急诊科考核标准_New
急诊科考核评价标准
急诊科考核评价标准急诊科作为医学领域中的重要部门，承担着紧急救援和急症治疗的任务。
为了确保急诊科医务人员的专业素养和医疗技能能够满足工作要求，考核评价标准成为提高工作质量和安全性的重要手段。
本文将介绍急诊科考核评价标准的相关内容。
一、基本知识与理论急诊科医务人员需要掌握与急诊医学相关的基本知识与理论，包括但不限于急诊医学原理、急症分类与处理、急救技术和操作流程等。
在考核过程中，应综合考察医务人员对急诊医学知识的掌握程度，确保其具备基本的理论基础。
二、急诊技能与操作能力1. 初步抢救能力急诊科医务人员应具备初步抢救能力，包括对病情判断准确、急症处理迅速、有效应对急危重症等方面的能力。
在考核中，可以通过模拟急症场景来评估医务人员的抢救能力，确保其能够在紧急情况下进行正确的抢救处理。
2. 急救技术熟练程度急诊科医务人员应掌握基本的急救技术，并能熟练运用相关设备和工具进行操作。
在考核中，可以通过演示操作的方式来评估医务人员的急救技术熟练程度，确保其能够在急症处理过程中熟练应用相关技术。
3. 医疗器械操作能力急诊科医务人员需要熟悉常用的医疗器械，并能够正确使用。
在考核中，可以设置不同的操作场景，评估医务人员对医疗器械操作的熟练度，确保其能够准确、安全地使用相关设备。
三、团队协作与沟通能力急诊科是一个注重团队协作的部门，医务人员需要具备良好的团队协作与沟通能力。
在考核中，可以通过模拟多人合作的场景来评估医务人员的团队协作与沟通能力，确保其能够与团队成员有效沟通，协作配合，提高工作效率。
四、应急处理与应变能力急诊科医务人员需要面对各种突发情况和应急处理，需要具备良好的应变能力。
在考核中，可以设置模拟应急情况，考察医务人员在应急情况下的处理能力和应变能力，确保其能够应对各种突发情况。
五、医德与职业素养急诊科医务人员作为医学领域的从业者，需要具备良好的医德和职业素养。
在考核中，应重点考察医务人员的医疗伦理意识、职业操守、责任心等方面，确保其具备良好的职业素养和道德水平。
急诊科质量考核标准
5。急诊日誌合格率100％,门诊处方合格率≥95％。
6。各种检查申请单合格率100％。
7。是否知晓病历复印程序。
8。拒绝、放弃抢救、检查、治疗或病重放弃治疗,是否有患者（近亲属）意见及签名。
（九)
交接班制度
是否执行到位，是否执行双签字.
(十）
核
标
准
质量考核内容及标准
1.感染性疾病管理是否符合规定。
2.是否严格执行门诊患者预检分诊制度。
3.是否严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范.
4。是否贯彻落实各项规章制度，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染.
5.科室是否有专门人员负责传染病疫情报告工作。
6。是否按照规定进行网络直报。
2。操作。医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。
3.器材.使用合格的无菌医疗器械.
4。环境。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
目标五、
建立临床实验室“危急值”报告制度
1.落实 “危急值”报告制度.
2。“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务.
目标二、
提高用药
安全
1.诊疗区药柜内的药品管理,有误用风险的药品管理制度/规范.
2。所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
3。在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌.
4。输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制或病区有配制专用设施。
5。建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明.
急诊科医疗质量监测考核标准
急诊科医疗质量监测考核标准概述急诊科医疗质量的监测考核是为了确保医疗服务的安全性、有效性和质量，促进医院急诊科的持续改进。
本文档提供了一系列的考核标准，以帮助医院评估和监测急诊科的医疗质量。
1. 急诊科医疗质量考核指标1.1 患者等待时间：包括患者到达急诊科的等待时间和医生就诊的等待时间。
1.2 急诊科抢救效果：评估医院抢救患者的效果，包括成功率、复苏时间等指标。
1.3 处理急诊科疑难病例的能力：评估医院处理急诊科疑难病例的能力，包括疑难病例产生的比例和处理结果等。
1.4 急诊科医护人员素质：评估医护人员的专业素质、沟通能力和服务态度。
1.5 急诊科疾病诊断准确率：评估医院对急诊科疾病的准确诊断能力。
1.6 急诊科医疗纠纷处理：评估医院处理急诊科医疗纠纷的能力和效果。
1.7 急诊科医疗设备和药品管理：评估医院对急诊科医疗设备和药品的管理情况。
2. 急诊科医疗质量监测考核方法2.1 数据收集：医院应建立完善的数据收集系统，收集急诊科医疗质量相关数据。
2.2 数据分析：医院应定期对收集到的数据进行分析，发现问题和趋势。
2.3 考核评估：医院应根据考核指标对急诊科医疗质量进行评估，发现不足和改进的方向。
2.4 绩效反馈：医院应向急诊科医务人员提供绩效反馈，激励医务人员改进医疗质量。
3. 急诊科医疗质量监测考核结果利用3.1 改进医疗流程：根据考核结果，医院应适时改进急诊科的医疗流程，提高服务效率和质量。
3.2 强化培训和教育：根据考核结果，医院应加强急诊科医务人员的培训和教育，提升专业水平。
3.3 提升医务人员素质：根据考核结果，医院应加强医务人员的素质提升工作，提高医务人员服务态度和沟通能力。
3.4 宣传与沟通：根据考核结果，医院应积极开展对外宣传和沟通工作，增强患者对急诊科医疗质量的认知和信任。
结论急诊科医疗质量的监测考核标准对于医院持续改进和提高医疗服务质量具有重要意义。
医院应通过有效的数据收集和考核评估方法，利用考核结果推动急诊科的改进，并加强培训与教育，提升医护人员素质，最终提高急诊科医疗质量。
医院绩效(急诊科)考评指标
5.医院实施的各种单项检查考核办法继续执行。
医院医疗工作（急诊科）绩效工资
考评指标
1.工作量指标（25分）
项目内容
考评标准
分值
考评办法
1.出诊人次
科室实际出诊人次/出诊人次目标值
10分
达标得分，每增长10%加1分。
2.收住人次
收住人次/收住人次目标值
5分
达标得分，每增加10%加1分。
3.急诊人次
科室实际急诊人次/急诊人次目标值
10分
达标得分，每增加10%加1分。
10.执行重大医疗纠纷和医疗安全上报制度
重大医疗纠纷应及时上报，并在24小时内补充书面上报材料。
2分
未按要求完成1例扣1分，扣完为止。
11．完成医院指令性任务
服从医院安排完成各项指令性任务
5分
未完成1次扣1分，扣完为止。
12．临床对医疗、服务质量投诉
投诉次数
5分
发生经确认的投诉每例扣1分，扣完为止。
13.患者对医疗、服务质量投诉
投诉次数
5分
发生经确认的投诉每例扣1分，扣完为止。
说明：
1.绩效考核周期以季度为考核周期，考核在下一季度15日前完成。考核形式以日常考核和专题单项考核相结合进行，考核结果一并计入考核成绩。
2.考核以检查、调（抽）查、巡查和走访等多种形式进行。
3.考核以医院对科室、科室对科室、患者对科室等多种方式和途径进行。
检查核心制度是否按要求执行
10分
未规范执行1次扣1分，扣完为止。
2．院前急救合格率
响应及时，快速出车，绿色通道畅通
5分
发生缺陷每次扣1分，扣完为止。
急诊科护士考核标准
查看 现场 资料 差 一 项 扣 2 分
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抢救 物品 管理
1、 有效落实常见危、急、重（如急性创伤、急性心肌梗死、 急性脑卒中、 2、 急性心力衰竭急性呼吸衰竭等）抢救流程及突发事件应急 预案，抢救工作组织及时有序。 3、 保证急危重患者转运途中安全，充分评估，备好急救用 物，专人护送。 4、 做好交接并记录。护理人员熟练掌握各种急救技术，专科 查看 抢救配合娴熟、准确到位。护理人员掌握各种抢救药品、作用 现场 、用法、剂量。 资料 5、各种记录（急诊患者抢救、各种告知、登记）及时规范， 有质量评价。 6、有急诊服务流程与规范。 7、护理人员能够熟练、正确使用各种抢救设备及报警识别处 理。 20
医院 感染 管理
急诊 急救
1、 有消毒隔离制度。并严格遵照执行。严格执行无菌技术操 作规程 2、 医疗废物分类放置，登记及时。 3、 一次性物品在有效期内使用，一人一次一处理。 4、 仪器按规定使用，用后常规消毒备用。 10分 5、 医院感控制符合要求，标准预防，手卫生规范落实到位。 1、急诊抢救配合及时，高效。各种抢救仪器上有操作流程及 注意事项。 2、护士能熟练正确使用各种抢救及监护设备，掌握各种抢救 流程，对重病人护理操作 有伦理道德，有操作规程。 3 、护士熟练掌握常用急救技术（心肺复苏、心电图描记、呼 吸机的使用、洗胃术、电除颤术、心电监护、各种急危重症抢 救） 4、对各类突发事件有抢救风险预案，人人有责，人人掌握抢 救流程并遵照执行。 5、危重、昏迷、烦躁病人有床挡、约束带等保护措施，腕带 标示正确。 6、严格执行三查七对制度，正确执行口头医嘱，做到三清一 复核（听清、问清、看清、与医师复核） 7、各项操作前准确核对医嘱，采取两种方法以上识别查对患 者。 8、人人知晓重点药物观察制度和流程，安全配伍，确保用药 及时、准确、安全。 9、建立不良事件上报制度，并讨论分析。 10、检查和转科需由护理人员陪同，做好病情观察。 15分
急诊科医疗质量监督考核标准
急诊科医疗质量监督考核标准
本文档旨在制定急诊科医疗质量监督考核的标准，以确保急诊科的医疗服务质量达到预期水平并持续改进。
下面是考核标准的具体内容：
1. 急诊科设备和设施
- 急诊科应配备适当的医疗设备和设施，满足各类急诊病患的需求。
- 设备和设施应进行定期维护和检修，确保其正常运行和安全性。
2. 急诊科人员素质
- 急诊科医务人员应具备相关专业知识和技能，并进行持续教育和培训。
- 医务人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，以提供高效、协调的医疗服务。
3. 急诊科医疗流程
- 急诊科应制定明确的医疗流程，确保患者能及时获得评估和治疗，并保证医疗服务的连续性。
- 医疗流程应包括患者登记、评估、治疗决策和转诊等环节，每个环节都应有明确的责任和标准。
4. 急诊科医疗质量评估
- 急诊科应建立科学有效的医疗质量评估机制，对医疗过程和结果进行监测和评估。
- 医疗质量评估应包括患者满意度、医疗错误率、转诊率等指标，以及对医疗质量问题的及时反馈和处理措施。
5. 急诊科医疗质量改进
- 急诊科应建立医疗质量改进机制，及时对评估结果中发现的问题进行纠正和改进。
- 改进措施可以包括培训提升医疗人员技能、优化医疗流程、加强设备管理等方面。
6. 急诊科医疗记录和信息管理
- 急诊科应建立完善的医疗记录和信息管理系统，确保患者的医疗信息准确、完整、安全地保存和使用。
- 医疗记录应包括患者的基本信息、医疗诊断、治疗过程和结果等内容。
以上是急诊科医疗质量监督考核的标准，通过对这些标准的评估和改进，可以提升急诊科的医疗质量和服务水平。
急诊科医疗质量与安全考核细则
急诊科医疗质量与安全考核细则一、急诊科医疗质量考核指标:1.患者满意度：定期进行患者满意度调查，统计患者对急诊医疗服务的满意度，包括医疗质量、医生和护士的态度等方面。
2.门诊工作效率：统计患者来急诊科的等待时间、候诊时间、就诊时间等指标，以及门诊工作量、工作人员工作时间等工作效率指标。
3.门诊患者复诊率：统计在急诊科就诊的患者在规定时间内的复诊情况，以了解急诊治疗效果和转归。
4.门诊医疗误诊率和漏诊率：定期进行门诊医疗误诊和漏诊的评估，包括临床诊断准确性、检查和处理错误等指标。
5.门诊抢救成功率：统计急诊科抢救成功的比例，包括心肺复苏成功率、抢救重症患者的成功率等指标。
二、急诊科医疗安全考核指标:1.医疗事故发生率：统计急诊科医疗事故的发生率，并分析事故原因和责任归属。
对医疗事故进行分类，包括严重事故、一般事故等。
2.护理操作规范性：对急诊科护理操作进行规范化评估，包括静脉置管、输液、注射、换药等护理操作的规范性。
3.急诊科医疗设备安全：定期进行医疗设备的安全检查和维护，确保急诊科医疗设备的正常运行和安全性。
4.医疗用药合理性：对急诊科医疗用药进行评估，包括用药指征、用药剂量、用药间隔等方面，确保医疗用药的合理性和安全性。
5.急诊科感染防控：对急诊科感染防控措施进行评估，包括消毒、隔离、手卫生等方面，确保急诊科感染防控的有效性。
三、急诊科医疗质量与安全考核的执行方法:1.建立专门的数据统计与分析团队：负责急诊科医疗质量与安全数据的收集、整理、分析和报告。
定期进行数据分析和报告，提出问题和改进措施。
2.建立考核指标体系：确定急诊科医疗质量与安全的考核指标和权重，并制定相应的考核方法和评价标准。
将考核指标与医疗质量与安全目标相结合。
3.定期开展医疗质量与安全考核：按照一定的周期和频率，对急诊科的医疗质量与安全进行综合评估和考核。
并将考核结果进行反馈和整改。
4.建立持续改进机制：定期召开医疗质量与安全例会，对考核结果进行讨论和总结，提出改进措施并制定相应的改进计划。
急诊科医疗质量保障考核标准
急诊科医疗质量保障考核标准1. 背景急诊科作为医疗机构中非常重要的部门之一，负责为患者提供紧急救治和初步医疗服务。
为了确保急诊科的医疗质量达到一定的标准，需要制定一套科学、合理的医疗质量保障考核标准。
2. 考核标准内容2.1 急诊科人员培训与资质要求- 确保急诊科医生持有合法有效的执业资格证书- 参与定期职业培训，并取得相关证书或学分- 具备熟练的急救技能和处理急诊病例的能力2.2 急诊科设备与仪器保障- 确保急诊科配备必要的医疗设备和仪器，如监护仪、呼吸机、除颤仪等- 设备保养维修及时，确保设备正常运转- 定期检查设备性能，确保设备准确可靠2.3 急诊科医疗流程与标准- 制定科学的急诊医疗流程，包括患者登记、诊断、治疗、转诊等环节- 提供清晰明确的急诊医疗标准和操作指南- 急诊医疗流程严格执行，确保患者得到及时、准确、安全的医疗服务2.4 急诊科医疗质量评估与改进- 定期进行急诊科医疗质量评估，包括医疗流程、医疗技术和医疗结果等方面的评估- 根据评估结果，制定改进方案，并进行落实和跟踪- 建立医疗事故报告与处理机制，及时处理并进行事故分析，以避免类似事故再次发生2.5 急诊科医患沟通与关怀- 建立良好的医患沟通机制，包括与患者及家属的沟通和信息交流- 提供患者关怀和心理支持，帮助患者缓解紧张情绪和恢复健康信心- 推行人文关怀，提高患者满意度和医疗质量3. 考核标准的制定与执行- 急诊科医疗质量考核标准由医疗机构相关部门制定- 考核标准应与相关法律法规、行业标准相一致，避免出现法律风险或纠纷- 医疗机构应定期对急诊科进行考核，并根据考核结果进行奖惩与改进4. 结论急诊科医疗质量保障考核标准对于提高急诊科医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应严格按照考核标准进行自查与自纠，不断改进医疗服务水平，为患者提供更好的医疗保障。
急诊科医疗质量评估考核标准
急诊科医疗质量评估考核标准
1. 前言
本文档为急诊科医疗质量评估考核标准，旨在促进医疗质量的
提高和医疗安全的保障。
通过建立完善的评估体系以及综合考核各
项指标，确保急诊科医疗服务达到规范化、安全化、高质量化的水平，提高患者满意度。
2. 急诊科医疗质量评估考核指标
2.1 医疗质量安全指标
2.1.1 严格执行院感、消毒、隔离等制度，防止医疗感染的发生；
2.1.2 根据患者情况，合理开具医嘱，减少医疗差错的发生；
2.1.3 确保急诊医疗设备完好，使用前按操作规范进行检查；
2.1.4 开展急诊安全培训，提高医护人员应急处理能力和责任认知。
2.2 医疗流程指标
2.2.1 急诊就诊流程规范化，体现区别于其他科室的急、重症流程；
2.2.2 合理保障患者的就医秩序和安全；
2.2.3 建立自主病史采集评估体系，提高急诊护理质量；
2.2.4 达到面诊率100%的要求，必要时进行重症监测。
2.3 急诊医疗服务指标
2.3.1 保障急诊留观病房环境卫生；
2.3.2 推行绿色医疗，减少不必要的检查和治疗；
2.3.3 抽查送检的实验室检查符合临床实际；
2.3.4 持续开展医患沟通和服务质量提升活动。
3. 总结
急诊科医疗质量评估考核标准，是医疗机构日常管理的重要内容。
要着眼于患者安全和医疗质量，切实保证急诊医疗服务水平，及时发现问题和不足，及时进行纠正和改进，促进急诊科的发展和改进。
望相关医疗机构认真执行，不断提升急诊医疗服务水平，为人民健康服务。
急诊科考核标准
急诊科考核标准急诊科作为医学领域的重要分支之一，负责处理紧急情况下的医疗救治工作。
为了确保急诊科医生具备足够的专业能力和素质，各医疗机构普遍采用考核标准来评估急诊科医生的工作表现。
本文将介绍一些常见的急诊科考核标准，并探讨其重要性。
一、急诊科医疗技能考核急诊科医生需要具备熟练的医疗技能，以应对各种紧急情况。
因此，医疗技能考核是急诊科考核的重要组成部分之一。
医疗技能考核主要包括以下内容：1. 心肺复苏技能：急诊科医生应熟练掌握心肺复苏的操作步骤，并能够在紧急情况下高效、准确地进行复苏。
2. 外伤处理技能：急诊科医生需要对各类外伤进行评估和处理，并能够熟练操作各类医疗设备，如缝合针和剪刀等。
3. 药物应用能力：急诊科医生需要熟悉常见的急救药物和用药指南，并能够准确地根据患者情况进行药物选择和应用。
二、急诊科诊断能力考核在急诊科工作中，准确的诊断是保证患者获得及时救治的关键。
急诊科医生需要具备较高的诊断能力，以能够准确判断患者的病情和病因。
急诊科诊断能力考核主要包括以下内容：1. 快速而准确的病史采集能力：急诊科医生需要在较短的时间内了解患者的病史，包括症状、既往疾病和用药情况等，以指导后续的诊断和治疗。
2. 体格检查技巧：急诊科医生需要熟练掌握各种体格检查技巧，如观察、听诊、叩诊和触诊等，以发现和判断患者的异常体征。
3. 辅助检查的正确选择和解读：急诊科医生需要准确选择和解读各类辅助检查，包括血液生化指标、影像学检查和实验室检查等，以帮助确定诊断和制定治疗方案。
三、急诊科团队协作能力考核急诊科工作需要医生与护士、技师等医疗团队成员紧密配合，共同完成各项任务。
因此，急诊科医生的团队协作能力也是考核的重要内容之一。
团队协作能力考核主要包括以下内容：1. 与护士、技师等团队成员的有效沟通：急诊科医生需要能够清晰地传达医疗意图和工作要求，并积极聆听其他团队成员的建议和反馈。
2. 急诊情况下的团队协作：急诊科医生需要与其他团队成员密切协作，高效地完成各项任务，确保患者得到及时救治。
急诊科考核标准
急诊科考核标准急诊科作为医院的重要科室之一，承担着对急危重症患者的救治任务。
为了提高急诊科医护人员的救治水平，保障患者的安全和健康，急诊科的考核标准就显得尤为重要。
下面将详细介绍急诊科的考核标准，以便医护人员能够更好地了解和遵守。
一、医护人员技术能力1.1 医生应具备熟练处理各类急危重症的能力，包括心肺复苏、气管插管、中心静脉穿刺等技术操作。
1.2 护士应具备熟练护理急危重症患者的能力，包括监护设备操作、药品配置、急救措施等。
二、医护人员知识水平2.1 医生应熟悉急诊科常见疾病的诊断和治疗方案，能够快速做出正确的诊断并采取有效措施。
2.2 护士应了解各种监护设备的使用方法、监测指标的意义，以及对不同病情的处理策略。
三、医护人员协作能力3.1 医生应能够快速组织急救团队，协同配合完成抢救任务，确保患者得到及时有效的治疗。
3.2 护士应与医生密切配合，做好护理工作，保障医疗流程的顺利进行，确保医疗质量。
四、医护人员应急反应能力4.1 医生应能够在急诊情况下迅速作出决策，果断行动，做到心中有数，切实保障患者生命安全。
4.2 护士应沉着冷静，快速反应，有效地执行医生的医嘱，为患者提供最迅速的护理服务。
五、医护人员沟通能力5.1 医生应与患者及家属进行有效沟通，解释病情及治疗方案，增加患者对医疗措施的信任。
5.2 护士应耐心倾听患者的需求和意见，细心照料患者，提供温暖的护理服务。
六、医护人员责任心和职业道德6.1 医护人员应恪守医德，尊重生命，恪尽职守，对每一位患者负责。
6.2 医护人员应不断学习新知识，提升专业水平，保持良好的职业素养。
综上所述，急诊科医护人员的考核标准包括技术能力、知识水平、协作能力、应急反应能力、沟通能力、责任心和职业道德等多个方面。
只有不断提高自身素质，不断学习和实践，才能更好地应对急诊科工作的各种挑战，为患者提供更加优质的医疗服务。
希望急诊科医护人员能认真遵守这些考核标准，不断进步，共同为患者健康贡献自己的力量。
急诊科考核评价标准
三、维护患者的正当权益
1、门诊病历书写规范 。
2、门诊登记规范、符合规定。
3、申请单规范、符合规定。
4、普通信息完整，门诊诊疗,病历摘要，等完整.
5.疾控科提供.
6.如：药占比、门诊单次费用等。
1、患者及委托人对病情诊疗方案，风险，费用等真实状况含有知情选择权利。
1例无门诊病历扣0.1分，缺一项扣
3、有关人员懂得用血制度及流程。
4、同一患者一天使用血制品总量超出
800ml有审批。
5、有输血告知书。
提问一人不熟悉扣0.1分。一项未贯彻扣0.5分。
告知书信息不完整一项扣0.1分。无适应症输血扣1分。无输血统计
及输血后评价统计不得分。同一患者一天使用血制品总量超800ml无审批扣05.
分。
八、建立创伤、农药中毒，急性心肌梗
3
4、业务学习
1、每月2次，有签名，有统计
少一次扣0.5分， 无统计扣0.1分。
1
5、会议贯彻贯彻
1、有会议传达统计，有时间，有签名
无不得分，少一项扣0.1分。
1
6、制订科室5年规划
重要项目：1、人员培训计划。2、专业技术人员梯队建设目的。3、新技术新
项目的开展
少一项扣0.1分。
1
7、制订本科室突发事件应急预案、医护人员纯熟掌握
（四）主动报告医疗安全（不良）事件，激励患者参加医疗安全活动
1、有不良事件报告制度及流程。
2、不良事件及时报告。
3、主动邀请患者参加医疗安全管理，特别是特殊检查，特殊治疗，手术等有
查看科室不良事件报告表。查看解决统计，现场查看，查阅病历统计，无有关统计扣0.2分录，解决不及时扣0.2分。
急诊科临床护理质量考核标准
3.做好急诊通道的疏通与解释工作
5
岗位职责（5分）
1.建立护理岗位责任制，明确落实护理岗位职 责
5
一项不符合 要求扣 2 分
询问护士
5
考核护士 1 名
3.预检分诊台物品齐全，及时提供合理的转运 工具及保暖措施，注意保护病人隐私
4
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看
4.认真评估病情，对候诊病人及时巡视观察询 问需求，进行必要的初步检查，合理疏导患者，婴幼儿及老年患者应酌情优先就诊
5
5.做到先急后缓，有序就诊，分级分科分区准 确
3
6.及时准确登记预检分诊登记本，字迹清楚，内容完整、准确不空项
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看
护理文书（5分）
1.留观患者做好巡视，观察病情，及时处置
2
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看
2.认真书写抢救记录和转运交接记录
3
查看抢救 记录
健康教育（15分）
1.做好疾病相关知识的教育与风险管理
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看
2.提供优质护理措施，如协助急诊患者挂号、拿药、提供热水、卫生纸等；对候诊病人及时 巡视观察，询问需求
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看 询问护士
2.严格执行医嘱制度、给药制度与流程，严格 落实三查八对制度，包括门诊患者身份识别流 程与药物的核对等
5
未落实规范 的患者身份 核对扣 5
分；其他一 项不符合要 求扣 2 分
现场查看
3.给药操作流程规范，静脉输液滴数相符，按 病情、年龄、药物性质调节输液滴数，严密观 察病人病情变化及药物反应
3
急诊科医疗质量管理考核标准
2.留观病人是否请专科会诊，48小时是否上报，登记是否全面；
3.医师查房时是否核对患者信息，危急值登记，处置有记录；
每项不符合扣5分
6、急诊患者优先住院的管理（10分）
1、有急诊抢救患者优先住院的制度及机制并严格执行；2、有急危重症患者流向情况的分析记录；3、有保障需要住院治疗的患者能够及时收入相应病房的措施；4、有收住科室无床位时的管理规定；无床时的告知（包括急诊及院内）5、滞留急诊观察比例下降（做数据对比）（上报、处置登记本）
1.查看抢救流程；
2.查抢救记录是否主治以上主持、书写是否规范；
3.是否定期有分析总结；
每项不符合扣4分
5、急诊留观患者的管ຫໍສະໝຸດ （10分）1、有急诊留观患者的管理制度与流程；2、有急诊留观患者超过72小时的处置措施并落实（上报、处置登记本）3.有无床时的告知（建议先请专业科室会诊48小时内未能收住专业科室的报医务科，登记协调）4.患者安全（两种以上身份识别、口头医嘱的规定，危急值的管理，
每项不符合扣5分
12.院前与院内交接（5分）
急诊护士与120人员及病房间有交接记录
1.查看交接单；
每项不符合扣5分
检查人员按要求逐条认真检查、逐条记录、评价；科室质量与安全小组对存在问题进行讨论，制定措施。
不扣科室分
3、培训管理（10分）
1、有急诊专业培训与考核的记录；2、有科室的培训计划；
3、无毕业三年以下的医师进行单独值班情况;4.重点病种的服务流程、规章制度培训、急诊急救技术的培训，5.急诊医师技能培训与考核、技能评价与再培训的相关记录。
1.查看科室培训计划；
2.查看科室培训考核记录并是否按照规范进行；
1.查看病历；
急诊科医疗质量管理标准及考核标准
现场检查
当项不达标不得分
2、急诊医生在接诊5-10分钟内完成病史询问,物理检查处置,完成病历记录。
5
3、被通知的医师必须在接电话10分钟内到位。急诊会诊到位时间≦10分钟。
5
4、重大抢救急诊科主任10分钟到位,至少有一位副高职以上医师负责。
5
5、要求10分钟内各种器械仪器到位。
5
6、急诊观留时间平均不超过72小时。
2、有质量管理小组及工作记录
3
查质量管理小组工作记录
无资料不得分未履职倒扣分
3、执行首诊负责制
3
现场检查病历
无资料不得分
4、质量缺陷有信息反馈、无责任事故
3
查资料
发现1例不得分
5
三、终末质量
48
1、急救药品完好率100%
4
现场检查
发现缺一种药扣1分
2、设备完好率100%
4
下降1%扣1分
3、急诊处方合格率≥95%
4
现场检查当日处方
下降1%扣1分
4、急诊流观病历合格率≥90%
4
现场检查病历
发现一例不合格扣1分
5、急诊抢救成功率80%
3
查统计室报表
下降1%扣1分
6、急诊病人护送率100%ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
查登记
出现一例未护送扣1分
7、申请单合格率100%
3
现场检查申请单
现场检查当日处方
8、留观甲级病历≥90%
4
查统计室报表
现场检查病历
9、传染病漏报率0
4
现场检查
现场检查当日处方
10、死亡病历讨论100%
3
查登记
现场检查病历
急诊科考核标准
急诊科考核标准急诊科是医院最基本、最重要的临床科室之一，也是医院负责重症抢救和急危重患者救治的主要科室。
急诊科考核标准主要包括以下几个方面。
首先，急诊科医生能否熟练掌握和准确诊断各类急诊疾病的能力是最重要的考核标准之一。
包括急性冠脉综合征、脑卒中、外伤、急性呼吸窘迫综合征等。
医生需要根据患者的症状和体征，辅助检查结果做出准确的诊断，并及时制定和调整治疗方案。
其次，急诊科医生需要具备对急危重患者进行有效的急救和抢救的能力。
包括心肺复苏、气管插管、胸腔穿刺等。
医生需要能够正确判断患者的生命体征和病情变化，及时采取相应的急救措施，稳定患者病情，并参与对重症危重患者进行团队抢救。
另外，急诊科医生需要具备良好的沟通和协调能力。
医生需要与患者及其家属进行有效的沟通和交流，解答他们的疑问和担忧，让他们对治疗方案有充分的了解和信任。
同时，医生还需要与其他科室的医生、护士和药师等进行有效的沟通和协调，确保患者得到全面、连续而及时的救治。
此外，急诊科医生需要具备快速决策和应变能力。
在急诊科工作中，医生经常需要在有限的时间内做出决策，甚至面对突发疾病或意外情况时需要应对突发情况。
医生需要能够冷静、果断地做出正确的判断和处理措施，并有效应对各种突发情况。
最后，急诊科医生还需要有良好的医德医风。
医生应当尊重患者的人身权益，尊重患者的意愿和选择，保护患者的隐私，积极主动地为患者提供优质、安全和高效的医疗服务。
同时，医生还需要具备团队合作精神，与科室其他成员积极合作，共同推动急诊科工作的发展和进步。
综上所述，急诊科考核标准主要包括诊断能力、急救和抢救能力、沟通和协调能力、快速决策和应变能力以及医德医风等方面。
医生需要全面掌握和灵活运用这些技能，才能为患者提供及时、有效的救治和护理服务。
急诊医学科质量控制考核标准
存在无适应症用药1例次扣1分。超剂量或超疗程用药1例扣1分。
医患纠纷10分
10
按照我院相关文件执行。
依据监察室记录及检查情况考核。
患者投诉后，经核实科室工作存在不足，扣1分/次；患者投诉后,经核实科室工作存在缺陷，扣2分/次；医患纠纷通过赔偿解决金额≤3万元，扣5分/次；金额≤5万元，扣6分/次；金额≤10万元,扣7分/次；金额＞10万元，扣8分/次；鉴定为医疗事故的扣10分/次。
值班和交接班制度
5
急危重、新入院和病情变化病人进行书面交班。
检查交接班记录本。
未按规定进行书面交接班扣3分，《交接班记录本》记录内容有缺陷的口2分。
有创诊疗管理及准入制度
5
按照我院相关规定执行。
检查有创诊疗操作记录及现场检查。
未按有创诊疗技术操作规程操作扣2分。
急诊留观制度
10
急诊留观登记记录齐全，病人流向清晰，留观时间原则上不超过72小时。
抽查病历中会诊记录及现场抽查形式。
未按时会诊扣1分，会诊申请单记录缺陷扣0.5分，院外会诊未履行正常程序扣2分。
危重病人抢救制度
5
有抢救工作流程，抢救要有主治医师以上人员参加，重大抢救报告科主任及医院相关部门。
检查科室病历、记录本。
无制度，无流程扣5分，五分钟内未予抢救措施扣3分，无主治医师以上人员主持扣2分。
不熟悉、正确使用急救设备1人扣1分。
心肺复苏不熟练1人扣1分。
对急诊创伤患者未实施“严重程度评估”每份扣1分。
急诊高危患者在“绿色通道”停留时间≥60分钟，1例扣1分。
死亡病例讨论制度
5
患者死亡一周内进行讨论，记录在病历和《死亡病例讨论记录本》中。
急诊科医疗质量评价体系与考核标准
5
2、急诊抢数室应用临床指南和临床途径指导急诊急救诊断工作，使急诊急救流程原则化。
1、急诊急救室应配置完善旳生命体征监护设施，备有完好旳急救药物、器械及处在备用状态旳心肺复苏、监护等急救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理旳功能。
未按规定执行不得分。
8
2、急救室有急诊急救工作制度、急救流程(上墙)，并能有效执行。
未按规定执行不得分。
3
3、患者对入院、出院、转科、转院等具有知情权。
未按规定执行不得分。
4
2、维护患者旳合法权益。
1、患者及其法定代理人对病情、诊断（手术）方案、风险与益处、费用和临床试验等真实状况具有知情旳权利，患者及家眷在知情旳状况下有选择旳权利。
不尊重患者或法定代理人知情权，违反患者或法定代理入意愿或选择，不得分。
查排班表及对应物资及车辆准备，未按规定执行不得分。
20
3、院前急救部应有专业负责人，全面负贵
院前急救工作。
未按规定执行不得分。
15
4、抵达现场后，急救人员应根据患者、伤员病情实行初步诊断和处理。
未按规定执行不得分。
20
5、危重患者/伤员在运送过程中应有合适维持生命体征旳措施。
未按规定执行不得分。
20
未按规定执行不得分。
8
4、专科会诊必须由主治以上职称医师出诊，应在接到10分钟以内到场。
未在规定期间内到场不得分。
10
5、设置急诊诊断区和等待区，布局合理，有助于缩短急诊检查和急救距离半径，独立设置分诊、候诊、诊断、观测、急救空间，绿色生命通道标示清晰。
未按规定执行不得分。
5
6、医院对危急重患者/伤员按照“先及时救治，后补交费用”旳原则救治，保证急诊救治及时有效。
急诊科考核标准
首诊负责制度
根据核心医疗制度
根据是否做到首诊负责，不推诿病人；首先排除本专业疾病再请相关专业就诊或会诊；对于生命体征不稳定的危重病人接诊医师立即投入抢救或边抢救边等待专业医师酌情扣分.
科教
人员培训上岗
根据对于各个模块和功能设置岗位,对于从业人员进行上岗培训和资质认定等是否到位酌情扣分.
学术活动
根据科室是否定期开展学术活动,内容和记录；医院、医学会组织的学术活动到会率酌情扣分。
继续教育
学分教育、进修
新技术、科研
鼓励开展新技术；根据临床需要改进或增加项目；科研年内立项、出成果
其他评价
根据《急诊科建设管理规范》
根据绿色通道人员接病人;分诊及时、准确;抢救室、急诊手术室、普通急诊分流到位;急诊医技检查绿色通道迅速到位;生命垂危者立即投入抢救,情况相对稳定后再作医技检查或搬动；急会诊通知迅速;急诊转院、急诊入院、急诊手术等与相关部门衔接及时简化手续等酌情扣分.
抢救质量
根据《急诊科建设管理规范》
病人满意度
根据病人满意度调查表
根据病人满意度调查表直接产生分值
质量控制
院前急救质量和管理
根据《急诊科建设管理规范》
根据院前急救人员配备进行排班,院内急诊高峰期间帮班；配合院部进行专项技术培训;出车时间控制;沟通制度执行;急救技术完善;院前和院内交接；其他科室对于人员和技术支持到位监控等酌情扣分。
急诊流程质量
太仓市第一人民医院
急诊科考核标准
考核项目
考核内容
考核方法
分值
医疗指标
工作量
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急诊科考核标准
急诊科考核标准
（总分：100分）
Ⅰ、科室业务管理（总分：60分）
考核项目各项应得分扣分标准得分A、科务会
（1）每月召开一次以上
（2）半年、年工作总结及工作计划
2 缺一项扣0.5分
B、业务学习
（1）每月一次
（2）有主讲人、讲稿或内容、有时间、参加人员记录3
缺一项扣1分，
内容不完善酌情
扣分
C、查房记录
（1）科室组织每周1-2次（入院48小
时应有一次）
（2）病历中要体现三级医师查房内容（3）查房医师要签名3
缺一项扣1分，
内容不完善酌情
扣分
D、疑难、死亡病例讨论记录（1）有内容，重点突出，结论明确
（2）各个医生发言、科主任或副主任医师以上总结
（3）主管医生书写3
缺一项扣1分，
内容不完善酌情
扣分
E、医疗核心制度及职责落实情况
（1）医疗核心制度的落实（2）相关制度职责（现场考核）5
未落实不得分，
落实不到位酌情
扣分
F、急、危重病人抢救记录（1）抢救时间（精确到分钟）
（2）参加抢救人员、主持人（3）抢救过程及转归（4）抢救登记3
每有一次达不到
要求扣0.5分
G、科室交接班记录
（1）交接班时间、病员姓名、床号、诊
断
（2）值班医生处理结果、签名
（3）交接班注意事项 2 每缺一项扣0.5分
考核项目各项应得分扣分标准得分H、医疗缺陷记录
（1）缺陷记录（2）原因分析（3）整改措施2.5
有一项不符合要
求扣0.5分
无记录不得分
I、感染管理
（1）感染监测小组（2）监测内容（3）院感报告2.5
一项不符合要求
扣0.5分
漏报一例扣1分
J、疫情报告
（1）有疫情随时报告
（2）突发公卫事件，立即电话报告2.5
不合要求酌情扣
分缺一项不得分
漏报一例不得分
K、质量管理
（1）成立质控小组（2）质控小组职责（3）质控小组活动记录3
有一项不符合要
求扣1分
L、继续教育
（1）三基考试、考核
（2）参加学术活动情况
（3）撰写、发表论文情况（4）外出学习、短训、进修情况2
有一项不符合要
求扣0.5分
未考试、考核不
得分
M、带教实习记录（1）带教老师
（2）进修实习生姓名、学校、时间（3）制定教学计划，考试、考核（4）教学查房记录
（5）教学讲座记录2 缺一项扣0.5分
N、院内外出诊、会诊记录
（1）记录本
（2）出、会诊时间、地点
（3）出、会诊项目及处理 1.5 缺一项扣0.5分
O、病案管理
住院病历按时完成份数
（在病案室查）10 每缺一份扣0.5分丢失一份病历不得分，并按相关制度处理
P、患者对医护人员满意度≥90%，建立
有投诉处理程序，并有实施 2 达不到90%不得分
未建立扣1分，实
施有缺陷酌情扣分
考核项目各项应得分扣分标准得分
Q、新技术、新项目开展情况 2 未开展不得分
R、“120”出诊记录
（1）记录本
（2）出诊时间、地点
（3）院前急救及回院分诊记录3 缺一项扣0.5分
S、抢救仪器（或器械管理）（1）登记齐全
（2）使用、保管、修理及效益记录3 一项未达标扣
0.5分
T、抢救药品、毒麻药品管理
（1）登记本
（2）使用、保管及领取记录
3 缺一项扣0.5分
Ⅱ、工作质量及效率（总分：40分）
考核项目各项应得分扣分标准得分A、急救设备完好率100% 4 每下降1%扣1分
B、能否正确使用急救设备（考核医护人员各2人的操作）4
不能使用不得分
使用不熟练扣1分/
人
C、急诊工作流程
4 无流程不得分，流程不合理酌情扣分
D、急诊会诊等候时间≤10分钟 4 未按要求到达不得分
E、危重病人抢救成功率≥80% 4 每下降1%扣1分
F、处方书写合格率≥90% 4 每下降1%扣1分
G、留观病历书写合格率≥90% 3 每下降1%扣1分
考核项目各项应得分扣分标准得分
H、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100% 3
有一例不报告不得
分
I、平均留观时间≤48小时 3 每增加6小时扣1分
J、年医疗事故（承担主责）发生率0 3 出现一例不得分K、完成指令性任务100% 4 一次未完成扣1分
门诊部考核标准
（总分：100分）
Ⅰ、科室业务管理（总分：50分）
考核项目各项应得分扣分标准得分A、科务会
（1）每月召开一次以上
（2）半年、年工作总结及工作计划
4 缺一项扣1分
B、业务学习
（1）每月一次以上
（2）主讲人、讲稿或内容、时间、参加
人员前全名
4 每缺一项扣1分
C、质量管理
（1）成立质控小组（2）质控小组职责（3）质控小组工作记录4
有一项不符合要求
扣1分
无记录不得分
D、医疗缺陷记录（1）缺陷记录
（2）原因分析（3）整改措施5
有一项不符合要求
扣1分
无记录不得分
E、医疗核心制度及职责落实情况
（1）医疗核心制度的落实（2）相关制度职责（现场考核）5
未落实不得分，
落实不到位酌情
扣分
F、感染管理
（1）感染监测小组（2）监测内容（3）院感报告4
一项不符合要求扣
0.5分
漏报一例扣1分
G、疑难病例讨论记录
（1）有内容，重点突出，结论明确
（2）各个医生发言、科主任或副主任医师以上总结
（3）主管医生书写4
讨论达不到要求的
酌情扣分
H、继续教育
（1）三基考试、考核
（2）参加学术活动情况
（3）撰写、发表论文情况（4）外出学习、短训、进修情况4
有一项不符合要求
扣0.5分
未考试、考核不得
分
I、带教实习记录（1）带教老师
（2）进修实习生姓名、学校、时间（3）制定教学计划，考试、考核（4）教学查房记录
（5）教学讲座记录4 缺一项扣0.5分
无记录不得分
J、疫情报告
（1）有疫情随时报告
（2）突发公卫事件，立即电话报告4 不合要求酌情扣分
漏报一例不得分
K、患者对医护人员满意度≥90%，建立
有投诉处理程序，并有实施 4 达不到90%不得分
未建立扣1分，实施有缺陷酌情扣分
L、新技术、新项目开展情况 4 未开展不得分
Ⅱ、工作质量及效率（总分：50分）
考核项目各项应得分扣分标准得分
A、处方书写合格率≥90% 7 下降1%扣1分
B、门诊病历书写合格率≥90% 7 下降1%扣1分
C、门诊日志书写合格率≥90% 7 下降1%扣1分
D、临床与放射诊断符合率≥90% 6 下降1%扣1分
E、传染病报告率100% 7 下降1%扣1分
F、完成指令性任务100% 5 下降1%扣1分
G、差错事故发生率0 6 发生1例不得分
H、重大医疗过失行为和医疗事故报告率
5 未报告不得分100%。