2018年院感知识应知应会1
院感应知应会知识（1）
院感应知应会知识（1）新医院感染应知应会知识1、什么是医院感染？在医院多少时间感染的病⼈属于医院感染？答：医院感染——在医院获得的感染。
没有明显潜伏期，规定病⼈⼊院48⼩时后获得得的感染的属于医院感染。
医源性感染？指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
2、什么是标准预防？答：认定病⼈⾎液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进⾏隔离，不论是否有明显的⾎迹污染或是否接触⾮完整的⽪肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触，飞沫，空⽓隔离，标准预防是预防医院感染成功⽽有效的措施。
3、发⽣医院感染病例时多少时间上报？答：住院病⼈发⽣医院感染，应由经管医⽣于24⼩时之内报告医院感染科，并及时填写《医院感染病例报告卡》。
4、何为医院感染暴发？答：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发⽣3例以上同种同源感染病例的现象。
（后⾯附医院感染暴发报告及处置流程图）5、发⽣医院感染暴发或疑似暴发的报告流程、时间？①、临床科室发现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例→科室1⼩时内报告院感科→院感科核实流⾏或暴发→12报告院领导和当地卫计局和疾控中⼼→12⼩时内报遵义市卫计局→12⼩时内报省卫计委→经核实为5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡或3⼈以上⼈⽣损害后果→24⼩时报国家卫计委；②、10例以上医院感染暴发、发⽣特殊或新发病原体的医院感染、可能造成重⼤公共影响或严重后果的医院感染→2⼩时内报当地卫计局和疾控中⼼→2⼩时内报遵义市卫计局→2⼩时内报省卫计委→10例以上医院感染暴发、发⽣特殊病原体或新发病原体的医院感染、可能造成重⼤公共影响或严重后果的医院感染、由于医院感染暴发直接导致患者死亡→2⼩时报国家卫计委。
6、感染相应指标：100张床位以内---医院感染率应低于7 %；⼀类切⼝部位感染率低于1% 100—500床位--医院感染率应低于8 %；⼀类切⼝部位感染率低于1.5% 500张以上床位--医院感染率应低于10 %；⼀类切⼝部位感染率低于1.5% 医院感染漏报率应低于感染的20%；抗⽣素合理应⽤，应⽤率尽量控制在50％以下。
院感知识应知应会
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1)锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液。
禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，需要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲刷黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用玄色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色公用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的准绳（你平常是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均接纳湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在末了进行，抹布、拖把及等物品公用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
院感知识应知应会
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1) 锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，必要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲洗黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用黑色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色专用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的原则（你平时是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均采用湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在最后进行，抹布、拖把及容器等物品专用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
医院感染应知应会知识(简要版)
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
院感应知应会
预防医学科应知应会1.传染病疫情报告执行什么基本制度？答：执行首诊负责制，依法依规及时报告法定传染病，负责传染病信息报告管理要求的落实。
2.法定传染病共多少种？包括哪几类，各有多少种？答：法定传染病共40 种，分为甲类2 种、乙类27种和丙类11 种。
3.甲类、乙类和丙类传染病分别包括哪些疾病？答：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。
乙类传染病包括：新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9 禽流感。
其中，新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。
丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
4.发现疑似或确诊的传染病之后，应在多长时间内进行疫情报告？答：发现甲类及按甲类管理的传染病在2 小时内进行报告，发现乙类、丙类、重点监测传染病在24 小时内进行报告。
5.发现法定传染病时，应当及时采取什么措施？答：发现甲类传染病或按甲类管理的传染病时，采取措施包括：（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
6.为规范进行传染病疫情报告和管理，我院建立有哪些传染病相关规章制度？答：建立有《传染病管理制度》、《传染病首诊负责制度》、《传染病疫情报告制度》、《传染病管理奖惩制度》、《传染病疫情自查制度》、《传染病法规知识培训制度》、《预防与控制艾滋病、梅毒母婴传播项目管理制度》、《肺结核病防治管理制度》、《艾滋病防治管理制度》、《突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度》。
医院感染基础知识应知应会
医院感染基础知识应知应会（一）医院感染基础知识（02-07）（二）手卫生基础知识（09-11）（三）消毒灭菌知识（12-16）（四）职业暴露基础知识（17-21）（五）多重耐药菌基础知识（22-26）（六）医疗废物基础知识（23-30）（七）感控重点部门基础知识（21-36）（一）医院感染基础知识医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。
美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（HAI）。
2什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发？医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
分两类，即内源性感染和外源性感染。
内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。
如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。
外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。
医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节，即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链，只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染。
院感知识应知应会重点(1)
院感知识应知应会重点内容（三甲复评）一、医务人员手卫生医务人员手卫生是指对医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1.手卫生的5个重要时刻：接触患者前；清洁无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后（二前三后）；2.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；3.手部没有肉眼可见污染时可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；4.脱手套后一定要洗手或手消毒；5.洗手六部曲：内→外→夹→弓→大→立→完；6.有效的洗手设施必备要素：洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
二、医院感染相关知识1.针刺伤之后如何处理？立即在伤口旁近心端向远心端轻轻持续挤压损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗；伤口应用碘酒或酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。
报告上级主管，尽快就诊并按要求24小时内上报。
2.医疗垃圾分为哪五类？感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。
3.哪些医疗废物应放入锐器盒?医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4.盛装医疗废物的包装物或容器何时封口？废弃物达到包装物或容器的3/4，应及时封口，保留不能超过48小时。
5、什么是多重耐药？多重耐药菌（Multidrug_Resistant Organism,MDRO），主要是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺酶（ESBLS）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CER）（如产Ⅰ型新德里金属β—内酰胺酶）[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。
6、多重耐药菌的主要预防与控制措施？加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、遵守无菌技术操作规程、加强医院卫生环境管理、抗菌药物合理应用。
医院院感防控应知应会(一)医院感染基本知识
XXXX 医院院感防控应知应会(一)医院感染基本知识1、什么是医院感染？(人人掌握)医院感染是指住院病人在医院内 (入院 48 小时后) 获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、哪些情况属于医院感染？(人人掌握)(1)无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上浮现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或者在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5) 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况不属于医院感染？(人人掌握)(1)皮肤黏膜开放性伤口惟独细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？(ICU 医务人员掌握)VAP 是指气管插管或者气管切开患者接受机械通气 48h 后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后 48h 内浮现的肺炎也属于 VAP 范畴。
胸部 X 线或者 CT 显示新浮现或者发展性的浸润影、实变影或者磨玻璃影，加之下列 3 种临床症候中的 2 种或者以上，可建立临床诊断:(1)发热，体温> 38℃；(2)脓性气道分泌物；(3)外周血白细胞计数 >10x10^9/L 或者 <4x10^9/L。
5、如何诊断导管相关血流感染？(ICU 医务人员掌握)导管相关血流感染(CRBSI) 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48 小时内的患者浮现菌血症或者真菌血症，并伴有发热(>38℃) 、寒颤或者低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
院感应知应会
医院感染应知应会一、预检分诊处1、预检分诊登记本（承诺书）信息填全；2、发热病人登记本；3、手消毒液；4、500mg/L“84”消毒液浸泡抹布；5、体温枪（水银体温计）；6、口罩、帽子；7、一米距离二、治疗室1、碘伏（小包装）酒精（小包装）有效期为7天，开启日期具体到时间；2、棉棒（医用灭菌）有效期为1天，开启日期具体到时间；3、锐器盒注明使用日期（包括针头、刀片、安瓿）24小时回收，3/4满更换。
4、医疗废物（1）感染性废物包括（棉签、纱布、一次性医疗卫生用品及医疗器械、传染病人产生生活垃圾及医用垃圾）；（2）损伤性废物包括（针头、手术刀片、安瓿)；（3）药物性废物（过期、废弃药品）；（4）化学性废物（影像室、实验室废弃化学试剂，废弃汞温度计）；（5）病理性废物（人体组织）以上均用黄色塑料袋5、可回收物包括（输液瓶、青霉素小瓶、包装袋、纸盒）套黑色塑料袋6、止血带最好一次性，如重复利用用500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。
7、配备清洁区、污染区小筒、抹布并且区分开，500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。
8、开启的生理盐水有效期为24小时，配好皮试液保存期限为2小时。
三、紫外线灯管使用1、紫外线消毒灯照射要求：电压为220伏，环境相对湿度60%，温度20°c-40°，在无人状态下，门窗紧闭，保持空间环境清洁、干燥。
2、紫外线消毒灯监测：开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直1米处，照射1分钟，观察指示卡颜色。
使用中灯管照射强度大于等于70uw/cm2，新灯管大于等于90uw/cm2。
每半年监测一次，有记录3.紫外线消毒灯寿命1000小时，超过需更换，每周用75%酒精擦拭一次，并且记录在消毒登记本上。
四、职业暴露1、发生粘膜暴露（1）污染眼部粘膜，应用大量生理盐水对粘膜冲洗；（2）用洗眼器反复冲洗；（3）上报、评估。
2、刺破皮肤处理（1）局部伤口处理：一挤（有近心端向远心端挤压）、二冲、三消毒（碘伏）、四报告、五评估、六用药（药物阻断、接种疫苗）、七跟踪随访（1、3、6个月）3、被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时的处理：选择中水平以上方法。
院感应知应会知识(1)
新医院感染应知应会知识1、什么是医院感染？在医院多少时间感染的病人属于医院感染？答：医院感染——在医院获得的感染。
没有明显潜伏期，规定病人入院48小时后获得得的感染的属于医院感染。
医源性感染？指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
2、什么是标准预防？答：认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触，飞沫，空气隔离，标准预防是预防医院感染成功而有效的措施。
3、发生医院感染病例时多少时间上报？答：住院病人发生医院感染，应由经管医生于24小时之内报告医院感染科，并及时填写《医院感染病例报告卡》。
4、何为医院感染暴发？答：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（后面附医院感染暴发报告及处置流程图）5、发生医院感染暴发或疑似暴发的报告流程、时间？①、临床科室发现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例→科室1小时内报告院感科→院感科核实流行或暴发→12报告院领导和当地卫计局和疾控中心→12小时内报遵义市卫计局→12小时内报省卫计委→经核实为5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡或3人以上人生损害后果→24小时报国家卫计委；②、10例以上医院感染暴发、发生特殊或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染→2小时内报当地卫计局和疾控中心→2小时内报遵义市卫计局→2小时内报省卫计委→10例以上医院感染暴发、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染、由于医院感染暴发直接导致患者死亡→2小时报国家卫计委。
6、感染相应指标：100张床位以内---医院感染率应低于7 %；一类切口部位感染率低于1% 100—500床位--医院感染率应低于8 %；一类切口部位感染率低于1.5% 500张以上床位--医院感染率应低于10 %；一类切口部位感染率低于1.5% 医院感染漏报率应低于感染的20%；抗生素合理应用，应用率尽量控制在50％以下。
院感知识应知应会
医院感染知识应知应会1、什么是医院感染？答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
4、医院感染的传播途径有哪些？传播途径：是医院感染的病原体从感染源排除，到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。
⑴接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一，根据病原体从感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分为直接传播和间接传播。
直接接触传播：病人或医务人员直接与感染源接触而获得感染，不通过外界环境，系病人间交往而获得，如多重耐药菌株感染。
间接接触传播：病原体污染了医疗设施和病人用具，在通过接触这些物品所造成的传播；多重耐药菌（如ＭＲＳＡ）可通过污染的手直接传播到其他病人，也可通过污染的家具和器械间接在病人间传播。
⑵呼吸道传播：通过病人所呼出的带有病原体的飞沫，近距离的传播给其他病人医务人员，如呼吸道病毒感染。
通过空气播散的病原体可远距离的传播，如结核分枝杆菌；医院中常见的医源性呼吸道感染的传媒因素，如超声雾化治疗、氧气湿化瓶的污染、试验室操作等均可造成气溶胶的吸入而获得感染。
另外空调系统可有军团菌和喜湿细菌污染。
⑶消化道传播：称粪-口传播，医院感染中常见有甲型病毒性肝炎、感染性腹泻、鼠伤寒沙门菌感染，可通过直接或间接接触污染物经口获得感染。
⑷血液/体液传播：血液和血液制品含有病原体，可通过输血、血制品或血与污染血接触引起病人发生医院感染，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
⑸垂直传播：通过胎盘屏障，如巨细胞病毒、风疹病毒从母体传给胎儿；产程中新生儿通过吸入阴道分泌物或产伤致母婴血液传播；哺乳。
⑹医疗器械和设备：侵袭性诊疗设备和仪器如内镜、各种导管等，侵袭性操作既可带入外源性感染，又可将自身细菌带到另外部位，如支气管纤维镜检查可将上呼吸道细菌带到下呼吸道引起内源性感染。
医院感染管理应知应会知识
医院感染管理应知应会知识医院感染管理应知应会知识（⼀）⼿卫⽣⼿卫⽣: 为洗⼿、卫⽣⼿消毒和外科⼿消毒的总称。
洗⼿：指⽤肥皂或者皂液和流动⽔洗⼿，去除⼿部⽪肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫⽣⼿消毒：指⽤⼿消毒剂擦⼿的过程。
外科⼿消毒：指⽤⼿消毒剂清除或者杀灭⼿部暂居菌和减少常居菌的过程。
医务⼈员在下列情况下应当洗⼿：接触病⼈前后；进⾏侵⼊性操作前；摘除⼿套后；接触病⼈体液、排泄物、粘膜破损的⽪肤或者伤⼝敷料后；从病⼈脏的⾝体部位到⼲净的部位；直接接触病⼈后。
医务⼈员下列情况下应⼿消毒：检查、治疗、护理免疫功能低下的病⼈之前；出⼊隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新⽣⼉重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的⾎液、体液和分泌物以及被传染性致病微⽣物污染的物品后；双⼿直接为传染病病⼈进⾏检查、治疗、护理或处理传染病⼈污物之后；需双⼿保持较长时间抗菌活性时。
（⼆）医务⼈员医疗活动过程职业暴露防护措施落实情况。
医务⼈员职业暴露的定义：医务⼈员职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从⽽损害健康或危及⽣命的⼀类职业暴露。
⽽医务⼈员职业暴，⼜分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
医院感染性职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的⾎液等体内物质污染，或被患者⾎液等体内物质污染的针头、⼿术⼑等锐利器械刺破⾃⼰的⽪肤，⽽有可能导致感染性疾病发⽣的⼀类职业暴露，即为医院感染性职业暴露。
职业暴露（锐器伤）的处理程序⼀挤、⼆冲、三消毒、四报告急救处理1．⽴即⽤肥皂⽔和清⽔冲洗伤⼝或沾污的⽪肤。
如果是粘膜暴露，应⽤⽣理盐⽔反复冲洗。
2．如有伤⼝，应当在伤⼝旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的⾎液，再⽤肥皂液和流动⽔进⾏冲洗；禁⽌进⾏伤⼝的局部挤压。
3．受伤部位的伤⼝冲洗后，应⽤消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进⾏消毒，并包扎伤⼝；被暴露的粘膜，应反复⽤⽣理盐⽔冲洗⼲净。
院感应知应会内容
医院感染应知应会基本知识一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
院感知识应知应会
2018 年院感知识应知应会1、什么是医院感染 ?医院感染是指：住院病人在医院内获取的感染，包含在住院时期发生的感染和在医院内获取出院后发生的感染，但不包含住院前己开始或许己存在的感染。
医院工作人员在医院内获取的感染也属院内感染2、我院医院感染常有部位有哪些?(1)下呼吸道感染 (2) 泌尿道感染 (3) 血流感染 (4) 手术部位感染 (5) 胃肠道感染(6)皮肤软组织感染3、依据病原体根源的不一样，医院感染的分类?(1)外源性感染：又称交错感染。
病原体来自患者体外，即由医院内其余人或环境流传给患者而惹起的感染。
(2)内源性感染：又称自己感染。
病原体来自患者自己菌群，即借居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不好或抵挡力降落时才会发生的感染。
4、感染在医院内流传的三个环节：感染源、感染门路、易动人群5、医院感染的感染门路有哪些?(1)接触流传 (2) 飞沫流传 (3) 空气流传 (4) 医源性感染 (5) 经动物、昆虫流传6、医院感染管理质量目标(1)医院感染率≤ 8％ (2) 医院感染漏报率≤ 10％ (3) 一类洁净切口味染率≤ 0.5 ％(4)灭菌物件合格率 100 ％ (5) 手卫生知识了解率 100 ％，洗手方法正确率≥ 90％7、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感得病例的现象。
如一个病房短时间内出现4例MRSA 切口味染，经分子生物学检测证明这些MRSA 拥有同源性时，为MRSA 切口味染暴发8、什么是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例或许3例以上临床症候群相像、思疑有共同感染源的感得病例；或许3例以上思疑有共同感染源或感染门路的感染病例现象。
如一个病房短时间内出现 4 例 MRSA 切口味染，还没有经分子生物学检测证明这些 MRSA 拥有同源性时，为疑似MRSA 切口味染暴发9、什么叫手卫生 ?是医务人员洗手、卫新手消毒和外科手消毒的总称。
院感应知应会
医院感染管理应知应会第一节医院感染管理组织及职责一、医院感染三级管理组织是哪些？(全员)医院感染管理委员会→ 医院感染管理科→ 临床科室医院感染管理小组。
二、医院感染管理委员会由哪些人员组成？（各相关人员）医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务部、护理部、临床科室、消1 / 155毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
三、医院感染管理委员会的职责是什么？（相关人员）(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2 / 155(二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作3 / 155中的责任。
(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
(七)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
4 / 155(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。
四、临床医院感染管理小组职责（小组人员）(一)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定消毒隔离制度，并组织实施。
(二)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积5 / 155极协助调查。
(三)负责本科室的医院感染散发病例报告情况的监督检查，避免漏报的发生。
医院感染应知应会
医院感染应知应会1.医院感染暴发？上报？处理？医院感染：住院患者在医院内获得的感染。
无明确潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染三要素：传染源、传播途径、易感人群。
医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
法定代表人为第一责任人（本院徐剑院长）。
科室医生上报过程：发现后第一时间报告院总值班及科主任，科主任核实后第一时间上报院感办及医务科。
①5例以上疑似医院感染暴发②3例以上医院感染暴发12小时内向安陆市卫计委安陆市疾控报告。
①10例以上的医院感染暴发②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染2小时内向安陆市卫计委市疾病预防控制中心报告。
疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
2.医院前五位多重耐药菌名称？本科室的前五位多重耐药菌是什么？鲍曼不动杆菌耐药的主要原因？多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。
其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是一类中的三种。
其中，一类只要有一种耐药或中介就算一类。
如何有效控制多重耐药菌：1）合理使用抗生素；2）早期检出带菌者；3）危急值管理；4）科室采取积极措施（具体措施参见：详细版应知应会）多重耐药菌感染危险因素有：老年、免疫功能低下、近期（90天内）3种及以上抗菌药物、接收中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作、既往多次或长期住院/入住ICU、既往有MDRO定值或感染史。
2018年我院前五位的耐药菌名称：（由检验科提供）。
自述科室前五位多重耐药菌名称。
鲍曼不动杆菌耐药的主要原因：抗菌药物的不合理使用；没有严格执行手卫生。
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2018年院感知识应知应会1、什么是医院感染?医院感染是指：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前己开始或者己存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染2、我院医院感染常见部位有哪些?(1)下呼吸道感染(2)泌尿道感染(3)血流感染(4)手术部位感染(5)胃肠道感染(6)皮肤软组织感染3、根据病原体来源的不同，医院感染的分类?(1)外源性感染：又称交叉感染。
病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。
(2) 内源性感染：又称自身感染。
病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。
4、感染在医院内传播的三个环节：感染源、感染途径、易感人群5、医院感染的感染途径有哪些?(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播(4)医源性感染(5)经动物、昆虫传播6、医院感染管理质量目标(1)医院感染率≤8％(2)医院感染漏报率≤10％(3)一类清洁切口感染率≤0.5％(4)灭菌物品合格率100％(5)手卫生知识知晓率100％，洗手方法正确率≥90％7、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例及 3 例以上同种同源感染病例的现象。
如一个病房短时间内出现 4 例MRSA 切口感染，经分子生物学检测证实这些MRSA 具有同源性时，为MRSA 切口感染暴发8、什么是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例或者3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
如一个病房短时间内出现 4 例MRSA 切口感染，尚未经分子生物学检测证实这些MRSA 具有同源性时，为疑似MRSA 切口感染暴发9、什么叫手卫生?是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
10、洗手的定义是指医务人员用皂液（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和微生物的过程11、卫生手消毒的定义是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
12、外科手消毒的定义外科手术前医务人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂应具有持续抗菌洁性。
13、手卫生合格的标准是什么?卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。
14、洗手时间是多少? 揉搓（洗手液）时间>15s；整个过程>40s。
15、洗手与卫生手消毒的原则(1)当接触患者血液、体液、分泌物后，或手部肉眼可见的污染时，应采用皂液和流动水洗手。
(2)当手部无肉眼可见的污染时，只使用速干手消毒剂消毒双手。
16、医务人员手卫生的五个重要时刻（2 前3 后）(1)接触患者前。
(2)清洁／无菌操作前。
包括进行侵入性操作前。
(3)体液暴露风险后。
包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(4)接触患者后。
(5)接触患者周围环境后。
包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后17、六步洗手法简记方法：（内、外、夹、弓、大、立、“腕”）用流动水将手打湿，然后取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，按下列六步或七步揉搓清洗擦干18、对医务人员手的特殊要求(1)指甲长度不应超过指尖(2)不应戴戒指等妆饰物(3)不应戴人工指甲、涂抹指甲油等19、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌?(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。
(2)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。
20、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒?接触完整皮肤、完整黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒21、使用含氯消毒剂的注意事项(1)按要求配置合适的浓度。
(2)随时使用随时监测其浓度并记录。
(3)应及时加盖保存，使用时间不得超过24 小时。
(4)消毒液配制后都必须标明配制时间、失效时间。
22、灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用?灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用23、无菌物品打开后使用时间规定(1)无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24 小时。
(2)酒精、碘伏、爱尔碘等开启后应注明开启时间，大包装酒精、碘伏使用时间不得超过30 天，小包装爱尔碘使用时间不得超过7 天。
(3)免洗手消毒凝胶开启后应注明开启时间，使用时间不得超过30 天(4)启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24 小时不得使用。
(5)抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液体，放置时间不得超过2 小时。
(6)干保存的无菌持物钳、持物罐、无菌盘应标明开始使用时间，使用时间不得超过4 小时24、无菌医疗用品存放要求？在干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。
25、一般诊疗用品消毒方法?体温表：每次使用后应在清洁基础上用75％酒精或500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒30min，清水冲净擦干，清洁干燥保存备用。
血压计袖带：一般每周用75%酒精擦拭消毒一次或者清洗一次，遇污染随时清洁后再用500mg/L 含氯消毒机擦拭消毒听诊器：每日使用后用75％酒精擦拭消毒，遇污染随时消毒。
26、什么是标准预防?标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。
基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为了最大限度的减少医院感染的发生，防止与上述物质直接接触，而采取的基本感染防控措施，包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
27、标准预防的措施有哪些？(1)手卫生：洗手与手消毒。
(2)使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。
包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。
(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染性的传播(4)正确安置及运送患者，防止感染原传播。
(5)及时正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介(6)安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害。
28、标准预防的基本特点(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；(2)强调双向防护，即要防止疾病从病人传至医护人员，又要防疾病从医护人员传至病人；(3)根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
29、个人防护用品(PPE)个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服以及帽子、鞋套等30、口罩有哪几种？区别是什么？应如何使用？分为：一次性医用口罩、医用外科口罩及医用防护口罩。
区别：执行标准不同、形状不同、性能不同（主要是防水性和颗粒过滤效率不同）。
使用：应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
(1)一般诊疗活动，可戴一次性医用口罩或医用外科口罩。
(2)进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的患者时应戴医用外科口罩(3)接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
31、佩戴口罩的注意事项有哪些？(1)不应一只手捏鼻夹，这样可能会导致贴合不好。
(2)医用外科口罩只能一次性使用。
(3)口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
(4)每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，必须进行密合性检查，这是确保防护效果的关键之一。
方法为：将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整至不漏气为止32、什么是安全注射？安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。
安全注射时的注意事项有哪些？(1)一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。
(2)皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。
(3)使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性无菌注射器和针头抽取溶媒。
(4)注射操作前应进行手卫生。
(5)皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。
(6)必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用33、医务人员发生职业暴露后的处理及上报流程（一挤、二冲、三消毒、四上报）(1)职业暴露后实施正确处理措施：立即从损伤处损伤口的近心端向远心端挤出损伤处的血液；再用肥皂液和流动水冲洗伤口；用75％酒精、碘酊或其他皮肤消毒剂消毒并包扎伤口。
口、鼻粘膜暴露后应用清水反复冲洗，眼睛可用无菌的（生理）盐水或清水冲洗(2)发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30 分钟内向科主任/护士长报告，科主任/护士长在2 小时内上报院感科，暴露源为HIV 阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
报告的内容包括：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
34、多重耐药菌的定义是什么？多重耐药菌(MDRO)，是指对临床使用的3 类或3 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见的多重耐药菌包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)35、预防与控制多重耐药菌医院感染的主要措施包括哪些?①手卫生：多重耐药菌主要通过接触传播，配备适宜的手卫生设施，严格遵守手卫生规范，提高手卫生依从率，能有效切断经手传播病原体的传播途径，降低患者医院感染发病率。
②接触隔离：按照《医院隔离技术规范》要求落实接触隔离措施。
患者宜单间隔离或床旁隔离，诊疗用品宜专人专用或“一用一消毒/灭菌”。
接触患者时，根据可能的暴露风险级别穿戴合适的防护用品③主动筛查:主动筛查是防范MDRO 医院内传播、降低易感人群医院感染风险和改善预后的重要预防措施之一。
④环境表面消毒：加强MDRO 感染/定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，尤其是高频接触的物体表面应增加清洁消毒频次。
⑥医院感染暴发的控制：发生疑似医院感染暴发时，应积极评价、调查和采取控制措施，防止蔓延。
当MDRO 感染暴发采取常规措施仍难以控制时，可以考虑暂时关闭病区。
5抗菌药物临床应用管理：严格掌握抗菌药物应用指征,尽量在使用抗菌药物治疗前及时留取相应合格标本送病原学检测，尽早查明感染源，争取目标性抗菌治疗。