高脂血症、脂肪肝的营养
脂肪肝患者的健康宣教
一、脂肪肝的常见诱因不良生活方式“催生”脂肪肝①不合理的膳食结构：高脂肪、高热量的食物消耗过多。
②不良的饮食习惯：过量进食、吃零食、甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯。
③多坐少动的生活方式：人体主要是通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量会转化为脂肪储存。
④酒精滥用：尽管少量饮酒并不增加脂肪肝的发病率，但过量饮酒肯定会导致肝损害。
⑤遗传：有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中，以及脂肪肝家族史者，容易发生脂肪肝。
二、脂肪肝的营养处方饮食治疗是大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法，也是预防和控制肝病进展及肝外并发症的重要措施。
1、饮食治疗的目标尽可能使体重、腰围、血脂、血糖、血尿酸等指标维持在正常范围；减轻或逆转肝脏脂肪沉积，尽可能使血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平降至正常水平；防止低血糖、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等急性并发症；防止或改善肝脏、心血管等器官的慢性并发症。
2、饮食治疗的基本原则①限制每日总热量的摄入，每餐只吃七八成饱。
②保证优质蛋白质的摄入，如牛奶(低脂)、瘦肉、鱼、鸡蛋等。
③在控制总热量的前提下，适当摄入糖类(糖水化合物)。
④主食“粗细搭配”，多吃粗粮，如红薯、玉米、荞麦、燕麦、红豆、绿豆等。
⑤多吃蔬菜，适量吃水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
⑥避免过量饮酒和不良饮食习惯，如不吃早餐，常喝含糖饮料，贪食甜点、油炸食品等高热量食物，以及经常外出就餐等。
3、脂肪肝患者需要平衡膳食脂肪肝患者的主食为富含多糖的食物，如米饭、面条、馒头、土豆等。
这类食物中的淀粉不会使血糖急剧升高，且体积大、饱腹感强，应该作为身体的主要热量来源。
同时，脂肪肝患者还应增加膳食纤维的摄入，每日宜摄入25～30克。
膳食纤维也是多糖的一种，在胃肠道内不被消化吸收，不产生热量，有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅，并减少饥饿感，此外，脂肪肝患者还应增加维生素和矿物质的摄入量。
富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类和绿叶蔬菜。
脂肪肝病人平衡饮食结构与营养治疗
脂肪肝病人平衡饮食结构与营养治疗脂肪肝的治疗是通过平衡饮食结构的营养治疗，联合适量运动和药物治疗，进行综合治疗。
其中饮食膳食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施，每个脂肪肝病人只有通过合理控制饮食和调整饮食结构，才能达到消除病因，治疗原发病的目的。
标签：脂肪肝;饮食治疗;摄入脂肪肝是由甘油三酯在肝细胞内大量累积而成，若肝细胞内脂质积聚大于肝脏湿重的5%以上，肝细胞在光镜下可见脂肪小滴，称为脂肪肝。
一般而言，轻度脂肪肝没有任何不适，中、重度脂肪肝可有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、肝区隐痛、右肩背部酸痛发胀、容易疲劳等[1]。
脂肪肝已经成为仅此于病毒性肝炎的第二大肝病，严重威胁国人健康。
所以让人们加强对脂肪肝疾病的重视，特别是大部分脂肪肝可防可治，只要合理的控制饮食和调整饮食结构，病情就可以得到理想的控制。
引起脂肪肝的病因很多，国内多以肥胖，糖尿病，高脂血癥引起的脂肪肝最为多见，而造成酒精性脂肪肝的长期过量饮酒也是常见的病因，其它如妊娠，药物中毒，或者因缺乏胆碱，氨基酸和趋脂物质等原因造成的脂肪肝相对少见。
大部分类型的脂肪肝可以被认为是一种生活方式疾病。
1脂肪肝的膳食治疗原则1.1脂肪肝的膳食治疗原则从目前来看，大部分脂肪肝的膳食治疗原则是（1）合理控制每日总能量的摄入。
（2）适当提高蛋白质供给量。
（3）限制脂肪摄入，选择最合适的脂肪酸。
（4）适当控制碳水化合物。
（5）补充足够的维生素，矿物质和膳食纤维。
（6）戒酒。
1.2治疗的目的膳食治疗的目的是通过摄入总能量的控制，限制脂肪和胆固醇的摄入，以消除和减轻肝脏内的脂肪沉积，同时必需保证重要营养物质的需求量，以维持机体正常的生长发育和日常活动。
同时防止出现低血糖，肝性脑病，心血管，肾脏疾病等急慢性并发症。
1.3总能量的摄入过多的摄入能量能使得脂肪的合成增多，更多的脂质沉积于肝脏从而加重肝脂肪病变，肥胖和超重的脂肪肝患者要控制和减轻体重，每日能量摄入要控制在84-105KJ/kg（20-25kcal/kg），但要注意的是，对能量的控制不能骤减，一方面对于体重过轻或者重体力劳动者，应保持充分的能量摄入以满足机体正常代谢需要;另一方面某些重症脂肪肝患者，由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低下，或者因为肝细胞受损导致胰岛素灭活减弱，容易发生肝源性低血糖，这类患者更多的应该在饮食结构和饮食习惯上做调整，强调少食多餐，常有夜间低血糖发生的脂肪肝患者甚至可以在睡前和半夜加餐而避免低血糖发生。
高脂血症营养治疗
抽血前至少2周保持平日饮食习惯，维持体重稳定； 抽血前3天内避免高脂饮食； 抽血前24小时内不进行剧烈的体育运动、不饮酒； 抽血前一天晚上20∶00时开始禁食（包括零食），可少量饮水。于 次日上午8∶00~ 10∶00采静脉血，即应空腹12-14小时晨间取血；
抽血前最好停用影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、某些降压药、
运外周胆固醇到肝脏代谢，排出。有抗动脉粥样硬化的作用，
是冠心病的保护 因子。
脂蛋白的生理功能
C M——转运外源性甘油三酯到肝脏代谢
VLDL——转运内源性甘油三酯到肝外组织
LDL——运送胆固醇酯(CE)和游离胆固醇(FC)至肝外 组织
HDL——将胆固醇运送至肝脏代谢
病因及分类
遗传因素：先天性缺陷 原发性 环境因素：饮食、药物、运动等 继发性——因某种疾病引起脂代谢紊乱
CHO与血脂密切相关
蔗糖、果糖具有高热密度，易使人发胖 甜食点心、水果因味道甘美而诱人多食 精制食品膳食纤维和无机盐丢失增加 哺乳动物易使过量的CHO转化成为F 尤其是蔗糖、果糖、葡萄糖
CHO影响血脂的机理
能量过剩，体重增加，造成胰岛素受体，胰岛素 分泌增加，F合成增加
甜食过多，胰岛素分泌增加，F合成增加
研究资料表明 E摄入与血脂呈正相关 E高，胆固醇(Ch）摄入不高，血Ch仍可升高 E低，Ch摄入增高，血Ch可不增高 关键在于体重：E高导致体重超重或肥胖，血 Ch升高，反之，E高体重不增加，则Ch不升 高。
饮食与血脂
4.CHO与血脂
过多的CHO（特别是精制糖或果糖）摄 入可使血清VLDL、甘油三酯、LDL等水 平升高，而HDL则下降
脂肪肝和高血脂应该吃什么菜
脂肪肝和高血脂应该吃什么菜脂肪肝和高血脂是很多人都面临的健康问题，尤其是在高脂饮食和缺乏运动的生活方式下。
如果不加以处理，这两种情况都可能导致严重的健康问题，如心脏病、脑中风等。
在饮食方面，我们可以通过调整膳食来治疗脂肪肝和高血脂。
本文将介绍一些适合这两种情况的膳食措施、治疗方法和注意事项。
一. 脂肪肝相关的膳食措施1. 水果和蔬菜：水果和蔬菜富含抗氧化剂和纤维素，对于脂肪肝患者非常适宜。
建议每天食用5-7份水果和蔬菜。
2. 粗粮：粗粮是指不经过筛选，包括麦麸、糙米、全麦面包等。
这些食物富含膳食纤维和维生素，有利于降低血脂和减轻脂肪肝的症状。
3. 低脂肪乳制品：脂肪肝患者应该避免高脂肪的乳制品，但还应确保得到足够的钙。
低脂肪乳制品是一个很好的选择，如脱脂牛奶、低脂酸奶等。
4. 蛋白质：适量的蛋白质对于脂肪肝患者非常重要，可以通过食用鱼、鸡肉、豆类、豆浆等来获得。
5. 避免高糖饮食：高糖饮食直接导致增加脂肪和糖含量，诱发脂肪肝。
因此，应该避免食用糖果、饼干、方便面等高糖食品。
6. 控制饮酒量：饮酒是脂肪肝的主要诱因之一。
应该限制每天的饮酒量，男性不超过20克，女性不超过10克。
二. 高血脂相关的膳食措施1. 低脂肪食品：高血脂会导致血管内脂质沉积，应该避免高脂肪食品，如动物性油脂、糕点、油炸食品等。
2. 高纤维饮食：高纤维饮食可帮助控制胆固醇和血脂，如燕麦、米饭、麦片、全麦饼干等。
3. 水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素和抗氧化剂，可以降低胆固醇水平和帮助消化。
应该每天食用5-7份水果和蔬菜。
4. 健康的脂肪：不同于饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸可以提高血液中的好胆固醇水平，可以从鱼油、橄榄油、亚麻籽精油等植物油中获得。
5. 控制糖分：高糖分的饮食会导致胰岛素释放不平衡，爆发性地吸收产生脂肪和胆固醇，因此应该避免或减少食用糖果、甜饮料、饼干等。
三. 脂肪肝和高血脂的治疗方法1. 减轻肥胖：如果肥胖是导致这两种问题的原因之一，减轻体重可以有效地减轻症状。
脂肪肝是什么原因
脂肪肝是什么原因脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
那么，呢?1.糖尿病：大约一半的II型糖尿病患者患有脂肪肝。
这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能得到很好的利用，脂蛋白合成也有障碍。
大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏中转化为脂肪，最终导致脂肪在肝脏中积聚并导致脂肪肝。
2、高脂血症：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。
高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。
3.肥胖：肥胖不仅指体重增加，还指多余脂肪组织在体内的积累。
国内一些学者发现，大约一半的肥胖者倾向于合并脂肪肝，10个“肥胖儿童”中有8个患有脂肪肝。
这一现象的主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，这些脂肪酸不断被输送到肝脏，大大超过肝脏的运输和代谢能力，导致肝脏脂肪堆积，导致肥胖脂肪肝。
肥胖脂肪肝中的脂肪主要是甘油三酯。
肝活检还显示，当其超过标准体重的50%时，绝大多数患者有明显的肝脂肪变性。
脂肪肝4.当食物中的脂肪含量过高时，会超过肝脏治疗的限度，增加肝脏负担，干扰脂肪代谢，破坏肝脏的输入和输出平衡，脂肪在肝脏中积累形成脂肪肝。
5、营养不良：有人或许会奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。
当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。
专家提醒:6、酒精：酒是引起脂肪肝的最常见病因，中国人的感情似乎是在酒席上促进的，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。
脂肪肝患者如何通过饮食调理呢？
脂肪肝患者如何通过饮食调理呢？脂肪肝除了药物治疗，还可以通过合理膳食来调理，平时饮食注意多吃瓜果蔬菜，要注意营养的均衡摄入，少吃油腻、油炸的食物。
做到以下几点：一、多吃富含优质蛋白的食物蛋白质要足量，要优质。
蛋白质在机体代谢中充当搬运工的角色，可以以脂蛋白的形式把肝内积存的脂肪清除出去，促进肝细胞的修复和再生。
优质蛋白包括鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆类及其制品等。
二、多吃粗粮日常多吃粗粮对身体有益，比如荞麦、燕麦、玉米、红豆、绿豆、红薯、紫薯、地瓜等，整体饱腹感强，对血糖影响较小，且含有更多的矿物质及维生素。
但是慢性胃肠道疾病或者肝硬化患者要少吃。
三、多选膳食纤维膳食纤维可以辅助降血脂、降血糖、控制体重，提高饱腹感，帮助肝功能修复，日常饮食可以多吃蔬菜、水果、菌藻类等食物。
四、戒酒不管是哪一种脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。
研究表明，对于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4-6周可以使肝内沉积的脂肪明显减少。
五、戒零食奶茶、糕点、糖果、果脯蜜饯、蛋黄派、榴莲酥、奶油蛋糕……你能想象的这些加工的比较“甜蜜”的零食往往都是糖衣炮弹，对血糖、血脂影响很大，建议戒掉。
六、少吃辛辣刺激性和油炸食物少吃辛辣刺激性及油炸食物，如辣椒、胡椒粉、薯片等；尽量避免在外就餐或经常点外卖；饭店点餐时要有讲究，比如选择清蒸鲈鱼会比熏鱼更好，凉拌茄子会比油焖茄子更好等；口味尽量淡一点，同时避免摄入过多的主食。
七、适量运动也很重要根据自身情况，坚持参加中等强度的运动。
避免养成久坐少动的习惯。
就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。
虽然说脂肪肝不是肥胖人群的专利，但是该减的肉还是要减的。
往往肚子大、腰围粗、爱吃大鱼大肉、爱点外卖、爱吃各类果脯蜜饯零食，或吃完饭之后一手紧握奶茶一边沙发躺尸的快乐肥宅人士更容易患脂肪肝。
提倡科学减肥杜绝盲目节食，不然容易导致蛋白质及微量元素摄入不足而危害身体健康。
另外，还要定期进行体格检查，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施。
高血压、高脂血症(脂肪肝)的饮食及注意事项
欢迎共阅高血压、高脂血症（脂肪肝）的饮食及注意事项诊断：1、在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。
2、收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。
高血压饮食（多吃）促进排便。
14、深色食物：如黑豆，黄豆，香菇，洋葱，茄子，羊血，黑木耳类食物。
15、富含钾的食物：新鲜的蔬菜、水果、豆类、菌类、薯类、瘦肉、贝类、钾盐。
钾直接扩张血管，使尿钠排出增加。
16、富含钙的食物：牛奶、虾皮、海带、黄豆、香菇。
钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的作用。
高血压饮食（少吃）：1、盐：每日食盐量降低到4～5克，可使收缩压平均降低4～6毫米汞柱。
少吃腌制、卤制、熏制的食品，如咸鱼、咸蛋、榨菜、酸菜、皮蛋、腐乳；香肠、午餐肉、烧鸡等熟食及冰冻食品、罐头食品含有较多盐分，亦应少食；煮菜少放食盐、酱油、味精。
尽量不吃剩菜和不新鲜的蔬菜、尽量选择低钠盐、尝试吃无盐餐等等。
2、动物脂肪，比如：猪油、奶油等。
3、胆固醇高的食物，如：蛋黄，鱼子、动物内脏、卤煮、肥肉等。
降压食物汇总：①叶菜类：白菜、菠菜、芹菜、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱等；②根茎类：萝卜、胡萝卜、马蹄、葛、芋类、茭白、芦笋、大蒜、马铃薯、；③瓜果类：南瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、番茄、山楂、柠檬、茄子④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲心、红枣；⑤水果类：西瓜、香蕉、红枣、苹果、桃、橘子、梨、葡萄、桑椹、柿饼⑥水产类：海带、海藻、紫菜、海蜇、海参、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；⑦动物类及其他：牛奶(脱脂)、牛黄、蜂蜜、大豆制品、菌类（黑木耳、白木耳、香菇、金针菇、花菇等）小食谱：1、菊花茶：清肝明目，降血压，防止动脉硬化。
2、决明子茶：具有降压、抗菌和降低胆固醇的作用。
预防和治疗脂肪肝的最佳饮食计划和锻炼方案
预防和治疗脂肪肝的最佳饮食计划和锻炼方案脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏组织中脂肪的积累。
如果不及时采取措施，脂肪肝可能会发展成更严重的肝炎、肝纤维化以及肝硬化。
因此，预防和治疗脂肪肝非常重要。
本文将介绍最佳的饮食计划和锻炼方案，帮助您有效预防和治疗脂肪肝。
一、饮食计划1. 控制热量摄入在饮食计划中，控制总热量摄入非常重要。
过量的能量摄入会导致体内脂肪堆积，加重脂肪肝病情。
建议根据个体的身体状况和活动水平，合理控制每日热量摄入，达到体重平衡。
2. 增加蛋白质摄入蛋白质对于修复和保护肝脏功能至关重要，因此在脂肪肝饮食计划中应适量增加蛋白质的摄入。
优质蛋白质来源包括鸡肉、鱼类、豆类等。
3. 选择低脂食物低脂食物可以有效控制脂肪肝的进展。
建议选择低脂奶制品、瘦肉、鱼类以及富含单不饱和脂肪酸的食物（如橄榄油、坚果等），并避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
4. 增加膳食纤维摄入膳食纤维可以帮助促进肠道蠕动，降低胆固醇和血糖水平。
建议选择全谷类食物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物，有助于预防和治疗脂肪肝。
5. 控制糖类摄入过量的糖类摄入会导致脂肪肝的进展。
建议减少糖类摄入，特别是添加糖和糖分高的食物（如糕点、碳酸饮料等）。
二、锻炼方案1. 有氧运动有氧运动可以提高心脏和肺功能，帮助身体燃烧多余脂肪。
适宜的有氧运动包括快走、慢跑、游泳和骑自行车等。
建议每周进行至少150分钟的有氧运动。
2. 力量训练力量训练可以增强肌肉力量，提高基础代谢率，有助于减少体脂肪和促进体重管理。
可以选择使用自身体重或器械进行力量训练，建议每周进行2-3次。
3. 伸展运动伸展运动可以改善身体柔韧性，防止肌肉僵硬和关节问题。
可以尝试瑜伽、太极拳等伸展运动，每周进行2-3次。
4. 保持活跃除了有计划的锻炼，保持日常的身体活动也非常重要。
尽量避免长时间久坐，可以多走楼梯、做家务或参与户外活动等。
总结：脂肪肝的预防和治疗需要综合的饮食计划和锻炼方案。
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高脂血症营养治疗
B型（单纯性胆固醇增高）
限制胆固醇摄入量，轻度增高的 <300mg/d，重度增高的 <200mg/d； 限制动物脂肪，适当增加植物油； 除合并超重和肥胖者外，能量及糖类无须严格限制，蛋白质 也不限制； 多食新鲜蔬菜及瓜果类，可增加食物纤维利于胆固醇排出； 多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等能降 低胆固醇的食物。
脂肪肝---营养治疗（一）
高蛋白：蛋白质中多种氨基酸有抗脂肪肝作用，高 蛋白可提供胆碱、甲硫氨酸等抗脂肪肝因子，使脂 肪肝变为脂蛋白，有于将其顺利运出肝脏，防止脂 肪浸润。蛋白质有较高的食物特殊动力作用，可刺 激新陈代谢，适当提高蛋白质的质量，有利于减轻 体重，每天应给予90~120g。 适量能量：过高能量使脂肪合成增多，加速脂肪肝 变性。超重者应供给20~25kcal/kg，使体重逐渐下 降，有利于肝功能恢复。
正常肝脏 脂 肪 肝
酒精肝
脂肪肝---临床症状
轻症无自觉症状，有些患者有食欲减退、恶心、呕 吐、腹胀、体重减轻或增加。 50%病例伴有各种维生素缺乏表现，如舌炎、口角 炎、末梢神经炎、皮肤角化、皮下瘀斑等。 少数患者可有右上腹 或剑突下剧烈疼痛及压痛、发 热、白细胞增多。 脂肪肝病变严重者，肝功能减退，对其他致病因子 抵抗力差，可发生坏死与纤维变性，发展为肝硬化。 多数患者经药物和饮食调理后可完全恢复正常。
5.苹果含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐， 维持正常的血压。 6.牛奶因含有较多的钙质，能抑制人体内胆 固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。 7.洋葱不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂， 防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有 效地防止血管内血栓的形成；前列腺素A对人体也 有较好的降压作用。 8.甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产 生过多的酸，保持人体酸碱平衡。能吸收胃肠中较 多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道 内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。
高脂蛋白血症营养治疗
I型（高乳糜微粒血症）
血浆CM升高，导致甘油三酯升高，胆固醇正常或稍 高。 血浆清除外源性脂肪（食物脂肪）的能力受损；脂 蛋白酶活性降低，血浆消除CM能力也降低。 严格控制脂肪摄入，成人25~30g/d，儿童 10~15g/d；禁食糖类（蔗糖、甜点心、糖果等）； 蛋白质适当提高。
●均衡的营养 要摄取均衡营养；
●维持理想体重
减轻体重可显著降低血三酸甘油脂，并升高高密度 脂蛋白－胆固醇 （HDL－胆固醇）浓度。减轻体重应饮食控制及运动二 者并行，每天减少500大卡，则每星期可减少3500大卡， 一星期可减轻约0.5公斤的体重。
一星期减轻体重以0.5-1公斤为原则，切勿操之过急；
根据报导酒精会增加血中胆固醇浓度，亦会增加 三酸甘油脂浓度，故心脏病患者饮酒尚需考虑。 除了以上饮食原则外，适当调整饮食形态亦是
必须的，如戒烟及规则运动，可强健身心并降低患冠
状动脉疾病之危险性。
２）适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢
，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂 含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中 一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白━高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的 含量，
高脂血症营养治疗
D型（预防型）
预防中老年人心血管疾病的饮食。 总能量随年龄增加而相应减少； 糖类、蛋白质、脂肪供能各占60%~62%、14%~16%、 20~25%； 注意饮食平衡及每餐饮食的比例，尤其是晚餐不宜过饱。
脂肪肝的营养
脂肪肝
肝脏：暂时贮存脂肪及胆固醇，正常占4%~5%。 脂肪肝：脂肪量超过肝重10%，甚至可达 40%~50%；主要为甘油三酯、脂肪酸及磷酸，胆 固醇及胆固醇酯则轻度增多。 原因：食物供应脂肪过多，从葡萄糖或氨基酸转化 的脂肪增加，从脂肪组织移入肝的脂肪过量，肝脏 合成、摄取脂肪酸增高，肝内甘油三酯的脂肪酸氧 化分解减少，肝中脂蛋白合成降低等。
●少吃胆固醇量高之食物
如内脏类、卵类等，蛋黄之摄取每周以2～3个为原则； ●多食用多醣类食物 主食方面应多食用五谷根茎类等多醣类食物，而减少单 醣类食物的摄取。 如精制甜食，含有蔗糖或果 糖之饮料，各式糖果或饼乾等。 因其易造成血中三酸甘油脂浓度升高；
●多摄取富含纤维质之食物
富含纤维质之食物如蔬菜类等，尤其是可溶解纤维（如洋百菜、 果胶等）可降低血胆固醇；
高脂血症的营养
高脂（蛋白）血症
血清中的脂类：甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷 脂、脂肪酸等，常与蛋白质结合为复合体。 脂蛋白分类： 用密度离心法分离：乳糜微粒（CM）、极低密度脂 蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂 蛋白（HDL）。 用蛋白电泳法分离：乳糜微粒（CM）、β-脂蛋白、 前β-脂蛋白和α-脂蛋白。
高脂蛋白血症营养治疗
IV型（高前β-脂蛋白血症）
血清VLDL和甘油三酯明显增高，胆固醇正常或偏高。 常见于30岁以上伴有肥胖的患者，血尿酸增高，糖 耐量试验异常。 遗传或饮食不当，尤其是能量和糖类摄入过多。 维持理想体重为原则，控制能量和糖类；适当增加 蛋白和多不饱和脂肪酸及控制胆固醇<300mg/d， 限制饮酒。
脂肪肝---营养治疗（三）
充足维生素：肝脏贮存多种维生素，疾病时贮存能 力降低；为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损 害，宜供给富含多种维生素的食物，如VB、VC、 VA、VD、VE、VK等。 补充食物纤维及矿物质：饮食不宜过分精细，主食 应粗细杂粮搭配，多用蔬菜、水果和菌藻类，以保 证足够数量的食物纤维摄入。即可增加维生素矿物 质供给，又有利于代谢废物的排出。 限制饮酒，少吃刺激性食物。
另外还有八种食物对抵抗脂肪肝有着显著的功效：
1.燕麦可降低血清胆固酸、甘油三酯。 2.玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等， 具有降低血清胆固醇的作用。 3.海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的 胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收， 促进其排泄。 4.大蒜含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇， 阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。
高脂蛋白血症营养治疗
II型（高β-脂蛋白血症）
β-脂蛋白升高，胆固醇和甘油三酯正常或偏高。皮 肤、肌腱、角膜上出现黄色脂肪沉积，动脉硬化加 快，有时合并肝功能不全、肾病及甲状腺功能亢进 等。 与进食过多动物脂肪和胆固醇有关；与遗传有关。 严格限制胆固醇，<300mg/d；限制饱和脂肪酸， 适当增加多不饱和脂肪酸，尽可能减少肉类食品； 可提高蛋白质的供给量；糖类适量，禁食蔗糖、甜 点心等；限制饮酒。
高脂血症营养治疗
C型（胆固醇、甘油三酯均增高）
控制能量，使体重降低并维持在标准体重范围内； 限制胆固醇，<200mg/d，禁食高胆固醇食物； 用多不饱和脂肪酸代替饱和脂酸； 控制糖类摄入，忌食蔗糖、果糖、甜点心及蜂蜜等简单糖食 品； 适当增加蛋白质，尤其是豆类及其制品； 多吃新鲜蔬菜、瓜果增加食物纤维及多种维生素和矿物质。
高脂蛋白血症营养治疗
V型（高乳糜微粒和前β-脂蛋白血症）
血清CM、VLDL和甘油三酯浓度都升高，胆固醇正 常或偏高。常见症状有肝脏和脾脏肿大、皮肤黄斑、 糖耐量试验异常、血尿酸增高、脂蛋白脂酶活性降 低，可合并肥胖。 饮食不当，脂肪摄入过多。 单纯控制脂肪2周，血脂可降低；维持理想体重； 供给高蛋白质饮食；忌用甜食；限制饮酒。
脂肪肝---营养治疗（二）
低糖类：糖类能刺激肝内脂肪酸合成，高糖类是造成肥胖和 脂肪肝的重要因素，因此控制糖类的摄入比降低脂肪更有利 于减轻体重和治疗脂肪肝。给予低糖，禁食蔗糖、果糖、葡 萄糖和含糖多的糕点等含单糖高的食物。 适量脂肪：脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪 从肝脏中顺利运出，对预防脂肪肝有利。脂肪还可抑制肝内 合成脂肪酸的作用，但摄入过多的脂肪可使能量增高，也不 利于患者病情恢复。植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固 醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用，可防止或消除肝细胞的 脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。烹调应使用植物油，对含胆 固醇高的食物应适当限制。
高脂蛋白血症营养治疗
III型（“阔β”带型）
前β-脂蛋白（VLDL）、血清胆固醇和甘油三酯均升 高。多于45岁以后发病，肥胖体型，可有手掌、肘 部、膝部、臀部及肌腱黄瘤，冠状血管或周围血管 动脉硬化加快，并有糖耐量试验异常。 能量摄入过多。 限制能量，使体重下降和维持理想体重，体重下降， 血脂即明显下降。注意：能量控制不宜过快，否则 脂肪氧化过多可产生酮体，产生酸中毒，也可致心 律失常。糖类、蛋白质、脂肪分别占50%、20%、 30%，适当增加玉米油，胆固醇摄入量应 <300mg/d，限制饮酒，忌甜食。
高脂血症
高脂血症时生热营养素分配
分型 A单纯性甘油三酯增高 B胆固醇增高 C甘油三酯及胆固醇均高 D预防型 糖类 50~55 60 50 62 蛋白质 15~20 16 20 14 脂肪 25~30 18 30 24
高脂血症营养治疗
A型（单纯性甘油三酯增高）
限制总能量，常有超重或肥胖，应先减体重，甘油三酯会降 低； 不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心、罐头及中草 药糖浆，烹调菜肴及牛奶、豆浆不加糖； 限制胆固醇，<300mg/d，每周食鸡蛋3只； 适当补充蛋白质，尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭； 适当进食鱼类； 新鲜蔬菜可增加食物纤维及饱腹感，又可供给足够矿物质及 维生素
●控制脂肪总摄取量 欲控制食物中油脂之摄取量，应少吃油炸、 油煎及猪皮、鸡皮等含油脂高之食物；
●多选用单元不饱和脂肪酸
适量摄取多元不饱和脂肪酸。如橄榄油、花生油、 菜籽油；少用饱和脂肪酸，含量高之油脂，如猪油、牛 油、奶油等动物性脂肪；多元不饱和脂肪酸，包括n-6 及n-3脂肪酸；含n-6较丰者如红花子油、葵花油、大 豆油及玉米油；n-3主要来源为鱼类如秋刀鱼、鲑鱼等， 其含丰富EPA及DHA。据研究可降低血中甘油酸三脂浓度；