医院感染监测课件

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（2）其次要提高全体医务人员对医院感染的认识：要向
全体医务人员宣传医院感染监测工作的意义、监测的内容、方 法与步骤，得到他们的理解，使他们积极参与到医院感染监测 与控制中来，这样监测工作才有广泛的基础。
（3）要掌握好医院感染诊断标准：医院感染诊断标准是进 行医院感染病例监测工作的重要依据，因此要组织医务人员学 习医院感染的相关知识，使他们充分认识和掌握医院感染的定 义和诊断标准，才能及时发现和报告医院感染病例。
二、医院感ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ监测分类
• 全院综合性监测
医院感染病例监测 医院消毒药械效能监测 医院环境卫生学监测
• 目标性监测
ICU病房医院感染监测 新生儿病房医院感染监测 手术部位医院感染监测 细菌耐药性监测 手卫生依从性监测。。。。。。
医院感染监测
三、医院感染监测的定义
医院感染监测是指长期、系统、连续地 收集、分析医院感染在一定人群中的发生、 分布及其影响因素，并将监测结果报送和 反馈给有关部门和科室，为医院感染的预 防、控制和管理提供科学依据。
• 比较医院内部或医院之间的医院感染率。
医院感染监测是要花费大量人力、物力和财力的，所要达 到的最终目的是预防和控制医院感染的发生。
医院感染监测
• 降低医院感染的发生：
医院感染90—95%是呈散发的形式，我国绝大部分医院报 道的医院感染散发基本上都是来自监测。通过监测收集的资料 可以了解本单位医院感染的基本情况，掌握这些信息可以深入 的认识医院感染的变化及其规律性，从而制定有效的医院感染 控制措施减少工作的盲目性，降低医院感染发病率 。
医院感染监测
这个定义包含了以下几个内涵：
• 医院感染监测的时间：
监测是长期的、连续不断的，因此 要有一个长期的监测计划（其过程 是：监测—控制—监测）
医院感染监测
• 医院感染监测的对象：
一定人群（主要是住院病人）
• 医院感染监测的内容：
影响医院感染发生和分布的各种因素 （部 位、年龄、科室、易感因素）
医院感染监测
我国医院感染监测晚美国３０年，从１ ９８６年开始参照美国的医院感染监测模 式开展了医院感染监测工作。从最初的１ ７所医院发展到现在的１３０多所医院， 监测的病人数达到１００万人以上。全国 医院感染监测系统的建立标志着我国医院 感染管理工作进入了一个新的阶段。虽然 起步晚，但发展快。
医院感染监测
医院感染监测
最后要对收集的资料进行整理，每月进 行汇总、分析，使其成为有意义的信息，每 季度向主管院长和全院医务人员反馈。
如果做了监测不统计不分析或统计分析 后不反馈都是对医院感染监测的目的和意义 认识不清的表现。
只有监测而不采取行动是无意义的监测
医院感染监测
四、医院感染监测的目的
掌握本院医院感染的本底率，建立医院感染发病率的基线； • 发现并干预医院感染危险因素，有效预防与控制医院感染； • 预测和预报医院感染发病趋势，及时发现医院感染暴发流行； • 利用调查资料说服医务人员执行感染控制措施； • 评价控制措施；
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• 评价控制措施的效果
通过监测发现问题制定了相应的控制 措施后，是否有效还得通过持续的监测才 能得到证实，因此对各种监测方法和控制 措施进行绩效评估是医院感染监测的一项 重要内容。
医院感染监测
• 为科研工作服务
通过监测可以发现工作中存在的问题， 需要进行深入的研究，为开展科研工 作提供了一个好的切入点。
• 是开展前瞻性监测还是回顾性监测
医院感染监测
2、监测前要完成的几个基础工作：
（1）首先要取得医院领导的支持：监测是医院感染的重要组 成部分，是医院感染控制的基础。因此首先要使医院领导认识到 医院感染监测的重要性，争取到他们的支持与认可，这样才能从 组织管理、人力、物力和财力上得到保证。
医院感染监测
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• 及时发现医院感染的暴发流行
暴发即是指在短时间内某一病人群体突然发生数例（3—4例） 同种同源病原体引起的感染。医院感染的暴发流行占5—10%，通 过监测可以及时发现流行和暴发流行的苗头，及时将暴发流行控 制在萌芽阶段。但要注意的是局部的暴发流行更多的是依靠临床 和微生物实验室的资料而非常规的监测。
医院感染监测
（4）要充分利用医院感染三级监控组织的作用：发挥医 院感染临床管理小组在医院感染监测中的骨干作用，扩大医院 感染专职人员的视野和力量。
（5）要设计或准备好医院感染病例登记表，表格要简练实 用。还要将表格内的各项指标的意义、正确的填写方法向有关 人员解释清楚，使之成为有用的资料。
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医院感染监测
医院感染监测：
• 医院感染监测的发展 • 医院感染监测的分类 • 医院感染监测的定义 • 医院感染监测的目的 • 医院感染监测的方法 • 资料的整理分析与反馈
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一、医院感染监测的发展
医院感染监测最早可以追溯到１９世纪早期对病人截肢后感 染病死率的监测。在１９世纪中期西方对产褥热的研究奠定了现 代医院感染监测方法的基础。美国在２０世纪５０年代开始了对 疾病的监测与控制，他们是以监测来带动预防和控制，并取得了 较好的成效。美国现在已把医院感染监测划入了更大的病人安全 监控系统中。
医院感染监测
• 新的医院感染管理办法规定：５例以上的 医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导 致病人死亡；由于医院感染暴发导致３人 以上人身上损害后果的经调查证实的要在 １２小时内向当地政府、卫生行政部门和 疾病预防机构报告。
医院感染监测
• 利用监测资料为医院工作
用监测得到的信息来对医院的全体工作人员（包括管理者） 进行医院感染相关知识的宣传和教育，提高他们对医院感染的 认识和危险性的警觉，使他们将医院感染控制成为自己的自觉 行动；另一方面，当医院面临病人或社会上对医院感染方面的 投诉或指控时，完整的监测资料可以为医院进行法律、法规方 面的辩护。但要注意的是监测资料应是准确、真实和公正。
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五、监测的方法
监测时要注意以下几个基本问题：
1、确定监测的类型:
• 全面综合性监测 • 目标性监测
医院感染监测
• 监测的范围：是开展全面这综合性监 测还是开展目标性监测（要根据自己 医院的实际情况：例如医院给监测工 作配备的人力、物力和财力情况来 定。）
• 是开展主动性监测还是被动性监测 （主要是针对专职人员）