行政查房记录表(样板)
院长行政查房记录表
时间：2015-7-7
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、病区设施情况
2、病人安全问题
3、病人住院合理性
4、病人防暑问题
意见：
1、康复一科女病人住院压力大需解决科室扩建问题。
院长行政查房记录表
时间：2015-5-27
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、5月住院患者伙食情况调查
2、病人住院合理性调查
3、病区环境设施
意见：
1、伙食符合目前收费，患者及家属满意。
2、住院患者人数与病区效益合理，治疗更加规范。
2、住院来临病区应做好爱国卫生活动及时清理死角。
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、病区消防设施情况
2、病人娱疗活动开展情况
3、病人住院合理性
意见：
1、心理科消防通道需科室清理并解决通畅问题。
2、娱疗活动“合唱”竞赛开展效果好，继续保持。
3、病人住院人数与实际应相符或保证患者合理治疗。
4、宣传部门保证信息公开即各项收费上墙公示。
3、夏季即将来临病区纱窗应做好维修及更换。
院长行政查房记录表
时间：2015-4-7
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
行政查房记录表(样板)
科室：外二科
记录时间：2016年6月14日
记录科室：二甲办
行政查房存在问题：
1、2016年所有二甲资料未开始准备
2、手卫生依从性要加强
3、医务人员档案欠完整（设立医生一览表，要有架构图、各医生转出转入及学历、职称、年限要设表说明清楚）
4、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《核心制度》要培训
整改措施：
1、尽快完成2016年上半年二甲资料
2、加强手卫生依从性培训
3ห้องสมุดไป่ตู้完善医务人员档案资料
4、加强《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《核心制度》的培训
跟踪落实情况(持续改进措施)：
绵阳开元医院行政查房记录表
传染病上报登记
急诊留观患者管理（留观病历等）
药品器械不良反应报告登记
医疗不良事件报告登记
急诊输血登记
毒麻、精一药品使用登记
医师值班排班表
医师值班交接班本记录
特殊病例随访登记
各项制度执行情况（查看病历等）
预约诊疗登记
应急预案手册熟悉程度
急诊手术流程管理
急诊病历书写
绿色通道服务流程
各种抢救设备完好、医务人员熟练掌握
检查内容
存在的问题
科室反馈
科室主任
检查人
科室会议（记录、时限、签名、照片）
科室业务学习（记录、时限、签名、照片）
科室质控会议（记录、时限、签名、照片）
核心制度学习（记录、时限、签名、照片）
三基培训（记录、考核、照片、签名）
安全教育培训（记录、时限、签名、照片）
传染病学习培训（记录、时限、签名、照片）
传染病学习培训（记录、时限、签名、照片）
急救技能培训记录
应急预案熟悉程度
疑难危重病例分析读片记录
危急值报告登记
科室质控检查记录
设备维护、消毒记录
图像质量评价记录
报告单书写审核流程规范
重点病例随访与反馈登记
药品器械不良反应报告登记
医疗不良事件报告登记
个人安全防护管理（体检、防护品、辐射监测）
传染病上报登记
绵阳开元医院行政查房记录表
科室：彩超时间：年月日
检查内容
存在的问题
科室反馈
科室主任
检查人
科室会议（记录、时限、签名、照片）
科室业务学习（记录、时限、签名、照片）
科室质控会议（记录、时限、签名、照片）
核心制度学习（记录、时限、签名、照片）
行政查房记录
政策落实情况及经营状况
反馈督查
行政查房记录
行政查房记录表
查房时间： 查房科室：
参பைடு நூலகம்人员：
项目
情况记录
院长点评
医院各项规章制度的遵守情况，医院各项政策、决定的贯彻执行是否做到政令通、上传下达。
行风建设情况和医德医风情况
医疗核心制度执行情况及、护理工作开展情况;医疗文书书写情况;危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况
环境卫生以及后勤保障情况，主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况
1月份行政查房记录
1月份行政查房记录1月份行政查房记录一、查房目的及背景为了加强对员工办公环境的管理，提高工作效率和保障工作质量，现对1月份进行行政查房工作。
本次查房主要针对各部门办公区域、设备使用情况、环境卫生及安全措施等方面进行巡查，并及时记录详细的情况，以便提出合理的改进建议和解决方案。
二、查房范围及频次1.1 办公区域查房1.1.1 人事部办公室查房内容：检查办公桌的整洁情况、纸张文件的摆放是否规范、桌面电脑及配件是否正常使用。
查房结果：办公桌整洁，文件摆放有序，电脑正常运行。
1.1.2 财务部办公室查房内容：检查财务部门的文件存放情况、财务软件使用情况、电子收据打印机是否正常工作。
查房结果：文件存放有序，财务软件正常，电子收据打印机工作正常。
1.1.3 销售部办公室查房内容：检查销售部门员工使用的销售管理系统是否正常运行、销售报表的及时更新情况。
查房结果：销售管理系统正常运行，销售报表及时更新。
1.2 设备使用情况查房1.2.1 电脑及配件使用情况查房内容：检查员工电脑及配件的使用情况，包括电脑运行速度、鼠标键盘的正常使用情况等。
查房结果：员工电脑正常使用，鼠标键盘也正常运行。
1.2.2 打印机及复印机使用情况查房内容：检查打印机和复印机的状态、墨水和纸张使用情况、设备故障情况。
查房结果：打印机和复印机工作正常，墨水和纸张使用充足。
1.3 环境卫生查房1.3.1 办公区域卫生情况查房内容：检查办公区域卫生，包括桌面清洁、垃圾桶清理、地面清洁等。
查房结果：办公区域卫生情况良好，各项清洁工作得到了落实。
1.3.2 厕所卫生情况查房内容：检查厕所的卫生情况，包括马桶、洗手台、地面等是否清洁。
查房结果：厕所清洁，各项设备工作正常。
三、改进建议及措施根据以上查房情况和评估结果，针对存在的问题提出以下改进建议和措施：1. 提醒员工保持办公桌整洁，并建立文件摆放规范制度，减少时间浪费和提高工作效率。
2. 员工应及时更新财务软件，并定期检查电子收据打印机的耗材和设备状态，以保证财务工作的顺利进行。
5. 行政、后勤班组夜查房记录本
后勤班组夜查房记录表
督查人签字：
当班人员签字
第 3 页，共 4 页Fra bibliotek后勤班组夜查房记录表
督查人签字：
当班人员签字
第 4 页，共 4 页
抽查时间：
项目 科室
呼吸内科
消化内科
心血管内科
神经内科
感染科
骨外科
普外科
泌尿外科
行政、后勤班组夜查房记录表
督查人签字：
出现的问题
责任人及整改意见
第 1 页，共 4 页
抽查时间：
项目 科室
妇产科
儿科
新生儿科
眼科
中医科
ICU
急诊科
行政、后勤班组夜查房记录表
督查人签字：
出现的问题
责任人及整改意见
第 2 页，共 4 页
行政查房督查表
查房重点：1、传达会议内容2、职工仪表3、在岗在位3、考勤登记统计情况4、群众满意度5、病区整洁情况
检查科室存在的问题：
需要解决的问题：
问题反馈落实的情况：
行政查房记录（院感）
查房时间：
查房科室：
主持人：
参加人员：
查房重点：1、组织管理及台账管理2、消毒隔离制度的落实3、无菌原则、无菌技术操作4、传染病多重耐药菌的防控措施5、手卫生6、医疗废物管理7、保洁工具的管理
检查科室存在的问题：
需要解决的问题：
问题反馈落实的情况房科室：
行政查房记录（护理）
查房时间：
查房科室：
主持人：
参加人员：
查房重点：1、护士依法执业2、科室的业务学习3、护理安全4、护理文书5、病区管理6、消毒管理7、药品、物品保管8、科室排班合理性9、基础护理、危重患者护理10、用药安全11、患者身份识别12、交接班
检查科室存在的问题：
需要解决的问题：
问题反馈落实的情况：
主持人：
参加人员：
查房重点：1、依法执业2、住院医师病例书写（2份）3、核心制度的落实
4、医疗安全管理（手术安全核对、危急值、医疗不良事件报告、重点病人管理）
5、医患沟通6、会诊制度7、手术审批、8、新技术、新项目审批9、交接班10、科室例会、业务学习11、质控活动12、合理用药
检查科室存在的问题：
需要解决的问题：
问题反馈落实的情况：
行政查房记录（后勤保障）
查房时间：
查房科室：
主持人：
参加人员：
查房重点：1、设备设施定期维护2、合理收费情况3、消防设施4、节约（水、电、材料等）5、医疗废物管理
检查科室存在的问题：
行政查房情况记录表
参加人员
记录人
检查
科室
存在问题
负责
部门
责任人
处理结果
（解决/不能解决注明原因）
反馈情况
（是/否）
科室意见
（满意/不满意/其它）
备注
XXX
何宝华
陈少媚
黄笑燕
陆文芳
谢华清
谢华清
总务科
1.电线布置不合理。
2.路面、路边有缺口。
3.各科室的空调使用不够自觉。
总务科
黄笑燕
1.设定有“定时”开关，控制“空调”长期不关。
XXX
何宝华
陈少媚
黄笑燕
陆文芳
谢华清
谢华清
药剂科
1.人手紧缺，工作压力大。
2.墙边渗水，主要是药库内两扇墙。
3.木门残旧破落，影响形象。
4.药架存放药品不科学。
药剂科
刘娜萍
1.要分工合作好，统筹兼顾各项工作。
2.要抓紧派人处理渗水问题。
3.及时更换木门，换上铁门。
4.要统筹安排好药品种类摆放。更新工作制度
5.增加或更新调剂台
6.要求增加1台空调轮流调控，避免空调经常维修
护理行政查房记录、护理业务查房记录模板
查房日期： 参加人员：
查房内容
护理行政查房记录
查房时间：
查房地点： 记录人员：
存在问题
措施或建议
改进效果 未改进 □部分改进 备注说明：
□完全改进 跟踪时间：
年月日 记录人：
未改进 □部分改进 备注说明：
注：1.改进效果于查房次月由病区护士长/科护士长进行评价并记录。
□完全改进 跟踪查房日期： 参与人员：
护理业务查房记录
查房时间：
查房地点：
主持人： （床号、姓名、住院号、年龄、诊断、病史摘要、主要治疗）
患者 一般 资料
记录人：
护理 问题 及护 理措
施
发现 需要 解决 的问
题
讨论 记录
总结 记录
医院行政查房检查表
医院行政查房检查表XXX行政查房（临床科室）检查表科室：年月日得分：检查项目病历检查抽查至少5份病历（2份运行病历，3份归档病历）（30分）主要检查内容字迹工整，按要求修改病历内容客观准确、与诊断相符按规定签字或审签按要求落实三级医师查房制度按要求落实会诊制度首次病程记录格式正确、内容全面病程记录按时书写，有分析各种操作要有告知书、有患者及家属签字、有操作记录等输血有指征、有记录询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操纵、手术等的相同）（与手术患者的术前相同是否是由术者或主治以上人员进行）疑问危重病例讨论本及抢救记录本（10分）是否按时、按请求讨论有参会人员的具体发言内容，有讨责任护士参加无医患相同记录本扣10分患者入院3日后仍不知晓主管医师扣5分对病情沟通不充分（病情、治疗、化验结果等不告知患者；术前对手术的重要性、术式、手术的危险因素和可能出现的并发症等交待不充分）扣3分甲、乙类手术由住院医师交代病情扣3分无疑问危重病例讨论本及抢救记录本扣10分不按时讨论，每少一次扣2分具体扣分标准按照XXX下发《医疗机构病历书写规范》对病历进行检查每份病历按照标准评判为合格、不合格每份不合格病历扣6分，最多扣完30分。
达不到不合格标准，但有缺陷的病历：每1项一般缺陷扣1分，每1项重要缺陷扣2分，每份病历最多扣5分，扣完30分为止。
扣分医患沟通情况及查对制度执行情况（10分）论意见，要求全科医师、护士长、每次的讨论内容不具体、空洞无物扣1分每次参加讨论的科室医师少于5人扣1分每次无护士长或责任护士参加讨论扣1分是否按请求书写眉栏、出院、出院交接班本空项每空1项扣分医护交接班本及出入院登记本（10分）科室质控活动及科室管理情形（10分）等内容，书写内容是否吻合请求，交班不全或注销不全每人次扣1分特别危重、病情变革者均应简明扼要记录其病情及处置措施是否每月进行质控活动一次对科室存在的问题或投诉是否整顿对发现的问题有否具体讨论内容有否持续改进及追踪措施质控举动每短少1次扣5分对科室存在问题或投诉无整理措施扣5分每次举动内容无实质讨论内容扣2分无对前次改进项目的追踪结果扣1分对危重病人、新出院病人少交班1人次扣2分会诊记录本及死亡病例讨论本（10分）是否对出生病例均进行了讨论是否按要求在一周内讨论是否有详尽具体的讨论内容无会诊记录本及出生病例讨论注销本扣10分会诊注销及出生病例讨论每少1例扣2分出生病例讨论未在1周内进行，每1例扣2分讨论内容简单、空洞每1例扣2分不良事件及安全隐患登记本（10分）是否有注销本科室的不良事件是否登记、上报无注销本扣10分科室发生不良事件无登记每次扣5分是否每月一次对科室的医疗设备、科室无每月一次对科室相关情形的搜检每次扣2后勤办法等进行搜检查看双向转诊登记及临床用血登记情况分XXX向转诊注销本及临床用血注销本扣10分注销不全一例扣3分分级诊疗及临床用血登记情况（10分）诊疗指南及诊疗规范培训10分随机抽查科室2名医生，查看培训记录本，提问科室诊疗指南及规范知晓度根据存在的问题扣分安全目标与法律律例、医疗核心制度晓得情形（10分）术前病例讨论情况（10分）执行手术分级管理及安全核查情况（10分）医疗手艺临床应用管理及新手艺准入情况（10分）临床路径及单病种管理（10分）专项整治存在的问题（40分）抽查两至三名医护人员抽查核心制度及医疗法律法规对医疗核心制度、法律法规回答不出五项以上每人次扣5分对患者安全目标回答不出比较具体的内容每人次扣1分回答不熟练，需要查阅资料每人次扣1分丙类及以上手术是否按时书写、讨论是否有参加讨论人员的发言是否有主持人做的综合看法各类手术是否按照手术分级管理的要求进行科室新开展的新技术、新项目是否有论证审批程序丙类及以上手术，无术前讨论（急诊手术除外）每1例扣10分无参加讨论人员的具体发言每1例扣5分无主持人总结发言每1例扣2分讨论内容空洞每1例扣1分未按照手术分级进行相应手术每1例扣10分搜检相关文件及资料，其他根据存在的问题扣分搜检科室有没有实施临床路径及单病种管理随机抽查3分归档病历及5张门诊处方是否存在不合理情况检查相关文件及资料，其他根据存在的问题扣分一份病历或处方存在辅检无指征或说明扣5分。