高血压防治管理指南-高血压药物治疗方案
国家基层高血压防治管理指南202
国家基层高血压防治管理指南202国家基层高血压防治管理指南是中国卫生健康委员会发布的一项指导性文件，旨在指导基层医疗机构和医务人员进行高血压的防治工作。
该指南对高血压的定义、诊断、治疗和管理等方面进行了详细的规范和指导。
下面将从以下几个方面对该指南进行详细解读。
一、高血压的定义和诊断高血压是指在安静状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的情况下，至少连续两次测量的结果达到该标准。
该指南还对高血压的分级进行了详细的划分，根据收缩压和舒张压的数值，将高血压分为三级：一级高血压、二级高血压和三级高血压。
二、高血压的危险因素和评估该指南对高血压的危险因素进行了详细的列举，包括年龄、性别、家族史、体重、饮食、运动、吸烟、饮酒、心理因素等。
同时，该指南还提供了高血压的危险评估表，可以根据患者的危险因素和评分来评估患者的高血压风险。
三、高血压的治疗原则和方法该指南明确了高血压的治疗原则，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗主要包括生活方式干预，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等。
药物治疗主要包括降压药物的选择和使用，根据患者的具体情况选择合适的降压药物，并根据患者的血压控制情况进行调整。
四、高血压的管理和随访该指南对高血压的管理和随访进行了详细的规范和指导。
管理包括建立高血压患者的健康档案、定期随访、定期复查血压等。
随访包括对患者的生活方式干预和药物治疗的监测和调整，以及对患者的血压控制情况进行评估和记录。
五、高血压的并发症和处理该指南对高血压的常见并发症进行了详细的介绍，包括心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底病变等。
同时，该指南还对高血压并发症的处理进行了规范和指导，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
综上所述，国家基层高血压防治管理指南为基层医疗机构和医务人员提供了一套科学、规范的高血压防治工作指导，对于提高高血压患者的诊疗水平和管理质量具有重要意义。
医务人员应根据该指南的要求，加强对高血压的认识和理解，提高高血压的诊断和治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
2024国家基层高血压防治管理 指南
2024国家基层高血压防治管理指南高血压是一种常见的全球性慢性疾病，严重威胁人们的健康和生命。
根据世界卫生组织的数据显示，全球已有超过10亿人口患有高血压，而中国已成为高血压患病人数最多的国家之一。
基层是高血压防治工作的重要阵地，如何在基层有效防治高血压，已成为当前面临的紧迫问题。
为此，制定国家基层高血压防治管理指南，有利于有效指导基层医疗机构开展高血压防治工作，提高高血压患者的诊治率和控制率，以达到健康中国战略的目标。
一、高血压的定义和危害1.高血压的定义高血压，又称为动脉性高血压，是指在血压测量值超过140/90 mmHg（毫米汞柱）时的一种常见的慢性心血管疾病。
主要分为原发性高血压（无明显原因的高血压）和继发性高血压（由其他疾病引起的高血压）两种类型。
2.高血压的危害高血压是全身多脏器的慢性受损病，长期患高血压会加速心血管疾病的发生和发展，包括冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病等。
同时还可诱发视网膜病变、动脉血管病变、心律失常以及心衰等严重并发症，对患者的生活质量和寿命造成极大影响。
二、高血压的筛查和诊断1.筛查对象基层高血压筛查的对象主要包括成年人和老年人群，高危人群包括家族史有高血压或心脑血管疾病者、肥胖者、酗酒者、吸烟者、代谢综合征患者、糖尿病患者、肾脏疾病患者、心脏疾病患者等。
2.筛查方法基层高血压筛查可采用血压测量、问卷调查、健康检查等方式。
全科医生应具备血压测量的技能，掌握正常血压值和高血压的诊断标准。
3.诊断标准高血压的诊断主要根据多次血压测量结果来确定，成年人静息状态下静脉压高于140/90mmHg可诊断为高血压。
三、高血压的评估和分级1.高血压的风险评估除了血压值外，还需综合考虑患者的年龄、性别、体重、喝酒和吸烟习惯、家族史以及其他患病的病史等因素进行综合评估，根据风险评估结果制定个性化治疗方案。
2.高血压的分级高血压根据血压值的不同可分为三个级别，分别是：轻度高血压（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）、中度高血压（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）、重度高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。
中国高血压防治指南
中国高血压防治指南中国高血压防治指南是国内权威的医学指南，旨在为中国人民提供科学、规范的高血压防治方法，帮助人们更好地预防和控制高血压病。
本文将详细介绍中国高血压防治指南的主要内容和指导原则。
一、定义与诊断中国高血压防治指南首先明确了高血压的定义和诊断标准。
根据指南，高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，诊断应基于至少两次不同时间点的血压测量结果。
而对于特定人群（如糖尿病或慢性肾脏病患者），血压标准有所不同。
二、分级与风险评估中国高血压防治指南根据血压水平和危险因素对患者进行分级，并进行风险评估。
根据血压水平的不同，将高血压分为三个级别：一级高血压、二级高血压和三级高血压。
同时，还根据患者的心血管疾病（如冠心病、心力衰竭）和危险因素（如吸烟、高血脂、糖尿病）对患者的风险进行评估。
三、非药物治疗中国高血压防治指南强调非药物治疗在高血压管理中的重要性。
非药物治疗包括生活方式改变、饮食调控和体育锻炼等。
生活方式改变是高血压防治的基础，通过控制体重、限制饮酒、减少钠盐摄入和增加膳食纤维摄入等方式，有助于控制血压。
此外，适度的体育锻炼也是降低血压的重要手段。
四、药物治疗中国高血压防治指南明确了药物治疗的指导原则和药物选择。
根据患者的血压水平和危险因素，制定合理的药物治疗方案。
常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂和利尿剂等。
在选择药物时，临床医生需考虑患者的年龄、伴随疾病和药物的适应症。
五、管理与随访中国高血压防治指南对高血压患者的管理和随访提供了具体建议。
管理的目标是使患者的血压保持在目标范围内，减少心血管事件的发生。
随访应根据患者的血压水平和风险进行定期进行，通过调整治疗方案和生活方式指导，帮助患者达到治疗目标。
六、特殊人群中国高血压防治指南还对特殊人群进行了专门介绍。
这些特殊人群包括老年人、儿童、孕产妇和合并疾病的患者等。
根据这些人群的特点和需求，指南提供了针对性的防治策略和建议。
新版《中国高血压防治指南》来了精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版新版《中国高血压防治指南》来了近日，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》发布（中国心血管杂志.2019,24:1），从我国人群高血压流行特点、高血压与心血管风险的关联、诊断评估、治疗手段、防治策略、社区规范化管理等多个方面进行了详细而科学的阐述，为我国高血压规范化管理指明方向。
领衔者说“2018版中国高血压防治指南并未改变高血压定义，建议按危险分层进行管理，初始即可使用联合治疗与单片复方制剂。
希望能够以简单路径实现指南落实的最后一公里，助力实现健康中国2030！”新指南制定领衔者、中国医学科学院阜外医院刘力生教授表示。
要点1：我国人群高血压患病率民族、地区间存差异我国人群高血压患病率仍呈升高趋势，且具有2个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。
我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低水平。
高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。
要点2：卒中仍是最主要并发症血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。
卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心衰、左心室肥厚、房颤、终末期肾病。
要点3：诊室血压为常用诊断方法诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。
有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。
动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。
家庭血压监测可辅助调整治疗方案。
基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。
精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。
要点4：高血压定义不变按危险分层管理高血压定义：在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg。
根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
2024年版我国高血压防治指南
高血压是一种常见的慢性病，也是全球范围内的重要公共卫生问题。
为了规范高血压的防治工作，中国医学会心血管病学分会于2024年发布了最新版的我国高血压防治指南。
以下是该指南的主要内容：1.高血压定义及分类指南将高血压定义为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，分为三个级别：正常血压、正常高值血压、高血压。
高血压根据血压水平和心脑血管病危险性分为三个阶段。
2.高血压的危险因素及诊断指南列举了高血压的主要危险因素，包括家族史、高龄、肥胖、高盐饮食、饮酒、吸烟、心血管疾病、糖尿病等。
对于高血压的诊断，除了测量血压外，还需要了解患者的临床情况、危险因素和有无心脑血管病史。
3.高血压的评估和辅助检查指南推荐了对于高血压患者的评估方法和辅助检查。
评估内容包括病史采集、体格检查、生活方式评估等。
辅助检查方面，可以进行心电图检查、血流动力学检查、肾功能检查、腹部超声检查、24小时动态血压监测等。
4.高血压的治疗策略和药物选择指南提出了高血压的治疗策略，包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。
生活方式干预包括控制体重、限制饮盐、戒烟限酒、增加体育锻炼等。
药物治疗方面，指南列举了多种高血压药物的使用情况和特点，包括钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂等。
5.高血压的并发症和管理高血压患者容易合并其他心血管疾病，如心脏病、脑血管病、肾脏病等。
指南强调对高血压患者进行并发症的风险评估和管理，包括心脑血管疾病的评估、中医药的辨证施治等。
6.高血压的随访和预后指南提出了高血压患者的随访原则和内容，建议定期测量血压，评估疗效和副作用，调整治疗方案。
预后方面，指南指出高血压患者需定期进行心脑血管事件风险评估，及时做好干预措施。
总结起来，2024年版我国高血压防治指南是一份权威的指导文件，为高血压的防治提供了科学的依据和建议。
医生和患者可以根据指南的内容制定个性化的治疗方案，并进行相关的干预和管理，以提高高血压患者的生活质量和预后。
2024国家基层高血压防治管理 指南
2024国家基层高血压防治管理指南引言高血压是全球范围内的一种常见疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。
随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，高血压患病率不断上升，给社会和个人带来了巨大的健康负担。
对于高血压的预防和管理，基层医疗机构具有非常重要的角色。
为了促进基层高血压防治管理工作的规范和提升基层医疗机构的综合管理能力，我们撰写了本指南，希望能够对基层高血压防治工作提供科学指导，提高基层医疗机构的高血压管理水平。
一、高血压的定义和流行病学1.高血压的定义高血压是指收缩压和/或舒张压持续性地增高，在血管内产生持久性损害的一种疾病。
成人静息血压≥140/90mmHg为高血压。
2.高血压的流行病学高血压是全球范围内的常见疾病，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，高血压的患病率不断上升。
根据统计数据显示，全球范围内有超过10亿人患有高血压，其中中国有超过3亿高血压患者。
高血压已经成为中国居民健康的主要威胁之一。
二、基层高血压防治管理的重要性1.基层医疗机构在高血压防治中的作用基层医疗机构是高血压防治管理的第一道防线，承担着高血压的早期筛查、诊断和管理工作。
基层医疗机构具有靠近居民群体、及时发现和干预高血压患者的优势，是高血压防治工作的主要开展地点。
2.基层高血压防治管理的重要性基层高血压防治管理工作的规范与否，直接关系到高血压患者的治疗效果和生活质量。
规范的管理可有效控制高血压的发展，减少高血压引起的并发症，降低患者的死亡率，并减轻医疗负担。
三、基层高血压防治管理的基本原则1.科学规范基层医疗机构应遵循国家有关高血压防治的指南和规范，进行科学临床诊疗，提高高血压防治的科学性和规范性。
2.个体化针对高血压患者的不同特点和诊疗需求，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
3.整合服务整合基层医疗机构内不同科室的资源，实现对高血压患者的全程管理和服务，提高患者的治疗满意度和依从性。
4.参与管理引导高血压患者积极参与自我管理，提高患者对治疗的认知和自我控制能力，以达到更好的治疗效果。
2024中国高血压防治指南
2024中国高血压防治指南
一、总体原则
1、提倡积极控制血压，尽量达到血压控制的标准，并积极控制危险
因素。
2、控制血压，采取血压控制方案，按照“参观、评估、确定治疗方案、评价治疗效果”的逻辑流程，根据不同病人的需要，实施个体化治疗，以降低CV结局风险。
3、控制血压，采用多种非药物治疗措施。
二、治疗方案
1、根据血压水平，采取积极的非药物措施，合理的组合使用药物治疗。
2、如果血压不能控制，可以加用抗血压药物，组合用药应采用多种
抗血压药物，各药物的选择应根据病人的合并症情况及个人特点和需要考
虑进行。
3、辅助治疗：如果血压控制不满意，考虑采用动脉硬化的逆转治疗，消除心血管危险因素，比如血脂异常、高尿酸血症、糖尿病等。
4、监测、评估血压控制情况，并及时调整治疗方案。
根据血压变化
和血压控制情况，定期监测，评估患者的血压控制情况，并及时调整治疗
方案，以取得较好的血压控制效果。
5、积极实施血压控制健康教育，开展健康管理，提高患者血压控制
的能力。
三、完善社会保障
1、建立完善的公共卫生服务体系，开展高血压筛查和临床管理。
国家基层高血压防治管理指南
国家基层高血压防治管理指南近年来，高血压成为全球公共卫生问题。
据统计，全球有超过10亿人口患有高血压，而在中国，高血压患病率持续攀升，已经成为常见的慢性病。
为了提高基层医疗机构对高血压的诊断、治疗和管理能力，国家卫生健康委员会制定了《国家基层高血压防治管理指南》。
本指南旨在指导医务人员在基层开展高血压防治工作，提升基层医疗水平，减轻和控制高血压的发病率和病死率。
一、背景高血压是指血液在动脉中流动时对动脉壁施加的压力超过了正常范围。
长期以来，高血压一直被认为是老年人才会患病的疾病，但随着生活方式的改变和社会压力的增加，越来越多的年轻人也开始患上高血压。
根据国内外大量研究数据，高血压与心脑血管疾病紧密相关，是引起猝死、冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾衰竭等疾病的重要危险因素。
因此，提早发现和有效控制高血压对于预防心脑血管疾病的发生至关重要。
二、指南内容《国家基层高血压防治管理指南》主要包括高血压基本知识、高血压的预防、高血压的分类与诊断、高血压的治疗和管理等几个方面。
1. 高血压基本知识本章节主要介绍高血压的定义、发病原因、临床表现以及与其他疾病的关系等内容，以帮助医务人员对高血压有全面的了解。
2.高血压的预防高血压是一个可预防且值得预防的疾病。
本章节主要介绍高血压的危险因素，包括年龄、遗传因素、生活方式等，并提供预防高血压的具体措施，如适当控制饮食、加强体育锻炼、保持良好的心理状态等。
3.高血压的分类与诊断高血压根据血压水平的不同可分为原发性和继发性高血压。
本章节详细介绍了高血压的分类标准，并提供基层医疗机构常用的血压测量方法、诊断标准及评估高血压的危险因素等。
4.高血压的治疗和管理本章节重点介绍高血压的治疗原则和药物治疗方法。
在治疗过程中，建议医务人员采用综合干预和个体化治疗的方法，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
同时，本章节还介绍了高血压患者的定期随访和管理，包括血压控制目标、心脑血管并发症的预防等。
国家基层高血压防治管理指南
国家基层高血压防治管理指南国家基层高血压防治管理指南1、指南概述1.1 介绍高血压的定义和流行病学数据1.2 阐述高血压的危害性和需重视的原因1.3 说明本指南的目的和重要性1.4 强调基层防治管理在高血压控制中的作用2、高血压的诊断与评估2.1 高血压的诊断标准2.2 血压的测量与评估方法2.3 确认诊断的相关检查与实验室检验2.4 针对特殊人群的诊断与评估要点3、高血压的治疗策略3.1 非药物治疗原则与方法3.2 药物治疗的选择依据与药物类别介绍3.3 多种药物联合治疗方案3.4 监测与调整治疗的方法与频率4、高血压的并发症防治4.1 心血管疾病的防治策略4.2 脑血管疾病的防治策略4.3 肾脏损害的防治策略4.4 其他常见并发症的防治要点5、高血压的生活方式干预5.1 饮食调控指导原则5.2 锻炼与体力活动的指导原则5.3 控制体重与减轻肥胖的方法5.4 戒烟与限制酒精的重要性与方法6、专科治疗与转诊的指引6.1 指导基层医疗机构进行专科治疗的判断与试验 6.2 专科治疗的适应症与方法介绍6.3 专科治疗后的随访与监测要求6.4 制定转诊政策与流程7、高血压管理中的患者教育7.1 教育内容的设计与编制7.2 教育方法的选择与应用7.3 患者教育的效果评价7.4 基层医务人员的教育培训8、附录8.1 附件一、高血压的风险评估表8.2 附件二、高血压用药指导表8.3 附件三、高血压相关的实验室检验指标解读表法律名词及注释：1、高血压：指收缩压和（或）舒张压≥140/90mmHg或正在接受治疗的患者。
2、高血压的并发症：指由高血压引起的心血管疾病、脑血管疾病、肾脏损害等疾病。
3、高血压的生活方式干预：通过改变饮食、锻炼、控制体重、戒烟和限制酒精等方法来控制高血压的非药物治疗措施。
4、专科治疗：指由专科医生对高血压患者进行的更加精准、复杂的药物治疗、手术治疗等治疗措施。
本文档涉及附件：附件一、高血压的风险评估表，请参见附件。
2024国家基层高血压防治管理 指南
2024国家基层高血压防治管理指南第一章：背景及意义高血压是全球范围内公共卫生问题，严重威胁人们的健康。
根据世界卫生组织的数据显示，全球有超过10亿的人口患有高血压，并且这一数字还在不断增长。
高血压是引发心脏病、中风、肾脏疾病等多种慢性疾病的主要危险因素，给个人的健康和社会经济带来了重大风险。
基层高血压防治管理是预防和控制高血压疾病的基础，通过强化基层医疗服务的能力和水平，提高高血压患者的自我管理水平，可以有效降低高血压患者的致病率和死亡率。
因此，制定国家基层高血压防治管理指南非常必要，旨在提高基层医生对高血压的诊断、治疗和管理水平，为全国范围内的高血压患者提供更好的医疗服务。
第二章：诊断标准高血压的诊断标准为：1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；2.正常收缩压为<120mmHg和正常舒张压为<80mmHg；3.高血压分级：a.高血压前期：收缩压为120~139mmHg或舒张压为80~89mmHg；b.高血压一期：收缩压为140~159mmHg或舒张压为90~99mmHg；c.高血压二期：收缩压为160~179mmHg或舒张压为100~109mmHg；d.高血压三期：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
第三章：基层高血压防治策略1.宣教和健康教育：通过媒体、健康教育手册等方式加强公众对高血压的认识，提高高血压患者的自我管理能力；2.定期筛查和干预：建立高血压筛查和管理的常规机制，对高危人群进行定期检测和干预；3.生活方式干预：通过改变饮食结构、增加体育锻炼、戒烟限酒等方法，促进高血压患者减轻体重、降低血压；4.药物治疗：根据高血压患者的情况合理选用降压药物，并进行有效的监测和调整。
第四章：基层高血压管理流程1.基础资料收集：对高血压患者进行详细的病史、临床症状、体征等信息收集；2.临床评估：对患者进行身体检查、血压监测、心电图、血常规等检查，评估病情；3.治疗方案制定：根据患者的情况制定个性化的治疗方案，包括生活方式干预和药物治疗；4.随访和管理：对患者进行定期的随访和管理，督促患者按照治疗方案进行生活方式的改变和药物的服用；5.教育和宣传：向高血压患者和家属进行相关的健康教育和宣传，提高高血压患者的自我管理能力。
高血压防治管理指南精选全文
可编辑修改精选全文完整版高血压防治管理指南最新《国家基层高血压防治管理指南》发布！当前，估计我国高血压患病人数已达2.7 亿，已成为我国家庭和社会的沉重负担。
预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。
基层医疗卫生机构是高血压管理的“主战场”，其管理水平的高低将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。
为满足广大基层医务工作者的需要，有效支持基层高血压管理，国家高血压办公室特组织相关专家制定了《国家基层高血压防治管理指南》。
基层高血压管理流程图注：1SBP：收缩压；DBP：舒张压。
“和 / 或”包括以下三种情况：① SBP ≥ 140 mmHg 且DBP ≥ 90 mmHg；② SBP ≥ 140 mmHg 且DBP < 90="" mmhg；="" ③="" sbp="">< 140="" mmhg="" 且="" dbp="" ≥="" 90="">2“和/或”包括以下三种情况：① SBP ≥ 180 mmHg 且DBP ≥ 110 mmHg；② SBP≥ 180 mmHg 且DBP < 110="" mmhg；="" ③=""sbp="">< 180="" mmhg="" 且="" dbp="" ≥="" 110="" mmhg。
3="" 合并症：="" 指冠心病、心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏疾病、糖尿病或外周动脉粥样硬化病。
中国高血压防治指南(2024年修订版)
诊室外血压测量----HBPM
➢ HBPM可以显著提升高血压的控制率 ,改善高血压患者的预后 。 ➢ 对正常血压者可以通过HBPM及时发现高血压 ,从而提高高血压的知晓率。
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压重要危险因素
➢ 高血压危险因素包括遗传因素、年龄、体重、性别以及多种不良生活方 式等多方面。 ①我国高人钠群高、血低压钾患膳病食率、发病率及其流行趋势 ② 超重和肥胖 ③ 增龄 ④ 吸烟、过量饮酒 ⑤ 空气污染、高海拔 ⑥ 心理社会因素 ⑦ 肿瘤治疗
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势
➢ 2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为 27.5%,1958—2015年进行过的 5次全国范围内的高血压抽样调查相比 ,虽然各次调查总人数、年龄和诊 断 标准不完全一我致国人,但群患高病血率压总患体病率呈、增发高病的率趋及势其。流行趋势
预后密切相关。 ➢ 脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症 ,冠心病事件也有明显上升。 ➢ 高血压导致的其他并发症包括心房颤动、心力衰竭、终末期肾病(end stage renal disease, ESRD) 、
痴呆等。
高血压与心血管风险
血压与心血管风险的关系----诊室血压与心血管风险
➢ 诊室血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。 ➢ 诊室收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件、心血管疾病死亡的风险呈连续、
➢ 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指 标。
2024国家基层高血压防治管理 指南
2024国家基层高血压防治管理指南第一章绪论1.1背景高血压是全球范围内的常见慢性疾病，已成为造成心脑血管疾病、慢性肾脏病等重大疾病的重要危险因素。
随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压的患病率不断增加，给国民的身体健康和社会经济发展带来了严重的负担。
1.2目的为了提高基层医疗卫生机构对高血压患者的管理水平，优化高血压防治工作，降低心血管疾病的发病率和死亡率，特制订本指南。
1.3适用范围本指南适用于全国各级基层医疗卫生机构开展高血压防治工作，并推广至社区、村庄。
第二章高血压的诊断2.1高血压的定义高血压是指在多次血压测量中，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
如果患者同时患有高血压相关疾病，譬如心衰、冠心病等，并非高血压病。
2.2高血压的分级按照血压水平，高血压可分为:1)正常血压：收缩压＜120mmHg和/或舒张压＜80mmHg2)高血压前期：收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg3)高血压1级：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg4)高血压2级：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg2.3高血压的类型根据病因和病理生理机制，高血压可分为原发性和继发性两种类型。
第三章高血压的危险评估3.1危险因素高龄、家族史、肥胖、高盐饮食、饮酒过量、缺乏运动等是导致高血压发生的主要危险因素。
3.2心血管危险评估根据患者的危险因素、年龄、性别等，评估患者心血管疾病的发病风险。
第四章高血压的治疗4.1非药物治疗调整生活方式，包括控制饮食、增加体力活动、戒烟限酒等是预防和治疗高血压的重要措施。
4.2药物治疗适用于伴有高危因素或已有器官损害的高血压患者，各种降压药物的选择需根据患者的年龄、性别、合并症等因素综合考虑。
4.3特殊情况的治疗孕期高血压、老年高血压、肾功能减退的高血压需根据特殊情况进行治疗。
第五章高血压的监测5.1血压监测定期测量患者的血压，了解患者的血压波动情况，及时调整治疗方案。
2024国家基层高血压防治管理 指南
2024国家基层高血压防治管理指南一、引言高血压是全球范围内的公共卫生问题，也是造成心血管疾病、脑血管疾病等严重并发症的重要危险因素。
基层医疗机构在高血压患者的管理中起着至关重要的作用。
为了更好地管理和预防高血压，制定国家基层高血压防治管理指南是十分必要的。
二、高血压的定义和分类高血压是指静息状态下的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的情况。
根据不同阶段的高血压情况，可分为血压正常、高血压前期和高血压三期。
三、高血压的危害1.高血压是心血管疾病和脑血管疾病的重要危险因素；2.长期不控制高血压易导致心、脑、肾等脏器的损害；3.高血压还与糖尿病、代谢综合征等疾病有一定的关联。
四、高血压的筛查和诊断1.筛查对象：40岁以上的人群、高危人群、家族史中有高血压病史的人；2.筛查方法：血压检测；3.诊断标准：根据连续两次血压检测结果进行判断。
五、高血压的治疗1.非药物治疗：控制体重、饮食调节、适量运动；2.药物治疗：针对不同的高血压分期，选择合适的药物治疗；3.严重高血压患者需要密切监测和住院治疗。
六、高血压的管理1.高血压的长期管理：定期复查、监测血压、调整治疗方案；2.并发症的管理：针对高血压并发症进行治疗和预防；3.生活方式的干预：帮助高血压患者调整生活方式，以达到更好的治疗效果。
七、高血压的防治1.加强宣传教育：提高公众的高血压防治意识；2.健康管理：建立健康档案，定期体检，定期监测血压；3.提高基层医疗机构的诊治水平：加强高血压诊治知识的培训，提高医护人员的诊治水平。
八、结语制定国家基层高血压防治管理指南旨在引导医务人员在基层医疗机构更好地进行高血压患者的管理和防治工作。
只有加强高血压的防治工作，不断完善管理措施，才能更好地减少高血压对人们生命健康的威胁。
2021版中国高血压防治指南
2021版中国高血压防治指南
摘要：
一、我国高血压患病率及危害
二、高血压的预防与控制
三、降压治疗的目标和措施
四、高血压患者的管理和社会支持
正文：
根据2021版中国高血压防治指南，我国高血压患病率持续增长，至少有两亿患者。
高血压不仅是脑卒中及心脏病的主要危险因素，而且并发症如脑卒中的发生率也较高。
因此，控制高血压是预防心脑血管病发病和死亡的关键。
高血压的预防与控制需要从以下几个方面进行：
1.健康生活方式：保持健康的饮食习惯，减少食盐摄入，增加水果和蔬菜的摄入。
适量进行体育锻炼，戒烟限酒，保持良好的心理状态。
2.血压监测：定期进行血压监测，及时发现高血压患者，提高知晓率。
3.降压治疗：高血压患者需要进行降压治疗，使血压达到达标水平。
降压治疗可以降低心脑血管病的发病和死亡风险。
4.高血压患者的管理：对高血压患者进行长期的管理，包括定期随访，评估病情，调整治疗方案等。
5.社会支持：政府、医疗机构、家庭和社会应共同关注高血压防治工作，提供必要的资源和支持。
在我国，高血压防治工作得到了政府和医疗机构的高度重视。
通过加强高
血压防治知识的普及和推广，提高公众的健康意识，我们可以有效地控制高血压，降低心脑血管病的发病和死亡风险。
2024国家基层高血压防治管理 指南
2024国家基层高血压防治管理指南第一章：绪论1.1研究背景1.2管理目的1.3适用范围1.4诊断标准1.5治疗原则第二章：基层高血压防治的基本原则2.1健康教育和宣传2.2高血压筛查和早期识别2.3个体化治疗方案2.4生活方式干预2.5药物治疗和监测2.6随访和管理第三章：高血压患者的生活方式干预3.1饮食调整3.2运动锻炼3.3抽烟和饮酒的限制3.4控制体重3.5应对压力第四章：高血压患者的药物治疗4.1药物治疗的适应症和禁忌症4.2药物种类和作用机理4.3药物剂量和用法用量4.4药物治疗的不良反应和监测第五章：高血压患者的随访和管理5.1随访频率和方式5.2随访内容和重点5.3测量和评估结语2024年国家基层高血压防治管理指南第一章：绪论1.1研究背景高血压在全球范围内都是一个常见的慢性病，且易导致多种其他疾病并引发心脑血管事件。
根据全球卫生组织的统计数据，高血压是世界范围内心血管疾病的主要危险因素之一。
而在我国，高血压患病率逐年上升，已成为一个严重的公共卫生问题。
基层是高血压患者的重要管理和治疗场所，因此有必要制定具体的指南来指导基层医护人员在高血压防治中的工作。
1.2管理目的本指南的目的旨在通过科学的管理策略，帮助医护人员在基层从事高血压防治工作，并最终达到提高患者生活质量、减少心脑血管事件发生率、降低医疗费用等目标。
1.3适用范围本指南适用于各级基层医院、社区卫生服务机构等在高血压防治中从事医护工作的人员，也适用于高血压患者及其家属。
1.4诊断标准本指南所采用的高血压诊断标准为：成人静息状态血压≥140/90mmHg，并需根据个体情况进行综合评估和筛查。
1.5治疗原则本指南所提倡的治疗原则包括：全员参与、分级诊疗、个体化治疗、强调生活方式干预、并适时应用药物治疗。
第二章：基层高血压防治的基本原则2.1健康教育和宣传基层医护人员应利用各种渠道和方式对高血压的相关知识进行宣传和教育，提高公众对高血压的认识和意识，从而增加高血压患者就诊和治疗的积极性。
2024年中国高血压防治指南书
2024年中国高血压防治指南书下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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目标降至130 如可耐受，可
降至更低 不得<120 目标降至 < 140-130 如可耐受 目标降至< 140-130 如可耐受
目标降至 < 140-130
如可耐受
目标降至 < 140-130
如可耐受 目标降至< 140-130 如可耐受
目标降至130 如可耐受，可
降至更低 不得<120 目标降至 < 140-130 如可耐受 目标降至< 140-130 如可耐受
Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72
清晨是一天之内血压最高时段 同时伴有心脑血管事件高发
Br J Cardiol. 2008;15:31-34.
常见RAASi半衰期
11~15h2 13h3 12h4 6-9h5 6h6
历经不断发展，真正分子长效CCB 已被广泛用于高血压的治疗
CCB发展史
第3代
第IIa代
真正分子长效CCB
第1代
剂型改良CCB
• 代表药物：
短效CCB
• 代表药物：
短效硝苯地平 1
• 代表药物：
硝苯地平控释片1 （半衰期1.7-3.4h2）
非洛地平缓释片1
氨氯地平
（半衰期：35-50h4）
（半衰期1.7-3.4 h2）
基层高血压防治管理
高血压药物治疗方案
提纲
高血压治疗原则及目标 五大类降压药物 无合并症高血压治疗方案
有合并症高血压治疗方案
2
提纲
高血压疗的三原则
达标
➢ 降压达标为根 本，考虑当地 条件及患者承 受能力
平稳
综合管理
➢ 优选长效药物， 平稳降压
➢ 长期管理：强 调长期治疗依 从性
> 30h1
1~6. 美国FDA网站的药品说明书:
• 综合管理 ➢选择降压药时综合考虑伴随疾病 ➢其他综合治疗措施：抗血小板及调脂治疗
15年探索： 降压卒中获益显著，冠心病获益不足
1994年荟萃分析
SBP降低10-12mmHg或DBP降低5-6mmHg
心衰
0
卒中 CVD死亡 CHD事件
（半衰期11-16h3）
真正分子长效
平稳控制24小时血压4
降压过快1，增加心 梗发生率5
PP-NOR-CHN-0066 MLR Expiration Date: 2017-4-19
剂型改良并未真正 改变分子短效1
1.Toyo-oka T,et al.Blood Pressure.1996;5:206-208 2.ADALAT® 10 and ADALAT® 20 tablet product information
再适当降低
2018ESC高血压指南诊室血压治疗目标范围
年龄组
高血压
SBP治疗目标范围（mmHg）
+ 糖尿病
+ CKD
+ CAD
+ 卒中/TIA
DBP 治疗目标范围 （mmHg）
18−65岁 65−79岁 ≥ 80岁
目标降至130 如可耐受，可
降至更低 不得<120 目标降至 < 140-130 如可耐受 目标降至< 140-130 如可耐受
-10
-20
-16%
-21%
-30
-40
-50
-60 -52%
-38%
2009年荟萃分析
收缩压降低10mmHg或舒张压降低5mmHg
卒中
0
CHD事件
-10
-20
- 22%
-30
-40
- 41%
-50
-60
风险降低 (%) 风险降低 (%)
1. Collins and Peto, 1994 2. BMJ 2009; 338:b1665
ASCOT：高血压患者抗AS治疗的循证基础 十几年前已给了明确的答案
欧洲最大规模的高血压研究
研究者独立发起的研究
1：高血压合并>=3 个心血管危险因素 患者 2：无CHD和MI史。 3: LDL-C水平
133mg/dl无需治疗
1,567
2,226
4,069
2,382
9,098
Sever PS, et al, Lancet. 2003;361:1149-58
降压基础上联合阿托伐他汀：
进一步显著降低冠心病和卒中事件
事件累积发生率 (%)
P=0.0005
降压药＋安慰剂
3.0
36%
降压药＋阿托伐他汀
1.9
P=0.0236
降压药＋安慰剂
2.4
27%
降压药＋阿托伐他汀
1.7
冠心病事件
Sever PS, et al, Lancet. 2003;361:1149-58
目标降至130 如可耐受，可
降至更低 不得<120 目标降至 < 140-130 如可耐受 目标降至< 140-130 如可耐受
<80至70 <80至70 <80至70
DBP 治疗目标范围 （mmHg）
<80至70
<80至70
<80至70
<80至70
<80至70
启动药物治疗时机
➢ 所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的 同时立即启动药物治疗
3.非洛地平缓释片说明书 4.络活喜说明书
5.Psaty BM et al.JAMA 1995;274:620-625
氨氯地平24小时平稳有效控制血压 控制清晨血压效果优于硝苯地平控释片
• 开放、交叉对照研究，共40名轻中度高血压患者接受起始剂量氨氯地平5 mg / 天或硝苯地平控释片 30mg/天，治疗期12周。应用24h动态血压监测评估了两药降压效果
➢ 仅收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg且未合 并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化 病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根 据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干 预最多3个月，若仍未达标，再启动药物治疗。
➢ 力争一至三个月达标
平稳 ➢优选长效药物，平稳降压 ➢长期管理：强调长期治疗依从性
➢ 选择降压药时 综合考虑伴随 疾病
➢ 其他综合治疗 措施：抗血小 板及调脂治疗
2017国家基层高血压防治管理指南_V1.4
降压目标
➢ 一般高血压患者降至140/90mmHg以下； ➢ 65-80岁控制在150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至
140/90mmHg以下； ➢ 年龄≥80岁降压目标为150/90mmHg以下； ➢ 合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90mmHg的基础上
卒中事件
2018ESC
ASCOT Legacy研究 降脂分支 (LLA) 研究结果
与安慰剂相比，阿托伐他汀治疗3.3年 可显著降低随机16年后心血管死亡率
全因死亡 冠心病死亡