常见危急值及处理流程以及危急值一览表

合集下载

常见检验危急值及处理

演讲人Βιβλιοθήκη 01.危急值的定义
02.
03.
目录
常见危急值
危急值的处理
1
危急值的概念
危急值是指在临床检验中，某些指标超出正常范围，可能对患者生命安全构成威胁的值。
01
危急值通常包括生化指标、血液学指标、免疫学指标等。
02
危急值的设定是为了及时发现患者的异常情况，以便采取紧急措施进行治疗。
03
危急值的判断标准因不同医院、不同科室而异，需要根据实际情况进行设定。
01
危急值可以帮助医生快速识别并处理患者的紧急情况
02
危急值的及时报告和处置可以降低医疗风险，提高医疗质量
03
危急值的管理是医院质量管理的重要组成部分，有助于保障患者安全
04
2
生化指标
血糖：血糖过高或过低可能导致糖尿病、低血糖等疾病
01
血脂：血脂过高可能导致动脉硬化、冠心病等疾病
02
血尿酸：血尿酸过高可能导致痛风、肾结石等疾病
血小板计数：正常范围100-300×10^9/L，低于100×10^9/L为血小板减少，高于300×10^9/L为血小板增多
血红蛋白电泳：正常范围HbA1c为3
血型：ABO血型系统，Rh血型系统，MN血型系统等，用于输血和器官移植等医疗操作
1
尿液指标
尿蛋白：正常范围0-0
尿糖：正常范围0-0
尿酮体：正常范围0-0
复检确认危急值的准确性，避免误报
复检结果与原值相差较大时，需重新检测
复检确认后，及时通知医生或护士，以便采取相应措施
临床干预
及时通知医生：发现危急值后，立即通知医生，以便及时采取措施
密切观察病情：对患者进行密切观察，记录生命体征、症状等变化

临床常用检验危急值及急救处理

凝血功能危急值及意义
• 凝血功能危急值：凝血酶原时间延长，活化部分凝血活酶时间延长等。意义：提示凝血功能障碍，可能引起出血不止、组织坏死等问题。
03
临床常见危急值处理流程
接收与记录
接收到危急值报告后，应立即进行记录。
确保记录清晰、完整，以便后续追踪和处理。
记录内容包括：检验项目、结果、报告时间、报告人及接收人。
随着医疗技术的不断发展和进步，危急值报告制度也在不断地完善和更新。
目前，危急值报告制度已经广泛应用于临床实验室检测中，为保障患者生命安全发挥了重要作用。
02
常用检验危急值及意义
血常规危急值及意义
01
02
03
红细胞计数危急值
低于3.5×10^12/L或高于 6.5×10^12/L。意义：提示贫血或红细胞增多症，可能影响机体氧气供应。
05
临床常见危急值预防与控制
提高检验人员的素质和能力
具备专业的理论知识和实践经验
01
检验人员需要具备扎实的专业知识和实践经验，能够准确判断
和处理异常结果。
定期进行培训与考核
02
医院应定期组织检验人员参加培训和考核，提高其技术水平和
专业素养。
强调危急值报告制度
03
检验人员应严格遵守危急值报告制度，及时上报异常结果。
临床常用检验危急值及急救处理
汇报人： 2023-12-11
目录
• 临床常用检验危急值概述 • 常用检验危急值及意义 • 临床常见危急值处理流程 • 急救处理原则与实例分析 • 临床常见危急值预防与控制 • 展望与未来发展趋势
01
临床常用检验危急值概述
定义与意义

临床常见危急值及处理

03
危急值定义
危急值是指某些异常的实验室检查结果，可能对患者的生命安全构成威胁，需要及时处理。
识别方法
医生或护士在接到实验室报告后，应立即识别是否存在危急值，并确认结果的准确性。
确认步骤
确认危急值后，应立即通知主管医生或值班医生，并确保相关人员知晓。
紧急处理
紧急处理原则
一旦确认危急值，应立即采取紧急措施，以保护患者的生命安全。
总结词
严重心律失常是一种紧急情况，需要及时干预以避免患者出现严重后果。
详细描述
严重心律失常是指心脏电信号的异常，导致心脏跳动过快、过慢或不规则。常见的症状包括心悸、胸闷、头晕等。对于严重心律失常的患者，应立即进行心电图检查以明确诊断。根据心律失常的类型和严重程度，医生可能会采取药物治疗、电复律或导管消融等治疗方法。同时，患者需要接受长期的监测和管理，以降低复发风险。
临床常见危急值及处理
• 临床常见危急值概述 • 临床常见危急值处理流程 • 临床常见危急值处理注意事项 • 临床常见危急值处理案例分析 • 总结与展望
01
临床常见危急值概述
定义与分类
定义
危急值是指在临床检验或检查过程中出现的一种异常结果，提示患者可能处于生命危险的边缘状态。
分类
根据危急值的严重程度和影响，可分为一般危急值和严重危急值。
完整记录
对危急值处理过程应进行完整记录，包括患者病情、治疗方案、治疗效果等。
全程追踪
医生应对危急值患者进行全程追踪，观察病情变化，及时调整治疗方案。
04
临床常见危急值处理案例分析
案例一：急性心肌梗死的处理
要点一
总结词
要点二

常见检验危急值及处理流程

常见检验危急值及处理流程1、血钾危急值：低值≤2.8mmol/L：当糖尿病患者的血糖浓度高于肾糖阈时，大量葡萄糖进入尿中，使尿渗透压增高，尿量增加，大量血钾进入尿中排出体外，引起血钾下降，酮症酸中毒患者失钾尤为明显。

要护士注意患者有无四肢软弱无力，神志淡漠，腹胀，心率失常。

高值≥6.0mmol/L：高钾可导致肌肉麻痹，甚至引起心跳骤停。

2、血钠危急值：高血糖是低钠的重要原因低值≤120mmol/L，护士注意观察患者头痛，瞌睡等情况，警惕出现脑疝，呼吸衰竭甚至死亡。

高值≥160mmol/L，注意患者头痛，昏迷，咳嗽，警惕心衰，肺水肿等。

3、白细胞危急值低值＜2.8×109/L，高值＞25×109/L。

护士应掌握白细胞减少症的护理措施，尽早保护性隔离，遵医嘱使用升白细胞药物，观察药物反应。

做好此类患者的健康教育，每周复查血常规，不可随意增减药物，避免感染。

4、血小板危急值低值（＜40×109/L或＜30×109/L），护士注意观察出血，紫癜等。

高值（＞600×109/L或＞1000×109/L），护士观察患者头痛，头晕，出汗，全身无力等情况。

5、血糖值异常低值≤2.5mmol/L，护士注意观察患者有无剧烈头痛，言语模糊不清，眼前发黑，视物不清，昏迷。

高值≥22.2mmol/L，患者通常心跳快速，呼吸缓而深，极度口渴。

糖尿病的血糖控制除了药物控制外，健康教育在此存在重要的治疗意义，所以护士必须掌握糖尿病相关健康教育知识。

6、PH值异常低值≤7.2酸中毒，高值≥7.55碱中毒。

日常工作中，当接到危急值通知时，要第一时间汇报给医生，并做好记录，配合医生做好临床干预工作，准确及时执行危急管理制度，对患者及自己都是一种保护。

临床科室接到危急值报告后必须在15-30分钟内完成危急值管理工作。

常见危急值及处理流程

“危急值”报告的目的
“危急值”报告的目的
供临床医生对病情危急的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外和严重后果的发生。增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
• “危急值”报告流程
血气分析—动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
“危急值”>60mmHg或＜ 20mmHg
参考值：35~45mmHg 临床意义：判断呼吸衰竭类型和程度的指标。呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型 Ⅰ型指缺氧无CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常）； Ⅱ型指缺氧伴有CO2潴留（PaO2<60mmHg， PaCO2>50mmHg ）
酮症酸中毒、应用利尿剂治疗等。
血清电解质检测
血氯测定参考值：96~107mmol/L
“危急值”：<80mmol/L；>125mmol/L
血钙测定参考值：2.1~2.55mmol/L
“危急值”：<1.6mmol/L ；>3.5mmol/L
生化检验—血糖（GLU）测定
• 正常值：3.8~6.1mmol/L • “危急值”： <2.7mmol/L；>22.2mmol/L； • 偏高：糖尿病、颅脑外伤、生理性增高如餐后
病毒感染、伤寒、副伤寒、再生障碍性贫血、肿瘤化疗后等。
细胞分析--血红蛋白浓度（HGB）测定
“危急值”：<50g/L
• 参考值 110~160g/L 临床意义主要用于鉴定贫血。
贫血的分度 • 轻度:正常下限~>90g/L; 中度:60~90g/L • 重度:30~59g/L; 极重度：<30g/L

临床常见危急值与处理

加运动量。
低血糖
可能导致心悸、出汗、头晕等症状，严重时会导致昏迷和癫痫发作。处理方法包括口服或静脉注射葡萄糖，以及调整饮食和药物
剂量。
血钙异常
总结词
血钙异常是指血液中钙离子的浓度超出或低于正常范围，可能导致骨骼问题和心血管事件。
高血钙
可能导致恶心、呕吐、腹痛等症状，增加患肾结石和心血管疾病的风险。处理方法包括使用降钙药、限制钙摄入和增加水分摄入。
加强医务人员培训
建立多学科协作机制
引入智能化辅助开展临床研究与
系统
实践
制定详细的危急值处理流程，明确各级医务人员职责，确保危急值得到及时有效的处理。
提高医务人员对危急值的认知和重视程度，加强相关知识和技能的培训，提高处理危急值的水平。
加强各科室之间的沟通与协作，形成多学科联合救治模式，提高危急值处理的效率和质量。
紧急处理与救治
紧急处理
一旦确认危急值，医护人员应立即启动紧急处理程序，根据患者的具体情况采取相应的救治措施。
救治措施
针对不同类型的危急值，采取相应的急救手段，如心肺复苏、抗休克、止血等，确保患者生命安全。
后续观察与记录
观察病情
在紧急处理和救治后，医护人员需持续观察患者的病情变化，评估治疗效果和预后。
危急值定义
危急值是指患者生命体征出现严重异常，可能导致生命危险的指标。
危急值处理的重要性
及时发现和处理危急值对于保障患者生命安全至关重要，能够降低患者死亡率，提高救治成功率。
临床常见危急值
包括血钾、血糖、血钙、血气分析、血小板计数等指标异常。
提高危急值处理水平的建议与展望
01
02
03

常见危急值及处理流程

常见危急值及处理流程危急值（Critical Value）是指在医学检验过程中发现的，可能影响患者生命安全的异常结果。

常见的危急值包括但不限于血液学、生化学、免疫学、微生物学和病理学等多个领域。

在医疗保健中，快速准确地处理危急值对于患者的生命安全至关重要。

以下是常见的危急值以及处理流程：1.血液学危急值：-血红蛋白（Hb）低于70g/L；-血小板（PLT）低于20×10^9/L；-白细胞计数（WBC）低于2×10^9/L或高于30×10^9/L。

处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如输血、药物治疗或采集进一步的检验样本。

2.生化学危急值：- 血钾（K）浓度低于2.5 mmol/L或高于6.5 mmol/L；- 血钠（Na）浓度低于120 mmol/L或高于160 mmol/L；- 血钙（Ca）浓度低于1.8 mmol/L或高于3.0 mmol/L。

处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如补充电解质、调节酸碱平衡或药物治疗。

3.免疫学危急值：- C反应蛋白（CRP）浓度超过100 mg/L；-血液培养结果存在严重致病菌。

处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、新增或调整免疫抑制剂。

4.微生物学危急值：-缺乏响应的细菌或真菌培养；-患者在免疫抑制状态下发生感染。

处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、加强预防性抗菌治疗。

5.病理学危急值：-快速冰冻病理活检结果提示恶性肿瘤；-快速冰冻病理活检结果无法确定肿瘤类型。

危急值报告及处理流程

危急值报告及处理流程什么是危急值？危急值是指某些检验或检查结果异常，可能对患者产生严重影响，需要立即采取行动的情况。

因此，危急值的上报和处理非常重要，可以帮助医生采取适当的治疗措施，保护患者的生命安全。

危急值的种类危急值通常包括以下几种类型的检测结果：1.血气分析：如动脉血氧饱和度、pH、二氧化碳分压等。

2.重要生化指标：如钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、肝功能指标、心肌酶学指标等。

3.血常规：如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。

4.心电图：如窦性心动过慢、心绞痛、急性心肌梗死等。

5.影像学检查：如头颅CT、腹部CT、X线等。

危急值的报告流程当相关检验或检查结果出现危急值时，医学检验人员或医生需要立即上报危急值，以便医院内部协调工作、及时采取措施。

一般情况下，危急值的报告流程如下：1.检验/检查结果出现危急值后，医学检验人员或医生要立即通知负责患者的责任医生或主治医生。

2.责任医生或主治医生需对危急值进行确认，并根据情况采取必要的处理措施。

3.负责患者的责任医生或主治医生需及时上报危急值给医疗协调中心。

4.医疗协调中心收到危急值后，及时通知执行科室，确保必要的治疗措施得到及时采取。

5.患者治疗结束后，执行科室需将治疗情况反馈给医疗协调中心，以便医疗协调中心进行统计、分析和。

危急值的处理流程一旦危急值被确认，医护人员需要立即采取适当的处理措施，以保障患者的安全。

根据危急值的种类和严重程度，处理流程可以不同，但一般流程如下：1.快速评估患者的病情和生命体征，并采取紧急措施，如氧疗、心肺复苏等。

2.根据患者病情和危急值报告，采取相应的药物或治疗措施，如输液、手术、放射治疗等。

3.监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，并及时上报处理情况。

危急值的报告和处理是医院内部管理的关键环节，也是患者生命安全的保障。

医学检验人员和医生应该认真对待危急值的上报、确认和处理，确保患者得到及时、有效地治疗。

检验科常见危急值处理流程

检验科常见危急值处理流程危急值是指某些检验指标结果出现异常情况，可能对患者的生命健康产生重大威胁的情况。

在检验科工作中，准确、及时地处理危急值是至关重要的。

本文将介绍检验科常见危急值处理的流程和注意事项。

一、危急值的定义危急值是对某些检验指标结果的一种特定定义，其范围通常由医院的检验科人员和临床医生共同制定。

危急值的设定是根据相关指标在生命威胁方面的重要意义以及治疗和处理的紧急性来确定的。

常见的危急值指标包括但不限于：血气分析指标、电解质水平、肝功能、肾功能、凝血功能、心肌酶谱以及炎症指标等。

二、危急值处理流程1.检验结果报告检验科人员在完成相应检验项目的分析后，会生成检验结果报告。

在该报告中，危急值将以特殊的标识方式突出显示，以便临床医生能够快速发现并及时处理。

2.危急值通知一旦检验科人员发现危急值，应立即通知相关的临床医生或者责任医师。

通知方式通常包括电话呼叫、短信、电子邮件等，确保能够第一时间联系到相关医生。

3.确认危急值当临床医生接到危急值通知后，应立即与检验科人员进行联系，确认该结果并了解患者的病情。

如果存在任何疑问或者不确定性，临床医生可以在与检验科人员进行沟通后，进一步核实结果。

4.采取紧急措施在确认危急值后，医生应立即采取相应的紧急措施，以保证患者的安全。

这可能包括但不限于：调整治疗方案、更换药物、停止手术计划、及时输血等。

5.记录和跟踪处理完危急值后，医生需要及时记录相关信息。

这包括危急值的时间、通知人员、采取的措施以及后续的处理情况等。

同时，医生还应跟踪患者的治疗进展，并及时调整治疗计划。

三、危急值处理的注意事项1.及时沟通：检验科人员与临床医生之间需要保持良好的沟通，确保危急值能够迅速传达并得到及时处理。

2.准确标识：危急值在检验报告中应以明显的标识方式呈现，防止临床医生忽略关键信息。

3.优先处理：危急值的处理应优先于其他工作，确保患者能够尽快获得紧急救治。

4.记录完整：处理危急值的过程应详细记录并建立档案，以备后续参考和追踪。

常见危急值及处理流程以及危急值一览表

血。
? 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察 Hb的变化。
? 男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、
高钠血症
【临产表现】：口渴，乏力，尿少，唇舌干燥，皮肤弹性下降眼窝下陷，严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏迷。【紧急处理】：遵医嘱限制钠盐摄入，补充水分。可以吃香蕉等含钾食物促钠排出。
低钠血症：
【临产表现】：恶心呕吐，头晕，视觉模糊，软弱无力，起立时容易昏倒，严重神志淡漠及肌肉痉挛，腱反射减弱和昏迷。【紧急处理】：
此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血压及乏力甚至跌倒，加强陪护。了解低钾症状有无改善，及时抽血复查电解质。做好护理记录。
（二）其他结果
? 心电图：心脏停博、急性心肌缺血、急性心梗、致命性心率失常
常见危急值及处理流程以及危急值一览表
授课重点
? 意义
? ?标准危急 ?伴随症状值
?处理 ?观察记录规范
一危急值的意义
一、危急值的意义
“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者正处于生命危险的边缘状态。
临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。
高钾血症
【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。
【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音减弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。心电图特点： T 波高尖，Q-T间期延长,P-R间期延长。【紧急处理】： 1. 确认血标本采集是否正确有无溶血。 2. 遵医嘱转钾排钾：停(减)经口、静脉的含K饮食和药物；静脉滴

危急值解读

血清钠
＜115 mmo/L
低钠血症，应采取治疗措施
原因：颈髓损伤后植物神经调节发生障碍，迷走神经支配占优势，截瘫平面以下血管张力低下，有效循环血量减少，使抗利尿激素分泌增加；使用速尿，甘露醇脱水治疗；伤后进食量减少钠摄入量减少。表现：伤后2~15天发生。入院即予血钠和尿钠检测，记24小时尿量。如有倦怠，淡漠，恶心呕吐，疑为低钠。出现低钠血症颈髓损伤后时表现为头晕烦躁、易激惹，夜间重，白天轻，镇静剂也难控制。血钠<130mmol/L时出现脉搏细速，血压下降，脉压变小。补钠：血钠125~135mmol/L，口服补钠，喝含盐汤，日入水量 <1000ml；<125mmol/L，限制饮水，静脉补钠。一般预防剂量， 4~8g/d。发生低钠血症者，根据血钠降低程度，静脉补钠 12.5~21.08g/d。速度不予过多过快，3%氯化钠注射液速度为 5ml/min。
其它危急值项目
危急值项目.doc
接获处理流程
护士接获危急值处理流程
01
护士接获危急值电话
02 05
对危急值内容进行，正确无误后记录在危急值登记本
复述
03
报告主管或值班医生，分析是否与病情相符
04
根据医嘱及时处理
做好护理记录
05
跟踪复查结果
04
根据医嘱进行复查
危急值报告制度
常见危急值
五类危急值项目
1
检验危急值
2
放射危急值
3
微生物危急值
4
超声危急值
5
心电危急值
血清钾
＜2.6 mmol/L（成人）
低钾血症，呼吸肌麻痹
原因：摄入不足（禁食、补钾不足）；丧失增加（呕吐、腹泻、排钾利尿剂）表现：肌无力（最早，四肢无力、吞咽困难，呼吸困难、窒息）；心脏功能异常（传导阻滞、节律异常）；代谢性碱中毒（昏迷、四肢抽搐、手足麻木）；心电图表现早期T波降低、变平或倒置，后出现ST段降低、QT延长和U波。处理：去除低钾原因，减少或终止钾的继续流失；鼓励多进食香蕉、橘子汁等含钾丰富食物。补钾： ① 口服补钾，常用10%氯化钾溶液或氯化钾缓释片口服； ② 静脉补钾，10%氯化钾溶液加入溶液中缓慢静滴； ③ 见尿补钾，尿量超过40ml/小时或500ml/d方可补钾； ④ 限制补钾总量，3~6g/d； ⑤ 控制补液中钾浓度，不宜超过3g/L； ⑥ 补钾速度不宜超过1.5~3g/h。

常见危急值种类及处理流程

常见危急值种类及处理实际上危急值工程及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。

因此在制定工程内容时可因掌握的不同而有差异。

有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。

所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急工程和界限值。

实验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。

检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：〔4～10〕×10的9次方/L决定水平临床意义及措施：0.5×10的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×10的9次方/L高于此值，提示可能为白血病，应进展白细胞分类，观察外周血涂片和进展骨髓检查。

2.血红蛋白：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，那么不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有病症的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

常见危急值及报告流程

治疗方案。
如果需要紧急处理，应立即通知相关科室进行紧急会诊，协助患
者得到及时有效的治疗。
报告时限与途径
危急值报告的时限
医技科室发现危急值后，应在10分钟内将结果报告给临床科室；急诊科发现危急值后，应在5分钟内将结果报告给上级医生或值班医生。
危急值报告的途径
各科室可通过电话、网络平台、纸质报告单等多种途径进行危急值报告。同时，医院应建立危急值报告制度，明确各级人员的职责和报告流程，确保患者得到及时有效的治疗。
明确危急值处理流程，包括发现、核实、上报、处理等环节，确保及时、有效地应对危急值。
建立危急值数据库
建立危急值数据库，将出现危急值的检验、检查等结果进行记录，以便查询和分析。
报告规范制定与执行
制定报告规范
制定危急值报告规范，明确报告的格式、内容、时间等要求，确保报告质量。
严格执行报告规范
加强培训和宣传，提高医务人员对危急值报告规范的重视程度，确保严格执行。
30mmol/L均为危急值。
危急值产生原因及危害
产生原因
危急值的产生原因可能包括患者病情变化、检查操作不当、仪器故障等。
危害
危急值可能导致患者生命受到威胁，如高血钾可能导致心脏骤停，低血钙可能导致手足抽搐等。同时，危急值也可能影响患者的治疗效果和康复进程。
02
常见危急值报告流程
临床科室发现与报告
施。
组织抢救
如患者病情危重，急诊科应立即组织抢救，包括联系手术室、通知麻醉科、准备手术器械等。
记录并报告
急诊科应将危急值处理过程详细记录在病历中，并及时报告医院管理部门和相关科室。
04
常见危急值报告制度与规范
报告制度建立与完善

2024危急值如何管理？(附常见实验室危急值)

2024危急值如何管理？（附常见实验室危急值）1 .什么是危急值？危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。

2 .处理危急值的基本要求1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

3、出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。

4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。

6、医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。

3 .出现危急值了，检验人员怎么办？当日常检验工作中遇到了危急值,缺乏H作经验的"职场新手"会非常紧张, 不知道如何处理，当然向年资高的老师请教汇报是必不可少的。

但如何进行正确的处理呢？1、检查实验操作过程全面回顾整个检测过程有没有问题，比如有没有人为因素操作、仪器设备、试剂盒等出现了问题，而造成的所谓的‘危急值"，排出假性危急值。

2、检查样本状态检查标本的状态，是否为不合格样本，比如生化检验，样本是否溶血、脂血；凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集样本、是否为输液后采集的样本等等。

排除因为样本因素造成的假危急值，电话沟通，看是否与患者的临床表现相符，不合格样本必须重新采集样本复查；合格样本如果结果与临床不符,必要时也需要重新采集样本复查。

3、汇报流程危急值结果与患者病情相符,必须通知主管医生第一时间进行干预。

常见危急值种类及处理流程

常见危急值种类及处理流程集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#常见危急值种类及处理实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。

因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。

有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。

所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。

实验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。

检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：（4～10）×10的9次方/L决定水平临床意义及措施：×10的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×10的9次方/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

检验科常见危急值及处理方法，赶快收藏

检验科常见危急值及处理方法，赶快收藏检验科室工作过程中，有时会遇到“危急值”报告，危急值顾名思义就是某些检验结果中出现了可能会危及到生命的极限数值，也就是说此时受检者可能生命垂危！及时处理并且告知受检者进行治疗，可能会挽救一条生命，那么检验科常见的危急值如何处理呢？一、了解危急值每一项检验项目都有参考值，是指在特定实验条件下，检验项目正常人群的测定值，如果检查结果超出了参考范围，能够对患者的生命产生威胁时的检验结果就叫做危急值。

分为三类：第一，危及生命的极度异常的检查结果。

第二，和疾病治疗转归有密切联系的检查结果。

第三，在国家重大传染疾病范围内的检查结果。

当检查者的检查报告提示危急值时，需要立即开展紧急救援进行抢救。

设定危急值的目的，首先就是帮助一些重症的患者得到及时的救治，保证患者的生命安全。

其次能够加强同检验科和临床各科室的沟通，提高检验人员的责任心，有利于整个医疗机构形成以患者为中心、服务于人民的理念。

第三，能够避免医疗事故的产生，降低医疗成本。

临床治疗医生收到危机值报告后，需要结合患者的临床症状发出相关的判断，然后再采取治疗措施，保障对患者诊治的严谨性。

二、处理危急值的流程当检查结果显示“危急值”时，检验人员首先要确定检查结果的准确性，确认检验仪器和检查过程的操作是否存在异常，排出假性危急值。

其次，需要检查检验标本的状态，观察标本是否合格，遇到不合格的样品必须要重新采集进行复检。

检验者需要和患者进行沟通，查看检查结果是否与患者的临床表现相符合，如果检查合格，但是和患者的临床症状并不匹配，也需要对采集样本进行复检。

第三，当排除假象危急值和样本不合格造成的结果误差以后，明确为危急值，就需要进行汇报，具体汇报流程如下：1.急救中心和病区报告：检验科值班人员电话告知患者所在病区值班护士并做好登记，再在电脑系统中向急救中心和病区进行网上汇报，网络信息接受后需要在10分钟内对病人进行诊治，如果在5分钟内信息没有被接收，检验科值班人员需要再次拨打电话告知相关人员签收。

常见危急值及处理流程

常见危急值及处理流程
目录
• 常见危急值 • 处理流程 • 注意事项 • 改进与优化
01 常见危急值
血液检查危急值
总结词：血液检查危急值是指某些异常的血液指标，可能对患者的生命安
全构成威胁。
详细描述
血红蛋白低于70g/L，提示严重贫血，可能导致心悸、气短等症状，需紧急输血治疗。
血小板计数低于50×10^9/L，可能引发出血不止，需立即采取止血措施，并输注血小板。
上报。
对危急值处理过程进行记录和追踪
1 2
建立完善的危急值处理记录制度
要求医护人员对处理过程进行详细记录，包括接收到报告的时间、处理措施、处理结果等。
实施危急值处理的追踪制度
对处理过程进行全程追踪，确保处理措施得到有效执行，并及时反馈处理结果。
3
定期分析危急值处理记录
对记录进行分析，总结经验教训，优化处理流程，提高处理效率。
提高医护人员对危急值的认知和应对能力
01
加强医护人员对危急值的认识
通过培训、讲座等方式，提高医护人员对危急值重要性的认识。
02
提升医护人员的应对能力
通过模拟演练、案例分析等方式，提高医护人员在面对危急值时的应对
能力。
03
建立危急值处理的考核机制
将危急值处理能力纳入医护人员的考核体系，激励医护人员主动学习和
医生响应
医生在接到报告后，应立即对患者的病情进行评估，并采取相应的紧急处理措施。
紧急处理
紧急处理原则
针对危急值所对应的疾病或情况，采取相应的紧急处理措施，如药物治疗、紧急手术、抢救等。
患者监测
在紧急处理过程中，应对患者进行密切监测，观察病情变化，及时调整治疗方案。

ICU必备-常见危急值及上报制度

ICU必备-常见危急值及上报制度ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）是医院中为患者提供全面、连续、及时、有效的监护和治疗的特殊病房。

在ICU中，医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测，并及时处理各种危急情况。

其中，危急值的上报制度是ICU管理中的重要一环。

本文将介绍ICU必备的常见危急值及上报制度。

一、常见危急值1. 血压异常：收缩压低于90mmHg或高于220mmHg，舒张压低于60mmHg或高于120mmHg。

2. 心率异常：心率低于40次/分钟或高于140次/分钟。

3. 呼吸异常：呼吸频率低于8次/分钟或高于30次/分钟，血氧饱和度低于90%。

4. 体温异常：体温低于36℃或高于38.5℃。

5. 血氧饱和度异常：血氧饱和度低于90%。

6. 血糖异常：血糖低于2.8mmol/L或高于18.0mmol/L。

7. 血钾异常：血钾低于2.8mmol/L或高于5.5mmol/L。

8. 血钠异常：血钠低于120mmol/L或高于160mmol/L。

9. 血氯异常：血氯低于95mmol/L或高于110mmol/L。

10. 血钙异常：血钙低于1.8mmol/L或高于3.0mmol/L。

11. 血镁异常：血镁低于0.5mmol/L或高于1.5mmol/L。

12. 血红蛋白异常：血红蛋白低于60g/L。

13. 尿量异常：尿量低于200ml/24h或高于5000ml/24h。

14. 中心静脉压异常：中心静脉压低于5cmH2O或高于15cmH2O。

15. 颅内压异常：颅内压低于5mmHg或高于25mmHg。

二、危急值上报制度1. 发现危急值：医护人员在监测患者生命体征时，一旦发现危急值，应立即进行确认，确保测量准确无误。

2. 立即通知：医护人员应立即通过电话、短信、床旁呼叫等方式通知值班医生和护士长。

3. 记录信息：医护人员应详细记录危急值的时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果等信息，并在病历中进行标注。