会阴擦洗护理操作考核以及评分标准

项目

查核标准

分值

评分标准

备

注

A 、病情，治疗状况

B 、心理意识状态、合作程度

5分

2分

评估患者

C 、会阴部状况

评估不全每缺一项扣

D 、做好解说

A 、患者认识操作的目的及注意事项

2分

患者准备

B 、辅助排空膀胱；

C 、体位适合

操

A 、仪表庄重、衣帽齐整；

B 、修剪指甲；

C 、洗

作护士准备

手；D 、戴口罩

5分

一项未做到

扣 2分

前

准

会阴擦洗盘

个，盘内盛以下物件：消毒

弯盘

1个、卵圆钳 1把、长镊子1

把、消毒液

棉

备

球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡

用物准备

每缺一项扣

分

胶单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴

巾、毛巾

A 、寂静、整齐；

B 、停止打扫、换单，减少走

环境准备

动；C 、注意保暖；D 、封闭门窗、必需时屏风一项未作倒扣 2分

遮挡

查对、解将用物携至床旁，查对、解

一项未做到

2分

说说扣患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，

取体位

裸露外阴，注意为患者保

暖、遮挡

臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单

及棉垫

用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦

一项未做到

扣2分

初步擦洗洗，擦净外阴血迹、分泌物，其次序是自上而擦洗次序、方法不正确扣4

操下，由外向

内分

作A、而后以伤口、阴道口为中心，渐渐向外擦洗，步以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其次序

骤

是自内向

外

方法不正确

扣2分再次擦洗

B、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门1分

一项未做到

扣

C、可据患者状况增添擦洗次

数，

直至擦净，

最

后用干纱布擦干各部位

改换擦洗完成，为患者改换衣物

撤去橡胶

单、中单

整清理A、辅助病人取舒坦卧位；B、整理床单位；C、

理用物分类办理适当；D、交代注意事项洗手

记录正确记录护理记录单并署名

无菌区与非无菌区观点明确3分

操作娴熟、规范3分评

2分整体评论护患交流有效

价

操作中表现对病人的关爱1分

在规准时间内达成操作1分每超1分钟扣分

会阴擦洗技术查核及评分标准

会阴擦洗护理操作考核及评分标准.docx

会阴擦洗技术考核及评分标准项目考核标准分值评分标准备注 A 、病情，治疗情况评估患者 B 、心理意识状态、合作程度 5 分评估不全每缺一项扣 2 分 C 、会阴部情况 D 、做好解释患者准备 A 、患者了解操作的目的及注意事项 2 分操 B 、协助排空膀胱； C 、体位合适 A 、仪表端庄、衣帽整齐； B 、修剪指甲； C 、作护士准备一项未做到扣 2 分洗手； D 、戴口罩 5 分前会阴擦洗盘 1 个，盘内盛下列物品：消毒弯盘准 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球备若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶每缺一项扣分用物准备单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 A 、安静、整洁； B 、停止清扫、换单，减少走环境准备动； C 、注意保暖； D 、关闭门窗、必要时屏风一项未作倒扣 2 分遮挡核对、解释将用物携至床旁，核对、解释一项未做到扣 2 分取体位患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦一项未做到扣 2 分初步擦洗洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而擦洗顺序、方法不正确扣 4 操下，由外向内分作 A 、然后以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦步洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其骤顺序是自内向外方法不正确扣 2 分再次擦洗 B 、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门一项未做到扣 1 分 C 、可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干各部位更换擦洗完毕，为患者更换衣物撤去橡胶单、中单清理整理洗手记录评总体评价价 A 、协助病人取舒适卧位； B 、整理床单位； C 、用物分类处理得当； D 、交代注意事项正确记录护理记录单并签名无菌区与非无菌区概念明确 3 分操作熟练、规范 3 分护患沟通有效 2 分操作中体现对病人的关爱 1 分在规定时间内完成操作 1 分每超 1 分钟扣分

会阴擦洗护理操作考核及评分标准.docx

会阴擦洗护理操作考核及评分标准.docx 会阴擦洗技术考核及评分标准项目考核标准分值评分标准备注 A 、病情，治疗情况评估患者 B 、心理意识状态、合作程度 5 分评估不全每缺一项扣 2 分 C 、会阴部情况 D 、做好解释患者准备 A 、患者了解操作的目的及注意事项 2 分操 B 、协助排空膀胱； C 、体位合适 A 、仪表端庄、衣帽整齐； B 、修剪指甲； C 、作护士准备一项未做到扣 2 分洗手； D 、戴口罩 5 分前会阴擦洗盘 1 个，盘内盛下列物品：消毒弯盘准

1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球备若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶每缺一项扣分用物准备单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 A 、安静、整洁； B 、停止清扫、换单，减少走环境准备动； C 、注意保暖； D 、关闭门窗、必要时屏风一项未作倒扣 2 分遮挡核对、解释将用物携至床旁，核对、解释一项未做到扣 2 分取体位患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦一项未做到扣 2 分初步擦洗洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而擦洗顺序、方法不正确扣 4 操下，由外向内分作 A 、然后以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦步洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其骤顺序是自内向外方法不正确扣 2 分再次擦洗

B 、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门一项未做到扣 1 分 C 、可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干各部位更换擦洗完毕，为患者更换衣物撤去橡胶单、中单清理整理洗手记录评总体评价价 A 、协助病人取舒适卧位； B 、整理床单位； C 、用物分类处理得当； D 、交代注意事项正确记录护理记录单并签名无菌区与非无菌区概念明确 3 分操作熟练、规范 3 分护患沟通有效 2 分操作中体现对病人的关爱 1 分在规定时间内完成操作 1 分每超 1 分钟扣分

护理操作流程之会阴擦洗

会阴擦洗目地：清洁会阴保持舒适，预防感染观察恶露及了解会阴伤口愈合情况注意事项：天冷时注意保暖，沙球需加温，擦洗时动作要轻柔，凡有血迹的地方都要擦洗干净注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿，可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%乙醇湿敷，并及时报告医生进行处理擦洗顺序由上而下，擦过肛门的纱布和镊子不可使用 ------------------------------------------? ---------------------------------------- 素质要求——6分 ▏ 3分——评估：顺产后第一天常规会阴护理 102床##，拉帘子，脱裤子，看会阴情况，目前会阴切口在左侧无水肿无留置导尿你小便好不好啊？肛门清洁按压宫底，产妇宫底在脐下两指子宫收缩良好、阴道少量流血、无异味、那你要不要小个便啊？等会要帮你做个会阴护理哦，自己准备一个干净的卫生巾把裤、帘子拉好 ▏ 操作前准备:洗手、带口罩、擦治疗盘、台、车上下用物准备；治疗盘一只，会阴护理包内放无菌持物钳，治疗药碗两只，镊子两把，无痛阿而碘棉球6只，一只苯扎溴铵棉球，清洁弯盘一只，治疗巾一块，棉签一包。用物放于治疗车上推车至床尾 ▏ 病人准备：###，家属到外面等一下，做会阴护理咯——3分拉帘子、松床尾，打开包布 8分——抬屁股,屈膝仰卧位，脱去侧裤腿，两腿分开，暴露外阴，臀下垫治疗移去卫生巾，弯盘置于外阴前的臀垫上——3分 ▏ 操作步骤：按压子宫，观察子宫的收缩情况子宫收缩正常、恶露色红量少——5分用6只阿而碘棉球分别擦洗阴道、伤口及臀部——10分顺序为；前庭正中→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→伤口→两侧臀部及肛门周围一只苯扎溴铵棉球擦洗伤口由内向外——5分更换卫生巾，撤床垫，穿裤，顺产无须尿袋，有留置导尿者更换集尿袋——5分 ▏ 处理用物：协助穿裤，安置舒适卧位，整理床单位——2分正确浸泡钳子2500MG|L有效氯4分钟——4分洗手脱口罩——2分 ▏ 健康宣教：102床###，我帮你做好咯，有没有感觉舒服点啊？你休息的时候最好朝右侧躺哦,以免恶露弄湿伤口造成感染。出血不多的要勤换卫生巾，注意个人卫生。大出血要打铃叫我们哦。一天做两次护理，上、下午各一次。多吃水果蔬菜，保持大便通畅，大便后往后擦，小便后往前挤，不要碰到伤口，会阴部越干燥伤口好的越快。顺产的要早期下床活动——8分

会阴擦洗护理操作考核及评分标准

会阴擦洗护理操作考核及评分标准 1 / 1 会阴擦洗技术查核及评分标准项目查核标准分值评分标准备注 A 、病情，治疗状况评估患者 B 、心理意识状态、合作程度 5 分评估不全每缺一项扣 2 分 C 、会阴部状况 D 、做好解说患者准备 A 、患者认识操作的目的及注意事项 2 分操 B 、辅助排空膀胱； C 、体位适合 A 、仪表庄重、衣帽齐整； B 、修剪指甲； C 、作护士准备一项未做到扣 2 分洗手； D 、戴口罩 5 分前会阴擦洗盘 1 个，盘内盛以下物件：消毒弯盘准 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球备若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶每缺一项扣分用物准备单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 A 、寂静、整齐； B 、停止打扫、换单，减少走环境准备动； C 、注意保暖； D 、封闭门窗、必需时屏风一项未作倒扣 2 分遮挡查对、解说将用物携至床旁，查对、解说一项未做到扣 2 分取体位患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，裸露外阴，注意为患者保暖、遮挡臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦一项未做到扣 2 分初步擦洗洗，擦净外阴血迹、分泌物，其次序是自上而擦洗次序、方法不正确扣 4 操下，由外向内分作 A 、而后以伤口、阴道口为中心，渐渐向外擦步洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其骤次序是自内向外方法不正确扣 2 分再次擦洗 B 、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门一项未做到扣 1 分 C 、可据患者状况增添擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干各部位改换擦洗完成，为患者改换衣物撤去橡胶单、中单清理整理洗手记录评整体评论价 A 、辅助病人取舒坦卧位； B 、整理床单位； C 、用物分类办理适当； D 、交代注意事项正确记录护理记录单并署名无菌区与非无菌区观点明确 3 分操作娴熟、规范 3 分护患交流有效 2 分操作中表现对病人的关爱 1 分在规准时间内达成操作 1 分每超 1 分钟扣分

会阴擦洗技术操作流程试卷教案

11.3.3.1会阴擦洗技术操作流程（产科) 操作目的: 1.清洁会阴，预防感染 2.观察了解伤口愈合情况。操作流程：注意事项： 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔, 注意保护患者隐私。 2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。观察要点: １．凡有血迹的地方都要擦洗干净。 2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用9５％乙醇湿敷。

11.3.3.2会阴擦洗技术操作考核标准

1１.3.３.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 1.会阴伤口疼痛预防： ①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。 ②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 ③保持会阴部清洁、湿润。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。处理： ①心理安慰。 ②涂石蜡油润滑会阴部。 ③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 ⒉会阴伤口水肿预防: ①加强营养，纠正低蛋白血症。 ②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③使用缝线粗细按组织层次选择。处理： ①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ②取伤口对侧卧位。 ③水肿明显者用50％硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。 ⒊会阴伤口感染、裂开预防： ①避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 ②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 ③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。 ⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。处理: ①清洗伤口后评估伤口。 ②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 ③部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。 ④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。 ⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。 ⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 ⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。