中医舌诊课件
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中医舌诊图文 ppt课件
红舌
较正常舌色
红，甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体，亦 可只见于舌 尖、舌两边。 主 实 热 、 阴 虚。
绛舌
较红舌颜 色更深， 或略带暗 红色。 主 里 热 亢 盛、阴虚 火旺。
青紫舌
全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。 主气滞血瘀。
淡紫舌
舌淡而泛现 青紫 多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。 可由阴寒内 盛、阳气被 遏，血行凝 滞，或阳气 虚衰，气血 运行不畅， 血脉壅滞所 致。
糙苔
苔质粗糙， 扪之碍手。 热甚伤津太 甚，秽浊盘 踞中焦。
（三）腻、腐苔
皆主痰湿、食积；脓腐 苔主内痈。
腻 苔
苔质颗粒细 腻致密，融 合成片，如 涂有油腻之 状，中间厚 边周薄，紧 贴于舌面， 揩之不去，
腐 苔
苔质疏松， 颗粒粗大， 形如豆腐渣 堆积舌面， 边中皆厚， 揩之易去， 或成片脱落， 舌底光滑。
正常舌象
【舌体】柔软灵活， 【舌色】淡红明润， 苔质干湿适中。 简称“淡红舌，薄白苔” 【舌苔】薄白均匀，
。
荣舌
舌色红活、润泽，运动灵 敏自如。 荣舌是谓有神，虽病亦属 善侯。
枯舌
舌色干枯而晦暗无光，死板 而毫无生气，运动失灵。 枯舌是谓无神，属凶险恶侯
。
一.望舌质
舌色 舌形 舌态 舌下络脉
歪斜舌
伸舌时舌体 偏向一侧， 或左或右。 多 见 于 中 风 、 喑痱，或中 风先兆。
短缩舌
舌体卷短、 紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。 多为病情危 重的征象。
四、舌下络脉
正 常 舌 下 络 脉
舌诊ppt课件完整版
舌质淡红，不胖不瘦 ，润泽适度。
舌下络脉不粗胀，颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润，颗粒 均匀，干湿适中。
12
常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者，多是寒邪 直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口 燥而漱水不欲咽，为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津， 多系邪热炽盛、阴液两伤；淡紫色或青紫 色湿润，多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
2024/1/28
8
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻，厚苔主里证或病情较重；润苔 主正常舌苔或疾病初起，燥苔主津液已伤；腻苔主湿浊内蕴，腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证，黄苔主里证或热证，灰黑苔主里证且病情较重。
2024/1/28
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。例如，舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证；舌质红绛、舌苔干燥为实证。
16
脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润，多为正常舌象 或表证初起；舌苔薄白而干， 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻，多为脾虚湿困；舌 红苔黄腻，多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ，多为心血瘀阻。
2024/1/28
红舌
主热证。舌尖红主心火上炎；舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
舌下络脉不粗胀，颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润，颗粒 均匀，干湿适中。
12
常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者，多是寒邪 直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口 燥而漱水不欲咽，为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津， 多系邪热炽盛、阴液两伤；淡紫色或青紫 色湿润，多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
2024/1/28
8
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻，厚苔主里证或病情较重；润苔 主正常舌苔或疾病初起，燥苔主津液已伤；腻苔主湿浊内蕴，腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证，黄苔主里证或热证，灰黑苔主里证且病情较重。
2024/1/28
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。例如，舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证；舌质红绛、舌苔干燥为实证。
16
脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润，多为正常舌象 或表证初起；舌苔薄白而干， 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻，多为脾虚湿困；舌 红苔黄腻，多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ，多为心血瘀阻。
2024/1/28
红舌
主热证。舌尖红主心火上炎；舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
中医舌诊PPT精选课件
阴虚火旺；灰而润寒湿。 • 黑：里热证。黑而躁为热极，苔黑润为阳虚。
12
13
舌诊
• 望舌苔
– 苔质 厚（腻、润）----薄-----燥（少）-----无 津液积聚（痰湿）---------津液或阴血亏损
14
15
16
17
18
舌诊图例
19
20
21
•失 •明
22
•心 绞 痛
23
•心 梗
6
舌色与病理
白----淡白---淡红--- 红 ----绛---紫 （青）
寒正常热7源自89• 望 舌 质：
– 望舌形
舌诊
胖（齿痕）---正常-----瘦小（裂纹）
津液积聚----正常----阴液或血亏损
10
11
舌诊
• 望舌苔：正常，薄白，干润适度
– 苔色：
• 白：表证,寒证. • 黄：里证,热证 • 灰：里热证、寒湿证。灰而干为热盛伤津，
舌诊
• 舌诊原理：
脏腑通过经络与舌相连，脏腑的精气可上营于 舌，脏腑的病变也可从舌象反映，舌苔是由胃气熏 蒸津液上布所致。
• 舌诊临床意义：
– 判断正气的盛衰…舌质颜色 – 分辨病位的深浅… 苔厚薄与分布 – 区别病邪的性质… 苔色 – 推断病情的进退… 舌苔转变
1
2
3
舌诊
• 舌诊方法
– 光线充足（自然光） – 伸舌舒展自然 – 识别假象：染苔；红苔；饮水舌苔变湿润；
24
•多 梦
25
精神分裂症
26
腹 胀 消 瘦
27
• 脱肛
28
急性腹泻
29
慢性支气管炎
30
前列腺炎
31
12
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舌诊
• 望舌苔
– 苔质 厚（腻、润）----薄-----燥（少）-----无 津液积聚（痰湿）---------津液或阴血亏损
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舌诊图例
19
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•失 •明
22
•心 绞 痛
23
•心 梗
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舌色与病理
白----淡白---淡红--- 红 ----绛---紫 （青）
寒正常热7源自89• 望 舌 质：
– 望舌形
舌诊
胖（齿痕）---正常-----瘦小（裂纹）
津液积聚----正常----阴液或血亏损
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舌诊
• 望舌苔：正常，薄白，干润适度
– 苔色：
• 白：表证,寒证. • 黄：里证,热证 • 灰：里热证、寒湿证。灰而干为热盛伤津，
舌诊
• 舌诊原理：
脏腑通过经络与舌相连，脏腑的精气可上营于 舌，脏腑的病变也可从舌象反映，舌苔是由胃气熏 蒸津液上布所致。
• 舌诊临床意义：
– 判断正气的盛衰…舌质颜色 – 分辨病位的深浅… 苔厚薄与分布 – 区别病邪的性质… 苔色 – 推断病情的进退… 舌苔转变
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舌诊
• 舌诊方法
– 光线充足（自然光） – 伸舌舒展自然 – 识别假象：染苔；红苔；饮水舌苔变湿润；
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•多 梦
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精神分裂症
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腹 胀 消 瘦
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• 脱肛
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急性腹泻
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慢性支气管炎
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前列腺炎
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中医诊断学-舌诊 ppt课件
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9
3）颤动：多见于热极生风、肝风内动、酒 精中毒、心脾两虚 4）歪斜：多为中风或中风先兆 5）吐弄：多为小儿智力发育不良 6）短缩：多为热病（天生舌短者除外）
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2.望舌苔
（1）望苔色 1）白苔：多主表证、寒证、湿证 • 表证－薄白苔 • 寒证－白厚苔 • 湿证－白腻苔
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20
2）润燥：表示体内津液的盈亏 由润转燥－热势加重，津液耗伤，病情发展 由燥转润－热邪渐退，津液恢复，病情好转
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3）腐腻： 苔质颗粒粗大，疏松而厚，刮之易去－腐苔 颗粒细腻，粘滑不易刮去－腻苔
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4）剥落：－胃气胃阴之存亡 苔全部退去，舌面光洁如镜－光剥苔（镜面舌） 舌苔部分剥落，界限清楚－花剥苔 大面积脱落，形似地图－地图舌
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2）黄苔：多主热证、里证（从黄的程度辨别 热的的轻重） 薄黄 黄厚
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12
焦黄
黄腻
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3）灰苔：多主痰湿、里证 4）黑苔：主里热重证、寒盛证
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（2）望苔质
1）厚薄： 薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。 由薄变厚－病情由轻转重 由厚变薄－病情由重转轻
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15
PPT课件 3
1.望舌质
（1）舌色 • 淡白舌－主虚证、寒证 • 红舌－主热证 舌红起芒刺、黄厚苔－实热证 舌红少苔或无苔－虚热证
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4
• 绛舌－邪热入营（温病：卫气营血辨证）
• 紫舌－主热证、寒证、瘀血证
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5
（2）望舌形
1）老嫩： 舌质粗糙、苍老－实证、热证 细腻、娇嫩或边有齿痕－虚证、寒证
03014_中医舌诊图文ppt课件
10
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
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04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
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正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
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舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
中医诊断学—舌诊ppt课件
舌诊
舌诊是通过观察舌象，以了解机体生 理功能和病理变化的诊察方法。
完整版课件
1
第一节 舌诊概说
一、舌的形态结构
完整版课件
2
❖ 舌的形态结构
完整版课件
3
❖ 舌的形态结构
完整版课件
4
❖ 舌的形态结构
完整版课件
5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中
属脾胃，舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；
热甚。
完整版课件
21
7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征：舌面上有各种形状的裂纹、 特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义：脾虚、湿盛。
意义：热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
完整版课件
22
（三）舌态
1. 痿软舌 特征：舌体软弱，活动无力。 意义：伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌 特征：舌体强直发硬，活动不
真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净，为有根之 苔。
假苔：舌苔似浮涂于舌面，刮之即净，为无 根之苔。
意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮 乏。
完整版课件
33
（二）苔色
1.白苔：苔色白。主表证、寒证。 （1）薄白苔
苔薄白而润： 正常人、表证、轻证。
苔薄白而干： 属风热表证。
完整版课件
苔薄白而滑：
属外感寒湿，或水 湿内停。
便。
意义：热入心包；高热伤津；
风痰阻络。
完整版课件
23
❖ 舌态
3.歪斜舌 特征：伸舌时舌体偏向一侧。 意义：中风。
4. 颤动舌 特征：舌体不自主地颤动。 意义：肝风内动表现之一。
完整版课件
舌诊是通过观察舌象，以了解机体生 理功能和病理变化的诊察方法。
完整版课件
1
第一节 舌诊概说
一、舌的形态结构
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2
❖ 舌的形态结构
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3
❖ 舌的形态结构
完整版课件
4
❖ 舌的形态结构
完整版课件
5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中
属脾胃，舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；
热甚。
完整版课件
21
7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征：舌面上有各种形状的裂纹、 特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义：脾虚、湿盛。
意义：热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
完整版课件
22
（三）舌态
1. 痿软舌 特征：舌体软弱，活动无力。 意义：伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌 特征：舌体强直发硬，活动不
真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净，为有根之 苔。
假苔：舌苔似浮涂于舌面，刮之即净，为无 根之苔。
意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮 乏。
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（二）苔色
1.白苔：苔色白。主表证、寒证。 （1）薄白苔
苔薄白而润： 正常人、表证、轻证。
苔薄白而干： 属风热表证。
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苔薄白而滑：
属外感寒湿，或水 湿内停。
便。
意义：热入心包；高热伤津；
风痰阻络。
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23
❖ 舌态
3.歪斜舌 特征：伸舌时舌体偏向一侧。 意义：中风。
4. 颤动舌 特征：舌体不自主地颤动。 意义：肝风内动表现之一。
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舌诊ppt课件
观察苔色
白苔主表证、寒证，黄苔主里证、热证，灰黑苔主里证，病 情较重。
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。如舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为脾虚湿困。
舌质与舌苔的对比
正常舌苔为薄白苔，舌质淡红。若舌质与舌苔的颜色、厚薄等出现异常对比， 如舌质红而苔白厚，或舌质淡而苔黄腻等，均提示病情较为复杂，需进一步分 析判断。
舌质淡胖、苔白腻。
• 诊断依据
脾虚运化失职，湿浊内生，故见脘腹胀满、食少便溏；湿性重浊，故 见肢体倦怠；舌质淡胖、苔白腻为脾虚湿困之象。
34
互动环节：学员提问及现场答疑
01
02
03
04
问题一
如何区分正常舌苔与病理舌苔 ？
问题二
在舌诊过程中，如何判断疾病 的寒热虚实？
问题三
舌诊在中医诊断中的地位和作 用是什么？
舌诊标准制定
现代医学在总结临床经验的基础上，结合现代科技手段，逐步制定和 完善舌诊的标准和规范，以提高舌诊的准确性和可靠性。
2024/1/28
29
06 舌诊实践操作与 案例分析
2024/1/28
30
舌诊实践操作注意事项
环境准备
确保诊室环境安静、整 洁，提供适宜的光线和
温度。
2024/1/28
病人准备
问题四
如何结合其他四诊信息进行综 合分析？
2024/1/28
35
THANKS
感谢观看
2024/1/28
36
舌苔厚腻多为脾胃湿浊； 舌质淡胖、边有齿痕多为 脾虚；舌红苔黄腻多为脾 胃湿热。
舌红苔黄腻多为肝胆湿热 ；舌质紫暗或有瘀斑多为 肝血瘀阻。
白苔主表证、寒证，黄苔主里证、热证，灰黑苔主里证，病 情较重。
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。如舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为脾虚湿困。
舌质与舌苔的对比
正常舌苔为薄白苔，舌质淡红。若舌质与舌苔的颜色、厚薄等出现异常对比， 如舌质红而苔白厚，或舌质淡而苔黄腻等，均提示病情较为复杂，需进一步分 析判断。
舌质淡胖、苔白腻。
• 诊断依据
脾虚运化失职，湿浊内生，故见脘腹胀满、食少便溏；湿性重浊，故 见肢体倦怠；舌质淡胖、苔白腻为脾虚湿困之象。
34
互动环节：学员提问及现场答疑
01
02
03
04
问题一
如何区分正常舌苔与病理舌苔 ？
问题二
在舌诊过程中，如何判断疾病 的寒热虚实？
问题三
舌诊在中医诊断中的地位和作 用是什么？
舌诊标准制定
现代医学在总结临床经验的基础上，结合现代科技手段，逐步制定和 完善舌诊的标准和规范，以提高舌诊的准确性和可靠性。
2024/1/28
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06 舌诊实践操作与 案例分析
2024/1/28
30
舌诊实践操作注意事项
环境准备
确保诊室环境安静、整 洁，提供适宜的光线和
温度。
2024/1/28
病人准备
问题四
如何结合其他四诊信息进行综 合分析？
2024/1/28
35
THANKS
感谢观看
2024/1/28
36
舌苔厚腻多为脾胃湿浊； 舌质淡胖、边有齿痕多为 脾虚；舌红苔黄腻多为脾 胃湿热。
舌红苔黄腻多为肝胆湿热 ；舌质紫暗或有瘀斑多为 肝血瘀阻。
《舌诊》ppt课件(精)
案例一：风热感冒患者舌象分析
舌象特征
舌质红，舌苔薄黄，舌边尖红。
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪，侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失清 肃。
诊断依据
风热感冒患者除舌象特征外，还伴有发热重、恶寒轻、咽喉红肿 疼痛、口渴喜饮等症状。
案例二：肝郁脾虚型慢性胃炎患者舌象解读
舌象特征
舌质淡红或淡白，舌苔薄白或微黄，舌边有齿痕。
病因分析
肝郁脾虚型慢性胃炎多因情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，导致脾 胃不和，运化失常。
诊断依据
肝郁脾虚型慢性胃炎患者除舌象特征外，还伴有胃脘胀痛、嗳气频 作、食欲不振、神疲乏力等症状。
实践操作演示：如何正确进行望舌质和望舌苔
望舌质
观察舌质的颜色、形态和润燥情况。正常舌质为淡红色，活动自如，干湿适中。若舌质颜色过淡或过红，形态异常或 润燥不适，则提示身体存在相应病变。
舌苔与疾病的关系
舌苔的颜色、厚薄等变化与某些疾病的发生和发展有密切关系，如消化不良、口腔炎症等 。
舌苔的微生物学研究
近年来，随着微生物学的发展，研究发现舌苔中存在大量的微生物群落，这些微生物与口 腔健康和疾病的发生有重要关系。
现代医学技术在舌诊中应用前景
图像处理技术
利用图像处理技术对舌图像进行分析和处理，可以提取出更多的舌诊信息，提高舌诊的 客观性和准确性。
舌诊作用
判断正气盛衰、分辨病位深浅、 区别病邪性质、推断病情进退。
舌与脏腑经络关系
舌为心之苗
手少阴心经之别系舌本。
舌为脾胃之外候
足太阴脾经连舌本、散舌下，足阳明胃经上至舌。
其他脏腑与舌的关系
肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本； 肺系上达咽喉，与舌根相连。
中诊舌诊ppt(共97张PPT)
燥苔与糙苔
为津液巳伤，或津失输布，不能上承。见于高热、 大汗、吐泻伤津，温燥太过；或阳气被遏，不能化津上承（痰 湿水饮瘀血等阴邪阻滞阳气）。
为热盛伤津重症，多由燥苔进一步发展而来；亦可 见于秽浊邪气内踞中焦(此时糙而不干)。
舌象：舌淡红，尖有点剌， 苔白腻微黄而干燥，中部较厚。
辨证：湿盛热郁伤津。
老舌，实邪亢盛，充斥体内，而正气未衰， 邪正交争，邪气壅滞于上，则舌质苍老；
嫩舌，正气不足，气血不充脉络，或 阳气亏虚，运血无力，寒湿内生，则舌娇 嫩淡白。
（二）、胖瘦
舌体瘦小而薄，为 瘦薄舌 ;
舌体胖大有二： （1）胖大舌：较正常
大而厚，伸舌满口， 常伴有齿痕； （2）肿胀舌：舌体肿大， 色鲜红或青紫，甚者 不能缩回口腔。
舌象：舌红胖大有齿痕，
舌象：舌淡紫有裂纹，苔白
中有纵裂如直槽，苔
湿亮。
薄白而粗松。
辨证：素体虚弱，湿热伤
辨证：素体阴虚，脾虚湿侵。
及气阴。
裂纹舌
舌象：舌暗红，有无数纵裂，苔 少。
辨证：阴虚液亏
生理性裂纹
齿痕舌
：舌体边缘见牙齿的痕迹，称齿痕舌 或齿印舌。
齿痕舌
：水湿不运，充盈舌体，多见于脾虚 水湿内盛。 ：多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖 大舌同见。但亦有舌体不大而见齿痕者，大多舌 质较嫩。
舌下络脉
舌象：舌下络脉青紫怒张，延长，或屈曲
成团，形成球状瘀点。
辨证：均为瘀血阻滞，络脉不畅。
第三节 舌苔
舌苔，指覆于舌面上的一层 苔状物，由脾胃之气蒸化胃中食 浊津液上潮而产生。正常舌苔特 点为：薄白均匀、干湿适中、中 根部稍厚。
望舌苔包括苔色和苔质两部 分。
一 苔质
中医学-舌诊具体 PP课件
中医舌诊
30
（2）胖、瘦
• 【舌象特征】
✓胖大舌——舌体比正常的人大而厚，伸
舌满口
✓瘦薄舌——舌体比正常舌瘦小而薄
• 【临床意义】
✓胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚
✓瘦薄舌 色淡——气血两虚
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色红绛，少苔或无苔——
中医舌诊
阴虚火旺
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胖大舌
红绛瘦薄舌
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（3）芒刺舌
• 苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三 类，临床上可单独出现，也可相兼出现。
白苔
（表，寒）
薄 白
薄
厚
苔
黄苔
（里，热）
浅
深
（白）灰、黑（寒极） 灰 热极、寒极、痰湿久郁
黑 （黄）灰、黑（热极） （焦黄、焦黑）
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中医舌诊
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（1）白苔
• 【舌象特征】白苔有薄厚之分。
✓薄白苔——苔薄，透过舌苔可以看到舌体 ✓白厚苔——苔色呈乳白色或粉白色，舌边尖
病情较危重
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淡红舌 薄白苔
正常舌象
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中医舌诊
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（一）望舌质 2.舌色
舌色，即舌质的颜色。一般可分淡红、淡 白、红绛、青紫四大类。
淡白
淡青紫
淡
虚 、寒
红
青紫
正 常
瘀
红绛
绛紫
热
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中医舌诊
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（1）淡红舌
• 【舌象特征】
稍薄，中根部较厚，舌体被舌苔遮盖而不被 透出者 • 【临床意义】主表证，寒证。正常舌苔。
中医诊断学第三章舌诊ppt课件
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中医诊断学
(二)强硬舌 【特征】舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。
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中医诊断学
【意义】多见于热人心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。 【机理】强硬舌多因外感热病,邪人心包,扰乱心神,致舌无主宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬。或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。 舌强硬而色红降少津——邪热炽盛所致。舌体强硬胖大兼厚腻苔——风痰阻络所致。 舌强语言謇涩,伴肢体麻术、眩晕——中风先兆。
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中医诊断学
(五)齿痕舌 【特征】舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
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中医诊断学
【意义】主脾虚、水湿内盛证 【机理】舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖大舌同见。 舌淡胖大而润,舌边有齿痕——寒湿壅盛,阳虚水湿内停； 舌质淡红有齿痕——脾虚或气虚； 舌红肿胀有齿痕——湿热痰浊壅滞。 舌淡红而嫩,舌体不大而边有轻微齿痕者,可为先天性齿痕舌,病中见之示病情较轻,多见于小儿或气血不足者。
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中医诊断学
三、舌形：指舌质的形状,包括老嫩、 胖 瘦、点刺、裂纹等方面的特征。
(一)老、嫩舌
特征：纹理细腻，浮胖娇嫩。
临床意义：正气不足，虚证。
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中医诊断学
苍老舌—纹理粗糙，坚敛苍老；
临床意义：邪气有余，实证
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中医诊断学
(一)胖、瘦舌
特点：舌体比正常舌瘦小而薄,称为瘦薄舌。
概念：舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。
历史渊源： 最早记载见《黄帝内经》 元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》 近代开展了舌诊现代化、客观化的研究,
《舌诊》ppt课件
实践操作演示：如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为，保持自 然伸舌姿势。
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征，注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征，结合患者症状、体征 等信息进行综合分析，为 辨证施治提供依据。
THANKS
红舌
多见于急性感染、高热、脱水等病症。治 疗时应以清热解毒、滋阴降火为主。
绛舌
多见于热入营血、阴虚火旺等病症。治疗 时应注重清营凉血、滋阴降火。
异常舌象临床意义解读
01
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03
紫舌
多见于瘀血、寒证等病症。 治疗时应以活血化瘀、温 阳散寒为主。
胖大舌
多见于水肿、脾虚等病症。 治疗时应注重健脾利湿、 温阳化气。
现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段，对舌的内 部结构进行了深入研究，揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制，认为舌象变化与机体代谢、 免疫、神经调节等多种因素密切相关。
舌部生理功能
现代医学认为，舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能，同 时舌部血管丰富，可反映全身血液循 环状况。
淡白多属阳虚。
表里辨证
舌苔厚薄可反映病邪深浅，苔薄多 为表证，苔厚多为里证。
寒热辨证
舌质颜色可判断寒热性质，如舌质 红为热证，舌质淡为寒证。
虚实辨证
舌体形态可反映正气盛衰，如舌体 胖大为实证，舌体瘦小为虚证。
脏腑辨证在舌诊中运用
肝系辨证
舌边红赤或起芒刺，多为肝火 炽盛；舌体颤动，多为肝风内 动。
《中医诊断学舌诊》PPT课件ppt课件
舌红绛少苔或无苔，或有裂纹——阴虚火旺
（内伤杂病）
舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
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(4)青紫舌
舌象特征：全舌或舌色中呈青色或
紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。
临床意义：血行不畅 （瘀血内停）
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• 舌绛紫而干枯少津——热盛伤津，气 血壅滞
➢ 舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实热 证
➢ 舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔——虚 热证。
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舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
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(３)绛舌
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干，或有红点、芒刺——温病热入营 血（外感病）
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（3）脏腑在舌面上的分部 胃脘来划分：舌尖属上脘，舌
中属中脘，舌根属下脘。此法用于 胃病的诊断。
五脏来划分：舌尖属心肺，舌 边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属
肝，右边属胆，舌根属肾 。
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4.舌诊的方法和注意事项
体位姿势：
一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口， 自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。
中医诊断学
舌诊
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目录 一、舌诊概说 二、舌诊的内容
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2
一、舌诊概说
1.舌的形态结构
舌是由横纹肌组成的肌性器官，其
上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘
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中医舌诊课件
中医舌诊课件
中医是中国独有的传统医学，几千年来一直在为人类健康服务。
其中，舌诊作
为中医诊断方法的重要组成部分，被广泛运用于中医临床实践中。
随着科技的
进步，中医舌诊也逐渐与现代技术相结合，形成了一种新的教学工具——中医
舌诊课件。
一、中医舌诊的基本原理
中医舌诊是通过观察舌苔、舌质、舌体形态等来判断人体的健康状况。
根据中
医理论，舌头是脏腑经络的外在表现，舌诊可以反映出人体内部的病理变化。
舌苔的颜色、湿润程度、厚薄等特征，舌质的颜色、形态、纹理等特征，都可
以提供诊断的线索。
二、中医舌诊课件的意义
1. 提高教学效果：传统的中医舌诊教学仅依靠口头讲解和实地观察，学生难以
全面理解并掌握舌诊的技巧。
而中医舌诊课件可以通过图片、动画等多媒体形
式展示不同舌质、舌苔的特征，使学生更加直观地理解和记忆。
2. 方便学习者：中医舌诊课件可以随时随地进行学习，不受时间和地点的限制。
学生可以通过电脑、手机等设备随时查看课件，加深对舌诊的理解和掌握。
3. 提高教学效率：中医舌诊课件可以根据学生的学习进度和难易程度进行分级
教学。
教师可以根据学生的实际情况，选择适合的课件内容进行讲解，提高教
学效率。
4. 促进交流与分享：中医舌诊课件可以通过网络平台进行分享和交流。
学生可
以在网络上与其他学习者、专家进行互动，提出问题、分享经验，促进学习者
之间的交流与合作。
三、中医舌诊课件的设计与使用
1. 内容设计：中医舌诊课件应包括舌苔、舌质、舌体形态等方面的内容。
可以
通过图片、动画、文字等形式进行展示，尽可能还原真实的舌诊情景。
2. 使用方法：学生可以通过电脑、手机等设备进行学习。
可以选择自学模式，
按照自己的学习进度进行学习；也可以选择教师辅导模式，由教师进行指导和
讲解。
3. 效果评估：中医舌诊课件的使用效果可以通过学生的学习成绩、舌诊技巧的
掌握程度等进行评估。
同时，可以通过学生的反馈和问卷调查等方式了解学生
对课件的使用体验和建议。
四、中医舌诊课件的发展前景
中医舌诊课件作为一种新的教学工具，将会在中医教育中发挥重要作用。
随着
科技的不断进步，中医舌诊课件将会更加智能化、个性化。
未来，中医舌诊课
件有望结合虚拟现实、人工智能等技术，提供更加真实、立体的舌诊体验，为
学生和医生提供更好的学习和诊断工具。
总之，中医舌诊课件的出现，不仅提高了中医教学的效果和效率，也方便了学
习者的学习和交流。
随着技术的不断发展，中医舌诊课件将会不断完善和创新，为中医教育和临床实践带来更多的便利和突破。