高血压是常见的一种慢性病

高血压是常见的一种慢性病
高血压是常见的一种慢性病

高血压是常见的一种慢性病,也是心血管疾病的主要因素之一,常引起心、脑以及肾等脏器的并发症,多发于中老年人群身上,随着现在生活节奏加快,青年人面临越来越大的工作压力,高血压患病年龄也由中老年患者开始趋向于青年人。

很多年轻人一夜之间就成了高血压患者,严重危害着人类的身体健康。我国45岁以下的男性高血压患者呈3倍的增长趋势,女性患者则以2倍的速度增长,因此这类人群应该多加注意防范。

那么我们吃什么蔬菜会更好得预防和治疗高血压呢?下面介绍生活中常见的几种降血压蔬菜。

1、番茄

番茄是维生素C的最佳来源,而且这种维生素C得到了有机酸保护,煮时不易被破坏,容易被人体吸收。番茄中含有较大量的番茄红素等类胡萝卜素,具有抗氧化、消除自由基、减缓动脉粥样硬化形成等作用,对防止心血管疾病和高血压有益。经常吃西红柿汁有缓慢降血压、利尿、消肿的作用。

2、萝卜

萝卜含有多种维生素、糖类及钙磷铁等矿物质,有清热利尿,凉血止血之功效,是治疗高血压的佳品。

3、芹菜

芹菜含芫荽甙甘露醇等物质,有降血压与降血脂的作用,对原发性、妊娠性、更年期高血压等均有明显疗效。芹菜可绞汁、煮食、或与杭菊花、马蹄煎汤,或与其它蔬菜配制等

4、韭菜

韭菜含有丰富的蛋白质、碳水化合物、钙、磷、钾,及维生素C,并且它具有活血化瘀,理气降逆,温肾壮阳,解毒,止血等功能,对降血压也有一定的功效。

4、黑木耳

黑木耳是一种降血压的食物,无论是哪种食用方式,它的降血压作用都不会因此而改变。最方便的食用方式比如:用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时然后在其中放入适量的冰糖,每天吃一碗即可。

5、海带

海带中的褐藻氨酸有降压作用。海带含大量不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇;海带中的膳食纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇排泄,控制胆固醇吸收。海带中的钙也有助于减少胆固醇吸收,降低血压。

6、苦瓜

苦瓜含有胡萝卜素、尼克酸、抗坏m酸、粗纤维、苦瓜素人体所需的多种营养物质。其性昧苦寒,而有清热解毒、清心消署、明目降压之功效。

7、洋葱

洋葱被誉为“菜中皇后”,营养丰富,含有抗坏血酸及18种氨基酸等。近代研究发现洋葱含有硫化物、类黄酮、苯丙素酚类,甾体皂苷类、前列腺素类等多种化学成分,具有消炎抑菌、防癌抗癌、利尿止泻、以及降血糖、降血脂、降胆固醇、降血压、抗血小板凝聚、预防心脑血管病、抗氧化、美容等作用,是不可多得的保健食品、常食洋葱,可长期稳定血压,降低血管脆性。

高血压患者应该多吃含有高钾、高钙和低钠的蔬菜,而且应含丰富的维生素类和微量元素,以保护血管,降低血压。只要常年坚持食用这些蔬菜,会对高血压患者起到一定的降压效果。

别再只吃降压药了,原来喝茶也可以高血压

台湾成功大学医院针对喝茶是否可以有效减少高血压发生的几率进行过一次研究。根据研究结果,我们发现喝茶是可以有效减少高血压发生的几率。

这项研究的参与个案数多达1500人,在经过长期的跟踪和统计后,他们发现每天喝绿茶或乌龙茶120ml以上,并且持续时间超过一年,发生高血压的几率比不喝茶的人要减少四成以上。

此次的研究对象以和绿茶和乌龙茶为主,负责这项研究的张智仁教授将其分为三组进行比较。他们发现在排除具有干扰因素的情况下,每日饮茶量在120~600ml的这一组,得高血压的几率要比没有饮茶习惯的这一组低46%;而每日饮茶量超过600ml的小组竟然比未饮茶的小组的几率低了65%!

根据这项研究结果,我们发现喝茶是可以有效减少高血压发生的几率。

同时高血压患者除了长期进行的药物治疗以外,也可以通过中药泡茶饮用,能起到降低血压的效果。

下面我们介绍几种可以对高血压患者起到辅助治疗效果的泡茶中药。

1. 山楂茶

山楂,酸、甘、微温。消食健胃,行气散瘀,有扩张冠

状动脉、舒张血管、降脂降压地作用。

脾胃虚弱者、病后体虚之人不宜饮用。

2. 葛根茶

葛根具有改善脑部血液循环之效,对由高血压引起的头痛、眩晕等症状有较好的缓解功效。

3. 决明子茶

决明子味苦、甘而性凉。决明子中含有决明素、大黄酚

等成分,具有降压、抗菌、降低胆固醇的作用。

脾胃虚寒、气血不足者不宜饮用。

4. 苦荞茶

苦荞茶中所含的芦丁可软化血管,有降血脂、降血糖、降血压的作用。低血糖、严重体型瘦弱病人须谨慎饮用。

5. 罗布麻茶

罗布麻茶中的单宁酸能抑制血压升高,并对高血压患者有降压作用。

其还含有鞣质,能保持或恢复毛细血管的正常抵制力,增强血管柔韧性和弹性,降低血清胆固醇。

现在生活节奏快,社会竞争压力大,高血压患者呈现年轻化的趋势,如果有时间,回家泡上一壶茶,既是一种休闲享受,也能有效的预防高血压发生的几率。同时高血压患者在服用降压以外,也可以通过中药泡茶来起到降低血压的辅助效果。

慢性病患者高血压糖尿病健康管理服务规范

高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务内容 (一)筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。 (二)随访评估 对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。 (1)测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。 (2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 (3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 (4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 (5)了解患者服药情况。 (三)分类干预

(1)对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。 (2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。 (3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。 (4)对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 (四)健康体检 对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。 三、服务流程 (一)高血压筛查流程图

2019年慢性病管理工作计划

2019年慢性病管理工作计划慢性病管理工作计划篇一 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以我院为核心,村卫生室为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立基层居民健康档案,基层服务人口基线调查率达到90%以上;

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。 1、高血压、糖尿病的检出 利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。 2、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。 3、高血压患者的随访管理和转诊 对检出的高血压患者收集详细的病史,进行必要的体格检查和实验室检查,根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估,实行分级管理和随访,并填写《基层高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院,待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。 4、糖尿病患者的随访管理和转诊 对检出的糖尿病患者,根据患者的临床情况和综合治疗方案,判断患者需要的管理类别进行随访和管理,并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时,及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回村卫

高血压是常见的一种慢性病

高血压是常见的一种慢性病,也是心血管疾病的主要因素之一,常引起心、脑以及肾等脏器的并发症,多发于中老年人群身上,随着现在生活节奏加快,青年人面临越来越大的工作压力,高血压患病年龄也由中老年患者开始趋向于青年人。 很多年轻人一夜之间就成了高血压患者,严重危害着人类的身体健康。我国45岁以下的男性高血压患者呈3倍的增长趋势,女性患者则以2倍的速度增长,因此这类人群应该多加注意防范。 那么我们吃什么蔬菜会更好得预防和治疗高血压呢?下面介绍生活中常见的几种降血压蔬菜。 1、番茄 番茄是维生素C的最佳来源,而且这种维生素C得到了有机酸保护,煮时不易被破坏,容易被人体吸收。番茄中含有较大量的番茄红素等类胡萝卜素,具有抗氧化、消除自由基、减缓动脉粥样硬化形成等作用,对防止心血管疾病和高血压有益。经常吃西红柿汁有缓慢降血压、利尿、消肿的作用。 2、萝卜 萝卜含有多种维生素、糖类及钙磷铁等矿物质,有清热利尿,凉血止血之功效,是治疗高血压的佳品。 3、芹菜

芹菜含芫荽甙甘露醇等物质,有降血压与降血脂的作用,对原发性、妊娠性、更年期高血压等均有明显疗效。芹菜可绞汁、煮食、或与杭菊花、马蹄煎汤,或与其它蔬菜配制等 4、韭菜 韭菜含有丰富的蛋白质、碳水化合物、钙、磷、钾,及维生素C,并且它具有活血化瘀,理气降逆,温肾壮阳,解毒,止血等功能,对降血压也有一定的功效。 4、黑木耳 黑木耳是一种降血压的食物,无论是哪种食用方式,它的降血压作用都不会因此而改变。最方便的食用方式比如:用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时然后在其中放入适量的冰糖,每天吃一碗即可。 5、海带 海带中的褐藻氨酸有降压作用。海带含大量不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇;海带中的膳食纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇排泄,控制胆固醇吸收。海带中的钙也有助于减少胆固醇吸收,降低血压。 6、苦瓜 苦瓜含有胡萝卜素、尼克酸、抗坏m酸、粗纤维、苦瓜素人体所需的多种营养物质。其性昧苦寒,而有清热解毒、清心消署、明目降压之功效。

老年人常见慢性病

老年人常见慢性病分析及保养 一、高血压: 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下,三次测量的平均值收缩压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压:是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病:是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病,病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕,头重面红耳赤;高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素:环境(长期噪杂)因素;躯体因素;生理因素;药物因素;精神因素。 治疗:一般药物治疗有用丹参,黄芪这类扩张血管的,只能控制血压,不是治疗;要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗:是一种较好的绿色疗法,降血压的同时还可以软化血管,静化血液,清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通,从而达到降血压稳血压的作用。 保养:平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主,(动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃) 保持心情舒畅,坚持慢跑,太极拳等适量的体育锻炼。

二、颈椎病: 又称颈椎综合症,中老年人常见,是由于人体颈椎间盘发生退行 性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型:1、神经根型:肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛,有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退,伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。

三、肩周炎: 又称肩关节周围炎,主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病,又名:漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病:五旬之人肾气不足、气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 病因:静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼; 老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降,易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒,风寒湿邪侵入人体留驻筋脉,致使血液循环不畅而痛 治疗:红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环,药物导入综合治疗,疗效显著. 四、糖尿病:

高血压慢病管理实施方案

高血压慢病管理实施方法 一、筛选患者 (一)纳入标准: 按《中国高血压防治指南2015修订版》确诊患者。 年龄≧18岁且≦70岁。 有一定理解能力,能够正确完成相关问卷调查者。 ④自愿参加本研究并签署知情同意书者。 ⑤扬州周边且3年内不会迁居别处者。 (二)排除标准 合并心脑肾等靶器官病变者。 精神障碍者。 ③聋哑及听力下降等沟通障碍者。 二、体检、建档 详见附表。 三、全面评估确定风险级别及存在危险因素 风险级别按低危、中危、高危划分。

危险因素按首忧次忧循序排列,并区别高可变行为与低可变行为。 四、制定个性化管理策略 (一)行为管理(教育、激励、训练、营销) 进行集中讲座 目标层次:知晓信息→信念认同→态度向有利于健康转变→采纳健康的行为及生活方式。 注意:结尾要进行总结,强化疾病危害,帮助记忆健康行为,促进行为改变。 对首忧高可变行为进行首先干预,促进改变,增强信心。而后进一步改变其他危险因素。 建立微信群,前一周行为改变可以、不自然期,每日反馈饮食、运动、吸烟、饮酒等信息;2-3周进入行为改变的刻意、自然期,此期每日群里互动,以正面激励为主。 ④3-6个月组织一次大型病友会,促进交流,巩固健康行为。 (二)治疗、用药管理 服药依从性管理 根据病情联系就医。 (三)定期随访检测疾病相关指标

(四)管理频次 ⑴21天行为管理频次:第一天、前一周每天联系、第二三周间断联系,第21天上门随访1次。 ⑵21天后随访频次:低危血压未达标者3周1次。 血压达标者3月1次。 中危血压未达标者2周1次。 血压达标者2月1次。 高危血压未达标者1周1次。(必要时联系就医) 血压达标者1月1次。 ⑶其他指标监测:血糖、血脂、心电图等等正常者1年1次。 五、实施方案 六、随访、评价、及时调整管理方案,进入PDCA循环,周期3年。

慢性病测试题

慢性病知识测试题(卷) 单位姓名得分 一、填空题:(每空3分) 1、高血压是指收缩压和(或)舒张压。 2、对辖区内岁及以上常住居民,每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为测量血压。 3、对确诊的Ⅱ型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室要提供面对面的随访每年至少次。 4、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,应在周内主动随访转诊情况。 5、高血压患者健康管理率= /年内辖区内高血压患病总人数×100%。 6、辖区内高血压患病总人数估算:×。 7、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理的×100%。 8、管理人群血压控制率= /已管理的高血压人数×100%。 9、体质指数(BMI)= / 。 10、对筛查中发现的慢性病(高血压、Ⅱ型糖尿病)患者需要及时建立、纳入慢性病患者健康管理、每年次随访、每年次全面体检、资料完整且及时更新为主要内容的管理。 二、单项选择题:(每题2.5分) 1、高血压患者随访管理每次都应询问( ) A.糖尿病 B.胃炎 C.胰腺癌 D.流行性出血热 2、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是( ) A.健康档案资料 B.体检资料 C.门诊就诊病人 D.全民普查血压 3、未合并糖尿病的高血压患者,测定血糖的间隔应是( ) A.两个月 B.半年 C.一年 D.三个月 E.一个月 4、下列哪项运动不适合糖尿病患者( ) A.举重 B.散步 C.慢跑 D.打太极拳 5、糖尿病的筛查主要是针对( ) A.Ⅰ型糖尿病 B.Ⅱ型糖尿病 C.妊娠糖尿病 D.特殊类型糖尿病 6、以下哪点是慢性病的特点() A.绝大多数都可以治愈 B.绝大多数都不可以预防 C.绝大多数都可以治疗,也可以治愈 D.绝大多数都可以治疗,但不可以治愈 7、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()

慢性病 高血压 糖尿病 培训试题 卷

高血压、糖尿病培训试题 姓名:单位:得分: 1、高血压是指收缩压和(或)舒张压。 2、对辖区内岁及以上常住居民,每年在其第次到乡镇卫 生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 3、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。 4、对确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至 少次的面对面随访。 5、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,周内主动随访转诊情况。 6、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患 病总人数×100%。 7、辖区内高血压患病总人数估算:×。 8、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年 内×100%。 9、管理人群血压控制率= / 已管理的 高血压人数×100%。 10、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性 精神疾病患者。 11、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定(精神症状基本消失、

自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定)的患者:若无其他异常,继续的治疗方案,个月时随访。 12、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定(精神症状明显,自 知力缺乏,社会功能差,有影响社会或家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病)的患者:建议,内随访转诊情况。 13、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况,对患 者及其家属进行有针对性的和等方面的康复指导,对家属提供和。 14、体质指数(BMI)= / 。 15、对筛查发现的慢性病(高血压、2型糖尿病)及重性精神疾病患 者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、 、资料完整且及时更新为主要内容的管理。 16、成年人高血压患病率为。 17、一份完整的慢性病患者档案包括、、 、、等五项内容。 培训试题答案 1、≥140mmHg和(或)≥90mmHg。 2、35 一 3、35 原发性 2

慢病管理方案-高血压病

岑城镇卫生院慢病健康管理方案(一) 高血压病的健康管理 一、预防和行为干预 (一)合理膳食 1、限制过多钠盐摄入,首先减少烹调用盐,每人每天食盐量<6克为宜。 2、减少膳食脂肪,补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果,摄入足量钾、镁、钙。 3、限制饮酒,乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈线相关,高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。 (二)控制体重 体重的增加与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。 (三)坚持运动锻炼 运动不仅可使收缩压和舒压下降(可能与扩血管有关),而且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3~5次,每次持续20~40分钟。 (四)气功及其他生物行为方法 气功是我国传统的保健方法,通过意念的诱导和气息的调整,发挥自我调节作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药用量,并可使脑卒中的发生率降低。 (五)其他 1、保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、劳逸结合、不吸烟,这些都对本病预防有着积极意义。 2、开展群众性的防病治病工作,进行定期健康检查,对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者,定期随访观察,则有利于对本病的早期发现和及早治疗。 3、提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查,这有助

于发现无症状的早期高血压病人,为他们提供早期治疗的机会。 二、现代医学治疗原则 (一)高血压病的治疗原则 1、轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗3~6个月,无效则加用药物治疗。 2、中、重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病、冠心病者,均应采用药物治疗。 3、除某些高血压急诊之外,否则应使血压逐渐下降,避免血压下降过猛、过速所致的心脑缺血症状的发生。 4、高血压是一种慢性病,大多数需要终身服药。应以血压作为选用或调整服用药物品种和剂量的标准。维持血压在理想水平,是减少并发症的关键。 5、与卧位血压差异明显则提示有直立性低血压,药物应减量或更换药物。 6、非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法,也是所有高血压治疗的基础方法。 (二)药物治疗 1、利尿剂:吲达帕胺无引起血糖、血脂及尿酸增高和低钾的不良反应。小剂量以降压为主,扩血管,降低外周血管阻力;大剂量有利尿作用。用法2.5毫克早上服一次,最大剂量不超过5毫克/天,与其他降压药合用可增强疗效。 2、受体阻滞剂:常用的有美托洛尔,目前不单独作降压药应用,而与利尿药或其他降压药合用能增强降压作用,并可减慢心率及缓解心绞痛发作。用法50~100毫克顿服或分两次口服。 3、钙拮抗剂:是最安全有效、使用方便的抗高血压药。较常用的有:硝苯地平10~20毫克每天3~4次;氨氯地平5~10毫克每天晨服一次;非洛地平5毫克每天1~2次;硝苯地平缓释片30~60毫克每天1次。目前趋向应用长效制剂,服用方便,降压平稳。 4、血管紧素转换酶抑制剂:对各型高血压患者均有效,临床常用的有:卡托普利12.5毫克每天2~3次,逐渐增加,最大不超过45毫克/天。长效制剂有:贝那普利5~10毫克每天1次,最大不

慢性病高血压糖尿病培训资料

慢性病管理培训资料 根据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,为了做好慢性病患者医疗卫 生管理服务工作,将慢性病(高血压、糖尿病,)管理纳入乡镇卫生院,和村卫生室管理工作内容,由于村卫生室医生的业务水平参差不齐,并受各种条件因素的限制,为了全面落实国家新医疗政策,指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作,切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率。针对目标人群开展健康教育,指导健康生活方式,提供便民的检测筛查服务,对高危人群开展针对性干预,指导患者规范化治疗,定期随访咨询工作,因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。 一、项目目标: 1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平,对明确诊断者进行登记规范管理。 2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案,规范管理。 3、在中心卫生院的指导下,对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。 二、服务对象:辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。 三、服务内容:筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育,提供康复技术知识服务。 培训内容 一、慢性疾病的种类:1、高血压病;2、糖尿病; 二、公共卫生项目管理服务的种类:1、原发性高血压;2、糖尿病; 高血压病管理(原发性高血压) 一、血压形成的因素:心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。 二、高血压病的诊断 1、规范血压的测量:血压测量规范化,血压计的选择要求,医疗常用的汞柱台式血压分钟,并取坐位,测压时安5计,符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息 静,肢体放松,袖带大小合适紧缚右上臂,肘弯上2.5CM处,听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处,上臂和血压计放置应与心脏同一水平,听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压(SBP)。以柯氏音第Ⅴ时相(消失音)为舒张压(DBP),12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者,以柯

慢性病患者(高血压、糖尿病)健康管理服务规范标准

高血压患者健康管理服务规 一、服务对象 辖区35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务容 (一)筛查 1.对辖区35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。 (二)随访评估 对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。 (1)测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周主动随访转诊情况。 (2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 (3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 (4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 (5)了解患者服药情况。 (三)分类干预 (1)对血压控制满意(收缩压<140且舒压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。 (2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周随访。 (3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周主动随访转诊情况。

慢性病管理工作

慢性病管理工作计划 慢性病管理工作计划 为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统,对城乡居民的慢性病实施干预措施,减少主要健康危险因素暴露,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求,结合我镇实际情况,特制定本计划: 一、居民健康档案管理 1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。 2、为辖区内居民建立健康档案,在20XX年建档率30%的基础上,今年要求完成80%,力争100%。 3、通过建档,掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数,并实行分类指导和管理。 4、按照规范化管理要求,妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。 二、65岁以上老年人健康管理 1、摸清辖区内65岁以上老年人基数,各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。 2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检,并做好记录。 3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验,并做好记录。 4、通过入户调查,建立健康档案,要求开展村建档率达到95%以上,力争100%,并达到规范化管理。 二、高血压病患者健康管理

1、建立35岁以上人群首诊测血压制度,及时筛查和发现高血压病人,要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。 2、建立35岁以上高血压患者登记册,实行分类管理,要求开展村建档率均要达到95%以上,力争100%。 3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。 4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次,特殊患者根据病情及时随访,做好随访记录并及时更新档案内容,不得缺项漏项。 5、认真学习服务规范,掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识,合理对患者进行干预指导。 6、按照规范化管理要求,妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。 三、2型糖尿病患者健康管理 1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。 2、建立2型糖尿病患者登记册,实行分类管理,并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上,力争100%。 3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。 4、对于一般患者每三个月上门随访一次,特殊患者根据病情及时随访,做好随访记录并及时更新档案内容,不得缺项漏项。 5、按照规范化管理要求,妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。 四、重性精神病患者健康管理 1、摸清和掌握辖区内重性精神病患者的基数,并登记造册

常见慢性病的健康管理

常见慢性病的健康管理 慢性非传染性疾病,简称“慢性病”,不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯、长期紧张疲劳、忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷。在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因。慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食、体力活动减少、吸烟、饮酒、长期精神紧张、心理压力大等几种危险因素有关。因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始。本文中主要介绍高血压糖尿病、血脂异常等几种常见慢性病的健康管理。 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康。由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位。因此,高血压防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节。由于高血压患病率高、血压控制的方法确切而有效、预防带来的益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯、预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义。 一、高血压的病因 高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的、有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性

常见慢性病的健康管理

常见慢性病的健康管理 北京大学医学部公共卫生学院社会医学与健康教育系王培玉,刘爱萍 概述 慢性非传染性疾病,简称“慢性病”,不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯、长期紧张疲劳、忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷。在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因。慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食、体力活动减少、吸烟、饮酒、长期精神紧张、心理压力大等几种危险因素有关。因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始。本文中主要介绍高血压糖尿病、血脂异常等几种常见慢性病的健康管理。 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康。由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位。因此,高血压防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节。由于高血压患病率高、血压控制的方法确切而有效、预防带来的益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯、预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义。 一、高血压的病因高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的、有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压等。另一种是没有明确特定的原因、由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右。

慢性病管理工作总结

高血压、糖尿病管理工作总结 随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,人们生活方式的改变,人口老龄化的加剧,慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手,它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高,严重危害着人们的生活质量和生命安全,成为社会沉重的负担,为了预防慢性病的长期危害,防止严重的并发症,根据区有关文件指示,我院紧跟形势,开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。经过几个月的工作,现将工作情况做一总结。 1,建立居民健康档案,筛查慢性病。 我院自8月份开始开展全乡29个行政村的居民健康档案创建工作,医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检,体检内容包括:测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透;咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况,根据体检结果,诊断其是否有慢性病,对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者,在其档案袋上分别用相应的标签贴出,高血压为红色,冠心病为黄色,脑卒中为蓝色,糖尿病为绿色。并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。经过健康体检,发现高血压病人1029人,比原来增加了481人,占建档人数的22.1﹪,糖尿病病人204人,比原来增加了73人。这说明我乡高血压糖尿病的发病率高,发现率低,今后还要加大宣传,加强健康教育,让高血压病人主动测量血压,让农民自觉改变不良生活习惯。 2,登记慢性病患者花名。

根据各村卫生室慢性病登记情况,收集整理并统计慢性病患者人数,高血压人数为548人,糖尿病人数为131人,但从居民健康档案的统计结果来看,高血压人数为1030人,糖尿病人数为204人,这说明我们以前的登记人数有点保守,统计数值偏低,没有做到及时发现,说明我们的工作还存在很多漏洞,各种机制还不完善,需要进一步建设。 3,实施门诊首诊测血压。 根据《高血压患者健康管理服务规范》的要求对全乡35岁及以上的常住居民第一次到乡镇卫生院村卫生室就诊时为其测量血压。 对第一次发现血压>140∕90mmHg的居民,在去除可引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次以上血压高于正常,可初步诊断为高血压,并将其纳入慢病管理中。在这项工作中我们根据上级指示,加强了35岁首诊测血压制度建设,门诊测血压人数明显提高。 4,对乡村医生进行培训。 我院响应上级号召,对全乡的乡村医生进行公共卫生培训,培训时间长达半月,培训内容有高血压、糖尿病知识,高血压、糖尿病患者的健康管理,乡村医生和医院全体人员都收看北京阜外心血管病医院的张慧敏教授的视频录像《从指南到实践——高血压药物治疗及发展》通过培训,增强了乡、村两级医务人员对高血压、糖尿病的认识,推动了慢病工作的进展。 5,按时随访,并填写随访记录表。 慢性病病程长,并发症多,而且需要长期服药,所以随访是慢病

慢性病(高血压、糖尿病)竞赛试题

高血压、糖尿病防治知识竞赛试题 一、填空题(5题,每题2分,计10分,)。 1.《全国慢性病预防控制工作规范(试行)》(2011版)里要求报告的脑卒中病种为:原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血。 2.高血压是指收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 。3.高血压患者管理率= 已管理高血压人数/ 辖区内高血压患病总人数×100%。 4.体质指数(BMI)=体重(Kg)/身高的平方(m2)。 5.饮食和运动是控制2型糖尿病高血糖的基本措施,如患者有典型的症状应及时采用药物治疗。 二、单选题(30题,每题1分,计30分。在每小题列出的4个选项中只有1项是符合题目要求的); 1.慢性病的干预工作要面向的人群是(D) A.一般人群 B.高风险人群 C.患病人群 D.以上均是 2. 《中国居民膳食指南2007版》建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过( D )克 A.10 B.15 C.20 D.25 3. 妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,育龄妇女应从孕前3个月开始每日补充( A ),并持续至整个孕期。 A.叶酸 B.含铁丰富的食物 C.碘 D.海产品 4. 口服葡萄糖耐量试验的英文缩写为(B ) A.IGT B.OGTT C.HbA1c D.IFG 5. 对辖区内岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。(D ) A.18 B.20 C.30 D.35 6对确诊的高血压患者,乡镇社区卫生服务中心、村卫生室要提供每年至少(A )次的面对面随访。 A.4 B.6 C.10 D.12 7. 空腹血糖受损的血糖值范围是:(D )。 A. 3.6-5mmol/L B. 4.6-6mmol/L C. 5.6-7mmol/L D.6.1-7 mmol/L 8. 体重指数[BMI大于等于多少为超重(C) A.20 B.23 C.24 D.28 9. 健康成年人每人每天吃多少食盐合适(A ) A.6克 B.10克 C.15克 D.20克 10. 中等强度的运动心率一般应达到(A ) A.运动时的适宜心率=150-年龄(次/分钟) B.运动时的适宜心率=160-年龄(次/分钟) C.运动时的适宜心率=170-年龄(次/分钟) D 、运动时的适宜心率=180-年龄(次/分钟) 11. 社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是(D) A.健康档案资料 B.体检资料 C.门诊就诊的病人 D.全民普查血压 12. 未合并糖尿病的中危高血压患者,测定血糖的间隔应是(D )。 A.两个月B.半年C.一年D.两年 13. 一个从不运动的50岁女性,设定第一次运动目标,较合适的选择是(C )A.每周5次,每次30分钟游泳B.每周5次,每次30分钟慢跑C.饭后散步30分钟,每周3-5次D.健身房运动,每周5次

高血压的慢病管理

高血压的慢病管理 高血压的诊断:静坐或平卧5分钟后测得的血压≥140/90mmHg认为有血压增高,但不能依据单次测定的血压读数作出高血压的诊断。有时,甚至有几次血压读数升高也不能诊断为高血压。如果一个人的初次血压读数增高,应该再重复测定一次,在随后两天内的不同时间至少再测定两次,以证明血压增高确实是持续存在。血压的测定不仅能确定高血压的存在,而且能判断高血压的严重程度。 高血压重点筛选人群:1.在各级医疗机构门诊对35周岁以上的首诊患者应进行血压测量。2.高血压易患人群(如血压130~139/85~89mmHg,肥胖等)筛选,建议每半年测量血压一次。 高血压分级:一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。 高血压病治疗:1.高血压病人药物治疗十分重要,病人要遵照医生指导用药,记住自己的常用药不可滥用药,以免发生不测,治疗时间越早越好,临界高血压就应该开始治疗。 高血压病人服药须知:坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量。睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓。服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用。 2.高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活、环境、精神等方面治疗。 注意饮食,低盐(每日5克),低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者,由于体内的脂肪过多,压迫心肌、会增加心脏的负担。所以,肥胖的高血压、冠心病人,首先要节制饮食,以素食为主,才能达到控制体重。体重减轻了,血压也会

慢性病(高血压、糖尿病)培训试题(卷)

慢性病培训试题 姓名:单位: 1、高血压是指收缩压和(或)舒张压。 5、对辖区内岁及以上常住居民,每年在其第次到乡镇卫 生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 6、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。 7、对确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至 少次的面对面随访。 8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以 及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,周内主动随访转诊情况。 9、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患 病总人数×100%。 10、辖区内高血压患病总人数估算:×。 11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/ 年内×100%。 12、管理人群血压控制率= / 已管理的 高血压人数×100%。 13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性 精神疾病患者。 14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定(精神症状基本消失、自 知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,

躯体疾病稳定)的患者:若无其他异常,继续的治疗方案,个月时随访。 15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定(精神症状明显,自知 力缺乏,社会功能差,有影响社会或家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病)的患者:建议,内随访转诊情况。 16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况,对患者 及其家属进行有针对性的和等方面的康复指导,对家属提供和。 17、体质指数(BMI)= / 。 18、对筛查发现的慢性病(高血压、2型糖尿病)及重性精神疾病患 者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、 、资料完整且及时更新为主要内容的管理。 19、成年人高血压患病率为。 20、一份完整的慢性病患者档案包括、、 、、等五项内容。

高血压等慢性病防治知识

高血压 1、饮食宜用低盐低脂,食盐每天不超过5~10克,降低脂肪的摄入量,特别是动物脂肪,增加优质蛋白质的摄入,如:动物蛋白和豆类蛋白。不吸烟,不喝酒。 2、选择对体力负担不大的运动,如慢跑、大拳、练坐式气功等。也可以按摩面部,促使血管平滑肌放松,方法为先搓热两手,用手反按摩头面部20-30次。 3、从卧床到立位时不能太快,特别夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生的意外。 4、血压降至正常也不能擅自停药,亦不可以随意增加,以防因血压降的过低而致重要脏器供血不足。 5、保持大便通畅培养稳定而乐观的情绪,避免容易激动,做到心平气和。 6、动态血压监测并了解正常血压的值(收缩压:90~140mmhg,舒张压:60~90mmhg)测量血压时最佳体位是平卧位,测量肢体和身体不能动。 7、识别高血压危象前驱症状如:出现剧烈头痛,血压高,恶心,呕吐,视力模糊等症状,及时到医院就诊。 8、另外,外出时随身带药,按时服药,家庭备血压计,以便观察并记录血压波动。

冠心病 1、注意居室空气新鲜,环境清洁安静,避免噪音,因噪音可使血中肾上腺素增加,血管痉挛,血压升高。 2、睡眠提倡两段制,即夜间睡眠和午睡,但午睡时间不可过长,以半小时至1小时为宜。夜间排尿时不要突然坐起。睡姿以右侧卧位为佳。运动宜步行、慢步、骑自行车、太极拳、游泳等。 3、保持大便通畅,避免用力过度诱发心绞痛或心梗。 4、洗澡时水温不可过冷过热,以35~40℃为宜,洗浴时间不可超过30分钟,洗澡要避免滑道。 5、绝对戒烟戒酒,因为吸烟可使心率加快,心肌耗氧量增加,吸烟是冠心病的高危因素。 6、出现心绞痛时,立即卧床休息,停止活动,予硝酸甘油1-2片舌下口服,通过唾液溶解而吸收,1-2分钟开始起效,约半小时后作用小时,不能吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。服硝酸酯类药会出现头昏、头胀痛,头部跳动感、面红、心悸,继续服几天后可自行消失。避免体位性低血压所引起的晕厥,应平卧片刻,必要时吸氧。 7、易消化、进食清淡、低盐低脂,少食多餐,避免过饱,禁烟禁酒,浓茶、咖啡及刺激性强食物,以防冠状动脉痉挛,加重心肌缺血缺氧。保持情绪稳定。

慢性病(高血压糖尿病)培训

徐镇卫生院 慢性病管理培训资料 根据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作,将慢性病(高血压、糖尿病,)管理纳入乡镇卫生院,和村卫生室管理工作内容,由于村卫生室医生的业务水平参差不齐,并受各种条件因素的限制,为了全面落实国家新医疗政策,指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作,切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率。针对目标人群开展健康教育,指导健康生活方式,提供便民的检测筛查服务,对高危人群开展针对性干预,指导患者规范化治疗,定期随访咨询工作,因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。 一、项目目标 1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平,对明确诊断者进行登记规范管理,实现关口前移,重心下移。 2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案,规范管理。 3、在专业机构指导下,对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。 二、服务对象:辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。 三、服务内容:筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育,提供康复技术知识服务。

培训内容 一、慢性病项目管理服务: 以健康血压、健康体重为目标。 二、慢性疾病的种类。 1、高血压病(原发性高血压、继发性高血压); 2、糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊性糖尿病、妊娠糖尿病); 三、公共卫生项目管理服务的种类 1、原发性高血压; 2、糖尿病; 高血压病管理(原发性高血压) 一、血压形成的因素 心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。 二、高血压病的诊断 1、规范血压的测量:血压测量规范化,血压计的选择要求,医疗常用的汞柱台式血压计,符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5分钟,并取坐位,测压时安静,肢体放松,袖带大小合适紧缚右上臂,肘弯上2.5CM处,听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处,上臂和血压计放置应与心脏同一水平,听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压(SBP)。以柯氏音第Ⅴ时相(消失音)为舒张压(DBP),12岁以下儿童、孕妇、严

慢性病(高血压、糖尿病)培训试题(卷)

慢性病培训试题(卷) 姓名:单位:得分: 1、高血压是指收缩压和(或)舒张压。 5、对辖区内岁及以上常住居民,每年在其第次到乡镇卫 生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 6、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。 7、对确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至 少次的面对面随访。 8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以 及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,周内主动随访转诊情况。 9、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患 病总人数×100%。 10、辖区内高血压患病总人数估算:×。 11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/ 年内×100%。 12、管理人群血压控制率= / 已管理的 高血压人数×100%。 13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性 精神疾病患者。 14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定(精神症状基本消失、自

知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定)的患者:若无其他异常,继续的治疗方案,个月时随访。 15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定(精神症状明显,自知 力缺乏,社会功能差,有影响社会或家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病)的患者:建议,内随访转诊情况。 16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况,对患者 及其家属进行有针对性的和等方面的康复指导,对家属提供和。 17、体质指数(BMI)= / 。 18、对筛查发现的慢性病(高血压、2型糖尿病)及重性精神疾病患 者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、 、资料完整且及时更新为主要内容的管理。 19、成年人高血压患病率为。 20、一份完整的慢性病患者档案包括、、 、、等五项内容。 培训试题答案 1、≥140mmHg和(或)≥90mmHg。 5、35 一 6、35 原发性 2 7、4 8、两 2 9、年内已管理高血压人数

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