外科护理学教案 实训-膀胱冲洗
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗
膀胱冲洗技术操作泌尿外科旁白：各位同事，下午好！现在由我们为大家进行膀胱冲洗的操作示范，目的是为了让大家尽快掌握膀胱冲洗的操作技能并准确应用到临床。
护理目标：膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。
病例：3床患者王红，女，48岁，入院后予停留尿管，引出暗红色尿液，现遵医嘱予膀胱冲洗，医嘱经过双人查对，携用物到床边评估病人。
评估用物：治疗盘内放置快速手消毒液、弯盘、卫生纸和屏风。
评估内容：1、患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动和合作能力、对膀胱持续冲洗相关知识的认知程度。
2、引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量。
3、膀胱区是否膨胀、压痛。
近期有否施行泌尿、生殖系统手术。
护士：阿姨，您好！请问您叫什么名字？患者：我叫王红。
护士：王阿姨，您好，我是护士小冯，因为尿管引出的尿液颜色较红，为了防止尿管堵塞和预防感染，等一下我为您做膀胱冲洗。
希望您能配合。
患者：好的。
护士：我为您检查一下，不用紧张。
您是否觉得下腹部有膨胀感。
患者：没有。
护士：好了，我去准备用物，马上过来。
旁白：经评估环境适合操作，环境安静、舒适、明亮、室温适宜。
病人合作，无腹胀、腹痛。
用物准备：一次性膀胱冲洗器、无菌冲洗液、纱块、止血钳、治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、手套、快速手消毒液。
检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。
检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。
携用物及治疗本到床边，操作开始。
旁白：核对患者床号、姓名、诊断，再次向患者解释。
协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。
护士：阿姨，您好！您能再告诉我一下您的名字吗？患者：我叫王红护士：谢谢。
悬挂冲洗液，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，常规消毒冲洗液瓶盖，连接膀胱冲洗袋，排气挂好。
护士：阿姨，我已经把东西准备好了，现在帮您做膀胱冲洗。
您往里面挪一下。
我帮您垫一条治疗巾。
《膀胱冲洗的护理》课件
与患者沟通
耐心、细致地向患者解释冲洗目的、操作流程和 可能的不适感。
膀胱冲洗的并发症和处理方法
1
尿路感染
及时观察患者症状变化，进行相关护理及药物处理。
2
刺激
根据患者反应调整冲洗液体的温度和浓度。
3
过敏反应
立即停止冲洗，处理过敏症状，并及时寻求医生建议。
膀胱冲洗的结论和展望
膀胱冲洗的适应症和禁忌症
适应症
膀胱感染、膀胱炎症、排石、尿液混浊等。
禁忌症
泌尿道感染、膀胱损伤、尿道狭窄或闭锁等。
膀胱冲洗的注意事项和风险
1 注意事项
应注意个体差异、操作技巧、器具选择和使用过程中的无菌原则。
2 风险
可能出现尿路感染、刺激、泌尿道损伤或过敏反应等并发症。
Hale Waihona Puke 膀胱冲洗的护理操作技巧操作规范
《膀胱冲洗的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍膀胱冲洗的相关知识，包括定义与原理、步骤和方法、适应 症和禁忌症、注意事项和风险、护理操作技巧、并发症及处理方法，以及结 论和展望。
膀胱冲洗的定义与原理
1 定义
膀胱冲洗是一种医疗技术，通过注入液体到膀胱内清洗膀胱，达到治疗或预防感染和炎 症的目的。
2 原理
膀胱冲洗依靠注入液体的流动来清洗膀胱内的异物、结石、粘液或感染物质，从而减轻 患者的症状并促进康复。
膀胱冲洗的步骤和方法
1
准备患者
2
告知患者冲洗的目的和过程，并协助患
者就位。
3
整理收尾
4
对器材进行消毒清洁，记录冲洗过程和 患者反应。
准备工作
准备所需器材和液体，确保操作环境清 洁卫生。
膀胱冲洗课件
膀胱冲洗可以稀释尿液，降低尿液中结石盐的浓度，从而预防结 石的形成和促进结石的排出。
泌尿系肿瘤的治疗
对于部分泌尿系肿瘤，如膀胱癌，可通过膀胱冲洗来清除坏死组 织和出血。
膀胱冲洗的禁忌症
泌尿系感染
对于已经患有泌尿系感染 的患者，膀胱冲洗可能会 加重感染，不宜使用。
肾功能不全
肾功能不全患者尿液排出 受限，膀胱冲洗可能会加 重肾脏负担，不宜使用。
尿道损伤的预防和处理
在冲洗过程中应注意操作轻柔，避免使用暴力。如发生尿 道损伤，应给予止痛药和抗生素治疗，同时注意保持尿道 清洁。
膀胱出血的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守操作规范，控制冲洗液的速度和 压力，同时给予抗炎药物治疗。如发生膀胱出血，应立即 停止冲洗，及时就医。
感染的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管 和冲洗液。如发生尿路感染，应给予抗生素治疗，同时保 持尿道清洁。
未来膀胱冲洗的研究方向与挑战
研究方向
未来的研究将更加深入探讨膀胱冲洗技术的机制和效果，研究更加先进的冲洗方法和设备，以及如何更好地应 用于临床实践。
挑战
尽管膀胱冲洗技术已经取得了很大的进步，但仍存在一些挑战，例如如何提高冲洗的安全性和效果，如何更好 地适应患者的个体差异等，这些都需要进一步研究和探索。
风险与收益的权衡
膀胱冲洗虽然存在一定的并发症风险，但如操作得当、对 患者进行充分的评估和准备，可以有效地预防并发症的发 生。
膀胱冲洗对于保持尿路通畅、预防尿路感染、减轻尿潴留 症状等具有很大的收益。在临床实践中，医生应根据患者 的具体情况权衡风险与收益，综合评估是否适合进行膀胱 冲洗。
06 膀胱冲洗的发展趋势与展 望
安医大外科护理学实验指导12膀胱冲洗术
实验十二膀胱冲洗术
【实验目标】
I 、说出膀胱冲洗的目的及适应证。
2、说出膀胱冲洗的常用冲洗液、水温、冲洗次数及量。
3、能正确进行膀胱冲洗操作，操作中严格遵守无菌操作原则，表现出对病人的尊重、爱护, 【实验用物】
1、实验人体模型（留置导尿装置）。
2、操作用物：膀胱冲洗液、一次性冲洗皮条、无菌Y 型管、一次性引流袋、血管钳、弯盘、
小药杯盛酒精棉球、橡胶单、治疗巾、输液架。
【实验方法】
1、集中讲解相关理论，演示膀胱冲洗操作。
2、学生分组练习操作，教师巡视指导。
学生回示，师生共同总结。
【操作流程】
接管
夹闭冲洗管，打开引流管
正确记录
【实验作业】完成一份实验报告
备齐用物
病人准备
冲洗液准备
托盘内用物：见“实验用物”准备（注意检查外袋是否漏气及有效期）
核对、解释；暴露、保暖，铺巾
冲洗皮条针头插入冲洗瓶，夹管；悬挂冲洗液，排气，钳夹导尿管 接管：1或2或3（注意消毒和无菌操作）
1、Y 型管分别连接导尿管、冲洗管及引流管
2、冲洗皮条与导尿管连接，引流管与膀胱造屋管连接
2）tfa¾fe⅞⅜匕= ⅛⅛H 回归:一的海埠 赫塔匚=胱曰国牌H 一艳⅞海地 ）
清理用物
评估
开放冲洗管冲洗，关闭引流管
关闭冲洗管，开放引流管，重复3—4次
Y 型管浸泡消毒
引流液：倒入化粪池
一次性引流袋毁形后处理
__________________________ √
【评分标准】。
专科大专高职 基础护理学教案 9留置导尿术、膀胱冲洗术
xx学院教案
第9次课
【评估】
【计划】带气囊导尿管：用物展示
【实施】
1、操作步骤
2、留置导尿管后病人的护理
（1）保持引流通畅
（2）防止逆行感染
（3）病人离床活动时，导尿管或集尿袋妥善安置，防止脱落。
（4）健康教育
【评价】
（三）膀胱冲洗法
【目的】
【操作程序】
1.评估
2.计划
3.实施4评价
【注意事项】
归纳小结及布置作业：
观看男女病人导尿术及留置导尿术、膀胱冲洗法的电教。
课后小结：
参考资料及教具：
1、参考资料：李小寒、尚少梅. 基础护理学. 北京：人民卫生出版社，2010
2、教具：教材、多媒体课件、双腔气囊导尿管、膀胱冲洗装置等。
膀胱冲洗精选课件
膀胱冲洗的禁忌症
尿路梗阻
如果患者存在尿路梗阻，如前列腺增生或尿道狭窄等，则 不能进行膀胱冲洗，否则可能会加重梗阻症状，导致排尿 困难或尿潴留。
膀胱出血
如果患者存在膀胱出血症状，如泌尿系肿瘤或结石等引起 的出血，则不能进行膀胱冲洗，否则可能会加重出血症状 ，导致血尿或血块堵塞尿道。
详细描述
泌尿系肿瘤术后患者存在术后出血、尿潴留和感染的风险，膀胱冲洗能够及时 清除残留的血液和血凝块，预防尿潴留和出血。同时，通过减少细菌在膀胱内 的繁殖，能够降低感染的风险，促进伤口愈合。
其他需要膀胱冲洗的情况
总结词
其他需要膀胱冲洗的情况包括泌尿道损伤、 泌尿道梗阻、泌尿系结核等。
详细描述
除了上述几种情况，还有其他需要膀胱冲洗 的情况。如泌尿道损伤后，通过膀胱冲洗能 够清除残留的尿液和血液，预防感染和促进 伤口愈合。泌尿道梗阻时，通过膀胱冲洗能 够缓解尿潴留的症状，改善患者的舒适度。 此外，泌尿系结核患者也需要进行膀胱冲洗
详细描述
神经源性膀胱是指由于神经病变导致膀胱排空障碍，尿液容易潴留，形成残余尿，诱发泌尿道感染和结石形成。 膀胱冲洗能够通过定期排空膀胱，减少细菌在膀胱内的繁殖，降低上尿路感染的风险。同时，通过清除膀胱内沉 积的结石和结晶，能够预防结石形成和上尿路损伤。
前列腺增生术后膀胱冲洗
总结词
前列腺增生术后患者存在术后出血和形成血凝块的风险，膀胱冲洗可预防尿潴留 和继发性出血。
1. 操作轻柔细致，避 免对尿道和膀胱造成 损伤。
2. 使用适当的冲洗液 压力和流量，保持尿 管通畅。
膀胱冲洗实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握膀胱冲洗的操作方法，了解膀胱冲洗的适应症和禁忌症，熟悉常用冲洗液的种类和配制方法，并能够正确处理膀胱冲洗过程中可能出现的并发症。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点医院泌尿外科病房四、实训对象患者，男性，65岁，因尿失禁接受留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。
五、实训内容1. 理论学习- 膀胱冲洗的定义、目的、适应症和禁忌症。
- 常用冲洗液的种类、配制方法和作用。
- 膀胱冲洗的操作步骤和注意事项。
2. 实践操作- 患者准备：对患者进行心理安慰，告知操作过程，取得患者配合。
- 物品准备：全套导尿用物、膀胱冲洗器、冲洗液、别针、调节器、输液架等。
- 操作步骤：1. 依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。
2. 倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离床沿60cm）。
3. 连接冲洗装置各部，将橡皮管用别针固定于床单上。
4. 冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，滴速一般为40-60滴/分。
5. 待病人有尿意时（或滴入溶液200-300ml后），夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。
6. 引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗3-4次。
3. 注意事项- 严格无菌操作，防止医源性感染。
- 冲洗液应加温至38-40℃，以防冷刺激膀胱。
- 密切观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。
六、实训体会通过本次实训，我深刻体会到以下几方面：1. 膀胱冲洗是泌尿外科常见的一项护理操作，掌握其操作方法对于提高护理质量具有重要意义。
2. 在操作过程中，无菌操作至关重要，严格遵循无菌原则可以有效预防医源性感染。
3. 冲洗液的温度、滴速和引流液性状的观察对于判断冲洗效果和发现并发症具有重要意义。
4. 患者的心理护理同样重要，通过与患者沟通，取得患者的信任和配合，可以提高操作的成功率。
持续性膀胱冲洗实训报告
随着医疗技术的不断进步，持续性膀胱冲洗在临床上的应用越来越广泛。
作为一种常见的泌尿外科护理操作，持续性膀胱冲洗能够有效预防尿路感染、清除膀胱内血块和分泌物，保证患者的引流通畅。
为了提高护理人员的操作技能和护理质量，本次实训旨在通过模拟临床操作，使护理人员熟练掌握持续性膀胱冲洗的步骤和注意事项。
二、实训目的1. 熟悉持续性膀胱冲洗的操作流程和原理。
2. 掌握正确的持续性膀胱冲洗操作方法。
3. 了解持续性膀胱冲洗的适应症和禁忌症。
4. 学会观察和评估持续性膀胱冲洗的效果。
5. 培养护理人员的无菌观念和团队合作精神。
三、实训时间2023年X月X日四、实训地点泌尿外科护理实训室五、实训器材1. 持续性膀胱冲洗装置一套2. 导尿管及尿袋3. 无菌生理盐水4. 无菌手套、口罩、消毒液等5. 心电监护仪6. 记录本及笔六、实训对象泌尿外科护理人员1. 准备阶段（1）护理人员着装整齐，戴好口罩、手套。
（2）核对患者信息，了解患者病情及病史。
（3）向患者解释持续性膀胱冲洗的目的、方法和注意事项，取得患者配合。
2. 操作阶段（1）患者取舒适体位，暴露会阴部。
（2）连接持续性膀胱冲洗装置，检查各连接部位是否通畅。
（3）用无菌生理盐水进行冲洗，观察冲洗液的颜色、量及速度。
（4）根据冲洗液的颜色、量及患者病情调整冲洗速度。
（5）观察导尿管输出口是否有堵塞，如有堵塞，及时进行疏通。
（6）冲洗过程中，密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（7）冲洗结束后，拔除导尿管，观察患者排尿情况。
3. 评估阶段（1）观察患者病情变化，如体温、尿量、尿液颜色等。
（2）评估患者疼痛程度，必要时给予镇痛处理。
（3）记录冲洗液的颜色、量及患者病情变化。
八、实训注意事项1. 操作前严格无菌操作，避免感染。
2. 选择合适的冲洗液，注意冲洗液的温度和浓度。
3. 掌握正确的冲洗速度，避免过快或过慢。
4. 观察导尿管输出口是否有堵塞，及时进行疏通。
膀胱冲洗术教学教案
膀胱冲洗术教学教案教案标题：膀胱冲洗术教学教案教学目标：1. 了解膀胱冲洗术的定义、目的和适应症。
2. 熟悉膀胱冲洗术的操作步骤和注意事项。
3. 掌握膀胱冲洗术相关的卫生与安全知识。
4. 培养学生的团队合作和沟通能力。
教学准备：1. 教学材料：投影仪、投影屏幕、膀胱冲洗术相关的图片或视频资料。
2. 实践工具：模拟膀胱冲洗术的人体模型、膀胱冲洗术操作器材（如导尿管、注射器等）。
3. 教学环境：具备实践操作的教学实验室或诊疗室。
教学步骤：引入（5分钟）：1. 使用投影仪展示膀胱冲洗术的相关图片或视频资料，激发学生的兴趣。
2. 提出问题引导学生思考：你们对膀胱冲洗术了解多少？它的作用是什么？知识讲解（15分钟）：1. 介绍膀胱冲洗术的定义、目的和适应症。
2. 详细解释膀胱冲洗术的操作步骤，包括准备工作、操作过程和注意事项。
3. 强调膀胱冲洗术的卫生与安全知识，如手部消毒、操作器材的消毒等。
示范操作（20分钟）：1. 使用人体模型进行膀胱冲洗术的示范操作。
2. 逐步演示每个操作步骤，注重操作的正确性和流程的清晰性。
3. 同时解答学生可能提出的问题。
小组实践（30分钟）：1. 将学生分成小组，每个小组由3-4名学生组成。
2. 每个小组轮流进行膀胱冲洗术的实践操作，其他小组成员观察和记录操作过程。
3. 操作结束后，小组成员互相评价操作的准确性和流程的完整性。
4. 教师巡视指导，纠正操作中可能存在的错误。
总结与讨论（10分钟）：1. 教师对学生的操作进行总结和点评，强调正确的操作方法和注意事项。
2. 引导学生讨论膀胱冲洗术的优缺点，以及可能遇到的问题和解决方法。
3. 结合实际案例，让学生思考膀胱冲洗术在临床实践中的应用价值。
作业布置（5分钟）：1. 要求学生撰写一份关于膀胱冲洗术的实践报告，包括操作步骤、注意事项和个人体会。
2. 提醒学生按时提交作业，并指明下一堂课的预习内容。
教学反思：1. 教师应提前准备好实践工具和材料，确保教学顺利进行。
膀胱冲洗-(2)ppt课件
–－冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予 处理，并注意准确记录冲洗液量及性状。
–冲洗速度不宜过快
–“Y”型管应低于耻骨联合，持续冲洗，冲洗管和引流管 24小时换一次
–如系滴入治疗用物，须在膀胱内保留30分。
用物： 治疗车上：临时执行单、笔、一次性薄膜手 套、茂康碘、无菌棉签、一次性集尿袋1个、 弯盘1个（内放无齿血管钳）、一次性治疗 巾1张、洗手液、 治疗车下：医疗垃圾桶、生活垃圾桶
请为一昏迷患者拔除气囊尿管
用物：
治疗车上：临时执行单、笔、一次性 弯盘（内放20ml注射器、纱布二块、 无齿血管钳）、一次性薄膜手套、一 次性治疗巾、洗手液
治疗车下：医疗垃圾桶、生活垃圾桶
– －环境准备
• 两种膀胱冲洗法
（1）开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或 大注射器，每次冲洗时先将留置尿管的接 头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好 放在一边，导尿管末端消毒后用无菌纱布 托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末 端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓 慢吸出。如此反复，直至流出液澄清...
学习内容
膀胱冲洗术
１、掌握膀胱冲洗概念、目的、物品要求
２、熟悉常用膀胱冲洗的溶液
３、掌握膀胱冲洗术的评估要点、操作要点和 注意事项
膀胱冲洗：
是利用三通的导尿 管，将溶液灌入到 膀胱内，再藉用虹 吸原理将灌入的液 体引流出来的方法。
60cm
【目的】
• －对留置导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。
–－清洁膀胱 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等 异物,预防感染。
洗密 闭 膀 胱 冲
“Y”型接管 使用一次性输液器穿刺尿管的方法
膀胱冲洗操作流程教案资料
膀胱冲洗操作流程
操作流程要点说明护患沟通
持续膀胱冲洗操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪态
5
着装不规范-3未洗手、问二便各-1
评估
4
评估漏一项各-1
准备用物
8
少一件，摆放乱各-1
操作过程
查对、解释
4
无查对、无解释各-2
安全、舒适
观察
4
观察少一项各-1
整理
10
未整理、垃圾未分类各-2
未脱手套、洗手各-2
无观察与记录-2
评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性
计划性
操作时间
15min
6
整体性欠佳-2
无计划性-2
超时-2
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
总分
100
屏风各-2
查冲洗液、冲洗管、尿袋
6
未查对、有质量问题查不出各-3
戴手套、消毒两次
10
无戴手套、无安尔碘消毒尿管口各-5
接管
5
接错接头-5
关闭尿袋侧开关
3
未关侧开关-3
冲洗、调速度
5
速度过快、引起患者不适-5
暂停冲洗，引出冲洗液
5
未根据病人情况及时放冲洗液-5
再消毒，接尿袋
5
未再消毒尿袋固定不当，未拧紧活塞-5
膀胱冲洗术实习报告
膀胱冲洗术实习报告一、实习背景膀胱冲洗术是临床常见的一种治疗方法，主要用于清除膀胱内的血块、黏液、细菌等杂质，预防膀胱感染和尿路阻塞。
本次实习，我有幸在泌尿外科病房参与膀胱冲洗术的实践操作，对膀胱冲洗术的适应症、操作步骤、注意事项等方面有了更深入的了解。
二、实习过程1. 实习准备在实习前，我认真学习了膀胱冲洗术的相关理论知识，包括膀胱冲洗的目的、适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项等。
同时，我还参加了科室组织的技能培训，掌握了的无菌操作、导尿术、膀胱冲洗术等基本技能。
2. 实习过程（1）术前准备在实习过程中，我首先学会了如何准备膀胱冲洗所需的器材，包括无菌手套、导尿管、冲洗液、膀胱冲洗器等。
同时，还学会了如何检查器材是否完好无损，以确保手术的顺利进行。
（2）操作步骤膀胱冲洗术的操作步骤主要包括以下几个方面：1）患者取仰卧位，双腿屈曲，暴露会阴部。
2）消毒外阴，戴无菌手套，进行导尿术，留置导尿管。
3）连接膀胱冲洗器或输液瓶，将冲洗液悬挂在床旁输液架上，瓶高距患者约1米。
4）打开开关，以60滴/分的速度输注冲洗液，待冲洗液充满膀胱后，关闭开关。
5）夹闭导尿管，让患者自行排出冲洗液，观察冲洗液的颜色、性质和量。
6）重复以上步骤，直至冲洗液澄清，无明显异常。
（3）术后护理膀胱冲洗术后，我学习了如何进行术后护理，包括观察患者的生命体征、尿量、尿色等，及时发现并处理并发症。
此外，还学会了如何指导患者进行术后康复，如饮食调理、活动休息等。
三、实习体会通过本次实习，我对膀胱冲洗术有了更加深刻的认识。
膀胱冲洗术虽然操作简单，但需要注意的细节较多，如无菌操作、冲洗液的速度控制、术后护理等。
在实际操作中，我充分体会到了膀胱冲洗术在临床治疗中的重要性，它能有效预防膀胱感染，减轻患者痛苦。
同时，本次实习也让我认识到，作为一名医护人员，不仅要具备扎实的理论知识，还要具备良好的沟通能力和责任心。
在实习过程中，我学会了如何与患者及其家属沟通，解答他们的疑问，消除他们的顾虑。
膀胱冲洗技术实训报告
一、实训背景膀胱冲洗是一种常见的泌尿外科护理技术，主要用于清洁膀胱、预防尿路感染、治疗某些膀胱疾病以及清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物。
为确保实训效果，我参加了膀胱冲洗技术的实训课程，以下是对本次实训的详细报告。
二、实训目的1. 掌握膀胱冲洗的操作流程和注意事项。
2. 学会使用膀胱冲洗相关设备。
3. 提高无菌操作技能和临床护理水平。
三、实训内容1. 膀胱冲洗操作流程（1）准备：查对病人信息，向病人解释膀胱冲洗的目的和注意事项，取得病人配合；准备膀胱冲洗液（生理盐水或遵医嘱备药），温度控制在38-40℃；备齐用物，包括治疗车、治疗盘、安尔碘、止血钳、消毒棉签、输液器、手套、网套、手消毒液、排液缸、护理记录单等。
（2）操作步骤：a. 患者取舒适体位，充分暴露尿管。
b. 消毒双手，将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下。
c. 消毒导尿管接头处，将冲洗液与导尿管连接。
d. 少量多次冲洗，观察冲洗液性质、色泽，保证通畅。
e. 冲洗结束，消毒接口，撤去治疗巾。
f. 整理床单元及用物，消毒双手。
g. 观察引流情况并记录输入量、引流液色、质、量。
2. 膀胱冲洗注意事项（1）无菌操作：严格遵守无菌操作原则，防止感染。
（2）冲洗液温度：控制在38-40℃，避免过热或过冷刺激膀胱。
（3）冲洗液量：根据病人病情和医嘱调整，一般每次冲洗量为100-200ml。
（4）冲洗速度：根据病人情况调整，一般每分钟20-30滴。
（5）观察病情：冲洗过程中密切观察病人反应，如出现不适，立即停止冲洗并处理。
（6）记录：详细记录冲洗时间、冲洗液量、引流液色、质、量等。
四、实训总结通过本次膀胱冲洗技术实训，我掌握了膀胱冲洗的操作流程和注意事项，提高了无菌操作技能和临床护理水平。
以下是我对本次实训的总结：1. 膀胱冲洗操作流程严谨，无菌操作至关重要。
2. 注意观察病人反应，确保病人安全。
3. 掌握冲洗液温度、量、速度等参数，根据病人病情调整。
膀胱冲洗(教学参考)
膀胱冲洗：内容（包括使用该护理技术的患者基本情况评估、操作目的、操作方法、效果评估及健康教育内容）患者基本情况评估：姓名：XXX，性别：X，年龄：XX岁，诊断：XXXXXXXX，基本情况：XXXXXXXX。
操作目的：膀胱冲洗是利用三通导尿管，将溶液灌到膀胱内，再借助虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
其目的是：（1）保持留置导尿患者尿液引流通畅；（2）清洁膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生；（3）治疗膀胱疾病，例如膀胱炎、膀胱肿瘤。
操作方法：患者留置三腔导尿后，予以医嘱要求的冲洗药液，一路接三腔导尿管入口段，一路引流袋接出口段，保持无菌操作，观察冲洗过程。
在操作过程中的护理要求有：（1）保持导管清洁，做好会阴护理。
（2）保持冲洗管路通常，定时挤压导管，由上往下。
（3）冲洗过程中观察患者的反应及尿液的量和颜色，有无絮状沉淀物。
（4）冲洗过程中应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，如此反复冲洗，直至膀胱流出的冲洗液清净为止。
（5）正确记录患者尿量。
（总出尿量-膀胱冲入出量=尿量）（6）协助患者取舒适的体位。
效果评估：观察患者尿液的性状，评估患者有无腹痛、腹胀，尿路感染症状是否得到缓解，及尿液是否排尽。
健康教育内容：（1）患者不要随意调节冲洗开关。
（2）避免扭曲和挤压导管，保持导尿管从大腿内侧引出。
（3）指导患者多饮水，每天饮水量大于1500ml。
临床应用情况及发展：膀胱冲洗是一项无菌操作技术，也是预防泌尿系统感染的方法之一。
但是近年来有学者认为，冲洗液的流动，少量的细菌能被冲走，使细菌不易生长，并且抗菌药物或消毒剂对细菌有抑制作用，这样可以达到预防泌尿系统感染的作用。
但是越来越多的学者探讨了关于膀胱冲洗的效果以及冲洗的间隔时间，发现膀胱冲洗是个耗时及浪费的措施，冲洗液对膀胱壁会产生机械性损伤，操作时易增加接尿口的污染机会，并使导尿管官腔中尿液逆流入膀胱，集尿系统的反复开放，增加了经冲洗液、冲洗管和护士的手等途径外源性感染的机会，增加了泌尿系统的机会，而每周膀胱冲洗1次或2次，可以降低泌尿系统的感染机会。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)引言概述：膀胱冲洗是一种常见的护理操作，用于清洁和治疗膀胱疾病。
本文将从膀胱冲洗的定义、操作步骤、适应症、注意事项和护理评估等五个大点进行详细阐述，以帮助护士更好地理解和实施膀胱冲洗。
正文内容：1. 膀胱冲洗的定义1.1 膀胱冲洗是指通过注入适当的液体到膀胱内，以清洁和治疗膀胱疾病的一种护理操作。
1.2 膀胱冲洗可以通过不同的方法进行，包括直接注入法、间接注入法和持续冲洗法。
2. 膀胱冲洗的操作步骤2.1 准备工作：包括核对医嘱、检查冲洗设备是否完整、准备好所需的液体和器材等。
2.2 术前准备：包括告知患者冲洗的目的和过程、让患者保持适当的体位、进行必要的个人卫生等。
2.3 冲洗操作：根据医嘱选择适当的冲洗方法，进行冲洗操作，包括适当的注射技巧、控制注射速度和压力等。
2.4 冲洗后护理：冲洗完成后，及时清洁患者的外生殖器和周围区域，帮助患者恢复舒适。
3. 膀胱冲洗的适应症3.1 膀胱感染：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱感染，帮助减少病原体的数量。
3.2 膀胱结石：膀胱冲洗可以通过冲洗液的冲击和冲刷作用，帮助清除膀胱内的结石。
3.3 膀胱出血：膀胱冲洗可以用于清洁和止血，帮助减少膀胱出血的症状和病因。
3.4 膀胱肿瘤：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱肿瘤，帮助减少肿瘤的负荷和病情进展。
3.5 膀胱损伤：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱损伤，帮助减少感染和促进伤口愈合。
4. 膀胱冲洗的注意事项4.1 严格执行无菌操作：膀胱冲洗需要严格执行无菌操作，避免交叉感染。
4.2 注意冲洗液的选择：根据患者的具体情况选择适当的冲洗液，避免过敏或刺激。
4.3 控制冲洗液的温度和压力：冲洗液的温度和压力应适中，避免对患者造成不适或损伤。
4.4 观察患者的反应：在冲洗过程中，及时观察患者的反应，如有异常情况应及时停止冲洗并报告医生。
5. 膀胱冲洗的护理评估5.1 观察患者的症状变化：冲洗后应及时观察患者的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等。
膀胱冲洗
膀胱冲洗技术操作泌尿外科旁白：各位同事，下午好！现在由我们为大家进行膀胱冲洗的操作示范，目的是为了让大家尽快掌握膀胱冲洗的操作技能并准确应用到临床。
护理目标：膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。
病例：3床患者王红，女，48岁，入院后予停留尿管，引出暗红色尿液，现遵医嘱予膀胱冲洗，医嘱经过双人查对，携用物到床边评估病人。
评估用物：治疗盘内放置快速手消毒液、弯盘、卫生纸和屏风。
评估内容：1、患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动和合作能力、对膀胱持续冲洗相关知识的认知程度。
2、引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量。
3、膀胱区是否膨胀、压痛。
近期有否施行泌尿、生殖系统手术。
护士：阿姨，您好！请问您叫什么名字？患者：我叫王红。
护士：王阿姨，您好，我是护士小冯，因为尿管引出的尿液颜色较红，为了防止尿管堵塞和预防感染，等一下我为您做膀胱冲洗。
希望您能配合。
患者：好的。
护士：我为您检查一下，不用紧张。
您是否觉得下腹部有膨胀感。
患者：没有。
护士：好了，我去准备用物，马上过来。
旁白：经评估环境适合操作，环境安静、舒适、明亮、室温适宜。
病人合作，无腹胀、腹痛。
用物准备：一次性膀胱冲洗器、无菌冲洗液、纱块、止血钳、治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、手套、快速手消毒液。
检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。
检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。
携用物及治疗本到床边，操作开始。
旁白：核对患者床号、姓名、诊断，再次向患者解释。
协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。
护士：阿姨，您好！您能再告诉我一下您的名字吗？患者：我叫王红护士：谢谢。
悬挂冲洗液，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，常规消毒冲洗液瓶盖，连接膀胱冲洗袋，排气挂好。
护士：阿姨，我已经把东西准备好了，现在帮您做膀胱冲洗。
您往里面挪一下。
我帮您垫一条治疗巾。
基础护理学操作——膀胱冲洗护理
基础护理学操作——膀胱冲洗护理膀胱冲洗护理（一）目的：1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二）实施要点：1.评估患者：（1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。
（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
2.操作要点：（1）进行核对，做好准备。
（2）洗手，戴口罩。
（3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。
考试大网站收集连接前对各个连接部进行消毒。
（4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
（5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。
如此反复进行。
（6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。
评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。
（7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
（8）协助患者取舒适卧位。
（三）注意事项：1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。
3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
【。
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(1)携治疗车及用物至床旁，核对患者姓名、床号及医嘱。
(2)将输液架置于床边合适处。
(3)检在输液器和冲洗液的使用期限及液体有无浑浊,将冲洗液袋与输液器连接，悬挂于输液架上，排空管内气体后关闭输液管。
(4)暴露患者导尿管，检查引流是否通畅，观察引流液的量、颜色和性状。
(5)将次性治疗巾 铺于导尿管引流接口处下方，戴手套，用棉签蘸0.5%碘伏，消毒导尿管出口,用过的棉签放于污物桶内。
(6)将三通管分别与输液器、集尿袋连接管和导尿管连接，关闭三通集尿袋连接管方向，打开输液管调节器，使冲洗液缓慢流人膀胱。根据医嘱调节冲洗速度，一般为每分钟60-100滴。
(7)待患者有尿意或冲洗液达300ml左右时，关闭三通输液管方向，使膀胱内液体经连接管流人集尿袋中。关闭三通集尿袋连接管方向，进行膀胱冲洗。如此反复，直至将全部冲洗液输人膀光。冲洗过程中观察患者反应及膀胱流出液的量及颜色，若患者出现不适或膀胱内出血，应立即停止，报告医师。
教案
第次课
授课课题
实训2、膀胱冲洗护理授课时数2课型实验实训
教学方法
示教、讲解、操作、点评
教学目的
1、掌握膀胱冲洗的常用冲洗液种类。
2、掌握密闭式评估冲洗操作方法。6．能提出病人主要护理诊断及相关合作问题
重点
密闭式评估冲洗操作方法
难点
膀胱冲洗的常用冲洗液种类
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
(2)开放式冲洗法:利用膀胱冲洗器或大注射器与导尿管1连，将冲洗液注人膀胱,再由导尿管引流出膀胱内液体。
(3)潮式冲洗法:通过潮式膀胱冲洗装置,利用虹吸原理,使胱内液体间歇性地充盈和排空。
【实施方案】
1.护理评估
(1)了解患者液体摄人情况、是否有发热、尿道口烧灼感、疼及下腹部坠痛等症状。
(2)检查导尿管引流是否通畅、引流液的量、颜色及性状。
(3)评估患者心理状况及合作程度。
2.护理计划
(1)护士准备:洗手,戴口罩,向患者解释操作目的。
(2)患者准备:取卧位。
(3)用物准备:治疗车、治疗盘、一次性治疗巾、生理盐水1袋(1000-3000ml)、输液器、0.5%碘伏、手套、弯盘、三通管、集尿袋、棉签及污物桶。
(4)环境准备:环境整洁，光线充足，温度适宜。提供保护患者隐私的环境。
1.常用的膀胱冲洗液 根据膀胱冲洗的目的而选择不同的冲洗液，临床上常用的膀胱冲洗液有:①生理盐水:可减轻及预防炎症;②复方铝溶液:可起到止血作用;③0.02%呋喃西林或生理盐水加庆大霉素:用于消炎,控制感染。
2.膀胱冲洗分类
(1)密闭式冲洗法:利用无菌密闭冲洗装置进行冲洗。冲洗药液在输液瓶内，悬挂高度距床缘1.0m左右，经三通管,将冲洗沼输注膀胱内,再通过引流管，将膀胱内液体引流出来。本节重点介绍此操作法。
(8)冲洗完毕后,取下冲洗装置。
(9)协助患者取舒适体位，告知患者多饮水。
(10)整理用物，洗手，记录冲洗液量及尿量。
4.护理评价
(1)操作方法正确，冲洗顺利。
(2)患者膀胱刺激症状减轻，自觉舒适。
课后小结：
参考资料及教具：
教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
教学过程
教学内容
实训2、膀胱冲洗护理
【知识链接】
膀胱冲洗是通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将冲洗液输注膀胱内，再经导管引流出体外，如此反复多次，将膀胱内浑浊尿液、血液或脓液等冲出，可缓解局部疼痛和刺激症状，保持尿道通畅，预防或减轻泌尿系统感染，局部用药冲洗还可起到止血、抗炎和减少结石形成的作用。常用于前列腺或膀胱手术后及长期留置导尿管的患者。
本科《外科护理学》第四版