老年患者静脉输液血管保护方法的探讨

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住院老年患者静脉输液血管保护方法浅析

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎａＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎＤｒｕｇＶｏ１．１２Ｎｏ．６
．
护理研究．
１１３９
住院老年患者静脉输液血管保护方法浅析
古凤美，徐金姝
（珠海市高新区金鼎医院，广东珠海５１９０８５）
１．２方法
性程度及是否出现硬结、肿胀情况，输液时巡视输液是否通畅，
① 血管的选择：依据患者的疾病类型选择适当的血管，高血输液静脉是否出现血管变粗、硬结情况，穿刺点皮肤有无不良反
压、冠心病患者选择患者的手足小静脉；糖尿病患者选择较直、应，同时做好告知工作，坚决避免由于患者调快输液速率，而造
【关键词】老年人住院患者；静脉输液；血管保护
静脉输液是老年住院患者常见的治疗手段，也是医院最常管变细、血管壁增厚，发生损伤时恢复较慢。因而在进行静脉穿用的护理操作，静脉通路在患者治疗、转归中十分重要。相对于刺时必须也要合理的选择适当的血管进行穿刺，高血压、冠心病年轻人，老年患者由于身体机能的逐渐下降、血管变细、血管壁患者多选择手足小静脉；糖尿病患者多选择较直、管腔直径稍大增粗，给临床静脉穿针带来了较大的难度，增加了血管损伤的可的血管进行静脉输液；对长期需要静脉穿刺补液的老年患者，应
【摘要】目的总结老年患者静脉输液血管的常见症状，浅析静脉输液时血管保护方法。方法回顾性总结７２例老年住院患者静脉输液状况。结

内科老年患者静脉输液的临床护理对策

２护理
２．３．１老年患者常有多种慢性疾病，如反应迟钝，言语沟通障碍等，输液过程中疼痛、痉挛、渗出，输液不畅发生率较高。因此要求在输液中随时观察沿静脉走向有无条索状改变或血管变粗、发红、硬结等。输液完毕后拔针按压时间要充足，并抬高肢体以促进血液循环，减轻因输液时间长引起的不适，避免液体在小血管内存留时间过长，刺激血管引起静脉炎。２．３．２要熟悉药物的性能和使用方法、药理作用、不良反应、配伍
２．１合理选择血管：老年患者常患有多种慢性病，血管条件差，伴有血管神经病变，血管循环不良，血管脆性大，动脉硬化等。应合理选择血管、穿刺位置、进针角度，原则由上至下，由远到近，避免靠近关节、硬化、感染、静脉窦的血管，严禁多次反复穿刺同一根血管．避免感染。老年患者的血管本身弹性较差，血管坚硬易滚动，穿刺时要扎止血带距离穿刺点近一些，左手拇指固定血管下端，进针角度为３Ｏｏ。营养不良、贫血、慢性消耗性疾病病人的血更换新针头另选静脉进行穿刺。处理故障后要给病人解释安慰，防治病人过分紧张。管脆性高且充盈不良，亦可按上述方法穿刺，但选择细小针头。浮肿肥胖的病人血管触之有弹性感，用止血带后血管不易看清，我２．４心理护理：首先要了解老年患者的心理特征及存在的问题，』＿ＪＩＩ们护理人员要熟练穿刺技术，尽量缩短扎止血带的时问和压力，强沟通，针对老年患者不同心理问题及对相关知识的认识程度进让患者的手在穿刺时自然放置，护理人员用左手将患者被穿刺的行健康教育和心理疏导，不断提高认识程度，使老年患者获得安手固定成背隆掌空的握杯状手，进行穿刺，可提高穿刺成功率，在全感、满足感，尽早消除患者紧张、焦虑、恐惧、悲观情绪，积极配静脉输液过程中，正确选择患者的穿刺部位，摆好患者体位，掌握合治疗。如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产好穿刺进针的角度和方向，是穿刺成功的基础和关键，可以避免生的疼痛感觉比实际程度要深些。因此要做好患者的心理护理，差错的发生，减少患者的痛苦。让患者身心放松，使其有充分的思想准备，然后向患者讲明应如２．２输液前及药物护理何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，以减轻疼痛感，增２．２．１静脉输液前１０分钟给老年患者的穿刺部位用热毛巾热敷，加患者对医护人员的满意度。能使局部表浅血管扩张充盈，减轻血管刺激疼痛及不良反应。另３讨论

老年患者静脉穿刺的技巧和血管的保护

老年患者静脉穿刺的技巧和血管的保护随着生活水平的提高和科技的进步，我国的人民生活质量正在逐渐提高，人均寿命也在不断上升。

而人口的逐渐老龄化，使我们临床上接触到的患者中老年患者占有很大的比例。

静脉输液是临床治疗疾病与补充液体的常用方法，而给老年患者行静脉穿刺是许多护理工作者所头疼的一件事情。

为此，笔者对此进行了深入的研究与探讨。

标签：老年患者；静脉穿刺【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0592-01静脉输液是临床治疗疾病时给药的重要途径，静脉穿刺是每一位护士必须熟练掌握的一项基本操作技术。

老年患者静脉穿刺与静脉输液不同于一般患者，具有一定的特点。

如何提高老年患者静脉穿刺的成功率和如何保护老年患者长期输液的静脉血管，多年来一直是工作者关注和研究的内容，现将工作中的临床实践经验与方法总结如下：1. 操作前的准备1.1物品与药品的准备在穿刺前物品和药品准备要齐全，作好三查七对，严格执行无菌操作。

1.2患者的准备穿刺前要主动协助老年患者人厕或采取舒适的卧位，使其保持愉悦的心情，接受护士的处置。

1.3护患之前的沟通要有良好的服务态度，亲切热情的语言，使患者感到一种亲和力。

护士的服务态度直接影响人在治疗中的情绪和配合程度。

因老年患者大多以慢性病为主，他们容易因病程长或子女不在身边、生活不能自理、感到孤独等因素出现急躁、悲观、挑剔，对医护人员一点小事不满就产生不信任，甚至不愿配合治疗的心理状态。

对于这些老年患者的心理状态，就要求在穿刺前注意与患者沟通，交流，掌握其心理状态，和患者建立良好的关系。

1.4心理准备穿刺者操作时要沉着冷静，注意力集中，对患者要有高度的责任心。

对于静脉条件不好的患者，在多次穿刺后，老年患者在一定程度上易产生紧张心理，不利于穿刺成功，这样就要求在操作方面和患者进行轻松的语音交谈，创造轻松和谐的工作氛围，使病人对自己产生信任，这样才能提高静脉穿刺的成功率。

1.5血管的准备穿刺前要仔细选择血管，由于老年患者皮肤细胞老化、皮下组织疏松、皮肤变薄、皱纹增加、管壁硬化、血管弹性韧性减弱、脆性增加，又因有的患者长期患病，针对这些特点穿刺时应注意以下几点：1一般应选择小静脉的远端2选择双肢两条血管交替使用，避免在一处重复穿刺，这样有利于血管的恢复。

老年患者静脉输液技巧探讨

老年患者静脉输液技巧探讨摘要：老年患者在内科占患者总数的较大比例，而静脉输液又占老年护理工作中较大的比例，老年患者静脉输液难度较大，本人通过多年临床体会，总结出通过调节器上移、增加手部温度、笔杆缠绕法排气、巧松止血带及合理摆放肢体位置等方法，可明显提高静脉穿刺成功率，减少输液故障，现将具体方法介绍如下：关键词：老年患者；输液技巧1：调节器上移：调节器位置靠近过滤器时，穿刺时回血速度明显偏慢，如靠近茂菲氏滴管处回血速度明显偏快。

对于血容量不足、血压偏低或休克的患者，效果尤为明显。

在老年患者中，经常遇到血压正常，血容量充足的患者，如果调节器靠近过滤器时，在穿刺时感觉成功，但就是不回血，用力捏针头近端的输液管方见回血，有时会因为不见回血而误认为穿刺失败导致拔出枕头，但如果调节器上移至茂菲氏滴管处，不回血或回血慢的情况明显减少。

2：增加手部温度：老年人多数体温偏低，易手脚冰凉，给穿刺带来较大的困难，而手部温度较高时，血管明显容易看见，护士可在接班巡视病房时，指导患者盖好被褥，注意保暖，以增加手部温度。

如在穿刺时发现手部冰凉，可用热毛巾短暂热敷，或用热水浸泡，效果也很好。

3：笔杆缠绕法排气：如更换液体不及时出现液面降至茂菲氏滴管下端时，可适当降低输液瓶的高度，用笔杆缠绕法缠住液面下的输液管，将液面往上赶至茂菲氏滴管处，再用力捏茂菲氏滴管，使液体连续后松开笔杆。

此法可减少药物的浪费并减少污染，方便快捷。

4：巧松止血带：老年人肌肉松弛，松开止血带时如只拉一端，易致受力不均，肌肉牵拉导致针头移位刺破血管，应左手拇指轻压针柄，右手同时拽住止血带两端轻轻松开。

同时止血带要选择柔软的有弹性的橡胶管，有些止血带质地较硬，刚扎上还未穿刺就自行崩开，对穿刺很不利。

5：合理摆放肢体位置：前臂尺侧进行穿刺时，因穿刺部位紧贴床铺，来回摩檫易致针头脱出血管，穿刺后护士不可急于离开，要用小垫子垫在手部，以悬空穿刺部位，可有效避免针头脱出血管。

老年患者静脉输液观察与护理要点

老年患者静脉输液观察与护理要点静脉输液是一种常见的治疗手段，适用于各种疾病的治疗和症状的缓解。

对于老年患者来说，由于其身体机能的下降和抵抗力的减弱，静脉输液时需要更加谨慎和细心。

下面是老年患者静脉输液观察与护理的要点。

1. 观察输液情况：要定期观察老年患者输液的情况，包括输液速度、输液部位是否红肿、输液管是否有渗漏等。

输液速度过快或过慢都可能对患者造成不良反应，需要及时调整。

2. 观察患者反应：输液过程中，要密切观察老年患者的反应，包括是否出现恶心、头晕、呕吐等不适症状。

如果出现不良反应，应立即停止输液并通知医生。

3. 注意静脉通畅：老年患者的血管功能较差，静脉输液时应尽量选择较粗的血管，避免选择细小的血管，以免造成血管堵塞或渗漏。

输液前应检查静脉通畅，如果发现静脉堵塞或渗漏，应立即停止输液并更换输液部位。

4. 保持输液部位清洁：输液部位应保持干燥、清洁和无菌，避免感染。

在插管前，要彻底清洁皮肤，并使用无菌巾包扎好输液部位，防止细菌的侵入。

5. 注意输液液体的温度：老年患者的体温调节功能较差，对温度的敏感度较高。

输液液体的温度应适中，避免过热或过凉，以免引起患者的不适。

6. 观察患者的水电解质平衡：老年患者由于身体机能下降，往往存在水电解质平衡的问题。

输液时应密切观察患者的尿量、血压和血液中的电解质含量，及时调整输液液体的成分和输液速度。

7. 定期更换输液器具：老年患者的免疫力较弱，输液器具的清洁和更换非常重要。

输液器具应定期更换，避免滋生细菌和感染的发生。

8. 维持患者的舒适度：老年患者常常伴有其他疾病和不适症状，输液时要注意维持患者的舒适度。

可以提供舒适的床铺和环境，减轻患者的疼痛和焦虑。

9. 教育患者及家属：对于老年患者及其家属，要进行相关的教育和指导。

包括输液的目的、注意事项、观察指标和可能出现的并发症等。

患者及其家属要掌握相关知识，以便更好地配合护理工作。

老年患者静脉输液观察与护理要点是非常重要的，对于老年患者的健康和治疗效果有着直接的影响。

对长期静脉输液者血管的有效保护法和探索

对长期静脉输液者血管的有效保护法和探索静脉输液是临床上最有效的治疗手段,因而对长期输液人群的静脉保护极为重要。

因此,从静脉的选择,输入药物时对血管的保护,拔针时避免损伤静脉血管等方面进行综述。

标签：对长期静脉输液者静脉血管保护方法静脉输液是临床上一种最常见的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速并占有重要位置。

因此保护静脉为长期患者穿刺创造有利条件是护理工作中引起重视的问题,本人长期从事护理工作多年来总结一些经验现介绍如下。

1 静脉的选择对长期输液患者首先应合理有计划地保护使用静脉。

一般由远端到近端选择静脉开始(抢救危重病人例外)常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗,同时避开有静脉瓣的血管,有利于穿刺和观察的部位,忌用末梢循环差的静脉,并采取交替注射法,使损伤的静脉很快得以修复。

有研究表明老年患者留置浅静脉套管针时静脉炎的出现与血管管径有明显关系,管径越小,置管反应率越高,出现反应的时间也越早,特别是管径﹤3mm的血管置套管针时,69.9%的患者置管时间不超过3天,有的只能留置一天,4天内静脉炎的发生率多达100%。

因此应选用管径﹥3mm的静脉通路。

避免选用靠近关节部位有硬化、受伤、感染的静脉。

对化疗及造血系统疾病患者更应注意。

2 针头大小的选择根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头,针头越细,针尖斜面越短,对血管的损伤面越小,越有利于保护血管,一般用6~7号头皮静脉针头,如果同时输血或输血浆蛋白之类的溶液时,可改用9号头皮静脉针头。

3 穿刺时应注意的问题严格执行无菌技术操作,避免无菌操作中不严谨,造成局部静脉的感染,同时提高一次性穿刺的成功率,减少或避免对血管损伤的次数,以免对患者造成不必要的痛苦。

4 输入高浓度及刺激性强的药物时血管的护理长期输入高浓度药物时,较强的刺激静脉壁易引起炎性反应,因此需采取一些积极有效的措施,预防静脉炎的发生。

如静脉快速滴注20%甘露醇时,可采用热水袋热敷的方法(注意温度。

长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨

长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨【摘要】静脉输液是临床上一种重要的治疗手段，是常见的护理技术，因而对于长期静脉输液者，静脉的选择和保护极为重要。

对此，本文从静脉的选择、输入高浓度强刺激性药物时血管的护理、液体的外渗处理以及输完液体后血管的保护等几方面进行综述。

【关键词】输液静脉输液是临床上一种最常用的治疗手段，最常见的护理技术，在各种给药途径中疗效迅速，占重要地位。

因此，静脉的选择和保护是一个很重要的问题，笔者通过十几年的工作实践，总结一些经验，现报告如下。

1静脉的选择长期输液者，一般由远端小静脉开始（抢救危重患者除外），常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位。

忌用末梢循环差的静脉，并采用交替注射法，如左右上肢的静脉交替使用，使损伤的静脉得以修复。

小儿静脉由于血管细小，穿刺容易失败，选择静脉尤为重要；肥胖患儿皮下脂肪较厚、血管较深，可在手指探摸下进行穿刺；对严重脱水循环衰竭的患儿，尽量选择易固定、把握性较高的血管；2岁以内的患儿，尽量选择头皮静脉。

有些手术患者、老年患者、化疗患者要用静脉留置针，选择血管时应选用管径≥3mm的静脉，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。

2输入浓度高及刺激性强的药物时血管的护理长期输注浓度高、刺激性较强的药物，可以引起局部静脉壁的炎性反应，因此，要尽量采取有效的措施，防止或减少静脉炎的发生。

如静脉快速滴入甘露醇时，在穿刺前5min用2%山莨菪碱擦穿刺点及穿刺点近心端20cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，可减轻局部刺激症状，保护静脉减少损伤。

同进也可采用热敷的方法，使血管加温、管腔增大。

另外，在输注浓度高、刺激性强的药物时，不要直接用这些液体给患者穿刺，以免操作失误，液体渗漏到皮下，一般选用生理盐水或葡萄糖穿刺，确保针头在血管内，再加药物。

3穿刺成功后血管的保护4液体外渗的处理4．1穿刺局部宜冷敷，不宜热敷。

4．2药物湿敷硫酸镁和2%~4%碳酸氢钠常被用于一般药物外渗后湿敷。

老年人静脉输液血管保护方法

一、背景现在我国已进入人口老龄化，老年患者日渐增多，并且由于生理病理因素反复住院。

而静脉输液是现今临床上治疗疾病的主要手段。

但老年患者静脉输液有其特殊性，老年患者的皮肤松弛，皮下脂肪减少，血管浅而易滑动；血管弹性降低，变脆变硬，硬化甚至钙化；管腔狭窄，多弯曲，血液粘稠度高，回血慢，凝血较快；老年患者输液频率高、时间长，血管损伤多，修复慢[1]，给临床静脉穿针带来了较大的难度。

通过查询资料，我们组就如何保护老年患者的静脉输液血管进行阐述。

二、血管损伤的因素1．静脉输液对血管造成的机械性损伤：穿刺时针头大小选择不当，进针方法与角度不当或多次摸鱼，均可造成患者疼痛致使血管痉挛而加重血管的损害。

血管使用不合理，如在血管的同一部位连续多次穿刺或连续多次使用同一条血管。

拔针方法与按压方法不当，可因针刃与血管的摩擦导致血管内皮损伤和皮下痕血。

2.静脉炎和药物外渗：老年人输液最常见的是静脉穿刺时发生血管痉挛导致鼓包、外渗。

而且老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易发现，极易导致药物渗出到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。

3. 静脉留置针留置时间及封管方法：静脉留置针留置时间越长发生静脉炎的概率越高。

静脉留置针封管时由于推注封管液速度过快、用力过猛，也会使血管内局部压力增高，导致血管壁的通透性增强，出现局部血管的炎性改变，引起外渗、局部肿胀，进而引发静脉炎[2]。

4.其他因素：如冬天气候寒冷，室温较低，液体过冷亦可使血管痉挛而产生疼痛，以及对输液有恐惧、紧张心理的患者均可因输液产生疼痛感。

三、相应的护理措施1.穿刺前1.1 选择合适的血管并合理利用：静脉首选挠骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角形区域,因为该处的神经分布稀疏,疼痛的敏感性较低,可减轻病人痛苦。

根据不同疾病选择适当血管，高血压、冠心病患者选择手足小静脉[4]；糖尿病患者选择较直、管腔稍粗的血管，但不采用下肢远端浅静脉穿刺。

老年病人静脉输液血管保护方法

1.3 观察指标记录两组穿刺部位疼痛、皮下瘀血、药液渗漏等不良反应发生率；记录两组的一次性穿刺成功率、穿刺针眼愈合时间≤2h率。 1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行X2检验，率（%）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。 2 结果 2.1 两组患者输液不良反应发生率比较，见表1。 2.2 两组患者一次性穿刺成功率及穿刺针眼愈合时间 ≤2h率比较，见表2。 3 讨论老年患者的血管特点受年龄、营养状况、疾病等影响，容易出现皮肤松弛、血管硬化、血管脆性增加等问题，导致临床输液时的穿刺难度增加，输液不良反应发生率升高，血
综上所述，小儿哮喘患儿接受CPI治疗的疗效明显高于 UAI治疗的疗效，且有利于促进患儿康复进程，降低患儿不良反应发生率。
参考文献 [1]中华医学会儿科学会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008, 46(10):745-753. [2]白秀敏,苗长富.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的对比研究 [J].中国卫生标准管理, 2015, 6(29):51-52. [3]易频.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016, 9(13):124-125.
78 学术研讨 CHINA RURAL HEALTH
老年病人静脉输液血管保护方法
李艳平（北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心北京 100026）
【摘要】目的：探讨老年病人静脉输液血管保护方法。方法：将2017年10 月-2018年10月在我院内科病房住院输液治疗的100例老年病人随机分为两组，对照组采用常规输液护理，观察组采用静脉输液血管保护护理，比较两组患者的穿刺不良反应发生率、一次性穿刺成功率及穿刺针眼愈合时间≤2h率。结果：观察组穿刺部位疼痛、皮下瘀血、药液渗漏等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组一次性穿刺成功率、穿刺针眼愈合时间≤2h率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：老年病人静脉输液血管保护护理效果显著，能有效提升输液质量，保护输液血管，减少并发症发生，具有积极的临床意义。

浅谈老年患者静脉输液注意事项

浅谈老年患者静脉输液注意事项标签：老年；静脉输液现阶段我国已进入了老龄化社会，老年人的住院率日益增长。

在治疗和抢救老年患者的过程中，通过静脉输液补充液体及药物的治疗已成为重要的治疗疾病方法之一［1］。

根据老年患者的特点，采用合适的静脉穿刺技术，与老年患者进行耐心的沟通，因为俗话说老小老小，老人就像小孩一样，要哄要骗，以分散患者对穿刺的注意力，提高静脉穿刺成功率，减少老年患者的痛苦。

1穿刺技巧1.1穿刺应遵循从远心端到近心端，从小静脉到大静脉，注意保护血管。

对于长期输入对血管有刺激性药物的患者，如果触摸到血管较硬并且没有弹性，则避开这条血管，重新选择，用小型号头皮针(5.5号)直接送入血管，一步到位，见回血立即固定，以防血管渗液引起肿胀，造成患者痛苦。

1.2对于手背浅静脉的较粗血管应快速从血管上方30°进针，并用医用胶布妥善固定。

如细小静脉从血管上方正面轻轻挑起，沿血管方向进针少许则可固定，固定时一定要小心否则影响穿刺成功率。

对于肥胖老年患者，血管位置较深但固定，可用左手拇指触摸定位后可角度稍大为35°进针。

老年人手背皮肤松弛，血管滑动度大，穿刺时，用左手拇指压住所选择的血管下端向下将血管拉直，食指向上方稍用力绷紧手背皮肤，此时进针可避免血管滑动不易进行穿刺的问题，但要注意松开时的力度一定要轻，因为老年人血管较脆弱，极易造成血管破裂，使患者不相信护士穿刺技术而耽误病情引发护患矛盾。

1.3针头进入皮下后如穿刺血管未成功，应拔出针头重新选择血管穿刺，不宜将针头在皮下反复穿刺，以防引起皮下血肿。

注意服务态度，言语轻柔，态度诚恳，说聲对不起以示抱歉，必要时换年资高的护士重新穿刺。

要加强巡视及时处理输液故障，有些老年人性子急，认为自己身体好，私自加快输液速度，应该告知快速输液易加重心脏负荷且容易造成急性肺水肿。

观察输液管道有无扭曲打折，药液是否不畅。

穿刺部位是否肿胀，及时处理。

并且要加强无菌观念，在加药及输液时应严格消毒并贴好瓶口贴，药液现配现用。

长期静脉输液血管保护方法的探讨

长期静脉输液血管保护方法的探讨将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。

因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与输血等。

静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗。

其优点是易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度；对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予；可迅速地补充身体所丧失的液体或血液；方便静脉营养品的输注。

主要缺点是：处理不当易产生全身性或局部性的感染；药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命；持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡；医源性疾病的增多。

作为临床上一种最常用治疗手段，是最常见的基础护理技术，是临床护士必须掌握的常规护理技术操作。

虽看似简单，却有不少技巧。

特别是对于长期静脉输液者，静脉的选择和保护极为重要。

对此，笔者通过十几年的工作实践总结了一些经验，现报告如下。

1 长期静脉输液患者的护理技巧1.1 静脉选择长期输液者应有计划地保护和合理使用静脉。

最初输液时一般由远端小静脉开始选择（抢救情况可例外），常选用弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，忌用末梢循环差的静脉。

采用交替注射法，如左、右上肢静脉交替使用，可使损伤的静脉得以修复。

避免选用靠近关节，硬化的静脉血管和受伤感染部位的静脉。

1.2 针头选择根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头。

针头越细、针尖斜面越短，对血管的损伤面越小，越有利于保护血管。

一般用6—7号头皮静脉针针头，如果同时输血或输血浆蛋白时，可改用9号头皮静脉针针头。

1.3 穿刺时应注意的问题①年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难。

穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意要使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。

根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。

老年患者静脉输液血管保护方法的探讨

一ｌ ¨ 叠Ｉ
探老年患者静脉输液血管保护法的讨方
武炯利师丽卿史月萍汾阳市中医院（山西汾阳０２０）汾阳医院３２０
【摘要】目的
果
探讨老年患者静脉输液血管的保护方法，以提高老年患者静脉输液的质量。方法
较少。糖尿病患者选择较直、腔稍粗的血管，类患者血液处管这于高凝状态，果血管过细过短，如回血往往没等到可视部分就凝固了。造成穿刺失败。（）笔者所在科行静脉输液的老年２在
巧、针后的按压方法与时间３方面加强对老年患者静脉输液拔
年患者静脉输液血管选择及保护提高老年患者静脉输液的成功
率。结果显示，本组老年输液患者中（７４％）９．７穿刺针眼愈合时
同 ≤２ｄ９．％无血触痛感；７穿刺部位无出现皮下瘀血，；５２９％结
生率，高血压、心病患者选择手足小静脉，为这患者的血如冠因
１１一般资料．
采取便利抽样方法。选择２１００年１～１月２月
在笔者所在科行静脉输液的老年患者３０例（９３５例次输液）男，
根据老年患ห้องสมุดไป่ตู้血管特点，从
静脉输液针头和血管的选择运用、静脉穿刺方法的技巧、拔针后的按压方法与时间３方面加强对老年患者静脉输液血管的保护。结

老年人静脉输液致血管损害的防护措施探讨

老年人静脉输液致血管损害的防护措施探讨现阶段，我国已经步入老龄化社会，老年人的数量呈现逐渐增加的趋势，大多数老年人患有的疾病趋于复杂化，慢性疾病呈现多发性，经常需要对其进行静脉输液治疗。

本文主要针对我院2013年2月-2013年10月期间200例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析，深入分析老年住院患者静脉输液致血管损害的防护措施，提高静脉穿刺的成功几率，降低静脉输液对老年患者造成的损害。

标签：老年人；静脉输液；血管损害；防护措施静脉输液是医院在抢救患者的时候，给予患者药物治疗的主要途径；同时，静脉输液也是临床上经常使用的一种护理操作方式，对于患者的治疗与护理具有十分重要的意义[1]。

但是，由于多种因素的影响，静脉输液过程中有可能对患者的血管造成损害，严重影响患者的治疗效果，尤其是老年患者。

因此，应当重视静脉输液致血管损害的防护，采取合理的防护措施，减少静脉输液致血管损害的发生率[2]。

临床资料回顾性分析我院2013年2月-2013年10月200例老年住院患者的病例资料，其中男性患者112例，女性患者88例；年龄在60～70岁之间，平均年龄为65岁。

200例患者静脉输液时间均在14d以上。

静脉输液致血管损害的防护措施重视静脉穿刺针头与血管的合理选择：①静脉穿刺的过程中，若是针头的选择不合理，会在很大程度上增加对患者血管造成的损伤程度；因此，护理人员应当充分重视针头的正确选择，在对输液速度不会造成任何影响的基础上，应当尽可能选择小号穿刺针，这样能够减少针头对血管壁造成的损伤，有利于患者血管的自动修复。

②由于老年患者的皮肤较为松弛、弹性差、静脉细小且表面浅、皮下脂肪少以及穿刺过程中容易出现滑动状况。

所以，护理人员在选择血管的时候，应当由远心端到近心端找寻静脉，选取弹性相对较好且柔软的血管。

穿刺之前，对穿刺处由上而下进行按摩，使血液能够聚集在穿刺处附近，使血管能够充分暴露，这样有利于正确的穿刺。

冬天的时候，由于气温比较低，常常会造成老年患者出现静脉痉挛状况，造成静脉充盈不良，增大了穿刺的难度；因此，护理人员应当对穿刺处局部位置进行热敷处理，当患者的血管处于充盈状态之后，再进行穿刺。

老年患者静脉输液血管保护方法探讨

老年患者静脉输液血管保护方法探讨贺月红（贵航贵阳医院疼痛介入科，贵州贵阳 550009）【摘要】目的讨论老年患者在静脉输液时的血管保护措施，减轻病人在输液过程中的痛苦，提高其输液的质量。

方法了解病患血管组织的特征，从选择不同输液针头和血管、提高医护人员技巧、拔针方法以及按压技巧、时间等方面对病患的输液血管进行保护。

结果观察研究组与对照组各40例（分别进行450输液次数）老年病患输液过程，比较输液后针眼完全恢复所需要的时间、输液血管碰触时是否会产生疼痛感和输液后皮肤的淤血情况三个方面以及患者对输液过程的满意程度。

结论根据老年病患血管组织的特征选择合适的输液针头血管、提高医护人员的技巧、输液结束后的拔针方法以及按压技巧、时间对病患的输液质量有所提升，可以进行推广。

【关键词】老年患者；静脉输液；血管；保护方法【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.22.4269.02静脉血管的输液是我国目前临床医疗技术中使用最多的技术之一，这一技术是通过大气压力以及液压的作用将容器中的各种药物液体通过病人的静脉血管输入到病人体内，这一技术被广泛应用于各类疾病的治疗过程中。

老年病患在输液时，会由于其年龄较大，身体器官功能都处于退化过程中，输液的静脉血管弹性也相对较低并且更加脆弱。

所以做好输液过程中老年病患的血管保护工作是相当有必要的，这一保护工作不仅可以减轻患者的痛苦，还可以保证输液治疗的正常进行，提高治疗质量。

笔者通过2012年1月～10月间的部分数据分析，得出应该从根据老年病患血管组织的特征选择合适的针头血管，提高医护人员的技巧，拔针方法以及按压技巧时间三个方面实施对老年病患的静脉输液血管的保护措施，这些措施也取得了不错的临床治疗效果，现以本文整合研究方法及结果，做以下报道。

1 资料与方法1.1 资料收集根据2012年1月～10月中来院治疗的病人年龄，进行随机抽取，选择年龄段在65～85岁的老年病人，共80例，男女患者人数各40例，平均年龄在73岁左右，并将这些患者随机的分为两组，研究组40人，对照组40人。

谈老年人静脉输液的护理

谈老年人静脉输液的护理老年人的疾病一般以慢性病居多，会经常进行静脉输液，所以加强对他们在静脉输液时的护理是提高治疗质量的关键性环节之一，本文对此进行了论述。

标签：老年人；静脉输液；护理；要点老年人的疾病以慢性病多发,病程长,疾病复杂,同时老年人性格改变,依赖性增强,发病后易焦虑,恐惧,而且老年人皮肤松弛,皮下脂肪少,血管细小表浅,弹性充盈度差,血管活动度大,血流变慢,长期静脉输液使血管通透性增加，弹性降低,给输液护理带来一定难度。

笔者通过对多名老年住院病人的静脉输液进行观察、护理、分析、总结后认为在护理过程中应该把握好以下几点：一、要加强对患者的心理分析，做好充分的准备1、护士应营造一个温馨和谐的住院环境,了解老年患者的心理特征及存在问题,加强沟通，适当使用触摸技巧使其放松。

针对老年患者不同的心理问题及对相关知识的认识程度,进行健康教育和心理疏导，给予老年患者心理安慰和心理支持,消除老年患者悲观、焦虑、抑郁等情绪。

让老年患者产生信任感、亲切感,进而积极主动配合治疗。

2、要精心选择血管穿刺的办法一般要选择暴露、粗直、宜固定的血管,如上下肢浅静脉。

长期输液的老年患者应从远端细小静脉开始使用,如手指、手背、足趾、足背、前臂等。

危重抢救和滴入刺激性较强的药物时，应选择较粗的静脉。

心功能较差者，应选择距心脏较远的小静脉,以免加重心脏负担。

脱水休克需快速补液者，则选择近心端心管。

对反复穿刺失败、特别是伴有呼吸衰竭时,采用四肢远端浅静脉穿刺难度较大时,可考虑使用胸壁浅表静脉进行穿刺。

如没有特殊的要求,可选择小号的穿刺针以减少血管壁的损伤。

二、要注意因人而异针对老年人静脉特点,进针角度不同，结果不一样。

对血管粗、直易固定者,采用30°角正面或侧面快速进针。

对皮下脂肪少静脉易滑动者,用左手绷紧皮肤固定血管,用25°角快速穿破皮肤直接进入血管,见回血后再缓慢平行进针许。

对比较脆的血管,穿刺时患者可不用握拳,手背向上自然伸直,以5～15角进针穿刺,进针速度易稍慢,松解止血带要轻柔,不要用力过猛。

老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果探讨

老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果探讨摘要】目的：分析老年患者静脉输液护理风险管理实施效果。

方法：2016年1月～12月，医院共收治老年住院有静脉输液需求的患者660例，常规风险管理。

2017年1月～12月，收治患者687例，进行一次全面、系统的风险管理。

结果：2017年穿刺点症状、堵管与功能不良、静脉炎、非计划拔管与脱针、输液相关不良事件发生率低于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年患者静脉输液护理风险管理是一个系统性工作，需要从管理、技术方面加强管理，重视循证。

【关键词】老年人；静脉输液；风险管理；护理静脉输液是常用的给药、营养支持方式，住院患者使用率高达90%。

老年人血管条件差，自护能力明显弱于中青年人，多伴有功能障碍，血管条件差，静脉输液出现并发症的风险相对较高[1]。

为进一步提升老年患者的静脉输液风险管理水平，医院2017年尝试强化管理，进行全面质控，取得一定的效果，现报道如下。

1资料及方法1.1 一般资料2016年1月～12月，医院共收治老年住院有静脉输液需求的患者660例，其中男401例、女259例，年龄（67.5±5.2）岁。

2017年1月～12月，收治患者687例，其中男410例、女277例，年龄（67.1±4.7）岁。

1.2 方法1.2.12016年，常规风险管理。

1.2.22017年（1）提高输液相关护理技术培训质量改进：①提倡以老带新，老护士需要积极主动的指导新护士。

在实践过程中，许多新护士尽管经过培训，但是因经验不足、自我质量控制不到位，操作不规范仍然比较常见，高年资护士需要在现场进行督导；②所有护士都组织进行技术培训，组织进行理论学习，进行输液护理技术的评价，根据评价安排相应的培训内容。

③鼓励护士进行自学，会自行编制相关的培训视频上传到工作群中以供其他护士学习借鉴，在群中可进行自由讨论，相互探讨护理小技巧[2]。

（2）输液流程技术改进与管理：①输液方式的选择，以留置针为主，其次为中心静脉置管、中心静脉导管，明确各种输液方式的标准，输液方式、输液血管的选择由副主管护师及以上职称的护士完成，严格控制处方权；②穿刺，配备足够的红外线血管显像设备，护士若无把握，可使用设备辅助穿刺，不要勉强穿刺；③针对输液使用3M透明敷贴、输液垫抬高输液手臂，弹性胶布固定时，避免有褶皱、不要拉扯患者的皮肤。