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院前急救操作流程及技巧【共142张PPT】
• 事故现场还应做好防火防爆措施，首先应 关掉车辆的引擎，消除其他可能引起火警 的隐患。事故现场禁止吸烟，以防引燃泄 漏的燃油。载有危险物品的车辆发生事故 时，危险性液体、气体发生泄漏，要及时 将危险物品的化学特性，如是否有毒，易 燃易爆、腐蚀性及装载量、泄漏量等情况 通知警方及消防人员，以便采取防范措施。
• （2）发现体征
• 在询问病史的同时，即要通过视觉、听觉 和嗅觉发现伤病员的阳性体征。
• 如：通过视觉可发现病人的肢体的变形、 肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、 皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表 情、出汗、肌肉痉挛等；
• 通过听觉可发现病人的呻吟、骨折的摩擦 声、不正常的呼吸等；
• 通过嗅觉可发现酒精气味、丙酮气味、尿 失禁等。这些发现对正确评估病情将起到 很大的作用。
• 6、急救医师在现场还应做的其它工作
• （1） 急救现场的秩序维持工作。
• 病人的发病现场可能在工地，也可能在马 路上或其它公共场所，有时会出现较多的 围观群众，医务人员要做好说服动员工作， 维持好秩序，以利于现场急救工作的开展。
• （2） 急救现场的指挥工作。 • 到达现场的医务人员较少，有许多工作需
• 急救医师对病人的病情进行的短期评估 （除立即有生命、躯体及致残的威胁之 外），其中包括对机体和行为症状的评估。 因为它们与各种并发症或潜在的、基本的 病变有关。
• 评估还包括利用适当的、有助于诊断的各 种措施，并做出解释，同时还包括其他的 专科咨询。
• 根据初步识别和对病情的评估，应用复苏 技术、治疗手段和其他使病人在生物学方 面或精神方面都能转向体内稳定的各种处 理措施。
①主诉：主诉是伤病员自己的描述，昏迷者 可由旁人代述。院前急救医师要抓住疾病 的主要表现，例如：疼痛、口渴、发热、 发冷、恶心、麻痺、无力等，注意主要症 状发生的时间，这有利于对病情程度的评 估。
常见急救程序ppt课件
●12导联心电图
●行心电监护、无创氧饱和度监测及自动血压监测
●床边胸部X线摄片检查
心动过缓，绝对（60＜次/分）或相对的
有无严重的症状和体征 无
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 或
Ⅲ度房室传导阻滞
观察
●准备经静脉心脏起搏 ●用经皮起搏作为过渡
症状：胸痛、气急、意识改变
体征：低血压、休克、肺充血、 充血性心衰、急性心肌梗死
窄
QRS波群宽
度
宽
腺苷12mg1~3秒内静推(1~2
分钟后可重复一次)
正常或升高
血
压
低或不稳定
利多卡因1~1.5mg/kg静推
异搏定2.5~5mg静推 异搏定5~10mg静推
15~30mi n
普鲁卡因酰胺20~30mg/min, 最大总量为17mg/kg
可给予：地高辛，β阻滞剂，硫氮卓酮
同步复律
利多卡因 1~1.5mg/Kg静
5~15μg/Kg/min
●如有哮喘用氨茶碱5mg/Kg ●如无休克行溶栓治疗 ●如有房颤、室上速给予地高辛 ●如药物无效行血管成形术 ●主动脉内球囊反搏（手术过渡） ●外科处理（换瓣、冠状动脉搭桥、心脏移植）
心动过缓处理程 序
●评估ABCs
●评估生命体征
●保证气道通畅
●询问病史
●给氧
●体检
●开放静脉通道
心动过速处理程序
不稳定，有
有
严重的症状
和体征
无或临界
症状：胸痛、气急、意识改变
体征：低血压、休克、肺充血、 充血性心衰、急性心肌梗死
如心率＞150次/分 ●准备立即电复律 ●根据心律情况可用药物作简单尝试 如心律＜150次/分，常不予立即电复律
几种常见急症的急救处理ppt
详细描述
腹泻和呕吐可能是消化系统感染、食物中毒、消化不良等病因引起的。患者应注意饮食，避免进食刺激性食物和不易消化的食物。如症状持续加重，应及时就医。
腹泻与呕吐
05
神经系统急症
癫痫发作急救
癫痫发作时，应迅速将患者平放在地面上，避免头部、手臂和腿部受伤。同时，将患者的头部转向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道。
急救流程
初步检查患者生命体征，迅速拨打急救电话，对患者进行现场急救处理，等待救护车到来转运至医院。
急救原则与流程
急救工具
体温计、血压计、听诊器、注射器、止血带等。
急救药物
常用急救药物包括肾上腺素、硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等。
急救工具与药物
02
呼吸系统急症
1
哮喘发作
2
3
哮喘急性发作时，应立即使用缓解药物，如吸入型速效β2受体激动剂，同时口服茶碱、激素等。
急救处理
03
休息并舌下含服硝酸甘油；如若无效，应立即拨打120或前往医院就诊。
1
心肌梗死
2
3
心肌梗死是心肌缺血导致的心肌坏死，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
总结词
心肌梗死常表现为胸痛、胸闷、气短、出汗和恶心等症状，严重时可出现晕厥和休克。
症状特点
立即拨打120或前往医院就诊；保持患者平卧，避免随意搬动；如患者有呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏。
几种常见急症的急救处理
急症概述呼吸系统急症循环系统急症消化系统急症神经系统急症其他急症
contents
目录
01
急症概述
急症是指突然发生的严重疾病或意外伤害，需要立即采取紧急救护措施。
定义
根据病因和症状，急症可分为多种类型，如心脏骤停、休克、呼吸困难、创伤、中毒等。
腹泻和呕吐可能是消化系统感染、食物中毒、消化不良等病因引起的。患者应注意饮食，避免进食刺激性食物和不易消化的食物。如症状持续加重，应及时就医。
腹泻与呕吐
05
神经系统急症
癫痫发作急救
癫痫发作时，应迅速将患者平放在地面上，避免头部、手臂和腿部受伤。同时，将患者的头部转向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道。
急救流程
初步检查患者生命体征，迅速拨打急救电话，对患者进行现场急救处理，等待救护车到来转运至医院。
急救原则与流程
急救工具
体温计、血压计、听诊器、注射器、止血带等。
急救药物
常用急救药物包括肾上腺素、硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等。
急救工具与药物
02
呼吸系统急症
1
哮喘发作
2
3
哮喘急性发作时，应立即使用缓解药物，如吸入型速效β2受体激动剂，同时口服茶碱、激素等。
急救处理
03
休息并舌下含服硝酸甘油；如若无效，应立即拨打120或前往医院就诊。
1
心肌梗死
2
3
心肌梗死是心肌缺血导致的心肌坏死，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
总结词
心肌梗死常表现为胸痛、胸闷、气短、出汗和恶心等症状，严重时可出现晕厥和休克。
症状特点
立即拨打120或前往医院就诊；保持患者平卧，避免随意搬动；如患者有呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏。
几种常见急症的急救处理
急症概述呼吸系统急症循环系统急症消化系统急症神经系统急症其他急症
contents
目录
01
急症概述
急症是指突然发生的严重疾病或意外伤害，需要立即采取紧急救护措施。
定义
根据病因和症状，急症可分为多种类型，如心脏骤停、休克、呼吸困难、创伤、中毒等。
常见的急救处理办法ppt课件
常见的急救处理办法
了解基本急救知识，并掌握拨打急救电话的步骤。学会应对突发心脏骤停和 处理呼吸困难的措施。
采取措施处理中毒事件
立即拨打中毒专用热线
快速与中毒专业人员联系，获取急救指导。
联系急救人员
及时告知中毒情况，等待专业救援。
保持呼吸道通畅
确保中毒患者的呼吸道不受阻塞。
不要自行处理
不要尝试用任何方法处理中毒，等待专业人 员的指导。
处理创伤性出血
1
压迫伤口
用干净的布块紧紧压在出血处，阻止血液流出。
2
抬高患肢
抬高受伤的肢体部位，减缓流动到伤口的血液压力。
3
紧急等待救援
如果出血仍无法控制，紧急拨打急救电话，等待救援。
处理烫伤和冻伤
1冲洗烫伤部位源自用凉水冲洗烫伤部位，以降低温度。
2
鼓励受害者平静
让受害者保持平静，并避免任何刺激。
3
3
冷却身体
用冷水擦拭中暑者的皮肤，或让其泡在凉水中缓解症状。
处理哮喘突发事件
寻找哮喘治疗器具
帮助患者找到并使用哮喘露或 吸入器。
保持冷静
放松患者，并让其采取深呼吸 的方法。
帮助使用吸入器
指导患者正确使用吸入器来缓 解症状。
覆盖冻伤部位
用干净的布缓慢覆盖冻伤部位，避免进一步损伤。
处理晕厥和休克
帮助患者舒适
将晕厥患者移到安全位置，并 保持空气流通。
保持体温
覆盖休克患者以保持体温。
给予适量的水分
提供少量水分以保持患者水平 衡。
应对突发头痛、眩晕、恶心和呕吐
1 观察症状
密切观察症状的变化和持续时间。
3 就医咨询
及时就医咨询，并接受专业检查。
了解基本急救知识，并掌握拨打急救电话的步骤。学会应对突发心脏骤停和 处理呼吸困难的措施。
采取措施处理中毒事件
立即拨打中毒专用热线
快速与中毒专业人员联系，获取急救指导。
联系急救人员
及时告知中毒情况，等待专业救援。
保持呼吸道通畅
确保中毒患者的呼吸道不受阻塞。
不要自行处理
不要尝试用任何方法处理中毒，等待专业人 员的指导。
处理创伤性出血
1
压迫伤口
用干净的布块紧紧压在出血处，阻止血液流出。
2
抬高患肢
抬高受伤的肢体部位，减缓流动到伤口的血液压力。
3
紧急等待救援
如果出血仍无法控制，紧急拨打急救电话，等待救援。
处理烫伤和冻伤
1冲洗烫伤部位源自用凉水冲洗烫伤部位，以降低温度。
2
鼓励受害者平静
让受害者保持平静，并避免任何刺激。
3
3
冷却身体
用冷水擦拭中暑者的皮肤，或让其泡在凉水中缓解症状。
处理哮喘突发事件
寻找哮喘治疗器具
帮助患者找到并使用哮喘露或 吸入器。
保持冷静
放松患者，并让其采取深呼吸 的方法。
帮助使用吸入器
指导患者正确使用吸入器来缓 解症状。
覆盖冻伤部位
用干净的布缓慢覆盖冻伤部位，避免进一步损伤。
处理晕厥和休克
帮助患者舒适
将晕厥患者移到安全位置，并 保持空气流通。
保持体温
覆盖休克患者以保持体温。
给予适量的水分
提供少量水分以保持患者水平 衡。
应对突发头痛、眩晕、恶心和呕吐
1 观察症状
密切观察症状的变化和持续时间。
3 就医咨询
及时就医咨询，并接受专业检查。
常见急症急救PPT课件
03
2. 注意保护骨折部位周围的软组织和血管。
04
3. 在搬运过程中应保持患者姿势稳定，避 免剧烈运动和颠簸。
04
常见急症的预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的营养物质， 保持健康的饮食习惯，
避免暴饮暴食。
适量运动
定期进行适量的体育锻 炼，增强身体素质，提
高抵抗力。
充足休息
保证充足的睡眠时间， 避免过度疲劳和熬夜。
02
03
心梗
急性心肌梗死可能导致胸 痛、呼吸困难、心律失常 等症状，严重时可导致心 源性休克或猝死。
脑梗
脑梗可能导致突然出现的 偏瘫、失语、意识障碍等 症状，严重时可危及生命。
脑出血
脑出血可能导致突然出现 的头痛、恶心、呕吐、意 识障碍等症状，严重时可 导致死亡。
创伤急症
骨折
骨折可能导致剧烈疼痛、 肿胀、畸形等症状，严重 时可导致休克。
2. 人工呼吸时应注意捏住患 者的鼻子，避免漏气。
3. 在进行CPR时应尽量减少 按压深度和频率，避免造成伤
害。
止血技巧
总结词
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法，通过压迫、包扎等手 段来控制出血。
详细描述
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法，通过压迫、包扎等手 段来控制出血，防止失血过多导致休 克或死亡。
刀伤
刀伤可能导致出血、疼痛、 伤口感染等症状，需要及 时止血和清洁。
烧伤
烧伤可能导致皮肤红肿、 水疱、疼痛等症状，需要 及时用冷水冲洗或浸泡， 并避免感染。
呼吸系统急症
哮喘
哮喘可能导致突然出现的喘息、 胸闷、咳嗽等症状，严重时可导 致窒息。
窒息
六大病种的急救流程PPT课件
第十三页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
挥鞭伤
➢ 当外力作用于躯干某部使 之急骤加速运动而头部尚 处于相对静止状态。如甩 鞭样动作发生脑损伤。这 种损伤常发生在颅颈交界 处。
第十四页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
创伤性窒息
胸部挤压-胸腔压力升高 -上腔静脉逆行传递-上胸、 肩颈、头面皮肤和粘膜、 脑组织弥漫点状出血
第二十一页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
颅内血肿
最多见、最危险、又可逆的继发性损伤
血肿直接压迫脑组织
血肿→颅高压→脑疝 早期发现及时处理可改善预后 分类
（血肿的来源和部位）
硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿
第二十二页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
颅内血肿分类
第二十三页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
严密观察病情变化
根据院前急救评分表评分，遵医嘱安排转运
交待患者或家属转运注意事项及风险
电话通知相关科室
核对：患者的药品、物品、病历资料等
携带抢救用物（呼吸囊、手电筒、转运箱）
医护共同护送
患者平卧位头部抬高或半卧位
保持呼吸道通畅
护士立于床头，严密观察患者意识、瞳孔、面色、呼吸
保持各种管道通畅在位
发生病情变化，配合医生现场抢救
第九页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
颅脑损伤的分类
直接损伤: 加速性损伤 ——着力伤 减速性损伤——着力伤+对侧的对冲伤 挤压性损伤 ——两个不同方向同时作用头 部
间接损伤（传导）: 双足或臀部着力——传导-颅底骨折和脑损
伤 挥鞭伤——延髓及颈髓连接部 创伤性窒息
第十页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
六大病种的急救流程
挥鞭伤
➢ 当外力作用于躯干某部使 之急骤加速运动而头部尚 处于相对静止状态。如甩 鞭样动作发生脑损伤。这 种损伤常发生在颅颈交界 处。
第十四页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
创伤性窒息
胸部挤压-胸腔压力升高 -上腔静脉逆行传递-上胸、 肩颈、头面皮肤和粘膜、 脑组织弥漫点状出血
第二十一页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
颅内血肿
最多见、最危险、又可逆的继发性损伤
血肿直接压迫脑组织
血肿→颅高压→脑疝 早期发现及时处理可改善预后 分类
（血肿的来源和部位）
硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿
第二十二页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
颅内血肿分类
第二十三页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
严密观察病情变化
根据院前急救评分表评分，遵医嘱安排转运
交待患者或家属转运注意事项及风险
电话通知相关科室
核对：患者的药品、物品、病历资料等
携带抢救用物（呼吸囊、手电筒、转运箱）
医护共同护送
患者平卧位头部抬高或半卧位
保持呼吸道通畅
护士立于床头，严密观察患者意识、瞳孔、面色、呼吸
保持各种管道通畅在位
发生病情变化，配合医生现场抢救
第九页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
颅脑损伤的分类
直接损伤: 加速性损伤 ——着力伤 减速性损伤——着力伤+对侧的对冲伤 挤压性损伤 ——两个不同方向同时作用头 部
间接损伤（传导）: 双足或臀部着力——传导-颅底骨折和脑损
伤 挥鞭伤——延髓及颈髓连接部 创伤性窒息
第十页，编辑于星期四：十九点 四十一分。
六大病种的急救流程
常见疾病院前急救课件
02
常见急症及处理方法
高热惊厥
物理降温
用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、 腋窝等部位，帮助降低体温。
及时就医
拨打急救电话，将患者送往医院 接受进一步治疗。
01
保持呼吸道通畅
将患者平卧，头偏向一侧，解开 衣领，及时清理口鼻腔分泌物， 保持呼吸道通畅。
02
03
04
药物治疗
给予适量的镇静剂和解热镇痛药 ，以缓解症状。
固定伤肢
用夹板或绷带固定伤肢，以减少疼痛和避免 进一步损伤。
冰敷
用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，以减轻肿胀 和疼痛。
尽快就医
骨折和关节脱位需要专业医生进行诊断和治 疗，应尽快就医。
烧伤与烫伤
冷却伤处
用冷水冲洗伤处，以降低皮肤温度，减轻疼 痛和减少水泡形成。
清洁伤处
涂抹抗生素药膏或烧伤药膏，以预防感染和 促进伤口愈合。
呼吸困难
保持呼吸道通畅
清除呼吸道异物和分泌 物，保持呼吸道通畅。
吸氧
给予患者适量吸氧，缓 解缺氧症状。
药物治疗
给予支气管扩张剂、抗 过敏药物等，以缓解症
状。
及时就医
拨打急救电话，将患者 送往医院接受进一步治
疗。
急性胸痛
01
02
03
04
休息
让患者立即停止活动，卧床休 息，减少心肌耗氧量。
吸氧
给予患者适量吸氧，改善心肌 缺氧症状。
应对暴力事件
遇到暴力事件时，要立即报警并寻求周围人的帮助；尽量保持冷静和理智，不 与暴徒发生正面冲突；记住暴徒的特征和逃跑方向，以便警方追捕。
家庭安全隐患排查与整改
01
排查电气安全隐患
检查电线是否老化、破损或裸露；不使用劣质电器产品；不乱拉乱接电
常见急诊病例抢救程序PPT教案
急性失血性休克 心包填塞症状 失 血 性 休 克 、 心 包 填
塞同时存在
心 塞包
填
连 枷 胸
张 力 性 气 胸
开 放 性 气 胸
管 损 伤
心 脏 大 血
心包穿刺、心包减压 抗休克 紧急开胸手术
加压包扎 使用呼吸机气道内固定 纠正反常呼吸
患侧胸部第2-3肋间与锁 骨中线交点处用粗针头 （ 16-18 号 ） 穿 刺 排 气 减 压
②如是碳酸口服中毒，不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再服植物油 100~200ml
③禁用洗胃
①用弱酸性溶液中和，立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之 中和，继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜
②禁用洗胃
①催吐，用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻 ②乙酰胺（解氟灵）0.1~0.3g/kg/日，首次半量，余量分2次，间隔4小时im，一般
△激素: Dxm 5~10mg iv 氢化考的松 200~400mg ivgtt
△抗组织胺类药物: 盐酸异丙嗪(非那根):25mg im 苯海拉明 △青霉素过敏性休克 可用青霉素酶 △链霉素过敏反应 可用10%葡酸钙10~20ml iv
升压药物的应用
①多巴胺:150mg+35ml NS iv -vp 8~10ml/h ②BP持续不升:多巴胺、阿拉明联合使用
电击伤的急救程序
现场急救
医院急诊室
●脱离电源 ●评估ABC，必要时行CPR ●呼叫120,尽快把病人安全转移到医院
●评估ABC
●评估生命体征
●保持呼吸道通畅
●吸氧（酒精湿化）
●开放静脉通道
●血气分析
●心电监护，指搏氧饱和度监测
常见急病的现场急救ppt
的各种疾病和症状
常见急病具有突发性、紧急性 和严重性的特点
需要及时识别和判断，采取紧 急措施，防止病情恶化
常见急病的分类及发生原因
01
心脑血管疾病
02
呼吸系统疾病
03
消化系统疾病
04
泌尿系统疾病
05
创伤与骨折
高血压、脑梗塞、脑出血 等，与年龄、遗传、饮食 、生活习惯等因素有关
哮喘、肺炎、支气管炎等 ，与环境、季节、过敏原 等因素有关
胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎 等，与饮食、药物、感染 等因素有关
肾结石、肾炎等，与代谢 、感染、药物等因素有关
车祸、跌倒、锐器伤等， 与工作环境、意外事件等 因素有关
常见急病的预警信号
心脑血管疾病
头痛、眩晕、心悸、胸痛、呼吸困难等
创伤与骨折
疼痛、肿胀、畸形、骨折等
呼吸系统疾病
咳嗽、咳痰、气喘等
泌尿系统疾病
按骨折形态
可分为闭合性骨折和开放 性骨折；
按骨折程度
可分为完全骨折和不完全 骨折。
骨折的固定方法与注意事项
常用固定方法
手法复位、石膏固定、夹板固定、牵引等；
注意事项
固定前应先止痛止血，固定要牢固稳定，同时注意保护创口及附近组织。
固定材料的介绍与使用
石膏绷带
适用于四肢骨折的固定， 具有透气性好、重量轻、 易拆卸等优点；
了解酒精中毒的预防措施，如限制饮酒量、不空腹饮 酒等。
中毒急救的实践操作演示
学习催吐方法，如手指、勺子刺激喉头等。 学习如何判断患者意识状态、呼吸和循环体征等。
掌握心肺复苏的基本步骤和操作方法。 熟悉急救电话的拨打方法和紧急送医流程。
07
其他常见急病的急救措施
常见急病具有突发性、紧急性 和严重性的特点
需要及时识别和判断，采取紧 急措施，防止病情恶化
常见急病的分类及发生原因
01
心脑血管疾病
02
呼吸系统疾病
03
消化系统疾病
04
泌尿系统疾病
05
创伤与骨折
高血压、脑梗塞、脑出血 等，与年龄、遗传、饮食 、生活习惯等因素有关
哮喘、肺炎、支气管炎等 ，与环境、季节、过敏原 等因素有关
胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎 等，与饮食、药物、感染 等因素有关
肾结石、肾炎等，与代谢 、感染、药物等因素有关
车祸、跌倒、锐器伤等， 与工作环境、意外事件等 因素有关
常见急病的预警信号
心脑血管疾病
头痛、眩晕、心悸、胸痛、呼吸困难等
创伤与骨折
疼痛、肿胀、畸形、骨折等
呼吸系统疾病
咳嗽、咳痰、气喘等
泌尿系统疾病
按骨折形态
可分为闭合性骨折和开放 性骨折；
按骨折程度
可分为完全骨折和不完全 骨折。
骨折的固定方法与注意事项
常用固定方法
手法复位、石膏固定、夹板固定、牵引等；
注意事项
固定前应先止痛止血，固定要牢固稳定，同时注意保护创口及附近组织。
固定材料的介绍与使用
石膏绷带
适用于四肢骨折的固定， 具有透气性好、重量轻、 易拆卸等优点；
了解酒精中毒的预防措施，如限制饮酒量、不空腹饮 酒等。
中毒急救的实践操作演示
学习催吐方法，如手指、勺子刺激喉头等。 学习如何判断患者意识状态、呼吸和循环体征等。
掌握心肺复苏的基本步骤和操作方法。 熟悉急救电话的拨打方法和紧急送医流程。
07
其他常见急病的急救措施
临床门诊急诊急救措施课件
3. 现场救治
急救人员到达现场后，迅速评估患者病情 ，进行现场救治。
02
CATALOGUE
常见急诊病例及处理
心血管急诊
急性心肌梗死
立即停止活动，保持安静，舌下 含服硝酸甘油，并尽快就医进行
溶栓或介入治疗。
心律失常
评估患者意识状态，若意识清醒， 可给予抗心律失常药物；若意识丧 失，应立即进行心肺复苏并就医。
• 心肺复苏术需要多人协作，医护人员应默契配合， 分工明确，提高救援效率。
气管插管术
维持呼吸道通畅 适应症与禁忌症 操作技能
• 气管插管术是通过将气管导管插入患者气管内，维 持呼吸道通畅，确保氧气供应，防止窒息等严重并 发症的发生。
• 在进行气管插管术前，需掌握其适应症和禁忌症， 例如对于呼吸道梗阻、呼吸衰竭等患者需及时进行 气管插管，而对于喉头水肿、气管狭窄等患者则需 谨慎操作。
者安全送达医疗机构。
急诊急救流程
1. 接到急救请求
急救中心接到电话或其他方式的急救请求 。
5. 医院接诊
患者到达医疗机构后，急诊科室迅速接诊 ，继续进行治疗和救治。
2. 派出急救人员
根据请求信息，急救中心迅速派出急救人 员和车辆。
4. 安全转运
患者经过现场救治后，根据病情选择合适 的转运方式，如救护车、直升机等，将患 者迅速送往医疗机构。
阿托品
用于缓解有机磷农药中毒 、缓慢性心律失常，能抑 制胆碱酯酶活性，提高心 率。
急救设备
心电监护仪
实时监测患者心电图波形 ，及时发现心律失常、心 肌缺血等异常情况。
除颤仪
用于治疗心室颤动、无脉 性室性心动过速等恶性心 律失常，通过电击恢复心 脏正常节律。
呼吸机
院前急救操作流程及技巧ppt
培训内容与实际需求脱节
01
当前培训内容往往与实际急救现场的需求不符，缺乏针对性。
培训方式单一
02
传统的讲授式教学仍是主要培训方式，缺乏实际操作训练，难
以掌握急救技能。
培训师资力量不足
03
具备丰富急救经验的师资力量匮乏，影响培训效果。
院前急救培训的方法与策略
制定全面的培训计划
根据实际需求制定培训计划，注重技能操作训练，培养实际急救能力。
初步判断伤情
对伤员进行初步的观察和判断，包括伤员的数量、伤情、意 识状态等，以便后续的救治工作。
急救设备的准备
选择合适的急救设备
根据伤员的伤情和现场环境，选择合适的急救设备，如急救箱、氧气瓶、心 肺复苏仪等。
检查设备的完好性
在使用前，应检查急救设备的完好性，确保其功能正常，避免在急救过程中 出现问题。
加强理论与实践结合
理论知识与实际操作相结合，注重实践操作的训练和培养。
创新培训方式
采用情景模拟、案例分析等多种培训方式，增强培训效果和趣味性。
院前急救未来的发展趋势
01
培训内容专业化
未来院前急救培训将更加注重专业化的技能培训，针对不同领域的需
求进行精细化培训。
02
培训方式多元化
结合线上与线下教学、虚拟现实技术等多种手段，提高培训效果和趣
防止伤情恶化
院前急救不仅针对已经发生的伤害进行救治， 还可以通过预防措施避免伤情恶化，降低后期 治疗难度。
促进康复
院前急救可以为患者提供初步的康复方案和指 导，帮助患者尽快恢复到最佳状态。
院前急救的特点
快速响应
院前急救强调快速响应，要求在接到求救电话后迅速组织救援力量，赶赴现场对患者进行 救治。
临床常见急救流程ppt
ICU急救流程
在ICU病房对患者进行高级生命支持和治 疗。
DSA急救流程
在数字减影血管造影术DSA下进行介入 手术，急救流程包括术前准备、术中操 作和术后处理。
02
心脏骤停急救流程
心脏骤停的识别
突然意识丧失
呼吸停止
心脏骤停发生时，患者会突然失去意识，呼 之不应。
心脏骤停后，患者通常会出现呼吸停止或不 规则呼吸。
遵循急救规范
在进行急救时，应遵循国际心肺复苏指南的规范，以保证急救的有效性和安全性。
注意患者保暖
在急救过程中，应注意患者的保暖，以免患者在急救过程中出现低体温和寒战等不良反应 。
03
呼吸困难急救流程
呼吸困难的识别
呼吸困难表现
患者可能出现呼吸急促、胸闷、气短、咳嗽等症状，严重时 可能出现紫绀、三凹征、呼吸窘迫等症状。
呼吸困难分类
根据病因和病情，呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性 呼吸困难和混合性呼吸困难。
呼吸困难的急救步骤
01
畅通呼吸道
保持患者平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物和异物，保持呼
吸道通畅。
02
给予吸氧
给予患者吸氧，根据病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩
吸可以使用一些紧急药物，如舒喘灵、氨茶碱等，以
休克的急救步骤
摆放体位
将患者平放在地面上，头部和腿 部略低于心脏水平，以增加回心 血量。
建立静脉通道
尽快为患者建立至少两条静脉通 道，以便快速输血和补液。
保持呼吸道通畅
立即清除患者口腔和呼吸道内的 异物和分泌物，确保呼吸道畅通 。
注意保暖
休克患者容易发生低体温，应注 意保暖。
给药
根据患者病情给予相应的急救药 物，如多巴胺、去甲肾上腺素等 血管活性药物。
抢救病人的流程及用药ppt
实践操作演示
急救技能培训
展示专业的急救技能培训和现 场操作指导，如心肺复苏和急
救包扎等。
实际病例演示
通过实际病例演示，展示在抢 救病人过程中如何正确进行实
践操作和用药。
操作技巧讲解
讲解急救实践操作中的技巧和 方法，提高抢救病人的效率和
质量。
操作中可能出现的问题及应对方法
1
药物过敏反应
若病人出现过敏反应，立即 停药并注射抗过敏药物，同
03 等待急救人员到来
在等待急救人员到来的过程中，可以进行一些基本的急 救措施，如心肺复苏、保持呼吸道通畅等。
实施基本急救措施
确保病人呼吸道畅通，清除口腔、 鼻腔、喉部的异物或分泌物。
对于心跳骤停病人，应立即进行心 肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
在紧急情况下，应根据病人情况快 速使用相应的急救药物，如肾上腺 素、抗心律失常药等。
02
生命体征
检查患者的呼吸、脉搏、 体温和血压等生命体征， 以评估病情严重程度。
03
伤害情况
检查患者是否有外伤、出 血或骨折等伤害，并采取 相应的急救措施。
紧急呼救
01 发现紧急情况
当发现病人出现紧急情况，如心跳骤停、呼吸困难等， 应立即启动抢救流程。
02 呼叫急救人员
迅速呼叫急救人员，如医护人员或急救中心的救援人员， 并告知病人情况和所在位置。
药物调整与后续治疗
根据病人的病情变化和急救流程的发展，适时调整药物使用方 案，并与后续治疗计划相协调。
急救流程与用药的安全保障
流程规范
遵循急救流程，确保每一步操作都准
确无误，减少用药错误的风险。 01
人员培训
急救人员应接受专业培训，熟悉急救
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晕厥急救流程
• （5）如果病人在住院情况下出现晕厥，应该采血 检查血细胞比容、电解质和血糖。 • （6）对晕厥后跌倒的病人，应该仔细检查有无外 伤等体征。 • （7）检查有无威胁患者生命的原发病，如急性出 血或致命性心律失常的表现。
海水淹溺
• 诊断依据
• 1.有淹溺史，轻度溺水者，表现为紧张、反复咳 嗽；中度溺水者，有头痛、视物不清、胸闷、胸 痛等症状。重度溺水者出现昏迷和抽搐，呼吸困 难、咯粉红色泡沫痰。
海水淹溺的急救流程
• 5.防治低体温 • （1）被动复温：覆盖保温毯或将患者置于 温暖环境。 • （2）主动复温：应用加热装置进行体外复 温，有条件者可采用体内复温法。 • 6.密切观察病情变化 密切观察血压，心 率（律）、脉搏、呼吸、意识和尿液的变 化。 • 7.迅速转运 迅速转送医院，途中不中断 救护。
中暑
• 定义：在高温和高湿的环境中，一体温调 节中区障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧 失过多为特征的疾病 • 诊断依据：1.高温的环境中作业或烈日暴 晒史，常在运动停止后发生 Heat illness • 2.可有口渴、头晕、多汗、皮 肤干燥、可伴有体温升高、直立性低血压、 意识障碍等症状
第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权
• 2.口渴明显，最初数小时可有寒战、发热，还可 能伴有低体温综合征。
海水淹溺的急救流程
1、迅速将淹溺患者救出水面
2、畅通气道 一旦从水中救出，对无呼吸和无反应 的淹溺者应立即实施心肺复苏，特别是呼吸支持 （1）倒水处理：迅速倒出淹溺者呼吸道、胃内积 水。（见倒水方法）
（2）保持呼吸道通畅 迅速清除口、鼻腔中的污水、
（ 2）建立静脉通道：快速输入 1 ～ 4L 等渗液体（ 如生理盐水），去除可疑过敏原 （3）吸氧 上 • 高浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以
过敏性休克的急救
（4）抗过敏药物的应用 肾上腺素 首次0.3～0.5mg肌肉注射或者皮下注射，可每 15～20分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给 予，1～3mg静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3～5mg。 仍无效4～10µg/min静脉滴注 糖皮质激素：早期应用，甲泼尼龙琥珀酸钠80mg或地塞米 松10mg静脉推注，然后注射滴注维持肾上腺素
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急性心肌梗死
• 诊断依据
• 大多数有心绞痛的病史 • 剧烈心绞痛持续超过半小 时，含服硝酸甘油不缓解 • 心电图表现为相应导联高 而尖的T波、ST段抬高等表 现
急性心肌梗死抢救流程
• 立即停止活动，就地平 卧，保持安静。 • 吸氧 • 生命体征监测 • 开通静脉通道 • 无低血压时，静脉滴注 硝酸甘油 • 硫酸吗啡3-5mg肌肉注射 • 嚼服阿司匹林150mg • 必要时进行心肺复苏
而达到挽救生命，减轻伤残的目的。
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现代救护相关概念
• 第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重 疾病的病人提供紧急救护的人。 • 包括：现场伤病人身边的人（亲属、同事、 EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、 公共场合服务人员等），平时参加救护培 训并获取培训相关证书，在事发现场利用 所学救护知识、技能救助病人。
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现代救护相关概念
• 救援医疗服务系统（Emergency Medical Service) 具有受理应答救护的专业通讯指挥、承担院 外救护的机构。
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现代救护相关概念
现代救护的特点
• • • • 立足现场 依靠第一目击者 抓住“黄金时刻” 启动EMS系统
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门诊常见急症
• 常见急性病症：急性心肌梗死、过 敏性休克、中暑、晕厥等 • 意外损伤：海水淹溺、外伤、毒虫 蜇伤等 • 食物中毒
中暑的急救流程
• 1. 迅速使病人脱离高温环境移至 阴凉通处，解开或脱去外衣，取平 卧位安静休息。 • 2有缺氧指征者予以吸氧 •3.反复用冷水擦洗面部、四肢或 全身，同时应用电风扇或空调。还
可给于冰盐水进行胃或直肠灌 洗，同时配合药物降温。常用 氯丙嗪等冬眠药物。
•
中暑的急救流程
4.循环衰竭者静脉补液的同时酌 情选用多巴胺、山莨菪碱静脉点 滴。 5.有脑水肿者酌情选用20%的甘露 醇、糖皮质激素静滴。 心跳呼吸骤停者即刻给予心肺复 苏。 6.其他对症处理。
门诊部急诊急救流程
主要内容
• 现代救护相关概念 • 门诊常见急症 • 门诊常用急救措施
现代救护相关概念
• 是指在现代社会发展和人类生活新的模式
结构下,利用科技进步成果,针对生产、生
活环境下发生的危重急症、意外伤害，向
公众普及救护知识，使其掌握先进的基本
救护理念与技能，成为“第一目击者”。
以便能在现场及时、有效地开展救护，从
过敏性休克
• 诊断依据 接触史+突发过敏的相关症状 （皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、 腹痛、腹泻等）；严重者呼吸困难、休克、 神志异常 • 评估 有无气道阻塞 • 有无呼吸，呼吸的频率和程度 • 有无脉搏，循环是否充分 • 神志是否清楚
过敏性休克的急救
⑴确定并消除致敏因素 停止可疑过敏原或过敏药物，由接触过敏原而 引起者立即离开现场。
污物、分泌物及其他异物。
海水淹溺的急救流程
膝顶法 肩顶法
海水淹溺的急救流程
• （3）维持呼吸功能 给与高流量吸 氧，根据情况行气管插管并予机械通 气，必要时气管切开。 • 3、心肺复苏 心肺复苏是淹溺抢救工 作中最重要的措施，清理呼吸道后尽 快实施。 • 4、建立静脉通道 维持有效循环，给 以5%的葡萄糖静滴。
过敏性休克的急救
抗组织胺类药物 盐酸异丙嗪(非那根 ):25mg im、苯海拉明 •青霉素过敏性休克
•链霉素过敏反应
可用青霉iv
过敏性休克的急救
•（5）升压药物的应用 •多巴胺 150mg+35ml NS iv -vp 8~10ml/h BP持续不升 多巴胺、阿拉明联合使用 剂量 : 阿拉明 200mg+ 多巴胺 200mg iv -vp ，根据 血压调节 （6）呼吸心跳骤停：CPR （7）喉头水肿：气管插管、气管切开
晕厥
• 诊断依据
• 意识丧失 • 对各种刺激的反应减弱或消失 • 生命体征存在
晕厥急救流程
• （1）将病人置于头低足高位，保证脑组织有尽可 能多的血液供应量。 • （2）立即确定气道是否通畅，并测定呼吸和脉搏 等。 • （3）放松紧领的衣服。
• （4）如果病人的意识迅速恢复，应该再休息几分 钟后起立。并且在起立后再观察几分钟。