危急值及相关知识
危急值相关知识培训记录
危急值相关知识培训记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX会议室培训主题：危急值相关知识参与人员：1.张经理2.李主任3.王医生4.赵护士长5.许实习医生6.孙实习护士培训内容：一、什么是危急值？危急值是指在医疗过程中遇到的任务完成、处理、追踪时间敏感的问题，可能对患者生命构成重大威胁的医学检验结果的一种处理方式。
危急值可以是生命体征、药物治疗、病情状况等各方面数据的异常结果。
二、危急值的分类及标准危急值一般按照检验项目的不同进行分类，常见的有：1.血液与体液检验：血常规、尿常规、生化参数、血气分析等；2.影像学检查：X光片、CT、MRI等；3.生理指标检测：血压、体温、心率等；4.特殊检查：细胞学、病理学等。
危急值的标准一般根据不同项目的专业指南或临床实践得出，例如，在肺动脉压力监测中，当平均动脉压大于25mmHg时，即被定义为危急值。
三、危急值的通报流程1.识别：医务人员对异常情况进行识别，确认是否为危急值；2.评估：评估危急值的临床重要性、预后影响以及可能的治疗方案；3.通知：通知相关医务人员，包括医生、护士和相关科室人员；4.处理：医生根据危急值采取相应的治疗措施；5.追踪：对危急值相关的治疗和处理进行追踪，确保患者的安全和病情改善；6.记录：将危急值的通报与处理过程详细记录在病历中。
四、危急值通报中的注意事项1.确认通报对象：根据危急值的性质和紧急程度，选择正确的通报对象；2.清晰准确的信息传递：对危急值的内容、严重性和可能的影响进行准确的传递；3.时间敏感性：危急值通报和处理需要在最短的时间内完成，保证患者的安全；4.确认处理结果：通报相应医务人员后，要确认是否已经采取了相应的处理措施。
五、培训小结通过本次培训，我们对危急值有了更加深入的了解。
危急值的识别、通报和处理是保证患者安全的重要环节。
作为医务人员，我们要时刻关注患者的危急值变化，并严格按照危急值通报流程进行处理，以保证患者的生命安全和病情改善。
危急值项目及范围
危急值项目及范围引言概述：危急值项目及范围是医疗领域中的一个重要概念。
在医疗过程中，危急值是指在病人的生命安全受到威胁的情况下，医生或医疗团队需要立即采取行动的项目。
本文将从定义、范围、重要性、应对策略和质量保障等方面详细阐述危急值项目及范围。
正文内容：1. 定义：1.1 危急值：危急值是指在病人的生命安全受到威胁的情况下，医生或医疗团队需要立即采取行动的项目。
这些项目通常包括严重的病情、重大的实验室检查结果异常、重要的影像学检查结果等。
1.2 危急值项目：危急值项目是指医疗机构为了确保病人生命安全，设立了特定的项目，一旦出现该项目的结果异常，医生或医疗团队将立即采取行动。
2. 范围：2.1 临床范围：危急值项目的范围涵盖了各个临床科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。
不同科室的危急值项目可能存在差异，但都是为了保障病人的生命安全而设立的。
2.2 检验范围：危急值项目还包括了各种实验室检验项目，如血常规、血气分析、生化指标等。
一旦这些检验结果超出了正常范围，医生或医疗团队将立即采取相应的治疗措施。
2.3 影像学范围：危急值项目还包括了各种影像学检查项目，如X光、CT、MRI等。
如果这些检查结果显示出病人的生命安全受到威胁，医生或医疗团队将立即采取必要的治疗措施。
3. 重要性：3.1 生命安全保障：危急值项目的设立是为了保障病人的生命安全。
及时发现和处理危急值项目，可以避免病情进一步恶化，提高病人的生存率。
3.2 医疗质量提升：危急值项目的及时处理可以提高医疗质量。
通过对危急值项目的重视和及时干预，可以减少医疗事故的发生，提高医疗团队的工作效率和专业水平。
3.3 法律责任规避：危急值项目的处理是医疗机构履行法律责任的重要组成部分。
医疗机构必须建立完善的危急值项目管理制度，确保对危急值项目的及时处理，以规避法律责任。
4. 应对策略：4.1 建立标准化流程：医疗机构应建立标准化的危急值项目处理流程，明确各个环节的责任和操作步骤，确保危急值项目的及时发现和处理。
危急值项目及范围
危急值项目及范围引言概述：在医疗领域，危急值是指患者检查结果或生命体征异常，需要立即采取行动以保证患者的安全和健康。
危急值项目及范围的设定对于医疗机构的运营和患者的治疗非常重要。
本文将从危急值项目的定义、范围的确定以及相关管理措施等方面进行详细阐述。
一、危急值项目的定义1.1 概念：危急值是指在临床检验、影像学、病理学等医学检查中，出现的对患者生命健康构成严重威胁的异常结果。
1.2 标准：危急值的设定应参考国际、国家和地区的相关标准和指南，如美国临床实验室标准化协会（CLSI）的相关指南。
1.3 分类：危急值可以根据不同检查项目的特点进行分类，如血液学、生化学、微生物学、影像学等。
二、危急值范围的确定2.1 参考依据：危急值范围的确定应结合临床实践和医学研究，参考相关的文献和专家意见。
2.2 临床重要性：危急值的设定应考虑到检查结果对患者治疗决策和疾病预后的重要性。
2.3 患者安全：危急值范围的设定应保证患者的安全，避免过度治疗或延误治疗的情况发生。
三、危急值项目的管理措施3.1 通知机制：医疗机构应建立健全的危急值通知机制，确保相关医务人员能够及时获得危急值信息。
3.2 处理流程：医疗机构应制定危急值处理流程，明确相关医务人员的职责和行动步骤，确保危急值的及时处理。
3.3 跟踪和评估：医疗机构应建立危急值跟踪和评估机制，对危急值的处理情况进行监测和评估，以改进相关的管理措施。
四、危急值项目的挑战与展望4.1 技术挑战：随着医学技术的不断进步，新的检查项目和指标不断涌现，如何及时更新和调整危急值项目和范围是一个挑战。
4.2 数据管理：大量的危急值信息需要进行有效的管理和存储，医疗机构应建立健全的信息系统和数据库来支持危急值的管理工作。
4.3 质量保障：医疗机构应加强对危急值项目的质量控制和质量保障，确保危急值结果的准确性和可靠性。
结论：危急值项目及范围的设定对于医疗机构的运营和患者的治疗至关重要。
危急值相关知识培训
危急值相关知识培训一、教学内容本次培训的主要内容是危急值的定义、危急值的处理流程以及危急值的相关知识。
我们将深入探讨危急值的概念，了解危急值在不同科室的应用，掌握危急值的报告和处理流程，以及危急值在日常临床工作中的重要性。
二、教学目标1. 使学员了解并掌握危急值的定义及重要性。
2. 学会正确报告和处理危急值，提高临床工作效率。
3. 培养学员对危急值的敏感度和应对能力。
三、教学难点与重点1. 危急值的定义和判断标准。
2. 危急值的报告和处理流程。
3. 危急值在不同科室的应用和注意事项。
四、教具与学具准备1. 教学PPT。
2. 案例分析和讨论。
3. 危急值处理流程图。
五、教学过程1. 引入：通过讲解危急值的定义和实际案例，引起学员对危急值的重视。
2. 讲解：详细讲解危急值的判断标准、报告和处理流程。
3. 讨论：分组讨论危急值在不同科室的应用和处理方法。
4. 练习：通过实际案例，让学员练习报告和处理危急值。
六、板书设计1. 危急值的定义。
2. 危急值的判断标准。
3. 危急值的报告和处理流程。
4. 危急值在不同科室的应用。
七、作业设计1. 请列举出您所在科室的危急值项目，并说明判断标准。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思本次培训的内容和教学方法，提出改进意见。
2. 探讨如何将危急值的知识应用到实际临床工作中，提高临床工作效率。
3. 拓展延伸：查阅相关文献，了解危急值的最新研究动态和发展趋势。
重点和难点解析一、教学内容本次培训的主要内容是危急值的定义、危急值的处理流程以及危急值的相关知识。
我们将深入探讨危急值的概念，了解危急值在不同科室的应用，掌握危急值的报告和处理流程，以及危急值在日常临床工作中的重要性。
二、教学目标1. 使学员了解并掌握危急值的定义及重要性。
2. 学会正确报告和处理危急值，提高临床工作效率。
3. 培养学员对危急值的敏感度和应对能力。
三、教学难点与重点1. 危急值的定义和判断标准。
2. 危急值的报告和处理流程。
危急值相关知识PPT课件
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：
Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：
Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
动脉血二氧化碳 分压 PaCO2
4.67～6.0KPa （35～45mmHg)
PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒
26
血气分析解析
项目
参考值
临床意义
血液酸碱度 pH
7.35～7.45
＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症) ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)
27
项目
参考值
临床意义
碳酸氢根 （HCO3－)
实际碳酸氢根 标准碳酸氢根
AB
22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3 －↑,AB＞SB
呼吸性碱中毒：HCO3
21
淀粉酶（amy）：
参考值：60～80 somogyi unites
• 50 Som U，低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰 腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往 提示有严重的预后。
• 120Som U，此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多 数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如 消化道 穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮 腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
给予血小板浓缩物。 • 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于100×109/L
，则应给予血小板浓缩物 。 • 高于600×109/L，属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查
危急值项目及范围
危急值项目及范围概述：危急值项目是指在医疗领域中，某些检验结果超出正常范围，可能对患者的生命健康造成严重威胁的情况。
为了能够及时发现和处理这些危急值项目，医疗机构需要建立相应的标准和流程。
一、危急值项目的定义：危急值项目是指在某项检验结果超出正常范围，可能对患者的生命健康造成严重威胁的情况。
这些项目通常与重要的生命指标、器官功能或疾病诊断相关。
二、危急值项目的分类：根据不同的检验项目，危急值可以分为以下几类：1. 血液学危急值：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。
2. 生化学危急值：包括血糖、肾功能指标、肝功能指标等。
3. 免疫学危急值：包括HIV抗体、乙肝病毒表面抗原等。
4. 微生物学危急值：包括细菌培养、真菌培养等。
5. 影像学危急值：包括CT扫描、MRI等。
三、危急值项目的处理流程：1. 检测阶段：a. 检验人员在完成检验后，及时核对结果是否超出正常范围。
b. 如发现危急值项目，需立即将结果通知相关医务人员。
2. 通知阶段：a. 检验人员通过电话或其他合适的方式，将危急值项目的结果通知给相关医务人员。
b. 通知时需提供准确的检验结果、患者信息、检验时间等。
3. 确认阶段：a. 接收通知的医务人员需核实患者信息，并确认危急值项目的准确性。
b. 如确认危急值项目准确，医务人员需立即采取相应的措施，包括通知主治医生、启动紧急救治措施等。
4. 记录阶段：a. 医务人员需将危急值项目的处理过程进行详细记录，包括通知时间、采取的措施、处理结果等。
b. 记录需准确、完整，以备后续参考和分析。
四、危急值项目的管理和评估：1. 医疗机构应建立危急值项目的管理制度，明确责任人和流程。
2. 定期对危急值项目的处理流程进行评估，包括通知时间、处理准确性等指标。
3. 针对评估结果，及时进行改进和优化，提高危急值项目的处理效率和准确性。
五、危急值项目的意义：及时发现和处理危急值项目，对于患者的生命健康至关重要。
通过建立相应的标准和流程，能够确保危急值项目的快速通知和处理，提高医疗机构的整体服务质量和患者满意度。
常见危急值概念、处理危急值基本要求及危急值制定
常见危急值概念、处理危急值基本要求及危
急值制定
危急值
危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
处理危急值基本要求
1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3、出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6、医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
常见实验室危机值
实验室都有自己危急值，科室也有所不同。
危急值相关知识培训课件
危急值相关知识培训课件目录一、基本概念 (3)1.1 危急值定义 (4)1.2 危急值报告流程 (5)1.3 危急值报告的重要性 (5)二、危急值报告范围 (6)2.1 医学危急值 (8)2.2 心电图危急值 (9)2.3 实验室危急值 (11)2.4 其他相关危急值 (11)三、危急值报告方式 (13)3.1 紧急电话报告 (14)3.2 网络系统报告 (16)3.3 微信或其他平台报告 (18)四、危急值处理流程 (19)4.1 接收危急值报告 (20)4.2 确认危急值 (22)4.3 记录危急值 (23)4.4 处理危急值 (24)4.5 危急值复查与通知 (25)五、危急值报告制度 (26)5.1 报告责任制度 (28)5.2 报告流程 (29)5.3 报告记录与保存 (30)5.4 责任追究 (31)六、危急值培训与考核 (32)6.1 培训内容 (33)6.1.1 危急值定义及范围 (34)6.1.2 危急值报告流程 (35)6.1.3 危急值报告的重要性 (36)6.1.4 危急值处理流程 (38)6.1.5 危急值报告制度 (39)6.2 培训方式 (41)6.2.1 理论授课 (42)6.2.2 模拟演练 (43)6.2.3 实际操作 (44)6.3 考核方式 (45)6.3.1 理论考试 (47)6.3.2 实际操作考核 (48)6.3.3 知识竞赛 (49)七、案例分析 (50)7.1 危急值报告成功案例 (51)7.2 危急值报告失误案例 (52)7.3 危急值报告改进措施 (53)八、总结与展望 (54)8.1 危急值报告的意义 (55)8.2 危急值报告的挑战与对策 (56)8.3 危急值报告的发展趋势 (57)一、基本概念“危急值”是指在医学领域中，某种检测或观察结果出现极度异常，表明患者正处于危急状态，需要紧急处理和抢救的特定数据值。
在医学检查和诊断过程中，正确识别和判断危急值对于疾病的及时救治和患者的生命安全至关重要。
常见危急值及护理知识
常见危急值及护理知识引言危急值是指患者生命体征或检查结果迅速恶化或异常变化，可能威胁其生命安全的情况。
对于医护人员来说，及时发现和处理危急值是保障患者安全的重要工作之一。
本文将介绍常见的危急值类型及相应的护理知识，以提高医护人员对危急值的认识，并指导其在实际工作中的处理方法。
一、心率危急值心率危急值指心率过快或过慢对患者健康产生威胁的情况。
常见的心率危急值有心动过速和心动过缓。
1. 心动过速心动过速指心率大于100次/分钟。
处理心动过速的护理措施包括：•监测患者心率和心律；•给予氧气；•留置静脉通路；•给予适量液体；•配置抗心律失常药物。
2. 心动过缓心动过缓指心率小于60次/分钟。
处理心动过缓的护理措施包括：•监测患者心率和心律；•给予氧气；•留置静脉通路；•给予适量液体；•如需要，配置起搏器。
二、血压危急值血压危急值是指血压明显低于或高于正常范围，可能引发疾病或损害重要器官功能。
常见的血压危急值有高血压危急值和低血压危急值。
1. 高血压危急值高血压危急值指血压明显升高，如收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg。
处理高血压危急值的护理措施包括：•监测患者血压和心率；•让患者保持安静，避免剧烈活动；•如有必要，给予抗高血压药物。
2. 低血压危急值低血压危急值指血压明显降低，如收缩压≤90 mmHg或舒张压≤60 mmHg。
处理低血压危急值的护理措施包括：•监测患者血压和心率；•让患者平卧，并保持下肢抬高以增加心脏回心血量；•给予适量液体补充；•若有必要，配置升压药物。
三、体温危急值体温危急值是指体温明显高于或低于正常范围，可能导致机体功能紊乱。
常见的体温危急值有高热和低体温。
1. 高热高热指体温大于或等于39℃。
处理高热的护理措施包括：•监测患者体温；•给予解热药物；•注意适当降温措施，如冰敷、温水擦浴等；•维持患者水电解质平衡。
2. 低体温低体温指体温小于35℃。
处理低体温的护理措施包括：•监测患者体温；•保暖措施，如给予温热液体、保温毯等；•保持室内温度适宜；•维持患者水电解质平衡。
危急值的定义及其报告范围
危急值的定义及其报告范围危急值（Critical Value）是指在各种检验结果中，由于重要性、紧急性以及可能对人体健康产生重大危害的特殊情况，需要立即通报给临床医生并采取紧急干预措施的检验结果。
危急值的通报和处理对于提高患者的生命质量和延长寿命具有至关重要的作用。
危急值的报告范围：1.血常规：血红蛋白低于80g/L、白细胞计数低于2.0×10^9/L或高于30.0×10^9/L、血小板计数低于50×10^9/L或高于1000×10^9/L等情况需要报告危急值。
2. 生化指标：血糖低于2.2 mmol/L或高于33.3 mmol/L、肌酐高于707 umol/L、丙氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）高于10倍于正常上限、胆碱脂酶高于2倍于正常上限等情况需要报告危急值。
3. 血气分析：动脉血氧分压（PaO2）低于50 mmHg、二氧化碳分压（PaCO2）低于18 mmHg或高于65 mmHg、pH低于7.20或高于7.60等情况需要报告危急值。
4.凝血功能检测：国际标准化比值（INR）高于5.0、活化部分凝血活酶时间（APTT）高于100秒等情况需要报告危急值。
5.血清学检测：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性、丙型肝炎病毒抗体阳性、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性等情况需要报告危急值。
6.微生物学检测：结核分枝杆菌培养阳性、病原体分离阳性等情况需要报告危急值。
7.影像学检查：急性大脑梗死、心肌梗死、急性脊髓损伤、肺栓塞、重度颈椎病变等情况需要报告危急值。
以上仅为一些常见的危急值报告范围，不同医疗机构可能会对危急值的定义和报告范围有所差异。
在实际操作中，临床医生可以根据患者的具体情况和检验结果，按照医院的规定来判断哪些检验结果需要报告危急值，并采取相应的处理措施。
危急值及相关知识
心室率≥180次/分的心动过速 易引起心室扑动、颤动而猝死
心电图室危急值项目（二）
项目 ≥2秒的心室停搏
可能引发的危险
晕厥、发生阿--斯综合征而猝 死
心室率≤45次／分的心动过缓 晕厥、发生阿--斯综合征
二度Ⅱ型及高度疑似急性冠脉综合征图形
急性心肌梗死的可能
O(∩_∩)O 谢谢大家
2.临床科室接到危急值报告后，需紧急通知 主管医师、值班医师或科主任，临床医师应 立即采取相应诊治措施，并于六小时内在病 程记录中记录收到的危急值检查报告结果和 采取的诊治措施。
3.临床医生或护士在接到危急值报告后，如 果认为该结果与患者的临床病情不符或标本 的采集有问题，应重新留取标本送检进行复 查。如复查结果与上次一致或误差在许可范 围内，检查科室应重新向临床科室报告危急 值，并在报告单上注明“已复查”。
颅内急性大面积脑梗死 （范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
病理科危急值项目
1. 病理检查结果是临床医生未能估计 到的恶性病变。
2. 恶性肿瘤出现切缘阳性。
心电图室危急值项目（一）
项目 心室扑动、颤动 图形室性早搏伴RonT 长Q-T间期 心房颤动伴预激
可能引发的危险
猝死
易诱发室性心动过速或心室颤 动而危及生命 易诱发严重的室性心律失常而 猝死
危急值报告制度 及相关知识
滑丽楠 2013-8-9
什么是危急值
“危急值”指检验结果与正常参考范围 偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患 者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如 果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予 患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者 的生命，否则就可能出现严重后果，甚至危 及生命，失去最佳抢救时机。
检验科危急值
检验科危急值1. 引言在医学检验领域，危急值指的是一项检验结果超出正常范围，可能对患者健康构成严重威胁的情况。
及时识别和处理危急值对于患者的治疗和护理非常重要。
本文将介绍危急值的定义、分类以及在检验科中的重要性和应对措施。
2. 危急值的定义与分类危急值是指检验结果超出正常范围，可能对患者造成严重威胁或需要立即采取行动的情况。
危急值的定义和分类因医院和地区而异，常见的分类如下：2.1 生命威胁危急值生命威胁危急值是指检验结果显示患者生命受到严重威胁，需要立即采取紧急措施的情况。
例如，血氧饱和度低于90%、严重酸中毒、高度电解质紊乱等。
这些危急值的出现往往需要立即通知医生和其他相关人员，以便迅速采取救治措施。
2.2 潜在生命威胁危急值潜在生命威胁危急值是指检验结果显示潜在的生命威胁，需要尽快进行进一步的评估和处理的情况。
例如，心肌酶升高、严重贫血、严重感染等。
这些危急值的出现需要尽快通知医生，并采取相应的监测和治疗措施。
2.3 重要临床危急值重要临床危急值是指检验结果显示具有重要临床意义的异常，需要及时采取行动的情况。
例如，血糖水平严重升高、急性肾损伤等。
这些危急值的出现需要尽快通知医生，并与其他临床数据相结合进行评估和处理。
3. 检验科危急值的重要性检验科危急值的及时识别和处理对于患者的治疗和护理非常重要。
以下是几个方面的重要性：3.1 早期干预及时发现和处理危急值可以促使医生和护士采取早期干预措施，避免和减轻患者病情的恶化。
例如，对于生命威胁危急值，可以立即进行心肺复苏和氧疗等紧急救治措施，有效挽救患者生命。
3.2 安全性确保对于患者来说，及时发现和处理危急值可以确保其安全性。
识别危急值并及时通知医生可以避免治疗延误和错误，为患者提供及时有效的治疗措施，减少患者的不良反应和并发症的发生。
3.3 医疗质量提高危急值管理是医疗质量管理的重要组成部分。
及时发现和处理危急值可以提高医疗质量和患者满意度，降低不良事件的发生率，促进医疗卫生服务的改进和发展。
危急值相关知识培训PPT课件
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（二）、登记制度
• “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各 临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急 值”处理的过程和相关信息做详细记录。
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• 4、循环系统：
• ①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
• 5、消化系统：
• ①急性出血坏死性胰腺炎；②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
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（二） 医学影像检查 “危急值”报告范围：
7、超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏 等内脏器官破裂出血的危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎； ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； ⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、
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二、“危急值”报告制度的目的
• （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有 效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
• （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任 心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促 进临床与医技科室之间的有效沟通与合作。
五、质控与考核
• 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报 告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危 急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本 科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确 保制度落实到位。
• “危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入 科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部 门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的 执行情况和来自内科、急诊科、重症监护病房 、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报 告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改 进的具体措施。
医院临床危急值知识学习
凝血分析
凝血酶原时间（PT）
11—14
——
30
S
反应外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏见于主要见于维生素K缺乏，严重的肝脏疾病，纤溶亢进，DIC口服抗凝剂。缩短见于血液高凝状态和血栓疾病。
幼稚细胞
首次检出
临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。1.贫血表现 见缺铁性贫血 2）消化道表现 舌炎和舌体疼痛，全舌呈"鲜牛肉状"，舌乳头萎缩而光滑；食欲减退及腹胀、腹泻等。 3）神经系统表现 有手足麻木、无力或蚁行感、共济失调、感觉迟钝、大小便失禁、易激动、健忘以及精神失常。
血红蛋白（HB）
女：110—150
3呼吸性酸中毒：急性呼吸性酸中毒，呈急性缺痒和二痒化碳潴留表现；发绀，气促，躁动不安血压上升等。慢性呼吸性酸中毒：PH下降不如急性期明显，Paco2增高HCO3浓度也增高。
4呼吸性碱中毒：呼吸急促，眩晕四肢及口唇麻木，针刺感，肌肉颤动，抽搐。CO2严重降低时可致脑血管痉挛，可有意识不清甚至昏迷。
PCO2
SaO2
95——98
75
——
%
是单位血红蛋白的含氧百分数，正常值为97%。当PaO2低于8kPa(60mmHg)，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，血氧饱和度才反映出缺氧状态，故在重症呼衰抢救时，用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺O2程度，调整吸O2浓度使患者SaO2达90%以上，以减少创伤性抽动脉血作血气分析，这对合理氧疗和考核疗效起积极作用。
10
40
mmol/L
过低可引起代谢性酸中毒，病人出现疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安，甚至神志不清或昏迷，最突出的表现是呼吸深而快、呼出气体有酮味、面色潮红、心率加快、血压偏低。可出现对称性肌张力减弱、腱反射减弱或消失，并可伴缺水症状。因代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对茶酚胺的敏感性，故病人易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克，一旦发生很难纠正。过高可引起代谢性碱中毒，有时可有呼吸变浅、变慢或精神反面异常，如谵妄，精神错乱或嗜睡等。可有低钾血症和缺水表现。严重者可因脑或其他器官代谢障碍而出现昏迷。
ICU必备-常见危急值及上报制度
ICU必备-常见危急值及上报制度ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）是医院中为患者提供全面、连续、及时、有效的监护和治疗的特殊病房。
在ICU中，医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测，并及时处理各种危急情况。
其中，危急值的上报制度是ICU管理中的重要一环。
本文将介绍ICU必备的常见危急值及上报制度。
一、常见危急值1. 血压异常：收缩压低于90mmHg或高于220mmHg，舒张压低于60mmHg或高于120mmHg。
2. 心率异常：心率低于40次/分钟或高于140次/分钟。
3. 呼吸异常：呼吸频率低于8次/分钟或高于30次/分钟，血氧饱和度低于90%。
4. 体温异常：体温低于36℃或高于38.5℃。
5. 血氧饱和度异常：血氧饱和度低于90%。
6. 血糖异常：血糖低于2.8mmol/L或高于18.0mmol/L。
7. 血钾异常：血钾低于2.8mmol/L或高于5.5mmol/L。
8. 血钠异常：血钠低于120mmol/L或高于160mmol/L。
9. 血氯异常：血氯低于95mmol/L或高于110mmol/L。
10. 血钙异常：血钙低于1.8mmol/L或高于3.0mmol/L。
11. 血镁异常：血镁低于0.5mmol/L或高于1.5mmol/L。
12. 血红蛋白异常：血红蛋白低于60g/L。
13. 尿量异常：尿量低于200ml/24h或高于5000ml/24h。
14. 中心静脉压异常：中心静脉压低于5cmH2O或高于15cmH2O。
15. 颅内压异常：颅内压低于5mmHg或高于25mmHg。
二、危急值上报制度1. 发现危急值：医护人员在监测患者生命体征时，一旦发现危急值，应立即进行确认，确保测量准确无误。
2. 立即通知：医护人员应立即通过电话、短信、床旁呼叫等方式通知值班医生和护士长。
3. 记录信息：医护人员应详细记录危急值的时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果等信息，并在病历中进行标注。
2024版年度危急值相关知识培训PPT课件
危急值相关知识培训PPT课件CONTENTS •危急值概念与意义•危急值报告制度与流程•危急值处理原则及方法•危急值案例分析与讨论•危急值相关法规与标准•危急值培训与教育危急值概念与意义01危急值定义及作用危急值（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
危急值作用是临床医生观察到或检查到的患者生命体征或实验室检查结果等出现严重异常，如果不及时处理可能危及患者生命或导致严重残疾或器官功能障碍等严重后果。
临床意义与重要性01危急值能够及时提醒医生患者的危险状况，帮助医生迅速作出诊断和治疗决策，从而避免病情恶化，挽救患者生命。
02危急值还能够提高医护人员的警惕性和责任心，促进医疗质量的提升和医疗安全的保障。
如急性心肌梗死、恶性心律失常等；如血钾过高或过低、血糖过高或过低、白细胞计数过高等；如呼吸心跳骤停、血压过高或过低、体温过高等。
如脑出血、大面积脑梗塞、肺栓塞等；心电图危急值影像学危急值检验学危急值生命体征危急值常见危急值类型危急值报告制度与流程02指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
能够及时发现患者病情变化，为临床医生提供准确、及时的诊疗依据，保障患者生命安全。
包括但不限于心电图、影像学、临床检验等辅助检查结果以及生命体征等。
危急值定义危急值意义危急值范围报告制度概述报告流程详解•发现与确认：医技人员发现危急值后，首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
•记录与通知：临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。
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记录处置过程
危急值项目及报告范围
（一）检验 “危急值”报告项目 （二）医学影像检查“危急值”报告范围 （三）超声检查“危急值”报告范围 （四）病理检查“危急值”报告范围 （五）心电检查“危急值”报告范围
放射科危急值项目
X线
1、一侧肺不张（急性）
3、液气胸，尤其是张力性气 胸（大于50%以上） 5、急性肺水肿 7、食道异物？
2.临床科室临床医师应 立即采取相应诊治措施，并于六小时内在病 程记录中记录收到的危急值检查报告结果和 采取的诊治措施。
3.临床医生或护士在接到危急值报告后，如
果认为该结果与患者的临床病情不符或标本 的采集有问题，应重新留取标本送检进行复 查。如复查结果与上次一致或误差在许可范 围内，检查科室应重新向临床科室报告危急 值，并在报告单上注明“已复查”。
心电图室危急值项目（二）
项目
≥2秒的心室停搏 心室率≤45次／分的心动过缓 二度Ⅱ型及高度、三度房室阻 滞 疑似急性冠脉综合征图形
可能引发的危险
晕厥、发生阿--斯综合征而猝 死 晕厥、发生阿--斯综合征 晕厥、发生阿--斯综合征 急性心肌梗死的可能
O(∩_∩)O 谢谢大家
危急值的来源
危急值主要来自住院患者 住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医 师 门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护 士台也设危急值登记本，但因为门诊患者流动 性强，通常等实验室结果出来，报告给医生或 护士时，往往很难找到患者，或遇到门诊已停 诊等情况 具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患 者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者 的安全
2、气管、支气管异物
4、急性主动脉夹层，动 脉瘤？ 6、心包填塞 8、外伤性膈疝
9、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形； （2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
CT室
2、颅内急性大面积脑梗死（范 1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、 围达到一个脑叶或全脑干范围 蛛网膜下腔出血的急性期 或以上） 3、硬膜下／外血肿急性期 4、脑疝
危急值报告制度 及相关知识
滑丽楠 2013-8-9
什么是危急值
“危急值”指检验结果与正常参考范围 偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患 者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如 果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予 患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者 的生命，否则就可能出现严重后果，甚至危 及生命，失去最佳抢救时机。
到的恶性病变。 2. 恶性肿瘤出现切缘阳性。
心电图室危急值项目（一）
项目 心室扑动、颤动 图形室性早搏伴RonT 长Q-T间期 心房颤动伴预激 心室率≥180次/分的心动过速 猝死 易诱发室性心动过速或心室颤 动而危及生命 易诱发严重的室性心律失常而 猝死 易恶化为心室颤动 易引起心室扑动、颤动而猝死 可能引发的危险
5、液气胸，尤其是张力性气胸 6、消化道穿孔、急性肠梗阻 （除外复查病人） （包括肠套叠） 7、急性主动脉夹层 8、肺栓塞
9、急性胰腺炎（急性坏死性胰 10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血 腺炎）
11、眼眶内异物
磁共振室
颅内急性大面积脑梗死 （范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
病理科危急值项目
1. 病理检查结果是临床医生未能估计
要 求
各医技科室再确认检查结果出现“危急值”
后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒 报漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 临床科室接到“危急值”报告后，应立即采 取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全， 并做好相应记录。
具体操作流程
•
1.当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确 认检验仪器是否正常和检验过程是否规范，在确认 临床及检验过程各环节无异常的情况下，立即复查， 复查结果和第一次结果吻合无误后，检查者立即电 话通知患者所在临床科室。并在检查危急值结果登 记本上详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案 号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、 临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、 报告人、备注等项目。并将检查结果发出。
室与临床协作的一个严谨、持续不断的过程
危急
目的是让真正的危急值危急起来，并尽可能地
减少不必要的危急值
观察
调整后在一定期限内进行临床随访，以提高工
作效率，促进患者安全
如何制定危急值报告制度
标准指南
中国医师学会关于危急值项目及危急值范围标准
指南和调查报告可作为临床实验室设臵和调整危 急值项目的参考依据
4.报告与接受均遵循“谁报告（接收），谁
记录”的原则，处臵过程登记在《临床检查 危急值记录本》中。
危急值报告流程
医技科室发现并确认危急值 医技科室电话通知病区护士或医师 被通知护士或医师在危急值登记本上记录并签字 通知责任医师
医师分析确认危急值报告 并采取相应措施
必要时请示上级医师 科主任 医务处
医院实际情况
根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况，
制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范围 一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急 值报告
制定危急值的目的
为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证 将“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时 采取有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜 绝病人意外发生，特制定本制度。
危急值数值及范围的调整
调整的程序
发现危急值在实施中存在的问题
临床及医技科室提出的更改意见及理由 由院务会议集体讨论后决定
为什么要调整
太少不安全，太多增加工作不便，或不引起重视
在不影响患者安全的前提下，保证实验室、临床
工作效率，减少电话报告数量
危急值调整的原则
慎重
每一次危急值范围的调整均应慎重，是医技科