H型高血压健康教育

高血压治疗三大误区
• 不愿意服降压药
–宁用降压仪、穿降压鞋......
• 不难受不服药
–没有症状不吃药，血压正常就停药
• 不按医嘱服药
–道听途说

没有症状需要治疗吗？
答案：需要！
• 即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持 续存在的。 • 必须及时治疗，且要早期治疗。
可以随意选用降压药物吗？
• 该怎样做？
了解相关知识 坚持长期治疗
中国高血压防治指南：目标血压
• 普通高血压 • 糖尿病或肾病 <140/90mmHg <130/80mmHg
• 老年人高血压(收缩压) <150mmHg
最容易中风的高血压——H型高血压
• 血压达标
• HCY下降≥20%，或下降到10umol/L以下
控制高血压
脑卒中风险的最新排名
1、高血压； 2、高同型半胱氨酸； 3、吸烟； 4、高脂血症。
7 7 6 5 4 3 2 1 0
卒中危险度（OR）
5.4 3.2 1 1.2 1.3 男性 对照组 胆固醇 吸烟 高hcy 1 1.5 1.2 女性 高血压
4.8
Journal of the Neurological Sciences 298 (2010) 153–157
150
165 印度 77
100
50 0
俄罗斯
51
3个国家每年卒中死亡人数
脑卒中是我国居民第一位死因
第三次居民死亡原因抽样调查
40% 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 心脏病 损伤和中毒 22.32%
脑血管病 22.45%
陈竺.《全国第三次死因回顾抽样调查报告》, 中国协和医科大学出版社, 2008.
患Fra Baidu bibliotek率高！病死率高！致残率高！复发率高！
高血压就在你我身边
万人
14000
12000 10000
8000 6000 4000 2000
0
1959年
1979年
1991年
2002年
• 我国高血压病患者 数量已达2亿，每年 增加300多万人。 • 在我国，每三个家 庭就有一个高血压 病患者。
发病率
患病人数
高血压的常见症状
• • • • • • 头晕 头痛 眼花 乏力 失眠 心悸
• 目前尚无治愈高血压的方法。 • 所有降压药都只有在服药期间才有效。血压正常，
正是药物维持的结果。
• 因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血 压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。
血压降得越快越好吗？
答案：不是。
• 高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定
的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。 • 所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行， 不能求之过急。
答案：不可以！
• 用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并 症等进行个体化治疗。 • 高血压急症应选用快速降压药。 • 控制血压选用长效且效果平稳的降压药。
• 一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药。
• 有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。
血压降至正常范围就可停药吗？
答案：不可以！
高血压的临床危害
脑卒中
心肌梗死
心力衰竭
终末期 肾病
“最容易中风”的高血压 H型高血压
心 脑 血 管 疾 病 （ 中 风 、 冠 心 病 ） 相 对 危 险 度
特别警惕
25 20
30
15
10 5 0 普通高血压 H型高血压
得了高血压该怎么办？
• 不要害怕！
早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡
治疗H型高血压，吃的药越多越好吗？
答案：不是。
• 循证医学研究显示，单纯服用依那普利叶酸片已可
以有效控制H型高血压； • 部分患者需联用其它降压药，但无需服用其它B族 维生素。
治疗H型高血压，就可以不得脑中风吗？
答案：不是。
• 循证医学研究显示，治疗H型高血压大于3年， 可以较传统治疗方案进一步降低脑卒中风险 25%-37%。 • 总体减少脑卒中风险72%。
理想的降压药物
• • • • • 降压效果好； 24小时平稳降压； 一天一次，方便患者服用； 副作用小，患者易于坚持； 可以保护心、脑、肾等靶器官。
固定复方制剂(依叶®)
•
•
• • 唯一获准治疗“H型高血压”的药物
良好的依从性
更优越的效价比 更方便“H型高血压”患者长期使用
降压治疗中的 常见问题
小 结
• 高血压是导致脑卒中发病和死亡的主要危险因素； • 治疗H型高血压，不仅要降压，更重要是保护心、
脑、肾等靶器官；
• 选择针对性药物，疗效佳； • 除药物治疗外，健康的生活方式也非常重要。
让我们为健康共同努力！
控制H型高血压
降低脑卒中风险
• 饮食调整
–减少盐的摄入：每天在6克左右 –多吃蔬菜水果，少吃脂肪
• 戒烟 • 控制饮酒 • 适量运动
–慢跑、太极拳等
• 减轻压力 • 药物治疗
药物治疗原则
• 平稳降压，长期、持续治疗。 • 从低剂量开始，逐渐增加剂量。 • 两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药。
• 不可突然停药或撤药。
H型高血压与脑卒中
什么是中风？
医学名称：脑卒中。 血管堵塞：脑梗死。 血管破裂：脑出血。
中国是全球脑卒中的第一大国
中国每年新发脑卒中200-250万人 ，脑卒中死 亡人数165万人，居世界首位。换句话说，每12秒 一例新发脑中风，每21秒一例脑中风死亡！
200 中国
每年因卒中死亡的人数 （万）