会阴擦洗技术操作考核评分标准

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未遮挡、未协助排便各扣1分
卧位不正确扣5分,未放垫巾扣2分,未帮助患者脱衣服扣1分,1项不符合要求扣0.5分
持物钳未分开使用扣3分,擦洗顺序错误扣5分,未擦洗干净扣10分,未做到1个棉球使用1次扣2分,擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
持物钳未分开使用扣3分,擦洗顺序错误扣5分,少擦洗1遍扣10分,未做到1个棉球使用1次扣2Baidu Nhomakorabea,擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
会阴擦洗技术操作考核评分标准(100分)
项目
分值
评分细则
扣分及记录
(一)护士要求着装整洁、仪表端庄,洗手,戴口罩。
5
缺1项扣2分,1项不符合要求扣1分
(二)用物准备会阴擦洗盘内放弯盘2个、无菌卵圆钳3把,0.5%碘伏棉球、一次性垫巾或橡胶单和中单、一次性手套、屏风、洗手液、笔、垃圾桶。按顺序合理放置。
时间每超过10s扣0.1分,以此类推
未告知指导扣2分,不符合要求扣1分
不符合要求扣1分
未整理、未关爱指导各扣2分
未整理、未洗手、未记录各扣2分,1项不符合要求扣1分
(四)评价
1.操作熟练、规范;动作轻巧;严格无菌操作;外阴清洁;沟通有效,注重人文关怀。
2.竞赛操作时间5min。
10
操作不熟练扣1~4分,缺乏沟通技巧和人文关怀扣1~4分,严重违反原则不及格
5
缺1件扣0.5分
(三)操作步骤
1.携用物至床旁,查对床号、姓名。评估患者身体状况,观察患者会阴清洁度及外阴皮肤情况,观察患者会阴切口情况,向患者做好解释工作,以取得合作。
2.洗手,戴口罩。用屏风遮挡患者,协助患者大小便。
3.帮助患者脱去一侧裤腿,盖在另一侧腿上,取外展屈膝位或膀胱截石位,充分暴露会阴,将患者腰下的上衣向上拉,以免擦洗时污染,臀下放一次性垫巾或橡胶单、中单。
6.必要时可多擦几遍直至干净。擦洗过程中与患者沟通,告知有关注意事项。
7.擦洗完毕,撤去臀下垫巾,自然晾干后,为患者换上清洁卫生垫,帮助患者穿好衣服,取合适卧位。
8.整理床单位,关爱和指导患者。
9.分类正确处理物品,洗手,记录签字。
80
10
2
8
22
22
2
4
4
6
未评估扣5分,未解释扣3分,未查对扣2分,缺1项扣1分
4.用一把卵圆钳夹取碘伏棉球,另一把卵圆钳用于擦洗。连续擦洗3遍,1个棉球只用1次。第1遍擦洗原则是自上向下、自外向内、会阴切口最后擦洗,首先擦洗外阴的血迹、分泌物或其他污垢。
5.更换擦洗卵圆钳,进行第2遍擦洗。顺序原则改为由上向下、由内向外、会阴切口最后擦洗,即擦洗的顺序是两侧大小阴唇→阴阜→两大腿内上1/3部分→会阴及肛门周围。有会阴切口者最后擦洗切口。第3遍顺序同第2遍。产时会阴消毒顺序3遍相同(同上述第2遍)。
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