环境监测及院感34页PPT

医院环境卫生学监测ppt课件

监测的背景与目的
背景
随着医疗技术的不断发展，医院感染问题逐渐受到重视。医院感染不仅影响患者的治疗效果和康复，还可能引发新的并发症，甚至导致死亡。因此，开展医院环境卫生学监测是十分必要的。
目的
医院环境卫生学监测的目的是为了及时发现和解决医院感染风险因素，预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量和安全水平。
急诊科
急诊科环境中人员流动大，应每季度对空气、物体表面、工作人员手部进行监测。
高危接触门诊
如呼பைடு நூலகம்科、消化科、感染科等，应每季度对空气、物体表面、工作人员手部进行监测，保障医患安全。
03
监测卫生标准
国家标准
1
GB 15982-2012 医院消毒卫生标准
2
GB/T 18205-2012 医疗机构消毒技术规范
医院环境卫生学监测
xx年xx月xx日
目录
• 导语 • 监测项目与频次 • 监测卫生标准 • 监测流程 • 总结与展望
01
导语
定义和重要性
定义
医院环境卫生学监测是指通过对医院内部环境的卫生学指标进行监测，评估医院感染风险和防控效果，为医院管理和医疗安全提供科学依据。
重要性
医院环境卫生学监测对于保障医院医疗安全、预防和控制医院感染具有重要意义，是医院管理和医疗安全的重要组成部分。
05
总结与展望
监测结果总结与分析
监测指标
医院环境卫生学监测需要关注多种指标，包括环境清洁度、细菌菌落数、空气质量等，以及医护人员的手卫生、消毒隔离措施等。
监测频率
监测频率应根据医院实际情况和不同科室的特点来确定，例如手术室、ICU等重点科室应每周监测细菌菌落数等指标。

医院环境卫生学监测ppt

医疗设备消毒情况
01
监测指标
监测医疗设备的消毒情况，包括消毒剂的种类、浓度、消毒时间和消毒方式等。
02
监测目的
确保医疗设备的消毒效果达到标准，防止交叉感染和疾病传播。
04 监测频率与范围
定期监测与临时监测
监测频率
医院环境卫生学监测应定期进行，以确保医院环境的卫生质量。
监测范围
监测范围应包括医院内的各个区域，包括病房、手术室、实验室等，以确保所有区域的卫生质量得到保障。
改进措施
根据监测结果，制定相应的改进措施，提高医院环境卫生水平。
问题分析与改进方案
监测结果分析
对医院环
实施改进方案
落实改进措施，对医院环境进行持续监测和评估，确保改进效果。
改进措施制定
根据分析结果，制定针对性的改进措施，提高医院环境卫生水平。
提高医疗环境质量
监测目标
监测医院内各区域的环境卫生状况，如病房、手术室、实验室等。
防止交叉感染
通过监测医院环境的微生物和污染物指标，有效预防交叉感染，保障患者和医护人员的健康。
提高医疗服务水平
良好的医疗环境能够提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、舒适的治疗环境。
02 监测方法
常规监测
持续改进与优化
监测结果分析
对医院环境卫生学监测结果进行深入分析，找出问题所在，为改进提供依据。
改进措施制定
根据监测结果分析，制定针对性的改进措施，提高医院环境卫生水平。
措施实施与效果评估
实施改进措施，并对实施效果
进行评估，不断优化改进方案，
实现持续改进。
谢谢
汇报人：XXX
监测频率

医院感染监测ppt课件

染。
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统故障，导致空气中的细菌浓度超标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室空气消毒；对医护人员进行无菌操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析结果及时反馈给临床科室和相关部门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定，制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升级
随着生物技术的不断发展，未来医院感染监测将更加依赖于高通量测序、生物信息学等先进技术，提高病原微生物的检测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键

环境监测.ppt课件

试验条件选择
每一种浓度的试验溶液为一组，每组至少10尾鱼试验容器用容积约10L的玻璃缸，保证每升水中鱼重不超过2g。
试验溶液的温度要适宜，对冷水鱼为12～28℃，对温水鱼为20～28℃。同一试验中，温度变化为 ±2℃。
试验溶液中不能含大量耗氧物质，要保证有足够的溶解氧，对于冷水鱼不少于5mg/L，对于温水鱼不少于4mg/L。
（三）PFU微型生物群落监测法
PFU法是以聚氨酯泡沫塑料块（PFU）作为人工基质沉入水体中，经一定时间后，水体中大部分微型生物种类均可群集到PFU内，达到种数平衡，通过观察和测定该群落结构与功能的各种参数来评价水质状况。
根据水环境条件确定采样时间，一般在静水中采样约需四周，在流水中采样约需两周；采样结束后，带回实验室，把PFU中的水全部挤于烧杯内，用显微镜进行微型生物种类观察和活体计数。
（三）其他生物测试法
1.水生植物生产力的测定
水生植物中叶绿素含量、光合作用能力、固氮能力等指标的变化。
2.致诱变物质监测
其检测方法有：
微核测定艾姆斯（Ames）试验染色体畸变试验
三、细菌学检验法
1. 卫生学质量的判断在实际工作中，经常以检验细菌总数，特别是检验作为粪便污染的指示细菌，如总大肠菌群、粪大肠菌群、粪链球菌、肠道病毒等，来间接判断水的卫生学质量。 2. 利用细菌的新陈代谢能力检测废水毒性：
湖泊（水库）：入湖（库）区、中心区、出口区、最深水区、清洁区等处设监测断面。
生物监测主要方法
一、生物群落监测方法二、生物测试法三、细菌学检验法
一、生物群落监测方法
生物群落监测中的对象：生生物未，受这污是染长的期环自境浮然水游发体生展中物的生结活浮动角果着游物类，多生、和也种物轮桡是多（虫足生样、类原态的枝生）系水统保持相对平衡的标志。当水体浮受游到生污物染－后藻，类水水生自消污生然亡染物生，指的态抗示群平性生落衡生物结系物构统旺着的和被盛底各生个破生栖种生体坏长动基物数，，物质－量最群－表附就终落面栖着上息会结结于的在发果构长有水生是单期机体变敏一浸体底化感，没群部水，生这落淤中。泥使物是生物群落监测法的理内、论石依块据或。数将发生改变。因此，利用微型生物在PFU 上的群集过程中3个参数的变化，可以评价水质和监测水污染。

医院感染环境卫生监测PPT课件

1、平皿暴露法：布点方法
（1）室内面积≤30㎡，设置内、中、外对角线3个点，内、外布点部位距墙壁1m处；
（2）室内面积＞30㎡，设4角及中央5点，4角布点部位距离墙壁1m处。
第4页，共42页。
布点图示
＞30㎡
≤30㎡
第5页，共42页。
（3）采样方法：将普通营养琼脂平皿（直径9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距离地面0.8—1.5m，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5min或15min,盖好立即送检。
Ⅰ级
0.4m
手术床
0.9m
第11页，共42页。
Ⅱ级
0.4m
手术床 0.6m
第12页，共42页。
Ⅲ级
0.4m
手术床
0.4m
第13页，共42页。
采样时间
（一）：洁净手术室房间清洁并擦试消毒后，使净化空调系统达到自净时间并处于开启状态，然后进行测试。
(二):Ⅰ级洁净手术室系统已运行15min,其他洁净手术室应已运行40min。
第29页，共42页。
5*5cm
第30页，共42页。
1、步骤（在25c㎡规格板内横竖往返均匀涂抹
各5次，连续采4个规格板面积）
第31页，共42页。
（四）结果判断
范围洁净手术室、非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、血液病病区等
标准值
菌落总数cfu/cm2
≤5
致病菌＊不得检出
位置应避开障碍物。
第22页，共42页。
4、监测人员要求：穿洁净服，戴口罩，手卫生。动作要轻，避免产生二次污染。
5、室内应无工作人员。
第23页，共42页。
结果判定

医院感染监测知识课件

医院感染监测知识课件一、医院感染监测的重要性医院感染是指在医疗卫生机构中接受诊疗或护理的患者，在入院后发生的新的且与入院时无关的感染。

医院感染的发生不仅会给患者带来不必要的痛苦，还会增加医疗机构的病人负担，对护理工作和医疗质量造成严重影响。

因此，医院感染的监测至关重要。

二、医院感染监测的方法1. 环境监测环境监测是通过采集医院各个区域表面的样本，如空气、水、表面物等，以检测是否存在病原微生物。

常用的方法包括通过培养和PCR 技术来检测病原微生物的存在与数量。

2. 患者监测患者监测是指对住院患者进行感染监测，可以通过临床体征、实验室检验和细菌培养等手段进行，以及严格的疾病报告制度。

通过患者监测，可以及时发现感染病例，并采取相应的预防措施。

3. 医务人员监测医务人员监测是针对医务人员进行的感染监测，包括定期的健康检查、皮肤和黏膜感染、接触感染物的频率等多个方面的指标。

通过医务人员监测，可以及时发现患有感染性疾病的医务人员，加强对其的防控管理。

4. 设备器械监测设备器械监测是指对医疗器械、设备、消毒杀菌剂等进行定期的检测和验证，以确保其合格和能够有效防止感染传播。

三、医院感染监测的注意事项1. 管理层的支持医院感染监测需要全体医务人员和管理层的共同努力。

管理层要明确并强调医院感染监测工作的重要性，并提供必要的资源和支持。

2. 培训与教育医院感染监测的工作人员需要接受相关的培训和教育，了解感染监测的方法和要点。

他们应具备较高的专业素质和严谨的工作作风。

3. 数据分析与报告医院感染监测的数据应进行及时分析和整理，并形成详细的报告。

通过对数据的分析，可以发现感染的规律和趋势，为制定相应的预防措施提供依据。

4. 预防措施的落实医院感染监测的目的是为了及时采取相应的预防措施，减少感染的发生。

因此，监测结果应及时反馈给相关部门，并确保预防措施的全面落实。

四、医院感染监测的意义与前景医院感染监测是提高医疗质量和保护患者安全的重要手段。

医院环境卫生学监测PPT课件

3.布点方法：室内面积＞30m2设四角及中央5点，4角的布点距墙壁1m处，室内面积≤30m2设内、中、外对角线 3点，内、外点的布点位置距墙壁1m处，布点的高度距离地面0.8m-1.5m。
4.效果评价
Ⅰ类：环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所≤4（cfu/30min ） II类：环境为非洁净手术室、骨髓移植病房、重症监护病区、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病区等保护性隔离病区、血液病病区≤4 (cfu/15min) III类：环境为母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、其他普通住院病区等 ≤4(cfu/5min)
医院环境卫生学监测
院感科
.
监测的目的

及时发现和鉴别医院感染的暴发减少医院感染的危险因素评价感染控制措施的效果为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测二、医护人员手的监测三、物体表面监测四、灭菌物品的监测五、消毒灭菌后内镜的监测六、使用中消毒剂的监测七、口腔器械卫生学监测八、注意事项和科室要求
空气卫生学监测
非洁净区域空气消毒效果监测
1.采样时间：消毒处理后、操作前进行采样。采样前关好门窗，在无人走动的情况下静止10分钟进行采样。 2.采样方法：将普通营养琼脂平板放在室内各采样点处,高度为距地面0.8m-1.5m，将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（二类环境暴漏15分钟，三类环境暴露 5分钟）后盖好平皿盖即时送检。
3.结果判断：灭菌器械应为无菌
内镜消毒灭菌效果监测
1.采样时间：消毒、灭菌后，使用前。 2.采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取50ml无菌生理盐水，从待检内镜活检口注入，用一次性无菌采样拭子管从活检口收集，及时送检。内镜活检钳、附件等采样参照无菌器械采样方法。 3.结果判断：消毒后的内镜菌落总数≤20 cfu/件。

医院感染环境卫生学监测ppt课件

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
1、平皿暴露法：布点方法
• （1）室内面积≤30㎡，设置内、中、外对角线3个点，内、外布点部位距墙壁1m处；
• (二):Ⅰ级洁净手术室系统已运行15min,其他洁净手术室应已运行40min。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
（三）布点顺序：
• 放置培养皿从总平面中最靠里的房间开始布置，依次向外，最后人员撤出。每间房间也是从房间最靠里的点开始布置，最后布置门附近的点，然后人员撤出。收取培养皿的顺序相反，从最外边的房间开始收，每间房间从门附近的培养皿开始收，最先布置的皿最后收，沉降时间略有差别。
Ⅲ级
0.4m 手术床
0.4m
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采样时间
• （一）：洁净手术室房间清洁并擦试消毒后，使净化空调系统达到自净时间并处于开启状态，然后进行测试。
• （2）室内面积＞30㎡，设4角及中央5点， 4角布点部位距离墙壁1m处。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料

医院环境卫生学监测与院感控制讲义(PPT 70张)

与院感控制
医院环境卫生学监测
1、什么是环境卫生学监测？
2、为什么要做环境卫生学监测？
3、如何开展环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
•
环境卫生监测主要包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。
•
什么是医院环境卫生学监测？
• 新开医院或科室监测频率为每月一次，在连续监测一年以上，消毒药械和环境未发生重大改变时可将监测频率降至每季度一次。
如何开展环境卫生学监测？
如何开展环境卫生学监测？
• 5cm×5cm灭菌规格板
如何开展环境卫生学监测？
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅱ类环境：为非洁净手术部；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 • 空气≤４cfu／（１５ｍｉｎ·９ｃｍ平皿） • 物表≤5cfu/cm2
医院空气净化管理规范
• 空气洁净技术：百级、千级、万级
如何开展环境卫生学监测？
• 医用紫外线消毒灯辐照强度监测
• 1、紫外线辐照计法：
采样时机（开启紫外线灯5分钟）采样高度（紫外线灯下垂直距离1米）照射时间（灯下照射1分钟）
如何开展环境卫生学监测？
• 2、紫外线辐照计法
如何开展环境卫生学监测？
•
如何开展环境卫生学监测？
室内面积＞30m2，设 4 角及中央 5 点，4角的布点部位应距墙壁1m处。
如何开展环境卫生学监测？
• 将直径为9厘米的普通营养琼脂平皿放置各采样点，采样高度为距地面0.8m ～1.5m；

医院环境监测技术ppt课件

（六）、压力灭菌锅检测
2、生物指示检测利用国家卫生部规定的含菌量为5 ｘ１０５－５ｘ１０６ｃｆｕ／片脂肪芽孢杆菌。 2、1，检测时间每季度或半年，目前医院每月检测.
（六）、压力灭菌锅检测
2、2，检测方法：备好30Ｘ30Ｘ25ｃｍ标准包，每个包中央分别放 1支嗜热脂肪芽胞杆菌管，两层放三个点，上、下层中央和排气口处各放一个点。三层放五个点，上、中层各放一个点，下层前、中、后各放一个点，关好压力灭菌锅门进行灭菌，灭菌一个周期，取出嗜热脂肪芽胞杆菌管，并纪录送检。
（五）、灭菌物品采样
2、2，取较大型无菌物品时，可将有效期无菌物品包随机抽检，取回后即在检测室净化台上操作，可用棉拭子方法采样，也可用无菌盐水采样液冲洗法采样。 2、3，取一次性塑料灭菌物品检测时，有条件可用破坏性采样法，不能用破坏性方法可用无菌盐水采样液冲洗法采样。
（六）、压力灭菌锅检测
（二）、物的物体表面，用棉拭子直接涂抹。B 调查污染源时，可根据需要采样，面积尽可大些，以便找出阳性结果。
（三）、医务人员手采样
1、棉拭子 2、采样时间：七步发洗手之后,接触病人，从事医疗护理活动之前进行。 3、采样面积；被采样人双手（每只手涂抹约30cm2）。
（二）、物体表面采样
1、棉拭子法
1、1，采样时间：选择消毒处理后4 小时内进行。 1、2，采样面积：被采样物体表面〈100cm2全部采取。被采样物体表面上≥100cm2取100cm2。
（二）、物体表面采样
1、3，采样方法：用5x5cm2的标准无菌规格板，放在被采样的物体表面上，用有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支，在规格板内涂抹五次（往返即一次），随着转动棉拭子，连续采1-4个规格板，将采完的棉拭子放入装有5ml采样液的试管中，用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部分，记录送检。