胸腔积液考试题

1.在我国渗出性胸腔积液最常见的病因是D

A.肺炎链球菌感染

B厌氧菌感染

C.金黄色葡萄球菌感染

D.结核杆菌

2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值D

A.临床症状和体征

B.胸部CT

C.超声波检查

D.胸腔穿刺液检查

3结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪项是错误的D

A.严格无菌操作

B.抽液不宜过快、过多

C.每周可以3次

D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

4.关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确A

A.胸液李凡他试验（-）

B.细胞数>500×106／L

C.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5

D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6

5.诊断急性脓胸最可靠的依据是D

A.抗生素治疗有效

B. X线所见胸部致密影

C.白细胞增多

D.胸穿抽出脓液

6.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据B

A.体温恢复正常

B.脓腔消失，肺完全膨胀

C.白细胞降至正常

D.呼吸困难消失

7.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是D

A.年龄和临床表现

B.血性胸腔积液

C.胸部CT检查

D.胸腔积液细胞学和细菌学检查

8.鉴别胸水的性质下列哪项最重要C

A.胸水的蛋白定性检测

B.胸腔积液的pH测定

C.胸腔积液常规检查

D.胸腔积液中胆固醇结晶

9.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是C

A.可减轻机体的变态反应

B.可改善结核中毒症状

C.可作为常规治疗

D.可导致结核播散

10.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是D

A.持续吸氧

B.使用强效利尿剂

C.静注糖皮质激素

D.立即胸腔穿刺排液

11.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因D

A真菌涂片及培养

B.结核菌培养

C.化脓菌培养

D.厌氧菌培养

12.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A

A.x线胸片除胸液影外，肯定有肺内结核灶

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

13.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A

A.全身使用2种以上抗结核药物

B.胸腔内注入氢化考的松

C.胸腔闭式引流

D.胸腔内注入抗结核药物

14.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸C

A.3周

B.6周

C.12周

D.24周

15急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是D

A.大量抗生素治疗

B.胸腔穿刺排脓

C.胸腔闭式引流

D.开胸清除脓汁，闭式引流

16.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是C

A.加大抗生素用量

B.增加胸穿次数

C.胸腔闭式引流

D.周身支持疗法

17.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A

A.支气管胸膜瘘

B.肺脓肿

C.肺结核

D.对抗生素不敏感

18.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是B

A.胸腔穿刺排脓

B.胸腔闭式引流术

C.开放引流

D.瘘口缝合

19.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查B

A.胸腔积液查癌细胞

B..纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

20患者.男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19 ×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择C

A.胸膜纤维板剥脱术

B.余肺全部切除术

C.胸膜腔闭式引流术

D.胸廓成形术

男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC 850×109／L，N20％，L 80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是C

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

22胸腔积液患者胸水比重1.0l7，蛋白定量25g／L，李凡他试验阴性，LDH 200IU／L，细胞数l00×106／L，细菌（-)，首先考虑是哪一种积液A

A.漏出液

B.渗出液

C.癌性积液

D.乳糜性积液

23男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不应该有的体征是D

A.气管移向健侧

B右肺呼吸音减弱

C.右胸活动度小

D.右胸肋间隙变窄

24胸穿抽液该患突然心悸、出汗、膝细、颜面苍白，应立即给予D

A. 50％葡萄糖静脉注射

B.地塞米松20ml加20ml糖静脉注射

C.阿托品1mg肌内注射.

D.肾上腺素0.5ml皮下注射

25.结核性渗出性胸膜炎的胸液应为A

A.草黄色胸液常自行凝固

B.胆固醇性胸液