骨科主治医师专业实践能力-6-1
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷15(题后含答案及解析)
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 5. A3型题 6. X型题1.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应正确答案:D解析:原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显。
2.急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A.胫骨和肱骨B.桡骨和股骨C.股骨和髂骨D.脊柱和胫骨E.股骨和胫骨正确答案:E解析:急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端,骨肉瘤好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。
3.急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后,应采取下列哪项措施A.抗生素在3~5天后停用B.早期功能锻炼,避免关节僵硬C.继续石膏固定2~3个月D.考虑有死骨存在需行手术摘除E.以上都不是正确答案:C解析:急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后,抗生素仍宜连续使用3~6周。
肢体可作皮肤牵引或石膏托固定,可起止痛,防止关节挛缩畸形以及防止病理性骨折。
如果包壳不够坚固,可上管型石膏2~3个月,并在窦道处石膏上开洞换药。
4.脊髓灰质炎后遗症,在制定手术计划时,应首先考虑的是A.矫正畸形B.肌腱移位C.稳定关节D.纠正下肢长度E.恢复肌力正确答案:E解析:脊髓灰质炎后遗症,手术治疗分为:肌腱移位和骨手术两部分。
在制订手术计划时应早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形。
5.脊髓灰质炎后遗症,肌腱移位术的最好时间是A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.病人年龄5~7岁以上正确答案:E解析:大量实践表明,7岁以前的幼儿,无论是肌腱手术或骨性手术,有70%~80%晚期效果欠佳,而且对进一步再施行矫形手术造成困难,原因是对幼儿的功能判断不够准确,主动锻炼不能很好配合,故在7岁以前最好采用非手术治疗。
骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案
骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案2017骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案01.男性,30岁。
直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。
此时,会出现何种运动障碍A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失正确答案:C答案解析:解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕。
知识点1:桡骨小头骨折知识点2:临床表现02.男性,28岁。
右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。
查体:右肘关节活动可,右拇、食、中指不能屈曲,拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。
最可能损伤的神经是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经正确答案:C答案解析:解析:拇、食、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
知识点1:伸直型肱骨髁上骨折知识点2:并发症03.男性,30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况,考虑可能存在的问题是A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症正确答案:A答案解析:解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
知识点1:骨折的并发症知识点2:临床表现0.男性,18岁。
右下肢外伤3小时入院。
查体:右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。
X线检查:右膝关节后脱位。
根据患者伤情,要考虑到可能合并损伤的神经是A.腓总神经B.胫神经C.坐骨神经D.腓深神经E.腓浅神经正确答案:B答案解析:解析:膝关节脱位易损伤胫神经。
知识点1:膝关节后脱位知识点2:并发症05.男性,30岁。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨与关节结核
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨与关节结核[单选题]1.下列哪项检查阳性表示酸关节屈曲畸形OA.〃4〃字试验B.斜板试验C.拾物试验D.Thomas征(江南博哥)E.Trende1enburg征正确答案:D[单选题]2.患者,男性,42岁,腰背酸痛1年,2个月前发现左骼窝肿块,无痛且渐增大,B超提示巨大液性肿块,X线平片显示胸12及腰1椎体破坏,椎间隙狭窄,诊断为胸腰椎结核伴骼窝脓肿。
下列哪项治疗方案最合适0A.正规抗结核药物治疗,石膏背心固定B,正规抗结核药物治疗,骼窝脓肿切开引流C.立即手术行病灶清除,椎体间植骨融合,术后正规抗结核药物治疗D.术前正规抗结核至少2周后行病灶清除,椎体间植骨融合,术后继续抗结核治疗E.脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物正确答案:D[单选题]3.关于骨、关节结核,下列哪项是正确的A.脊柱结核大多数为椎体结核B.骨关节结核最好发于膝关节C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D.单纯滑膜结核最好发于能骼关节E.椎体中心型结核多见于成年正确答案:A参考解析:骨关节结核大多发生于原发病灶已经静止,甚至痊愈多年以后。
骨与关节结核的最好发的部位是脊柱,其次是膝关节、酸关节。
在脊柱结核中又以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。
在椎体结核中,中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童。
[单选题]4.以下不属于骨与关节结核的临床表现A.低热、消瘦、盗汗、贫血B.关节病变呈多发性C.寒性脓肿D.局部肿痛E.血沉加快正确答案:B[单选题]5.不属于膝关节结核的临床表现的是A.拾物试验阳性B∙膝关节屈曲挛缩C.浮骸试验阳性D.血沉加快E.低热正确答案:A[单选题]6.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A.脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B.脊髓前动脉栓塞C.脑脊膜炎D.脊柱畸形引起的压迫E.病理性脱位引起的压迫正确答案:A参考解析:脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎,颈椎次之。
可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。
骨科主治医师专业实践能力-6-1_真题-无答案
骨科主治医师专业实践能力-6-1(总分44,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月。
仍能玩耍。
X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。
3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%。
最可能的诊断为A.急性化脓性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.急性风湿性关节炎D.创伤性滑膜炎E.全关节结核2. 关于非化脓性关节炎,下列哪项是不正确的A.骨性关节炎病变起自关节软骨B.类风湿关节炎病变起自关节滑膜C.强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现D.松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E.风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病3. 怀疑发生脊柱骨折的患者,抬送姿势要求A.数人平托B.搂抱C.轮椅D.同时抬头和腿E.背送4. 女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。
X线片可见轻度骨质破坏。
进一步的治疗应当是A.双膝人工膝关节置换术B.双膝关节滑膜切除术C.大剂量激素及免疫抑制剂D.关节融合术E.维持原有治疗5. 脊柱椎管最狭窄的部位是A.颈5、6平面B.腰1、2平面C.骶管D.胸5、6平面E.腰4、5椎体平面6. 关于骨水泥应用方面,下列哪项是错误的A.真空搅拌B.使用骨水泥枪C.使用假体中置器D.与水剂庆大霉素混合使用预防感染E.彻底清除髓腔内的积血7. 腰椎间盘突出症的最好发节段是A.胸12腰1B.腰3、4C.腰5骶1D.腰2、3E.腰4、58. 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨分离清楚,包壳充分形成D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合9. 男性,50岁,诊断为腰椎间盘突出症,查体:右侧小腿前外侧,足背皮肤感觉较对侧弱,右背伸肌力较对侧减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在何节段A.腰3、4B.腰4、5C.腰5骶1D.腰2、3E.腰1、210. 判断肌肉活力的标准中最可靠的是A.颜色B.张力C.收缩D.出血E.完整性11. 盖氏骨折(Galeazzi)是指A.尺桡骨中段骨折B.尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C.尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D.桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E.尺骨远端骨折合并桡骨头脱位12. 女性,54岁,颈肩.痛伴左手麻木加重2个月,咳嗽时明显,左手做精细动作困难,检查:颈部活动受限,压颈试验阳性,左侧神经根牵拉试验阳性,左手肌肉萎缩,左手握力明显减弱,大拇指及前臂感觉减退,肱三头肌腱反射减弱,该病人诊断考虑为A.肩周炎B.胸廓出口综合征C.颈肌筋膜炎D.颈椎病(神经根型)E.肌萎缩型侧索硬化症13. 关于踝关节骨折,下列说法错误的是A.无移位骨折可行小腿石膏外固定B.内翻骨折波及关节面l/2以上者宜手术治疗C.手术固定必须坚强,以便早期功能锻炼D.即使骨折固定牢固,下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定E.开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗14. 肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,但最常见、最早发病的部位是A.肱二头肌长头腱鞘炎B.三角肌下滑囊炎C.肩胛提肌滑囊炎D.肩峰下滑囊炎E.斜方肌纤维炎15. 一患者,从3楼跳下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟以下感觉丧失,小便不能自解,最可能的诊断是A.骨盆骨折B.第5腰椎骨折C.颈椎骨折D.第6胸椎骨折E.第12胸椎骨折16. 骨关节结核最常发生的部位是A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎17. 对于脊柱骨折后影像学检查,下列描述哪一个是错误的A.X线平片不能显示出椎管内受压情况B.凡中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查C.CT检查可显示出椎体的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失程度D.CT片不能显示出脊髓受损情况E.MRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿18. 男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。
骨外科主治医师考试试题及答案解析 《专业实践能力》
2017年骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》选择题1.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。
问该患者可能的诊断考虑是A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出正确答案:D答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
知识点1:脊柱结核知识点2:诊断2.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对A.骨关节结核中,脊柱结核最多见B.脊柱结核中,腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节正确答案:E答案解析:骨关节结核好发于负重大、活动多,周围肌肉不丰富的部位。
滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节,首先是膝关节,其次是髋关节。
腕关节可发生,但不是最多见。
知识点1:骨关节结核知识点2:临床表现3.8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓。
近3日脓少,体温39℃,局部红肿。
下列哪项治疗方法不宜采用A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案:B答案解析:诊断是慢性骨髓炎急性发作,除了全身治疗外,局部可行切开引流,不宜做其他手术。
另外局部固定也是必要的。
知识点1:急性化脓性骨髓炎知识点2:治疗4.小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案:D答案解析:急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端,骺板是一道屏障,使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。
但股骨颈的干骺端在关节囊内,脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节,引起化脓性关节炎。
知识点1:急性血源性化脓性骨髓炎知识点2:病理5.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案:D答案解析:采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展,延缓肿瘤扩散和缓解症状,对控制骨转移性疼痛,减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状,缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。
骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析
骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析2017年骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析选择题01.正常的下肢负重力线为下列哪点连成的直线构成A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点正确答案:B答案解析:解析:踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼点连成的直线为正常的下肢负重力线。
知识点1:股骨干骨折知识点2:正常生理及解剖结构02.有关挤压伤的叙述,下列错误的是A.伤处有广泛的组织破坏B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞破坏E.可并发休克和急性肾衰竭正确答案:D答案解析:解析:挤压伤累及肌肉丰富的部位,肌肉坏死,释放大量代谢产物,其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子,肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。
不会出现大量的红细胞。
知识点1:挤压伤知识点2:临床表现03.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为A.重物直接砸伤B.纵向牵拉C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫正确答案:C答案解析:解析:小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型,其受到的暴力为垂直压缩。
知识点1:胫腓骨干骨折知识点2:病因及发病机制04.有关髋臼的构成,以下正确的是A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B.仅有髂骨参与构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由髂骨与坐骨共同构成E.由髂骨及耻骨共同构成正确答案:A答案解析:解析:耻骨形成了髋臼的前柱,坐骨构成髋臼的后柱,髂骨构成了髋臼的项部,三者均参与髋臼的组成。
知识点1:髋关节中心脱位知识点2:正常生理及解剖结构05.下列踝部骨折的治疗方法中,错误的是A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复,争取闭合复位,避免手术E.早期功能锻炼正确答案:D答案解析:解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗也造成困难,如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤[单选题]1.某男,20岁,右上臂撞伤,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段(江南博哥)骨折外,还应首先考虑何种合并伤A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤正确答案:D[单选题]4.不属于腓总神经损失的临床表现A.足不能背屈,外翻,伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍D.行走困难,呈跨越步态E.足外翻正确答案:E参考解析:腓总神经损伤的表现为:小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形(马蹄内翻足)。
伸、伸趾功能丧失,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]5.肱骨外科颈骨折易合并的神经损伤是A.腋神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.臂丛损伤正确答案:E参考解析:臂丛神经从外科颈内侧经过,骨折时易合并损伤。
[单选题]6.坐骨神经损伤的表现不包括A.高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B.高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂C.膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态D.足部出现神经营养性改变E.小腿后外侧和足部感觉丧失正确答案:C参考解析:髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致坐骨神经高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。
由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。
如在股后中、下部损伤,则腘绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
[单选题]7.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断,有关其临床意义,以下正确的是A.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤B.凡显示没有正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤C.神经损伤通常在3周后显著变性,故检查应在3周后,隔3个月复查D.当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱位E.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤正确答案:D[单选题]8.患者,男性,26岁。
骨科主治医师专业实践能力-8-1试题
骨科主治医师专业实践能力-8-1(总分:43.50,做题时间:90分钟)一、(总题数:35,分数:35.00)1.脊髓灰质炎后遗症,在制订手术计划时,应首先考虑的是• A.矫正畸形• B.稳定关节• C .恢复肌力• D .肌腱移位• E.纠正下肢长度(分数:1.00)A.B.C.VD.E.解析:脊髓灰质炎后遗症,手术治疗分为:肌腱移位和骨手术两部分。
在制订手术计划时应早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形。
2.男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折后,曾行手法复位及小夹板外固定。
下列并发症中哪项最易发生• A.神经损伤及肱动脉损伤• B.骨折延迟愈合• C.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩• D.肱骨远侧端缺血性骨坏死• E.骨质疏松症(分数:1.00)A.B.C.VD.E.解析:桡神经与肩胛下肌大圆肌表面斜响后下,绕经肱骨后方桡神经沟至臂外侧,肱骨中段斜形骨折易损伤;缺血性肌挛缩由骨筋膜室综合征所致,最多见于前臂掌侧和小腿。
3.脊柱结核合并截瘫,下列治疗中哪项是不恰当的• A.抗结核药物治疗• B.手术解除脊髓压迫C.石膏背心固定• D.留置导尿• E.定期翻身(分数:1.00)A.B.C.VD.E.解析:脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗,同时应进行抗结核药物治疗,C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。
4.下列哪项不符合髋关节结核的临床表现• A.病人多有低热、盗汗、食欲缺乏• B.活动后髋痛加重,病儿可夜啼• C.关节活动明显受限,跛行• D.严重者呈髋关节屈曲、外展畸形• E.髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.VE.解析:以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。
5.某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。
最可能的诊断为• A.桡神经损伤• B.肘关节陈旧性月兑位• C.肱骨髁上陈目不暇旧性骨折• D .肱骨慢性化脓性骨髓炎• E.肱骨外上髁炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. V解析:肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症,好发于网球,羽毛球等运动员,检查时仅在右肘外侧压痛,而肘关节活动不受影响。
骨科主治医师专业实践能力-6-2试题
骨科主治医师专业实践能力-6-2(总分:31.00,做题时间:90分钟)一、(总题数:8,分数:10.50)男性,30岁,车祸导致骨盆骨折,体查,血压80/50mmHg,脸色苍白,右大腿前方感觉减退。
(分数:1.00)(1).骨盆骨折的特异性诊断试验是(分数:0.50)A.局部触诊试验B.局部右下胶轴向叩击试验C.骨盆分离挤压试验√D.骶髂关节扭转试验E.4字试验解析:骨盆分离试验为骨折特异性诊断试验。
(2).大腿前方感觉减退的原因最可能是(分数:0.50)A.坐骨神经损伤B.股神经损伤C.闭孔神经损伤D.股外侧皮神经损伤√E.腰椎间盘突出解析:股前外侧皮神经从髂前上棘内侧穿出,骨盆骨折易损伤,损伤后有大腿前外侧皮肤感觉障碍。
男性,32岁,车祸伤致颈项部剧烈疼痛,四肢不能活动,尿闭,大便失禁8小时,体检:双上肢屈肘位畸形,肱主头肌以下肌力0级,前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失,肱二头肌腱反射存在;肱三头肌腱以下深浅反射消失,病理征引不出。
颈椎正侧位平片见C5前脱位。
(分数:2.00)(1).根据以上临床资料,颈脊髓损伤的程度为(分数:0.50)A.脊髓休克B.脊髓不完全损伤C.脊髓完全损伤√D.脊髓横断E.不能判断损伤程度解析:患者损伤平面以下反射感觉运动均消失,提示为脊髓完全性损伤。
(2).若患者出现高位颈椎受损,早期出现的严重并发症是(分数:0.50)A.胃肠功能减弱、大小便失禁B.心力衰竭C.呼吸衰竭√D.肢体肌肉萎缩E.四肢关节挛缩解析:高位截瘫常使呼吸肌失支配,故常早期易出现呼吸无力衰竭。
(3).如出现发热其主要原因为(分数:0.50)A.泌尿系感染B.肠梗阻C.肺炎D.自主神经紊乱√E.压疮解析:高位截瘫早期易出现自主神经功能紊乱,可表现为高热。
(4).发热后哪项处理效果最差(分数:0.50)A.冰敷B.乙醇擦浴C.冰水灌肠D.药物降温E.降低室温√解析:自主神经功能紊乱所致高热仅降低室温对其效果不佳。
骨科主治医师专业实践能力-试卷1_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师专业实践能力-试卷1(总分160, 做题时间90分钟)1. A1型题1.Colles骨折典型的畸形是由于SSS_SINGLE_SELA 桡骨远端骨折块向掌侧移位,桡骨短缩B 桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位,桡骨短缩C 桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位D 桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位E 桡骨远端骨折块向掌侧移位,向背侧成角分值: 2答案:B2.患者,男,5岁。
外份后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。
最适合的治疗方案是SSS_SINGLE_SELA 手法复位小夹板固定B 手法复位外展架固定C 手法复位悬垂石膏固定D 尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况E 切开复位内固定,同时探查桡神经分值: 2答案:E3.Froment征用于检查SSS_SINGLE_SELA 手部正中神经损伤B 手部桡神经损伤C 手部尺神经损伤D 拇长伸肌腱损伤E 桡动脉损伤分值: 2答案:C4.Garre骨髓炎特指SSS_SINGLE_SELA 硬化性骨髓炎B 局限性骨髓炎C 慢性骨髓炎D 伤寒菌性骨髓炎E 髂骨骨髓炎分值: 2答案:A5.Horner征阳性提示SSS_SINGLE_SELAC5、6神经节前损伤BC5、6神经节后损伤Cc7神经损伤DC8、T1神经节前损伤EC8、T1神经节后损伤分值: 2答案:D6.L5的Ⅳ度腰椎滑脱是SSS_SINGLE_SEL AL<sub5椎体前移30%BL5椎体前移50%CL5椎体前移70%DL5椎体前移90%EL5椎体前移至S1椎体前方分值: 2答案:D7.超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中,正确的是SSS_SINGLE_SELA 清创后一期关闭伤口B V形针内固定C 采用钢板内固定并一期闭合伤口D 清创后外固定架固定骨折,二期闭合伤口E 为预防感染,骨折钢板内固定后伤口一期缝合分值: 2答案:D8.对脊椎型颈椎病最有意义的检查是SSS_SINGLE_SELA 正侧位X线片了解椎间隙是否变窄B 侧位X线片了解椎间孔有无缩小C 侧位过伸过屈位X线片D 脊髓碘油造影E 颈椎MRI分值: 2答案:E9.儿童急性血源性骨髓炎最常见于SSS_SINGLE_SELA 长管状骨骨骺B 长管状骨干骺端C 长管状骨骨干D 短管状骨E 不规则骨分值: 2答案:B10.非根性的臂丛神经闭合性损伤,手术探查的时限及指征是SSS_SINGLE_SELA 观察12个月,无任何恢复迹象B 观察8个月,无任何恢复迹象C 观察6个月,无任何恢复迹象D 观察3个月,无任何恢复迹象E 观察1个月,无任何恢复迹象分值: 2答案:D11.腓总神经损伤可致哪块肌肉瘫痪SSS_SINGLE_SELA 趾长屈肌B 腓肠肌C 腓骨长肌D 胫后肌E 股四头肌分值: 2答案:C12.盖氏骨折(Galeazzi)是指SSS_SINGLE_SELA 尺桡骨中段骨折B 尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C 尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D 桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E 尺骨远端骨折合并桡骨头脱位分值: 2答案:D13.根据脊柱三柱理论,整个脊柱可分成前、中、后三柱,中柱包括SSS_SINGLE_SELA 后纵韧带、椎体后1/3、纤维环的后1/3B 后纵韧带、椎体后1/3、纤维环的后半部分C 后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后半部分D 后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后1/3E 后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后2/3分值: 2答案:A14.股骨干远端骨折容易发生SSS_SINGLE_SELA 骨折延迟愈合B 筋膜问隔综合征C 股神经损伤D 胭血管损伤E 骨折不愈合分值: 2答案:D15.骨巨细胞瘤X线片表现特点是SSS_SINGLE_SELA 骨干中心透明影中有钙化B 骨端膨胀破坏,呈肥皂泡沫样改变C 骨膜被掀起形成三角D 骨端骨皮质呈葱皮样改变E 骨端突起,无明显骨破坏分值: 2答案:B16.骨软骨瘤切除的范围是SSS_SINGLE_SELA 切除肿瘤,搔刮邻近髓腔B 纤维膜,软骨帽C 纤维膜,软骨帽,病骨D 纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜E 骨段切除分值: 2答案:D17.骨与关节结核最常发生的部位是SSS_SINGLE_SELA 膝关节B 髋关节C 踝关节D 腕关节E 脊椎分值: 2答案:E18.骨折的专有体征是SSS_SINGLE_SELA 畸形、功能障碍和疼痛B 畸形、功能障碍和肿胀C 畸形、反常活动和骨擦感D 疼痛、功能障碍和肿胀E 疼痛、畸形和骨擦感分值: 2答案:C19.关于smith骨折最确切的描述是SSS_SINGLE_SELA 桡骨远端经关节面的骨折B 桡骨远端骨折合并腕关节脱位C 桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折D 桡骨远端伸直型骨折E 桡骨远端屈曲型骨折分值: 2答案:E20.关于肱骨外科颈骨折的描述,正确的是SSS_SINGLE_SELA 多见于5岁以下儿童B 位于解剖颈上方C Dugas征阳性D 位于大小结节移行部位E 以手术治疗为主分值: 2答案:D21.患者,女,16岁。
骨外科主治医师相关专业知识-6_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师相关专业知识-6(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.老年女性,下台阶时摔伤髋部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA 右股骨干骨折B 右髋骨折C 右股骨头骨折D 右股骨颈骨折E 右粗隆间骨折分值: 2答案:D老年女性,根据病史、体征,考虑股骨颈骨折可能性较大,故选D。
2.老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是SSS_SINGLE_SELA 持续皮牵引固定6~8周B 皮牵引6~8周后,内固定C 立即手术行内固定D 髋人字石膏固定E 夹板固定分值: 2答案:A外展型嵌插型股骨颈骨折,属于稳定性骨折,可持续皮牵引固定6~8周。
故选A。
3.右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是SSS_SINGLE_SELA 神经受损B 血肿C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D 股骨下1/3骨折E 股动脉损伤分值: 2答案:C外伤后大腿畸形,肿胀,考虑骨折;末端血运消失,考虑骨折部位存在血管损伤。
故选C。
4.中年男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断SSS_SINGLE_SELA 右股骨骨髓炎B 右大腿软组织化脓感染C 右腿血肿D 右股骨干骨折E 神经受损分值: 2答案:D外伤部位肿胀、疼痛、畸形,骨折可能性较大。
外伤后血肿形成、全身的应激反应,可能造成局部皮温升高、体温升高。
故选D。
5.患者右肩部外伤并肩关节脱位,复位后予三角巾悬吊制动2周,复查时患者仍诉右肩麻木并上举障碍,查体发现右侧三角肌萎缩,应考虑SSS_SINGLE_SELA 右肩关节陈旧性脱位B 右侧肩袖损伤C 右侧肱骨外科颈骨折D 右侧臂丛损伤E 右侧腋神经损伤分值: 2答案:E腋神经主干损伤后的主要表现为:臂不能外展;臂旋外力减弱;肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍;腋神经损伤时间长的时候,由于三角肌萎缩,肩部骨突耸出,肩部失去圆隆的外观。
骨外科学专业实践能力模拟试题及答案
骨外科学专业实践能力模拟试题及答案A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题以下造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A、膝的前后移动B、膝的内收和外展C、膝的半屈D、膝的挤压E、膝的旋转正确答案:A第2题在以下各项中,哪项不是骨折切开复位的指征A、关节内的骨折,关节面移位超过2mmB、通过手法整复,仍不能到达解剖复位C、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败D、多处骨折,为减少并发症E、骨折合并血管,神经损伤,需手术探查正确答案:B第3题男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。
应诊断为A、左踝外侧副韧带局部撕裂B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C、左踝外侧副韧带局部撕裂并踝关节半脱位D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂正确答案:D第4题骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A、股骨干血运差,易发生皮质骨结核B、95%以上继发于肺结核C、是一种血行引起的慢性感染性疾病D、松质骨结核可分中央型和边缘型E、抵抗力、免疫力差者易发生正确答案:A第5题患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。
曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。
首先应考虑哪个部位有问题A、右髋关节B、右膝关节C、右踝关节D、右胫骨医学教育网搜集整理E、右股骨正确答案:A第6题肩袖的构成A、冈上肌,冈下肌,大圆肌B、冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌C、冈上肌,冈下肌,小圆肌D、冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌E、冈上肌,冈下肌,肩胛下肌正确答案:B第7题哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A、旋股内侧动脉B、股骨干滋养动脉升支C、腹壁下动脉D、股圆韧带内的小凹动脉E、旋股外侧动脉正确答案:A第8题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A、脓肿简单由软组织溃破B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C、脓液简单局限和汲取D、关节囊对关节腔具有保护作用E、骺板起屏障作用正确答案:E第9题原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A、骨质缺损,边缘清楚,骨膜反响明显B、骨质破坏,边缘不清,骨膜反响明显C、骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反响D、骨质破坏,边界不清,骨膜反响不明显E、骨质密度增高,境地不清,骨膜反响明显正确答案:BA3型题:以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干道考题。
骨外科主治医师专业实践能力-1_真题无答案-交互
骨外科主治医师专业实践能力-1(总分100, 做题时间90分钟)案例分析题患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。
SSS_SIMPLE_SIN1.根据上述题干,主要考虑• A.右髋关节化脓性关节炎• B.强直性脊柱炎髋病变• C.一过性髋关节滑膜炎• D.右髋关节结核• E.右髋关节骨性关节炎• F.右髋关节创伤性关节炎A B C DSSS_SIMPLE_SIN2.为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是• A.血常规及血沉等•**检查•**D.髋关节镜下滑膜活检• E.关节穿刺涂片检查**检查A B C DSSS_SIMPLE_SIN3.髋关节结核的早期X线主要表现是• A.以骨质增生为主• B.骨质增生与破坏并存• C.以骨破坏为主• D.局限性脱钙• E.关节间隙消失• F.髋关节融合SSS_SIMPLE_SIN4.髋关节结核往往是• A.单关节疼痛发病• B.发病急,病程发展快• C.多关节性疼痛• D.以脊柱小关节痛为主• E.好发于老年人• F.可自愈A B C DSSS_SIMPLE_SIN5.以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是• A.髋关节过伸试验• B.“4”字试验•**试验D.拾物试验• E.髋关节滚动试验• F.直腿抬高试验A B C DSSS_SIMPLE_SIN6.髋关节结核早期最多见的是A.单纯性滑膜结核B.混合型结核C.单纯性骨结核 D.全关节结核E.全身中毒症状 F.以上全不是A B C DSSS_SIMPLE_SIN7.髋关节结核后期的病理改变除外• A.寒性脓肿• B.病理性脱位• C.关节间隙变窄• D.关节间隙尚可• E.关节僵硬• F.可能出现窦道SSS_SIMPLE_SIN8.髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是• A.后者呈一过性,无午后低热,盗汗等• B.前者好发于成年人• C.后者好发于成年人• D.后者X线存在骨质破坏• E.鉴别困难• F.后者呈持久性A B C DSSS_SIMPLE_SIN9.髋关节结核的单纯性骨结核好发部位• A.股骨头圆韧带处• B.髋臼边缘• C.股骨头的边缘部分• D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分• E.股骨头中央• F.以上都不正确A B C DSSS_SIMPLE_SIN10.髋关节结核常选的手术方式是• A.转子下截骨矫形术• B.髋关节镜病灶清理术• C.髋关节融合术• D.髋关节置换术• E.髋关节置管冲洗术• F.一期髋关节病灶清理+关节置换术A B C D患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。
骨外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)
共享题干题女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,×(江南博哥)线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。
[单选题]1.当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查×线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。
按照Carden对线指数判断复位的等级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.不适用参考答案:C患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。
查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。
[单选题]3.物理检查后,还要做的最必要的检查是A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的×线正侧位平片B.CTC.血常规检查D.电生理检查E.右小腿全长×线正侧位平片F.MRI检查参考答案:A[单选题]4.该例骨折按Gustilo分型应分为A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲa型D.Ⅲb型E.Ⅲc型F.Ⅱa型参考答案:C[单选题]5.在进行辅助检查前,应先进行的处理是A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引F.清创术参考答案:A[单选题]6.遇到此类外伤患者,一般情况下最先进行的物理检查是A.量诊B.触诊C.动诊D.视诊E.听诊F.以上都不是参考答案:D参考解析:该患者软组织损伤广泛,但无明显缺损,无血管损伤,根据分类标准为Ⅲa型。
患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍×线片示胸11椎体骨折。
[单选题]7.如采用Denis的爆裂骨折分型,若患者为骨折伴有旋转,应归为A.A型B.B型C.C型D.D型E.E型F.F型参考答案:D参考解析:Denis将爆裂骨折分为5型:A型为上下终板均骨折;B型仅上终板骨折;C型仅下终板骨折;D型骨折伴有旋转;E型伤椎伴有侧方的楔形变。
中医骨伤科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)
中医骨伤科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)[单选题]1.直接暴力所致的盖氏骨折常合并()。
A.桡N损伤B.桡(江南博哥)A损伤C.正中N损伤D.尺骨下1/3骨折E.三角纤维软骨撕裂参考答案:D参考解析:Galeazzi氏骨折即桡骨中下l/3骨折,合并下尺桡关节脱位。
1934年Galeazzi详细描述了此种损伤,并建议强力牵引拇指整复之。
此后即称此种损伤为盖氏骨折。
直接暴力所致的盖氏骨折常合并尺骨下1/3骨折。
[单选题]2.跟腱的作用使踝关节()。
A.内翻B.外翻C.跖屈D.背屈E.旋转参考答案:C[单选题]3.上臂损伤后出现腕下垂,最有可能是()。
A.肱骨外科颈骨折B.肱骨外髁骨折C.肱骨干骨折D.肱骨髁间骨折E.桡骨小头骨折参考答案:C参考解析:肱骨干骨折是以患臂肿胀、疼痛、不能抬举、腕下垂,且有明显的压痛和纵轴叩击痛等为主要表现的疾病,是发生在肱骨外科颈以下至内外髁上2cm处的骨折。
[单选题]4.桡侧腕伸肌腱周围炎的压痛点在()。
A.桡骨茎突处B.桡骨粗隆处C.前臂中、上1/3交界处D.腕伸肌腱与拇长展肌、拇短伸肌交界处E.前臂中点处参考答案:D[单选题]5.孟氏骨折的诊断中最易漏诊的是()。
A.桡神经损伤B.下桡尺关节脱位C.桡骨头脱位D.肱骨小头骨骺分离E.以上均是参考答案:C参考解析:临床上孟氏骨折分型包括伸直型、屈曲型、内收型、特殊型。
孟氏骨折的诊断中最易漏诊的是桡骨头脱位。
[单选题]6.项背筋膜炎可不出现下列哪一种疼痛?()A.钝痛B.刺痛C.痠痛D.绞痛E.僵痛参考答案:D[单选题]7.骨盆骨折可合并损伤的神经不包括()。
A.腰丛B.骶丛C.股神经D.闭孔神经E.腓总神经参考答案:E参考解析:腰丛、骶丛均位于骨盆附近;闭孔神经由腰丛发出,沿小骨盆侧壁前行,穿闭孔至大腿内侧;腓总神经自坐骨神经发出后,沿股二头肌内侧向外下行,其位置距离骨盆较远,因此骨盆骨折一般不会损伤腓总神经。
2017年骨外科学主治医师考试大纲
2017年骨外科学主治医师考试大纲-专业实践能力脏器、系统单元细目一、骨折脱位1.上肢骨折脱位(1)肩关节骨折(2)肱骨髁上骨折(3)肱骨干骨折(4)前臂双骨折2.下肢骨折脱位(1)髋关节脱位(2)股骨颈骨折(3)股骨粗隆间骨折(4)股骨干骨折(5)膝关节骨折(6)膝关节韧带损伤(7)胫腓骨骨折(8)踝部骨折3.脊柱骨折脱位及脊髓损伤(1)颈椎骨折脱位及颈髓损伤(2)胸腰椎骨折脱位及脊髓神经损伤(3)脊髓损伤及截瘫4.骨盆骨折骨盆骨折及并发症二、周围神经损伤1.上肢神经损伤(1)臂丛神经损伤(2)正中神经损伤(3)尺神经损伤(4)桡神经损伤2.下肢神经损伤(1)坐骨神经损伤(2)股神经损伤(3)胫神经损伤(4)腓总神经损伤1.髋关节置换(1)髋关节置换的手术适应证三、人工关节和禁忌证(2)髋关节置换假体选择(3)髋关节置换术中、术后及远期并发症诊断及治疗(4)髋关节翻修指征2.膝关节置换(1)膝关节置换的手术适应证和禁忌证(2)膝关节置换假体选择(3)膝关节置换术中、术后及远期并发症诊断及治疗(4)膝关节翻修指征四、非化脓性关节炎1.骨性关节炎(1)髋关节骨性关节炎(2)膝关节骨性关节炎(3)腰椎骨关节病2.类风湿性关节炎(1)髋关节类风湿(2)膝关节类风湿3.强直性脊柱炎(1)髋关节强直性脊柱炎(2)膝关节强直性脊柱炎(3)脊柱五、骨与关节感染1.化脓性关节炎(1)髋关节化脓性关节炎(2)膝关节化脓性关节炎2.骨髓炎(1)急性骨髓炎(2)慢性骨髓炎3.骨与关节结核(1)脊柱结核(2)髋关节结核(3)膝关节结核六、腰腿痛和颈肩痛1.腰腿痛(1)腰椎间盘突出症(2)腰椎管狭窄症(3)腰椎滑脱症2.颈肩痛(1)颈椎病(2)颈椎间盘突出(3)后纵韧带骨化七、运动系统畸形1.髋关节畸形(1)先天性髋脱位(2)髋关节发育不良及扁平髋2.足部畸形(1)先天性马蹄内翻足(2)拇外翻(3)平足3.脊柱畸形(1)脊柱侧弯畸形(2)脊柱后凸畸形八、骨肿瘤1.骨的良性肿瘤(1)骨软骨瘤(2)骨样骨瘤(3)骨瘤(4)软骨瘤(5)骨囊肿2.骨的恶性肿瘤(1)骨巨细胞瘤(2)骨肉瘤(3)尤文氏瘤3.骨转移瘤(1)脊柱骨转移瘤(2)四肢骨转移瘤。
中医骨伤科学《专业实践》历年真题精选及答案解析
C.夹板持续牵引固定 D.石膏绷带固定 E.手法整复后,选用硬纸壳固定 参考答案 A 单选题 11. 下列哪一项不是肩周炎的病理变化?() A.关节囊皱裂闭锁 B.炎性细胞浸润和纤维化 C.关节囊与周围组织粘连 D.喙肱韧带增厚挛缩 E.冈上肌腱钙化 参考答案 A 单选题 12. 膝关节创伤性滑膜炎是一种()。 A.无菌性炎 B.化脓性炎 C.结核性炎 D.风湿性炎 E.增生性炎 参考答案 A 单选题 13. "肩胛骨出"的椅背复位法最早记载于() A.《仙授理伤续断秘方》 B.《备急千金要方》 C.《外台秘要》 D.《刘涓子鬼遗方》 E.《内经》
单选题 15. 骨关节结核最常继发于()。 A.肺结核
B.消化道结核
C.淋巴结核
D.泌尿系结核
E.生殖系结核
参考答案 A 参考解析:骨关节结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的,以发病缓慢,全身 乏力,午后低热,盗汗,体重减轻,食欲不振,贫血等为主要表现的慢性化脓性 疾病。本病在中医学中称为骨痨。骨关节结核最常继发于肺结核。
D.桡神经深支损伤 E.肱动脉损伤 参考答案 C 参考解析:肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下 1~2cm 至肱骨髁上 2cm 之间的骨折, 占全身骨折的 1.31%,多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下 1/3 骨 折易合并桡神经损伤,下 1/3 骨折易发生骨不连。 单选题 40. 下列哪一项不属肱二头肌长头肌腱炎的病理变化?() A.感染 B.充血 C.水肿 D.肥厚 E.粘连 参考答案 A 单选题 41. 弦脉多见于() A.损伤发热 B.损伤瘀血 C.损伤剧烈疼痛 D.损伤气虚 E.损伤出血 参考答案 C 单选题 42. 踝部腓距前韧带起于外踝,向下止于()。 A.跟骨外侧 B.距骨前外侧 C.距骨后突 D.足舟骨
骨科主治医师专业实践能力-1_真题-无答案
骨科主治医师专业实践能力-1(总分24,考试时间90分钟)案例分析题每个案例至少有3个提问,每个提问有5~12个备选答案,其中正确答案有1个或多个。
女,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感擅伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重,局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。
余左上肢查体未见明显异常。
1. 首先考虑的诊断是A. 左锁骨骨折B. 左肱骨外科颈骨折C. 左肱骨大结节骨折D. 左肩关节脱位E. 左臂丛神经损伤F. 左肩锁关节脱位G. 左肩胛骨骨折2. 为进一步确诊,首先可做下列哪项检查A. 左肩X线检查B. 左上肢肌电图检查C. 左上肢诱发电位检查D. 左肩部CT检查E. 左肩部MRI检查F. 心电图G. 血常规3. 左肩X线检查示左肱骨大结节骨折,可考虑的治疗方法是A. 如骨折无移位,三角巾悬吊伤肢2周B. 切开探查臂丛神经C. 首选手术治疗D. Hippocrates法复位后,三角巾悬吊伤肢E. 锁骨固定带固定即可F. 骨折移位明显可手术治疗G. 骨折移位明显手术时可应用可吸收螺钉固定4. 手术后第5天患者出现肩关节疼痛,伴发热,刀口有渗液,可能的原因是A. 骨折在此移位B. 刀口感染C. 上呼吸道感染D. 肩关节感染E. 上肢血栓形成F. 肩周炎G. 骨髓炎女性,不慎摔倒,右髋部着地,即感髋部疼痛,查体右髋部压痛及叩击痛,右髋活动受限,右下肢短缩,右下肢外旋45°畸形。
X检查示右股骨颈头下型骨折。
5. 体征上如何将股骨颈骨折与股骨转子间骨折相鉴别A. 好发年龄不同B. 患髋活动受限程度不同C. 大转子上移程度不同D. 外旋畸形程度不同E. 骨折移位程度不同F. 损伤的暴力不同G. 局部压痛的程度不同6. 若患者为32岁,适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位,空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头7. 患者手术复位,空心钉内固定术后可能出现的并发症是A. 髋疼痛B. 髋内翻C. 感染D. 骨性关节炎E. 股骨头缺血性坏死F. 下肢血栓形成G. 髋外翻8. 成年人股骨头血液供应不包括下列哪些血管A. 髓腔内滋养动脉B. 上骺动脉C. 下骺动脉D. 外骺动脉E. 内骺动脉(圆韧带动脉)F. 臀上动脉9. 若患者为65岁,一般情况好,既往体健,适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位,空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头10. 若患者为87岁,一般情况好,体健,适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位,空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头男,38岁,不慎摔倒后左手支撑地,手腕部肿胀,活动障碍,鼻烟窝部明显压痛。
骨科主治医师相关专业知识-6-1_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师相关专业知识-6-1(总分44.5, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.脊椎麻醉时,下列哪一种神经功能最先被阻断•A.随意运动•B.温度感觉•C.自主神经功能•D.触觉和压迫觉•E.深部感觉和位置觉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C椎管内麻醉由于神经纤维的粗细不同,交感神经最先被阻滞,运动神经最晚被阻滞。
2.以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现•A.呼吸频率加快•B.呼吸窘迫感•C.PaO2下降至60mmHg(8.0kPa)以下•D.X线检查可以无明显异常•E.双肺听诊闻及干湿啰音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:EARDS临床过程可大致分为四期:Ⅰ期:除原发病的临床表现和体征外,出现自偏低,此期胸片正常。
ⅡⅢⅣ。
发性过度通气,呼吸频率稍增快,PaO23.经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列哪种治疗•A.麻醉下推拿•B.椎间盘内注射泼尼松龙•C.服用中药,理疗,牵引•D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解•E.全椎板减压术SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D患者经半年保守治疗,症状无明显缓解,椎管造影示腰椎间盘突出,压迫硬4~5膜囊,腰神经根袖套未显影,应手术治疗,手术应选择半椎板减压,髓核摘除,神经根松解。
4.在下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为•A.嵌入式骨折•B.青枝骨折•C.横形骨折•D.裂纹骨折•E.斜形骨折SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E5.前列腺增生症因残余尿过多,膀胱过度充盈,使少量尿液从尿道不自主流出,属于•A.压力性尿失禁•B.真性尿失禁•C.急迫性尿失禁•D.充溢性尿失禁•E.假性尿失禁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D6.脊柱结核.X线表现为•A.一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩•B.患病椎体之间的椎间隙变窄,骨性融合•C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变•D.一般先影响关节边缘,引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁有肿块阴影•E.一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D脊柱结核影响关节边缘,引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁有肿块阴影。
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【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:脊柱骨折的患者抬送姿势要求保持脊柱纵 轴始终成一直线。 4.女性,28 岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药 物治疗 6 个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿 胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试 验阳性。X 线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应 当是
• A.颈 5、6 平面 • B.腰 1、2 平面 • C.骶管 • D.胸 5、6 平面 • E.腰 4、5 椎体平面
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路:颈椎 5~6 椎管为整个脊柱最狭窄部位。 6.关于骨水泥应用方面,下列哪项是错误的
• A.真空搅拌 • B.使用骨水泥枪 • C.使用假体中置器 • D.与水剂庆大霉素混合使用预防感染 • E.彻底清除髓腔内的积血
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:手术台上用灭菌的不锈钢或陶瓷容器装粉 剂,将单体倒入粉剂中,用不锈钢或玻璃棒搅拌混 合。 7.腰椎间盘突出症的最好发节段是 • A.胸 12 腰 1 • B.腰 3、4 • C.腰 5 骶 1 • D.腰 2、3 • E.腰 4、5
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】
【E】 本题思路:一般来说色泽鲜红,切割时切面渗血,钳 夹时有收缩力,肌肉有一定韧性,是肌肉保持活力的 良好标志。如色泽暗红无张力,切时不出血,钳夹不 收缩,表示无生机,应予清除。但如有外伤性休克和 局部组织严重挫伤时,往往只有肌肉颜色是较为可靠 的指标,其他三项并不绝对可靠。 11.盖氏骨折(Galeazzi)是指
现 • D.松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软
组织 • E.风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病
【score:1 分】 【A】
【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:类风湿关节炎是非特异性炎症,表现为多 发性和对称性慢性关节炎,其特点是:关节痛和肿胀 反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形,是全身结 缔组织疾病的局部表现。 3.怀疑发生脊柱骨折的患者,抬送姿势要求 • A.数人平托 • B.搂抱 • C.轮椅 • D.同时抬头和腿 • E.背送
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路:慢性骨髓炎手术指征:有死骨形成,有骨 死腔及窦道流脓。手术禁忌证:急性发作期脓肿未形 成;有大块死骨但包壳形成未充分。 9.男性,50 岁,诊断为腰椎间盘突出症,查体:右 侧小腿前外侧,足背皮肤感觉较对侧弱,右背伸肌力 较对侧减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在何 节段
• A.双膝人工膝关节置换术 • B.双膝关节滑膜切除术 • C.大剂量激素及免疫抑制剂 • D.关节融合术 • E.维持原有治疗
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路:患者轻度屈曲挛缩畸形,X 线片可见轻度 骨质破坏。经过滑膜切赊,可以减少关节液渗出,防 止血管翳形成,保护软骨及软骨下骨,减轻症状。 5.脊柱椎管最狭窄的部位是
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:患者有结核病史,外伤后加重,白细胞稍 高,中性低,故排除化脓性感染,患舒高热,寒战为 结核中毒表现,故可能为结核扩散至全关节结核。 2.关于非化脓性关节炎,下列哪项是不正确的 • A.骨性关节炎病变起自关节软骨 • B.类风湿关节炎病变起自关节滑膜 • C.强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表
• A.尺桡骨中段骨折 • B.尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折 • C.尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位 • D.桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位 • E.尺骨远端骨折合并桡骨头脱位
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:尺骨近端 1/3 骨折合并桡骨小头脱位属孟 氏骨折。桡骨远端 1/3 骨折合并尺骨小头脱位称盖氏 骨折。 12.女性,54 岁,颈肩.痛伴左手麻木加重 2 个月, 咳嗽时明显,左手做精细动作困难,检查:颈部活动 受限,压颈试验阳性,左侧神经根牵拉试验阳性,左 手肌肉萎缩,左手握力明显减弱,大拇指及前臂感觉 减退,肱三头肌腱反射减弱,该病人诊断考虑为
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:腰椎间盘突出症中以腰 4~5 和腰 5~骶 1 间 隙发病率最高,占 90%~96%。 8.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是 • A.死骨形成 • B.窦道长期不愈 • C.死骨分离清楚,包壳充分形成 • D.炎症急性发作时 • E.病理骨折已愈合
• A.腰 3、4 • B.腰 4、5 • C.腰 5 骶 1 • D.腰 2、3 • E.腰 1、2
【score:ห้องสมุดไป่ตู้ 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【D】 【E】 本题思路:腰 s 神经根受压表现为小腿前外侧放射痛 及感觉障碍,因此本患者为腰 4~5 椎间盘突出。 10.判断肌肉活力的标准中最可靠的是 • A.颜色 • B.张力 • C.收缩 • D.出血 • E.完整性