胸穿操作试题
临床技能操作-胸腔穿刺术理论考试试题及答案
临床技能操作-胸腔穿刺术理论考试一、选择题1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）[单选题]*A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降√C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）[单选题]*A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-8肋间隙或腋中线6-7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应于肋骨下缘进针√D、抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可大于1000ml3.气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）[单选题]*A、锁骨中线第2肋间√B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间4.下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）[单选题]*A、血气胸B、胸壁蜂窝织炎C、空气栓塞D、胸膜反应E、心力衰竭√5.胸腔穿刺术首次抽液不超过（）[单选题]*A、600/700ml√B、1500mlC、2000mlD、400mlE、3000ml6.胸腔穿刺术的并发症下列不正确的是（）[单选题]*A、气胸B、血胸C、胸膜反应D、复张性肺水肿E、纵膈摆动√7.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）[单选题]*A.不能确定√B.向下移位C．向患侧移位D.向健侧移位8.胸膜反应最重要的处理措施是（）[单选题]*A.吸氧B.立即停止胸穿√C.皮下注射肾上腺素D.测量血压9.胸腔穿刺抽液过多过快可能出现（）[单选题]*A.急性肺水肿√B.血胸C.胸膜反应D.刺破隔肌损伤腹腔脏器E.气胸10.胸膜腔穿刺最常见的并发症之一（）[单选题]*A.急性肺水肿B.血胸C.胸膜反应√D.刺破隔肌损伤腹腔脏器E.气胸11.以下不属于胸腔穿刺术适应症的是（）[单选题]*A.低蛋白血症，双侧少量胸腔积液√B.不明原因的胸腔积液C.大量胸腔积液产生压迫症状D.中等量结核性胸腔积液E.包裹性脓胸12.关于胸腔穿刺穿刺点的选择，以下正确的是（）[单选题]*A.必须由超声定位确定B.如果穿刺点局部皮肤感染，需要仔细消毒C.腋后线第8-9肋间，确保低位的液体全部引流出来D.锁骨中线第2肋间E.根据胸腔积液部位而定，通常选择腋后线或肩胛下角线7、8肋间√13.胸腔穿刺术后处理有（）[多选题]*A.术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察有无病情变化√B.根据临床需要填写检验单，分送标本√C.清洁器械及操作场所√D.做好穿刺记录√E.术后嘱病人恢复原体位休息半小时，测血压并观察有无病情变化14.胸腔穿刺的禁忌症有哪些（）[多选题]*A.体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者√B.对麻醉药过敏√C.凝血功能障碍,严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺√D.有精神疾病或不合作者√E.疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺√F.胸膜黏连至胸膜腔消失者√15.胸腔穿刺的主要作用（）[多选题]*A.取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；√B.抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；√C.抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；√D.胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物.√E.病因未明的胸腔积液诊断性穿刺√16.胸腔穿刺的穿刺点有（）[多选题]*A.腋中线第6、7肋间√B.锁骨中线第2肋间√C.肩胛下角线第8、9肋间D.腋前线第4肋间E.腋后线第7、8肋间√F.腋中线第4-5肋间二、判断题17.胸腔穿刺术进针应取上一肋骨下缘进针以避免损伤血管和神经（）[判断题]*对错√18.胸腔穿刺时患者出现气急，呼吸困难时应加快抽液速度以缓解胸水对肺的压迫（）[判断题]*对错√19.穿刺中患者应避免咳嗽、打喷嚏、深呼吸及转动身体，以免穿刺针损伤肺组织（）[判断题]*对√错20.操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，取得配合。
8月胸腔穿刺试题
2020年8月胸腔穿刺试题科室姓名成绩一、多项选择题1.抽吸液体时不可过快、过多，第一次抽吸液量不超过（） ml，以后每次一般不超过（） ml。
A.600、800 B 1000、1200 C 800、1000 D 600、10002.局部麻醉应充分，固定好穿刺针，（）。
夹紧乳胶管避免气体进入胸腔。
A 避免刺破胸膜腔B 避免刺破心脏C 避免刺破肺组织D 避免刺破气管3.穿刺过程中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、气短时，应（）。
A 继续穿刺B 立即停止操作并给予适当处理C 拨打110D 以上都不对4.穿刺点定位：胸腔穿刺抽液穿刺部位宜取叩诊实音处。
一般选择：（）A.在肩胛下角线7～9肋间B.腋后线7～8肋间C.腋中线6～7肋间D.腋前线5～6肋间穿刺二、判断题1.抽液后应嘱患者静卧休息。
观察术后反应，注意有无并发症，如气胸、肺水肿等。
必要时复查胸透。
（）2.穿刺后处理：抽液结束后拔出针头，覆盖无菌纱布，以胶布固定。
（）3.局部麻醉：以2mL注射器抽取2%普鲁卡因2mL，在穿刺点肋骨上缘作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉，注药前应回抽，观察无气体、血液、胸水后，方可推注麻醉药。
（）4.穿刺过程选用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管。
进针应沿麻醉部位经下一根肋骨上缘缓慢刺入。
当穿过壁层胸膜时，针尖抵抗感突然消失，然后接上注射器，放开夹位胶管的止血钳后即可抽液。
注射器卸离乳胶管时，应将管子夹闭，以防空气进入。
（）5.消毒用碘酒、乙醇在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约10cm。
（）6.病人体位为患者反向坐在椅子上，两手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上。
不能起床者，可取半坐卧位，患侧前臂置于枕部。
（）三、问答题1.胸腔穿刺的适应症2.胸腔穿刺的禁忌症。
胸腔穿刺术考试题及答案
胸腔穿刺术考试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 胸腔穿刺术的适应症不包括以下哪项？A. 胸腔积液B. 胸腔积气C. 胸腔积脓D. 胸腔积血答案：B2. 胸腔穿刺术的禁忌症包括以下哪项？A. 严重凝血功能障碍B. 严重心肺功能不全C. 胸腔积液量少D. 胸腔积气答案：A3. 胸腔穿刺术的穿刺点通常选择在以下哪个部位？A. 腋前线第6-7肋间B. 腋中线第7-8肋间C. 腋后线第8-9肋间D. 腋前线第5-6肋间答案：A4. 胸腔穿刺术中，穿刺针进入胸腔后，患者出现剧烈胸痛、咳嗽、气短等症状，最可能的原因是？A. 穿刺针刺入过深B. 穿刺针刺入过浅C. 穿刺针刺入肺组织D. 穿刺针刺入肋骨答案：C5. 胸腔穿刺术中，穿刺针进入胸腔后，患者出现头晕、面色苍白、出冷汗等症状，最可能的原因是？A. 穿刺针刺入过深B. 穿刺针刺入过浅C. 穿刺针刺入肺组织D. 穿刺针刺入肋骨答案：A二、填空题（每空1分，共10分）1. 胸腔穿刺术是一种常用的诊断和治疗手段，主要用于诊断和治疗_________、_________、_________等胸腔疾病。
答案：胸腔积液、胸腔积气、胸腔积脓2. 胸腔穿刺术的穿刺点应选择在_________线第_________-_________肋间，以避免损伤_________。
答案：腋前、6、7、肋间、肋间神经3. 胸腔穿刺术中，穿刺针应沿肋骨上缘进入，以避免损伤_________。
答案：肋间神经4. 胸腔穿刺术中，穿刺针进入胸腔后，应缓慢抽出针芯，观察是否有_________流出，以判断穿刺是否成功。
答案：液体5. 胸腔穿刺术中，若抽出的液体为血性，应考虑可能存在_________。
答案：胸腔积血三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述胸腔穿刺术的并发症及预防措施。
答案：胸腔穿刺术的并发症包括气胸、出血、感染、肺损伤等。
预防措施包括严格无菌操作、选择合适的穿刺点、穿刺时避免损伤肺组织、穿刺后密切观察患者生命体征等。
胸腔穿刺术培训试卷答案
胸腔穿刺术培训试卷答案
姓名：分数
1、简述胸腔穿刺术适应症
①、诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔
积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。
②、治疗性穿刺大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，
且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。
脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。
2、简述胸腔穿刺术目的
明确胸腔内有无气体、血液或其他积液，并明确气胸的压力、积液的性状等，抽吸之可减轻对肺脏的压迫，促使肺膨胀。
胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一，方法简单可靠。
胸腔穿刺试题
胸腔穿刺术姓名成绩一、选择题（共10题，其中单项选择题5分/题；不定项选择题10分/题）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应没肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可大于1000ml3、气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间4、下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）A、血气胸B、胸壁蜂窝织炎C、空气栓塞D、胸膜反应E、心力衰竭5、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在于湿啰音C、干啰音多变，易变D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长6、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大7、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）A 、额面平均电轴≥—90。
B 、Svl+Rv5≥1.05mVC 、不完全左束支传导阻滞D 、不典型肺型P 波E 、V1~v5可可现类似陈旧性心肌梗死图形的QS 波8、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A 、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B 、肺小动脉炎C 、血液粘稠度增加D 、缺氧引起肺小动脉痉挛E 、血容量增加9、渗出液的特点是（不定项选择题）（）A 、相对密度大于等于1.018B 、蛋白质定量大于3g/D1（30g/L）C 、Rivalta 实验阴性D 、细胞数大于200个/uLE 、胸水蛋白/血清蛋白小于0.510、下列哪些项目作为诊断慢性肺心病的条件（不定项选择题）（）A 、慢性肺、胸疾病史B 、左室肥大或左心衰竭C 、右室肥大或有心衰竭D 、肺动脉高压表现E 、以上都不是二、判断题（共5题，4分/题）1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）2、缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（）3、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）4、胸腔渗出性积液都是感染性积液（）5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
临床技能学题库——四大穿刺之胸穿
临床技能学题库——四大穿刺之胸穿1.胸膜腔穿刺是一种常见的临床操作，用于治疗胸腔积液、气胸等疾病。
在进行胸膜腔穿刺之前，需要做好准备工作，包括确认穿刺部位、消毒、准备好穿刺针和引流管等。
2.胸膜腔穿刺的主要目的是抽取胸腔积液或气体，缓解症状，同时也可以作为诊断手段，获取病理液体进行检查。
3.在胸膜腔穿刺时，病人的体位很重要。
常用的体位包括坐位、半卧位和仰卧位等，具体选择要根据患者的病情和穿刺部位来决定。
4.关于胸膜腔穿刺的方法，正确的做法是穿刺点要取浊音明显部位，一般取肩胛线7～8肋间；穿刺时应沿肋骨下缘进针；抽液量每次不超过1000ml。
5.不能进行胸膜腔穿刺的病人包括粒细胞缺乏症、重度贫血、血友病、肺气肿等。
6.在确定胸膜腔穿刺部位时，可以通过肺部CT、胸片、体格检查和B超等方法进行确定。
7.在消毒时，范围应该以穿刺点为中心，直径一般不超过10cm。
8.胸膜反应是胸膜腔穿刺的常见并发症之一，最重要的处理措施是立即停止胸穿。
9.胸腔穿刺抽液过多过快可能导致急性肺水肿。
10.胸膜腔穿刺最常见的并发症之一是胸膜反应。
11.胸膜腔穿刺位于第9肋以下易出现刺破隔肌损伤腹腔脏器的风险。
12.诊断性胸穿抽液的量一般为50～100ml。
13.第二次胸穿抽液的量应该小于第一次，一般不超过600ml。
14.胸膜反应的症状包括胸痛、呼吸困难、心动过速等。
15.胸膜反应的处理措施包括立即停止胸穿、给予吸氧、皮下注射肾上腺素等。
14、胸穿时刺破肺脏可能会导致气胸或血胸的出现。
15、胸穿时如果胶管未夹紧，可能会导致空气进入胸腔，引起气胸。
16、胸穿抽液的常规穿刺点包括肩胛线7-8肋间、腋后线7-8肋间、腋中线6-7肋间和腋前线5-6肋间。
17、胸膜腔穿刺术的禁忌症包括有严重出血倾向、一般情况差、难以耐受操作者、穿刺部位有炎症、肿瘤或外伤，以及严重贫血。
18、进行胸膜腔穿刺应准备的器械包括胸穿包、便盆、手套、血压计、络合碘、胶布、棉签和局麻药。
技能操作理论考试题胸腔穿刺术
胸腔穿刺术1单位姓名成绩一、选择题（共10题，其中单项选择题5分/题；不定项选择题10分/ 题）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应没肋骨下缘进针D抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可大于1000ml3、气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间4、下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）A、血气胸B、胸壁蜂窝织炎C、空气栓塞D胸膜反应E、心力衰竭5、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在于湿啰音C、干啰音多变，易变D常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长&下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）A、右下肺动脉干扩张，其横径》15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径》1.07C、肺动脉段明显突出或其高度》3mmD右心室增大E、心脏向左下扩大7、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）A、额面平均电轴》一90。
B、S vl+Rv5> 1.05mVC、不完全左束支传导阻滞D不典型肺型P波E、V1~v5可可现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波8、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加9、渗出液的特点是（不定项选择题）( )A、相对密度大于等于1.018B、蛋白质定量大于3g/D1 （30g/L）C、Rivalta实验阴性D细胞数大于200个/uLE、胸水蛋白/血清蛋白小于0.510、下列哪些项目作为诊断慢性肺心病的条件（不定项选择题）( )A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或有心衰竭D肺动脉高压表现E、以上都不是二、判断题（共5题，4分/题）1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）2、缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（13、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）4、胸腔渗出性积液都是感染性积液（）5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
临床技能学题库——四大穿刺之胸穿
一、填空题：1、胸膜腔穿刺的准备工作包括、和。
2、胸膜腔穿刺的目的是和。
3、胸膜腔穿刺时病人的常用体位有、。
二、判断题：1、胸膜腔穿刺应从下一肋骨的上缘进针。
（）2、不合作的病人不能进行胸穿。
（）3、胸膜腔穿刺引起肺水肿是由于穿刺损伤肺组织和肺血管。
（）4、一旦确诊为气胸应立即行胸膜腔穿刺抽气。
（）三、名词解释：胸膜反应四、选择题A型题1、有关胸膜腔穿刺的方法，下列哪项不正确：（）A. 穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～8肋间B. 穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C. 穿刺时应沿肋骨上缘进针D. 抽液量每次不超过1000ml2、下列哪项禁作胸膜腔穿刺：（）A. 粒细胞缺乏症B. 重度贫血C. 血友病D. 肺气肿3、包裹性气胸作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳：（）A. 肺部CTB. 胸片C. 体格检查D. B超4、包裹性积液作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳：（）A. 肺部CTB. 胸片C. 体格检查D. B超5、消毒的范围是以穿刺点为中心：（）A. 直径15cmB. 直径12cmC. 直径10cmD. 直径5cm6、胸膜腔穿刺抽液的量第一次为：（）A. 小于700mlB. 小于500mlC. 小于600mlD. 小于1000ml7、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）A. 不能确定B. 向下移位C．向患侧移位 D. 向健侧移位8、胸膜反应最重要的处理措施是：（）A. 吸氧B. 立即停止胸穿C. 皮下注射肾上腺素D. 测量血压B型题问题9～11A. 急性肺水肿B. 血胸C. 胸膜反应D. 刺破隔肌损伤腹腔脏器E. 气胸9、胸腔穿刺抽液过多过快可能出现（）10、胸膜腔穿刺最常见的并发症之一（）11、胸膜腔穿刺位于第9肋以下易出现（）问题 12～13A．600mlB．50～100mlC．1000mlD．800mlE．200ml12、诊断性胸穿抽液的量（）13、第二次胸穿抽液的量（）C型题问题14-15A. 气胸B. 血胸C. 两者均有D. 两者均无14、胸穿时刺破肺脏可能出现（）15、胸穿时胶管未夹紧可能出现（）X型题16、胸穿抽液常规穿刺点有：（）A．肩胛线7～8肋间 B. 腋后线7～8肋间C. 腋中线6～7肋间D. 腋前线5～6肋间17、胸膜腔穿刺术的禁忌症包括：（）A. 有严重出血倾向B. 一般情况差，难以耐受操作者C. 穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤D. 严重贫血18、胸膜腔穿刺应准备的器械有：（）A. 胸穿包、便盆B. 手套、血压计B. 络合碘、胶布 D. 棉签、局麻药19、下列哪些疾病可能需要胸腔内注药：（）A. 低蛋白血症B. 肿瘤C. 脓胸D. 心衰五、问答题：1、请阐述胸膜腔穿刺中发生急性肺水肿的机理。
技能操作理论考试题胸腔穿刺术
技能操作理论考试题胸腔穿刺术胸腔穿刺术1单位姓名成绩一、选择题（共10题，其中单项选择题5分/题；不定项选择题10分/题）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应没肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可大于1000ml3、气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间4、下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）A、血气胸B、胸壁蜂窝织炎C、空气栓塞D、胸膜反应E、心力衰竭5、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在于湿啰音C、干啰音多变，易变D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长6、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大7、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）A、额面平均电轴≥—90。
B、Svl+Rv5≥1.05mVC、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波E、V1~v5可可现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波8、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加9、渗出液的特点是（不定项选择题）（）A、相对密度大于等于1.018B、蛋白质定量大于3g/D1（30g/L）C、Rivalta实验阴性D、细胞数大于200个/uLE、胸水蛋白/血清蛋白小于0.510、下列哪些项目作为诊断慢性肺心病的条件（不定项选择题）（）A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或有心衰竭D、肺动脉高压表现E、以上都不是二、判断题（共5题，4分/题）1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）2、缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（）3、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）4、胸腔渗出性积液都是感染性积液（）5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
最新技能操作理论考试题-胸腔穿刺术1
胸腔穿刺术1单位姓名成绩一、选择题（共10题，其中单项选择题5分/题；不定项选择题10分/题）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应没肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可大于1000ml3、气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间4、下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）A、血气胸B、胸壁蜂窝织炎C、空气栓塞D、胸膜反应E、心力衰竭5、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在于湿啰音C、干啰音多变，易变D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长6、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大7、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）A、额面平均电轴≥—90。
B、Svl+Rv5≥1.05mVC、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波E、V1~v5可可现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波8、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加9、渗出液的特点是（不定项选择题）（）A、相对密度大于等于1.018B、蛋白质定量大于3g/D1（30g/L）C、Rivalta实验阴性D、细胞数大于200个/uLE、胸水蛋白/血清蛋白小于0.510、下列哪些项目作为诊断慢性肺心病的条件（不定项选择题）（）A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或有心衰竭D、肺动脉高压表现E、以上都不是二、判断题（共5题，4分/题）1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）2、缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（）3、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）4、胸腔渗出性积液都是感染性积液（）5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
2011技能操作理论考试题_胸腔穿刺术1[五篇]
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2011技能操作理论考试题_胸腔穿刺术1[五篇]第一篇：2011技能操作理论考试题_胸腔穿刺术1胸腔穿刺术1 单位姓名成绩一、选择题（共10题，其中单项选择题5分/题；不定项选择题10分/题）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应没肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可大于1000ml3、气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间4、下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）A、血气胸B、胸壁蜂窝织炎C、空气栓塞D、胸膜反应E、心力衰竭5、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在于湿啰音C、干啰音多变，易变D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长6、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大7、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）A、额面平均电轴≥—90。
B、Svl+Rv5≥1.05mVC、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波E、V1~v5可可现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波8、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加9、渗出液的特点是（不定项选择题）（）A、相对密度大于等于1.018B、蛋白质定量大于3g/D1（30g/L）C、Rivalta实验阴性D、细胞数大于200个/uLE、胸水蛋白/血清蛋白小于0.510、下列哪些项目作为诊断慢性肺心病的条件（不定项选择题）（）A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或有心衰竭D、肺动脉高压表现E、以上都不是二、判断题（共5题，4分/题）1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）2、缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧3、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）4、胸腔渗出性积液都是感染性积液（）5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
胸腔穿刺术[试题]
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胸腔穿刺术胸膜腔穿刺术（thoracentesis），简称胸穿，是指对有胸腔积液（或气胸）的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。
目录1胸膜腔穿刺术主要作用2适应症3禁忌证4术前准备5操作步骤体位 ? 选择穿刺点操作程序6术后处理7注意事项8并发症和处理原则气胸出血，血胸 ? 膈肌损伤，肝脏等腹腔脏器损伤胸膜反应胸腔内感染复张性肺水肿9胸腔穿刺术安全指引10方法改进胸膜腔穿刺负压引流装置套管针在胸膜腔穿刺术中的应用引流管在胸膜腔穿刺术中的应用中心静脉导管的应用1.胸膜腔穿刺术主要作用① 取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；② 抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；③ 抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；④ 胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。
2适应症(1)、诊断性：原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因，并可检查肺部情况。
(2)、治疗性：通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状；向胸腔内注射药物（抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等）。
3禁忌证(1)﹒体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者。
(2). 对麻醉药过敏。
(3)﹒凝血功能障碍, 严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺。
(4)﹒有精神疾病或不合作者。
(5)﹒疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺。
(6)﹒穿刺部位或附近有感染。
4术前准备(1)．了解、熟悉病人病情。
(2)．与病人家属谈话，交代检查目的、大致过程、可能出现的并发症等，并签字。
(3)．器械准备：胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、皮肤消毒剂、麻醉药、无菌棉球、手套、洞巾、注射器、纱布及胶布。
5操作步骤(1).体位患者取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。
9月胸腔穿刺试题及答案
胸腔穿刺培训试题姓名科室得分
一、穿刺的术后处理有哪些？（25分）
二、胸腔穿刺的适应症有哪些？（25分）
三、胸腔穿刺的禁忌症有哪些？（25分）
四、胸腔穿刺术的主要作用是？（25分）
胸腔穿刺培训试题
姓名科室得分
一、穿刺的术后处理：（25分）
①术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察有无病情变化、
②根据临床需要填写检验单，分送标本、
③清洁器械及操作场所、
④做好穿刺记录
二、胸腔穿刺的适应症有哪些？（25分）
①诊断性：原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因，并可检查肺部情况。
②治疗性：通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状；向胸腔内注射药物（抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等）。
三、胸腔穿刺的禁忌症有哪些？（25分）
①体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者。
②对麻醉药过敏。
③凝血功能障碍, 严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺。
④有精神疾病或不合作者。
⑤疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺。
⑥穿刺部位或附近有感染。
四、胸腔穿刺术的主要作用是？（25分）
①取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；
②抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；
③抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；
④胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。
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题目1:
项目内容
题干男性,81岁,因胸痛伴咳嗽咳痰1月余入院。
查体:T36、7℃,P87次/分,R 20次/分,Bp 127/79mmHg,神志清楚,右肺叩诊浊音,呼吸音明显减弱,
未闻及干湿罗音,心界叩诊不大,心率87次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触
及,双下肢无浮肿。
化验:血HB 156g/L,WBC 5、92×109/L,N 63%, L26%,PLT 230×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。
胸片提示“右侧大量胸腔积液”。
胸水彩超已经定位。
补充胸水检查资料胸水常规生化检查结果:
棕红色,混浊,李凡她+
RBC 3+
WBC 1100*106/L,单个核 94％,多个核6％蛋白 54、84g∕L
LDH 1129U∕L
ADA 14、6U∕L
CEA 456ng∕ml
细菌培养:未见细菌生长。
问题1、请A+B选手在模拟人上完成胸穿中的穿刺项目(即完成从常规消毒至抽液结束拔针,演示抽液一管)。
2、请C选手口头回答以下问题:
(1)本病例胸腔积液的性质及可能原因。
(2)诊断依据及鉴别诊断。
提问答案:
1.本病例胸腔积液的性质及可能原因:渗出液;肿瘤引起恶性胸腔积液。
2.诊断依据及鉴别诊断。
诊断依据:⑴老年男性,81岁;⑵胸痛,夜间明显,伴近期体重下降;⑶胸腔积液性质为血性胸水,白细胞单个核为主;⑷ LDH 1129U∕L;⑸ CEA 456ng∕ml。
鉴别诊断主要应与结核性胸腔积液鉴别。
3.备选提问(场景:当选手抽出液体时,假设模型出现变化)穿刺中患者突然头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗,血压下降。
请选手作出判断并处理。
回答:患者胸穿过程中出现胸膜反应,故应立即停止操作,嘱患者平卧,吸氧,皮
下注射0、1%肾上腺素0、3～0、5ml。
题目2:
项目内容
题干男性,24岁,因反复低热、咳嗽5天入院,我院门诊行胸片检查提示“右下肺炎;胸腔积液”,自发病以来,无胸痛、咯血、盗汗等症,精神食欲可,
大小便正常,体重无明显下降。
既往史、个人史及家族史无特殊。
查体:T38、
0℃,P117次/分,R 20次/分,Bp 126/70mmHg,气管居中,右下肺叩诊浊音,闻
及少许湿罗音,心界叩诊不大,心率117次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触
及,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。
化验:血HB 133g/L,WBC 6、72×109/L,N 75、74%, L12、42%,PLT 335×109/L,尿常规(-),大便常规(-)
补充胸水检查资料胸水常规生化检查结果:
黄色,微浊,李凡她+
RBC 2200*106/L
WBC 1300*106/L,单个核 93％,多个核7％蛋白 55、74g∕L
LDH 996U∕L
ADA 63、8U∕L
细菌培养:未见细菌生长。
问题1、请A+B选手在模拟人上完成胸穿中的穿刺项目(即完成从常规消毒至抽液结束拔针,演示抽液一管)。
2、请C选手口头回答以下问题:
(1)本病例胸腔积液的性质及可能原因。
(2)诊断依据及如何进一步明确诊断。
提问答案:
1、本病例胸腔积液的性质及可能原因:渗出液;结核性胸膜炎。
2、诊断依据及鉴别诊断。
诊断依据:⑴青年男性,24岁;⑵因发热、咳嗽入院;⑶胸腔积液检查白细胞以单个核为主;⑷外周血WBC 6、72×109/L,N 75、74%,无明显增高;⑸胸水ADA 63、8U∕L。
进一步明确诊断可胸膜活检或沉渣找结核分枝杆菌。
题目3:
题干男性,56岁,因左侧胸痛伴高热3天入院。
胸片检查提示肺炎;左侧胸腔积液。
查体:T39℃,P113次/分,R 18次/分,Bp 137/85mmHg,气管居中,左
侧下肺叩诊浊音,未闻及干湿罗音,心界叩诊不大,心率113次/分,律齐,腹
平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。
化验:血HB117g/L,WBC 17、36×109/L,N76、14%,L13、14%,PLT 276×109/L,尿常规(-),大便常规(-)
补充检查资料胸水常规生化检查结果:
黄色,清,李凡她+
RBC 850*106/L
WBC 9750*106/L,单个核 34％,多个核66％蛋白 48、6g∕L
LDH 858U∕L
ADA 15、8U∕L
细菌培养:未见细菌生长。
肺CT:左下肺炎;双侧少量胸腔积液。
问题1、请A+B选手在模拟人上完成胸穿中的穿刺项目(即完成从常规消毒至抽液结束拔针,演示抽液一管)。
2、请C选手口头回答以下问题:
(1)本病例胸腔积液的性质及可能原因。
(2)诊断依据。
提问答案:
1、本病例胸腔积液的性质及可能原因:渗出液;类肺炎性胸腔积液。
2、诊断依据及鉴别诊断。
诊断依据:⑴老年男性,56岁;⑵因左侧胸痛3天入院;⑶血WBC 17、36×109/L,N76、14%;⑷胸腔积液检查白细胞以多个核为主;⑸肺CT:左下肺炎;双侧少量胸腔积液。
3、备选提问(场景:当选手抽出液体时,假设模型出现变化)穿刺中患者突然头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗,血压下降。
请选手作出判断并处理。
回答:患者胸穿过程中出现胸膜反应,故应立即停止操作,嘱患者平卧,吸氧,皮下注射0、1%肾上腺素0、3～0、5ml。
题目4:
题干男性,52岁,因胸闷伴活动后气促2月余,加重2天入院。
既往有“高血压病、糖尿病史”10余年。
查体:T36、6℃,P100次/分,R 20次/分,Bp 152/90mmHg,气管居中,双下肺叩诊浊音,未闻及干湿罗音,心界扩大,心率
100次/分,闻及早搏,未闻及病理性杂音。
腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。
化验:血WBC 11、66×109/L,N76、14%;心电图:胸导联ST-T改变。
胸片:1、双侧胸腔积液;2、左心增大。
胸水B超:双侧胸腔积液,右侧已定位,左侧量少未定位。
补充胸水检查资料胸水常规生化检查结果:
黄色,微浊,李凡她阴性
RBC 140*106/L
WBC 260*106/L,单个核 89％,多个核11％蛋白 15、29g∕L
LDH 60U∕L
ADA 5、7U∕L
细菌培养:未见细菌生长。
问题1、请A+B选手在模拟人上完成胸穿中的穿刺项目(即完成从常规消毒至抽液结束拔针,演示抽液一管)。
2、请C选手口头回答以下问题:
(1)本病例胸腔积液的性质及可能原因。
(2)诊断依据。
提问答案:
1、本病例胸腔积液的性质及可能原因:漏出液;心衰引起。
2、区别渗出液与漏出液的Light标准。
⑴胸腔积液蛋白与血清蛋白比值＞0、5;
⑵胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)与血清LDH比值＞0、6;⑶胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3、。