行政查房表格
行政查房记录
行政查房记录内容行政查房记录人***
2020年6月2日09:30地点临床各科室时间
检查内容
一、手术室
1.手术室医护人员通道无门栓，存在安全隐患；
2.值班室排水管容易堵塞，下水不畅，造成屋面积水；
二、门诊
1.治疗室排水有问题；
2.天气炎热，部分空调供冷效果不佳（208、212、237）；
3.超声科设备摆放分散，患者反映不方便；
4.门诊引导标识不够清晰；
5.小儿科在高峰期就诊现场比较混乱。
三、住院部
1.病房纱窗容易掉落，存在安全隐患；
2.病房空调清洗不及时；
3.医疗废物暂存间屋面缺下水管；
4.住院患者反映蚊子较多；
5.内分泌科医生值班室门关不上；
6.医师团队介绍墙久未更新；
四、急诊科
1.输液室和配药室之间距离较远，可能存在安全隐患；
2.医师紧缺；。
医院行政查房检查表
（10分）
询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操作、手术等的沟通）
（与手术患者的术前沟通是否是由术者或主治以上人员进行）
无医患沟通记录本扣10分
患者入院3日后仍不知晓主管医师扣5分
对病情沟通不充分（病情、治疗、化验结果等不告知患者；术前对手术的重要性、术式、手术的危险因素和可能出现的并发症等交待不充分）扣3分
情况
（10分）
是否每月进行质控活动一次
对科室存在的问题或投诉是否整顿
对发现的问题有否具体讨论内容
有否持续改进及追踪措施
质控活动每缺少1次扣5分
对科室存在问题或投诉无整顿措施扣5分
每次活动内容无实质讨论内容扣2分
无对前次改进项目的追踪结果扣1分
会诊记录本及
死亡病例讨论本
（10分）
是否对死亡病例均进行了讨论
是否按要求在一周内讨论
是否有详尽具体的讨论内容
无会诊记录本及ห้องสมุดไป่ตู้亡病例讨论登记本扣10分
会诊登记及死亡病例讨论每少1例扣2分
死亡病例讨论未在1周内进行，每1例扣2分
讨论内容简单、空洞每1例扣2分
不良事件及
安全隐患登记本
（10分）
是否有登记本
科室的不良事件是否登记、上报
是否每月一次对科室的医疗设备、后勤设施等进行检查
是否有参加讨论人员的发言
是否有主持人做的综合意见
丙类及以上手术，无术前讨论（急诊手术除外）每1例扣10分
无参加讨论人员的具体发言每1例扣5分
无主持人总结发言每1例扣2分
讨论内容空洞每1例扣1分
执行手术分级
管理及安全核查情况（10分）
绵阳开元医院行政查房记录表
传染病上报登记
急诊留观患者管理（留观病历等）
药品器械不良反应报告登记
医疗不良事件报告登记
急诊输血登记
毒麻、精一药品使用登记
医师值班排班表
医师值班交接班本记录
特殊病例随访登记
各项制度执行情况（查看病历等）
预约诊疗登记
应急预案手册熟悉程度
急诊手术流程管理
急诊病历书写
绿色通道服务流程
各种抢救设备完好、医务人员熟练掌握
检查内容
存在的问题
科室反馈
科室主任
检查人
科室会议（记录、时限、签名、照片）
科室业务学习（记录、时限、签名、照片）
科室质控会议（记录、时限、签名、照片）
核心制度学习（记录、时限、签名、照片）
三基培训（记录、考核、照片、签名）
安全教育培训（记录、时限、签名、照片）
传染病学习培训（记录、时限、签名、照片）
传染病学习培训（记录、时限、签名、照片）
急救技能培训记录
应急预案熟悉程度
疑难危重病例分析读片记录
危急值报告登记
科室质控检查记录
设备维护、消毒记录
图像质量评价记录
报告单书写审核流程规范
重点病例随访与反馈登记
药品器械不良反应报告登记
医疗不良事件报告登记
个人安全防护管理（体检、防护品、辐射监测）
传染病上报登记
绵阳开元医院行政查房记录表
科室：彩超时间：年月日
检查内容
存在的问题
科室反馈
科室主任
检查人
科室会议（记录、时限、签名、照片）
科室业务学习（记录、时限、签名、照片）
科室质控会议（记录、时限、签名、照片）
核心制度学习（记录、时限、签名、照片）
行政查房记录
政策落实情况及经营状况
反馈督查
行政查房记录
行政查房记录表
查房时间： 查房科室：
参பைடு நூலகம்人员：
项目
情况记录
院长点评
医院各项规章制度的遵守情况，医院各项政策、决定的贯彻执行是否做到政令通、上传下达。
行风建设情况和医德医风情况
医疗核心制度执行情况及、护理工作开展情况;医疗文书书写情况;危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况
环境卫生以及后勤保障情况，主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况
行政查房汇总表
参加
人员
张志强、刘训时、刁兴涛、郭业新、
贾心红、刘建勇、闫向远
查房时间
2012-5-7
科室
序号
问题汇总
解决情况
神经外科
1
建议设备科定期巡视去修床
已落实定期巡视
2
吸氧管的三通问题
已落实
3
床头牌的更换问题
已更换
4
空针（30ml）残品太多
本批次已更换
普外科
1
床档、修床、摇把、床尾多个损坏
非技术问题
暂无法解决
行政查房设备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题及解决情况汇总表
参加
人员
张志强、刘训时、刁兴涛、郭业新、黄华、贾心红、
刘建勇、闫向远
查房时间
2012-6-5
科室
序号
问题汇总
解决情况
手术室
1
内窥镜的专人管理问题
神经外科
1
手术室9号房间有虫飞出
已落实
2
监护仪不能打印心电图纸
已解决
心胸外科
1
需购置乳腺旋切系统
准备购置
定期巡修
2
换药包日期不清
已落实
产科
1
床头桌缺两个
已调配
2
产床需定期维护，需更新两个
定期巡修
3
一次性长针头（注射麻醉）需购置
已购置
心内科
1
介入包内盒子太小，且有脏东西。
已落实
2
抢救车太大
由国家标准，
尺寸已固定
科室
序号
问题汇总
解决情况
神经内科
1
神经肌肉治疗仪需购置
已购置
医务行政查房记录
医务行政查房记录
摘要
本文档记录了医务行政在查房期间的相关信息，包括病人状况、治疗方案和进展等内容。
查房人员
- 医务行政：[姓名]
查房时间
- 日期：[日期]
- 时间：[时间]
病人信息
- 姓名：[姓名]
- 性别：[性别]
- 年龄：[年龄]
- 住院号：[住院号]
- 床号：[床号]
病情评估
- 主诉：[主诉]
- 体温：[体温]
- 血压：[血压]
- 心率：[心率]
- 呼吸：[呼吸]
- 意识：[意识]
- 其他观察指标：[观察指标]
治疗方案
- 给予药物：[药物名称、剂量、给药途径] - 床旁护理：[护理内容]
- 饮食：[饮食要求]
- 活动：[活动要求]
- 治疗措施：[治疗内容]
进展
- 今日病情进展：[病情变化、是否有好转] - 特殊情况：[如有特殊情况，请描述]
建议与计划
- 今后治疗计划：[计划内容]
- 后续床旁护理：[护理内容]
- 再次查房时间：[时间]
签名
- 医务行政：[医务行政签名]
- 日期：[日期]
注意事项
- 本文档仅供内部参考，不得泄露病人隐私信息。
- 需按照医院规定的工作流程和标准操作程序进行查房，并确保记录的准确性和完整性。
- 如有超出专业范围的问题，请随时与医生或护士沟通。
医疗行政查房表
向表
2. 住院医师每天至少查房两次。
1 未做到扣 1 分
3. 病程记录的要求：对医嘱告病危的
患者至少每天一次；对医嘱告病重的 患者至少 2 天一次；对病情稳定的患 者至少 3 天记录一次。
1 缺 1 次扣 0.3 分 抽查运行病历 , 只有 1 个病区 ,
三级医师 4. 主治医师首次查房在患者入院 48
52. 出院带药符合有关规定
53. 能够使用 2 种确认病人身份的方 落实患者 法。 十三 安全目标 （ 4 分） 54. 有创诊疗活动前实施者亲自与患
者（或家属）沟通。
料 1 不合理扣 1 分 1 不符合扣 1 分 1 不符合扣 1 分
1 不符合扣 1 分
发现一例无医师 执业证而单独执 抽查医生值班排 2 业 ( 开写医嘱 ) 扣 1 班表病历医嘱 分
17. 危重症病人抢救预案 , 抢救设备、 药品的齐备情况
会诊医师为住院 1 医师或以下资质
的，每次扣 1 分
1 不及时扣 1 分
缺抢救记录扣 1
分， 未按时完成扣 1
0.5 分，缺一项扣
0.2 分
检查危重病人归
档病历 3 份。
1 未做到扣 1 分
1 未做到扣 1 分
无危重患者抢救预
案的，无抢救设备或
必需有术者签名。写明手术标本的去
向。
24. 术后及时书写术后首次病程记录。
书写不及时扣 0.5 0.5
分
25. 术后病程记录： 连续 3 天每天至少 记录 1 次。
0.5 缺一次扣 0.2 分
26. 术后 3 天内要有手术医师或主治 医师的查房记录。
0.5 缺一次扣 0.2 分
27. 麻醉记录项目齐全， 有麻醉医师签 名。