会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)

合集下载

会阴擦洗操作考核评价标准

会阴擦洗操作考核评价标准
6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
6.产妇体位舒适;
7.时4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
2.从清洁清洁会阴开始到整理好床单位止;
主考人:年月日
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;

会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)

会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)
10
每缺1项扣0.5分
评估15分
病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿
10
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
5
操作程序60

1备齐物品,携带用物至床旁
2.核对病人,遮挡病人
3.铺一次性臀垫于臀下
4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录
10洗手
2
6
4
4
4
2
26
4
6
2Leabharlann 提问10分1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
5.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备15分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单、擦手液

会阴冲洗技术技术操作评分标准

会阴冲洗技术技术操作评分标准
3
操作流程质量标准60分
向患者解释操作的目的
5
关闭门窗,屏风遮挡
5
冲洗水温度适宜(38-41°C)
5
体位舒适、正确(患者仰卧,脱下对侧裤腿,双膝屈曲、外展)
10
置便湓于臀下,放置方法正确
10
冲洗顺序、方法、部位正确
15
大棉签擦干会阴顺序、方法、部位正确,撤出便盆
5
协助穿好衣裤,整理床铺
5
终末质量标准20分
会阴冲洗技术技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:了解病情、自理能力、合作程度及心理状态
5
会阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况
5
护士:仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩
2
物品:备齐物品,放置合理
2
环境:环境安静、清洁
3
体位:仰卧位,双膝屈曲分开
操作方法正确,动作节力、熟练,与患者沟通语言文明、态度和蔼
5
会阴部冲洗干净、清洁无异味
5
床单元整洁、被服无污染
2
患者无不适主诉
5
物品处理正确
3
合计
100

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!会阴擦洗护理是妇产科手术后或者分娩后的重要护理措施,可以预防感染,促进伤口愈合。

会阴擦洗技术操作规程及评分标准

会阴擦洗技术操作规程及评分标准
会阴擦洗技术操作规程及评分标准


评分标准及细则分Biblioteka 值扣分及原因得





15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:护理车、一次性手套、一次性垫单、无菌长棉签3包、无菌生理盐水、无菌塑杯、弯盘、快速手消毒剂、屏风;(少一项扣1分)
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
3.为患者保暖,保护隐私。
4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
5
3
8
4
5
20
5
5
5
20
5
4.快速洗手,将生理盐水倒入无菌塑杯内;打开消毒长棉签,戴好一次性手套;(未做不得分)
5.会阴部擦洗
男性患者会阴部擦洗
①将被子的下半部返折,暴露阴茎部位将一次性中单铺于下方(一项做不到扣1分)
②快速洗手,戴一次性手套,轻轻提起阴茎,观察局部皮肤有无破损,以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,用棉签轻轻擦洗,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部,沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤;(一项做不到扣2分)
③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗

会阴护理操作流程及评分标准

会阴护理操作流程及评分标准
4、取无菌治疗碗、无菌镊、碘伏棉球。
5、擦洗顺序依次为会阴伤口处,阴裂、阴道内下1/3,左右小阴唇、左右大阴唇,阴阜、左右大腿内侧1/3处、会阴伤口处、会阴体、肛周、肛门。
6、更换无菌镊,将酒精纱布敷与会阴伤口。
7、无尿管者擦洗尿道口周围。
8、取出治疗巾,垫卫生垫,协助患者取舒适体位。
9、整理用物,分类处理。
10、洗手,记录
4
4
8
8
24
6
2
4
4
4
4
未解释、核对-2
未松被、脱裤-2
一项未做-2
一项未符合-2擦洗顺序错-4
一项未符合-2
一项未做-2
一项未符合-2
一项未符合-2

1、举止端庄,作风严谨
2、与患者交流用语言规范、针对性强。
3、操作中注意无菌原则。
4、操作流程熟练,动作规范。
2、观察会阴伤口及恶露情况。
3、了解术后留置导尿的情况。
5
未评估各扣-1


准 备
无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌镊、碘伏棉球、治疗巾、卫生垫,必要时备酒精纱布、屏风。
10
少一件物品-1
实施70分
1、携用物至患者床边,核对,必要时屏风遮挡。
2、松盖被,协助患者脱去对侧裤腿。
3、取膀胱截石位,被服覆盖保暖,臀下垫治疗巾。
会阴护理操作流程及评分标准
项 目
操 作 程 序
标准分
扣分内容及标准
扣分


20

自 身
准 备
1、着装:衣、帽、鞋、袜、腰带、胸牌、挂表。
2、抄执行单、对医嘱。
2
2
一项不整齐-1

会阴冲洗技术技术操作评分标准

会阴冲洗技术技术操作评分标准
操作方法正确,动作节力、熟练,与患者沟通语言文明、态度和蔼
5
会阴部冲洗干净、清洁无异味
5
床单元整洁、被服无污染
2
患者不适主诉
5
物品处理正确
3
合计
100
会阴冲洗技术技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:了解病情、自理能力、合作程度及心理状态
5
会阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况
5
护士:仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩
2
物品:备齐物品,放置合理
2
环境:环境安静、清洁
3
体位:仰卧位,双膝屈曲分开
3
操作流程质量标准60分
向患者解释操作的目的
5
关闭门窗,屏风遮挡
5
冲洗水温度适宜(38-41°C)
5
体位舒适、正确(患者仰卧,脱下对侧裤腿,双膝屈曲、外展)
10
置便湓于臀下,放置方法正确
10
冲洗顺序、方法、部位正确
15
大棉签擦干会阴顺序、方法、部位正确,撤出便盆
5
协助穿好衣裤,整理床铺
5
终末质量标准20分

会阴擦洗技术操作考核评分标准.(产科)

会阴擦洗技术操作考核评分标准.(产科)

会阴擦洗技术考核评分标准
1
提问:1.会阴擦洗技术的目的是什么?(2.5分) 2. 会阴擦洗注意事项有哪些?(2.5分)会阴擦洗目的:
(1)清除会阴污垢及血迹,使病人舒适。

(2)清洁会阴伤口,促进愈合。

注意事项:
1:注意保暖和遮挡病人,室温24℃以上,水温40—42℃以病人感到不烫为宜。

2:擦洗后的消毒液及时倾倒,余液不得留至下次擦洗用。

3:所有擦洗用物均为灭菌消毒物品,严格无菌操作。

4:擦洗过程中要注意观察会阴伤口有无红肿、化脓和分泌物,发现异常及时报告医生并做好记录。

5:产后6小时即开始会阴擦洗,一日2次,至会阴拆线为此。

6:注意留置导尿管是否通畅、有无脱落。

2。

会阴抹洗考核评价标准

会阴抹洗考核评价标准
更换镊子
自内向外或以伤口为中心向外擦洗:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴道口→肛周和肛门。(必要时根据病人情况增加擦洗次数,直至干净,必要时用纱布擦干。)
向病人交代注意事项。安置病人整理床单元。
终末处理。
记录。
5
2
3
3
15
5
15
5
5
2
41Biblioteka 22123
12
4
4
1
3
0
1
1
9
2
9
3
3
0
2
0
0
0
6
0
6
2
2
0
臀下垫尿垫或橡胶单和治疗巾。
治疗巾治疗碗及弯盘置于合适位置。
按顺序会阴擦洗:(镊子使用时注意区分清洁与污染,严格执行无菌技术操作;擦洗时注意观察会阴部及会阴伤口有无异常,如有及时记录并向医师汇报;注意保暖及保护病人隐私。)
自上而下、自外向内,初步擦净会阴部:阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口、尿管。
主考者年月日
会阴护理技术操作考核评分标准
单位(病区)编号__________姓名____
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
目的
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿、生殖系统的逆行感染。
评估
10
评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的、过程及配合方法。
5
5
3
3
1
1
0
0
准备
15
护士:仪表端庄,服装整洁,戴手套(必要时)

会阴擦洗考核标准

会阴擦洗考核标准

会阴切口、阴阜、大阴唇,用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管

四个面。一个棉球只用一次,用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单,协助患者穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物,洗手,记录。
5
2
1
0

1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
3
2
1
0

∣yπ↑
2.用物:无菌会擦包(内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2

10
包、锻子2把、弯盘2个)。另备:一次性方垫1块、便盆、

%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱,治疗卡,备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名,
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4

10
2.会阴擦洗的注意事项。

护理部2016年4月修订
2.关门窗,遮挡患者,摇平床头床尾,患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧,拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿上,被
5
4
2
1

子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2

5.打开无菌会阴擦洗包,戴手套,将消毒棉球倒于弯盘内,右
40
30

会阴擦洗技术操作评分标准

会阴擦洗技术操作评分标准
2.观察患者会阴部分泌物的量、色、气味。
3.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
操作
60分
10
10
10
10
10
10
1.患者体位舒适。
2.水温适宜:一般38~40℃。
3.垫巾、便盆位置放置合理,注意患者保暖。
4.清洁顺序、方法、部位正确。
5.注意观察患者病情变化。
6.协助患者穿好衣裤,整理床单元,更换污染的中单。
会阴擦洗操作考核评分标准
科室:姓名:成绩:
项 目
标准
分值
质量标准
评 分 等 级
备注
A
B
C
D
准备
10分
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
解释评估
15分
5
5
5
1.了解患者病情变化、自理能力及心理状态。
10
10
10
10
10
10
8
8
8
8
8
8
5
5
5
5
5
5
2
2
2
2
2
2
整理10分
3
4
3
⒈整理病室,洗手,执行签字。
⒉污物处理方法正确。
⒊协助患者恢复舒适体位。
3

会阴擦洗技术考核及评分标准

会阴擦洗技术考核及评分标准
清理记录
A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项
1分
一项未做到扣0.5分
基础护理技术考核及评分标准
被考核人姓名_________
擦洗过程
患者臀下垫好一次性尿垫,用镊子夹取浸有消毒液的棉球,擦洗,顺序是自上而下,由外向内,然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外,最后擦洗肛周和肛门,最后用干纱布擦干,擦洗完毕,撤出一次性尿垫,为患者更换衣物
4分
一项未做到扣1分
擦洗顺序、方法不正确扣1分
项目
考核标准
分值
况合作程度,会阴部情况,做好解释,
2分
评估不全每缺一项扣0.5分
准备工作
A、患者了解操作的目的及注意事项
B、协助排空膀胱;C、体位合适D、物品准备
2分
一项未做到扣0.5分
核对、解释
核对、解释,屈膝仰卧位。注意为患者保暖、遮挡
1分
一项未做到扣0.5分

会阴擦洗技术操作评分标准

会阴擦洗技术操作评分标准

评估要点 2、留置尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免滑脱、扭曲。
3、向患者解释会阴擦洗的目的及配合事项,以取得配合。
操作准备 护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
操作用物:1)留置尿管者(1)治疗盘、无菌治疗碗 1 个内盛 0.5%活力碘棉球 9 个、无菌
镊子 1 把、、弯盘 1 个、一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用
(4)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣 2 分。
(5)超过规定时间酌情扣分。
11)擦洗完毕,撤去治疗巾,脱手套。
12)询问患者需要,整理病床单位,协助患者取舒适体位,行相关知识指导。
13)处理用物。
14)洗手,取口罩。
15)做好护理记录。
16)操2 10 5 2 3 3 5 5 5 30
3 6 2 2 5 2
扣分理由
综合评价 A 5 分; B 4 分; C 3 分; D 2 分; E 1 分; F 0 分
垃圾桶、快速手消毒剂。
2)会阴有伤口者:(1)治疗盘、0.5%活力碘棉球 15 个、95%乙醇或 50%硫酸镁、无菌纱布
1 块、无菌治疗碗 2 个、无菌镊子 2 把、弯盘 1 个、一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴
巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
(1)核对医嘱。
(2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者。
会阴擦洗技术操作评分标准
姓名_______ 科室_________ 日期________ 评分________ 监考人___________
操作项目
操作内容
1、保持会阴及肛门部清洁。
操作目的 2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。
3、防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。

会阴擦洗操作考核评价标准

会阴擦洗操作考核评价标准
6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分ห้องสมุดไป่ตู้
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;
4.血渍、水渍擦洗干净;
5.床铺清洁、干燥;
6.产妇体位舒适;
7.时间4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;

会阴擦洗操作流程及评分标准

会阴擦洗操作流程及评分标准
二、注意事项
1、擦洗时应做到一人一钳一弯盘,防止交叉感染。擦洗肛门的棉球禁止再擦洗其他部位;
2、勿使擦洗液流入阴道;
3、擦洗后方可进行拆线。
3
5
2
操作
流程
质量
80分
1、用物携至床旁,核对患者姓名、年龄、床号、确定腕带信息,评估患者(病情稳定、意识清醒,可以配合)解释操作目的及方法、必要时屏风遮挡
2、松开床尾盖被,遮盖双腿,协助患者取屈膝仰卧位(不正确扣2分)
3、再次核对患者信息,快速手消、戴手套、铺垫巾置于患者臀下、将弯盘置于两腿之间
4、按无菌操作夹持络合碘棉球(或者大棉签)。先擦洗伤口,再由上到下,由外向内、大腿内侧血迹也应擦洗,最后擦洗肛门;再次擦洗,由内向外,自上而下,待干,必要时用干棉球擦干。(方法不正确扣10分)
会阴擦洗法操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备
质量
10分
1、着装整洁,规范洗手,戴口罩(一项不齐扣1分)
2、用物准备:无菌缸1个、棉球2包(或大棉棒数包)、弯盘1个、一次性橡胶手套一双、垫巾一包、络合碘消毒液、快速手消毒液(少备一件扣1分;物品定位不合理扣1分)
3、检查用物,合理摆放
5、擦洗完毕,取出弯盘。协助患者穿好衣物、
告知注意事项。(未做ຫໍສະໝຸດ 扣2分)6、脱下手套、洗手、核对
7、整理用物、规范洗手、记录
10
10
10
30
10
5
5
全程
质量
10分
1、有效沟通,体现人文关怀。
2、整个流程安排:科学合理,高效有序
3、无菌观念强,患者舒适,无不良反应。
2
4

操作技术考核标准(会阴擦洗、新生儿沐浴)

操作技术考核标准(会阴擦洗、新生儿沐浴)

操作技术考核标准
1、减少会阴分泌物,保持会阴及肛门部清洁,却除异味使病人舒适。

2、促进会阴伤口的愈合。

3、预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。

注意事项:
1、擦洗动作要轻稳,顺序清楚。

2、擦洗时注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿,注意观察分泌物性质及伤口愈合情况。

3、有留置导尿者,应注意尿管是否通畅或脱落等。

4、每次擦洗前后、护士必须洗手,避免交叉感染。

5、擦洗过程中注意保暖。

操作技术考核标准
目的:
保持婴儿皮肤卫生,促进婴儿新陈代谢及生长发育。

注意事项:
1、仔细核对床号、姓名(婴儿手牌姓名、床号,分娩日期,性别)。

2、确保水温室温正常,避免受凉或烫伤。

3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。

会阴冲洗操作流程及考核评分

会阴冲洗操作流程及考核评分
2、携用物至病人床旁:核对床号、姓名,与患者沟通告知,取得同意后,遮挡屏风关闭门窗。
10
3、松床尾,协助患者脱衣,至热水袋于足底,冰袋置于头部。
5
4、拭浴:将大毛巾垫于拭浴部位下,将毛巾手套浸入酒精中拧至半干套于手上,拭浴后用大毛巾擦干。
5
5、顺序:双上肢:患者取仰卧位:
(1)颈外侧→肩→肩上臂外侧→前臂外侧→手背。
102着装整齐携用物至病人床旁核对病人交代操作目的以取得病人合作戴口罩协助病人退下近侧裤腿放于对侧近侧盖好浴巾取膀胱结石位臀下垫一次203洗手打开会阴护理包带一次性手套取出治疗碗镊子倒消毒液与无菌干棉将两个治疗碗放于病人两腿之间护理消毒的顺序是
太平区第二人民医院
会阴护理操作流程及考核评分记录
年月日姓名科室总分
40
4、整理用物,退去手套,协助病人穿上裤腿,垫好护垫,
10
5、整理床单元,洗手。
10
6、与病人交流或告知。
5
7、做好会阴护理记录。
5
太平区第二人民医院
酒精拭浴操作流程及考核评分记录
年月日姓名科室总分
操作流程
分值
扣分点
得分
1、用物准备:治疗盘内:大毛巾、毛巾手套、水袋及套、冰袋及套。
治疗盘外:30℃的25-35%酒精200-300ml,手消毒液、便器、
40
6、观察:患者有无出现寒战、面色苍白脉搏及呼吸异常
5
7、操作后处理:取下热水袋,协助患者穿衣裤(根据需要更换干净的衣裤)。协助患者取舒适卧位。
10
8、整理床单元,撤去屏风
5
9、洗手,与患者沟通
10
10、回办公室做酒精拭浴详细护理记录。
5
(2)侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手心。

会阴擦洗评分表

会阴擦洗评分表
4.发生会阴血肿者, 协助医生处理。
5Байду номын сангаас
一项未答-1.5(5分止)
考核评价
1.动作轻柔,操作娴熟。
2.患者舒适,注意保暖,保护隐私。
3.严格无菌操作
5
一项未答-2(5分止)
未正确处理-3
注意事项
1.动作轻柔,避免患者疼痛。
2.擦洗时注意由内向外,由上向下,会阴伤口单独擦拭,擦拭过其他部位的棉球不能擦拭伤口,擦拭过肛门的棉球不得擦拭其他部位。
5
一项未答-2.5(5分止)
相关知识
1.每日会阴擦洗2次。
2. 出现会阴水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷。
3. 出现会阴红肿者,可用95%酒精湿热敷。
5.嘱患者排空膀胱,会阴分泌多的患者预先清洁会阴。
10
缺一项-2
准备
1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手、戴口罩。
2.环境:关闭门窗,温湿度适宜,必要时遮挡病人。
3.物品:换药碗2个、镊子2把、碘伏棉球8个、毛毯、会阴垫、一次性手套一个。
10
缺一项-2
物品少一样-1(6分止)
操作流程
1.核对医嘱,做好准备。
2.携物品至床边,再次核对患者。
3.关闭门窗,拉上床帘,保护患者隐私,协助患者做好准备。
4.充分暴露会阴部,注意保暖。
5.指导患者放松,一次性会阴垫垫于臀下,按压宫底,排出宫腔积血。
6.左手戴上一次性手套,分开小阴唇,右手持镊子用碘伏棉球依次进行擦洗尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、对侧大阴唇、近侧大阴唇、阴阜、肛门、伤口。
会阴擦洗操作流程评分表
项目
内容
分值
扣分细则
目的
1.保持会阴伤口的清洁,促进会阴伤口愈合。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
5.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备15分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿
10
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
5
操作程序60

1备齐物品,携带用物至床旁
2.核对病人,遮挡病人
3.铺一次性臀垫于臀下
4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录
10洗手
2
6
4
4
4
2
26
4
6
2
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
相关文档
最新文档