮宫术治疗,比较两组手术时间、术中出血及临床效果等指标。
结果:观察组手术时间、术中出血明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗后月经量均明显减少(P<0.05)。
观察组疗效好于对照组,治愈率明显高于对照组,且不易复发,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:相比传统刮宫术式,宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的临床效果较好,安全有效,不易复发,值得推广。
关键词:宫腔镜;电切术;子宫内膜息肉前言子宫内膜息肉是临床妇女常见疾病,该病在妇女生育期及更年期前后发病率较高。
其中年龄在 35-45 岁的女性发病率在 25% 以上,近几年该病有年轻化、逐步增高的趋势[1]。
子宫内膜息肉在临床上的症状主要表现为月经过多、不规则出血或者月经淋漓不净、经间期出血,有部分的患者无任何的临床症状,只能够通过超声检查发现,子宫内膜息肉一般都为良性,但是也有 0.5%-4.8% 的癌变概率[2]。
随着近些年来医学技术与微创技术的发展进步,许多学者发现采取宫腔镜电切术进行治疗的效果较为确切,为了进行更加深入的探讨,报道如下:1资料与方法1.1基本资料随机选取本院2016年4月~2017年6月治疗的子宫内膜息肉患者 60例,将其分为两组,其中宫腔镜下电切术治疗的30例患者为观察组,年龄 26~59 岁,平均(39.7±5.1)岁;息肉单发者12例,多发者18例;其中选择刮宫术治疗的30例患者为对照组,年龄25~61岁,平均(40.1±5.2)岁;息肉单发者13例,多发息肉17例。
58例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析

58例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析赵中美;程鸽【摘要】ObjectiveTo investigate clinical application and effect of hysteroscopic endometrial polyp excision.MethodsA total of 58 patients with endometrial polyp all received hysteroscopic endometrial polyp excision. Observation was made on operation time, intraoperative mean bleeding volume, mean hospital stay time, postoperative complicationsand recurrence during one-year follow-up.ResultsThe 58 cases had operation time as (14.3±4.9) min, intraoperative mean bleeding volume as (21.2±3.2) ml, mean hospital stay time as (9.9±2.2) d. There was no case with postoperative complications and recurrence during one-year follow-up. ConclusionImplement of hysteroscope shows excellent effect during endometrial polyp excision for treatment, and it contains remarkable advantages in aspects of operation time, intraoperative bleeding volume, hospital stay time and postoperative complications. This method can remarkably reduce pain in patients, and it is worth clinical promotion and application.%目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床应用与效果。
研究不同方式宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的临床治疗效果

DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.08.149研究不同方式宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的临床治疗效果李平山东颐养健康集团莱芜中心医院妇产科,山东济南271103[摘要]目的探讨对子宫内膜息肉患者采用不同方式宫腔镜下手术方式完成治疗后获得的临床效果以及安全性。
方法选取2020年2月—2022年2月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的子宫内膜息肉患者80例作为研究对象。
以抽签法作为手术研究分组依据,施以刮匙搔刮以及负压吸引术治疗的设为参照组(n= 40);施以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的设为研究组(n=40)。
对比两组患者月经改变情况、术后复发情况、安全性情况以及手术指标。
结果研究组治疗后3个月月经量(132.35±47.22)mL、治疗后6个月月经量(152.59±26.45)mL以及治疗后12个月月经量(168.45±20.46)mL同参照组比较,差异有统计学意义(t=21.141、14.022、20.612,P<0.05);研究组12个月内疾病复发率同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后肛门首次排气时间同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论临床对于子宫内膜息肉患者在实施临床治疗期间,选择宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,可将患者的术中出血量显著减少,将患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后肛门首次排气时间有效缩短。
[关键词]宫腔镜;子宫内膜息肉;宫腔镜下子宫内膜息肉电切术;刮匙搔刮;负压吸引术;安全性[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)04(b)-0149-04Clinical Effect Study of Different Ways of Hysteroscopic Surgery in the Treatment of Endometrial PolypsLI PingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Laiwu Central Hospital, Shandong Yiyang Health Group, Jinan, Shandong Province, 271103 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and safety of different methods of hysteroscopic surgery in pa‐tients with endometrial polyps. Methods A total of 80 patients with endometrial polyps admitted to Laiwu Central Hos‐pital of Shandong Health Care Group from February 2020 to February 2022 were selected as the study objects. The group of patients treated with curette scratching and negative pressure aspiration was set as the reference group (n= 40). The study group underwent hysteroscopic electroresection of endometrial polyps (n=40). The changes of menstrua‐tion, postoperative recurrence, safety and surgical indexes were compared between the two groups. Results The men‐strual volume of the study group at 3 months after treatment was (132.35±47.22) mL, at 6 months after treatment was (152.59±26.45) mL and at 12 months after treatment was (168.45±20.46) mL compared with the reference group, and the difference was statistically significant (t=21.141, 14.022, 20.612, P<0.05). The 12-month disease recurrence rate of the study group was compared with that of the reference group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The amount of intraoperative blood loss, operation time, time of getting out of bed, time of hospital stay and time of first postoperative anal exhaust in the study group were compared with those in the reference group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion During the clinical treatment of patients with endometrial pol‐[作者简介] 李平(1981-),女,本科,副主任医师,研究方向为妇产科疾病诊疗。
经宫腔镜子宫内膜息肉切除术70例临床分析

经宫腔镜子宫内膜息肉切除术70例临床分析发表时间:2013-05-02T15:21:49.967Z 来源:《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者:梁慧侠[导读] 子宫内膜息肉是异常子宫出血和不育症的常见原因。
通常的治疗方法是刮宫术。
梁慧侠(辽宁省旅顺口区人民医院妇产科辽宁大连 116041)【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)06-0106-02 【摘要】目的探讨宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉临床效果。
方法对70例宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉的资料进行总结。
结果所有患者通过治疗手术取得良好的临床效果,子宫异常出血症状得到改善,镜下诊断EP70例,病理证实EP63例,诊断符合率90%,有2例复发,经二次治疗手术后治愈。
结论宫腔镜电切手术是治疗子宫内膜息肉的有效方法,术后治愈率高,复发率低。
【关键词】子宫内膜息肉经宫腔镜子宫内膜息肉切除术复发率子宫内膜息肉是异常子宫出血和不育症的常见原因。
通常的治疗方法是刮宫术。
但盲目地进行宫腔内操作,效果并不理想。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)是在直视下操作,可直接钳夹和从根蒂部切除子宫内膜息肉,效果显著。
我们现在对我院2008 年6月至2011年6月开展宫腔镜下诊治子宫内膜息肉的资料进行总结, 探讨宫腔镜下诊治子宫内膜息肉的有效性。
1 资料与方法1.1一般资料2008年6月至2011年6月我院妇产科门诊经宫腔镜确诊子宫内膜息肉患者70例,均收入院接受TCRP治疗。
平均年龄41岁,最小年龄30岁,最大年龄62例,患病时间最短2个月,最长的18个月,均为已婚已产妇女,10例合并盆血,1例为乳Ca术后口服三苯氧胺患者,有异常子宫出血者65例,无症状5例,所有患者均无手术禁忌症。
1.2术前准备(1)全面体格检查及实验室检查,必要时请相关科室诊治。
(2)术前行宫腔镜检查,评估手术的难易程度。
(3)手术时间选择月经后,子宫内膜增生早期,子宫内膜厚度<4mm,为手术的理想时期[1]。
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效【关键词】宫腔镜电切术;子宫内膜息肉子宫内膜息肉是临床上常见的妇科疾病,临床上主要表现为子宫异常出血和不孕。
子宫内膜息肉在生育期及绝经期妇女均可发生,且有一定的恶变率。
传统的治疗方法为诊断性刮宫加药物甚或子宫全切,由于宫腔镜检查可以直视宫腔内子宫内膜情况,准确、直观、可靠,经宫腔镜下对子宫内膜病变进行定位、活检、刮宫,提高了子宫内膜疾病的诊治准确率,且保全了患者的子宫,是子宫内膜息肉诊治的“金标准”。
本院自2009年8月开展宫腔镜检查385例,确诊为子宫内膜息肉并经宫腔镜电切术治疗62例,取得了良好的效果。
现将2009年8月—2010年6月资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料已婚妇女,年龄26~56岁,其中绝经妇女5例。
共62例并经术后病理学确诊为子宫内膜息肉。
症状均为阴道不规则流血、经量增多、经期延长或绝经后子宫出血。
术前常规妇科检查、白带化验、血尿常规、凝血功能检查。
1.2 器械采用StryKer有限公司生产的被动式连续灌流电切镜与膨宫泵,手术镜外鞘9mm,以5%的葡萄糖溶液作为膨宫介质,膨宫压力18~19kPa,膨宫液流量为250~200ml/min,电切功率为40~60 W,单极环状电极。
1.3 手术方法手术时间选择在经后3~7天内,月经期间出血或异常出血者,可在血少时进行。
术前3h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg软化宫颈[1]。
在静脉麻醉下患者取膀胱截石位,术中心电监测生命体征,常规消毒术野后,铺无菌巾,以宫颈扩张器扩张宫颈至10号,将镜置入宫腔,检查子宫内膜息肉位置、数量、大小及根蒂部,以环状电极沿息肉根部切除,尽量不伤及周围正常内膜,注意切割不宜过深,以免引起严重出血甚至子宫穿孔。
对有生育要求者切除内膜功能层,无生育要求者行息肉切除同时行内膜切除,即用滚球电极电凝破坏内膜的功能层和基底层。
术后将切除组织全部进行病理学检查。
1.4 随访于常规术后1、2、3个月门诊复查,主要了解患者月经情况及其症状的改善程度。
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床效果目的总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。
方法本次研究中选取40例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组20例实施宫腔镜定位后刮宫术,观察组20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,对比不同方法的治疗效果。
结果观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及1年复发率与对照组相比有明显差异,P<0.05,但两组1年内妊娠率对比无差异,P>0.05。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切,可广泛应用到临床中。
Abstract:Objective To summarize and evaluate the efficacy of hysteroscopic endometrial polypectomy in the treatment of endometrial polyps. Methods Forty patients with endometrial polyps were selected as the subjects in this study.They were divided into two groups according to the random number method.Twenty patients in the control group were treated with hysteroscopy and 20 cases were observed intrauterine membrane polypectomy,compared with different methods of treatment.Results The menstrual flow,endometrial thickness and 1 year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group P<0.05,but there was no significant difference in pregnancy rate between the two groups,P>0.05.Conclusion Hysteroscopic endometrial polypectomy for the treatment of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinical practice.Key words:Hysteroscopy;Endometrium;Endometrial polyps子宮内膜息肉是导致不孕症发生的一个主要原因,為育龄期女性的常见疾病,主要表现为不规则阴道出血。
患者息肉较小则临床症状并不明显,有极大的误诊可能,而采用宫腔镜可大大提高诊断准确性[1]。
临床治疗子宫息肉的原则是将息肉彻底清除,消除临床症状,减少疾病复发,随着时间推移,治疗方法不断发展与进步。
目前临床常规应用激素、止血以及刮宫治疗等治疗子宫内膜息肉,但效果不佳,因病情迁延难愈或出现严重贫血,而传统的超声刮宫以及超声诊断方法,具有较高的误诊率以及漏诊率,而且刮宫治疗需要操作医师具备较高的操作水平以及丰富的经验,否则会影响子宫息肉清除效果。
随着微创技术的不断进步发展,微创手术有了长足的进步,临床中开始广泛应用宫腔镜技术治疗妇科疾病[2]。
随着宫腔镜技术的不断进步发展,临床中开始应用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,效果显著,被临床广泛应用。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究中选取我院从2009年7月~2014年8月收治的40例子宫内膜息肉患者,按照随机数字法分为两组,对照组20例,年龄为20~44岁,平均年龄为(30.51±4.02)岁,平均不孕时间为(4.90±2.95)年,原发不孕11例,继发不孕8例,流产史1例;观察组20例,年龄为22~42岁,平均年龄为(29.78±4.38)岁,平均不孕时间为(4.85±2.85)年,原发不孕10例,继发不孕8例,流产史2例。
两组患者的一般基础资料经比较差异不显著,无统计学意义P>0.05,可对比。
1.2入排标准①纳入标准:本次研究的所有患者均符合《妇科内镜学》[3]中关于子宫内膜息肉的诊断标准,且病理确诊,术前3个月未应用激素治疗,术后进行为期3 d的抗炎治疗,所有患者的病历资料完整。
②排除标准:合并其他严重内科疾病;合并子宫纵隔、子宫畸形、宫腔粘连等其他宫内病变;存在严重子宫内膜恶性病变患者。
1.3方法术前常规对患者进行检查,术前6 h叮嘱患者禁饮禁食,并于术前将膀胱排空,取膀胱截石体位,常规对宫颈、外阴阴道做消毒处理,并钳夹宫颈前唇位置,探针探测宫腔的方向、深度,术前2~6 h应用米索前列醇0.4 mg给予阴道用药,常规实施静脉全麻,实施宫颈扩张,扩张到9.5~10.0号,之后将宫腔镜放入,确定息肉的大小、数目以及根蒂部位。
对照组应用型号合适的刮匙进行搔刮,并将息肉取出,对宫腔进行全面搔刮,之后经宫腔镜检查确定刮除干净。
观察组则在宫腔镜直视下,采用环状电极电切息肉基底部,电切功率设为70~80 w,之后用刮钥匙对宫腔实施全面搔刮,再次经宫腔镜检查确定刮除干净。
B超监护下实施手术,术后应用常规抗炎治疗3 d,并定期对患者进行随诊,注意防止出现恶变或复发,并及时采取措施处理。
1.4观察指标统计术前、术后两组患者3、6、12个月的月经量、排卵期子宫内膜厚度、1年内的妊娠以及复发情况对比。
实施宫颈息肉摘除术无论息肉大小,均需实施病理检查,定期术后随访。
1.5统计学分析本次所选取的患者资料以及研究所得数据均采用SPSS20.0统计软件分析,计量资料组间比较采用t检验,并用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,并用百分率表示,有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果2.1比较两组患者术前术后的月经量对比对照组术前、术后3、6、12个月的月经量分别为(334.52±182.25)ml、(230.75±86.29)ml、(289.75±142.11)ml、(318.57±176.75)ml,观察组术前、术后3、6、12个月的月经量分别为(342.25±178.52)ml、(125.20±58.10)ml、(167.10±82.11)ml、(198.42±102.51)ml,两组治疗前月经量对比无明显差异,无统计学意义P>0.05,术后3、6、12个月观察组患者的月经量水平均明显低于对照组,对比有统计学意义,有统计学意义P<0.05。
2.2术前术后两组患者的排卵期子宫内膜厚度术前两组排卵期子宫内膜厚度对比无差异,P>0.05,对照组术后3、6、12个月与术前相比无差异,P>0.05,观察组术后3、6、12个月子宫内膜厚度有明显下降,且术后观察组与对照组相比差异显著,P<0.05,见表1。
2.3两组复发情况对照组20例,随访1年内复发7例(35.00%),妊娠5例(25.00%),观察组20例随访1年内复发2例(10.00%),妊娠4例(20.00%)观察组的1年内复发率明显少于对照组,两者有统计学意义P<0.05,两组妊娠率对比无明显差异,无统计学意义P>0.05。
3 讨论子宫内膜息肉是由内膜腺体以及间质所组成瘤样病变,当前临床并未明确内膜息肉的发生机制,分析该疾病发生与内分泌紊乱、炎症,尤其是雌激素水平过高相关,子宫内膜息肉主要表现为月经周期不规律、月经量过多、阴道少量出血、不孕和月经淋漓不盡,妇科检查无异常,经B超检查部分患者可提示子宫内膜息肉,之后经宫腔镜检查,提高确诊率[4]。
随着环境污染和生活习惯的改变,其发病几率明显逐渐升高,且逐渐年轻化。
及早诊断,采取有效、安全的治疗方式是重点。
临床治疗子宫内膜息肉,采用药物治疗效果不佳,病情严重者需要将整个子宫切除。
传统的诊治方案存在一定局限性,而采用宫腔镜不仅能用于诊断,还可用于治疗,为当前临床唯一可直视宫腔仪器,宫腔镜用于治疗子宫内膜息肉,利用宫腔镜定位,之后将息肉摘除,或在宫腔镜直视下降息肉摘除[5]。
当前临床治疗子宫内膜息肉不孕患者主要采用宫腔镜下刮匙定点刮除术以及宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,而关于这两种方法如何选择是当前学术界所关注的重点问题。
因此当前不少研究将这两种方法进行对比研究。
宫腔镜可利用其放大系统以及借助光源等将子宫腔内部形态呈现在电视屏幕上,准确观察息肉的大小、数量以及具体位置,便于彻底清除治疗。
本次研究中,对照组应用宫腔镜下刮匙定点刮除术,观察组实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,结果表明,宫腔镜下实施子宫内膜息肉电切除术用于治疗子宫内膜对于减少月经量、子宫内膜厚度效果明显优于对照组手术方法,而且经1年随访,观察组的的治疗后1年内复发率明显少于对照组,表明观察组手术治疗后效果保持良好。
统计患者用药治疗后妊娠率,结果表明,观察组治疗1年的妊娠率为20.00%,对照组治疗1年的妊娠率为25.00%,相比较而言,宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术并无显著优势,分析可能与术后子宫内膜厚度、形态相关。
子宫内膜过薄、过厚以及回声异常等情况,均不利于受精卵着床[6]。
综上所述,宫腔镜下子宫息肉切除术治疗效果显著,减少复发率,提高妊娠率,临床应用价值显著。
参考文献:[1]朱雪莲.宫腔镜诊治子宫内膜息肉合并不孕症85例临床分析[J].海南医学,2010,21(17):85-86.[2]陈海霞,苏迎春,孙莹璞,等.不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治临床分析[J].生殖与避孕,2011,31(2):102-105.[3]李翠梅,江震欽.左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析[J].中国妇幼保健,2015,30(8):1289-1291.[4]吴静,吴伟英,蒙俊,等.子宫内膜息肉的经阴道超声诊断价值及其发病相关危险因素探讨[J].中国医师进修杂志,2013,36(27):18,20.[5]李红梅,张洁,王秀艳.宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108例临床分析[J].重庆医学,2013,42(3):339,341.[6]王红芳,曹立萍.宫腔镜治疗生育期子宫内膜息肉的临床分析[J].激光杂志,2013,34(1):16.。