不孕不育及内分泌门诊的设立及发展规划

不孕不育及内分泌门诊的设立及发展规划随着环境污染及高龄妇女的增多，不孕不育人群已经成为一个庞大的就医群体，形成了“省级医院专科医院人满为患，基层医院综合医院门庭冷落”的局面，同时随诊老龄化及妇科术后并发症的增多，为了促进医院更全面的发展以及满足基层患者生殖内分泌医疗需求，成立不孕不育门诊势在必行。

基于我院地理位置及综合势力，发展规划如下：

一、独立成立不孕不育及内分泌门诊。

1.人员方面

初期成立需要2名医师2名护士，共计4人。

医疗人员工作安排：主治医师1名，住院医师1名，负责全日制门诊值班，具体：住院医师：负责门诊病历书写，子宫输卵管造影检查，常规妇科查体。主治医师：负责设定诊疗方案，阴道超声检查，妇科必要查体。

护理人员工作安排：年轻护士2名：1名负责门诊患者挂号排队维持秩序，粘帖化验单，不孕档案的建立及查找，医嘱解释工作及日常咨询工作。

1名负责负责安排妇科检查、阴道超声检查及小手术包括子宫输卵管通液、注药及子宫输卵管造影术前准备，盆腔理疗操作及观察，盆腔灌肠操作，术后患者休息观察等。

2.诊疗范围

A多囊卵巢综合症、卵巢功能低下、月经失调等原因导致的排卵障碍

B子宫内膜异位症，输卵管不全梗阻，子宫内膜息肉，慢性盆腔炎

C闭经、高泌乳素血症、功能失调性子宫出血等内分泌疾病

D免疫性不孕，习惯性流产，生殖遗传相关咨询

E试管婴儿前准备，冻胚移植失败后中医调理

F中西医结合调理妇科内分泌及更年期综合症，子宫或卵巢切除术后并发症，妇科癌症术后。

3.设备方面

A日常门诊：电脑2台（其中1台医嘱系统加备中医诊疗系统，另一台用于护理人员挂号解释相关工作），输卵管通液仪（由妇科调入），妇科检查床（独立配备），打印机1台，病历档案存放柜1个。

B 黑白阴道超声仪器1台：用于日常卵泡及子宫内膜厚度监测.

4.财务核算方面

实行科室独立核算，检查费用计入本科室，初期为保证持续稳定发展，建议奖金按全院平均奖发放。

5.人员培训学习及管理

目前具备生殖培训合格证1人，科室护理人员轮流去上级培训机构学习3个月并获证。临床人员每年参加全国不孕不育会议至少2次，参加省级会议2次，市级会议2次。

每周五下午设立“学习交流会”，及时发现问题并解决。

人员实行定期专业考核，每周一次不孕知识讲座及不孕流程讲座。所安排护理人员试用3个月，如无法适应工作需要，及时调换。

二、不孕不育门诊未来2年内的发展规划

1.第一年：

A设立并运营不孕不育门诊基本日常工作，完善不孕不育相关医患同意书及协议的设定B邀请上级医院专家定期（每月一次）来我院出诊并扩大宣传力度

C熟练阴道超声对卵泡及子宫内膜的检测，稳定病源量。

D条件合适时举办全市不孕不育学术交流会1次。

E扩大宣传力度，与电视台合作举办不孕知识解答。

F与男科协调配合男方不育筛查工作，与实验室协调派送人员学习人工受精中精液的处理操作规范并获证。

G不孕患者中所需宫腔镜及腹腔镜检查者均收入妇科病房操作。

2.第二年：

A着手建立全市第二家夫精人工受精医疗单位

B完善人工受精协议书及人员培训，申请协议

C开展常用的人工受精技术并试运行，3个月后由经上级医院考核

D经阴道超声检测下卵巢囊肿穿刺术用于OHSS。

E门诊开展无痛宫腔镜检查术。

目前由于没有充足的实际经验，在管理上可能会存在不少漏洞，在诊疗

工作中可能会遇到各种困难，我会尽最大努力查缺补漏，克服困难，协调沟通，希望得到院领导的全力支持，也希望新科室的建立能够持续稳定发展，由此为医院带来新活力，创造新效益！

申请人：冀秀珍

2014-8-20