腰椎手术记录

麻醉成功后患者俯卧手术台上，腰部后伸位置复位骨折。C型臂定位受伤椎体，术区常规消毒铺单。以L4为中心取背部后正中切口长约15CM，切开皮肤，皮下到达腰椎棘突及腰背筋膜，见L3-L4棘突间韧带破裂，周围有淤血。于棘突两侧显露L3椎体至L5椎体的椎板，小关节突及横突根部。再次用C型臂证实L3L4L5椎体，于L3椎体的左右上关节突略偏外和L3左右横突中线的交点处分别以内倾角度约10°，并垂直于身体正切面攻入两枚直径6.5MM，长度50MM的椎弓根螺钉，进钉深度约4CM。同样方法于L5上关节突下锥入两枚椎弓根螺钉。C型臂透视见四枚定位针均在L3L5椎弓根内，角度长度合适，取长度45MM，头尾倾6°的固定杆分别连接椎体两侧的椎弓根钉，螺帽固定AF系统，最后连接横向连杆完成AF系统内固定。冲洗切口，核对纱布器械无误，闭合切口，留置引流。术中顺利，麻醉满意，出血约150ML。