护理常规
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三级护理
指征
• （一）生活完全自理且病情稳定的患者； • （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
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护理要点
• （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； • （二）根据患者病情，测量生命体征； • （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • （四）提供护理相关的健康指导。
护理常规
.
1
一般疾病护理常规
• 1.分级护理 • 2.体温、脉搏 • 3.呼吸 • 4.体重 • 5.留取标本 • 6.病情观察 • 7.携带食品检查
2
特级护理
指征
• （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者；
• （二）重症监护患者； • （三）各种复杂或者大手术后的患者； • （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； • （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； • （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监
作用
免疫增强剂，刺激增强免疫 功能，促进创面组织修复
清创后消毒剂，降低创面细 菌数，促进新鲜肉芽生长
使伤口保持湿润，促进坏死 组织自溶，加速伤口愈合
细胞生长因子，促进毛细血 管再生，改善局部血循，加 速创面愈合 清热解毒，活血化淤，祛腐 生肌收敛
抗生素局部用药，防止创面
感染
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促进褥疮愈合的物理疗法
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6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口， 口唇干裂者可涂石蜡油。 7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或 允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏， 必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引 起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇 静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间， 如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时 给予氧气吸入。
门诊护理常规
第一章门诊护理常规一、诊疗、候诊护理常规1、护士接待病人应态度和蔼，服务周到，礼貌待人，耐心解答病人提出的有关问题.2、开诊前做好一切准备工作；检查各诊疗室各种用品（表格和器械等）是否齐全，并按固定位置放好。
3、经常保持室内清洁卫生，空气流通。
诊查床上的床单、枕套、定期更换。
4、在候诊中，经常巡视病人，及时发现病情变化，必要时护送至急诊科。
一旦发现传染病人,立即送传染科门诊，并及时采取消毒措施，严防院内感染。
5、根据挂号先后顺序就诊.对老、弱、残、重病人应优先就诊。
6、根据病情测量体温。
必要时测脉搏、血压，观察呼吸状况，并记录在门诊病历上.7、为病人进行肛门、乳房检查时，应有屏风遮挡或专门的诊室。
男医生检查女病人会阴及肛门时，须有护士陪同。
8、开诊前后,要维持好就诊秩序，随时向病人介绍候诊须知。
(1)挂号后请坐在椅子上，等候就诊。
(2)不要喧哗,不要随地吐痰、不要吸烟。
（3）诊疗时其他病人不得进入诊室内，做到一医一患或加陪。
(4)介绍门诊各科室方位，方便病人就诊。
9、检查完毕后,对需要进行特殊检查和治疗的病人,应向病人解释清楚，以取得配合。
二、分诊常规1、分诊护士必须具有高度的责任心，熟悉各种常见病的症状及主要检验的临床意义，便于做好分诊工作.2、护士要态度和蔼、热情接待病人，耐心询问病史。
根据主要症状及辅助检查，安排病人专科就诊。
3、发现传染病病人时，应立即送传染科门诊;病人接触过的物品进行消毒处理。
4、疑难病例，应请医师协助分诊。
要注意总结经验，不断提高业务水平。
三、传染病门诊护理常规1、按诊疗、候诊护理常规.分诊室发现传染病后,应指定病人到传染门诊就诊。
每个诊室只能看一种传染病，并各有出入口。
诊疗器械和室内各种用物不得交叉使用，以防交叉感染。
2、严格执行消毒隔离制度，每日上下班前,均应用消毒液擦拭桌面、椅子，门把用消毒液纱布包裹，诊室每日紫外线照射一次.3、注意候诊病人有无紫绀、脱水、烦躁不安、意识障碍。
(完整版)危重疾病患者护理常规
(完整版)危重疾病患者护理常规
导言
危重疾病患者是指生命体征不稳定、病情危重的患者。
这类患者需要特殊的护理常规，以确保他们得到适当的护理和治疗。
本文档旨在介绍危重疾病患者的护理常规，以提供相关人员参考。
1. 环境准备
- 患者的病房应保持安静、整洁，避免过度拥挤。
- 提供充足的通风和良好的照明。
- 对危重疾病患者进行隔离，以防止交叉感染的发生。
2. 体征监测
- 严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 检测血氧饱和度，并根据需要采取相应的措施。
3. 危重疾病患者的护理措施
- 保持患者的呼吸道通畅，及时清除分泌物。
- 定期更换患者的体位，避免压疮的发生。
- 维持患者的水电解质平衡，定期监测血液化验结果。
- 管理患者的疼痛，根据需要给予相应的镇痛药物。
- 避免感染的发生，严格执行手卫生和消毒措施。
- 提供心理支持，与患者及其家属建立良好的沟通和信任。
4. 特殊护理技术
- 如果患者需要呼吸机辅助通气，及时处理呼吸机相关问题。
- 如果患者需要静脉输液或输血，确保管路通畅并密切观察不
良反应。
- 在进行有创操作时，采取必要的无菌操作，减少感染的风险。
结语
危重疾病患者的护理常规需要综合考虑患者的临床情况和病情
变化。
护理人员应具备相应的知识和技能，并与其他医务人员密切
合作，共同保障患者的安全与康复。
护理常规概述课件
评估方法：观察、询问、检
体征、心理状态、家庭支持
查、测量等
等
03
评估频率：根据患者病情和 04
评估结果：根据评估结果，
护理需求，定期或不定期进
制定相应的护理计划和措施，
行评估
确保患者安全、舒适、康复。
护理常规的评估方法
观察法：观察患 者的生理、心理、 行为等方面的变 化
01
检查法：对患者 进行体格检查， 了解病情和治疗 效果
03
遵循护理常规的 实施流程，如评 估、计划、实施、
评价等
护理常规的实施步骤
评估患者需求：了 解患者病情、生活 习惯、心理状态等
制定护理计划：根 据患者需求，制定 详细的护理计划
实施护理措施：按 照护理计划，实施 相应的护理措施
观察护理效果：观察患者病情 变化，评估护理措施的效果
调整护理计划：根据观察结果， 调整护理计划，确保护理效果 达到最佳
果，为护理常规提供依据
护理常规的发展趋势
护理常规的发展方向
01 智能化：利用现代科技手段， 提高护理工作效率和质量
02 个性化：根据患者需求，制定 个性化的护理方案
03 精细化：细化护理流程，提高 护理服务的精细化程度
04 信息化：利用信息化手段，实 现护理信息的共享和交流
护理常规的创新点
01
03 护理常规的目的是保证护 04 员必须
提高护理质量，保障患者
遵循的规范和准则。
安全。
护理常规的内容
1
基础护理：包括生命体征监测、饮食护 理、排泄护理等
2
专科护理：针对不同疾病和病情的护理 措施，如呼吸系统护理、心血管护理等
3
4
健康教育：向患者及家属提供疾病预防、 心理护理：关注患者的心理状态，提供
护理常规的名词解释是什么
护理常规的名词解释是什么护理，作为一门专业，涉及到许多专业术语和常规操作。
在医疗保健领域中，护理常规是指护理人员在照顾病人、促进其康复和维护其健康过程中所遵循的一系列操作和准则。
本文将对护理常规的一些重要名词进行解释，以深入理解护理工作的重要性和内容。
1. 体温测量体温测量是护理常规中的一项基本操作。
通过使用体温计或红外线测温仪，护理人员可以准确地测量病人的体温。
这个指标常用于评估病情的变化和疾病的进展，以便采取相应的治疗措施。
2. 血压测量血压测量是另一个常见的护理常规。
护理人员会使用血压计，通过测量动脉压力来评估病人的血压。
这对于监测心血管健康和评估疾病的严重程度非常重要。
3. 导尿导尿是一种通过插入导尿管将尿液排出体外的护理常规。
这通常用于帮助病人排尿，缓解膀胱压力，或者在手术或其他特殊情况下监测尿液的产生和排出。
4. 制定饮食计划护理人员根据病人的状况和需求，制定个性化的饮食计划。
这包括了营养均衡和适合病人口味和偏好的食物。
饮食计划不仅能提供病人所需的营养，还能促进恢复和康复过程。
5. 注射药物注射药物是一项需要护理人员具备专业知识和技能的任务。
他们通过注射药物直接进入病人的血液中，以达到治疗或缓解病症的目的。
正确的注射技巧和对不同药物的了解是确保安全和效果的关键。
6. 切换压疮压疮是由于长时间压迫某一部位而导致的组织坏死和溃疡形成。
护理人员需要定期检查病人的压疮，并进行切换，以减少局部压力，促进伤口愈合和预防感染。
7. 卫生清洁卫生清洁是护理常规中的关键步骤之一。
护理人员需要为病人提供适当的个人卫生护理，包括洗澡、更换衣物、洗涤身体和头发等工作。
这是保持个人清洁和预防感染的重要措施。
8. 疼痛管理疼痛管理是护理人员的重要任务之一。
他们通过评估病人的疼痛程度和类型，使用适当的药物和非药物疼痛缓解方法来减轻病人的疼痛。
这有助于提高病人的生活质量，促进康复过程。
9. 管理药物护理人员在护理常规中负责管理和监测病人的药物。
一般护理常规.docx
口录第一节患者入院护理第二节患者出院护理第三节绐药基本原则第四节小儿用药护理第五节老年人用药护理第六节化学药物治疗护理第七节外用药护理第八节高热护理第九节昏迷护理第十节休克护理第十一节危重患者护理第十二节心跳骤停与心肺脑匆苏护理第十三节多发性创伤护理第十四节意识障碍护理第十五节机械通气护理第十六节气管插管患者护理第十七节人工气道护理第十八节完全胃肠外营养(TPN)护理第十九节肠内营养护理一般护理常规第一节患者入院护理一、入院护理1.病区接患者入院告知后,及时准备床单位及用物,做好入院准备。
2.热情迎接新患者,引导患者到准备好的病床。
3.办理入院手续,告知主管医师接诊新患者。
(入院手续包括接受住院证,填写病历并理丁时应的病历夹中,精确填写一览表卡片、床头卡及有关登记,并安放有关卡片)。
4.向患者或家眷详细简介医院住院须知,包括主管医师、货任护士,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、住院安全事项、床单位及有关设备的使用措施等;并用“住院病员告知书”书面指导,请患者或家眷详细阅读后签名。
•份存入病历，•份交病人或家眷。
5.进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体近等并填入体温单对应栏;按规定书写入院患者护理评估单、护理记录等。
6.根据住院患者生活能力（Barthc1.指数记分）评估表、跌倒、坠床风险评估表、压疮风险评估表以及留置导管风险评估表对患者进行护理评估，高危患者做好护理并加强宣传教育指导,在病人床头置.对应的提醒牌。
加强巡视。
7.检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等,做清洁、修剪处理。
8.根据医则予以病人对应的治疗、护理,协助完毕多种检杳及检查。
9.告知营养室为患者准备胭食“二、护理质量评价原则1.热情接待患者,协助患者尽快熟悉环境“2.观测和评估患者病情和护理需求。
3.满足患者安全、舒适的需求。
4.物品准备符合患者需要.5.急、危、重患者得到及时救治。
专科疾病护理常规
专科疾病护理常规
1.心血管疾病
心血管疾病是指心脏和血管相关的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
护理常规包括：
-监测患者的心率、血压和心电图，及时发现异常。
-鼓励患者戒烟、限制饮酒，控制体重，保持健康的饮食。
-教育患者注意锻炼，如有不适应及时就医。
-鼓励患者坚持服药，定期复诊，控制疾病的进展。
2.呼吸系统疾病
呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。
护理常规包括：
-保持患者呼吸道通畅，定期清理痰液。
-监测患者呼吸频率、氧饱和度，及时发现呼吸困难的变化。
-教育患者正确使用雾化器和呼吸训练器，有效缓解呼吸困难。
-鼓励患者积极参加适度的体育锻炼，提高肺部功能。
3.消化系统疾病
消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病等。
护理常规包括：
-促进消化，鼓励患者采用小而频的饮食。
-监测患者腹痛、恶心、呕吐等症状，及时给予缓解。
-教育患者避免过度进食、饮酒和辛辣食物，定期复查胃镜。
4.内分泌系统疾病
内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
-监测患者的血糖、甲状腺功能等生化指标，及时调整药物治疗。
-教育患者控制饮食，合理摄入碳水化合物和脂肪。
-定期进行锻炼，控制体重，保持规律的生活作息。
-培养患者合理用药的意识，定期复查以评估疗效。
以上仅列举了几种常见的专科疾病护理常规，实际上还有很多其他疾病的护理常规需要了解和掌握。
护士需要根据患者的具体情况和医嘱进行个性化的护理，以提供更好的护理服务。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规常见疾病是指人们日常生活中较为普遍发生的疾病，例如感冒、发烧、高血压等。
对于这些疾病，正确的护理常规是非常重要的。
本文将探讨常见疾病的护理常规，帮助读者更好地了解并预防这些疾病。
一、感冒的护理常规感冒是常见的呼吸道传染病，症状包括咳嗽、鼻塞、流涕等。
以下是感冒的护理常规：1. 休息：感冒时，休息是最重要的。
合理安排时间休息，保持充足的睡眠，有助于增强身体免疫力。
2. 药物治疗：根据症状的轻重，可选用一些常用的感冒药物，如退烧药、止咳药等。
但使用药物需遵循医生建议，不可滥用。
3. 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等。
避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。
二、发热的护理常规发热是身体常见的症状之一，可能由感染、药物反应等多种原因引起。
以下是发热的护理常规：1. 体温监测：及时测量体温，掌握发热的程度，可通过体温计、额温枪等工具来实施。
2. 补充水分：发热时，身体会大量出汗，容易导致脱水。
因此，需要及时补充水分，可以多喝水、喝一些温开水或者适量的盐水来补充。
3. 着装：发热时，可以适量减少衣物覆盖，保持室内通风，并保持室内环境的适宜温度。
三、高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性病，容易造成心脑血管系统疾病的发生。
以下是高血压的护理常规：1. 合理膳食：低盐、低脂、低糖的饮食是高血压患者的首选。
均衡饮食，多摄入蔬菜水果，并适量限制咖啡因摄入。
2. 定期测量血压：高血压患者需要定期检测血压，以了解血压的波动情况，及时调整治疗方案。
3. 管理情绪：情绪波动会影响血压的稳定，患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和忧虑。
四、糖尿病的护理常规糖尿病是一种慢性疾病，人体胰岛细胞功能异常引起血糖升高。
以下是糖尿病的护理常规：1. 进食控制：病人需要控制饮食，低脂、低糖、高纤维的饮食是首选。
饭后额外活动有助于控制血糖。
2. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖，掌握自己的血糖水平。
十大护理常规
十大护理常规一、呼吸衰竭疾病的护理常规1、患者应绝对卧床休息，抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，必要时给予鼻饲，保证足够热量和水的摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
5、持续低流量吸氧，观察氧疗效果，根据血气分析调整吸氧浓度。
6、心里护理，帮助患者增强战胜疾病的信心，促进有效应对疾病，提高生活质量。
7、做好基础护理，预防护理并发症发生。
8、做好各管路的护理，防止弯曲打折（胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管）9、备好抢救物品，做好抢救准备。
二、慢性阻塞性肺疾病的护理常规1、患者应绝对卧床休息，抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，鼓励患者多饮水，有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
5、持续低流量吸氧，观察氧疗效果，根据血气分析调整吸氧浓度。
6、心里护理，帮助患者增强战胜疾病的信心，促进有效应对疾病，提高生活质量。
7、做好基础护理，预防护理并发症发生。
8、做好各管路的护理，防止弯曲打折（胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管）9、备好抢救物品，做好抢救准备。
三、急性呼吸窘迫综合症的常规护理1、急性期卧床休息，恢复期适当活动，胸痛剧烈时取患恻卧位。
抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，鼓励患者多饮水，有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
护理常规及制度
护理常规及制度护理是医疗服务中至关重要的一环，对患者的健康恢复起着至关重要的作用。
为了确保护理工作的质量和效果，医疗机构需要建立一套完善的护理常规及制度。
本文将从护理常规的意义和目标、护理制度的内容和实施原则等方面进行探讨。
一、护理常规的意义和目标护理常规是指医疗机构中护理工作的规范化、标准化操作流程。
它的意义在于确保护理工作的质量和安全，提高患者的满意度。
护理常规的目标主要包括：1. 提供安全有效的护理：护理常规通过规范护理操作流程和技术，确保患者在护理过程中的安全，最大程度地预防并发症和医疗事故的发生。
2. 提高护理工作效率：护理常规将护理工作标准化，规范化，提高了工作效率，减少了人为因素对护理工作的影响，提高了任务完成质量和效果。
3. 保证医疗质量的连续性：护理常规通过规范化操作流程和记录方式，保证了医疗质量的连续性。
无论哪个护理人员进行护理，都能按照相同的流程和标准提供护理服务。
二、护理制度的内容护理制度是指医疗机构为规范护理工作而制订的一系列规章制度和操作规范。
护理制度的内容主要包括以下几个方面：1. 护理工作的组织和管理：包括护理人员的编制、分工和职责等方面的规定，明确各级护理人员的管理和协作关系。
2. 护理操作流程和技术要求：详细列出各类护理操作的具体流程和技术要求，包括洗患者、更换病人床单、给药、换药等操作的步骤和注意事项。
3. 护理记录和信息管理：规范护理记录的方式、要求和注意事项，明确护理记录的内容和格式，确保记录的准确性和完整性。
4. 护理质量评价和监控：建立护理质量评价与监控机制，对护理工作进行定期评估、检查和反馈，及时发现和纠正问题，提高护理质量。
三、护理制度的实施原则为了确保护理制度的有效执行和实施，医疗机构应遵循以下原则：1. 权威性和可操作性原则：护理制度应基于权威的指南和标准，并具有操作性，能够指导护理人员正确地开展护理工作。
2. 全员参与和持续改进原则：护理制度的制定过程中应充分发挥各级护理人员的作用，保证其参与度，并鼓励全员不断改善工作流程和方法。
护理常规的主要内容
护理常规的主要内容
今天，妈妈带我去医院看病，我在医院里看到很多医生和护士阿姨。
护士阿姨们穿着白色的衣服，走来走去，好像忙着做很多事儿。
我看到有一个护士阿姨，给一个小哥哥量体温，她轻轻地把温度计放在小哥哥腋下，“嘶～”温度计响了一下，护士阿姨就拿出来看，“嗯，37.5度，还是有点儿发烧呢。
”小哥哥有点儿不开心，护士阿姨摸了摸他的头，笑着说：“别怕，我们会照顾好你的。
”
我问妈妈：“护士阿姨做这些是做什么呀？”妈妈笑着说：“这是护理常规的一部分呢，护理常规是护士阿姨每天都要做的事情，主要包括量体温、测血压、照顾病人的饮食起居，还要观察病人的病情，看病人有没有什么不舒服的地方。
”
我仔细听着，觉得护理常规好重要啊！护士阿姨还会给病人打针，给病人擦身子，确保病人不生病，还要告诉病人怎样按时吃药。
我想，护士阿姨真是太辛苦了，我以后也要多关心别人，像护士阿姨一样，帮助别人做一些力所能及的事儿。
妈妈带我走的时候，我还看到护士阿姨在给病人换药，仔细又温柔，心里觉得好暖和，原来护士阿姨的工作这么重要呀！
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最新版护理常规
护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
ICU护理常规(重症护理常规最新最全)
目录ICU常见护理常规一、ICU一般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、动脉置管护理常规六、PICC护理常规七、心跳呼吸骤停护理八、压疮护理九、疼痛护理十、脑室引流管护理十一、胸腔闭式引流管护理十二、CRRT护理十三、石膏固定护理十四、牵引护理十五、使用降温毯的护理常规十六、全身麻醉后护理十七、全身低温麻醉护理十八、机械通气的护理十九、胸部物理治疗二十、完全胃肠外营养二十一、发热护理二十二、休克护理二十三、弥散性血管内凝血护理二十四、昏迷护理常规二十五、颅内压增高的护理二十六、急性脑疝护理二十七、截瘫护理二十八、癫痫护理常规ICU主要疾病护理常规一、成人呼吸窘迫综合征护理二、慢性阻塞性肺气肿护理三、呼吸衰竭护理四、高血压五、急性心肌梗死护理六、心律失常护理七、急性左心衰竭护理八、慢性充血性心力衰竭护理九、先天性心脏病护理十、出血坏死性胰腺炎护理十一、上消化道出血护理十二、大肠癌术后护理十三、多发伤护理十四、脑挫裂伤护理十五、脑梗塞护理十六、动脉瘤、脑血管畸形护理十七、脑出血护理十八、糖尿病护理十九、糖尿病酮症酸中毒护理二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理二十一、乳酸性酸中毒护理二十二、甲亢危象护理二十三、急性肾功能衰竭护理二十四、慢性肾功能衰竭护理二十五、全髋和人工股骨头置换术护理二十六、MODS护理二十七、有机磷农药中毒二十八、溺水急救护理二十九、大面积烧伤护理三十、中暑三十一、CO中毒三十二、电击伤急救护理三十三、手足口病护理常规三十四、传染性非典型肺炎护理常规ICU常见护理常规ICU一般护理常规1、根据病情，准备好所需物品和药品。
明确每个患者的责任护士。
2、妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。
3、持续心电监护,定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）.4、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。
最新常见护理常规
最新常见护理常规一、患者入院时的常见护理常规1、当护理人员接收到有患者需要入院的消息后，需及时准备好床品与相关物品。
若患者为危重病人时，则需及时了解患者病情，并做好抢救准备。
2、处置室的护士与病房护士做好沟通、对工作进行交接，热情、耐心的对病人进行接待，并将病人护送至安排好的床位。
3、责任护士需向患者做自我介绍，并告知患者家属住院事宜：其一，向患者及家属介绍相关护理人员、介绍住院规定及相关病室的规章制度、帮助患者及家属熟悉环境。
4、向病人发放床头卡、诊断卡，为病人测量脉搏、体温、血压、呼吸及体重、身高，记录下来。
5、做好患者与主管医生间的沟通、协调工作，并及时的执行医生嘱托内容。
6、积极、主动的了解患者心理状态，明白患者的生活习惯，并对其完成住院评估工作，拟定好护理的具体方案与措施，对患者进行安全教育。
7、在患者住院期间，每天要定期为病人测量脉搏、体温、血压两次，以此更好的检测患者生命体征，另外，护理人员还需每天询问患者大便情况，每周为患者测量血压，记录患者体重变化。
8、面对重症患者，护理人员需要建立重症记录单，并对患者病情进行密切观察、记录。
9、当患者入院后，护理人员需及时叮嘱患者留取各个化验标本，帮助患者配合医生做好常规检查。
二、患者出院时的常见护理常规1、护理人员需根据医生的嘱托，提前通知患者及其家属做好出院准备。
2、当患者出院前，护理人员需对患者身体状况进行全面的评估，结合患者身体的具体状况，给予其个性化的出院指导。
并在患者出院前与家属做好沟通、请患者填写意见卡。
3、相关护理者需根据医嘱，停止对患者疾病的治疗，为其注销各个治疗卡片，并整理好患者病例，帮助患者做好出院准备。
4、对患者家属进行出院指导。
5、护理人员收到患者的出院清单后，帮助患者整理好相关物品、对院方物品进行清点，引导患者拿好出院需服用的药品、并送患者离开住院区。
6、对床位进行清理、消毒。
三、不同级别的护理常规1、特别护理常规需要特别护理的病人一般病情危重，可能需要随时抢救；患者需要进行复杂的大手术；患者身患严重的创伤。
内科护理常规范文
内科护理常规范文内科护理是指对内科疾病患者进行的护理工作，主要包括对患者的生活护理、体征观察、药物治疗、并发症预防等方面。
下面将详细介绍内科护理的常规。
一、生活护理1.保持室内环境整洁、通风，保持室温适宜。
2.给予合理的饮食，根据患者病情的需要进行膳食调整，如低盐、低脂、低蛋白等。
3.帮助患者进行个人卫生护理，如洗脸、洗澡、刷牙等，并预防皮肤褥疮的发生。
4.协助患者进行体位转换，避免长时间保持同一体位导致压迫性损伤。
5.帮助患者进行排尿和排便，监测排尿和排便情况，预防泌尿系统感染和便秘等问题。
6.维护患者个人隐私权，保护患者个人信息的安全。
二、体征观察1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察体征变化。
2.监测患者的意识状态、瞳孔大小等神经系统表现。
3.观察患者的皮肤状态，包括颜色、温度、湿度等变化。
4.监测患者的呼吸状况，关注呼吸频率、呼吸深浅、有无呼吸困难等。
三、药物治疗1.按照医嘱准确给予患者药物，包括口服药物、皮下注射、静脉输液等。
2.监测患者用药后的效果和不良反应，及时报告医生。
3.对患者进行药物的教育，包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识。
四、并发症预防1.预防病理性骨折和深静脉血栓形成，进行适当的被动和主动运动。
2.预防压力性损伤，定期翻身，减少长时间保持同一体位。
3.防止感染的发生，如保持良好的手卫生、佩戴口罩等。
4.预防呼吸系统问题的发生，如保持室内空气清新、呼吸道清洁等。
上述是内科护理的常规内容，每个环节都需要护士进行精细、细致的观察和护理。
只有专业的内科护理才能确保患者能够得到有效的护理，并提高治疗的效果。
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一般病人入院1.热情迎接新病人，安排床位，引导病人至床单元，进行入院介绍。
2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师。
3.行卫生处置：剪指甲、剃胡须、清洁、更换病人服。
4.运用交流技巧主动与病人沟通，了解大小便情况、心理问题，观察其他临床症状、体征。
测量生命体征、体重等。
5.进行首次饮食宣教。
6.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。
7.遵医嘱安排各项常规检查，指导病人留取各项检验标本。
8.入院评估，当班护士为了完成病人入院护理评估单的书写。
9.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。
10.建立病人信息标记：包括床头卡、等级护理牌、饮食牌、药物过敏牌、放跌倒标识、腕带标识等。
急诊病人入院常规1.立即安排床位，护送病人至床单元，必要时放置床栏。
2.立即通知值班医师。
3.监测生命体征、神志、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况，发现异常及时汇报。
4.更衣，做好体格检查准备。
危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。
5.危重病人，做好急救准备，建立静脉通路，吸氧，备好急救药品、器材。
6.实施心理护理。
对神志清楚者，给予安慰解释，减轻恐惧、紧张情绪。
7.安置病人后，引导家属了解病区环境，做好入院介绍。
8.向病人或家属交代注意事项，如禁食、特殊治疗或手术等。
9.联系辅助科室做床边检查。
10.入院评估，当班完成病人入院护理评估单的书写。
11.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。
12.建立病人信息标记：包括床头卡、等级护理牌、饮食牌、药物过敏牌、防跌倒标示、腕带标示等。
13.疑有传染者，应按隔离原则处理，病情许可下，进行必要的卫生处置。
病人出院1.管床医师开出院医嘱，护士及时通知中心药房和结账科。
2.根据病情行出院指导（饮食、起居、活动、功能锻炼等以及用药情况、复诊时间等）。
3.交代病人或家属正确办理出院手续的方法。
4.告知家属准备必要的衣物、交通工具等。
5.诚恳征求病人意见，发放病区联系卡，出院7天后作电话随访。
6.病人结账后，凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病人保管。
7.办理出院手续当日，办公室护士撤除各项治疗卡。
8.协助病人整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车送病人至电梯口，并事先通知电梯。
热情护送病人出院。
9.按消毒隔离规范进行床单元终末处理和消毒。
发热观察要点1.高热（体温39.0~40.9）生命体征变化。
2.热型及病程，有无伴随症状，如寒战、黄疸、皮肤粘膜出血、皮疹、咽痛、胸痛、头痛、关节痛、神经痛、恶心、呕吐等。
3.皮肤温度、湿度、弹性和末梢循环，及尿液和体重变化，有无休克、抽搐等改变。
4.病人的自理能力及心理状态，有无恐惧和焦虑。
护理措施1.休息高热者绝对卧床休息，提供适宜的休息环境，空气流通。
2.降低体温遵医嘱予以物理降温或药物降温，半小时后复测体温。
高热期间，每4小时监测体温、脉搏1次。
年老体弱不宜连续使用退热药，以防出汗过多导致虚脱。
熟悉退热药的药理作用、不良反应及用药剂量，以免发生不良反应及过敏反应。
3.补充营养和水分高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
鼓励多饮水，以2500~3000ml/d为宜，促进血液循环、皮肤及肾脏的排泄。
4.口腔护理在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，必要时口腔护理。
5.皮肤护理随时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤的清洁、干燥，提高舒适度。
年老体弱者应定时翻身，防止压疮发生。
6.安全护理谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予镇静等处理。
7.采集标本最好在使用抗生素之前或抗生素停用5天后。
8.心理护理保持心情愉快，最佳配合治疗和护理。
健康指导1.讲解发生高热的原因、危险性、初步处理及预防方法。
2.说明正常体温的范围，教会病人和家属正确测量体温和物理降温的方法。
3.为家属提供病人高热时家庭护理指导。
昏迷观察要点1.生命体征、瞳孔对光反射及大小。
用格拉斯哥昏迷评分表或欧洲脑卒中评分标准评估意识水平。
2.水、电解质代谢情况，观察尿量，必要时观察24小时出入量。
3.有无颅脑外伤史，有无耳鼻出血、舌咬伤等。
4.有无深、浅反射异常，有无瘫痪、脑膜刺激征等。
5.有无并发症肺部感染、泌尿系统感染、应激性溃疡（呕吐物、排泄物、引流物的色、量、味）、压疮等。
护理措施1.专人护理，严密观察病情，做好抢救准备。
2.保持呼吸道通畅平卧或侧卧位，取下义齿，清除呼吸道分泌物；定时翻身拍背，帮助咳痰，必要时行气管插管。
3.基础护理（1）眼睛护理：眼睑不能闭合时，涂抗生素软膏，加盖湿纱布，预防角膜损伤。
（2）口腔护理：每日口腔护理2~4次，口唇干裂时，涂以石蜡油。
（3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身。
保护骶尾部、足部、耳郭等骨隆突处及受压部位。
使用气垫床，预防压疮。
每周擦澡1~2次。
（4）补充营养和水分：按医嘱给予鼻饲或全胃肠外营养。
鼻饲者每次鼻饲前先抽吸胃液，抬高床头，鼻饲速度要慢，防止反流。
4.安全护理躁动不安者，安装床栏，必要时使用约束带；注意保暖，防止受凉；避免用热水袋，防止烫伤；应用牙垫以防舌咬伤，活动假牙应取下；经常修剪指甲，防抓伤。
5.尿失禁护理昏迷病人行导尿术。
保持会阴部清洁干燥。
定期更换无菌尿袋。
6.康复护理进行肢体被动运动，保持肢体于功能位，预防肢体萎缩和足下垂。
7.各种管道护理妥善固定，标识清楚，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅。
严格无菌操作，防止逆行感染。
8.遵医嘱，正确给予药物治疗。
9.心理护理：主要针对病人家属。
健康指导1.昏迷病人待其意识逐渐恢复清醒后给予所患疾病的健康教育。
2.指导家属及探视者经常呼唤病人名字，病情允许时可给予听适当的音乐，促进病人苏醒。
3.指导家属协助病人进行言语及肢体运动功能的康复训练。
休克观察要点1.生命体征、神志变化。
2.皮肤色泽、温度、湿度，是否有出血点、瘀斑，口唇、甲床有无发绀，四肢是否厥冷，了解微循环灌流情况。
3.水、电解质及酸碱平衡，尿量、血常规、电解质、动脉血气、凝血功能及肝、肾功能。
4.中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCVP）的监测。
5.创伤性休克，评估伤口出血量；感染性休克，重点观察体温；心源性休克，观察心率和心律的变化。
6.病人的心理反应。
护理措施1.设专人护理，详细记录病情变化及治疗、护理措施。
2.给予中凹卧位，维持有效循环血量。
头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°。
中凹卧位与平卧位交替，减轻头部缺血缺氧，改善呼吸。
3.保持呼吸道通畅氧饱和度为40%~60%的氧气吸入；昏迷病人平卧位头偏向一侧，及时清除气道分泌物，避免误吸、窒息；病情许可时鼓励病人做深、慢呼吸及有效咳嗽；必要时行气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸。
4.建立静脉通路、合理补液。
迅速建立2条以上静脉输液通路。
密切观察中心静脉压的变化。
一般先快速输入晶体液，以增加回心血量和心搏出量；其后输入胶体液，以减少晶体液渗入血管外第三间隙。
根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度。
5.安全护理烦躁或神志不清的病人应加床栏防坠床；妥善固定和约束输液肢体。
6.调节体温（1）保暖：休克时体温降低，可采取盖棉被、毛毯等措施予保暖，调节病室温度。
切忌用热水袋、电热毯等进行体表加温。
（2）输血：输血前应注意将库存血复温后再输入。
（3）降温：高热病人给予物理降温及药物降温。
7.用药护理（1）血管活性药物应用：开始用升压药或更换升压药时，应每5~10分钟测量血压1次，根据血压的高低调节药物浓度及滴速。
静滴升压药时，严防药物外渗。
（2）强心药物应用：遵医嘱使用洋地黄制剂等，增强心肌收缩力，注意观察心律变化及药物的不良反应。
（3）抗生素应用：感染性休克及早应用广谱抗生素，控制感染；一旦确诊，给有效抗生素治疗，应在1小时内遵医嘱静脉给予广谱抗生素治疗，及早有效消除病灶。
8.预防并发症包括肺部并发症、泌尿系统并发症、压疮等。
9.心源性休克给予心电监护，出现异常时，立即处理。
备好各种抗心律失常药，随时做好除颤和起搏的准备，分秒必争，以挽救病人的生命。
10.过敏性休克的急救措施（1）立即停药或去除过敏原，使病人平卧。
病人未脱离危险期前不宜搬动病人。
（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，小儿剂量酌减。
如症状不缓解，可每隔半小时皮下注射或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
（3）氧气吸入，改善缺氧情况：呼吸抑制时，应立即口对口人工呼吸，静脉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，尽快施行气管插管或气管切开。
（4）抗过敏：遵医嘱静注地塞米松5~10ml或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静滴。
（5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。
（6）若发生心脏骤停，立即行心肺复苏。
健康指导1.做好病人及家属的心理疏导，及时告知病情与治疗情况，注意保护性医疗原则。
2.告知病人休克时应采取中凹卧位。
3.针对不同病因给予指导。
4.抽搐观察要点1.有无发作先兆，如脾气急躁、易激动等。
2.神志、瞳孔及生命体征。
尤其是呼吸形态如频率、深度、节律及发绀情况。
3.抽搐发生的部位、性质、持续时间、频率，以及发作时伴随的症状及异常情况。
4.用药效果及不良反应，如安定、苯巴比妥钠的呼吸抑制作用，尤其是年老体弱者。
护理措施1.对局限性肌肉抽动及功能性抽动，可采取分散注意力、休息、放松肌肉等方法。
2.绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。
3.备齐急救药品和物品，配合抢救。
4.全身性抽搐发作时护理（1）保持呼吸道通畅：抽搐发作时解开病人衣领、裤带以减轻呼吸困难；仰卧并头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，避免窒息及吸入性肺炎；低流量氧气吸入。
出现呼吸困难时，做好气管切开、人工呼吸等准备。
（2）安全护理：移开周围可能造成身体伤害的物品、家具。
床边加床栏，防止坠床。
义齿取出，上下臼齿之间放压舌板或毛巾等，防止舌咬伤。
抽搐时不可用力按压病人的\肢体，以免发生骨折或脱臼。
（3）配合抢救：癫痫持续状态时，应用止惊药物，常用的有安定、苯巴比妥钠、水合氯醛等。
推安定时，应在5~10分钟内推完，以快速终止发作。
因癫痫持续状态继之易伴发热、呕吐、白细胞增高和酸中毒，应抽血查血糖、电解质等。
及时纠正水、电解质紊乱。
水合氯醛灌肠时，针管内药液推注完后要适当注入少量空气以确保肛管中的药液全部注入直肠。
（4）减少刺激：病室保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光照射，避免搬动病人，护理操作尽量集中，各种动作包括走路、说话都要轻柔、低声。
5.心理护理讲解产生抽搐的原因、治疗方法等，使其参与治疗，消除紧张，保持安静。
健康指导1.按医嘱服药，不能自行停药及改变服药剂量。