台州市中心医院行政查房方案
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台州市中心医院行政查房方案
一、目的
加强科室管理,加快学科发展,提高科室医疗质量,消除医疗安全隐患,实现医疗质量的持续改进。
二、组织机构
1、外科片区划
组长:胡炜
成员:秦青通毛卫华张琳王妍于进陈赛贞
2、内科片区
组长:徐云峰
成员:林顺康应莉王妍于进缪春勤姚亚萍
3、医技、门急诊片区
组长:金文扬
成员:杨灵唐富琴王晋宏陈信燕徐彬谢英姿钱力
三、检查内容
1•了解学科发展状况,解决科室运行存在的问题
2.检查医疗核心制度落实情况,重点是交接班制度、三级查房制度、疑难危重病人讨论制度。
3.检查医疗重点工作落实情况
(1病历质量
(2不良事件报告及整改落实情况
(3抗菌药物合理应用情况
(4输液合理性
4.三甲要求内容,重点是科室质量持续改进、手术人员资质、手术部位标识、术前风险评估。
5.护理系统
(1护理核心制度落实情况
(2重病人护理
6.行政后勤
(1爱国卫生
(2科室设备设施完整性
(3消防安全
四、检查方法
定于每周三外科片区、周四内科片区、周五医技急诊片区,
查房科室和人员由院办通知。现场评估表单:一份发给科室做整改,一份发给委员会。
五、查房人员职责
1.胡炜、徐云峰、金文扬了解学科发展状况,解决科室运行存在的问题,检查交接班落实情况
2.陈赛贞、缪春勤检查抗菌药物合理应用及清洁切口抗菌药物使用情况。
3.秦青通、林顺康、王晋宏爱国卫生、科室设备设施完整性、消防安全情况。
4.姚亚萍、陈信燕检查不良事件报告和整改落实情况及输液合理性。
5.毛卫华、于进、谢英姿科室质量持续改进、三级查房落实情况、检查病历质量及疑难危重病人讨论制度。
6.张琳、应莉、唐富琴检查护理核心制度落实及重病人护理情况。
7.杨灵、徐彬窗口排队,服务流程合理性
8.王妍、钱力负责检查情况记录汇总、反馈督办。
2011年5月20日