骨科常见疼痛的处66页PPT
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【精品】骨伤科常见症状与护理PPT课件
七、尿潴留与尿失禁
• （3）利用各种方法诱导，如热敷、听流水声。 • （4）需要留置尿管者A做好患者的心理护理。B早期保持尿管持
续性开放，当病人肌力恢复时，反射出现，可定时开放尿管，一 般每2-4小时开放一次。C做好尿管护理，每日膀胱冲洗，尿道 口碘伏消毒2次/日。4、嘱病人多饮水。
八、自理障碍
消除引起焦虑的因素。 • （2）对病人的提出的问题，如手术、治疗效果、疾病预后等给予明确
信息。 • （3）正确引导病人，树立战胜疾病的信息。
骨折早期并发症
• 1、创伤性休克 • 2、感染 • 3、内脏损伤（肺损伤、肝、脾破裂，膀胱、尿道、直肠损伤） • 4、脂肪栓塞 • 5、脑、脊髓损伤 • 6、血管损伤 • 7、缺血性及挛缩 • 8、周围神经损伤
• 1、相关因素 • （1）骨折。 • （2）牵引、石膏固定等。 • （3）瘫痪。 • （4）需绝对卧床治疗。 • （5）体力活耐力下降。 • （6）意识障碍，如合并有脑外伤。 • 2、主要表现 • 生活不能自理，表现为不能独立饮食、洗漱、入厕等。 • 3、护理措施 • （1）将呼叫器放置在病人易取的地方。 • （2）指导协助病人洗漱、洗头等。
三、感染
• 3、护理措施 • （1）向患者说明预防感染的重要性及消毒隔离知识。 • （2）监测体温、脉搏变化。 • （3）伤口处理，及时清除分泌物，更换敷料。嘱病人不要自行
解开敷料或用手接触创面，严格执行无菌技术操作。 • （4）保持环境清洁，室内定时通风、消毒。 • （5）加强营养，增加机体抵抗力。
• 3、护理措施
• （1）观察、判断、记录受伤的性质、部位、色泽、程度，估计失血量。A成人骨 折失血量估计：骨盆骨折＞1000ml；股骨干骨折＞800-1000ml；小腿骨折＞ 600ml；前臂骨折＞200-400ml;大面积软组织剥脱伤1000-2000ml。B动脉出血: 呈泉涌状或喷射状，量大，颜色鲜红
骨科疼痛课件
损伤
1. 转化
外周伤害性感受器
有害刺激在疼 痛受体被转换
学习交流PPT
成神经冲动
22
多模式镇痛的理论基础
疼痛
COX-2 抑制剂 抑制COX-2过量表达
降低术后痛觉超敏
传入
调制 脊髓背角 脊根神经节
• 基本定义：提前阻止外周损伤冲动向中枢传递及 传导的镇痛方法。
学习交流PPT
8
二、麻醉与术后镇痛
• 镇痛是麻醉的首要目的（任务），任何方式的麻 醉首先要解决的问题就是达到良好的镇痛
• 术后镇痛是围术期麻醉管理的一部分，是术中麻 醉工作的延续
• 不同的麻醉方式，不同的麻醉用药对术后疼痛管 理都有直接的影响 《Anesthesia &Analgesia》 《中国麻醉与镇痛》
痛 麻醉苏醒的质量速度
又快又好 又好又快
Sufentanyl
学习交流PPT
12
安
全
性
与
有 • 安全第一，质量至上
效 性
• 所有医疗行为的基本原则：在保证安全的前 提下追求理想的效果
• 任何一种术后镇痛的技术/药物都应权衡安全
性和有效性
学习交流PPT
13
全 的 因 素
• 技术方面：穿刺、置（留）管 • 器械：镇痛泵 • 药物：“是药三分毒”（治疗作用/不良反应）
学习交流PPT
17
副作用处理原则《专家共识》
学习交流PPT
18
反 应
• 无痛≠舒适 • “痒痒比疼痛更难受” • “宁愿疼痛也不要恶心呕吐”
在保证安全的前提下，最小（少）的不良反应达 到最舒适的镇痛效果---探索与追求
多模式镇痛
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1. 转化
外周伤害性感受器
有害刺激在疼 痛受体被转换
学习交流PPT
成神经冲动
22
多模式镇痛的理论基础
疼痛
COX-2 抑制剂 抑制COX-2过量表达
降低术后痛觉超敏
传入
调制 脊髓背角 脊根神经节
• 基本定义：提前阻止外周损伤冲动向中枢传递及 传导的镇痛方法。
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二、麻醉与术后镇痛
• 镇痛是麻醉的首要目的（任务），任何方式的麻 醉首先要解决的问题就是达到良好的镇痛
• 术后镇痛是围术期麻醉管理的一部分，是术中麻 醉工作的延续
• 不同的麻醉方式，不同的麻醉用药对术后疼痛管 理都有直接的影响 《Anesthesia &Analgesia》 《中国麻醉与镇痛》
痛 麻醉苏醒的质量速度
又快又好 又好又快
Sufentanyl
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安
全
性
与
有 • 安全第一，质量至上
效 性
• 所有医疗行为的基本原则：在保证安全的前 提下追求理想的效果
• 任何一种术后镇痛的技术/药物都应权衡安全
性和有效性
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全 的 因 素
• 技术方面：穿刺、置（留）管 • 器械：镇痛泵 • 药物：“是药三分毒”（治疗作用/不良反应）
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副作用处理原则《专家共识》
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反 应
• 无痛≠舒适 • “痒痒比疼痛更难受” • “宁愿疼痛也不要恶心呕吐”
在保证安全的前提下，最小（少）的不良反应达 到最舒适的镇痛效果---探索与追求
多模式镇痛
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骨科常见疼痛的处理PPT课件
详细描述
疼痛的定义是指个体感到的不舒适、不愉快的主观感受，通常与组织损伤或潜在的组织损伤有关。根据疼痛的来 源，疼痛可以分为伤害性疼痛和神经性疼痛。伤害性疼痛是由物理、化学或生物刺激引起的，如切割、烧伤、扭 伤等；而神经性疼痛则是由神经系统异常引起的，如神经受压、炎症等。
骨科疼痛的常见原因
总结词
骨科疼痛的常见原因包括骨折、关节炎、肌肉和韧带 拉伤等。这些原因可能导致关节僵硬、肿胀、活动受 限等症状。
适当的运动可以增强肌肉力量和柔韧性， 减轻骨骼负担，预防疼痛。建议进行有氧 运动，如散步、游泳等。
控制体重
避免过度使用
过重会增加关节负担，导致疼痛。保持健 康的体重有助于预防疼痛。
过度使用某些关节会导致疼痛。避免长时 间重复使用某些关节，适当休息，有助于 预防疼痛。
康复锻炼
疼痛缓解后的锻炼
在疼痛缓解后，进行适当的康复锻炼 有助于恢复肌肉力量和关节功能，预 防疼痛复发。
病例二：膝关节疼痛的手术治疗
关节镜手术
对于轻度至中度的膝关节疼痛，医生可能 会建议进行关节镜手术，通过微创方式清
理关节内的炎症物质和碎片。
A 总结词
关节镜手术、全膝关节置换术、药 物治疗
B
C
D
药物治疗
无论是手术治疗还是非手术治疗，医生都 可能开具药物治疗，如止痛药、抗炎药等 ，以缓解疼痛和炎症。
全膝关节置换术
应对技巧
教授患者应对疼痛的技巧，如深呼吸 、放松训练等，有助于减轻疼痛和焦
虑。
心理支持
疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题 。提供心理支持，帮助患者应对疼痛 带来的心理压力。
社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持联系，寻 求社会支持，增强战胜疼痛的信心。
疼痛的定义是指个体感到的不舒适、不愉快的主观感受，通常与组织损伤或潜在的组织损伤有关。根据疼痛的来 源，疼痛可以分为伤害性疼痛和神经性疼痛。伤害性疼痛是由物理、化学或生物刺激引起的，如切割、烧伤、扭 伤等；而神经性疼痛则是由神经系统异常引起的，如神经受压、炎症等。
骨科疼痛的常见原因
总结词
骨科疼痛的常见原因包括骨折、关节炎、肌肉和韧带 拉伤等。这些原因可能导致关节僵硬、肿胀、活动受 限等症状。
适当的运动可以增强肌肉力量和柔韧性， 减轻骨骼负担，预防疼痛。建议进行有氧 运动，如散步、游泳等。
控制体重
避免过度使用
过重会增加关节负担，导致疼痛。保持健 康的体重有助于预防疼痛。
过度使用某些关节会导致疼痛。避免长时 间重复使用某些关节，适当休息，有助于 预防疼痛。
康复锻炼
疼痛缓解后的锻炼
在疼痛缓解后，进行适当的康复锻炼 有助于恢复肌肉力量和关节功能，预 防疼痛复发。
病例二：膝关节疼痛的手术治疗
关节镜手术
对于轻度至中度的膝关节疼痛，医生可能 会建议进行关节镜手术，通过微创方式清
理关节内的炎症物质和碎片。
A 总结词
关节镜手术、全膝关节置换术、药 物治疗
B
C
D
药物治疗
无论是手术治疗还是非手术治疗，医生都 可能开具药物治疗，如止痛药、抗炎药等 ，以缓解疼痛和炎症。
全膝关节置换术
应对技巧
教授患者应对疼痛的技巧，如深呼吸 、放松训练等，有助于减轻疼痛和焦
虑。
心理支持
疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题 。提供心理支持，帮助患者应对疼痛 带来的心理压力。
社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持联系，寻 求社会支持，增强战胜疼痛的信心。
骨科疼痛相关护理PPT课件
预防并发症
适当的康复训练可以预防肌肉萎 缩、关节僵硬等并发症的发生，
降低再次入院的风险。
康复训练的方法与技巧
01
02
03
04
被动运动
在疼痛可忍受的范围内，由他 人协助进行关节活动，以改善
关节活动度。
主动运动
患者自行进行关节活动和肌肉 收缩，以增强肌肉力量和关节
稳定性。
物理治疗
如超声、电刺激等物理治疗方 法，可促进血液循环和炎症消
息。
体格检查
对疼痛部位进行详细的触 诊、运动功能检查等，以
确定疼痛的原因。
影像学检查
如X光、CT、MRI等， 以进一步确诊病因。
其他检查
如血液检查、神经传导 检查等，根据具体情况
进行选择。
03
骨科疼痛的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药、消炎药 等药物治疗，确保药物剂量、用
药时间和途径的正确。
家属支持
鼓励患者家属参与护理过 程，给予患者情感上的支 持和鼓励，提高其疼痛耐 受力和康复信心。
04
骨科疼痛患者的康复训练
康复训练的重要性
促进功能恢复
通过康复训练，可以帮助患者恢 复关节活动度和肌肉力量，提高
日常生活能力和生活质量。
减轻疼痛
康复训练可以改善血液循环，减 轻炎症反应，从而缓解疼痛。
骨科疼痛对患者的心理影响
总结词
骨科疼痛不仅影响患者的身体健康，还会对患者的心理状态产生负面影响，如焦 虑、抑郁等。
详细描述
骨科疼痛对患者的心理状态产生负面影响，长期或严重的疼痛会导致患者出现焦 虑、抑郁等心理问题。这些心理问题会影响患者的治疗和康复过程，降低生活质 量。因此，对于骨科患者，心理支持和干预也是非常重要的。
骨科病人疼痛护理PPT课件
骨科病人术后夜间疼痛的护理
1
• 【摘要】骨折病人术后夜间疼痛是临 床中最普通、最重要的现象，是不舒 适中最严重的形式，是难以控制的。 由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组 织仍持续释放某些致痛物质，并作用 于游离神经末梢，降低疼痛受体的高 阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异 常，影响机体康复，故术后夜间疼痛 护理尤为重要。
对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、
悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护 士应经常巡视病房,应主动关心患者并建立 良好的护患关系，及时掌握患者的情绪变
化，积极耐心地开导患者，向其说明情绪
的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各
种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。
骨折发生后，由于疼痛、活动受限，常卧
床不起，生活不能自理，因此患者的思想
电铃、电话等发出的噪音。
7
• 2.3心理护理：术后注意疼痛的情绪反 应，调解病人情绪，减轻心理压力， 分散病人注意力，对可用可不用止痛 剂的病人，要讲明止痛药易成瘾的道 理，通过心理效应启动其体内“抗痛 系统”，达到消除或减轻疼痛的目的。
8
• 2.4饮食护理：因患者长期受病痛折磨， 使患者情绪受到影响，导致食欲下降， 使患者营养状况处于低水平，不利于 伤口愈合。告知患者家属制订饮食计 划，给予高热量、高蛋白、高维生素、 易消化饮食，如乳类、蛋类、鱼和瘦 肉、多吃蔬菜水果。
压力大，精神负担重。护士应善于观察疏
导、细致、耐心护理，以增进患者的安全 感和信任感，从而减轻或消除心理障碍。
14
15
No Image
2021/5/21
.
16
10
• 2.6适当药物止痛：临床实践证明，病人夜 间接受的病例分析患者；女，35岁，教师。 诊断：“左足碾挫伤，小腿下段及足背皮 肤广泛撕脱伤”，住院期间先后急诊手术 一次，择期手术一次，第一次行左足部清 创+距骨复位克氏针内固定术，20天后， 行断层筛孔状皮片植皮术。本患者文化素 质好，加上再次手术给予心理护理，放松 疗法及加强局部按摩，用宽慰剂使之减轻 疼痛，提高了疼痛阈值，收到较好的护理 效果，住院期间，从未采用神经阻滞药物 止痛处理。
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• 【摘要】骨折病人术后夜间疼痛是临 床中最普通、最重要的现象，是不舒 适中最严重的形式，是难以控制的。 由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组 织仍持续释放某些致痛物质，并作用 于游离神经末梢，降低疼痛受体的高 阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异 常，影响机体康复，故术后夜间疼痛 护理尤为重要。
对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、
悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护 士应经常巡视病房,应主动关心患者并建立 良好的护患关系，及时掌握患者的情绪变
化，积极耐心地开导患者，向其说明情绪
的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各
种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。
骨折发生后，由于疼痛、活动受限，常卧
床不起，生活不能自理，因此患者的思想
电铃、电话等发出的噪音。
7
• 2.3心理护理：术后注意疼痛的情绪反 应，调解病人情绪，减轻心理压力， 分散病人注意力，对可用可不用止痛 剂的病人，要讲明止痛药易成瘾的道 理，通过心理效应启动其体内“抗痛 系统”，达到消除或减轻疼痛的目的。
8
• 2.4饮食护理：因患者长期受病痛折磨， 使患者情绪受到影响，导致食欲下降， 使患者营养状况处于低水平，不利于 伤口愈合。告知患者家属制订饮食计 划，给予高热量、高蛋白、高维生素、 易消化饮食，如乳类、蛋类、鱼和瘦 肉、多吃蔬菜水果。
压力大，精神负担重。护士应善于观察疏
导、细致、耐心护理，以增进患者的安全 感和信任感，从而减轻或消除心理障碍。
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No Image
2021/5/21
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• 2.6适当药物止痛：临床实践证明，病人夜 间接受的病例分析患者；女，35岁，教师。 诊断：“左足碾挫伤，小腿下段及足背皮 肤广泛撕脱伤”，住院期间先后急诊手术 一次，择期手术一次，第一次行左足部清 创+距骨复位克氏针内固定术，20天后， 行断层筛孔状皮片植皮术。本患者文化素 质好，加上再次手术给予心理护理，放松 疗法及加强局部按摩，用宽慰剂使之减轻 疼痛，提高了疼痛阈值，收到较好的护理 效果，住院期间，从未采用神经阻滞药物 止痛处理。
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
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三、骨科疼痛处理的常见方法
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
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三、骨科疼痛处理的常见方法
. 如患者发生胃肠道不良 反应的危险性较高，使用非选 择性NSAIDs时加用H2受体阻 断剂、质子泵抑制剂和胃黏膜 保护剂米索前列醇 (misoprostol)等胃肠道保护剂， 或使用选择性COX-2抑制剂。
• (一 ) 非药物治疗： ——包括患者教育、物理治疗（冷敷、热
敷、 针灸、按摩、经皮电刺激疗法）、分 散注意力、放松疗法及自我行为疗法等。
非药物治疗对不同类型疼痛有不同的治 疗效果及注意事项，应根据疾病及其进展 选择不同的治疗方法。
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
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三、骨科疼痛处理的常见方法
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
. 应用NSAIDs时，对于心血 管疾病高危患者，应权衡疗效 和安全性因素。
. 应注意避免同时使用两 种或两种以上NSAIDs。老年人 宜选用肝、肾、胃肠道安全性 记录好的NSAIDs药物。
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
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三、骨科疼痛处理的常见方法
• (二 ) 药物治疗： • (3)阿片类镇痛药：主要通过作用于中枢或
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
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四、疼痛强度评估
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
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四、疼痛强度评估
• (四 ) 面部疼痛表情量表(FPS-R)： FPS较 为客观且方便，是在模拟法的基础上发展 而来，使用从快乐到悲伤及哭泣的6个不同 表现的面容，简单易懂，适用面相对较广， 即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可 供临床参考。
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
6
骨科常见疼痛的处理 ppt课件
骨伤科常见疼痛的处理ppt课件
4 ~ 6 中度疼痛
7 ~ 10 重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒）
10
剧痛
应该询问患者疼痛的严重程度作出标记 或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字
-
9
语言评价量表
（Verbal description scales，VDS）
0级 Ⅰ级（轻度） Ⅱ级（中度）
Ⅲ级（重度）
无疼痛 疼痛可忍受，生活正常，睡眠无干扰 疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物， 睡眠受干扰 疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠 受严重干扰，可伴自主神经紊乱或字分级法（NRS）
疼痛程度分级法（VRS）
视觉模拟法（VAS）
面部疼痛表情分（FPS）
McGill 调查问卷
-
8
数字评价量表
（Numerical rating scale，NRS）
数字分级法用 0 ~ 10 代表不同程度的疼痛
0
无痛
1 ~ 3 轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠）
-
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疼痛处理原则
（个体化镇痛）
不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异
镇痛方法应因人而异
应用最小剂量达到最佳镇痛效果
-
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疼痛处理常用方法
非药物治 疗
药物治疗
手术治疗
-
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疼痛的非药物治疗
病人教育 物理治疗 心理治疗
-
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物 理 治 疗 （一）
（冷 敷）
降低疼痛敏感性，减少出血、肌肉痉挛 与其他治疗同时使用
-
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物 理 治 疗 （二）
（热 敷）
促进炎症的消退和局限 温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，
解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛
常见骨科病重点PPT课件
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂 后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其 上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近 的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发 于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁 占90%以上。约70%的病人有腰部受伤 史。
痛风
痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸升高 引致组织损伤的一组疾病。临床特点是： 高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛 风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以 及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾 实质性病变。
骨质增生
骨质增生是一种多发病、常见病。骨质增 生症是中老年的常见病、多发病，关于 本症的命名，国内外尚未统一。国外主 要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性 骨关节炎、退行性骨性关节炎。我国医 学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、 增生性关节炎、骨关节退行性疾病、骨 刺等，祖国医学则属于痹症的范围。
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骨折
骨折是指骨的完整性和连续性中断。大 多数骨折由创伤引起，称为创伤性骨折； 其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、 骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发 生骨折，称为病理性骨折。
颈椎病
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管 或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部 脊髓、神经根，并引起相应临床症状的 疾病，此病
骨科常见ppt课件
详细描述
颈椎病的常见原因包括颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、颈部外伤、颈部炎症等。颈椎病的症状主要包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限，以及上肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等。
颈椎病的诊断与治疗方法
总结词
颈椎病的诊断与治疗方法介绍
详细描述
颈椎病的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如X线、CT、MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手 术治疗，非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，手术治疗则根据病情选择合适的手术方 式。
腰椎间盘突出的常见原因与症状
总结词
腰椎间盘突出的常见原因包括长期久坐、重体力劳动 、不良姿势等，症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等。
详细描述
长期久坐、重体力劳动、不良姿势等是导致腰椎间盘突 出的常见原因。长期久坐会使腰椎间盘长时间受到压力 ，加速退行性变；重体力劳动则会使腰椎间盘受到过度 的挤压或牵拉，导致纤维环破裂；不良姿势如弯腰、扭 腰等则会使腰椎间盘受到扭曲力，导致髓核突出压迫神 经根或马尾神经。症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等，严重时可能导致行走困难、大小便失禁等症状。
骨折的诊断与治疗方法
总结词
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查，治疗方 法包括保守治疗和手术治疗。
详细描述
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学 检查包括X线、CT和MRI等，可以清楚地显示骨折部 位和移位情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括石膏固定、牵引、外固定等，适用于一 些无明显移位或稳定性好的骨折。手术治疗适用于有 明显移位或稳定性差的骨折，通过切开复位内固定或 外固定支架等技术来恢复骨骼的完整性。
THANK YOU
感谢聆听
骨科疾病的病因与病理
病因
骨科疾病的病因多种多样，包括 创伤、长期劳损、炎症、遗传因 素等。
颈椎病的常见原因包括颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、颈部外伤、颈部炎症等。颈椎病的症状主要包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限，以及上肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等。
颈椎病的诊断与治疗方法
总结词
颈椎病的诊断与治疗方法介绍
详细描述
颈椎病的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如X线、CT、MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手 术治疗，非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，手术治疗则根据病情选择合适的手术方 式。
腰椎间盘突出的常见原因与症状
总结词
腰椎间盘突出的常见原因包括长期久坐、重体力劳动 、不良姿势等，症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等。
详细描述
长期久坐、重体力劳动、不良姿势等是导致腰椎间盘突 出的常见原因。长期久坐会使腰椎间盘长时间受到压力 ，加速退行性变；重体力劳动则会使腰椎间盘受到过度 的挤压或牵拉，导致纤维环破裂；不良姿势如弯腰、扭 腰等则会使腰椎间盘受到扭曲力，导致髓核突出压迫神 经根或马尾神经。症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等，严重时可能导致行走困难、大小便失禁等症状。
骨折的诊断与治疗方法
总结词
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查，治疗方 法包括保守治疗和手术治疗。
详细描述
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学 检查包括X线、CT和MRI等，可以清楚地显示骨折部 位和移位情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括石膏固定、牵引、外固定等，适用于一 些无明显移位或稳定性好的骨折。手术治疗适用于有 明显移位或稳定性差的骨折，通过切开复位内固定或 外固定支架等技术来恢复骨骼的完整性。
THANK YOU
感谢聆听
骨科疾病的病因与病理
病因
骨科疾病的病因多种多样，包括 创伤、长期劳损、炎症、遗传因 素等。
骨科常见疼痛的处理ppt课件
常用的复方镇痛药有对乙酰氨基酚加曲马多等。在复方制剂中，对乙酰氨 基酚日剂量不超过2000 mg 。学习交流PPT
四、骨科疼痛处理的常用方法
12
(二)药物治疗(5)封闭疗法：是将一定浓度和数量的类固醇激素注射液和局部麻醉药混合注射到病变区 域，如关节、筋膜等。临床应用类固醇激素主要是利用其抗炎作用，改善毛细血管的通透性，抑 制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。常用皮质激素有甲基强的松龙、 地塞米松等。应用于局部神经末梢或神经干周围的常用药物为利多卡因、普鲁卡因和罗 哌卡因等。(6)辅助药物：
(二)药物治疗1局部外用药物:各种NSAIDs乳胶剂、膏剂、贴剂和非 NSAIDs擦剂辣椒碱 等。局部外用药物可以有效缓解肌筋膜炎、肌附着点炎、腔鞘炎和表浅部 位的骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的疼痛。2全身用药:(1)对乙酰氨基酚：可抑制中枢神经系统合成前列腺素，产生解热镇痛作用，日剂量不超过 4000 mg 时不良反应小，过量可引起肝损害，主要用于轻中度疼痛。(2) NSAIDs：可分为传统非选择性NSAIDs和选择性COX-2抑制剂，用于轻、中度疼痛或 重度疼痛的协同治疗。目前，临床上常用的给药方式包括口服、注射、置
主要包括： ①评估病史、体格检查等； ②制定疼痛处理方案； ③分析疼痛、镇 痛效果和不良反应； ④必要时修改疼痛处理方案； ⑤健康宣教及反复评估。
学习交流PPT 14
关节清洗术，局部软组织手术，内固定取出等。关节韧带重建，脊柱融合术，椎板切除术等。骨肿瘤手术，关节置换术，骨折内 固定术，截肢术等。
六、骨科围手术期疼痛处理
学习交流PPT 18
，
四、骨科疼痛处理的常用方法
选用 NSAIDs时需参阅药物说明书并评估NSAIDs的危险因素( 表1)。
四、骨科疼痛处理的常用方法
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(二)药物治疗(5)封闭疗法：是将一定浓度和数量的类固醇激素注射液和局部麻醉药混合注射到病变区 域，如关节、筋膜等。临床应用类固醇激素主要是利用其抗炎作用，改善毛细血管的通透性，抑 制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。常用皮质激素有甲基强的松龙、 地塞米松等。应用于局部神经末梢或神经干周围的常用药物为利多卡因、普鲁卡因和罗 哌卡因等。(6)辅助药物：
(二)药物治疗1局部外用药物:各种NSAIDs乳胶剂、膏剂、贴剂和非 NSAIDs擦剂辣椒碱 等。局部外用药物可以有效缓解肌筋膜炎、肌附着点炎、腔鞘炎和表浅部 位的骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的疼痛。2全身用药:(1)对乙酰氨基酚：可抑制中枢神经系统合成前列腺素，产生解热镇痛作用，日剂量不超过 4000 mg 时不良反应小，过量可引起肝损害，主要用于轻中度疼痛。(2) NSAIDs：可分为传统非选择性NSAIDs和选择性COX-2抑制剂，用于轻、中度疼痛或 重度疼痛的协同治疗。目前，临床上常用的给药方式包括口服、注射、置
主要包括： ①评估病史、体格检查等； ②制定疼痛处理方案； ③分析疼痛、镇 痛效果和不良反应； ④必要时修改疼痛处理方案； ⑤健康宣教及反复评估。
学习交流PPT 14
关节清洗术，局部软组织手术，内固定取出等。关节韧带重建，脊柱融合术，椎板切除术等。骨肿瘤手术，关节置换术，骨折内 固定术，截肢术等。
六、骨科围手术期疼痛处理
学习交流PPT 18
，
四、骨科疼痛处理的常用方法
选用 NSAIDs时需参阅药物说明书并评估NSAIDs的危险因素( 表1)。
骨科常见疾病影像ppt课件
影像学检查，如X线、CT和MRI，是诊断 骨折的主要手段，可以清晰地显示骨折的 位置和程度。
详细描述
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创 伤、骨质疏松或肿瘤等原因引起。
骨关节炎案例分析
详细描述
骨关节炎是由于关节软骨磨损、 骨质增生等原因引起的关节炎症。
影像学检查，如X线、CT和MRI， 可以观察关节的形态、结构以及 炎症程度。
总结词：骨关节炎是一种常见的 慢性关节疾病，通过影像学检查 可以观察关节的退行性改变。
骨关节炎案例分析应包括患者的 临床表现、影像学表现和治疗方 法等方面的内容。
脊柱疾病案例分析
总结词：脊柱疾病是骨科 常见的疾病之一，通过影 像学检查可以诊断不同类 型的脊柱疾病。
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰 椎病、脊柱侧弯等，病因 多样，如退行性改变、创 伤、遗传等。
X线检查操作简便，价格相对较 低，是骨科疾病诊断的常用手段。
X线检查的局限性在于对软组织 的分辨率较低，对一些细微骨折 或早期骨肿瘤的诊断可能存在困
难。
CT检查
CT检查是一种断层扫描技术，能够提供更丰富的影像信息，对骨折、骨肿瘤等疾病 的诊断具有重要意义。
CT检查可以清晰地显示骨骼的细节和周围软组织的结构，有助于发现细微骨折和隐 匿性病变。
骨关节炎
总结词
骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，多见于膝关节、 髋关节等大关节。
总结词
骨关节炎的诊断主要依赖于患者的症状和影像学检查。
详细描述
骨关节炎的影像学表现为关节间隙变窄、关节面硬化和骨 赘形成。随着病情发展，关节软骨磨损严重，可能导致关 节畸形和活动受限。
详细描述
患者通常有关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。影像学检 查可以观察关节的结构变化，有助于确诊骨关节炎。
详细描述
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创 伤、骨质疏松或肿瘤等原因引起。
骨关节炎案例分析
详细描述
骨关节炎是由于关节软骨磨损、 骨质增生等原因引起的关节炎症。
影像学检查，如X线、CT和MRI， 可以观察关节的形态、结构以及 炎症程度。
总结词：骨关节炎是一种常见的 慢性关节疾病，通过影像学检查 可以观察关节的退行性改变。
骨关节炎案例分析应包括患者的 临床表现、影像学表现和治疗方 法等方面的内容。
脊柱疾病案例分析
总结词：脊柱疾病是骨科 常见的疾病之一，通过影 像学检查可以诊断不同类 型的脊柱疾病。
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰 椎病、脊柱侧弯等，病因 多样，如退行性改变、创 伤、遗传等。
X线检查操作简便，价格相对较 低，是骨科疾病诊断的常用手段。
X线检查的局限性在于对软组织 的分辨率较低，对一些细微骨折 或早期骨肿瘤的诊断可能存在困
难。
CT检查
CT检查是一种断层扫描技术，能够提供更丰富的影像信息，对骨折、骨肿瘤等疾病 的诊断具有重要意义。
CT检查可以清晰地显示骨骼的细节和周围软组织的结构，有助于发现细微骨折和隐 匿性病变。
骨关节炎
总结词
骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，多见于膝关节、 髋关节等大关节。
总结词
骨关节炎的诊断主要依赖于患者的症状和影像学检查。
详细描述
骨关节炎的影像学表现为关节间隙变窄、关节面硬化和骨 赘形成。随着病情发展，关节软骨磨损严重，可能导致关 节畸形和活动受限。
详细描述
患者通常有关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。影像学检 查可以观察关节的结构变化，有助于确诊骨关节炎。
骨科疼痛的护理PPT课件
在视临觉床 模护拟理评工分作法中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，被日益受到重视.
主物动理预 疗防法给缓药解，疼按痛时中给医药推优拿于、必按要摩时、给药。
W注o意n观gB察ak手er术面局部部表情情况量，表明确疼痛发生的原因
实电用疗于 、本电科针室、不手同指类点型穴的、所以患者。
实注用：于 镇本静科水室平不：同0分类=型清的醒所；以患者。
患1=肢可中屈药膝贴，敷轻三度黄抬水腿湿；敷患处
视 白觉天模为拟 防评 止分 光法 线照射，可用窗帘遮挡，夜晚尽可能关灯，根据气温、病情调节病人室内的温度，创造一个舒适的环境，使病人安心休养。
视重觉视模 心拟理评护分理法，关注病人的情绪变化。
工作的重要内容之一。
疼痛评估
.疼痛强度评分法 视觉模拟评分法 数字等级评定量表 语言等级评定量表 WongBaker面部表情量表
视觉模拟评分法
无痛
剧痛
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另 一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强 度标定相应的位置。
数字等级评定量表
0 1 2 34
感觉障碍：感觉消失、感觉减退、痛觉高敏、痛觉异常
对比启示
主动预防给药，按时给药优于必要时给药。
无痛
轻度痛
中度痛
重度痛 剧痛
实用于本科室不同类型的所以患者。
实一用条于 长本10科0m室m不的同标类尺型注，的一意所端以标观患示者察“。无手痛”术，局另一部端标情示况“最，剧烈明的确疼痛疼”，痛患发者根生据疼的痛原的强因度标定相应的位置。
静息
运动
镇静状态评分(0-3) 副作用
恶心
呕吐
瘙痒
尿潴留
运动障碍