为什么大家不愿意和我做朋友

为什么大家不愿意和我做朋友？——对一例高中女生人际交往适应不良的心理咨询治疗咨询时间：2011年9月22日咨询师：魏立琴咨询方式：晤谈咨询次数：4次结案时间：2011年10月8日一、案例的背景资料（一）人口学资料小玲，女，16岁，高中一年级学生，身高大约1.55米，形象一般，体型偏胖，有一个弟弟。

（二）个人成长史及求助原因小玲的父亲是教师，大专文化，母亲是一般工人。

小玲是父母亲为躲避国家生育政策而“偷”生下的孩子。

出生后就交由姑姑抚养，在4岁前基本上性格乖巧，有点羞怯，非常听姑姑的话。

4岁时转由爷爷奶奶抚养至今，因缺乏父母在身边，爷爷奶奶非常宠爱她，表现为要什么给什么。

在生活方面，什么家务活都不用做，象整理书包、梳头发，洗衣服之类都是由爷爷奶奶包办，连早上的牙膏都是奶奶挤好的，从来不整理自己的房间。

在上小学前的小玲基本上还是个开朗的孩子。

小学一年级的时候，有一次一个小朋友头上绑了两朵大红花，小玲觉得很好看，叫这个小朋友给她试试，那个小朋友不答应，她就去抢，那个小朋友就一边跑一边大声喊“小玲是个丑八怪”，此后，她就经常反复问家人、同学：“我是丑八怪吗？”，在学校课间经常独自一人玩，回到家就关上房门自己活动。

慢慢的，小玲不愿意和同伴交往，性格变得孤僻起来。

上了中学之后，同学关系比较紧张。

但有一个固定的伙伴陈某。

高中升学的时候，她的这个伙伴考取了某高中重点班，她也随着择校到了同一个学校，但分在普通班，两个人不同宿舍。

小玲要求这个朋友必须每天除了上课和睡觉要和她形影不离。

最近因和好友闹矛盾，俩人吵架后，这个朋友表示要和她断交，因此，小玲情绪低落，经常发呆或对家人和舍友乱发脾气，持续一个多月，由姑姑和爷爷带来咨询。

（三）个人主诉小玲哭诉，“她们肯定是觉得我长得丑，都不喜欢我”“我和陈某（唯一要好的朋友）吵架了，她重色轻友，为了一个男同学，她要和我断交”；“同学、舍友都不喜欢我，她们嫌我脏”。

经过咨询师的安抚，她情绪稍微平静下来，继续说到“有一次周末，他们一起回家，没有叫上我，我都不会坐车回家，我很生气也很伤心；今天我问她，那个男同学重要还是我重要。

她还说男同学重要，我们就吵架了”；“宿舍的同学也笑话我洗头发不干净，不会绑头发，还说我的衣服脏，她们肯定是觉得我长得丑都不喜欢我”。

“为什么大家不愿意和我做朋友，我该怎么办？”（四）既往健康状况与治疗史经了解，小玲无重大躯体疾病历史，家族中也没有精神病史。

二、评估与诊断根据所获得的资料综合分析，该求助者小玲智力水平正常；有自我观念强迫倾向和自卑心理；任性、生活自理能力弱，较难适应外部环境；依赖行为，情绪不稳定。

整体心理健康状态较差。

根据躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现情况，排除了生理损伤所引起的智力衰退人格障碍。

求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。

主要表现为以下三个方面：1、自我观念的强迫倾向及自卑心理；2、独立意识弱和依赖行为；3、人际关系紧张（本次咨询主要是同伴关系）三、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，经与家长和求助者协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：减少求助者的依赖和冲动行为，培养生活自理的独立能力；改善其当前人际关系；学会设身处地理解别人的想法。

最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。

四、咨询方案的制定（一）主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是自我观念的强迫倾向、自卑心理或依赖性的行为倾向还是人际关系的紧张，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。

而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。

这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。

而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式等不利因素的加重和催化。

如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈。

另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有她特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。

（二）寻求社会支持。

建议爷爷奶奶配合咨询师并监督求助者按要求完成“家庭作业”，孩子自己的事情放手让其自己完成，建议孩子的姑姑到学校和孩子的老师及好友陈某作一次交谈，请求他们帮助对求助者的治疗。

（三）咨询时间安排:每周一次，每次60分钟。

第一次咨询1、了解基本情况，收集背景资料；与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；确定主要问题，并对问题作出初步分析；确定咨询目标。

介绍咨询中的有关事项与规则；建立良好的咨询关系。

2、进行咨询分析。

“再现”事件：与孩子重新讨论“和好朋友吵架”事件，着重让孩子表达“当时怎么想，想怎么做，感觉如何”，让孩子宣泄；让监护人学习与演练与孩子的沟通，理解孩子“为什么会这样”。

3、布置咨询作业。

建议监护人与小玲的那位好朋友及舍友谈一次，让同伴们增加对小玲的了解，并澄清小玲的“委屈”；要小玲找出宿舍中最受欢迎的舍友。

第二次咨询1、反馈咨询作业。

孩子的姑姑与小玲的好友陈某谈了小玲对她真诚的友情，陈某了解了小玲的心情，主动向小玲表示和解，小玲有些不好意思，但在日常交往时表现有进步，开始有意识询问好朋友的意见；2、加深咨询关系。

与孩子就“最受欢迎的同学”谈“人际交往”问题，找出差异，促进自我觉知；3、突破“依赖行为”改变，重点从自觉、独立完成学业作业开始，提高生活自理能力；4、初步制定“行为契约”，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。

5、布置咨询作业。

①监护人特意积极评价：只找孩子的优点，并至少准备10句好话；②孩子按“行为契约”行事，诸如：自觉独立完成作业，自己叠被子、梳理头发、洗衣服、不指使别人、和爷爷打电话用敬语“您”，回到家说“我回来了”，出门说“我走了”……③制定反馈表，记录行为。

第三次咨询1、反馈咨询作业。

“行为契约”完成顺利，得到监护人的表扬和好朋友的欢迎，并在某天宿舍内务脏时，主动打扫，好朋友陈某说小玲十句好话，让她们共同体验感受；2、进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价自己及好朋友；3、改“行为契约法”为“代币法”，增强同伴交流和亲子之间的联系。

4、布置咨询作业。

①找出舍友甲（以前小玲经常觉得她最不友好）的3个优点；②执行“代币法”，以“代币”量赢得自己愿望的满足，诸如：零用钱、买一件盼望已久得物品，去郊游一次等等。

第四次咨询1、反馈作业。

完成顺利，继续执行；2、肯定其交往能力的增强，找出交往策略问题，探讨改进方法；3、训练较为合理的、正确的认识自我的思维方法，以减少扭曲的认知所造成的情绪及行为的不良后果；4、建立起现实的、积极可行的朋友交往观念，改善自我评价方式，增强独立适应生活的能力。

五、咨询效果评估1、自我评估：“我不漂亮，成绩不好，但那不影响我能交到真正的好朋友”；“我开始能够有意识地去顾及好朋友的感受，如：我愿意和她们（舍友）分享我买的零食，我的好朋友除了我还应该有其他朋友”；“我知道对爷爷态度凶是不对的”；“舍友教我整理个人内务是热心的行为，我感谢她们”。

2、家人、舍友评估：“和爷爷奶奶打电话的态度不急躁了”；“回家能主动和爷爷奶奶说说话，开始整理自己的房间”；“她现在自己洗衣服，每天自己叠被子，有时候她请我们教她，也和我们说谢谢”；“我们感觉她好像长大了”。

3、咨询师评估：人际交往适应不良的情绪基本缓解；依赖行为和自我观念的强迫倾向基本消失；基本建立起了积极的社交观念，生活的自理能力基本培养。

六、后记在对一些中学生的心理咨询辅导过程中，笔者发现，离异家庭、单亲家庭、溺爱放任型家庭的孩子出现心理问题的几率大大超过正常家庭的孩子，像本案例中的家庭虽不多见，但个别父母亲为了躲避国家生育政策，生下孩子后，将孩子辗转交给诸多亲友照看，而导致亲子关系模糊，在这样状态下长大的孩子，大部分心理问题同样十分严重，如：自卑、行为偏激、人际交往适应不良、学习、生活适应不良、缺乏安全感、归宿感等等。

因此，笔者认为，既然“偷生”是存在的社会现象，那么，我们就应为孩子做些什么，尽可能地不让这些孩子成为这个现象的牺牲品。

毕竟，生命是平等的，这些孩子一样是国家的希望。

一例中学生考试焦虑所致心理问题的咨询案例报告作者：新闻中心来源：本站原创发布时间：2008年03月09日摘要：本文是一例运用埃利斯的理性情绪疗法，对考试焦虑的女中学生进行心理咨询的案例报告。

求助者在初中毕业进入高中的第一学期开学不久的第一次数学测验中紧张焦虑，以致考试交白卷得了零分，后连续两次其他学科的考试均如此，休学回家。

经过合理情绪疗法，改变了其非理性观念，帮助她解决了情绪和行为上的问题，取得了较好的咨询效果。

关键词：中学生焦虑合理情绪疗法一、一般资料：求助者，朱某，女，16岁，高中一年级学生，独女。

身高约1.5米左右,体态正常,无重大躯体疾病历史。

求助者家住农村，父亲除了种地，还做不锈钢门窗加工，母亲是个裁缝，在镇上开一个裁缝店。

父母均为初中文化。

家庭基本和睦，祖母与他们同住。

从小随父母一起生活，至高中读书前一直住家中。

父亲家族里，兄弟三人，求助者的父亲排行老三，是最小的，经济情况好于两个哥哥，父亲对女儿的物质上要求会尽量的满足，还在经济上主动接济他的两个哥哥。

求助者从小乖巧听话，性格内向，交友少，体弱文静，喜欢画画。

父辈三兄弟的孩子，求助者成绩最好。

其进学校读书以后，除一年级评上一次“学习积极分子”外，其余小学各年级均评为三好学生，全家对她寄予很大的希望。

她自己也想将来能上好一点的学校。

小学升初中考试，考前睡觉不好，成绩排269名。

进入初中以后，父母很关心她的学习，初中二年级上半学期，在学校初二年级七百多名学生中，她曾取得了前五十名的好成绩。

到初二下学期，一次英语小测验之前，求助者进教师办公室有事，当时她并不知道马上要进行英语测验，结果她的这次英语测验成绩是全班第一，英语老师就在班级里有所指的说她事先偷看了试卷。

自此，每每考试她就发挥不正常，成绩也不如原来。

父母很着急，带她到城里找了心理医生看病。

医生诊断为强迫症，要求她用药并对她说：“你是有病的人，吃点药，晚上早点睡”。

回家后吃百忧解没见好转，求助者不愿再吃。

她继续学习，中考不理想。

开学后住在学校集体宿舍，开学不久的一次考试中交了白卷，班主任做了她的工作，求助者本人也想努力适应学校环境，但还是考试时思想无法集中又交了白卷，后休学回家。

心理测验结果：焦虑自评量表测试结果：SAS标准分56分，轻度焦虑。