虹膜睫状体炎的临床表现
眼科学考试试题
单选及填空：1. 前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉2. 关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见3. 交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8 周4. 有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗5. 对Behcet 病而言，错误的是：不发生关节炎6. 关于V ogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部7. 关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂8. 与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变9. 关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色10. 最常见的白内障是：老年性白内障11. 眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜12. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。
其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障13. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品14. 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛15. 角膜感觉神经十分丰富。
其支配的神经为：三叉神经第1 支16. 黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞17. 正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml 18. 涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液19. 巩膜最厚处位于：视神经周围20. 能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
21. 葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。
22. 睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。
23. 我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。
24. 眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。
25. 角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。
26. 瞳孔直径（2.5~4）mm。
急性虹膜睫状体炎ppt课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护理评估
（二）临床表现
1.症状、体征 主要症状为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛 和视力障碍。眼部检查时，可见睫状充血或混合充血。房水 混浊，房水中的炎症细胞和纤维素在角膜后方形成基底向下 的三角形角膜后沉着物（KP），也可沉积在前房成为前房积 脓。虹膜充血、水医学教`育网搜集整理肿，颜色变暗，纹理 不清。瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失，渗出物使虹膜发生 前、后粘连，散瞳后，瞳孔成花瓣状，重者出现瞳孔闭锁或 瞳孔膜闭。玻璃体也可出现混浊。虹膜睫状体炎可因并发症 而导致严重视功能障碍，甚至失明。
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病因、发病机制
虹膜睫状体炎病因较为复杂，可分为感染性和非感染性两大 类。
1. 感染性因素 主要是由身体其他部位感染引起。如细 菌、病毒、寄生虫等病原体通过血液播散，侵入葡萄膜发病。
2. 非感染性因素 又分为内源性和外源性两类。
（1）内源性：主要由于免疫反应以及对变性组织、坏死 肿瘤组织的反应所致，是葡萄医学教`育网搜集整理膜炎的主 要原因。如交感性眼炎、风湿性关节炎、Bechet病、系统性 红斑狼疮等均可引起葡萄膜炎。
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护理措施
（2）糖皮质激素：可抑制炎症反应。常用0.5%醋 酸可的松、0.1%地塞米松眼液滴眼，一般不宜或不 宜反复给予糖皮质激素结膜下注射，避免给患者带 来痛苦和并发症。病情严重者可口服或静脉应用糖 皮质激素。注意观察药物疗效及可能产生的副作用。 局部并发症有青医学教`育网搜集整理光眼、白内 障、黄斑水肿等；全身副作用包括向心性肥胖、胃 出血、骨质疏松等。
急性虹膜睫状体炎
主讲人：陈玲
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主持人：杨娟
参加人员：李春梅、吴木清、
胡小娜、朱佩燕、黄东梅、张巍月、 方文妹、唐玲、黄清辉、陈玲、 邓玲玲、陈芳妮、李芬、高君、 林少钦、谢少如、谢少枝、
眼科学复习题
本科眼科学试卷中队：学号：姓名：一.名词解释:(每题2分)1.角巩膜缘：2.霰粒肿：3.角膜云翳：4.泪溢5.交感性眼炎：6.K P：7.Cataract：二.多选题:(每题1.5分)A型题（单选题）1.对眦部睑缘炎最有效的药物是:A.0.25%氯霉素液B.10%白降汞眼膏C.2%黄降汞眼膏D.0.5%硫酸锌眼液E.10%磺胺醋酰钠眼液2.诊断溃疡性睑缘炎的主要依据是:A.刺痒,睑缘发红有鳞屑B.睫毛易脱落C.睫毛根部有小脓疱,睫毛成束,秃睫D.睑缘肥厚C.内眦部皮肤潮红,湿润,糜烂3.内麦粒肿的治疗,下列哪项是错误的:A.热敷和理疗B.抗菌素(局部/全身)C.早期切开引流D.垂直睑缘切开引流E.中药治疗4. 角膜后弹力层膨出,可发生在下列哪期:A.浸润期B.进行期C.恢复期D.后遗症E.以上都不是5．流行性出血性结膜炎的临床特点,哪项是正确的:A.潜伏期5-12天B.腺病毒8型为主C.浅层点状角膜炎与结膜炎同时出现D.浅层点状角膜炎,多在结膜炎消退时出现E.常伴有明显的高热6．新生儿脓漏眼是由什么细菌引起的？A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.链球菌D.淋病双球菌E.肺炎克雷伯杆菌7．下列除哪项以外,都符合视神经炎表现:A.视力急剧下降B.注视暗点及周边视野缩小C.瞳孔改变D.视物变形E.视乳头水肿(+2.00)8.视网膜静脉阻塞的描述哪些是错误的:A.眼底火焰状出血B.有中央静脉或分枝阻塞C.视力不同程度下降D.静脉血管鞘E.好发于中青年9. 凹球状镜矫正:A.近视散光B.远视散光C.近视D.远视E.不规则散光10. 眼外伤并发症中哪种病可造成双目失明:A.外伤性虹膜睫状体炎B.化脓性眼内炎C.化脓性全眼炎D.交感性眼炎E.以上都不是K型题（A＝1+3; B＝２＋４；Ｃ＝１＋２＋３；Ｄ＝４；Ｅ＝１＋２＋３＋４）11.参与营养角膜的有：1．泪液2．房水3．角膜缘血管网4．神经支12.虹膜睫状体炎的并发症：1．并发性白内障2．继发性青光眼3．低眼压及眼球萎缩4．视网膜脱离13.疤痕性睑内翻的描述哪些正确:1.由于眼睑外伤,烧伤等造成皮肤瘢痕牵引所致2.睑内翻矫正术3.拔睫毛或电解法4.睑缘内卷,部分或全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态14.白内障术后视力矫正方法包括:1.配戴眼镜2.配戴角膜接触镜3.人工晶体植入4.屈光性角膜手术15.急性闭角型青光眼分期有:1.临床前期2.初发期3.先兆期4.成熟期16.眼底出血有:1.视网膜前出血2.视网膜浅层出血3.视网膜深层出血4.黄斑部樱桃红17.视网膜脱离是指:1.视网膜与脉络膜分离2.视网膜,脉络膜与巩膜分离3.视网膜与玻璃体脱离4.色素上皮层与视网膜感觉层分离18.黄斑部病变可出现:1.中心暗点2.视力减退3.视物变形4.色觉障碍19.前房积血的处理原则:1.用促进积血吸收药2.用大量抗生素3.双眼包扎半卧位4.立即行前房穿刺术放出积血20.眶蜂窝组织炎的描述哪些是正确的:1.急性化脓性炎症2.多为单侧,偶有累及双侧者3.眼球突出,眼睑及结膜红肿4.眼球运动受限,疼痛及压痛三.填空题:(每空0.5分)1.角膜分五层,其中_______,______和_______层损伤后不能完全再生.2.视神经可分为：____________ ，____________，______________和_____________4段.3.慢性泪囊炎的病因是________加_________.4.沙眼的并发症为_________________，____________,___________,____________,___________，____________.6.角膜刺激症状为_______,_______,_______,_______.7.皮质性白内障按发展过程分为_______,_______,_______，________4期.8.虹睫炎的治疗中散瞳的目的是__________________和___________________9.视网膜脱离分为_______,_______,________三大类．10.屈光不正是当眼的_______静止时，外界的_______光线经过眼的屈光系统后不能在_____________________聚焦。
眼科学考试重点总结超级给力[借鉴]
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19. 霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）。 是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。 霰粒肿又 称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留 在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦， 不影响视力，有自愈倾向，预后良好。
（错）
5. 眼外肌共 6 条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉 均主要由 动眼神经支配。（对）
名词解释：
1. 视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言， 它反映了周边视力。据注视点 30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为 周边视野。
至失明） 37. 青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。
38. 沙眼是由何种微生物引起的：衣原体
39. 沙眼的后遗症和并发症有（睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、
实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎） 40. 原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（眼压升高时前房角的
30. 流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外。
31. 泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢。
32. 泪膜：通过眼睑的瞬目活动，将泪液涂布在眼表形成的 7~10mm 厚的超薄层。
构成从外到内：水样层、酯质层、粘蛋白层。 33. 泪膜破裂时间：（BUT）方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液，被检者瞬目几次后
20. 翼状胬肉：一种慢性结角膜病变，因其形似昆虫的翅膀故名。
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临床表现—症状
眼部疼痛： 原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、
肿胀组织压迫和睫状肌痉挛 特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体
部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。 眼红、畏光、流泪 视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔
5.婚育史：已婚。
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主要用药
遵医嘱用药，并进行相应护理 散瞳剂：点阿托品后压迫泪囊区3—5分钟，防止
药物经鼻腔黏膜吸收。阿托品可引起口干、面 色潮红等反应。 糖皮质激素滴眼液：炎症消退后逐渐减少点眼次 数。长期用药可引起激素性青光眼、激素性白 内障。全身副作用：向心性肥胖、消化道出血 等。 非甾体消炎药：局部滴用刺激作用。 协助病人寻找和进行病因治疗，防止复发。
解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，缓解临床症状
药物：
后马脱品：18—36小时
阿托品：10--14天
复方脱品酰胺（脱品酰胺、盐酸去氧肾上腺素）： 1.25小时
散瞳合剂：1%阿托品、1%丁卡因、0.1%肾上
腺素等量混合0.1--0.2ml结膜下注射
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治疗
2. 糖皮质激素滴眼液： 1%醋酸泼尼松龙（百力特） 0.1%地塞米松（典必殊）
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护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
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护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复 发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗 的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此 应耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患 者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。
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非感染性：自身免疫异常如对自身视网膜S抗原、色素等产 生免疫反应；眼外伤、手术及理化刺激等引起虹膜睫状体 炎症反应。
临床表现—症状
眼部疼痛： 原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、 肿胀组织压迫和睫状肌痉挛 特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体 部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。 眼红、畏光、流泪 视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔区 晶体前渗出物，睫状肌痉挛暂时性近视。
护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致 视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产 生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患 者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除 焦虑，以良好的心态配合治疗护理。 2）我们应用通俗易懂的语言多和病人沟通交流， 鼓励他们表达心中的疑惑和焦虑，向他们解释病 情、介绍成功病例，消除他们的焦虑心情。鼓励 病人积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
4)严格执行消毒隔离制度，换药、点眼药水注意无菌操作， 避免交叉感染，药品及器械应专人专眼专用。
5 .病因治疗：抗感染治疗
6 .并发症治疗：
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射 口服强的松
5 .病因治疗：抗感染治疗
6 .并发症治疗：
病情介绍
患者孙作，男性，43岁，因左眼视物模糊1周，于2月24日 来我院就诊，门诊拟诊为“左眼虹膜睫状体炎”收入我科，
护理查房
急性虹膜睫状体炎
眼科学试题附答案
眼科学试题参考答案一、判断题共5小题,每题1分,共5分1.角膜组织结构分5层,其中上皮细胞层和前弹力层可以再生;ⅹ2.巩膜的厚度各处不同,后极部视神经周围最厚,直肌附着处最薄; √3.对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物,同时局部应用糖皮质激素,减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏; ⅹ4.视网膜后极部有一直径约2mm浅漏斗状小凹区,称作黄斑;它位于视乳头的鼻侧; ⅹ5.眼外肌共6条,其中外直肌由展神经支配,上斜肌由滑车神经支配,其余四条肌肉均主要由动眼神经支配; √二、选择题共5小题,每题2分,共10分1.眼的屈光系统不包括．．．下列哪项 EA.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜2.沙眼是由何种微生物引起的 DA.细菌B.真菌C.支原体D.衣原体E.真菌3.视觉器官是人体最重要的感觉器官,失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦;其中全球第一致盲眼病是下列的哪个 CA.角膜炎B.眼部肿瘤C.白内障D.青光眼E.近视4.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误．．的 AA.阿托品B.毛果芸香碱C.地塞米松D.甘露醇E.乙酰唑胺5.青光眼中心视野的损害表现不包括．．．下列的哪项 EA.旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.颞侧视岛三、填空题共5小题,每空1分,共10分1.眼球壁中层为葡萄膜,这一层共包括虹膜、睫状体和脉络膜两部分;2.中国人正常的眼球突出度为12-14mm,两眼相差一般不超过2mm;3.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜,从外向内分别由脂质层、水样层和粘蛋白层构成;4.世界卫生组织WHO从群体防盲治盲的角度出发,将晶状体混浊且矫正视力低于0.5者才成为白内障;5.青光眼是一种重要的致盲眼病,其视功能的改变主要表现为视野缺损、缩小甚至失明;四、简答题共5小题,共40分1.请简述房水的生成和主要的流出途径;睫状体后房瞳孔前房小梁网 Schlemm管集液管房水静脉睫状前静脉脉络膜上腔2.老年性皮质性白内障按病变发展可分几期哪一期容易继发青光眼为什么4期：初发期、肿胀期、成熟期、过熟期肿胀期：晶状体混浊加重,皮质吸水肿胀,晶状体体积增大,前房变浅,有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼急性发作3.请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现;症状：眼痛、头痛、恶心、吐,视力减退；体征：红-----结膜充血、肿------角膜水肿、高50mmHg↑-----眼压增高、大-----瞳孔散大、浅------前房变浅、虹------虹膜萎缩、斑------青光眼斑,眼底多看不清： A搏动、视盘水肿；留组织损害;4.请简述眼化学伤的处理原则;P268对症处理,立即脱离接触,眼球灼伤者应立即就近冲洗,仔细检查结膜穹隆部,去除残留的化学物质,预防感染,加速创面愈合,防止睑球粘连和其他并发症如发现眼睑严重畸形者需行成形术., etc 5.如何鉴别结膜充血和睫状充血结膜充血起源位于表面的结膜血管,呈鲜红色,越靠近穹隆部越明显；当用手指推动结膜时,充血的血管可随之移动；结膜囊滴入0.1%肾上腺素时充血消失;而睫状充血起源于角膜缘深层血管网,呈深红色,越靠近角膜缘越明显；充血的血管不随结膜的移动而移动；结膜囊滴入0.1%肾上腺素后充血不消失五、简述题共1小题,共5分如果你在急诊室中遇到一位主诉“突发性视力下降”的患者,没有外伤,你会考虑他患有何种疾病略闭角型青光眼,角膜炎视网膜脱离视网膜动脉阻塞视网膜静脉阻塞脑卒中诈病视神经炎单选及填空：1.角膜感觉神经十分丰富;其支配的神经为：三叉神经第1支2.黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞3.正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml4.涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液5.巩膜最厚处位于：视神经周围6.能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射;7.葡萄膜又称血管膜,色素膜,富含色素和血管,次层右互相衔接的三部分组成,由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜;8.睑缘炎主要分为眦部睑缘炎、溃疡性睑缘炎、鳞屑性睑缘炎三种;9.我国眼球突出的正常值为12~14mm、两眼相差不超过2mm;10.眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体三种透明物质;11.角膜无血管,其营养代谢主要来自房水、角膜缘和血管网;12.瞳孔直径2.5~4mm;13.C/D正常值为0.3~0.5;14.角膜横径为11.5~12mm,垂直径为10.5~11mm;15.眼球壁中层为葡萄膜,这一层共包括虹膜、睫状体和脉络膜两部分;16.眼内容物包括房水、晶状体、玻璃体,它们与角膜组成眼的屈光间质;17.视功能检查包括视觉心理物理检查、视觉电生理检查18.中国人正常的眼球突出度为12-14mm,两眼相差一般不超过2mm;19.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜,从外向内分别由脂质层、水样层和粘蛋白层构成;20.世界卫生组织WHO从群体防盲治盲的角度出发,将晶状体混浊且矫正视力低于0.5者才成为白内障;21.目前白内障手术的主要方法为白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术;22.白内障术后的视力矫正人工晶状体、眼镜、角膜接触镜;23.青光眼是一种重要的致盲眼病,其视功能的改变主要表现为视野缺损、缩小甚至失明24.青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类;25.沙眼是由何种微生物引起的：衣原体26.沙眼的后遗症和并发症有睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎27.原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是眼压升高时前房角的状态关闭或是28.糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变DR、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹;29.视网膜脱离可分为孔源性、牵拉性、渗出性三大类型;30.近视按屈光成分分类为屈光性近视、轴性近视；按近视度数分类为轻度近视,中度近视、高度近视31.屈光不正的矫治方法有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术32.屈光不正包括近视、远视、散光33.眼球穿通伤治疗原则为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤34.切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘垂直,外麦粒肿应与睑缘平行;35.角膜炎的治疗原则积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成名词解释：1.视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力;据注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野;2.视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径;3.等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度,同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线,在视野学上称为等视线;4.调节：Accommodation为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰成像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节;5.屈光不正：Ametropiarefractive error当眼在调节松弛的状态下,来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用,不能在黄斑中心凹形成焦点,此眼的光学状态称为非正视状态,即一般所说的屈光不正;6.正视：当眼调节静止时,外界的平行光线一般认为来自5m以外经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集,这种屈光状态称为正视;7.远视：当调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视;8.近视：在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视;9.弱视：Amblyopia在视觉系统发育期,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常;10.斜视：Strabismus由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视;11.老视：随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐;大约在40－45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视;12.散光：astigmatism眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光;13.瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔缩小的反应,称为瞳孔对光反射;光照侧的瞳孔缩小,称为瞳孔直接光反射;14.睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的一个常见体征,但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血;15.电光性眼炎雪盲：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,称为电光性眼炎或雪16.黄斑：在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影线;17.weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后,在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物,标weiss环;18.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎,以往称霰粒肿;它由纤维结缔组织包囊,囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润;19.霰粒肿：霰粒肿chalazion是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿lipogranuloma;是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的; 霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核;是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物;本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好;20.翼状胬肉：一种慢性结角膜病变,因其形似昆虫的翅膀故名;21.角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病,与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关;此类疾病进展缓慢或静止不变;在患者出生后或青春期确诊;22.角膜云翳：角膜炎时;若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清虹膜纹理,称为角膜云翳;23.角膜白斑：角膜溃疡区上皮愈合,前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充,如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊,不能透见虹膜者称为角膜白斑;24.角膜后沉着物KP：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流,由于循环时温差的关系,靠近虹膜侧房水流动向上,靠近角膜侧房水流动向下,炎症细胞等可沉着于角膜后壁,形成尖端向角膜中心的三角形排列,称为角膜后沉着物;25.睑内翻：是指眼睑,特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常;26.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处;在其内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部;27.眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开,称为眼球穿通伤;28.眼球贯通伤：钝器或高速飞行的金属碎片刺透眼球壁为眼球贯通伤;29.眼表：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器;包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮;由角膜和结膜构成;30.流泪：泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外;31.泪溢：排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外,称为泪溢;32.泪膜：通过眼睑的瞬目活动,将泪液涂布在眼表形成的7~10mm厚的超薄层;构成从外到内：水样层、酯质层、粘蛋白层;33.泪膜破裂时间：BUT方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液,被检者瞬目几次后平视前方,测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察,从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间;34.干眼症：指任何原因引起的泪液总量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称;35.房水闪辉：炎性渗出物进入房水,在裂隙灯窄光带斜照下,可见闪光及渗出颗粒在浮动,这种现象称为房水闪辉;36.白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障,其形成与许多因素有关,例如老化、遗传、局部营养障碍、代谢异常、外伤、辐射中毒等,可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,是晶状体蛋白发生变性,形成混浊;当晶状体混浊使矫正视力下降至0.7以下时称为白内障;37.上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂;38.角膜葡萄肿：Corneal staphyloma Corneal staphyloma指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸; 临床表现临床上可表现为整个角膜隆凸,外观上有牛眼之称;大部分病例视力丧失; 39.交感性眼炎：Sympathetic opthalmia指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎受伤眼被称为诱发眼,另一眼被称为交感眼,sympathizing eye;40.真性小眼球：nanophthalmos是胎儿发育过程中眼球在胚胎裂闭合以后停止发育,眼球体积较正常者小而无其他先天畸形;41.相对性传入性瞳孔障碍RAPD：亦称MarcusGunn瞳孔;譬如左眼传入性瞳孔障碍时,用手电筒照健眼时,双眼瞳孔缩小,患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移动手电筒照在左患眼上,双眼瞳孔不缩小或轻微收缩,因左眼传入性瞳孔障碍；以1秒间隔交替照射双眼,健眼瞳孔缩小,患眼瞳孔扩大;这种体征特点有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病;42.Fuchs异色性虹膜睫状体炎：Fuchs综合征Fuchs’s syndrome是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎;此病发病隐匿;炎症轻微;常出现角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形KP、虹膜脱色素等改变;易发生并发性白内障和继发性青光眼;43.Reiter综合征：Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可察有皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性;44.眼缺血综合征：眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的临床综合征;由慢性、严重的颈动脉阻塞或眼动脉阻塞引起;多为老年人;常因粥样硬化,或炎症性疾病,动脉阻塞达90％以上的管腔致病;约1/5病例双眼受累;45.前部缺血性视神经病变AION：为供应视盘刷板前区及刷板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗塞,它以突然视力减退,视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征;46.青光眼：Glaucoma是一组以视神经凹陷性萎缩和事业缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素;47.恶性青光眼：恶性青光眼malignant glaucoma又称睫状环阻滞性闭角青光眼ciliary blockglaucoma,此类房角关闭源于晶体状后的压力,该压力推挤晶体虹膜隔前移,导致整个前方变浅,房角关闭;48.正常眼压青光眼：部分病人眼压在正常范围,却发生了青光眼典型的视神经萎缩,视野缺损;49.房角后退性青光眼：少数病人房角后退较广泛,在伤后数月至数年,因房水排出受阻发生继发性青光眼;50.眼压：IOPIntraocular pressure简称眼压,是眼球内容物作用于眼球壁的压力;正常人眼压值是10-21mmHg;51.高眼压症：临床上,部分人眼压虽以超越统计学正常上限,但长期随访并不出现视神经、视野损害、房角开放;52.视网膜脱离：Retinal detachment视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离,分为原发性与继发性;53.视网膜震荡：指在挫伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降,受打击部位传送的冲动波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜混浊,视力可下降至0.1;3~4周后水肿消退后,视力恢复较好;54.视网膜挫伤：有些存在明显的光感受器损伤,视网膜外层变性坏死,黄斑部色素紊乱,视力明显减退,严重可伴视网膜出血;简答题：1.泪道的构成：包括上、下睑的泪小点,泪小管,泪囊和鼻泪管;2.泪液分泌部分包括哪几部分：泪腺和副泪腺;3.泪器病的主要病因：一种是泪溢排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外,另一种是流泪泪液分泌增多,排出系统来不及排出而流出眼睑外;4.何谓远视眼：当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,远视眼的远点在眼后,为虚焦点;因此,典型的远视者视远不清,视近更不清;5.远视按度数可分类为哪三种：轻度远视：<+3.0D,中度远视：+3.0D-+6.0D,高度远视：>+6.0D;6.阐述弱视的分类：轻度弱视：矫正视力0.6~0.8,中度弱视：矫正视力0.2~0.5,重度弱视：矫正视力≤0.1;7.瞳孔的正常大小：正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为2.5~4mm,幼儿及老者稍小;8.睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎;9.简述房水的循环途径：房水由睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,再从前房的小网进入Schlcmn管,然后通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血循环;另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流约占10%~20%和通过虹膜表面隐窝吸收约占5%;即：睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→脉络膜上腔;10.沙眼临床表现：⑴急性期：症状包括畏光、流泪、异物感,较多粘液或粘液脓性分泌物;可出现眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡,可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大;⑵慢性期：无明显不适,仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感;可出现角膜血管翳;出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹;沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征;⑶晚期：发生睑内翻与倒睫,上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症；导致症状加重,可严重影响视力,甚至失明;11.沙眼的诊断依据有哪些：⑴上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成;⑵用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳;⑶上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕;⑷结膜刮片查见沙眼包涵体;在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可诊断沙眼;12.沙眼的分期分级：Ⅰ期进行活动期上睑结膜乳头与滤泡并存,上穹窿结膜组织模糊不清,由角膜血管翳Ⅱ期退行期上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕,仅留少许活动病变Ⅲ期完全结瘢期上睑结膜活动性病变完全消失,代之以瘢痕,无传染性;Ⅰ期与Ⅱ期：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少,还可进一步分为轻+中++重+++三级;13.沙眼的合并症后遗症有哪些：⑴睑内翻及倒睫⑵上睑下垂⑶睑球粘连⑷实质性角结膜干燥症⑸慢性泪囊炎⑹角膜混浊;14.试述白内障的分类：⑴按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障;⑵按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障;⑶按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障;⑷按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障;15.老年性白内障的临床表现分期：常双眼患病,主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退;⑴皮质性白内障按其发展过程分为4期：①初发期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离;楔形混浊常见;②膨胀期：有较多的水分积聚在晶状体内,使其几句膨胀;患眼视力明显下降;③成熟期：膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出,晶状体又恢复到原来体积,前房深度恢复正常;晶状体混浊加重,指导完全混浊,患眼视力至眼前手动和光感;④过熟期：晶状体核沉于囊袋下方,称Morgagnian白内障;可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎;⑵核性白内障⑶后囊膜下白内障;16.列举六种主要致盲眼病：白内障,角膜病,沙眼,青光眼,儿童盲,屈光不正和低视力;17.急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么：⑴急性角膜炎：呈急性发病;有异物感、烧灼感,分泌物增多,检查见眼睑膨胀,结膜充血;⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病,视力突然下降,头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆形散大;眼压增高;⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变,但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别;⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别;18.前葡萄膜炎的并发症：⑴并发性白内障⑵继发性青光眼⑶低眼压及眼球萎缩;治疗：原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生;⑴睫状肌麻痹剂：最常用的是后马托品眼膏,而不是阿托品;⑵糖皮质激素滴眼液⑶非甾体消炎药⑷糖皮质激素眼周和全身治疗⑸病因治疗⑹并发症治疗19.葡萄膜炎的主要临床表现：⑴症状：①疼痛、畏光、流泪;②视力减退,房水混浊,角膜后沉着物⑵体征：①睫状体充血或混合充血②睫状体区疼痛③房水混浊④角膜后沉着物⑤虹膜改变⑥瞳孔改变⑦晶体改变⑧眼后节改变⑶并发症：①角膜混浊②继发性青光眼③低眼压眼球萎缩④并发性白内障;20.睫状体的主要功能：睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水,睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用;21.睫状体炎的临床表现有哪些：症状：患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊,也可引起视力明显下降;体征：⑴睫状充血或混合性充血;⑵角膜后沉着物;⑶前房闪辉;⑷前房细胞;⑸虹膜改变;⑹瞳孔改变;⑺晶状体改变;⑻玻璃体及眼后段改变;22.虹膜睫状体炎的临床表现：⑴症状：有眼痛、畏光、流泪、视物模糊;在前房出现大量纤维蛋白渗出,或有反应性黄斑和视盘水肿时,视力明显下降;发生并发性白内障和继发性青光眼时,视力可严重下降;⑵体征：①睫状充血或混合性充血；②KP；③房水闪辉；④房水细胞；⑤虹膜改变；⑥瞳孔改变；⑦晶状体改变；⑧眼后段改变;23.急性虹膜睫状体炎的临床表现及治疗：临床表现：㈠症状⑴眼红、眼痛、畏光、流泪⑵视力减退;㈡体征：⑴睫状充血⑵角膜后沉着物⑶房水混浊⑷瞳孔变小、变形⑸虹膜改变⑹玻璃体混浊⑺房角改变⑻眼压改变;治疗：以局部治疗为主：⑴散瞳：使用阿托品眼药水或眼药膏;⑵消炎：糖皮质激素防止损害及并发症发生;全身治疗：⑴糖皮质激素⑵非甾体类药物⑶免疫调节;24.老视和远视的不同点与共同点：不同点：老视：和年龄相关的生理性调节力下降,导致近距离工作困难,一般都在40岁出现;近视力明显降低,需要矫正;远视：是一种屈光不正,由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所至,出生后往往就存在,看远不清楚,看近更不清楚,但部分症状可被调节所代偿;共同点：远视与近视均应矫正,两者都需要凸透镜矫正;25.述角膜的组织结构及生理特点：角膜由5层构成上皮层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层;角膜为屈光间质的重要组成部分,屈光力为43D;角膜本事没有血管,其营养来自角膜缘血管网眼内前房水中的房水及泪膜;角膜代谢所需的氧气主要来源于眼表面的空气,其次为角膜缘血管网及房水,角膜由非常丰富源自于三叉神经眼支的神经末梢分布,这些神经丛角膜周围进入实质层,穿过前弹力层后位于上皮细胞间,故炎症时角膜的刺激症状非常明显;角膜的透明是保证视觉形成的重要条件,其透明有赖于角膜无血管,脱水状态,基质层胶原纤维束的规则排列,完整的角膜上皮细胞和泪膜;26.原发性开角型青光眼的主要诊断指标有哪三个：眼压升高、视盘损害、视野缺损;27.原发性急性闭角型青光眼的临床表现：⑴临床前期：急性ACG为双侧性,当一眼急性发作确诊后,另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期,也可没有自觉症状,但具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄的表现;⑵先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作;发作多出现在傍晚时分,突感雾视、虹视,可能有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部酸胀;上述症状历时短暂,休息后自行缓。
散瞳治疗虹膜睫状体炎病人的护理
散瞳治疗虹膜睫状体炎病人的护理作者：金桂月来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【关键词】散瞳；虹膜睫状体炎；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0166-01虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎，临床表现为起病急，畏光、流泪、疼痛、视力减退等，病程较长且反复发作，易导致虹膜后粘连，瞳孔闭锁而引起继发性青光眼，严重者可失明。
[1]及时散大瞳孔预防虹膜后粘连是治疗本病的关键。
我院2010年10月～2011年10月共收治23例病人，经采取散瞳、抗炎和抑制免疫反应等治疗及护理措施，取得了满意疗效。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组23例24眼，男16例16眼，女7例8眼，年龄18～67岁。
其中3例3眼为复发，1例患有强直性脊柱炎，1例患有结核病。
住院时间7～20 天，出院后继续治疗，门诊观察并随访6～8个月。
1.2 治疗措施①病人入院后根据病情选择散瞳剂，中、重度者一般首选阿托品眼药膏，轻度者可选用复方托吡卡胺眼药水。
②急性期1%阿托品眼药膏每日涂眼2-3次，涂眼后用棉球压迫泪囊，避免药液经鼻泪管流入口鼻腔而引起中毒。
③瞳孔因虹膜粘连不易散开时可结膜下注射散瞳合剂，使瞳孔处于固定的开大状态。
④局部抗炎治疗，地塞米松结膜下注射，抗生素眼药水点眼。
1.3 结果 23例24眼治疗及时，散瞳效果好，局部症状消失，未发生虹膜后粘连现象，停药后随访6～8个月2例3眼复发，为患有强直性脊柱炎和患有结核病的病人。
2 观察与护理2.1 心理护理大部分患者病程较长，对疾病认识不够，且由于眼部疾病造成生活不能自理，患者精神负担加重，而产生恐惧、焦虑。
特别是病情反复发作的患者，往往对治疗失去信心。
护士应主动与患者沟通，了解患者的心理需求，及时向患者讲解疾病的相关知识，解释治疗的方法，消除恐惧及焦虑，以最佳心理状态积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.2 用药观察轻度患者慎用阿托品，以防发生瞳孔开大状态下的虹膜后粘连。
眼科学-葡萄膜炎
临床表现
症状
眼前黑影或暗点
体征
玻璃体混浊 局灶性脉络膜视网膜浸润病灶 视网膜血管炎 黄斑水肿
全葡萄膜炎
(generalized uveitis, or panuveitis)
累及整个葡萄膜的炎症，常伴有视网 膜和玻璃体的炎症。 由感染引起者称为眼内炎。
特殊葡萄膜炎
毛发变白或脱落。 ➢ 是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
Vogt-小柳原田综合征
病因： 可能由自身免疫反应所致，或与
病毒感染相关。 HLA-BW54明显增高。
Vogt-小柳原田综合征
临床表现： 前驱症状：感冒样、头痛、耳鸣、听力下降和头
皮过敏等。 双眼视力突然下降. 检查:前葡萄膜炎体征和玻璃体混浊、视盘充血边
葡萄膜疾病
教学内容
葡萄膜疾病的病因及发病机制 葡萄膜炎的分类及特点 急性前葡萄膜炎(虹膜睫状体炎)的临床表
现、诊断、鉴别诊断和治疗原则 特殊类型的葡萄膜炎
教学目的和要求
掌握急性前葡萄膜炎(虹膜睫状体炎)的临床表现、 诊断和治疗原则
掌握急性前葡萄膜炎和急性结膜炎、急性闭角型 青光眼的鉴别要点
灰白色半透明光束。
(房水闪光)
是由血-房水屏障功能被破坏，蛋白质进入房水造成。
急性闭角型青光眼、眼顿挫伤和前葡萄膜炎的恢复期， 也会出现房水闪辉。
并不一定代表有活动性炎症。
房水混浊——前房细胞
（Tyndall phonomenon）
房水细胞：炎症细胞、色素 裂隙灯下呈大小一致的灰白色尘状颗粒(混悬液
诊断
临床表现。 详细询问病史。
特别是有无骶髂关节疼痛、关节红肿、尿道炎、消化道和呼
眼科学常考简答题
简答题：1.泪道的构成：包括上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。
2.泪液分泌部分包括哪几部分：泪腺和副泪腺。
3.泪器病的主要病因：一种是泪溢（排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外），另一种是流泪（泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外）。
4.何谓远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，远视眼的远点在眼后，为虚焦点。
因此，典型的远视者视远不清，视近更不清。
5.远视按度数可分类为哪三种：轻度远视：<+3.0D，中度远视：+3.0D-+6.0D，高度远视：>+6.0D。
6.阐述弱视的分类：轻度弱视：矫正视力0.6~0.8，中度弱视：矫正视力0.2~0.5，重度弱视：矫正视力≤0.1。
7.瞳孔的正常大小：正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为2.5~4mm，幼儿及老者稍小。
8.睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。
9.简述房水的循环途径：房水由睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小网进入Schlcmn管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%~20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。
（即：睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→脉络膜上腔。
）10.沙眼临床表现：⑴急性期：症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。
可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
⑵慢性期：无明显不适，仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感。
可出现角膜血管翳。
出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹。
沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。
⑶晚期：发生睑内翻与倒睫，上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症；导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。
最新急性虹膜睫状体炎
护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复 发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗 的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此 应耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患 者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
2）我们应用通俗易懂的语言多和病人沟通交流， 鼓励他们表达心中的疑惑和焦虑，向他们解释病 情、介绍成功病例，消除他们的焦虑心情。鼓励 病人积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
护理措施
2.治疗与用药护理 1）.指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以帮助炎症
吸收缓解疼痛。 2）药物治疗的护理：a.应用阿托品充分散瞳能有效预防
急性虹膜睫状体炎
背景资料
临床表现—体征
6 .瞳孔改变： 睫状肌痉挛、瞳孔括约肌收缩→瞳
孔缩小，对光发射迟钝。 梅花状、梨状、不规则状 瞳孔闭锁 瞳孔膜闭
临床表现—体征
7. 晶状体改变：色素沉着、并发性白内障 8 .眼后段改变：玻璃体炎症细胞、黄斑水
肿、视盘水肿
并发症及后遗症
并发性白内障：较常见。炎症、长期滴 皮质激素。多从晶状体后囊开始。
《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》试题库及答案(一)
眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题一．选择题：1．角膜最主要的功能是（）A.维持眼球的一定形态B.保护眼内组织C.维持一定眼内压D.构成眼的屈光系统E.调节进入眼内光线量2．房水是由（）产生A.角膜B.巩膜C.睫状体D.脉络膜E.视网膜3．黄斑中心凹视力最敏锐是由于（）A.黄斑中心凹最薄B.黄斑中心凹富含视杆细胞C.黄斑中心凹富含视锥细胞D.黄斑中心凹富含神经纤维E.黄斑中心凹富含叶黄素4．远视力的检查距离为（）A.3米B.4米C.5米D.6米E.7米5．正常瞳孔直径平均为（）mmA.1.5-2.5B.2-4C.2.5-4D.4-5E.5-66．正常眼压范围为（）mmHgA.6－20B.10－21C.10－24D.12－21E.12-247．泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（）A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.慢性泪囊炎D.急性泪囊炎E.鼻泪管狭窄8．老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（）A.局部血肿B.局部感染C.病变组织残留D.睑板腺癌肿E.瘢痕组织增生9．睑板腺囊肿的病变部位是（）A.泪腺B.副泪腺C.汗腺D.睑板腺E.皮脂腺10．睑腺炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.莫－阿氏双杆菌C.单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒E.金黄色葡萄球菌11．疤痕性睑内翻最常见于（）A.慢性结膜炎B.沙眼C.霰粒肿D.麦粒肿E.巩膜炎12．急性泪囊炎的临床特点（）A.内眦部皮肤糜烂B.泪囊区皮肤红肿C.脓性分泌物自泪小点返流D.泪囊区囊样隆起E.以上都不是13．鼻腔泪囊吻合术后予以（），利于创口引流A.俯卧位B.侧卧位C.半卧位D.平卧位E.以上体位均可14．“红眼病”是属于（）A.细菌引起的急性卡他性结膜炎B.病毒引起的结膜炎C.衣原体感染引起的结膜炎D.支原体引起的结膜炎E.以上都正确15．泪膜的生理特点有（）A.形成光滑的光学折射面B.湿润眼球前表面C.向角膜提供营养物质D.覆盖角结膜表面E.以上都正确16．泡性结膜炎的治疗首选（）A.氧氟沙星眼药水B.利福平眼药水C.新霉素眼药水D.地塞米松眼药水E.1％硝酸银溶液17．树枝状角膜炎的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.真菌C.单纯疱疹病毒D.腺病毒E.带状疱疹病毒18．下列眼药水滴用时，强调要压迫泪囊区3－5分钟的是（）A.阿托品眼药水B.毛果云香硷眼药水C.氧氟沙星眼药水D.地塞米松眼药水E.以上都是19．治疗真菌性角膜溃疡首选（）A.无环鸟苷B.庆大霉素C.多粘菌素D.两性霉素E.利福平20．白内障的主要症状是（）A.视力障碍B.眼红C.流泪D.畏光E.眩光21．现代白内障手术的首选方式是（）A.针拨术B.囊内摘除术C.囊外摘除术D.囊外摘除＋人工晶体植入术E.超声乳化摘除＋人工晶体植入术22．白内障摘除术后眼的屈光状态是（）A.高度远视B.高度近视C.高度散光D.低度近视E.低度远视23．病人眼压在正常范围却发生了典型的青光眼性视神经萎缩和视野缺损，称为（）A.正常眼压性青光眼B.高眼压症C.原发性青光眼D.继发性青光眼E.先天性青光眼24．原发性闭角型青光眼禁用（）A.散瞳剂B.缩瞳剂C.镇静剂D.利尿剂E.碳酸苷酶抑制剂25．能减少房水产生的药物是（）A.散瞳剂B.缩瞳剂C.镇静剂D.利尿剂E.碳酸苷酶抑制剂26．虹膜睫状体炎的治疗原则是（）A.降眼压B.散瞳C.缩瞳D.激光治疗E.手术27．以下不是虹膜睫状体炎的临床表现的是（）A.混合性充血B.KPC.Tyndall(+)D.虹膜粘连E.瞳孔散大28．虹膜发生360度粘连称为（）A.虹膜后粘连B.房角粘连C.虹膜膨隆D.瞳孔闭锁E.虹膜前粘连29．孔源性视网膜脱离病人在术前应采取的正确体位是（）A.仰卧位B.俯卧位C.使裂孔处于最高位D.使裂孔处于最低位E.无体位要求30．玻璃体后脱离最严重的并发症是（）A.视网膜脱离B.视网膜出血C.玻璃体积血D.继发性青光眼E.黄斑变性31．糖尿病视网膜病变最早期的眼底特征性改变是（）A.视网膜新生血管B.玻璃体积血C.硬性渗出D.软性渗出E.微血管瘤32．近视与眼球的何种状态有关（）A.眼轴过长B.眼轴过短C.眼球突出D.眼球内陷E.眼球萎缩33．轻度远视最主要的症状是（）A.视力减退B.视疲劳C.视物变形D.视物重影E.复视34．矫正近视用（）A.凸透镜B.凹透镜C.凸柱镜D.凹柱镜E.三棱镜35．弱视治疗应该在几岁内效果较好（）A.2岁B.3岁C.6岁D.10岁E.12岁36．下列眼病可出现复视的是（）A.弱视B.共同性斜视C.麻痹性斜视D.散光E.眼球震颤37．麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是（）A.理疗B.激素C.维生素D.抗生素E.针对病因治疗38．眼外伤病人的健康指导错误的是（）A.进行生活和生产安全教育B.指导病人掌握生活自理方法C.说明定期检查的重要性D.出现眼外伤时要到医院处理E.介绍眼外伤的防治知识39．眼内金属异物存留时，最重要的治疗措施是（）A.防治感染B.尽早取出异物C.止血D.密切随访E.治疗并发症40．眼睑挫伤皮下淤血时，24小时不宜做那项治疗（）A.冷敷B.热敷C.应用糖皮质激素D.压迫止血E.口服止血药二．填空题：1.眼科病人的护理评估内容包括：，，，四项。
并发症白内障有哪些症状？
并发症白内障有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍并发症白内障症状，尤其是并发症白内障的早期症状，并发症白内障有什么表现？得了并发症白内障会怎样？以及并发症白内障有哪些并发病症，并发症白内障还会引起哪些疾病等方面内容。
……*并发症白内障常见症状：晶状体皱缩、虹膜异色、青光眼斑*一、症状一、症状：1.与眼前节疾病有关的并发性白内障：1）虹膜睫状体炎是引起并发性白内障的最常见原因。
典型混浊可以发生在晶状体后极部，也常见于前部瞳孔后粘连附近。
病变进展缓慢，如局部炎症得以控制，混浊可长期稳定而不发展。
在反复发作的慢性病例，除广泛瞳孔后粘连外，常合并晶状体囊膜增厚或皱褶，有时在瞳孔区形成纤维血管膜，与晶状体前囊膜紧密粘连，此时难以观察晶状体的实际情况。
如瞳孔区仅仅形成纤维膜而缺少血管成分，则晶状体混浊程度一般较轻。
随病程进展，混浊程度和范围不断加重和扩大，最终累及整个晶状体。
在进展过程中，晶状体内或囊膜可出现结晶状物质或钙质沉着，晚期则可出现晶状体皱缩，甚至钙化。
2）Fuchs虹膜异色症(heterochromic)的特征性改变是虹膜异色或萎缩，慢性持久性的虹膜睫状体炎，大约70%病例发生白内障。
睫状体炎表现为前房内可见闪辉，角膜后有大的白色羊脂样(mutton fat)沉淀物。
晶状体混浊进展缓慢，主要累及后部皮质，晚期则使整个晶状体混浊。
尽管病程冗长，但始终不伴虹膜后粘连。
3）青光眼斑(glaucomatous flecks)出现在急性青光眼发作之后，片状混浊位于前囊膜下透明区表层。
数天之后片状混浊破碎分离而形成泡沫状，称为青光眼斑。
组织学证实这一病变实际代表了晶状体上皮细胞的受损。
混浊可随修复过程逐渐被部分吸收或被新纤维挤向深层。
从白内障临床治疗角度来讲，青光眼斑不具有实际意义，仅是提供曾有过青光眼急性发作的证据。
2、与眼后节疾病有关的并发性白内障：1）后囊膜下混浊可以合并于任何类型的后葡萄膜炎。
白内障的发展在很大程度上取决于眼部病变的进展过程。
眼科学考试试题及参考答案(四)
眼科学考试试题及参考答案单项选择题（每题1分，共40分）1、角膜的屈光力约为：（C ）A．+41D B．+42DC．+43D D．+44DE．+45D2、角膜组织中具有再生能力的是：（ A ）A．上皮细胞层B．前弹力层C．上皮细胞层和前弹力层D．上皮细胞层和内皮细胞层E．基质层3、眼前指数仍不能识别，则改查：（ C ）A．光感B．光定位C．手动D．近视力E．针孔视力4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（ A ）A．结膜面切开，切口与睑缘垂直B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直C．结膜面切开，切口与睑缘平行D．皮肤面切开，切口与睑缘平行E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可5、睑板腺囊肿的病因是：（ D ）A．细菌感染B．真菌感染C．睑板腺分泌功能过旺D．睑板腺出口阻塞E．睑板腺肉芽肿性炎症6、流泪主要是由于：（ E ）A．泪小点的阻塞B．泪小管的阻塞C．鼻泪管的阻塞D．鼻腔粘膜的肿胀E．泪液的分泌增多7、新生儿泪囊炎的主要原因是：（ E ）A．泪囊部的原发感染B．先天性泪小点闭锁C．先天性泪小管闭锁D．产道感染E．鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染8、急性结膜炎最常见的体征是：（ A ）A．结膜充血B．结膜水肿C．结膜脓性分泌物D．滤泡形成E．乳头增生9、世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（ A ）A．中国B．美国C．澳大利亚D．荷兰E．瑞典10、以下哪项不属于沙眼的后遗症和并发症的是：（ E ）A．上睑下垂B．睑球粘连C．慢性泪囊炎D．角膜混浊E．结膜滤泡融合11、俗称“红眼病”的是：（ A ）A．急性卡他性结膜炎B．超急性结膜炎C．慢性结膜炎D．春季结膜炎E．过敏性结膜炎12、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（ C ）A．细菌性B．真菌性C．单纯疱疹病毒性D．棘阿米巴E．衣原体13、关于角膜炎的治疗，不正确的是：（ E ）A．细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素B．盘状角膜炎时可用糖皮质激素C．联合用药可提高疗效D．药物治疗无效时可选用手术治疗E．真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素14、白内障的主要症状是什么：（ A ）A．视力障碍B．眼痛C．眼充血D．压痛E．眼分泌物15、用药物治疗年龄相关性白内障，应该：（ E ）A．用药时间要长B．大剂量C．联合用药D．有效的药物E．目前尚无疗效肯定的药物16、老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是：（ D ）A．晶体脱位B．晶体溶解性青光眼C．晶体过敏性葡萄膜炎D．继发性闭角型青光眼E．以上均是17、儿童期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（ C ）A．脉络膜恶性黑色素瘤B．眼内转移癌C．视网膜母细胞瘤D．横纹肌肉瘤E．基底细胞癌18、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别要点是：（ B ）A．症状B．房角C．视盘改变不同D．视野E．眼压升高程度和速度不同19、急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小最重要因素是：（ D ）A．交感神经兴奋B．副交感神经兴奋C．瞳孔开大肌麻痹D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E．睫状肌麻痹20、急性虹膜睫状体炎的治疗哪一项是错误：（ C ）A．1%阿托品眼药水滴眼B．地塞米松眼药水滴眼C．1%毛果芸香碱眼水滴眼D．口服强的松E．消炎痛眼水滴眼21、虹膜炎继发性青光眼是由于：（ A ）A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B．房水分泌过多C．血—房水屏障功能破坏D．玻璃体大量炎症细胞E．炎症反复发作使房角后退22．轴性近视主要与何有关：（ E ）A．角膜曲率过大B．晶状体曲率过大C．前房过深D．玻璃体曲率过大E．眼轴过长23、下列不属于屈光不正的是：（ D ）A．近视B．远视C．散光D．老视E．屈光参差24、调节静止的情况下，平行光线进入近视眼内聚焦于：（ A ）A．视网膜前B．视网膜后C．视网膜上D．一条焦线位于视网膜前，另一条焦线位于视网膜后E．一条焦线位于视网膜上，另一条焦线位于视网膜后25、用角膜映光法检查眼斜度时，反光点落在角膜缘表示其眼球斜视度为：（ E ）A．15°B．20°C．25°D．30°E．45°26．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：（ D ）A．砖、石块及拳头B．球类打击、跌撞C．交通事故D．刀E．爆炸的冲击波27、前房积血的治疗正确的是：（ D ）A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。
眼科学常考简答题
眼科学常考简答题(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--简答题：1.泪道的构成：包括上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。
2.泪液分泌部分包括哪几部分：泪腺和副泪腺。
3.泪器病的主要病因：一种是泪溢（排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外），另一种是流泪（泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外）。
4.何谓远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，远视眼的远点在眼后，为虚焦点。
因此，典型的远视者视远不清，视近更不清。
5.远视按度数可分类为哪三种：轻度远视：<+，中度远视：++，高度远视：>+。
6.阐述弱视的分类：轻度弱视：矫正视力~，中度弱视：矫正视力~，重度弱视：矫正视力≤。
7.瞳孔的正常大小：正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为~4mm，幼儿及老者稍小。
8.睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。
9.简述房水的循环途径：房水由睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小网进入Schlcmn管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%~20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。
（即：睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→脉络膜上腔。
）10.沙眼临床表现：⑴急性期：症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。
可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
⑵慢性期：无明显不适，仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感。
可出现角膜血管翳。
出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹。
沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。
⑶晚期：发生睑内翻与倒睫，上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症；导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。
急性虹膜睫状体炎诊断与治疗PPT
局部用药： 如眼药水、 眼膏等， 用于直接 作用于眼 部，减轻 症状和炎 症
手术治疗指征与操作方法
手术指征：药物治疗无效，病情持 续加重，严重影响视力
手术目的：减轻炎症反应，恢复视 力，防止并发症
手术方法：睫状体切除术、虹膜切 除术、玻璃体切除术等
手术注意事项：严格无菌操作，避 免损伤其他眼部组织，术后定期复 查
眼部清洁：使 用温和的眼部 清洁液，避免
刺激性产品
避免揉眼：避 免用手揉眼， 以防止细菌传
播
眼部保湿：使 用眼部保湿产 品，保持眼部
湿润
避免强光刺激： 避免长时间暴 露在强光下， 以防止眼部不
适
定期检查：定 期进行眼部检 查，及时发现 并治疗眼部疾
病
饮食调整，避免刺激性食物，增加维生素和蛋白质的摄 入
●
检查患者眼睑，判断是否痉挛
●
检查患者泪道，判断是否阻塞
●
检查患者鼻窦，判断是否感染
●
检查患者全身症状，如发热、头痛等
●
检查患者免疫系统，判断是否异常
●
检查患者家族史，判断是否有遗传因素
●
检查患者生活环境，判断是否有感染源
●
检查患者用药史，判断是否有药物过敏
●
检查患者心理状态，判断是否有心理因素
实验室检查与影像学检查
药物治疗方法
非甾体抗 炎药：如 阿司匹林、 布洛芬等， 用于缓解 疼痛和炎 症
糖皮质激 素：如泼 尼松、地 塞米松等， 用于减轻 炎症和缓 解症状
抗生素： 如青霉素、 头孢菌素 等，用于 治疗细菌 感染
抗病毒药 物：如阿 昔洛韦、 更昔洛韦 等，用于 治疗病毒 感染
免疫抑制 剂：如环 孢素、他 克莫司等， 用于控制 免疫反应 和减轻炎 症
眼科学试题
单选及填空：1.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉2.关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见3.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8周4.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗5.对Behcet病而言，错误的是：不发生关节炎6.关于Vogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部7.关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂8.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变9.关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色10.最常见的白内障是：老年性白内障11.眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜12.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。
其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障13.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品14.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛15.角膜感觉神经十分丰富。
其支配的神经为：三叉神经第1支16.黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞17.正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml18.涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液19.巩膜最厚处位于：视神经周围20.能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
21.葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。
22.睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。
23.我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。
24.眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。
25.角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。
26.瞳孔直径（2.5~4）mm。
27.C/D正常值为（0.3~0.5）。