宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法与疗效探究 王芳

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法与疗效探究王芳

发表时间：2017-06-26T10:10:12.273Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：王芳

[导读] 子宫内膜息肉发病跟子宫内膜增多相关，在35岁以上女性常见，尤其是内分泌紊乱。

（永顺县人民医院妇产科湖南永顺 416700）

摘要：目的研究宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方法及临床效果。方法将2014年5月-2016年1月在我院接受治疗的子宫内膜息肉患者65例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述子宫内膜息肉患者分为2组，分别为宫腔镜组33例和普通组32例。普通组手术方法为子宫内膜息肉常规切除；宫腔镜组手术方法为子宫内膜息肉宫腔镜治疗。就两组患者手术时间、失血量、住院时间和子宫内膜息肉治疗总有效率进行比较。结果宫腔镜组子宫内膜息肉治疗总有效率高于普通组，P＜0.05。宫腔镜组患者手术时间、失血量、住院时间均少于普通

组，P＜0.05。结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方法及临床效果确切，可有效缩短手术时间，减少出血，改善患者临床症状，加速患者术后康复出院，值得推广。

关键词：宫腔镜；子宫内膜息肉；手术方法；临床效果

子宫内膜息肉发病跟子宫内膜增多相关，在35岁以上女性常见，尤其是内分泌紊乱、伴随妇科疾病者子宫内膜息肉发病率可升高。息肉较小的情况下患者无明显症状，但息肉增大后可出现月经失调和出血等情况，甚至引发不孕[1]，为了探讨子宫内膜息肉的有效治疗方法，本研究探讨了宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方法及临床效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年5月-2016年1月在我院接受治疗的子宫内膜息肉患者65例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述子宫内膜息肉患者分为2组，分别为宫腔镜组33例和普通组32例。普通组年龄25岁-56岁，平均年龄为45.61±2.36岁。其中，月经不调表现有27例，出血症状有24例。宫腔镜组年龄25岁-55岁，平均年龄为45.73±2.12岁。其中，月经不调表现有27例，出血症状有25例。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

普通组手术方法为子宫内膜息肉常规切除；宫腔镜组手术方法为子宫内膜息肉宫腔镜治疗。在月经干净后3-6天手术，出血不止者需先行止血和抗炎治疗后再行手术。术前1天给予3片米索前列醇口服，术前4小时对阴道进行抹洗，并将2片米索前列醇置入后穹窿，给予静脉全麻。置入宫腔镜对息肉数量、位置、大小等进行判断，选择相应的手术，如子宫息肉电切、诊刮术或子宫息肉钳夹术等。对于多发息肉需先进行诊刮再给予TCRP。对于多发息肉需根据患者生育需求选择部分内膜或浅层内膜切除，对于单纯息肉，可在找到根蒂后完整切除[2]。手术结束后使用抗生素治疗3天。

1.3 观察指标[3]

对比两组患者手术时间、出血量、住院时间和子宫内膜息肉治疗总有效率，显效：症状消失，息肉完全切除，无复发；有效：症状改善，息肉完全切除，无复发；无效：症状未改善，病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0软件处理数据，（n，%）表示的计数资料采用χ2检验。x±s表示的计量数据采用t检验，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。

2 结果

宫腔镜组患者手术时间、出血量、住院时间均少于普通组，宫腔镜组子宫内膜息肉治疗总有效率高于普通组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

子宫内膜息肉为子宫异常出血、不孕常见原因，在35以上妇女中多发，可分功能型、增生型、萎缩型和腺瘤型四种[4]。患者以经量增多，阴道不规则出血、不孕等为主要表现。药物治疗子宫内膜息肉效果欠佳，严重者需将子宫切除[5]。单纯诊断性刮宫存在盲目性[6]。而采用宫腔镜手术治疗，可同时达到诊断治疗作用，且可根据患者情况和要求采取不同宫腔镜术式。宫腔镜手术具有微创性，可在直视下完整、彻底切除根蒂部，对正常子宫内膜不产生影响，可降低复发率。同时，宫腔镜手术操作简单，可缩短手术时间，减少出血，对脏器功能影响不大，为子宫内膜息肉诊治金标准[7-8]。

本研究中，普通组手术方法为子宫内膜息肉常规切除；宫腔镜组手术方法为子宫内膜息肉宫腔镜治疗。结果显示，宫腔镜组子宫内膜息肉治疗总有效率高于普通组，手术时间、操作过程失血量、住院时间均少于普通组，说明宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方法及临床效果确切，可有效缩短手术时间，减少出血，改善患者临床症状，加速患者术后康复出院，值得推广。

参考文献

[1]王彦萍，王鸿，赵红雷等.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉疗效观察[J].疑难病杂志，2014，（2）：180-182.

[2]吴佩蔚.子宫内膜息肉不孕患者宫腔镜下不同手术方式比较[J].中国妇幼保健，2015，30（6）：905-907.

[3]李梅，邓春霞，高立亚等.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉105例临床分析[J].河北医学，2014，（8）：1355-1357.

[4]张松青，谢华，许艳敏等.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，（22）：105-106.

[5]鲍嫘.宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床研究[J].中国医师进修杂志，2014，37（12）：53-55.

[6]刘德红，李甦斌，张晓红等.宫腔镜电切术联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉近期临床疗效分析[J].安徽医学，2014，（9）：1278-1279.

[7]王艳娜.宫腔镜电切术用于子宫内膜息肉致异常子宫出血的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（7）：144-145.

[8]曾静.宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果分析[J].中外医疗，2016，35（4）：84-85.