可视喉镜在急诊中的应用ppt课件
UE可视喉镜ppt课件
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经鼻气管插管操作-2
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经鼻气管插管操作-3
UE系列---HC可视喉镜特点（一）
1.视野清晰 分辨率≥3.72 lp/mm，日立牌真彩液晶显示屏，图像清 晰，稳定性好。
2.角度合理 结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60º 的视场角，有 利于临床困难气管操作
困难气道相关知识
❖特殊检查（三）
Malapert 试验
患者端坐，面向检查者 ，用力张口伸舌至最大 限度，根据咽部结构可 见度进行分级
困难气道相关知识
特殊检查（四）
Cormack-Lehanefen分级
困难气道相关知识
常规气管插管工具-直接喉镜
°
视野＝15° 直接喉镜缺点：观察视野小、图像小和显露声门困难
6.手柄舒适
手柄的长度及形状设计独特，握持舒适
7.盲区小
喉镜片前端与摄像头的距离只有3cm左右，大大减少了视野盲区范围 ，更增加操作者视野范围
8.重量轻
整机重量只有180g左右，轻重适宜，设计精巧，携带方便
UE系列---HC可视喉镜临床优势（一）
1.声门显露更容易、清晰
拥有高分辨率摄像头和宽广视场角的HC可视喉镜与普通喉镜相比，使 用HC可视喉镜在正常气道和困难气道患者中均可获得更好的声门显露 ，并且声门结构为清晰、连续、放大的图像。
困难气道相关知识
❖几个概念
1.困难气道是指在经过常规训练的麻醉医师的管理下患者
发生面罩通气和/或气管插管困难
2.面罩通气困难是指在面罩下给予纯氧和正压通气的过程
中出现通气不足，致使麻醉前SpO2>90%的患者无法维持 SpO290%以上
可视喉镜在急诊中的应用
案例三：重症患者的气道管理
要点一
总结词
要点二
详细描述
可视喉镜在重症患者的气道管理中具有重要作用，能够提 高插管成功率，减少并发症和死亡率。
重症患者常常需要接受机械通气治疗，而插管是机械通气 治疗的关键步骤。可视喉镜能够直观地观察患者喉部结构 和气道的形态，帮助医生准确判断插管的深度和位置，提 高插管成功率，减少因插管不当导致的并发症和死亡率。 同时，可视喉镜还可以用于监测重症患者的气道状况，及 时发现并处理潜在的呼吸道问题，保障患者的生命安全。
提高医护人员的操作技能与安全意识
培训与认证
医疗机构应加强对医护人员的可视喉镜操作技能培训，并建立相应 的认证制度，确保操作规范与安全。
操作规范制定
制定可视喉镜的操作规范和安全使用指南，确保医护人员在操作过 程中遵循标准流程。
定期评估与反馈
定期对医护人员的可视喉镜操作进行评估，及时发现问题并给予反馈， 促进操作技能的提升。
02
可视喉镜在急诊中的应用优势
快速诊断
01
02
03
直观观察
可视喉镜可以直接观察到 喉部和气道的情况，有助 于快速诊断呼吸道梗阻、 异物卡喉等紧急情况。
准确判断
通过可视喉镜可以清晰地 看到病变部位，有助于医 生准确判断Leabharlann 情，减少误 诊和漏诊。实时监测
可视喉镜可以实时监测患 者的呼吸状况，为医生提 供及时、准确的信息，有 助于快速制定治疗方案。
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可视喉镜在急诊中的实际应用案 例
案例一：急性呼吸困难患者的救治
总结词
可视喉镜在急性呼吸困难患者救治中具有重要作用，能够快速定位并解除呼吸道梗阻，有效缓解患者呼吸困难症 状。
详细描述
可视喉镜操作护理课件
根据患者情况，定期进行喉镜复查， 以便及时发现和处理异常情况。
喉镜使用的注意事项
使用前的注意事 项
确保患者无呼吸道疾病
在操作前应详细询问患者病史，确保 患者无呼吸道疾病，以免影响操作和 患者健康。
准备相关设备和药品
患者准备
告知患者操作过程、注意事项及配合 要求，协助患者取合适体位，保持呼 吸道通畅。
使用医用级别的消毒剂，如75%医用酒精 或0.5%过氧乙酸，也可使用中性洗涤剂。
清洁方法
清洁注意事项
使用柔软的棉布蘸取适量清洁剂，轻轻擦 拭喉镜的外表面，注意避免液体进入内部。
避免使用粗糙的布料或用力擦拭，以免损 坏喉镜表面。清洁后及时用清水擦拭干净， 并用干净的布擦干。
喉镜的保养
存放环境
选择干燥、通风良好、无尘的环境存 放喉镜，避免阳光直射和高温。
图像不清晰
检查摄像头是否清洁，调整摄像头位置，确保光线充足，必要时可 更换摄像头。
患者不适
在操作过程中，密切关注患者反应，如出现不适，应立即停止操作， 给予相应处理。
可视喉镜使用后如何进行消毒？
清洗
01
使用流动水彻底清洗可视喉镜表面，去除污渍和血液。
消毒
02
将可视喉镜放入消毒液中浸泡，或使用消毒湿巾擦拭。消毒液
确保喉镜、显示器、麻醉药品等设备 药品齐全，并检查其性能和有效期。
使用中的注意事 项
正确插入喉镜
按照操作规范正确插入喉镜，避 免损伤呼吸道黏膜。
观察呼吸道情况
通过显示器观察患者呼吸道情况， 确保呼吸道畅通，及时发现和处 理异常情况。
合理使用麻醉药品
根据需要使用麻醉药品，注意用 药剂量和给药方式，减轻患者痛
可视喉镜操作护 理课件
UE可视喉镜PPT演示幻灯片
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谢谢！
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2.角度合理 结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60º 的视场角，有 利于临床困难气管操作
3.尺寸适宜 镜片最小厚度为8mm,，适宜张口度10mm以上的病人
4.型号齐全 有大、中、小三种喉镜片，便于临床使用
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UE系列---HC可视喉镜特点（二）
5.材质优异
我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严，不易掌 握，很难加工；原材料价高，国内外同类产品极少采用 。该特种材料 组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好，所以我公司喉 镜片表面不易划伤。该特种材料抗拉强度高，抗弯强度高，所以我公 司喉镜片不易弯曲断裂。采用该特种材料，大大的提高了我公司喉镜 应用部分的寿命
2.气道损伤小
HC可视喉镜的特殊镜片和成像系统设计，不需要向后倾斜喉镜片即可 获得满意的咽喉部结构显露，从而其前端作用于咽喉部组织的力和近 端作用于上颌牙齿的力明显减小，使咽喉部组织和上颌牙齿损伤的机 会降低，从而可减少喉镜显露操作时镜片及气管导管对软组织及气道 组织的损伤。
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UE系列---HC可视喉镜临床优势（二）
UE系列 可视喉镜
快速解决气管插管的专家
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一
公司介绍
二
相关资质证明
技术支持
技三术
支持
困 难气道相关知识
四 进口及国 产视频喉镜简介
五 UE 系 列 -- HC 可 视 喉 镜 介 绍
2
公司介绍
公司概括：
❖ 创立于2010年2月，位于浙江省台州市仙居县高 科技工业园（台州瀚创医疗器械科技有限公司）
可视喉镜新技术ppt课件
气道管理是麻醉医生临床工作中的主旋律
永久性脑损害 气道损伤 困难插管 脊髓损伤 用药错误 误吸
• 永久性脑损害867例 • 气道损伤581例 • 困难插管466例
• 脊髓损伤417例 • 用药错误417例
• 误吸213例
7%
Байду номын сангаас
14%
29%
14%
• •
(ASA) 麻醉相关的8984例索赔事件 (1970-2007年)
直接喉镜
Miller/米勒
Macintosh/马克
Macoy/玛可依
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喉镜显露分级 (Cormack-Lehane分级法)
声门完全显露，可见前后联合 声门部分显露， 仅见声门后联合
仅见会厌尖端或会厌，但不能显露声门
声门及会厌均不能显露
如何更好的显露声门？——三轴重叠（直视）
咽轴
口腔轴
口、咽、喉三轴一线的嗅花位
3.保持安全距离：↓交叉感染 4. ↑声门显露分级：99%声门显露分级可达到Ⅰ～Ⅱ级
5. 成功率更高：插管时间更短 6. 无需三轴一线，头颈部操作幅度较小，适用颈椎活动度不佳病例 7. 操作力量更轻，损伤更小，血流动力学更平稳
• 与普通喉镜相比，可视喉镜能更好地进行气管、胃管插管，减少咽喉受到的
刺激，减轻不良反应，↑急诊预处理的能力，使麻醉学和急救医学进入新
时代。
• 有效解决多例困难气道患者的气管插管麻醉，操作者可以通过喉镜屏幕清 晰、直观、轻柔的完成气管插管，确保了手术患者安全有效的进行手术，
↓气管插管的并发症
经济效益：200/人*400人/年=80000/年
——THANKS FOR ATTENTION——
可视喉镜ppt课件
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应急预案：
1、仪器故障，立即更换备用喉镜，并通知 检修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌”。
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谢谢聆听！！
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经声门定位 在屏幕中心
考上位
将导管转
顺喉镜导 管槽送达
声门
导管套囊送 达声门，拔
出管芯
将气管导管 送到气管内，
取出喉镜
整理用
洗手记
物处理
录
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注意事项
注意事项： 1.使用后拆卸下喉镜片部分，立 即用流动水彻底清洗，除去血液.粘液等残留 物质 2.采用无棉绒无菌布擦干喉镜片 3.将擦 干后的喉镜片，单独完全浸没于盛有2%戊二 醛的塑料容器内，浸泡20min 4.取出后，用生 理盐水冲洗干净，清洗后用无棉绒无菌布擦干， 装入无菌袋中储存。开启喉镜1分钟,启动防雾 功能 选择气管导管管芯 插入气管导管内 喉镜 插入口腔正中 挑起会厌，暴露声门 经声门定 位在屏幕中心靠上位置 将导管执笔状弧形斜 插口中
可视喉镜的操作示范
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1、基本介绍 2、操作流程 3、注意事项 4、 应用体会
5、应急预案
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操作前准备用物
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充电器
一次性喉镜
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操作示范
取一次性喉 镜片，按照 曲度走向套
入
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操作流程
开启喉镜 一分钟
选择气管 导管
插入气 管导管
内
喉镜插 入口腔 正中
挑起会厌 暴露声门
可视喉镜在麻醉和急救工作中的应用
可视喉镜在麻醉和急救工作中的应用可视喉镜是一种新型的视频插管工具，其镜片前端安装一个高清晰度防雾摄像头，并由两个发光二极管提供光线和对比度，通过光缆将图像传递并放大至7英寸的液晶显示屏上，术者对患者咽喉结构可以清晰观察，确保声门暴露清楚[1]。
与普通喉镜相比，它具有可控性强、可视性好、活动度较大、对黏膜损伤小等特点，能够显示气管与食管的解剖结构，更好地进行气管、胃管插管，使咽喉受到的刺激减少，减轻不良反应[2]，提高了急诊预处理的能力，使麻醉学和急救医学进入新时代[3]。
1在临床急救方面的应用在重症患者的抢救工作中，气管插管是维持患者呼吸道通畅、为机体供氧的重要手段，同时也是现代急救医学及麻醉学中不可或缺的重要技术。
普通喉镜难以有效显露声门等可致气管插管失败，影响抢救成功率，给患者的生命安全造成威胁。
在可视喉镜辅助下气管插管，患者咽喉部结构显露清晰，使插管时间大幅缩短，可提高危急重症患者气管插管的成功率，为成功抢救患者赢取更多时间[4]。
呼吸衰竭是重症急性有机磷农药中毒的主要死亡原因，救治时需强调两点：①依靠解毒药物和机械通气维持有效的呼吸功能，②应尽快、及早、彻底地洗胃，中断毒物吸收。
采用普通喉镜气管插管，因观察视野小，对张口受限、肥胖、肥大会厌、门齿外突、下颌小等声门显露不清晰或困难的情况，气管插管成功率低。
插胃管时，咽部黏膜神经丰富，对异物极为敏感，气管导管压迫食管，患者因昏迷致吞咽反射减弱或消失，咽喉部组织松弛致舌后坠，食管口呈闭合状态，胃管质地柔软等，使胃管难以顺利通过咽部，易在咽部盘曲或返入口腔内，插管成功率低。
可视喉镜对于气管、胃管插管操作有简单有效、容易掌握的优点，为成功复苏、洗胃赢得了时间。
可视喉镜用于呼吸衰竭气管插管后洗胃，提高了一次插管成功率及总成功率，缩短插管时间，不仅能够建立有效的人工气道以改善氧合和救治呼吸衰竭，且血流动力学更稳定，抢救成功率更高[1]。
院前急救中急诊医师面临工作节奏快、环境复杂、病情不明且变化迅速、医疗风险大等问题，他们对一般的急诊患者不难判断，难在对”潜在危重症”患者风险的判断。
HC可视喉镜在急诊插管中的应用
HC可视喉镜在急诊插管中的应用目的：探讨HC可视喉镜在急诊紧急插管中的临床使用效果。
方法：选取本院急诊科2013年1月-2014年1月收治的80例需采取紧急插管方式的急救患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例，其中观察组采用HC 可视喉镜；对照组采用普通光纤喉镜。
观察比较两组患者的气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率、插管次数、插管时间等，以及两组在插管前后的血氧饱和度、血流动力学指标及插管后的并发症发生情况。
结果：观察组的声门暴露成功率100%（40/40）明显高于对照组的67.5%（27/40），声门暴露时间及插管时间分别为（4.13±5.27）s和（28.89±6.03）s，均明显短于对照组的（7.26±6.19）s和（54.46±5.79）s，且插管1次成功率87.50%明显高于对照组的52.50%，插管后 3 min的血氧饱和度（83.14±8.17）%明显高于对照组的（75.93±7.48）%，而观察组在插管即刻及插管后3 min的心率及平均动脉压均明显低于对照组，不良反应发生率22.5%（9/40）明显低于对照组的80.0%（32/40），差异均有统计学意义（P＜0.05），而两组术后并发症发生率无明显差异（P>0.05）。
结论：使用HC可视喉镜能够提高插管1次成功率，缩短插管时间，并能够快速改善患者氧合，提高抢救效率，值得临床推广。
标签：HC可视喉镜；气管插管；急诊气管插管术是急诊中最为常用的一项急救措施，在呼吸道管理中得到广泛使用，尤其适用于心肺复苏以及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者的抢救。
本院急诊科结合临床经验，对比普通光纤喉镜及HC可视喉镜在临床紧急气管插管中的应用效果，以期深入了解HC可视喉镜在临床抢救中的使用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院急诊科2013年1月-2014年1月收治的80例需采取紧急插管方式的急救患者，男47例，女33例，年龄17～68岁，平均46.3岁。
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紧急奔跑! 女汉子！
救人！
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大箱子 气喘吁吁！
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清醒！ 呕吐！ 紧急！
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哪个是你的菜？
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.主管—时间管理
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传统直接喉镜下建立人工 气道
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传统直接喉镜已经使用了近80年
成功率低 设计不能满足临床多样化需求，临床使用面临挑战： 张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大会厌
.主管—时间管理
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可视化技术在气道工具中的实现
可视化技术
喉镜
一次性喉镜
可视硬镜
电子软镜
根据气道管理方案选择匹配的可视化气道工具，把握“最熟 悉”和“无创化”原则。
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UE 可视喉镜家族（一）
专用管芯
.主管—时间管理
VL300
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UE 可视喉镜家族（二）
一次性使用可视喉镜
TD-C
.主管—时间管理
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UE 可视喉镜家族（三）
.主管—时间管理
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UE 可视喉镜家族（四）
.主管—时间管理
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.主管—时间管理
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视频喉镜和直接喉镜的对比
： I See
直接喉镜 视野小，肩膀式No教th学ing !
视频喉镜：方便教学，便于助手配合
.主管—时间管理
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视频喉镜和直接喉镜的对比
直接喉镜：插管时医生的眼睛几乎贴到病人的
手术前和手术后气道检查。
右侧杓状软骨半脱位，声带处于固定状态
.主管—时间管理
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下一个患者是困难气道吗？
气管插管后左侧声带麻痹
.主管—时间管理
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下一个患者是困难气道吗？
腭扁桃体肥大
舌扁桃体肥大
.主管—时间管理
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下一个患者是困难气道吗？
梨状隐窝肉芽肿
卷曲会厌
.主管—时间管理
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临床应用
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UE可视喉镜在急诊科的应用
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气管插管在急诊的重要性
经口气管插管是急诊抢救时广泛运 用的一项技术。急诊患者多是饱胃患者， 病情复杂。
急诊抢救时，患者有严重的生命体 征不稳定的状态，多数伴有口腔内分泌 物增多，普通喉镜显露困难、视野不清。 成功插管依赖于操作者长期经验积累和 熟练操作，对于插管困难的患者反复试 插会引发严重的并发症。
镜柄纺锤型手柄设计； 镜片的材质和颜色
采用医用特种材料制作， 组织密实、硬度高，喉 镜片不易弯曲断裂，摩 擦系数仅为0.1，以降 低对患者咽喉部损伤的 危险。
一次性注塑成型； 防水结构设计不仅 可降低接触不 良 故障，而且清洁、 消毒和灭菌处理更 为容易。
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弯腰时为了——患者的尊严
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丰满不是我的错！——手柄
手柄长度适宜，纺锤形设计，握持舒适
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放进口袋刚刚好——6 Plus
整机长度不超过 20cm，携带方 便。 无需外接电源， 适用各种场合的 急救气管插管。
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下一个患者是困难气道吗？
v 肥胖病人 v 颈部活动受限 v 短颈和颈粗的病人 v 高喉结 v 头部外伤
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下一个患者是困难气道吗？
传统直接喉镜下建立人工气道
.主管—时间管理
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人眼的局限性---可视化技术
医学发展的潮流
眼见为实
SEEING
IS BELIEVING
.主管—时间管理
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视频技术的优势
❖利用各种发射和折射镜，光导纤维，微摄 像制造的喉镜或者支气管镜
❖光的传导技术克服眼光只能直视的局限 ❖先进工具的使用，减少了困难气道发生率
UE可视喉镜在困难气管插管中的临床应用
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UE可视喉镜小号镜片的临床应用
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UE可视喉镜小号镜片的临床应用
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UE可视喉镜临床应用
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UE可视喉镜临床应E可视硬镜临床应用
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软性喉镜临床应用
确认导管位置的金标准
常规诱导行气管插管 清醒插管（困难气道）（经口 / 经鼻） 确认导管位置（明视气管环）
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走出国门
德国参展
民族品牌 为国争光
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Thank You!
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口腔和鼻部，极易被病人传染，非典型性肺炎的抢 救就是一个典型的例子。
.主管—时间管理
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眼见所得，很酷的感觉！
❖喉镜片前端与摄像头的距离只有3cm，视角 >70o，镜片前端无盲区
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一千个声带装进你的内存卡
高清晰真液晶显示屏，能够在全视 角范围内看到清晰的上气道图像。
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PEI取代金属制造
所见即所得，能见即能插
.主管—时间管理
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视频喉镜和直接喉镜的对比
视野＝15o
直接喉镜：管状视野，有盲区 视频喉镜：扇面视野克服盲区，改善显露分级
.主管—时间管理
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视频喉镜和直接喉镜的对比
增大上提用力 以增加开口度
： 直接喉镜 喉镜片作用于舌根部的力量可高达5.4kg ： 视频喉镜 显露声门所需的上提力量仅为0.5~1.4kg
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UE-VB镜下图 43
软性喉镜临床应用
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各方给予关注--新闻
中央13套节目在“新闻直播间”时段播出上海长征医院急诊科对社区医 生心肺复苏技术培训时，使用UE可视喉镜进行气管插管，方便易学。
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各方给予关注——微博
临床操作者的欢喜
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各方给予关注——微博
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各方给予关注——微博
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